ходила сегодня на очередной прием к врачу. врач померяла давление — повышенное 135/80. я в свою очередь пожаловалась на кратковременное повышение его в течение дня. но регулярности нет, то есть. то тут же уже и нормальное давление. выписали мне пустырник в таблетках. в итоге прихожу домой с приема, чувствую очень плохо мне. померяла — 145/80. и та коно держалось несколько часов. потом стало медленно снижаться. сейчас опять в норме. блин, не знаю, что такое. волнуюсь. может снова бежать завтра к врачу, такого ведь еще не было, чтобы такое продолжительное время таким высоким держалось давление, да и выше 140 оно не поднималось. или надо вообще скорую в таких случаях вызывать? может кто-то знает, какое давление при беременности уже может предствлять опасность?
всем доброго времени суток!
Давление при беременности во 2 триместре
В момент зачатия ребенка в организме женщины происходит колоссальное гормональное перестроение, которое оказывает влияние на давление в первом триместре, а также сказывается на работе внутренних органов и систем. Поэтому гинекологи так тщательно следят за состоянием АД в период вынашивания ребенка, ведь этот показатель может рассказать о состоянии здоровья будущей матери и ребенка. Рассмотрим, из-за чего происходят скачки давления во время беременности, почему у некоторых АД падает, а у других наоборот, понижается, и какое лечение показано в случае развития патологии?
Нормальное АД
Несмотря на то что беременность и вынашивание ребенка это сильнейший стресс для женского организма, норма давления у беременных ничем не отличается от нормальных показателей здоровых людей, и колеблется в диапазоне 90/60—130/90. Эти показатели зависят от особенностей организма, строения тела, наличия или дефицита массы тела, а также от возраста. Если один человек чувствует себя нормально и бодро при давлении 90/60, то другому при таких же показателях, будет плохо. Поэтому, когда женщина становится на учет к гинекологу, важно уточнить эту информацию и регулярно контролировать с врачом эти показатели.
Причины скачков
Пониженное на начальных сроках
В 1 триместре беременных в основном беспокоит пониженное давление, которое вызывает такое заболевание, как гипотония. Причина такого состояния — колоссальная гормональная перестройка организма, которая нужна для того, чтобы без осложнений выносить плод, и родить его в положенные сроки. Низкое давление при беременности демонстрируется такими симптомами:
головокружение;
тошнота;
упадок сил;
сонливость;
шум в ушах;
помутнение зрения.
Эти симптомы беспокоят в утреннее время, после пробуждения. Несмотря на то что пониженное давление безопаснее, чем высокое, оно тоже может отрицательно повлиять на состояние беременной и плода. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты, плод недополучает полезных веществ, в результате чего он перестает нормально развиваться, и рождается инвалидом.
Повышенное давление во 2 триместре
Во 2 триместре у женщин в положении наблюдается повышенное давление, так как объемы циркулирующей крови из-за растущего плода увеличиваются. Это дает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. На 20 неделе беременности из-за высокого давления есть опасность развития такого осложнения, как гестоз. Эта патология может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды.
На 24 неделе, при нормальном течении беременности, из-за расслабления сосудов давление снижается, и к концу 2 триместра (на 25 неделе) на начало 3 триместра, АД беременной постепенно приходит в норму.
В 3 триместре
На 27 неделе беременности в нормальном состоянии показатели АД не должны отличаться от нормы 100/60—140/60. Если на 29—30 неделе АД начинает резко возрастать, повышается риск развития преэклампсии, которая опасна для жизни будущей матери и ребенка. Чтобы не допустить развития такой патологии, стоит регулярно измерять давление, и в случае его резкого изменения, вызывать скорую помощь.
Проявление
Лечение давления при беременности во втором триместре
Что же делать, если в период вынашивания ребенка у женщины возникли проблемы с АД? В первую очередь стоит сообщить об этом врачу, и пройти полное диагностическое исследование. После того как будут установлены факторы, влияющие на состояние, врач подберет схему терапии, которую важно строго соблюдать. А если состояние меняется в худшую сторону, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и на свое усмотрение принимать препараты. Так получится только усугубить ситуацию, что приведет к опасным и тяжелым последствиям.
Режим питания
Чтобы нормализовать АД, в первую очередь стоит пересмотреть свои привычки в питании, отказаться от продуктов, которые ведут к набору лишнего веса, что прямо влияет на состояние АД. Стоит отдавать предпочтение легким овощным блюдам, кашам на воде, кисломолочным продуктам. Если давление высокое, откажитесь от черного чая и кофе, так как эти напитки могут резко повысить давление. Стоит пить не меньше 1,5 литров воды в сутки, это тоже благоприятно влияет на давление и помогает нормализовать показатели. Ограничьте употребление соли, ведь она задерживает лишнюю жидкость, что приводит к отекам и повышению АД.
При пониженном давлении стоит отдать предпочтение белковым продуктам, овощам и фруктам, которые содержат железо и магний. По рекомендации врача, можно принимать специальные витаминные и минеральные комплексы, которые повысят эластичность и сопротивляемость сосудов. Если состояние не нормализуется, врач посоветует принимать лекарственные препараты.
Медикаментозное лечение
Низкое или высокое давление при беременности во втором триместре медикаментозно лечить намного проще, так как в этот период риск осложнений для плода намного ниже. При повышенном давлении чаще прописывают такие лекарства, как «Магне В6», «Магнерот», а при пониженном «Тонгинал» или «Цитрамон». Но стоит помнить, что самостоятельно принимать лекарства при измененном АД в период беременности противопоказано, так как это повлечет за собой опасные последствия.
В любом триместре беременности АД не должно существенно превышать, или быть ниже допустимых показателей. Если наблюдается картина резкого изменения АД, беременной рекомендуется лечь в стационар, где врачи проведут детальное исследование состояния здоровья, и выявят первопричину такого состояния. Это поможет контролировать ситуацию, и в случае резкого ухудшения адекватно среагировать, и оказать первую медицинскую помощь.
Нормальные показатели АД в третьем триместре беременности
По показателям артериального давления можно многое сказать о состоянии здоровья пациентки. Давление при беременности в третьем триместре является достаточно важным показателем, который акушер-гинеколог тщательно отслеживает, особенно на поздних сроках. Измерения АД проводятся при каждом визите в консультацию.
Нормальные показатели давления
Нормальными показателями артериального давления для взрослого здорового человека считаются 90-120/60-80. Если отклонения кратковременные и незначительные, то за патологии их не считают. Если же отклонения выходят за общепринятые значения, то их можно рассматривать как патологию, требующую терапевтической коррекции. Что касается нормы давления у беременных в 3 триместре, то она составляет 140/90-90/60. Допускаются колебания на 10 мм. рт. ст.
Если у мамочки до гестации нормальным давлением было 115/75, то после зачатия и до родов показатели АД могут варьироваться в границах 115/65-125/85. При показателях давления в данных пределах пациентка прекрасно себя чувствует и находится во вполне здоровом состоянии. При проведении измерений необходимо обязательно учитывать разницу между нижним и верхним показателем давления, которая должна составлять 30-50 мм. рт. ст.
Правила проведения измерений
Сегодня в продаже имеется масса электронных приборов для домашнего применения. Ими удобно измерять АД самостоятельно. Причем такие аппараты также проводят замеры пульса, отмечают аритмические сбои и пр. Такие аппараты достаточно легки в эксплуатации, запоминают результаты, которые мамочка должна сообщить доктору. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила:
Проводить замеры в одинаковое время;
Нельзя перед замерами употреблять кофеинсодержащие напитки;
Перед измерением рекомендуется полежать и отдохнуть хотя бы минуть 5, не нервничать;
Нельзя разговаривать, смеяться или двигаться в процессе процедуры;
Мочевой пузырь надо обязательно опустошить;
Если мамочке прописаны какие-либо препараты, то принимать их перед измерениями не рекомендуется;
Проводить измерения показателей надо в сидячем положении;
Если полученные результаты вызывают сильные сомнения, то надо провести повторное измерение спустя 5 минут.
Особенно внимательно к показателям давления при беременности нужно относиться мамочкам, которые ранее сталкивались с проблемой невынашивания, выкидыша, замершей беременности и пр. Также к факторам риска относят лишний вес, эндокринные патологии, мочевыделительные и сердечно-сосудистые заболевания. Если показатели давления сильно разнятся с нормой, то возникает необходимость круглосуточного мониторинга АД. Каждый час у беременной женщины проводятся измерения, что помогает выявить внезапные скачки АД в течение суток.
Повышенное давление
Примерно к середине вынашивания АД, которое ранее сдерживалось прогестеронным гормоном, постепенно повышается, но в целом нормальное давление при беременности для каждой пациентки будет индивидуальным. В норме давление должно быть не выше 140/90. Если тонометр регулярно выдает завышенные отметки, то мамочке без промедления надо обратиться к доктору, а порой это повод немедленно вызвать скорую. Давление в третьем триместре беременности при его повышении способно осложнить вынашивание и предстоящее родоразрешение.
Уже с начала второго триместра беременности норма АД у беременяшек повышается. В этот период окончательно формируется второй цикл кровообращения, носящий название плацентарного круга. А вот после 30-недельного срока объем кровотока повышается на 1 литр, что провоцирует устойчивое повышение давления. Учащаются сердечные сокращения, а пульс в норме составляет 80-90 уд/мин. Это абсолютная норма давления в 3 триместре беременности. Вполне нормальным считается повышение на 5-15 единиц в сравнении с первым триместром гестации.
Спровоцировать развитие гипертонии у беременных женщин могут достаточно разнообразные факторы. К таковым можно отнести сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные или почечные патологии (почечный инфаркт или пиелонефриты). Также причиной гипертонии выступает наличие патологии в анамнезе, т. е. мамочка уже до зачатия страдала гипертонией.
Порой причиной повышенных показателей могут выступать расстройства психоэмоционального и психического генеза, нервные перенапряжения и частые стрессы. Также вызвать гипертонию могут продукты, обладающие подобным действием, гестоз и многоплодное вынашивание. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность, чрезмерный вес и гестационный диабет тоже могу спровоцировать повышение АД.
Нередко признаки гипертонии возникают у мамочек при несоблюдении режима питания и сна, а также при возрасте мамочки младше 18 или старше 35 лет. Все эти факторы автоматически причисляют мамочку к группе риска развития гипертонии, что требует внимательного отношения к результатам измерения АД.
Повышенное давление у беременных на последних неделях зачастую причисляют к физиологическим изменениям, типичным для беременяшек в связи с их специфическим состоянием. Для профилактики гипертонических приступов очень важно регулярно измерять показатели АД, особенно на 7-8 месяце третьего триместра.
Обычно о развитии гипертензивного приступа говорят такие клинические проявления, как мигренозные боли, ушной шум или черные мушки перед глазами;
Также патология сопровождается тошнотно-рвотным синдромом и выраженными головокружениями;
Кожа становится красной, лицо отекает;
Мамочка начинает стремительно поправляться, набирая вес больше положенной нормы;
Происходит развитие тахикардической симптоматики, отеки ног.
Эти симптомы свидетельствуют о развитии гипертензивного синдрома, требующего особенного контроля в третий триместр.
Чем угрожает
Гипертония может быть опасной для беременной пациентки, но еще опаснее она для плода. Просто у пациенток с повышенным давлением в 5-8% случаев развивается состояние преэклампсии. Обычно это происходит после 30 недели. Подобное состояние опасно тем, что способно спровоцировать недостаточность почек, нарушения в сердечной деятельности или кровоснабжении в организме матери и плацентарных структурах. Поэтому женщина всегда должна знать, какое давление у нее нормальное, какое считается отклонением.
Если пациентка своевременно не получит терапию, то патология переходит в эклампсию, для которой типичными признаками считаются судороги и головномозговые сбои, коматозные состояния. Для малыша подобные состояния опасны задержками в развитии, замиранием, гипоксией или внутриутробной гибелью. На позднем сроке при гипертонии проводят обязательную госпитализацию пациентки. Если гипертония возникает на 32-недельном сроке, то проводится госпитализация для контроля за гипертонией и осуществления медикаментозной поддержки организма. После 37-недельного срока гестации пациентка подлежит госпитализации с целью подготовки к родоразрешению, если же случай тяжелый, то показаны досрочные роды.
Повышенное давление может крайне негативно сказаться на функциональности системы плод-мать. В плацентарные структуры при гипертонических приступах снижается приток крови, что провоцирует плодный дистресс, ведущий к отклонениям в развитии или внутриутробной плодной гибели. Сосудистые стенки при повышенном АД спазмируются, что приводит к застою токсических метаболических продуктов и недостаточности кислородного питания. Кровь на фоне повышенного давления сгущается, происходит повышение активности свертывающих ферментов. В результате развивается синдром ДВС и закупоривание внезапно образовавшимися тромбами сосудистых каналов.
Страдают при повышении АД и почки, в тканях которых спазмируются сосуды, что мешает процессам образования мочи. В результате белковые соединения попадают в урину, а из-за сгущения крови формируются отеки. Если в урине обнаруживается белок, то у беременной диагностируется преэклампсия. Повышается риск развития острой недостаточности почек. Если происходит почечная дисфункция, то возникает угроза развития эклампсии, когда начинается острый припадок судорог, все мышцы судорожно сокращаются, что неполезно для плода. В подобных ситуациях специалисты борются за жизнь обоих, и плода, и матери.
Как лечить
При повышении показателей АД важно не растеряться и действовать по инструкции.
Если у мамочки сильно поднялось давление, надо срочно вызвать неотложку, особенно, если подобный приступ гипертонии случился впервые.
Если ранее акушер-гинекологом уже была назначена какая-либо терапия для коррекции АД, то нужно принять необходимые препараты.
Пока не приехал врач, женщине нужно расположиться, лежа на левом боку. В подобном положении кровь беспрепятственно будет поступать к маточному телу, поэтому и малыш не будет испытывать выраженного дискомфорта.
Женщина должна успокоиться и дышать медленно, глубоко, отвлекшись от всех насущных проблем.
Необходимо измерять АД каждые четверть часа и записывать результаты, чтобы при приезде доктора вы смогли сообщить динамику изменения давления специалисту.
Обычно в подобной ситуации беременной назначается комплексная терапия, включающая коррекцию образа жизнедеятельности и прием медикаментозных препаратов. Обычно гипертензию у беременных лечат с помощью кальциевых антагонистов и β-блокаторов, препаратов щадящего мочегонного действия. В качестве немедикаментозного лечения применяется коррекция рациона, полноценный отдых и сон, контроль за весом, искоренение нездоровых привычек, прогулки пешком и посильная двигательная активность.
Пониженное АД
Если гипертензия считается патологией, то гипотония не всегда имеет патологический характер. В начале гестации гипотензия имеет физиологическое происхождение, обусловленное прогестеронным воздействием. Подобное гормональное вещество расслабляюще действует на маточные мышечные ткани, чем защищает плод от самопроизвольного прерывания.
Под расслабляющее прогестеронное воздействие попадают абсолютно все сосудистые каналы, поэтому и возникает гипотензия. На втором этапе гестации прогестеронное влияние снижается, давление нормализуется. Если же давление понижено, то причиной может выступать анемическое состояние, для предотвращения которого мамочке назначаются препараты железа.
Причины гипотонии у беременных
В третьем триместре гестации на показатели АД влияют разнообразные факторы вроде строения ССС, наследственности или негативного воздействия окружающей среды. Также спровоцировать гипотонию могут сбои в деятельности надпочечников, формирование плацентарного круга кровообращения, что создает дополнительные сердечные нагрузки.
Помимо этого, спровоцировать гипотензию могут и факторы вроде недостаточности железа или малоподвижного образа жизни, недостаточного питания или авитаминоза, стрессовых ситуаций. Также привести к развитию артериальной гипотензии способно недосыпание и хроническая усталость, патологии сосудистой системы и миокарда, наличие данной патологии еще до зачатия.
Иногда приступ падения АД имеет разовый, единичный характер, что патологией не является. Но если показатели регулярно падают до 100-90/70-60, то обязательно нужно обсудить данную проблему со специалистом. Нужно регулярно проводить измерения АД, тогда отклонения в показателях будут выявлены своевременно.
К характерным признакам гипотензии у беременяшек относится быстрая утомляемость и хроническая усталость, постоянное ощущение слабости и нехватки воздуха, одышка. Также артериальная гипотония может сопровождаться гиперпотливостью, ушным звоном, мигренями, бледностью и холодными конечностями, обморочными состояниями и пр.
Чем опасна гипотония
Пониженные показатели АД не всегда считают опасным состоянием, зачастую рассматривая их в качестве простого недомогания. Но будем реально смотреть на вещи – гипотензия негативно отражается на плодном развитии и на родовых процессах.
В плацентарных тканях происходит нарушение кровообращения, поэтому малыш испытывает кислородную недостаточность и дефицит питания.
В результате развивается выраженная гипоксия и задержка плодного развития или происходит самопроизвольное прерывание беременности.
В ходе родоразрешения пониженные показатели АД затрудняют схваточную деятельность и может привести к необходимости проведения кесарева сечения.
На любом сроке гестации гипотония чрезвычайно опасна для плода. Если для беременяшки она грозит лишь недомоганиями и слабостью, головокружениями, то для крохи подобное состояние матери чревато замиранием, выкидышем, гипоксией, задержками внутриутробного развития, преждевременным излитием вод или ранними родами.
Как лечить низкое АД на третьем триместре
Для нормализации давления назначается физиотерапия и медикаментозное лечение, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельный прием препаратов недопустим, поскольку они могут навредить плоду. Для восстановления нормальных показателей АД применяются растительные препараты вроде экстракта родиолы и элеутерококка, настойки аралии и лимонника, Пантокрина.
При гипотонии с головными болями положительный эффект обеспечивает прием кофеина. В дополнение к вышеназванным медикаментам могут быть назначены и седативные медикаменты с целью профилактики маточного гипертонуса. Также мамочкам рекомендуется соблюдать режим, почаще гулять, делать гимнастику и ЛФК, плавание, исключение стрессов и полноценное питание.
АД на третьем триместре постоянно контролируется врачом. Любые отклонения могут привести к осложнениям гестации и родов. Подобные состояния опасны для плода, они нарушают плацентарное кровообращение, а в тяжелых случаях приводят к плодной гибели или ранним родам. Поэтому такие состояния требуют обязательного лечения под грамотным контролем специалиста. Терапия проходит амбулаторно или в условиях стационара.
Особенно внимательно к показателям давления при беременности нужно относиться мамочкам, которые ранее сталкивались с проблемой невынашивания, выкидыша, замершей беременности и пр. Также к факторам риска относят лишний вес, эндокринные патологии, мочевыделительные и сердечно-сосудистые заболевания. Если показатели давления сильно разнятся с нормой, то возникает необходимость круглосуточного мониторинга АД. Каждый час у беременной женщины проводятся измерения, что помогает выявить внезапные скачки АД в течение суток.
Повышенное давление при беременности – опасное явление для мамы и малыша
В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.
Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.
Нормы давления при беременности
Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:
110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.
Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.
Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.
Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.
Почему повышается давление?
Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:
лишний вес (ожирение);
вредные привычки (алкоголь, курение);
хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность;
гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).
Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.
Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.
Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:
Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.
Признаки повышенного давления
Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.
Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.
Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.
При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:
несильная головная боль, головокружение;
учащенный пульс;
повышенная потливость;
яркий «румянец» на щеках;
тревожность.
Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:
одышка;
участки покраснения на коже по всему телу;
«звон» в ушах;
слабость;
приступы тошноты, рвоты;
«мушки», «туман» перед глазами.
Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.
Опасные последствия высокого давления при беременности
Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.
Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.
Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.
Нужна ли госпитализация?
Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.
В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.
При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.
Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.
На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.
За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.
В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.
Как снизить давление при беременности
В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.
Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Немедикаментозный метод
Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:
отказ от участия в стрессовых ситуациях.
моздание комфортной психологической обстановки.
исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
Соблюдение режима сна, отдыха.
Общие рекомендации
Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:
корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.
Для предотвращения излишней прибавки веса следует:
ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.
Народные способы
Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:
Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.
Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.
Медикаментозный метод
Помимо нелекарственных приемов, рекомендованных для снижения артериального давления, доктор назначит прием медицинских средств.
При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.
Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).
Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.
Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:
в расслабляющем эффекте для ЦНС;
в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
в снятии сосудистого гипертонуса;
в общем седативном эффекте.
При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.
Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.
В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.
В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:
снижается частота и сила сердечных сокращений;
снижается восприимчивость организма к стрессу;
снижается активность ренина;
снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
снижается риск сердечных аритмий.
В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».
Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.
Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.
Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.
По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:
действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.
Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.
Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.
Меры для профилактики повышения давления при беременности
Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.
Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.
не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.
Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.
Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.
Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.
Повышенное давление в 3 триместре
Всем всем добрый вечер! я тут совсем недавно выписалась с сохранения .Положили меня на дородовое в связи с повышенным давлением (140 на 100). Ну покапали магнезию, покололи дибазол, попоили микстуркой Кватера, таблеточками валерианы и эуфиллина . самое главное) назначили Допегит замечательный препарат блин у меня от давление теперь 100 на 60) (мое обычное 120 на 80)
запретили есть соленое. (всю беременность ела оч много соленого-но отеков вообще нет) вообщем из -за давления запретили.
короч е вопрос у меня вот в чем
Девушки, у кого-нить было повышенное давление ? как это сказалось на родах и тд как вообще роды проходили и вообще как вы боролись с давлением?
Всем всем добрый вечер! я тут совсем недавно выписалась с сохранения .Положили меня на дородовое в связи с повышенным давлением (140 на 100). Ну покапали магнезию, покололи дибазол, попоили микстуркой Кватера, таблеточками валерианы и эуфиллина . самое главное) назначили Допегит замечательный препарат блин у меня от давление теперь 100 на 60) (мое обычное 120 на 80)
