Как обрабатывать хлоргексидином интимную зону
Содержание
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Молочница представляет собой заболевание бактериального происхождения. Ее возбудителем является микроскопический дрожжеподобный грибок рода Кандида. Интенсивно размножаясь, он занимает свободны ниши в нормальном микробиоценозе, и вызывает соответствующую симптоматику. Для устранения симптомов применяют различные противогрибковые, противопаразитарные средства. К примеру, одним их эффективных антисептических средств является хлоргексидин при молочнице.
Код по АТХ
В качестве прямого показания к применению хлоргексидина, выступает молочница, и любые симптомы, ассоциированные с этим заболеванием: зуд, жжение, раздражение, покраснение в области влагалища, прямой кишки. Также это могут быть усиленные выделения, язвы, эрозии, свищи, нарушения целостности на слизистых оболочках, различные покраснения. Применяют при лечении молочницы урогенитального тракта, прямой кишки, перианального отверстия, кишечника, ротовой полости, репродуктивных органов, мочевыводящих путей. Применяют в качестве обеззараживающего, антисептического средства. Часто назначают для обработки кожи и волос при наличии кожного клеща (демодекса), педикулеза, при различных воспалительных, инфекционных, паразитарных заболеваний. назначают как дополнительное средство лечения при различных формах лишая, при псориазе. Препарат назначают детям (используется в неонаталогии при обработке кожных покровов ребенка, для предотвращения развития грибковой и госпитальной инфекции), в педиатрии при различных паразитарных, инфекционных, грибковых заболеваниях, для профилактики. Применяется в геронтологии и паллиативной медицине для обработки и дезинфекции кожи пожилых людей. Хлоргексидином можно обрабатывать старческие бородавки, различные кожные новообразования. Также их применяют при профилактике и обработке пролежней. Иногда применяют в косметологии, хирургии, и даже в ветеринарной медицине.
Хлоргексидин от молочницы во рту
Молочница может появляться и во рту. Хлоргексидин можно применять и в этом случае, но его нужно разбавлять с водой (лучше дистиллированной), реже — с растительными отварами. Соотношение – примерно 1:10 или 1:20. Применяется для полосканий ротовой полости и смазывания горла и ротовой полости. В зависимости от дозировки, может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое воздействие. В первом случае грибковая инфекция уничтожается полностью. Во втором случае просто снижается активность и скорость роста грибка.
Хлоргексидин при грибке ногтей
Для обработке ногтя от грибка, в раствор хлоргексидина необходимо смочить вату или бинт, приложить примерно на 10-15 минут к поврежденному ногтю. В некоторых случаях можно наложить сверху повязку, или прибинтовать вату лейкопластырем. Но как только прошло 10-15 минут, нужно снять компресс. Хлоргексидин при грибке ногтей применяется в виде раствора в воде (или дистилляте). Средство предназначено для наружного применения. Нужно строго соблюдать дозировку и концентрацию лекарственного средства, поскольку превышение дозы может закончиться передозировкой, осложнениями, химическим ожогом, раздражением и повреждениями кожи.
Применение у мужчин
Довольно эффективное средство, применяемое для наружного смазывания или подмывания. Хлоргексиин при молочнице у мужчин применяется строго по назначению врача и под его контролем. Необходимо посетить уролога, и проконсультироваться. Врач скажет, есть ли необходимость применять это средство, каким способом, в какой концентрации. Хлоргексидин не просто эффективно устраняет грибковую инфекцию, но и восстанавливает микрофлору (нормальную), что предотвращает рецидивы и делает невозможным персистенцию и хронизацию инфекции.
Применение у женщин
При молочнице у женщин часто назначают хлоргексидин как основное антисептическое средство. Обычно лечение продолжительное, проводится полный курс лечения. При этом частоту и продолжительность терапии определяет врач. Основными критериями выбора того или иного варианта лечения, является эффективность терапии. Врач смотрит, насколько эффективно лечение (осуществляет контроль в динамике). Если в течение 2-3 дней нет эффекта, назначают комплексное лечение в составе антибактериальной, противогрибковой терапии или пробиотиков, или иммуномодуляторов.
Фармакодинамика
По фармакологическим свойствам раствор представляет собой средство с антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Обладает выраженным антибактериальным действием. Оказывает воздействие на грибковую инфекцию. В целом, можно утверждать, что это средство для местного воздействия, этиологического лечения, то есть воздействует непосредственно на причину молочницы. Это объясняет высокую эффективность хлоргексидина, поскольку устранив причину патологии, заболевание проходит намного быстрее. Хлоргексидин не всегда применяется как самостоятельное средство, нередко он входит в состав других фармацевтических средств, и является частью комплексного лечения.
Побочные действия хлоргексидина биглюконат
Хлоргексидин – эффективное и безопасное средство. Но побочные эффекты иногда наблюдаются и у него. Чаще всего они наблюдаются при повышенной чувствительности, сенсибилизации организма, на фоне индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям.
Побочные действия в основном местные, проявляются в виде покраснения, отечности, зуда. Иногда, при длительном приеме, или при большом количестве принятого препарата, отмечается повышение местной температуры тела, усиливается боль и дискомфорт.
Если вы не знаете, как правильно делать спринцевание хлоргексидином, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку лечение зачастую в каждом случае строго индивидуально. Врач проведет осмотр, возможно, потребуется анализ. Затем, в зависимости от полученных результатов, и будет подобрано соответствующее лечение. В любом случае, проведении спринцеваний, следует строго соблюдать меры предосторожности и правила применения лекарственного средства, сходные для многих антисептических средств. Обычно хлоргексидин применяется в разбавленном и слегка подогретом виде. Раствор должен равномерно и медленно поступать во влагалище в процессе спринцевания, не должен быть под давлением. Для этого используются специальные влагалищные спринцовки, наконечники, которые можно приобрести в аптеке. Спринцеваться нужно длительно – от 15 до 30 минут, без перерыва. Лечиться не более 5-7 дней, поскольку при более длительном лечении может развиться дисбактериоз влагалища, в дальнейшем — вторичная инфекция (бактериальная, грибковая).
Гинекологи достаточно часто назначают больным спринцевание Хлоргексидином. Такой метод используется в гинекологии для терапии заболеваний половой сферы, против кандидоза.
Хлоргексидин представляет собой универсальный антисептик широкого спектра действия. Он используется во многих областях медицины на протяжении уже более 60 лет.
Он эффективно борется с:
- инфекциями;
- ростом патогенной микрофлоры;
- бактериями;
- грибками;
- некоторыми штаммами вирусов.
Хлоргексидин является средством с доказанной эффективностью.
Высокая эффективность препарата позволяет применять его в гинекологии, акушерстве. Наибольшим спросом препарат пользуется в гинекологических стационарах и родильных домах.
Показания
Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии по назначению врача применяют для:
- Комплексной терапии заболеваний женской половой сферы: кольпитов; цервицитов; кандидозов; вульвовагинитов; бактериального вагиноза.
- Санации половых путей до и после диагностических манипуляций.
- Профилактики ИППП: уреаплазмозы; хламидиозы; трихомониаз; сифилис; гонорея; после незащищённого сексуального контакта.
- Обработки после хирургического вмешательства.
Противопоказания
Используется лекарство только местно и не всасывается, следовательно, токсических проявлений не возникает. Основным противопоказанием к терапии им является гиперчувствительность (непереносимость) на компоненты.
Не используют хлоргексидин:
- При дерматитах.
- В неонатологии.
- Офтальмологии.
- Нейрохирургии.
- Отоларингологии.
Запрещено использовать совместно и с другими антисептиками и веществами (перекисью водорода, ПАВ, лаурилсульфатом, мылом).
Способы применения
Все фармакологические формы хлоргексидина предназначаются для местного наружного использования. Выбор способа применения антисептика осуществляется лечащим врачом. В гинекологии применяется в виде водных растворов, спрея, вагинальных свечей. С помощью препарата делают орошения, а также применяют для аппликаций.
В интравагинальных целях назначаются свечи. Обработка поврежденных участков производится салфетками, смоченными в слабо концентрированных водных растворах. Такой раствор применяют также для обработки половых органов и спринцевания.
В целях предупреждения ИППП препарат используется не более, чем через 2 ч. после незащищенного контакта. В данном случае при, самостоятельном использовании, девушкам следует помнить, что Хлоргексидин поможет избежать только инфицирования. В качестве средства от нежелательной беременности он не подходит.
Краткое описание гинекологических процедур с использованием хлоргексидина в основных лекарственных формах приведено в таблице:
| Процедура | Лекарственная форма | Концентрация, % | Применение |
| Орошение | Водный раствор | 0,01, 0,05, 0,2, 0,5 | С помощью салфетки или методом орошения обрабатывается поврежденный участок кожи или слизистой. |
| Спринцевание | Водный раствор | 0,05 | 10-15 мл р-ра с помощью резиновой груши ввести во влагалище (частота и длительность процедур определяется врачом). |
| Аппликация | Водный раствор | 0,05 | Стерильный ватный тампон смачивается раствором и вводится во влагалище. |
| Интравагинально | Свечи | 8 или 16 мг | По 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10, реже до 20 дн. |
Растворы концентрацией 1% и выше используются только для дезинфекции инструментария и поверхностей медтехники. Не следует полагать, что чем более концентрирован раствор, тем выше его эффективность. При высокой концентрации вместо лечебного эффекта можно нанести существенный вред здоровью.
Водный раствор 20% применяется для разведения в целях дезинфекции. Процесс снижения концентрации осуществляется в лабораторных условиях, либо в производственных аптеках. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Спиртовые 20% растворы не используются в лечебных целях и применяются только с целью спец обработки инструментов, рук и операционных полей.
Польза и вред препарата для мочевыделительной системы женщин
Польза хлоргексидина заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, особенно эффективен препарат при кандидозах. При использовании в соответствии с инструкциями хлоргексидин безопасен. Навредить может длительное применение без консультации врача.
Так как этот антисептик убивает абсолютно все бактерии и патогенные, и полезные, то может возникнуть кандидоз или дисбактериоз.
Также при длительном применении возможно развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры. При неоднократном применении концентрированных растворов, хлоргексидин может приводить к сужению (стриктуре) уретры и нарушениям мочеиспускания.
Побочные эффекты
Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии — хорошо апробированная и отработанная методика. Обычно препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.
Но при неправильном использовании и индивидуальной чувствительности организма, неприятные последствия могут возникнуть:
- Химический ожог при неправильном разведении или высокой концентрации раствора.
- Повышение чувствительности к УФ лучам.
- Зуд кожи и слизистых.
- Реакции гиперчувствительности.
Чтобы избежать негативных последствий при использовании препарата, следует неукоснительно соблюдать рекомендации по его использованию в различных целях. А также при производстве дезинфекционных мероприятий, использовать средства индивидуальной защиты.
Спринцевание не является безвредной процедурой и может вызвать нежелательные осложнения, поэтому, прежде чем провести ее нужно взвесить предполагаемую пользу и риск.
Осложнения процедуры:
- Возникновение реакций гиперчувствительности, раздражения, зуда.
- Травмы шейки матки, влагалища, вульвы.
- Химический или термический ожог, в случае неправильной концентрации или высокой температуры раствора.
- Смещение естественного pH баланса, возникновение дисбактериоза.
- Проникновение лекарственного раствора в шейку матки. Такое может случиться из-за растворения защитной пробки вследствие частых и длительных процедур.
- Возникновение структурных нарушений тканей, так как средство обладает сильным подсушивающим действием.
Подмывания и ванночки с Хлоргексидином
Подмывание используется при раздражении наружных органов, кандидозах у детей и беременных. Это более безопасный способ применения. В гинекологии применяются как сидячие ванночки с хлоргексидином, когда раствор добавляется в воду, так и внутри вагинальные, когда лекарственный раствор заливается непосредственно во влагалище с помощью зеркала.
Процедура сидячей ванночки с хлоргексидином:
- Налить в ванну небольшое количество теплой не горячей воды 35-37 град.
- Развести раствор 12,5 мл 20% р-ра на 50 л воды.
- Посидеть в приготовленном растворе 3-5 мин.
Процедура интравагинальной ванночки выполняется в кабинете врача и во многом аналогична процедуре спринцевания, только здесь лекарственный раствор удерживается во влагалище с помощью зеркала нужное время.
Но при неправильном использовании и индивидуальной чувствительности организма, неприятные последствия могут возникнуть:
Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР
Хлоргексидин, Мирамистин и другие антисептики — действительно ли они помогают от инфекций, передающихся половым путем? Насколько эта «дезинфекция» действенна? СПИД.ЦЕНТР разобрался.
Принцип работы антисептиков заключается в том, что они убивают широкий спектр микроорганизмов, нарушая работу различных ферментных систем микробных клеток или разрушая их клеточные стенки. В то же время они способны повреждать и наши собственные клетки. Спектр активности — на каких именно микробов действует антисептик — у веществ различается, и его обязательно указывают в инструкции к препарату. Например, далеко не все антисептики разрушают вирусы, а многие не действуют на споры бактерий.
по теме
Профилактика
Согрешил? Съешь таблетку
Также большое значение имеет время экспозиции — временной промежуток, в течение которого антисептик должен действовать на микроорганизмы, чтобы вызвать их гибель. Если время экспозиции недостаточное, например, если препарат был смыт или высох раньше положенного, микробы могут не погибнуть. Время экспозиции зависит от самого препарата, его концентрации, вида микроорганизма, температуры, а также присутствия других веществ. Например, разбавление антисептика биологическими жидкостями (скажем, когда препарат смешивается с мочой или спермой в уретре) приводит к снижению концентрации активного компонента и уменьшению эффективности препарата. Также белки, присутствующие во многих биологических жидкостях, могут сами по себе снижать антисептическую активность, связывая молекулы препарата.
Поэтому использование антисептиков в качестве единственного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем, небезопасно по следующим причинам.
- Недостаточный спектр активности некоторых препаратов: не все действуют на вирусы.
- Если концентрация препарата или время экспозиции были недостаточными, а препарат вводился в уретру, это только облегчит распространение инфекции вверх по мочеиспускательному каналу, что может привести к поражению предстательной железы, мочевого пузыря и других органов.
- Слизь, белок и другие вещества снижают эффективность антисептиков, именно поэтому их использование перед сексом или в процессе будет еще менее эффективным. Также антисептики нельзя смешивать с лубрикантами. Отдельно стоит сказать о некоторых смазках, которые позиционируются как «защищающие от инфекций», например, Lubrimax Protect. Такие продукты не являются лекарственными средствами, содержат очень слабые антисептики и неспособны обеспечить надежную защиту от инфекций.
- Антисептики не проникают глубоко в ткани, действуя лишь на поверхности, в то время как возбудители инфекций начинают внедряться в ткани с момента первого контакта, поэтому антисептики эффективны только в течение 30 минут, максимум двух часов после секса, пока микробы не проникли в глубокие слои тканей. Следовательно, всегда есть риск «не успеть», особенно при длительных контактах.
- Длительное постоянное использование антисептиков может приводить к нарушению естественной микрофлоры и раздражению слизистых оболочек.
Антисептики можно использовать только в качестве средства экстренной или дополнительной профилактики инфекций.
Экстренная профилактика необходима при разрыве презерватива или при случайном/насильственном незащищенном контакте. В этом случае после контакта необходимо помочиться, обмыть наружные половые органы, прилегающие участки кожи (живот, бедра, ягодицы, область ануса) и руки водой с мылом, после чего тщательно смыть мыло. Затем раствором антисептика обильно обрабатывают кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, кожу рук, живота, бедер, ягодиц, полоскают рот и горло, вводят препарат во влагалище, уретру и прямую кишку (при необходимости). После чего необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о назначении дальнейшей медикаментозной профилактики (антибиотиков и антиретровирусных препаратов). Большинство препаратов эффективны при использовании не позднее двух часов после контакта.
по теме
Лечение
«Волшебные пули»: Объясняем все про антибиотики и антисептики
Если антисептик — средство дополнительной профилактики после использования презерватива, им обрабатывают наружные половые органы и прилегающие участки кожи, полоскают рот и горло.
Следует помнить, что антисептики — не панацея и не могут заменить использование презервативов. Например, они не защитят от заражения лобковыми вшами, и даже в случае чувствительных бактерий препарат может не подействовать из-за недостаточного времени экспозиции или небольшой концентрации.
Чаще всего для профилактики половых инфекций в России используют следующие препараты.
Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) — один из наиболее широко применяемых антисептиков в мире, в том числе из-за низкой цены. Используют 0,05 % водный раствор для орошения наружных половых органов и кожи, полосканий, также раствор вводят в мочеиспускательный канал и влагалище. Хлоргексидин воздействует на широкий спектр бактерий, включая возбудителей сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Недостатки Хлоргексидина заключаются в том, что он не действует на большинство вирусов, к нему также устойчивы споры бактерий и возбудитель туберкулеза. При длительном и частом применении для полоскания рта может вызывать пожелтение зубной эмали. При нагревании, особенно в щелочной среде, препарат может разлагаться с образованием канцерогенных продуктов. При покупке препарата в аптеке следует быть внимательным: в продаже также есть спиртовой раствор, предназначенный для обработки кожи рук. Вводить такой раствор в уретру и влагалище нельзя, это вызовет сильное раздражение или даже химический ожег.
Мирамистин — разработан, исследован и применяется в медицинской практике только в России и некоторых странах бывшего СНГ. Его спектр активности шире: он влияет также на вирусы (вирус герпеса, гепатита В и ВИЧ) и безопасен для зубной эмали. Применяется в виде 0,01 % водного раствора аналогично Хлоргексидину.
Октенисепт (октенидин + феноксиэтанол) — имеет более широкий спектр активности, включая не только вирусы, но и возбудителя туберкулеза. Препарат применяется для полоскания рта, обработки наружных половых органов и введения во влагалище. Рекомендации по его введению в уретру отсутствуют, что не позволяет нейтрализовать микробов, уже проникших в мочеиспускательный канал.
Местамидин — аналог Октенисепта российского производства, показания и особенности применения аналогичны Октенисепту.
К сожалению, в мире пока еще не придумали «идеального антисептика», который бы помогал надежно защититься от широкого круга инфекций, передаваемых половым путем, не являясь при этом токсичным и не обладая другими побочными эффектами. Поэтому использование презервативов и других барьерных средств защиты — гораздо более надежный способ профилактики, который можно сочетать с использованием антисептиков.
Принцип работы антисептиков заключается в том, что они убивают широкий спектр микроорганизмов, нарушая работу различных ферментных систем микробных клеток или разрушая их клеточные стенки. В то же время они способны повреждать и наши собственные клетки. Спектр активности — на каких именно микробов действует антисептик — у веществ различается, и его обязательно указывают в инструкции к препарату. Например, далеко не все антисептики разрушают вирусы, а многие не действуют на споры бактерий.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 191