1000 хорионический гонадотропин через сколько выходит

Девочки, прошерстила уже инет, но ответа, сколько выводится этот препарат, так и не нашла (пью достаточно, на почки вроде не жалуюсь).

Читала, что Прегнил выводится дольше, чем, например, Овитрель. А про ХГЧ наш отечественный что-то не нашла ничего Может быть, Вы знаете сколько выводятся дозировки 1000/2000/3000, еще лучше, если с фото теста.

• Заболевания, лечение, лекарства при планировании
• *Правила сообщества
• Off
• С чего и когда начать?
• Выбор мед.учреждения, специалиста
• Обследования, анализы
• Овуляция
• Определение беременности
• У нас получилось!
• Базальная температура
• Женский календарь (менструальный цикл)

с просторов интернета, вдруг кому пригодится » Через 20 часов после укола будет максимальная концентрация хгч в крови (около 70), еще через 33 часа останется половина(35 ед хгч), через 86 после введения укола еще половина от 35(17 ед хгч). Через 120 часов после укола хгч останется меньше 10 «

послушаю, очень мало инфы вообще по этому поводу

мне кололи прегнил 5000 тесты после него полосатились пять дней, через 48 часов в крови было 71,7, но возможно там что то было свое уже

Период полувыведения составляет 8 ч. Максимальная концентрация ХГЧ в плазме крови достигается через 4-12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического составляет 29-30 ч, в случае ежедневных внутримышечных инъекций может наблюдаться кумуляция препарата. Гонадотропин хорионический выводится почками. Около 10-20 % введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде, основная часть выводится в виде фрагментов бета-цепи.

мне кололи прегнил 5000 тесты после него полосатились пять дней, через 48 часов в крови было 71,7, но возможно там что то было свое уже

Хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который вырабатывается в женском организме в первые недели после наступления беременности. Он способствует сохранению беременности и подготавливает эндометрий к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Другая функция ХГЧ – стимулирование выработки половых гормонов прогестерона и эстрадиола , которые в свою очередь обеспечивают своевременную и полноценную овуляцию.

Протокол стимуляции овуляции с уколом ХГЧ – индивидуально разработанная схема введения гормонального препарата с постоянным мониторингом состояния яичников и контролем вероятных побочных эффектов.

Главная цель введения хорионического гонадотропина – формирование в женском организме полноценных яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Он действует направленно на яичники, способствуя естественному созреванию яйцеклетки, выходу ее из фолликула и продвижению в маточную трубу. Под контролем УЗИ удается точно составить картину этого физиологического процесса и рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия.

Важно! Стимуляция овуляции уколом ХГЧ будет эффективна лишь в том случае, если врач точно установит причину бесплодия.

Применение инъекции

После проведения всех исследований пациентка сдает анализ крови на изучение овариального резерва. Это исследование позволяет оценить шансы на положительный исход стимулирования и подобрать оптимальную схему введения гормона. Помимо оценки овариального резерва схема должна учитывать массу тела женщины и эффект от предыдущих стимуляций, если таковые проводились.

Дозировка 5000 и 10000 МЕ

Инъекции хорионического гонадотропина назначаются в различной дозировке по показаниям, но чаще всего используются такие дозы:

• 5000 МЕ – назначают для стимуляции овуляции при ее отсутствии, а также для стимулирования развития желтого тела;
• 10000 МЕ – назначают для суперовуляции перед проведением процедуры искусственного оплодотворения.

Дату введения гормона назначают только после проведения УЗИ , на котором отразится доминантный фолликул размером около 2 см. Как только такое образование будет обнаружено, можно будет делать укол.

Пошаговая процедура

• Подготовить шприц с тонкой инсулиновой иглой (2 мм), порошок для инъекций, ампулу с физраствором, ватный тампон и спирт.
• Тщательно вымыть руки с мылом.
• Взять в руки ампулу с физраствором, стряхнуть с кончика ампулы капли жидкости.
• Поставить большой палец на индикационную линию на носике и отломить кончик. Чтобы не порезаться, можно использовать салфетку.
• Те же действия совершить с ампулой с порошком.
• Набрать в шприц физраствор, держа ампулу под углом.
• В ампулу с порошком медленно ввести физраствор, можно ее слегка покачать, чтобы порошок быстрее растворился.
• Не вынимая иглы из ампулы, набрать все содержимое в шприц.
• Удалить остатки воздуха из шприца при помощи поршня.
• Определить область укола – для этого следует отступить от пупка влево или вправо на 2 см.
• Зону для инъекции на животе обработать ватным шариком, смоченным в спирте.
• Одной рукой захватить складку кожи на животе, а другой сделать прокол иглой шприца на всю длину. Движения должны быть резкими и точными.
• Ввести весь объем медикамента, вынуть иглу. Место прокола придавить ватным тампоном до остановки кровотечения.

Эффективность методики зависит от нескольких факторов:

• первопричины нарушения овуляторной функции;
• возраста женщины;
• типа используемого препарата;
• наличия сопутствующих заболеваний и факторов, влияющих на репродуктивную функцию.

Исследования показывают, что в 75% случаев при условии грамотно составленного протокола инъекции ХГЧ обеспечивают эффективное созревание и выход яйцеклетки. В остальных случаях требуется повторная стимуляции на протяжении еще 2-3 циклов.

После укола гормона овуляция наступает в течение последующих 25-36 часов . Чтобы это подтвердить, проводится ультразвуковое исследование, на котором будет видна зрелая яйцеклетка. Если в ходе исследования будет выявлено, что созревший фолликул не лопнул, может быть назначена поддерживающая инъекция для возобновления овуляторного процесса.

Важно! Если спустя 36 часов выход яйцеклетки не состоялся, можно констатировать неэффективность методики в данном менструальном цикле.

Влияет ли укол ХГЧ на шанс забеременеть?

Учитывая функции гормона, а также его достаточно широкое использование в медицине, женщины часто спрашивают: «Стоит ли ожидать беременности после укола ХГЧ?». Для ответа необходимо немного больше разобраться в особенностях его применения.

Укол гормона действительно помог забеременеть не одной женщине. Однако существует лишь ограниченное число ситуаций, когда он проявляет свою эффективность.

Инъекции ХГЧ приписывают для:

• Продолжения функционирования желтого тела. При его недостаточности может наблюдаться неполноценность эндометрия, неготовность матки принять плод. ХГЧ меняет эту ситуацию к лучшему.
• Для ускорения процесса формирования плаценты.
• Для стимуляции овуляции. Именно для этого чаще всего применяют ХГЧ.
• Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Учитывая цели, которые преследуются врачами, можно выделить ряд показаний для использования инъекций гормона:

• Недостаточная функциональная активность желтого тела.
• Бесплодие, вызванное ановуляторным менструальным циклом.
• Привычное невынашивание.
• Высокий риск выкидыша.
• Как часть процесса при применении разнообразных вспомогательных репродуктивных технологий.

Во всех этих ситуациях использование инъекции ХГЧ будет оправданным. Подтверждением тому являются многолетний опыт врачей и отзывы тех, кому помог подобный укол забеременеть.

После укола гормона овуляция наступает в течение последующих 25-36 часов . Чтобы это подтвердить, проводится ультразвуковое исследование, на котором будет видна зрелая яйцеклетка. Если в ходе исследования будет выявлено, что созревший фолликул не лопнул, может быть назначена поддерживающая инъекция для возобновления овуляторного процесса.

— ВЫВЕДЕНИЕ ХГЧ (инъекций) из организма. ГРАФИКИ 1. Выведение ХГЧ после инъекции 10 000 (s.c. подкожно), 5 000 (.

— ВЫВЕДЕНИЕ ХГЧ (инъекций) из организма. ГРАФИКИ

При регулярном введении ХГ для поддержания функции желтого тела (НЕ при введении ХГ для индукции овуляции) по анализу крови будет видно, ложный ХГ или настоящий, а вот по домашнему тесту — нет Потому что когда инъекционный ХГ метаболизируется в организме, его концентрация в моче значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. По крови может быть уже 0, а тесты при этом показывают слабую вторую полоску. Тогда речь шла как раз об овуляторных дозах ХГ, а тут о ХГ для поддержания функции желтого тела. А вообще самое лучшее — забыть о прегниле и иже с ним (профази, слава Богу, с производства уже сняли) и ставить овитрель (второе название овидрел), это рекомбинантный ХГ, после него значительно реже образуются кисты желтого тела и практически не бывает синдрома гиперстимуляции.

5. ПРЕГНИЛ (ХГЧ) В ПОДДЕРЖКЕ (после переноса)

*ЗАЧЕМ КОЛЮТ ПРЕГНИЛ (ХГЧ) ПОСЛЕ ПОДСАДКИ ЭМБРИОНОВ

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, через сколько выводиться из организма укол Прегнила 1500ед? Укол делала 4мая, а тест 7 мая и появилась слабая вторая полоска, можно ли считать это беременностью.
ОТВЕТ: Экзогенный хорионический гонадотропин может определяться в крови (моче) до 7 суток с момента введения.

* КАК КОЛОТЬ (Избегайте самолечения. Советуйтесь с врачом)

——-С ЕВЫ:
———— В протоколах ЭКО, если есть ХГч-поддержка , то его колют обычно в сам день подсадки, на 3-ий, 5-ый и 7-ой день после подсадки
————- Кололи 1000 ед/1 раз в 3 дня. Но только после того, как подтвердили по анализу ХГЧ

* ПРЕГНИЛ И ГИПЕРСТИМУЛЯЦИЯ

6. ПРЕГНИЛ и значения ХГЧ по анализу крови
Обсуждение на Еве.
Вопрос: Если кто-нибудь сдавал ХГЧ на 6,7,8,9,10 ДПП (ну вообщем рано) с прегнилом в поддержке, напишите циферки, и какой был результат (удачка или нет).
Ответы:
—-В прошлом протоколе — прегнил 3000 на 7ДПП (до этого не было), ХГч на 11 ДПП — 46, на 13 ДПП -14. пролет.
—- прегнил 5000 на 4дпп, на 6дпп ХГ-88, на 11дпп ХГ-5, на 14дпп ХГ-1.4
—- прегнил колю всегда через 2 дня на 3 по 1500, 9ДПП-12, 12ДПП-10; другой раз 6ДПП-26, 9ДПП-25, 12ДПП-25 (тесты, кстати, были достаточно яркие при 25 ед)

Фармакологические особенности

Гонадотропин хорионический (1500 ед.) инструкция по применению классифицирует как гормон гонадотропного типа, который в естественной среде вырабатывает плацентой, после чего выделяется в урину. В последующем, когда проводится экстрагирование гормона, он отправляется на очистку.

ХГЧ необходим для поддержания процесса развития и формирования плаценты в нормальном состоянии, а также является стимулятором того, чтобы желтое тело начинало вырабатывать гормон эстроген. Как говорилось ранее, средство характеризуется лютеинизирующим и гонадотропным эффектом.

1500 гонадотропин является мощным стимулятором выработки эстрогена и прогестерона у пациенток женского пола, а также провоцирует вызов овуляции. Если препарат назначают представителям сильного пола, то у них улучшается процесс сперматогенеза, а также на более высоком уровне происходит стимуляция выработки половых гормонов стероидной группы. При крипторхизме средство обладает способностью провоцировать опущение яичек.

Лекарственное средство характеризуется высокой степенью всасывания, после того как была выполнена внутримышечная инъекция. По некоторым данным перед выведением активный компонент проходит через почки, где и происходит его модификация в организме. Отвечая на вопрос: ХГЧ 1500 через какое время выводится из организма, врачи называют период от пяти суток до недели.

Показания

Существуют определенные состояния организма, при выявлении которых врачи могут предписать внутримышечное введение хорионического гонадотропина в рассматриваемой дозировке, среди них:

• Недостаточность лютеиновой фазы – это необходимо для того, чтобы имелась возможность поддержать функционирование желтого тела яичника;
• Провокация наступления овуляции – зачастую практикуется при решении проблем бесплодия, а также, когда необходимо стабилизировать цикл.

Представителям сильного пола также назначают ХГЧ 1500 ед. Препарат будет иметь определенную терапевтическую эффективность при наличии следующих заболеваний: при гонадотропном гонадизме, в составе комплексной терапии, когда принимается препарат менопаузного гонадотропина человека, при крипторхизме, для оценки функциональности яичек, а также в случае необходимости проведения функционального теста Лейдига.

Дозировка

Лекарственный препарат предназначен для внутримышечного введения. Изначально разводят лиофилизат в виде порошка со специальным наполнителем, после чего раствор набирают в шприц и делают медленную инъекцию. Дозировка может корректироваться лечащим врачом в зависимости от цели назначения препарата.

При менструальных циклах у женщин, которые проходят без овуляции, показано выполнение 6-7 уколов Хорионического гонадотропина, с интервалом в одни сутки. Для проведения поддерживающей терапии фазы желтого тела схема предусматривает выполнение 2-3 инъекций в течение девяти суток после наступления овуляции или переноса эмбриона.

В случае наблюдения у подростков задержки полового созревания, что происходит ввиду недостаточности гонадотропной функции гипофиза, показаны инъекции лекарства с частотностью 2-3 раза в неделю на протяжении полугода.

При крипторхизме, который не обусловлен анатомической обструкцией, пациентам в возрасте 3-6 лет вводят лекарство 2 раза в неделю. Если есть необходимость, то лечение можно повторить.

После того как женщинам был сделан укол ХГЧ 1500, когда делать тест должен сказать лечащий врач. День может варьироваться в зависимости от того, какое количество времени выполнялось введение лекарственного средства, и для каких целей оно назначалось. В среднем тест после укола ХГЧ 1500 ед. делают на 3-6 сутки. В некоторых случаях, если беременности нет, может появляться вторая, еле заметная, полоска. При успешном зачатии на восьмые сутки она постепенно начнет становиться ярче. Для подтверждения беременности делают тесты и сдают кровь на ХГЧ в динамике.

Если предыдущая беременность у женщины была прервана из-за недостатка гормона ХГЧ в организме, то при диагностировании последующей в качестве профилактики невынашивания назначают ту же дозировку, что и при угрозе выкидыша.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ) — гонадотропный гормон который продуцируется плацентой во время беременности затем в неизмененном виде выводится почками. Для получения препарата экстрагируется из мочи и очищается. Необходим для нормального роста и созревания гамет у женщин и мужчин а также для выработки половых гормонов.

Оказывает гонадотропное действие фолликулостимулирующее и лютеинизирующее. Лютеинизирующая активность преобладает над фолликулостимулирующей. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона. У мужчин — стимулирует сперматогенез продукцию тестостерона и дигидротестостерона.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения хорошо всасывается. Период полувыведения составляет 8 ч. Максимальная концентрация ХГЧ в плазме крови достигается через 4-12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического составляет 29-30 ч в случае ежедневных внутримышечных инъекций может наблюдаться кумуляция препарата. Гонадотропин хорионический выводится почками. Около 10-20% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде основная часть выводится в виде фрагментов β-цепи.

Показания:

— дисфункция яичников (ановуляторная) аменорея;

— поддержание фазы желтого тела;

— задержка полового созревания обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;

— крипторхизм не обусловленный анатомической обструкцией;

— недостаточность сперматогенеза олиго-астеноспермия азооспермия;

— при проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и крипторхизма у мальчиков;

— при проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к ХГЧ или к любому компоненту препарата;

— гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и молочной железы в настоящее время или подозрение на них (рак яичника рак молочной железы рак матки у женщин и рак предстательной железы карцинома грудной железы у мужчин);

— органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (опухоли гипофиза гипоталамуса);

— тромбофлебит глубоких вен;

У мальчиков (дополнительно):

— преждевременное половое созревание;

— бесплодие не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом;

— неправильное формирование половых органов несовместимое с беременностью;

— фиброзная опухоль матки несовместимая с беременностью;

— первичная недостаточность яичников;

— бесплодие не связанное с ановуляцией (например трубного или цервикального генеза);

— кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии;

— беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Лица имеющие факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м 2 ) или тромбофилия).

У мужчин и мальчиков: с латентной или явной сердечной недостаточностью нарушением функции почек артериальной гипертензией эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе); у мальчиков в предпубертатном возрасте; у пациентов с бронхиальной астмой.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

Применение препарата Гонадотропин хорионический во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

После добавления растворителя к лиофилизату восстановленный раствор гонадотропина хорионического вводится внутримышечно медленно. Приготовленный раствор хранению не подлежит поскольку дальнейшее сохранение стерильности раствора не гарантировано. Указанные дозировки являются приблизительными лечение должно корректироваться врачом индивидуально в зависимости от необходимой реакции на введение препарата.

— при ановуляторных циклах гонадотропин хорионический назначают начиная с 10-12 дня менструального цикла по 3000 ME 2-3 раза с интервалом 2-3 дня или по 1500 ME 6-7 раз через день;

— для поддержания фазы желтого тела может быть сделано от двух до трех повторных инъекций препарата в дозе от 1500 ME до 5000 ME каждая в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона (например на 3 6 и 9 день после индукции овуляции).

— при гипогонадотропном гипогонадизме — 1000-2000 ME препарата 2-3 раза в неделю. В случае бесплодия возможно сочетание гонадотропина хорионического с дополнительным препаратом содержащим фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон) 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев когда можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза. Во время этого лечения необходимо приостановить заместительную терапию тестостероном. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто для его поддержания достаточно в некоторых случаях изолированного применения гонадотропина хорионического;

— при задержке полового созревания обусловленной недостаточностью гонадотропной функции гипофиза — 1500 ME 2-3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 6 месяцев;

— при крипторхизме не обусловленном анатомической обструкцией:в возрасте от 3 до 6 лет — 500-1000 ME дважды в неделю в течение 6 недель; в возрасте старше 6 лет — 1500 ME дважды в неделю в течение 6 недель. Курс лечения в случае необходимости может быть повторен;

— при недостаточности сперматогенеза олигоастеноспермии азооспермии назначают 500 ME в сочетании с менотропином (75 ME фолликулостимулирующего гормона + 75 ME лютеинизирующего гормона) ежедневно или 2000 ME каждые 5 дней в сочетании с менотропином (150 ME фолликулостимулирующего гормона + 150 ME лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. При отсутствии реакции на лечение назначают 2000 ME 2-3 раза в неделю с менотропином (150 ME фолликулостимулирующего гормона +150 ME лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю в течение 3-12 месяцев. При достижении улучшения сперматогенеза последующая терапия в ряде случаев может осуществляться только поддерживающими дозами гонадотропина хорионического;

— с целью дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков Гонадотропин хорионический вводится внутримышечно однократно в дозировке 100 МЕ/кг концентрация тестостерона в сыворотке крови определяется до начала теста и через 72-96 ч после инъекции препарата. В случае анорхизма тест будет отрицательным что свидетельствует об отсутствии тестикулярной ткани в случае крипторхизма даже если присутствует только одно яичко положительным (5-10-кратное повышение концентрации тестостерона). Если тест слабоположительный необходим поиск гонады (ультразвуковое исследование брюшной полости или лапароскопия) так как имеется высокий риск малигнизации.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции например кровоподтёк боль покраснение припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отеки.

Нарушения психики: раздражительность тревожность депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль головокружение.

Нарушения со стороны эндокринной системы: преждевременное половое созревание.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри.

Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию; гиперплазия предстательной железы увеличение полового члена повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин увеличение яичек в паховом канале при крипторхизме.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Гонадотропин хорионический характеризуется крайне низкой токсичностью.

У женщин на фоне передозировки может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

В зависимости от степени тяжести (на основании клинико-лабораторных симптомов) выделяют несколько типов СГЯ:

Боли в животе незначительной интенсивности. Размер яичников как правило 45%. Гипопротеинемия. Большие кисты яичников (склонные к разрыву).

Размер яичников как правило >12 см*.

* Размер яичников может не коррелировать со степенью тяжести СГЯ в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в связи с проведением пункции фолликулов.

постельный режим; обильное питье минеральной воды; наблюдение за состоянием больной.

Средняя и тяжелая степени (только в условиях стационара):

— контроль за функцией сердечно-сосудистой системы (ССС) дыхательной системы печени почек электролитным и водным балансом (диурез динамика веса изменение окружности живота);

— контроль уровня гематокрита;

— кристаллоидные растворы внутривенно капельно (для восстановления и поддержания объёма циркулирующей крови (ОЦК));

— коллоидные растворы внутривенно капельно — 15-3 л/сутки (при сохранении гемоконцентрации) и стойкой олигурии;

— гемодиализ (при развитии почечной недостаточности);

— кортикостероидные антипростагландиновые антигистаминные препараты (для снижения проницаемости капилляров);

— при тромбоэмболии — низкомолекулярные гепарины (фраксипарин клексан); плазмаферез — 1-4 сеанса с интервалом 1-2 дня (улучшение реологических свойств крови нормализация кислотно-основного состояния (КОС) и газового состава крови уменьшение размеров яичников);

— парацентез и трансвагинальная пункция брюшной полости при асците. Госпитализация в стационар необходима при развитии СПЯ средней и тяжёлой степени.

У мужчин и мальчиков возможно развитие гинекомастии; у мальчиков возможны изменения поведения аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания; дегенерация половых желез (при необоснованно длительном применении при крипторхизме) атрофия семенных канальцев (вследствие торможения продукции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов); уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом у мужчин).

Длительное применение препарата может привести к усилению побочных эффектов.

Взаимодействие:

Необходимо избегать совместного применения препарата Гонадотропин хорионический с высокими дозами глюкокортикостероидов.

Не отмечены другие взаимодействия с лекарственными средствами.

Особые указания:

Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной тромбоэмболии поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам попадающим в группу риска. Также следует отметить что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза.

Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения препарат Гонадотропин хорионический может оказывать влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.

Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов поэтому попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.

ХГЧ способствует преждевременному закрытию эпифизов или преждевременному половому созреванию. Необходимо регулярно контролировать развитие скелета.

У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона.

Необоснованно длительное применение препарата при крипторхизме особенно если показано оперативное вмешательство может привести к дегенерации половых желез.

Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Во флаконах из трубки стеклянной.

5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной в комплекте с 5 ампулами по 1 мл растворителя (натрия хлорид раствор для инъекций 9 мг/мл) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона.

При упаковке ампул с насечками кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Лица имеющие факторы риска тромбоза (личный или семейный анамнез тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м 2 ) или тромбофилия).

Лекарственная форма выпуска Гонадотропина хорионического – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: лиофилизированный почти белый или белый порошок (во флаконах из стеклянной трубки, в контурных ячейковых упаковках 5 флаконов в комплекте с 5 ампулами растворителя по 1 мл, в картонной пачке 1 упаковка).

• активное вещество: гонадотропин хорионический – 500, 1000, 1500 или 5000 МЕ (международные единицы);
• вспомогательный компонент: маннит (маннитол) – 20 мг.

Растворитель: 0,9% раствор для инъекций хлорида натрия – 1 мл.

Показания к применению

Гонадотропин хорионический 1500, 1000 и 500 МЕ

• поддержание фазы желтого тела;
• аменорея, ановуляторная дисфункция яичников.

• задержка полового созревания, связанная с недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• олигоастеноспермия, недостаточность сперматогенеза, азооспермия;
• крипторхизм, который не связан с анатомической обструкцией;
• проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме до назначения продолжительной стимулирующей терапии;
• проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма/анорхизма у мальчиков.

Гонадотропин хорионический 5000 МЕ

• индукция овуляции при бесплодии, которое обусловлено ановуляцией либо нарушениями созревания фолликулов;
• подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик дополнительной репродукции);
• поддержание фазы желтого тела.

• гипогонадотропный гипогонадизм;
• проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме до назначения продолжительной стимулирующей терапии.

Инструкция по применению Гонадотропина хорионического: способ и дозировка

Препарат вводится в/м медленно, после предварительного добавления растворителя к лиофилизату.

Режим дозирования может быть скорректирован врачом индивидуально.

Гонадотропин хорионический 1000, 500 или 1500 МЕ

• ановуляторные циклы: 2–3 раза с интервалом 2–3 дня по 3000 ME, с 10–12 дня менструального цикла либо 6–7 инъекции – через день по 1500 ME;
• поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).

Гонадотропин хорионический 5000 МЕ

• индукция овуляции при бесплодии, которое обусловлено ановуляцией либо нарушениями созревания фолликулов, подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников: однократно 5000–10 000 МЕ для завершения терапии препаратами фолликулостимулирующего гормона;
• поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).

• гипогонадотропный гипогонадизм: 1 раз в неделю по 1500–6000 ME. В случаях бесплодия ХГЧ может вводиться с препаратом, содержащим фоллитропин, 2–3 раза в неделю. Длительность курса, при котором можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза, – не меньше 3 месяцев. На этот период заместительную терапию тестостероном следует приостановить. После улучшения с целью поддержания результата в некоторых случаях Гонадотропин хорионический применяют изолированно;
• функциональный тест Лейдига: ежедневно 5000 ME на протяжении 3 дней (в одно и то же время). После последней инъекции на следующий день проводят забор крови и исследование уровня тестостерона. Пробу оценивают, как положительную в случаях, если наблюдается его повышение на 30–50% или более от исходных значений. Предпочтительно сочетать эту пробу с проведением в тот же день еще одной спермограммы.

Передозировка

Препарат характеризуется очень низкой токсичностью.

На фоне передозировки у женщин может возникнуть СГЯ. В зависимости от степени тяжести выделяется несколько типов этого осложнения:

• легкая: размер яичников обычно не превышает 8 см; симптомы – абдоминальный дискомфорт, незначительные боли в животе;
• средняя: средний размер яичников – 8–12 см; симптомы – среднее/небольшое увеличение кист яичников, болезненность молочных желез, боли в животе средней интенсивности, диарея, рвота и/или тошнота, ультразвуковые признаки асцита;
• тяжелая: размер яичников обычно превышает 12 см; симптомы – увеличение веса, клинические признаки асцита (иногда – гидроторакс), в редких случаях – тромбоэмболии; олигурия, гемоконцентрация, гематокрит > 45%, гипопротеинемия, большие кисты яичников, склонные к разрыву.

Основные принципы терапии СГЯ при передозировке (в зависимости от степени тяжести):

• легкая: постельный режим, наблюдение за состоянием больной, обильное питье минеральной воды;
• средняя и тяжелая (только в стационарных условиях): контроль уровня гематокрита, функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почек, печени, водного/электролитного баланса (диурез, изменение окружности живота, динамика веса); внутривенно капельно кристаллоидные растворы (с целью поддержания/восстановления объема циркулирующей крови); внутривенно капельно коллоидные растворы по 1,5–3 л в день (при стойкой олигурии и сохранении гемоконцентрации); гемодиализ (в случаях развития почечной недостаточности); антигистаминные, антипростагландиновые и кортикостероидные лекарственные средства (с целью понижения проницаемости капилляров); низкомолекулярные гепарины, включая клексан, фраксипарин (при тромбоэмболии); 1–4 сеанса плазмафереза с интервалом 1–2 дня (для улучшения реологических свойств крови, уменьшения размеров яичников, нормализации кислотно-основного состояния и газового состава крови); трансвагинальная пункция брюшной полости и парацентез (при асците).

Симптомы передозировки у мужчин и мальчиков:

• гинекомастия;
• дегенерация половых желез (в случаях необоснованно длительной терапии при крипторхизме);
• изменения поведения у мальчиков, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания;
• уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте у мужчин (в случаях злоупотребления препаратом);
• атрофия семенных канальцев (связано с торможением продукции фолликулостимулирующего гормона из-за стимуляции продукции эстрогенов и андрогенов).

Во время терапии возрастает вероятность появления артериальной/венозной тромбоэмболии, в связи с чем пациенткам, отнесенным к группе риска, до назначения препарата нужно оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения. Также необходимо отметить, что сама по себе беременность сопровождается увеличенным риском тромбоза.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

23 Дек 2020      okberemena         235      

Похожие записи
• 
  Может Ли Забеременеть Девушка С Первого Раза
• 
  Что Можно Беременным При Боли В Голове
• 
  Чёрный кал при беременности перед родами
• 
  Когда Можно Начать Заниматься Спортом После Кесарево