11 день после инсеминации кровь на хгч
Содержание
С каждым годом становится актуальней проблема бесплодия, как женского, так и мужского. Забеременеть «с ходу» получается не у всех супружеских пар, что связано с ростом заболеваемости, ухудшением экологии, бешеным ритмом жизни. Искусственная инсеминация – один из выходов из данной ситуации. Несмотря на ее низкую эффективность (от 15 – 20 до 30% беременностей после проведения процедуру), она обладает рядом плюсов, немаловажным из которых является невысокая цена (по сравнению с ЭКО).
Варианты проведения ИИ
Метод искусственной инсеминации включает 2 варианта:
Гомологичная методика
В данном случае искусственное осеменение проводится спермой мужа. Для выполнения процедуры используется как свежеполученная сперма, непосредственно перед ее введением, так и криоконсервированная. Криоконсервацию спермы мужа осуществляют перед стерилизацией мужчины, перед началом курса лечения цитостатиками и накануне облучения.
Гетерологичная методика
Искусственная инсеминация проводится спермой донора по абсолютным и относительным медицинским показаниям. Не допускается смешивание спермы донора и супруга, так как шансы на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом мужа не увеличатся, а качество донорской спермы ухудшится. Перед проведением ИИ донорской спермой выполняют пробу на проникновение спермиев мужа и донора в шеечную слизь. В случае выявления существенных различий в способностях проникновения спермы мужа и донора, вопрос об ИИ решается в пользу донора.
По технике выполнения процедуры искусственная инсеминация делится на:
Внутришеечную (подвид – влагалищная)
Это самая простая процедура, выполняется без особых технических сложностей. Внутришеечная ИИ по технике проведения максимально соответствует естественному половому акту. Особой подготовки перед проведением манипуляции не требуется. Искусственное осеменение проводится свежеполученной очищенной спермой (не позднее трех часов до процедуры), так и криоконсервированной спермой. Суть влагалищного метода состоит во введении спермы во влагалище женщины, а интрацервикального (внутришеечного) – максимально близко к шейке матки.
Внутриматочную
Данный способ введения спермы более эффективен по сравнению с интрацервикальной инсеминацией. Техническая суть заключается во введении в полость матки через цервикальный канал специально подготовленной и очищенной спермы. Если в матку ввести свежую и неочищенную семенную жидкость, то возможны ее сокращения или развитие аллергической реакции, что не только значительно снизит шансы на оплодотворение, но и несет угрозу жизни пациентки.
Внутритрубную
Перед процедурой сперматозоиды проходят специальную подготовку. Затем семенная жидкость вводится в ту маточную трубу, со стороны которой произошла овуляция. Доказано, что эффективность внутритрубной инсеминации не выше внутриматочной.
Внутриматочную интраперитонеальную
Некоторое количество обработанной спермы соединяют с несколькими миллилитрами особой жидкости, повышающей подвижность сперматозоидов. Затем полученный раствор (примерно 10 мл) вводится в маточную полость под давлением. В результате, сперматозоиды с жидкостью практически сразу попадут в трубы и оттуда в брюшную полость. Шансы оплодотворения яйцеклетки, находящейся в данный момент в брюшной полости, гораздо выше, чем при естественном половом акте. Такой способ ИИ применяется при неустановленной причине бесплодия и в случае безрезультатности интрацервикальной и внутриматочной инсеминации.
Выбор времени для проведения ИИ
На какой день желательно проводить ИИ? Выбор времени для выполнения инсеминации определяется расчетом дня овуляции. Успех процедуры зависит от точного определения даты овуляции. Не так давно внутриматочная инсеминация проводилась после обследования в течение 2 – 3 циклов и выполнения тестов функциональной диагностики, измерения базальной температуры и определении концентрации прогестерона в крови в середине второй фазы цикла. С помощью данных исследований рассчитывалась предполагаемая дата овуляции.
Сегодня оптимальный день для процедуры инсеминации рассчитывается следующими методами:
- Определение уровня мочевого пика ЛГ
При достижении концентрации ЛГ в моче своего пика овуляция совершается через 40 – 45 часов. В связи с этим проведение ИИ планируют на следующий день.
- УЗ-контроль за ростом фолликулов
Фолликулы определяются на УЗИ при достижении ими 2 – 3 мм в диаметре. Разрыв главного фолликула и выход яйцеклетки происходит при размерах фолликула 15 – 24 мм. Процедуру выполняют при достижении размеров доминантного фолликула 18 и более мм и толщине эндометрия 10 мм.
- Введение фактора овуляции – ХГЧ.
Введение хориогонина стимулирует овуляцию и целесообразно при размерах доминантного фолликула 17 – 21 мм. Инсеминацию осуществляют через 24 – 36 часов.
Накануне процедуры ИИ
Готовиться к предполагаемой дате проведения ИИ необходимо начинать за 5 – 7 дней. Мужчинам отказаться от посещения сауны и бани, а также не допускать переохлаждения. По возможности исключить стрессовые ситуации и ограничить физическую нагрузку. Перед сдачей спермы соблюдать половой покой, но дольше 2 – 3 суток, так как более длительное воздержание отрицательно сказывается на качестве спермы. Отказаться от приема алкоголя и курения, либо уменьшить число выкуриваемых сигарет. В день процедуры мужчине следует явиться в клинику за 60 – 90 минут для сдачи спермы путем мастурбации. Если объем эякулята слишком мал, возможно «накопление» спермы. Для этого супруг несколько раз приходит в клинику и сдает сперму, которая очищается и замораживается.
Женщинам также необходимо придерживаться некоторых правил. Отказаться от приема алкоголя и курения (в идеале за 6 месяцев до планируемого зачатия). Избегать волнений и стрессов, исключить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Важно в течение 3 – 5 дней соблюдать половой покой (половой акт и оргазм могут спровоцировать спонтанную овуляцию). Настроиться на успех.
После выполнения ИИ
После выполнения инсеминации врач дает пациентке ряд рекомендаций, соблюдение которых повышает шансы на успех. Не рекомендуется:
- принимать ванну в день проведения процедуры (вода с моющим средством может проникнуть во влагалище, что приведет к гибели части сперматозоидов и значительно снизит вероятность зачатия);
- вести половую жизнь в течение трех дней после манипуляции (хотя многие специалисты не запрещают интимную близость);
- поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу в течение недели после ИИ (при удачном оплодотворении яйцеклетки физическая работа может нарушать процесс ее имплантации в слизистую матки);
- курить и принимать алкоголь (снижает шансы на оплодотворение, имплантацию и нормальное течение беременности);
- принимать лекарственные средства без разрешения врача.
После проведения процедуры пациентке разрешается:
- принимать душ в день процедуры;
- гулять на свежем воздухе;
- принимать солнечные ванны.
В некоторых случаях врач может порекомендовать прием утрожестана или дюфастона. В данных препаратах содержится прогестерон, который подготавливают эндометрий к успешной имплантации плодного яйца, и поддерживает дальнейшее развитие беременности. Через 12 – 14 дней после инсеминации пациентке следует явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ, что подтвердит произошедшее зачатие, имплантацию и развитие беременности.
Беременность
Если процедура ИИ прошла успешно, то через определенное время, но не раньше, чем через 7 дней, у женщины появляются признаки беременности: изменение вкуса и обоняния, эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), слабость, сонливость, легкая тошнота, возможная рвота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, нагрубание молочных желез. Самым надежным признаком наступившей беременности из субъективных после инсеминации является отсутствие менструации через 14 и более дней. Подтвердить беременность поможет выполнение экспресс-теста через 10 – 14 дней после инсеминации и лабораторное определение ХГЧ в крови. Проведение УЗИ рекомендуется не ранее, чем через 3 – 4 недели после манипуляции. С помощью УЗИ подтверждается наступление и развитие беременности и исключается ее внематочная имплантация, например, в фаллопиевой трубе.
Выделения и боли после ИИ
Какими должны быть выделения после инсеминации? Если процедура прошла успешно, то выделения из влагалища ни чем не отличаются от обычных. Возможно появление незначительных мутноватых выделений в день ИИ, что говорит о части вытекшей из половых путей спермы. В случае нарушения правил асептики (использование нестерильных инструментов) при выполнении процедуры не исключено присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. В этом случае разовьется кольпит/цервицит, сопровождающийся обильными белями с неприятным запахом и зудом во влагалище. Также после ИИ могут появиться тянущие или ноющие боли внизу живота, что объясняется раздражением матки и шейки катетером и спермой, не прошедшей качественной очистки.
Противопоказания
Искусственную инсеминацию нецелесообразно проводить в следующих ситуациях:
- эндометриоз тяжелой степени;
- острые или обострение хронических воспалительных процессов женской половой сферы;
- инфекционные болезни у мужа;
- опухоли и кисты яичников;
- рак любой локализации у женщины;
- наличие противопоказаний к беременности;
- бесплодие женщины, продолжающееся больше трех лет;
- отсутствие матки, яичников или труб;
- психические заболевания у женщины;
- возможность устранения бесплодия после проведения лечения или операции.
Инсеминацию проводят по определенным показаниям, как со стороны женщины, так и стороны ее полового партнера. Показания к ИИ в случае женских проблем:
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
8 марта делали искусственную инсеминацию, по ощущениям овуляция была 9—10 марта (11 на узи фолликул уже был лопнутый). До этого была фолликулометрия (вырос один доминантный), проходимость труб и много-много других анализов, они в норме.
После инсеминации началось: температура 37.0°C почти сразу и до сих пор (иногда 36.8°C иногда до 37.2°C), лёгкая тошнота почти сразу, грудь стала набухать последние дня 4 (обхват груди на 6 см прибавился учитывая очень скромный 1, 5 размер), писаю очень часто (не помню когда началось, но теперь постоянно бегаю, просыпаюсь утром в 6 утра, чтоб бежать в туалет)). Выделения тоже (то просто, как будто воды «полные штаны», то прям молочница пару дней была сильная, но никогда до этого её не было).
А в чём суть моего вопроса. Гинеколог сказала сдавать ХГЧ 21 марта (это 11 ДПО), по субъективным ощущениям имплантация если и могла быть то не раньше числа 17—18 марта (в эти дни болел бок, который до этого овулировал, как будто тянула труба, продолжалось дня 2, живот надувался, что было не втянуть, как будто объевшаяся, теперь всё прошло). Сдала сегодня ХГЧ, а там 0, 75 (в лаборатории меньше 5 — не беременна или мужик). Позвонила врачу, она говорит всё отменять (я пила дюфастон с 8 марта 1 таблетку, с 11 марта по 2) и типа не беременна, будем в след цикле делать снова и так далее.
Но мне хочется понять, вдруг я просто сделала анализ рано (полдня сижу в интернетах и вижу, что бывает и поздняя имплантация и она могла ещё даже не произойти)? Месячные у меня ожидаются аж числа 26, то есть до них ещё далеко. Как считаете, стоит пересдать кровь числа 25—26? Или все мои «признаки беременности» были из-за дюфастона?
Поделитесь опытом, было у кого-нибудь такое от дюфастона? И если кровь сдала слишком рано, не будет ли чего от отмены дюфастона?
Спасибо всем большое заранее за ответы и советы.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
После инсеминации началось: температура 37.0°C почти сразу и до сих пор (иногда 36.8°C иногда до 37.2°C), лёгкая тошнота почти сразу, грудь стала набухать последние дня 4 (обхват груди на 6 см прибавился учитывая очень скромный 1, 5 размер), писаю очень часто (не помню когда началось, но теперь постоянно бегаю, просыпаюсь утром в 6 утра, чтоб бежать в туалет)). Выделения тоже (то просто, как будто воды «полные штаны», то прям молочница пару дней была сильная, но никогда до этого её не было).
Но мне хочется понять, вдруг я просто сделала анализ рано (полдня сижу в интернетах и вижу, что бывает и поздняя имплантация и она могла ещё даже не произойти)? Месячные у меня ожидаются аж числа 26, то есть до них ещё далеко. Как считаете, стоит пересдать кровь числа 25—26? Или все мои «признаки беременности» были из-за дюфастона?
Поделитесь опытом, было у кого-нибудь такое от дюфастона? И если кровь сдала слишком рано, не будет ли чего от отмены дюфастона?
А теперь ещё некоторые дополнительные данные:
Овуляция в этом цикле у меня была на 16-17 день цикла (тоже поздненькая).
Тесты совсем ещё не делала кроме крови (ну тест-полоска на 8 ДПО не считается).
Очень интересно почитать ваши комментарии. Потому что к врачу теперь надо «на 2-3 день месячных, делать новый цикл стимуляции сначала» да и вообще доверие сильно пошатнулось от такого отношения.
UPD от 26 марта, месячных так и нет, завтра собираюсь ещё кровь сдать, но теперь уже боюсь( А в среду пойду к другому врачу, пусть она меня хотя бы осмотрит.
Могу сказать, что очень жалею, что так рано кровь сдавала. Сейчас бы даже не переживала ещё.
Овуляция в этом цикле у меня была на 16-17 день цикла (тоже поздненькая).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 210