Анализ На Токсоплазмоз При Беременности Когда Сдавать

Содержание

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – опасное инфекционное заболевание. Ему уделяют внимание только при планировании беременности и во время беременности. Эта инфекция входит в ряд ТОРЧ-инфекций, кровь на которые сдают все беременные женщины.
Опасность инфекция представляет только для ребенка, при условии, что мама заразилась в первый раз. Узнать, есть ли инфекция в организме можно, сдав анализ на токсоплазмоз при беременности.

Анализ на токсоплазмоз при беременности

Для выявления заболевания токсоплазмозом сдается кровь из вены. Выясняется, есть ли антитела к данному заболеванию, то есть присутствуют ли в крови иммуноглобулины М и G. Если есть только иммуноглобулин G (IgG), то организм давно переболел, образовались антитела и опасность заразиться нет. Если обнаружили (IgМ), то значит женщина недавно заразилась, это хуже всего для ребенка. Наличие иммуноглобулина (IgG) и (IgМ) свидетельствует об инфекции, заражение которой произошло около года назад, начал образовываться иммунитет к токсоплазмозу. Но наличие иммуноглобулинов (IgМ) все же очень опасно для малыша.
Анализ на токсоплазмоз при беременности сдают все беременные, когда становятся на учет.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

Чаще всего заболевание проходит в латентной форме, незаметно для человека. Может наблюдаться головная боль, увеличение лимфоузлов, низкая работоспособность. При таких симптомах токсоплазмоза определить заболевание трудно. И в редких случаях бывает острая форма токсоплазмоза – увеличение печени, селезенки, высокая температура, головная боль.

В большинстве случаев человека ничего не беспокоит. И узнать про заболевание можно лишь сдав анализ.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Диагноз токсоплазмоз чаще связывают с кошками. Это не всегда верно, хотя кошка играет ключевую роль в этом заболевании. Заразиться можно через употребления в пищу сырого мяса, через «общение» с кошками и с собаками также. Дело в том, что эта инфекция содержится в фекалиях, кошка вылизывается, ходит везде, соответственно не проконтактировать с токсоплазмозом невозможно. Также опасны и плохо промытые овощи, плохо прожаренное мясо.

Как уберечься от токсоплазмоза при беременности

Самое лучшее средство от токсоплазмоза – переболеть им в детстве, то есть играться с кошками в деревне, иметь свою кошку или ходить в гости к соседской. Имея длительный контакт с кошками, особенно с теми, кто выходит на улицу – риск заражения практически 100%. Но это стоит делать в детстве, подростковом возрасте, но ни в коем случае при планировании ребенка или при беременности.

Если женщина уже беременна, иммуноглобулины G не выявлены, значит, антител нет, то заводить кошечек, собачек и другую живность просто запрещено, ходить в гости, где есть домашние любимцы также опасно. Случаи заражения токсоплазмозом при беременности реальны и гибель плодов также реальна, это не миф. Если в доме есть кошка, а антител к токсоплазмозу нет, то можно сдать кал кошки в лабораторию на анализ. Если заболевание есть, пусть кошечка поживет отдельно от беременной до родов.

Если антитела (иммуноглобулины G) уже есть, то наличие кошки совсем не опасно. Для того чтобы уберечься от токсоплазмоза нужно не контактировать с сырым мясом и фекалиями животных, мыть руки перед едой и т.д.

Последствия токсоплазмоза при беременности

Самым страшным последствием токсоплазмоза при беременности может стать замирание плода или патология плода. Но это не означает, что все будет плохо. Если обнаружат, что заболевание произошло недавно, есть острая фаза, то назначат лечение, а за ребенком будут следить тщательнее, более детальное УЗИ, могут проверить амниотическую жидкость на наличие инфекции у ребенка. Чем больше срок беременности, тем легче к ребенку переходит заболевание. Если уж пришлось столкнуться с токсоплазмозом при беременности, то наблюдаться стоит более тщательнее и проконсультироваться не у одного врача. Само лечение несложное, но для ребенка многие препараты очень вредны.

При планировании беременности лучше сдать анализы на токсоплазмоз и другие ТОРЧ-инфекции, если будут обнаружены иммуноглобулины М к какой-либо инфекции, то лечить их нужно до беременности. А уже во время беременности беречь себя, меньше бывать в людных местах, контактировать с животными. И конечно поддерживать иммунитет.

Самое лучшее средство от токсоплазмоза – переболеть им в детстве, то есть играться с кошками в деревне, иметь свою кошку или ходить в гости к соседской. Имея длительный контакт с кошками, особенно с теми, кто выходит на улицу – риск заражения практически 100%. Но это стоит делать в детстве, подростковом возрасте, но ни в коем случае при планировании ребенка или при беременности.

Как и для чего необходимо сдавать анализ крови на токсоплазмоз

Многочисленные анализы крови помогают выяснить истину природу заболевания человека и максимально быстро начать лечение. В некоторых случаях только анализ кров может определить наличие болезни, которая внешне никак себя не проявляет или не имеет четких признаков. К числу таких заболеваний относится и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз как заболевание

Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание паразитарной природы. Уровень заражения населения этим заболеванием чрезвычайно высок, в нашей стране он достигает 30 % всех жителей. Объясняется это тем, что в подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз не имеет ярко выраженных внешних проявлений, лишь в исключительных ситуациях демонстрируя некоторые признаки болезни.

Обычно это поражения глаз, нервной системы, органов дыхания. Эти заболевания очень опасны для человека и наносят серьезный вред его здоровью, поэтому знать, как сдавать кровь на токсоплазмоз, нужно всем.

Переболеть токсоплазмозом можно лишь однократно, так как организм вырабатывает антитела к этому заболеванию, защищающие человека от повторного инфицирования.

Однако некоторое количество токсоплазм в крови все-таки можно обнаружить, поэтому это заболевание является абсолютным противопоказанием для донорства крови. Опасной может оказаться и сама кровь, и плазма с другими составляющими крови, об этом нужно обязательно помнить желающим стать донорами. Проведение анализов поможет быстро определить причину болезни и перейти к лечению.

Пути заражения токсоплазмозом

Причины заражения токсоплазмозом

Многие люди не интересуются тем, как сдавать кровь на токсоплазмоз, потому что считают единственной причиной заражения контакт с кошками. Если нет кошек, то не может быть и токсоплазмоза. На самом деле это совсем не так. Действительно, чаще всего заражение происходит при тесном контакте с представителями семейства кошачьих, особенно с бродячими и больными уличными котами.

Однако причиной заболевания могут оказаться и вполне благополучные внешне здоровые домашние любимцы. Они являются основными переносчиками токсоплазмоза, но имеются и другие пути инфицирования, только косвенно связанные с этими животными.

Чаще всего причина заражения – немытые руки, которыми берутся различные предметы и продукты питания.

Токсоплазма в виде ооцитов попадает на фрукты, овощи, мясо и мясопродукты, многое другое. Очень вредной может оказаться и привычка слюнить пальцы при пересчете денег. На них находится такое количество разнообразных микроорганизмов, что только лишь заражением токсоплазмозом здесь не обойдется. Тщательная личная гигиена, проверка домашних «пушистиков» на болезни и внимательное отношение к своему здоровью может защитить от этого скрытного и коварного заболевания.

Для чего нужен анализ крови на токсоплазмоз?

Необходимость сдачи анализа

Тех людей, кому врач назначил эту процедуру, интересно не только как сдавать кровь на токсоплазмоз, но и почему это нужно делать. У крепкого, физически здорового человека токсоплазма в крови может находиться годами, никак себя не проявляя.

Но стоит только снизиться иммунитету, как этот простейший микроорганизм может активизироваться и вызвать серьезное заболевание. Особенную опасность представляет токсоплазмоз для хронических больных и беременных женщин.

Процедура сдачи крови обязательна при планировании беременности, особенно в тех случаях, когда есть основания заподозрить возможность инфицирования.

Речь идет о владелицах кошек, ветеринарных врачах и персонале ветлечебниц, приютов и салонов для животных, патрульных и работников службы защиты животных, сотрудников питомников и людях, заботящихся о бродячих животных.

Также сдавать кровь на токсоплазмоз обязаны те люди, кто хочет стать донором или планирует переливание крови.

В каких случаях делают анализ на токсоплазмоз?

Обычный здоровый человек может никогда и не узнать, как сдавать кровь на токсоплазмоз. Этот анализ не является обязательным для прохождения и назначается только в тех случаях, когда наличие токсоплазм в крови может нанести существенный вред здоровью.

Основные случаи назначения анализа:

  1. Беременность. Делать анализ желательно еще на стадии планирования, чтобы вовремя пройти необходимое лечение. Токсоплазма очень опасна для будущего малыша и его мамы, может провоцировать выкидыши на различных стадиях, а также вызывать многочисленные уродства плода.
  2. ВИЧ-инфекция. У людей с таким поражением очень ослаблен иммунитет, поэтому наличие дополнительных заболеваний может нанести катастрофический вред здоровью больного.
  3. Иммунодефицит разного происхождения. Как и при ВИЧ-инфекции, любая проблема со здоровьем, сказывающаяся на иммунитете, может привести к гибели больного и требует срочной диагностики.
  4. Лихорадочные состояния с длительным не диагностируемым течением. Причиной такой лихорадки может быть инфекция, для идентификации которой назначают анализы крови, в том числе и пробу на токсоплазмоз.
  5. Поражения печени или селезенки неизвестной этиологии. Анализ может подтвердить или исключить токсоплазмоз как проблему болезни.

Правильно проведенная диагностика поможет определить причину заболевания и быстро приступить к лечению.

Виды анализов на токсоплазмоз

Чтобы узнать, как сдавать кровь на токсоплазмоз, нужно выяснить, какие виды анализов на это заболевание существуют на данный момент. Это:

  1. Иммуноферментный метод диагностики (ИФА)
  2. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Первый метод может показать наличие белков иммуноглобулинов M и G. Наличие антител группы М проявляется с момента инфицирования и до трех недель после него. По окончании этого срока их уровень в крови начинает падать. Наличие иммуноглобулинов М в крови означает острую стадию заражения.

Антитела группы G появляются на третий день после инфицирования. Их количество не уменьшается, а растет по мере сопротивления организма инфекции.

Антитела этого типа остаются в организма пожизненно, служа защитой от повторного инфицирования.

Их наличие в крови может говорить о том, что токсоплазма проникла в кровь уже давно, либо о том, что заболевание случилось совсем недавно. Это состояние может быть угрожающим, если женщина в данный момент беременна. Для уточнения данных и давности заболевания может понадобиться ПЦР диагностика. Она может продемонстрировать сроки заражения и время, прошедшее с момента образования антител, а также четко подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие болезни.

Подготовка к сдаче анализа на токсоплазмоз

Правильная подготовка к анализу крови на токсоплазмоз

Когда человеку назначают такой специфический анализ, он начинает спрашивать медиков, как сдавать кровь на токсоплазмоз. Никакой особенной подготовки к сдаче этого анализа не существует и не требуется.

Для точности проведения диагностики и чтобы картина не оказалась смазанной из-за побочного действия различных веществ, проводят обычную процедуру, применяемую перед любыми заборами крови на анализ:

  1. Если вам были назначены антибактериальные препараты, их прием отменяют как минимум за две недели до возможного срока сдачи крови.
  2. За два дня до забора крови исключают употребление алкоголя и кофе, сокращают употребление очень жирной, жареной, острой, кислой и копченой пищи.
  3. За 12 часов до сдачи анализа рекомендуется отказаться от применения парфюмерных средств, ароматизированного геля для душа или мыла.
  4. Если вы принимаете лекарственные препараты от острых или хронических заболеваний, которые могут сказаться на результатах анализа, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача и медработника, который будет производить забор крови.
  5. Сдавать анализ, как и любую другу пробу крови, лучше всего утром натощак. Берут кровь из вены. Выполнив все эти несложные рекомендации, можно надеяться на получение максимально правдивой картины крови.

Расшифровка результатов анализа

Каждая работа должна выполняться специалистом в своей отрасли. Расшифровку анализов на токсоплазмоз должен обязательно проводить опытный специалист, который точно знает, какие показатели означают болезнь, подозрение на ее наличие или полное отсутствие токсоплазм в крови.

Самостоятельные попытки расшифровки сложных записей об анализах могут нанести только вред. В случае наличия болезней или беременности малейшее промедление может вызвать крайне негативные последствия для здоровья.

Особую угрозу промедление при положительном диагнозе на токсоплазмоз несет для плода и матери.

Заболевание угрожает выкидышами на разной стадии, а также может привести к тяжелым уродствам плода, несовместимыми с жизнью. Рисковать своим здоровьем и будущим своего малыша не стоит, достаточно лишь вовремя пройти нужное обследование и доверить расшифровку результатов анализа крови на токсоплазмоз опытному специалисту.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

Антитела этого типа остаются в организма пожизненно, служа защитой от повторного инфицирования.

Результаты анализа на токсоплазмоз: расшифровка. Анализ на токсоплазмоз как сдавать

Токсоплазмоз – это, на первый взгляд, безобидное заболевание. Большинство людей даже не догадываются об инфицировании. Однако его опасность повышается, если патогенный микроорганизм попадает в организм беременной женщины, неся тем самым серьезную угрозу для нормального процесса протекания беременности и развития малыша. Из нашей статьи вы подробно узнаете о методах диагностики данного заболевания. Кроме того, мы поможем вам понять результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка их также указана в статье.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – это паразитарное инфекционное заболевание. Переболеть им можно лишь один раз, после чего организм вырабатывает стойкие, часто пожизненные, антитела к патогенному микроорганизму. Заболевание широко распространенное. Так, в некоторых странах, например, Латинской Америке и Африке заражено 90% населения, в России процент заболеваемости составляет 30%. Несмотря на такие высокие показатели мирового распространения токсоплазмоза, не уделяется достаточного внимания для профилактики и диагностики инфекции. Связано это с тем, что в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и не оказывает заметного негативного влияния на здоровье инфицированного человека. Однако бывают и сложные формы токсоплазмоза, которые поражают нервную систему, органы зрения и дыхательные пути больного.

Способы инфицирования токсоплазмозом

Заражение от человека к человеку невозможно. Первопричиной инфицирования являются домашние любимцы – коты. Именно кишечная среда этого животного является благоприятной средой для размножения микроорганизма. Во время испражнения зараженные коты выделяют такую форму спор токсоплазмоза, как ооцисты. Их могут проглотить другие животные, став временными носителями. Инфекция может попасть на растения, в том числе овощи. Поэтому заразиться можно при тесном контакте с кошками, невыполнении личных гигиенических норм, употребляя неправильно обработанное мясо, немытые овощи и фрукты.

Чем опасен токсоплазмоз во время беременности?

Заражение женщины токсоплазмозом непосредственно в период беременности – крайне опасное явление для нерожденного малыша. Из-за высокого риска возможных осложнений, врачи на этапе планирования беременности рекомендуют сдать анализ на токсоплазмоз. Норма, расшифровка анализа подробно описаны ниже. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность проникновения инфекции к плоду. Но в то же время, чем «взрослее» нерожденный малыш, тем больше шансов, что заболевание не принесет значительного вреда его здоровью. При заражении будущей матери возможны следующие осложнения:

на ранних сроках инфицирование часто приводит к неразвивающейся беременности или выкидышу;

заболевание может спровоцировать преждевременные роды;

у плода могут возникнуть нарушения со стороны нервной системы, органов зрения, печени и головного мозга.

При отрицательном результате женщине рекомендуется соблюдать все методы профилактики. Если получен положительный анализ на токсоплазмоз, то планировать беременность можно через 3 месяца. В течение этого непродолжительного периода организм выработает антитела к инфекции, и повторное заражение станет невозможным.

Виды анализов на токсоплазмоз

Какие анализы на токсоплазмоз предлагают современные методы диагностики? Их всего два: иммуноферментный и метод полимеразной цепной реакции. Первый основывается на вырабатывании организмом специальных антител для борьбы с заболеванием. ПЦР-диагностика выявляет ДНК возбудителя заболевания.

Рекомендуем прочесть:  Как правильно сдавать анализ мочи при беременности с тампоном

Иммуноферментный метод диагностики (ИФА)

Для диагностики токсоплазмоза с помощью биохимических реакций крови выделяют наличие белков иммуноглобулина M (IgM) и G (IgG). Антитела группы M вырабатываются в организме с момента заражения и до трех недель инфицирования, после чего они постепенно исчезают. Соответственно, если в процессе обследования были найдены иммуноглобулины IgM, то это положительный анализ на токсоплазмоз. Кроме того, заболевание носит острый характер.

Антитела группы G (IgG) начинают вырабатываться на третий день инфицирования. В течение болезни их количество увеличивается, пытаясь защитить организм от паразитарного вторжения. В отличие от иммуноглобулинов группы M антитела IgG не исчезают из организма. Они обнаруживаются при проведении анализа еще длительный период, а в большинстве случаев – пожизненно защищают человека от повторного инфицирования. Если антитела группы G отображают результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка может иметь несколько вариантов:

Заражение было давно. В таком случае обнаруженные IgG не являются препятствием для беременности.

Возможно первичное заражение. Такое состояние крайне опасно для развития плода. Требуются дополнительные обследования.

Как же определить, опасен или нет в данном случае токсоплазмоз? Показатели анализов так называемой авидности (способности иммуноглобулинов группы G связываться с токсоплазмой для ее нейтрализации) помогут врачу правильно расшифровать полученные результаты. По усмотрению специалиста также назначают ПЦР-диагностику токсоплазмоза.

Расшифровка результатов анализа на токсоплазмоз методом ИФА

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз, проведенный методом ИФА? Для интерпретации результатов обратитесь за консультацией к лечащему врачу или воспользуйтесь приведенной ниже таблицей. Но не забывайте, что окончательный диагноз может поставить только специалист. Некоторые результаты требуют дополнительных обследований с целью подтверждения или опровержения предполагаемого инфицирования.

Токсоплазмоз: норма. Расшифровка анализа, проведенного методом ИФА

Показатели IgG

Показатели IgM Расшифровка
Организм никогда не подвергался заражению токсоплазмозом. Беременную относят в группу риска инфицирования данным заболеванием. Женщине необходимо проводить регулярные анализы на протяжении всего периода беременности.
+ Рекомендуется проведение анализа на авидность антител и ПЦР-диагностика. Высокие показатели авидности и отрицательный результат ПЦР свидетельствуют о старом инфицировании и выработанном организмом стойком иммунитете к токсоплазмозу.
+ Положительный анализ на токсоплазмоз. Для подтверждения результата назначают тест на авидность и ПЦР-диагностику.
+ + Возможно первичное инфицирование. Необходимо проведение дополнительных обследований.

Что такое авидность?

Как было указано выше, некоторые результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка их иногда не представляется возможной без дополнительных диагностических процедур, требует проведения анализа на авидность антител. Активность связываемости иммуноглобулинов с токсоплазмой увеличивается с каждым днем после инфицирования. Соответственно, проведя такой анализ, можно достоверно говорить об остром инфекционном процессе или его отсутствии.

Расшифровка результатов авидности антител

Как расшифровать обследование авидности на токсоплазмоз? Норма анализов и отклонения указаны ниже:

Показатели меньше 40 единиц обозначают низкую способность присоединения антител к токсоплазме. Это означает, что инфицирование произошло в течение 2-3 суток назад, и заболевание находится в острой фазе. Это самый неблагоприятный для беременности вариант итога проверки на токсоплазмоз. Показатели анализов требуют незамедлительного обращения к врачу и составления схемы лечения.

Если результаты указывают на 41-59 единиц, то их считают переходными и требующими повторного обследования через 2 недели.

Наличие больше 60 единиц в результате анализа на авидность антител к токсоплазме обозначает стойкий иммунитет к заболеванию. В таком случае отсутствует вероятность повторного заражения. Это самый благоприятный вариант результатов на авидность.

Стоит учесть тот факт, что могут значительно отличаться результаты обследования на токсоплазмоз. Норма анализов зависит от лаборатории и применяемого в ней оборудования. Поэтому сверяйте результаты диагностики с указанными в бланке.

Диагностика токсоплазмоза методом ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции назначают для определения токсоплазмоза только по показаниям или для подтверждения результатов ИФА. Суть его состоит в том, чтобы обнаружить ДНК патогенного организма. Достоинством данного метода диагностики является высокая точность и возможность обнаружить возбудителя даже при незначительном его количестве в организме.

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз, проведенный методом ПЦР?Интерпретировать результат достаточно просто:

Положительный анализ говорит о наличии ДНК токсоплазмоза в биологическом материале. Это означает первичное заражение и острую форму заболевания.

Отрицательный результат означает отсутствие возбудителя.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

Вам назначен анализ на токсоплазмоз: как сдавать, нужна ли предварительная подготовка? Особых указаний к сбору материала для анализа не существует. Нужно лишь придерживаться общеизвестных рекомендаций перед сдачей венозной крови:

За 2 недели до предполагаемого анализа нужно прекратить прием антибактериальных препаратов.

В течение 2 дней до процедуры ограничьте употребление жареной, тяжелой пищи, алкоголя и кофеина.

За 12 часов до анализа не используйте ароматические гели и мыло, парфюмерию.

Можно сделать вывод, что не всегда однозначны результаты анализа на токсоплазмоз. Расшифровка может быть проведена только врачом. Неправильная интерпретация грозит ошибкой в диагнозе и неправильным или несвоевременным лечением. Это может крайне негативно отразиться на развитии будущего малыша. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз, обратитесь для этого к специалисту.

Как же определить, опасен или нет в данном случае токсоплазмоз? Показатели анализов так называемой авидности (способности иммуноглобулинов группы G связываться с токсоплазмой для ее нейтрализации) помогут врачу правильно расшифровать полученные результаты. По усмотрению специалиста также назначают ПЦР-диагностику токсоплазмоза.

Блог о заболеваниях жкт

Анализ на токсоплазмоз при беременности когда сдавать

TORCH-комплекс

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровка аббревиатуры TORCH:

  • Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
  • О — другие инфекции (others)
  • R — краснуха (rubella)
  • С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
  • H — герпес(herpes simplex virus)
  • Загадочная буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

TORCH-инфекции и беременность

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Для всех этих инфекций очень важно, болела ли женщина ими раньше, т.е. есть ли у нее в крови иммуноглобулины G. Если нет, то есть вероятность развития первичной инфекции во время беременности и поражения плода. В этом случае нужно более тщательно беречься от возможного заражения и регулярно перепроверять содержание антител в результатах ТОРЧ-анализа.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение ТОРЧ-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на ТОРЧ-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на TORCH-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании. Ниже мы поговорим немного подробнее о каждой из ТОРЧ-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель – микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, точнее, продукты ее жизнедеятельности. Чаще всего несоблюдение правил гигиены при уборке кошачьих фекалий становится причиной инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности – переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность – это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент – это одна беременная женщина из ста – не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если ТОРЧ-анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду – если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха– инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ крови на TORCH-комплекс покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция– это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию желательно обследоваться не только женщине, планирующей беременность, но и будущему отцу ее ребенка.

Наконец, последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса – герпес I и II типов.

  • Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах.
  • Герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Как передается герпес?

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом до беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

Антитела к герпесу

Чаще всего, если на бланке не указывается отдельно — антитела к ВПГ1 и ВПГ 2 (и не берется двойная цена) — берут кровь на определения смешанных антител к обоим типам вируса. А так как герпесом 1 типа мы почти все переболели в детстве, 98% взрослого населения имеет к нему антитела, и анализ будет положительным, даже если вы никогда не болели генитальным герпесом. Поэтому этот анализ почти не имеет ценности и на нем можно сэкономить деньги. Единственное показание — вы беременны, и вам кажется, что и 1 типа герпеса (лихорадки на губах) у вас никогда не было. Тогда проводят этот анализ, и если действительно антител нет вообще, то тем более надо предохраняться от возможного заражения даже этим «безобидным» герпесом 1 типа, т.к. и его первичная инфекция может повредить плоду.

Вопрос: Какой анализ на токсоплазмоз сдают при беременности?

Какой анализ на токсоплазмоз делают во время беременности?

Для беременных женщин в настоящее время разработаны определенные протоколы обследований на различные опасные для плода заболевания. Исследование на токсоплазмоз предусмотрено в рамках выявления TORCH-инфекций, которые опасны для развития плода.

TORCH-инфекции – это совокупный термин, являющийся аббревиатурой, образованной от первых букв латинских наименований следующих инфекционных заболеваний:

  • ТО – Toxoplasma (токсоплазма);
  • R – Rubella (краснуха);
  • С – Cytomegalovirus (цитомегаловирус);
  • Н – Herpes simplex (вирус простого герпеса).

Анализ на токсоплазмоз лучше всего сдавать на этапе планирования беременности. Однако в подавляющем большинстве случаев женщины не сдают анализы на TORCH-инфекции до беременности. Именно поэтому гинекологи дают беременным женщинам направление на анализы на TORCH-инфекции, то есть, и на токсоплазмоз, на 20-й неделе гестации. Этот анализ необходим для выявления возможного острого токсоплазмоза, который опасен для развития плода. Если у беременной выявляют острый токсоплазмоз, то необходимо пройти курс лечения, чтобы профилактировать внутриутробное инфицирование плода.

Итак, согласно стандартам обследований беременные женщины сдают следующие анализы на токсоплазмоз:

  • Кровь из вены на определение анти-IgG к токсоплазме;
  • Кровь из вены на определение анти-IgM к токсоплазме.

Таким образом, в крови беременных женщин определяют наличие антител классов IgG и IgM к токсоплазме. Результат анализа может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Отрицательный результат анализа означает, что антител в организме женщины нет. Положительный результат анализа говорит о том, что в организме женщины имеются антитела к токсоплазме. Сомнительный результат говорит о том, что он вроде уже не отрицательный, но еще и не положительный. При сомнительном результате анализа его необходимо пересдать через 1 – 2 недели.

Кроме вышеперечисленных рутинных анализов на токсоплазмоз для уточнения стадии инфекции беременной женщине могут назначить следующие исследования:

  • Авидность антител IgG;
  • Кровь и мочу на выявление ДНК токсоплазмы методом ПЦР.

Данные анализы назначают не всегда, а только в том случае, если имеются подозрения на острую инфекцию у беременной женщины (например, положительный результат на анти-IgM).

Как беременным сдавать анализ на токсоплазмоз?

При планировании беременности женщина обязательно сдает анализ на токсоплазмоз. Он несет угрозу будущему малышу, но только в случае первичного заражения матери.

О заболевании и путях заражения

Это инфекционная болезнь, характерная для животных и человека, которая появляется из-за активации паразита Токсоплазма гондии. Основным передатчиком паразитарной инфекции является обычная кошка.

Заразиться можно:

  • Съев плохо обработанное мясо инфицированного животного;
  • Убирая кошачий туалет, то есть при соприкосновении с испражнениями;
  • При передаче паразита от матери к ребенку во время внутриутробного развития

Врожденное поражение плода имеет наиболее тяжелое течение, именно поэтому врачи тщательно стараются выявить токсоплазмоз при беременности.

Опасность заражения для будущих мам

Сразу стоит успокоить мнительных женщин: если вы один раз уже встречались с этим паразитарным агентом, то при беременности токсоплазмоз не окажет вредного воздействия на развивающийся плод, повторное инфицирование практически невозможно.

Если же вы никогда не сталкивались с токсоплазмой, то риск передачи инфекции малышу в первом триместре составляет почти 25 процентов, во втором и третьем – 40% и 70%. Чаще всего, вирус существует бессимптомно, однако у дам в интересном положении снижается иммунитет.

Могут возникнуть некоторые симптомы:

  1. Скачки температуры тела вплоть до 39 градусов;
  2. Слабость, упадок сил;
  3. Снижение аппетита;
  4. Мигрень, бессонница;
  5. Проблемы с печенью и селезенкой;
  6. Конъюнктивит;
  7. Расстройство вегетативной нервной системы, сопровождающееся приступами тревоги, страха, сердцебиением и потливостью

Острый период недуга имеет тяжелое течение, а последствия токсоплазмоза при беременности вызывают осложнения:

  • Выкидыш или замирание плода на ранних сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Патологии у малыша со стороны ЦНС, зрения.

Даже при выявлении токсоплазмы у будущей матери, в большинстве случаев наблюдается крайне низкий уровень титров в крови, поэтому носитель считается здоровым.

Диагностика у беременных

Первоначальная задача врача выяснить не только наличие или отсутствие паразита в организме, но и какая это инфекция: только что полученная или старая. Тогда можно делать выводы, опасен ли токсоплазмоз при беременности.

Анализов на токсоплазмоз существует несколько:

  1. Иммуноферментный (ИФА);
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

При ИФА определяют уровень антител иммуноглобулинов IgM и IgG. Что означает эта аббревиатура?

Если сданный анализ показал превышение М, то он считается положительным. Но антитела этой группы вырабатываются в организме только с самого заражения и до месяца присутствия паразита в теле.

А вот G-антитела постоянно возрастают по мере течения болезни, оставаясь в организме пожизненно.

При их обнаружении есть два варианта развития событий:

  1. Это застарелая инфекция. Нет противопоказаний для беременности;
  2. Предполагается, что заражение только что произошло. Необходимы дополнительные исследования

Нормы ИФА таковы: Первое значение IgM, второе IgG

  • IgM и IgG: «- », «- ». Исследуемый человек никогда не имел контакта с вирусом. Находится в группе риска;
  • «-», «+». Требуется дополнительная диагностика методом ПЦР. В случае отрицательного результата делается вывод о уже приобретенном иммунитете к недугу;
  • «+», «-». Положительный тест. Подтверждается ПЦР;
  • «+», «+». Скорее всего, инфекция «свежая».

Метод ПЦР используют как подтверждающий или опровергающий анализ ИФА. С помощью него специалисты ищут ДНК паразитарного агента. Он очень точен. Положительный результат теста говорит о наличии возбудителя токсоплазмоза. Означает первичное инфицирование или острую форму болезни. Отрицательный – вирус отсутствует.

Как сдать анализ на токсоплазмоз

Вынашивающие малыша дамы — мнительны. И их волнует даже вопрос о том, как сдавать тест на эту инфекцию. Лаборант просто возьмет кровь из вены.

Поэтому перед процедурой нужно хотя бы за неделю прекратить прием антибиотиков, если таковые прописаны доктором, а за 8 часов до похода в лабораторию нельзя есть и пить. Сданную кровь отправят на исследование сразу же. В течение суток или на следующий день станет известен результат.

Лечение заболевания

Токсоплазмоз при беременности требует обязательной терапии, так как несет угрозу еще не рожденной крохе. Но сложность заключается в том, что все препараты, назначаемые пациентке можно применять только с 12 недель. Иначе плоду можно еще больше навредить.

Для борьбы с токсоплазмой используют антибиотики, такие как «Спирамицин», «Ровамицин» или «Фансидар». Применение антибиотикотерапии дает положительный результат в большинстве случаев. Лечение продолжают вплоть до родов, еженедельно контролируя показатели крови. После родоразрешения новорожденного тщательно обследуют.

Профилактика токсоплазмоза

Каждая женщина при планировании беременности или во время ожидания должна постараться исключить все возможные причины, которые могут привести к заражению.

Правила просты:

  • Тщательно обрабатывать мясные изделия перед употреблением;
  • Резать мясо в защитных перчатках и мыть руки после контакта с ним;
  • Убирать кошачий лоток должен другой член семьи. Также лучше чаще обдавать туалетное место кипятком;
  • При обращении к гинекологу сразу сдать анализ на токсоплазму;

Помните, что последствия токсоплазмоза – это возможные врожденные патологии вашего ребенка. Следите за своим здоровьем и будьте осторожны!

Как и зачем сдавать анализ на токсоплазмоз во время беременности — особенности проведения процедуры

Токсоплазмоз — заболевание паразитарного характера, которым человек заражается от домашних питомцев. Согласно статистике, с этой болезнью сталкивается около 30% населения планеты.

Самый частый источник заражения — домашние животные: кошки, декоративные кролики. На шерсти этих животных паразит живет и размножается, передаваясь при контакте человеку. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для женщин, вынашивающих малыша. Анализ на токсоплазмоз — важнейшее исследование, которое нужно проходить не только во время вынашивания плода, а еще до планирования зачатия.

Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как он проявляется

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми. Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего. Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

  • полная слепота;
  • недоразвитие мозга;
  • катаракта;
  • гидроцефалия;
  • тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения.

Лечение заболевания медикаментозно проводится только во втором-третьем триместре беременности. Если у женщины диагностируется тяжелая форма болезни, ей предлагают искусственное прерывание беременности, поскольку лечение заболевания потребует серьезных препаратов, не менее опасных для малыша, чем токсоплазмоз.

Когда будущая мама отказывается от прерывания, она дает письменное согласие на лечение болезни, подтверждающее, что она осознает риски для плода.

Диагностика заболевания в период беременности

Диагноз определяется по клиническим симптомам, а также результатам лабораторных исследований и серологических методов.

Для выявления болезни используются три вида анализов:

  • реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ.

Наибольшую достоверность имеет иммуноферментный анализ. Он выявляет иммуноглобулины IgM и IgG, позволяющие определить все формы заболевания. Дополнительным метод диагностирования — кожная аллергическая проба.

Общий анализ крови больного токсоплазмозом показывает снижение числа лейкоцитов, либо их нормальное количество в сочетании с увеличением размеров лимфоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностирования применяется биопсия лимфатических узлов, исследование глазного дна, рентгенография.

Чтобы определить, произошло ли внутриутробное заражение дитя, проводится диагностика амниотической жидкости. В околоплодных водах токсоплазма выявляется только спустя месяц после инфицирования матери, поэтому этот диагностический метод используется как вспомогательный, подтверждающий цифры иммуноферментного анализа.

Как передается заболевание?

Заражение токсоплазмозом происходит:

  1. От контакта с фекалиями болеющего животного или грунтом, загрязненным ими.
  2. Из-за употребления воды, немытых овощей или фруктов, с которыми могло контактировать зараженное животное.
  3. При употреблении в пищу мяса, не прошедшего глубокую термическую обработку.
  4. Внутриутробно, если будущая мама заболела во время беременности.

Профилактикой заражения служит соблюдение правил гигиены. Следует как можно чаще мыть руки, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также тщательно проверять степень готовности мясных блюд.

Заподозрить у себя развитие заболевания беременная женщина может по:

  • повышению температуры тела;
  • увеличению лимфатических узлов;
  • мышечным и головным болям;
  • повышению потливости;
  • болезненным ощущениям в горле.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

В исследование крови на это заболевание входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции, включающие в себя также краснуху, герпес и цитомегаловирус. У будущей мамы берут анализ крови из вены на наличие антител к токсоплазмозу.

Сдавать анализ можно при планировании беременности, чтобы убедиться в том, что рисков заражения токсоплазмой для будущего малыша нет. Многие женщины узнают о существовании такого заболевания только забеременев, поэтому преимущественно анализ на его определение сдается на ранних сроках беременности (12-14 неделя). Его результаты позволяет исключить или подтвердить развитие болезни и исходя из этого избрать тактику сопровождения беременности и предстоящих родов.

Сдают материал для исследования в утреннее время натощак. Исследование проводят в частной или государственной лаборатории, получив направление от наблюдающего женщину акушера-гинеколога. В частной лаборатории сдать анализ можно без направления.

То, сколько раз за беременность сдается анализ, зависит от результата исследования и наличия или отсутствия клинических симптомов болезни.

Какие показатели являются нормальными — расшифровка анализа

Расшифровка данных исследования на антитела к токсоплазмозу позволяет определить момент проникновения возбудителя в кровь человека. На основании этих сведений врачи оценивают степень риска для плода.

Лист интерпретации результатов содержит краткую информацию об итоге исследования.

Она выражается следующим образом:

  1. «+», «-» — такое заключение говорит о том, что у исследуемой есть стойкий иммунитет к возбудителю;
  2. «-«, «+» — есть высокая вероятность того, что заражение произошло недавно, риск инфицирования ребенка высок;
  3. «+»,»+» — пациентке назначается дополнительное исследование ПЦР, уровень lgm остается неизменным в течение двух ближайших лет.
  4. «-«, «-» — отрицательный результат говорит о том, что иммунитета к заболеванию нет, необходимо регулярное проведение обследование (каждый триместр).

Определить точное время заражения болезнью позволяет тест на авидность. Авидностью называется способность антител образовывать с антигенами прочные связи. Постепенно антитела разрушают оболочку возбудителя (антигена), и он погибает. Этот параметр измеряется в процентах или долях (индексах). Именно он показывает стойкость иммунитета к болезни.

Индекс авидности делится на три уровня:

  • низкий (до 30%) — заражение случилось не позднее трех месяцев назад;
  • средний (31-40%) — точное время определения заражения затруднено, то есть результат сомнительный;
  • высокий (41% и выше) — организм был заражен больше 4 месяцев назад.

Результат с положительным индексом igg говорит, что в организме матери давно уже сформирован иммунитет к токсоплазме и растущему малышу ничто не грозит. Антитела этого класса навсегда остаются в организме, давая ему стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Цена исследования зависит от уровня клиники и скорости готовности результата. Получить данные исследования можно на руки или по электронной почте, если клиника предоставляет такую услугу.

Как улучшить результаты анализа — профилактические меры

Обезопасить себя и растущего малыша от угрозы токсоплазмы поможет соблюдение профилактических мер. Учитывая, что у беременных значительно ослабевает иммунитет в связи с вынашиванием малыша, соблюдать меры профилактики не просто желательно, а обязательно.

Важно соблюдать осторожность, работая на грядках, в огороде, на цветочной клумбе. Собираясь выполнять даже самые незначительные земляные работы (пересаживать цветы в новые горшки, например), необходимо надевать резиновые перчатки. Без перчаток работать нельзя, поскольку паразит может попасть в организм даже через микротрещины на коже рук.

После ухода за животными (кормления, уборки лотка, чистки клеток) обязательно тщательно мыть руки. Следить за чистотой рук нужно и после работы с сырым мясным фаршем или кусками мяса ( предпочтительно работать с ним в перчатках),

Ожидая появления малыша, желательно избегать плохо прожаренных мясных блюд, а также отказаться от употребления непастеризованного молока, сырых яиц, немытых овощей и фруктов.

Опасность представляют общественные пляжи, а также детские песочницы, места выгула домашних животных. Желательно чтобы беременная не занималась заботой о домашних животных, их выгулом, если у нее нет антител к токсоплазме.

Если в доме беременной нет кошки, период вынашивания ребенка — не подходящее время для ее заведения или контакта с чужими домашними любимцами. Заводить кошку лучше на стадии планирования зачатия.

Угроза заразиться передающимся от кошек токсоплазмозом — не повод для того, чтобы отказываться от домашних любимцев, отдавать их другим хозяевам. Если женщина сомневается в здоровье питомца, можно сдать фекалии животного на анализ и либо временно прекратить с ним контакт, либо перестать беспокоиться на этот счет, если животное здорово, а у будущей мамы уже есть стойкий иммунитет к болезни.

Смотрим видео, в котором известный педиатр Комаровский наглядно объясняет, что такое токсоплазмоз, как им заражается человек, чем он угрожает внутриутробному развитию малыша и как диагностируется:

Заключение

Наиболее опасным временем заражения для будущей мамы считается первый триместр, но передача инфекции от матери к плоду в этом периоде происходит всего в пятнадцати процентах случаев. Заражение малыша во втором триместре происходит в тридцати процентах случаев. В третьем триместре ребенок заражается от матери в шестидесяти процентах случаев заражения.

Для взрослых здоровых людей эта болезнь не представляет опасности. Она протекает незаметно и после нее формируется устойчивый иммунитет. Женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется заранее сдать кровь на наличие антител, Лучше точно знать, есть ли риск заражения для будущего малыша или все опасения уже в прошлом, и у молодой женщины, готовящейся стать мамой, нет поводов для беспокойства.

Как и зачем сдавать анализ на токсоплазмоз во время беременности — особенности проведения процедуры

Токсоплазмоз — заболевание паразитарного характера, которым человек заражается от домашних питомцев. Согласно статистике, с этой болезнью сталкивается около 30% населения планеты.

Самый частый источник заражения — домашние животные: кошки, декоративные кролики. На шерсти этих животных паразит живет и размножается, передаваясь при контакте человеку. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для женщин, вынашивающих малыша. Анализ на токсоплазмоз — важнейшее исследование, которое нужно проходить не только во время вынашивания плода, а еще до планирования зачатия.

Какую опасность несет в себе токсоплазмоз и как он проявляется

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми. Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего. Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

  • полная слепота;
  • недоразвитие мозга;
  • катаракта;
  • гидроцефалия;
  • тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения.

Лечение заболевания медикаментозно проводится только во втором-третьем триместре беременности. Если у женщины диагностируется тяжелая форма болезни, ей предлагают искусственное прерывание беременности, поскольку лечение заболевания потребует серьезных препаратов, не менее опасных для малыша, чем токсоплазмоз.

Когда будущая мама отказывается от прерывания, она дает письменное согласие на лечение болезни, подтверждающее, что она осознает риски для плода.

Диагностика заболевания в период беременности

Диагноз определяется по клиническим симптомам, а также результатам лабораторных исследований и серологических методов.

Для выявления болезни используются три вида анализов:

  • реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ.

Наибольшую достоверность имеет иммуноферментный анализ. Он выявляет иммуноглобулины IgM и IgG, позволяющие определить все формы заболевания. Дополнительным метод диагностирования — кожная аллергическая проба.

Общий анализ крови больного токсоплазмозом показывает снижение числа лейкоцитов, либо их нормальное количество в сочетании с увеличением размеров лимфоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностирования применяется биопсия лимфатических узлов, исследование глазного дна, рентгенография.

Чтобы определить, произошло ли внутриутробное заражение дитя, проводится диагностика амниотической жидкости. В околоплодных водах токсоплазма выявляется только спустя месяц после инфицирования матери, поэтому этот диагностический метод используется как вспомогательный, подтверждающий цифры иммуноферментного анализа.

Как передается заболевание?

Заражение токсоплазмозом происходит:

  1. От контакта с фекалиями болеющего животного или грунтом, загрязненным ими.
  2. Из-за употребления воды, немытых овощей или фруктов, с которыми могло контактировать зараженное животное.
  3. При употреблении в пищу мяса, не прошедшего глубокую термическую обработку.
  4. Внутриутробно, если будущая мама заболела во время беременности.

Профилактикой заражения служит соблюдение правил гигиены. Следует как можно чаще мыть руки, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также тщательно проверять степень готовности мясных блюд.

Заподозрить у себя развитие заболевания беременная женщина может по:

  • повышению температуры тела;
  • увеличению лимфатических узлов;
  • мышечным и головным болям;
  • повышению потливости;
  • болезненным ощущениям в горле.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

В исследование крови на это заболевание входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции, включающие в себя также краснуху, герпес и цитомегаловирус. У будущей мамы берут анализ крови из вены на наличие антител к токсоплазмозу.

Сдавать анализ можно при планировании беременности, чтобы убедиться в том, что рисков заражения токсоплазмой для будущего малыша нет. Многие женщины узнают о существовании такого заболевания только забеременев, поэтому преимущественно анализ на его определение сдается на ранних сроках беременности (12-14 неделя). Его результаты позволяет исключить или подтвердить развитие болезни и исходя из этого избрать тактику сопровождения беременности и предстоящих родов.

Сдают материал для исследования в утреннее время натощак. Исследование проводят в частной или государственной лаборатории, получив направление от наблюдающего женщину акушера-гинеколога. В частной лаборатории сдать анализ можно без направления.

То, сколько раз за беременность сдается анализ, зависит от результата исследования и наличия или отсутствия клинических симптомов болезни.

Какие показатели являются нормальными — расшифровка анализа

Расшифровка данных исследования на антитела к токсоплазмозу позволяет определить момент проникновения возбудителя в кровь человека. На основании этих сведений врачи оценивают степень риска для плода.

Лист интерпретации результатов содержит краткую информацию об итоге исследования.

Она выражается следующим образом:

  1. «+», «-» — такое заключение говорит о том, что у исследуемой есть стойкий иммунитет к возбудителю;
  2. «-«, «+» — есть высокая вероятность того, что заражение произошло недавно, риск инфицирования ребенка высок;
  3. «+»,»+» — пациентке назначается дополнительное исследование ПЦР, уровень lgm остается неизменным в течение двух ближайших лет.
  4. «-«, «-» — отрицательный результат говорит о том, что иммунитета к заболеванию нет, необходимо регулярное проведение обследование (каждый триместр).

Определить точное время заражения болезнью позволяет тест на авидность. Авидностью называется способность антител образовывать с антигенами прочные связи. Постепенно антитела разрушают оболочку возбудителя (антигена), и он погибает. Этот параметр измеряется в процентах или долях (индексах). Именно он показывает стойкость иммунитета к болезни.

Индекс авидности делится на три уровня:

  • низкий (до 30%) — заражение случилось не позднее трех месяцев назад;
  • средний (31-40%) — точное время определения заражения затруднено, то есть результат сомнительный;
  • высокий (41% и выше) — организм был заражен больше 4 месяцев назад.

Результат с положительным индексом igg говорит, что в организме матери давно уже сформирован иммунитет к токсоплазме и растущему малышу ничто не грозит. Антитела этого класса навсегда остаются в организме, давая ему стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Цена исследования зависит от уровня клиники и скорости готовности результата. Получить данные исследования можно на руки или по электронной почте, если клиника предоставляет такую услугу.

Как улучшить результаты анализа — профилактические меры

Обезопасить себя и растущего малыша от угрозы токсоплазмы поможет соблюдение профилактических мер. Учитывая, что у беременных значительно ослабевает иммунитет в связи с вынашиванием малыша, соблюдать меры профилактики не просто желательно, а обязательно.

Важно соблюдать осторожность, работая на грядках, в огороде, на цветочной клумбе. Собираясь выполнять даже самые незначительные земляные работы (пересаживать цветы в новые горшки, например), необходимо надевать резиновые перчатки. Без перчаток работать нельзя, поскольку паразит может попасть в организм даже через микротрещины на коже рук.

После ухода за животными (кормления, уборки лотка, чистки клеток) обязательно тщательно мыть руки. Следить за чистотой рук нужно и после работы с сырым мясным фаршем или кусками мяса ( предпочтительно работать с ним в перчатках),

Ожидая появления малыша, желательно избегать плохо прожаренных мясных блюд, а также отказаться от употребления непастеризованного молока, сырых яиц, немытых овощей и фруктов.

Опасность представляют общественные пляжи, а также детские песочницы, места выгула домашних животных. Желательно чтобы беременная не занималась заботой о домашних животных, их выгулом, если у нее нет антител к токсоплазме.

Если в доме беременной нет кошки, период вынашивания ребенка — не подходящее время для ее заведения или контакта с чужими домашними любимцами. Заводить кошку лучше на стадии планирования зачатия.

Угроза заразиться передающимся от кошек токсоплазмозом — не повод для того, чтобы отказываться от домашних любимцев, отдавать их другим хозяевам. Если женщина сомневается в здоровье питомца, можно сдать фекалии животного на анализ и либо временно прекратить с ним контакт, либо перестать беспокоиться на этот счет, если животное здорово, а у будущей мамы уже есть стойкий иммунитет к болезни.

Смотрим видео, в котором известный педиатр Комаровский наглядно объясняет, что такое токсоплазмоз, как им заражается человек, чем он угрожает внутриутробному развитию малыша и как диагностируется:

Заключение

Наиболее опасным временем заражения для будущей мамы считается первый триместр, но передача инфекции от матери к плоду в этом периоде происходит всего в пятнадцати процентах случаев. Заражение малыша во втором триместре происходит в тридцати процентах случаев. В третьем триместре ребенок заражается от матери в шестидесяти процентах случаев заражения.

Для взрослых здоровых людей эта болезнь не представляет опасности. Она протекает незаметно и после нее формируется устойчивый иммунитет. Женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется заранее сдать кровь на наличие антител, Лучше точно знать, есть ли риск заражения для будущего малыша или все опасения уже в прошлом, и у молодой женщины, готовящейся стать мамой, нет поводов для беспокойства.

  • IgM и IgG: «- », «- ». Исследуемый человек никогда не имел контакта с вирусом. Находится в группе риска;
  • «-», «+». Требуется дополнительная диагностика методом ПЦР. В случае отрицательного результата делается вывод о уже приобретенном иммунитете к недугу;
  • «+», «-». Положительный тест. Подтверждается ПЦР;
  • «+», «+». Скорее всего, инфекция «свежая».

Как сдавать анализ на токсоплазмоз у беременных

Как сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности и для чего это необходимо делать? Данное заболевание представляет собой серьезную патологию, негативно влияющую на развивающийся плод.

Источником заражения являются кошки, они и переносят яйца токсоплазм на своей шерсти. При попадании в организм, патогенные микроорганизмы влияют на нервную систему и зрительные функции ребенка.

Что собой представляет данная патология

Анализ на токсоплазмоз у беременных позволяет выявить яйца паразитов в организме будущей матери. Это важный показатель, который указывает на истинное состояние женщины в период вынашивания ребенка.

Вероятность проникновения патогенных микроорганизмов к малышу через плацентарный барьер, минимальная, однако она есть. Если токсоплазмы попадут в организм ребенка, произойдут необратимые процессы.

Во втором триместре вероятность проникновения патогенных микроорганизмов, возрастает. Это неблагоприятное условие, как для самой матери, так и ее ребенка. Если яйца паразита попадут в организм малыша, негативное воздействие отразиться на органах зрения и центральной нервной системе.

Опасность заключается в том, что все процессы необратимы. На втором триместре, развитие малыша находится на высоком уровне. Его иммунная система способна справится с наплывом паразитов, но уничтожить их в полной мере невозможно.

Поэтому часть клеток нервной системы все равно пострадает. Это способно повлечь за собой повышение внутрибрюшного давления, эпилепсию, слепоту или умственную отсталость.

Во избежание серьезных последствий, женщине необходимо сдавать кровь на токсоплазмоз при беременности.

Высокая опасность заражения сохраняется на третьем триместре. В этот период уровень поражения составляет 50-60%. Плод способен удержать атаку паразитов, но не в полной мере. При появлении на свет, у многих деток отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. В этом случае врачи диагностируют его латентную форму. Патология способна проявить себя спустя время.

Если женщина инфицирована, яйца токсоплазм через кровь могут проникнуть в организм развивающего плода. По статистике, около 12% всех беременных являются переносчиками заболеваниям. Самым опасным последствием заражения считается поражение организма ребенка.

Если женщина заразилась за несколько месяцев до наступления беременности, риск появления отклонений у плода, минимальный. Врожденный токсоплазмоз проявляется рядом клинических симптомов, которые значительно сказываются на развитии ребенка.

Зачем нужно сдавать анализ

Если анализ на токсоплазмоз положительный при беременности, ничего хорошего в этом нет. Данное заболевание способно привести к развитию необратимых процессов в организме ребенка. Заражение патологией происходит через контакт с кошками.

В их организм яйца токсоплазм проникают посредством употребления сырого мяса. Опасные микроорганизмы могут находиться в овощах и ягодах. Во избежание заражения, специалисты призывают правильно обрабатывать употребляемую продукцию, в частности, поддавать ее термической обработке.

Токсоплазмоз – опасное заболевание, самостоятельно выявить его невозможно. Специальные диагностические мероприятия позволят определить стадию патологии и подобрать оптимальную схему лечения. В чем заключается опасность болезни?

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, и проявляет себя только спустя несколько месяцев. Это очень опасно для новорожденных детей.

Во избежание серьезных отклонений, беременная женщина должна сдавать анализ на токсоплазмоз. Это позволяет выявить недуг в 70% случаев и обезопасить тем самым жизнь ребенка.

Если токсоплазмоз igg положительный при беременности, необходимо начинать незамедлительную лечебную терапию. Современные технологии позволяют в точности определить момент заражения, что позволяет подобрать максимально эффективную методику лечения.

Наиболее надежным способом определения заболевания является анализ ИФА (иммуноферментый), а вспомогательным — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Какие показатели являются нормальными

Оценка состояния женщины, происходит посредством метода полимеразной цепной реакции. Однако многие специалисты считают его недостаточно информативным и правдивым. Еще одним недостатком методики считается невозможность определения точной даты заражения.

Если во время осмотра, результат оказался положительным, дополнительное обследование требуется и плоду. Проводится это посредством обыкновенных проб путем амниоцентеза. Этот процесс означает взятие околоплодных вод для дальнейшего исследования.

Дополнительно применяется ультразвуковое обследование. При серьезном поражении организма ребенка, не исключено расширение желудочков головного мозга, увеличение внутренних органов.

Норма токсоплазмоза при беременности определяется согласно общепринятым показателям. Во время исследования особое внимание уделяется антителам класса:

В норме IgM должны полностью отсутствовать. Если они обнаружены, врач ставит диагноз «токсоплазмоз». Появление данного класса антител, обусловлено серьезным поражением организма. Пика активности этот компонент достигает спустя 21 день после заражения. Главной особенностью данных антител является возможность полного исчезновения, через 2-3 месяца.

Если в крови обнаружены компоненты, относящиеся к классу IgG, значит, ранее женщина болела заболеванием.

Группа представленных антител появляется после перенесенной патологии. Примечательно, что компоненты IgG способны сохраняться в организме на протяжении 10 лет, после полного выздоровления.

В норме расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности не должна содержать информацию об антителах IgM и IgG. Если их нет, значит, организм женщины никогда не попадал под негативное влияние острого патологического процесса.

С одной точки зрения – это хорошо, с другой – сохраняется высокий риск заболевания, ведь организм не выработал антитела. Если в ходе анализа были выявлены компоненты IgG, а IgM отсутствуют, скорее всего, в прошлом, женщина была подвержена негативному воздействию болезни.

В большинстве случаев, это позволяет организму выработать стойкий иммунитет, что снижает вероятность заражении в дальнейшем. Если IgM, вывод неутешительный, это указывает на недавнее поражение организма, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Как происходит расшифровка

Расшифровка анализ крови на токсоплазмоз при беременности способна содержать следующие результаты:

  • положительный IgG, отрицательный IgM;
  • отрицательный IgG, положительный IgM;
  • положительный IgG, положительный IgM;
  • отрицательный IgG, отрицательный IgM.

Первый вариант указывает на наличие стойкого иммунитета к патологическому процессу. Данное сочетание антител в организме человека, не требует дополнительных исследований и назначения лечебной тактики.

Если определение содержания антител проводилось на ранних сроках беременности, для подтверждения результата специалист советует сдать анализ крови и мочи на ДНК.

Второй результат – это вероятность инфицирования заболеванием. Такое стечение обстоятельств указывает на высокий риск поражения плода. Специалисты рекомендуют пройти дополнительные исследования, для подтверждения полученных данных. Анализ на антитела повторяется спустя 14 суток. В некоторых случаях первый результат является ошибочным.

Третий вариант указывает на возможное первичное инфицирование. Для определения точного состояния женщины, необходимы дополнительные исследования крови и мочи. С этой целью используется метод ПЦР.

Наиболее благоприятным является четвертый результат, он указывает на полное отсутствие инфицирования. Однако если женщина ранее не болела патологией, не исключено ее развития во время беременности. Необходимо приложить максимальные усилия, чтобы избежать данного процесса.

Токсоплазмоз – это опасное патологическое заболевание, способное привести к серьезным отклонениям со стороны организма ребенка. Во избежание инфицирования, женщина должна меньше контактировать с домашними животными и регулярно сдавать анализы. В противном случае, сохраняется высокий риск развития отклонений у ребенка.

Токсоплазмоз – опасное заболевание, самостоятельно выявить его невозможно. Специальные диагностические мероприятия позволят определить стадию патологии и подобрать оптимальную схему лечения. В чем заключается опасность болезни?