Что Нужно В Роддом Для Кесарево

Содержание

Список самых необходимых вещей в роддом на кесарево

Перед тем как отправиться в роддом, женщины готовят специальную родильную сумку. Если роженице предстоит плановая операция кесарева сечения, набор необходимых вещей может отличаться от набора для естественных родов.

В каждом медицинском центре существует свой перечень, в котором перечислено, что брать с собой в роддом на кесарево. В женской консультации, которая вела учет беременности, выдают список первой необходимости.

Чтобы в последний момент не волноваться о подготовке и ничего не забыть, озаботиться сборами вещей лучше заранее, так как возможна экстренная госпитализация.

Важно! Пакет с вещами может быть только полиэтиленовым, сумки из других материалов в роддоме не примут!

Документы в роддом

Главное, что нужно взять в роддом для кесарева, это все нужные документы, чтобы не возникло задержек при оформлении.

Если роженица находится одна:

  • Паспорт – ксерокопия и оригинал;
  • Обменная карта (выдают на тридцатой неделе беременности);
  • История медицинских анализов;
  • Родовой сертификат – (на бесплатные роды);
  • Договор с роддомом – на платные роды;
  • Полис ОМС;
  • Направление на операцию;
  • Некоторую сумму денег, крупные купюры следует разменять.

Если будет присутствовать родственник или муж:

  • Оригинал и копия паспорта супруга (родственника);
  • Результаты анализов крови и об отсутствии стафилоккока;
  • Свежие результаты рентгенологического обследования легких.

Гигиена и косметика в послеродовом отделении

В некоторых роддомах предоставляют необходимый минимум вещей. Но сложно точно сказать, что могут выдать и всегда приятнее пользоваться своими, а не казенными вещами.

Рекомендуется принести предметы гигиены, которые необходимы каждый день:

  • Мягкое полотенце;
  • Туалетная бумага (родильный дом не всегда ее выделяет);
  • Бумажные салфетки в рулоне;
  • Принадлежности для гигиены полости рта и мытья;
  • Детское мыло в жидком виде;
  • Антиперспирант;
  • Фен, щётка, заколочки (пригодятся чтобы убрать мешающие волосы);
  • Декоративная косметика;
  • Заживляющий крем (шов после кесарева сечения придется регулярно обрабатывать);
  • Крем для сосков от трещин;
  • Влажные салфетки;
  • Увлажняющий крем, подходящий по типу кожи;
  • Гигиеническая помада;
  • Резиновые тапочки для душа.

Также рекомендуется взять в роддом:

  • Пачку одноразовых пеленок 60 см х 90 см;
  • Две пачки послеродовых прокладок, рассчитанных на обильные выделения;
  • Прокладки для бюстгальтера, впитывающие молоко.

Одежда и белье в послеродовом отделении

В список вещей в роддом обязательно должна входить сменная одежда, не сковывающая движения после проведенного кесарева:

  1. Понадобится теплый халат и несколько сорочек. Халат должен быть удобным, мягким, не слишком длинным и завязывающимся на пояс, без большого количества пуговиц. Ночную рубашку лучше принести короткую, не мешающую проведению осмотров.
  2. Для профилактики тромбофлебита на кесарево сечение нужны компрессионные чулки. Их рекомендуют надевать перед операцией, но далеко не во всех роддомах применяют эту практику. Поэтому можете взять их на случай, если врач подтвердит надобность.
  3. Следует позаботиться о специальном белье, необходимом в послеродовой период. Это одноразовые трусики, впитывающие трусы (но надеть их разрешат не раньше, чем через сутки после операции) и белье для грудного вскармливания.
  4. Не помешает и послеродовой бандаж, который поддерживает мышцы и позволяет быстрее вернуться в форму после кесарева.

Что взять для новорожденного?

Следует знать, что взять с собой в роддом для ребенка до госпитализации. потому что подготовка к рождению ребенка включает в себя предварительную покупку всех необходимых средств. Врачи в разных лечебных учреждениях выдают свои списки.

В необходимый минимум входит:

  • Упаковка одноразовых подгузников для новорожденных;
  • Пеленки двух видов – тонкие ситцевые и поплотнее из байки или фланели, по несколько штук;
  • Детская одежда – боди, ползунки, чепчики;
  • Детские носки и пинетки, несколько пар;
  • Боди с закрытыми ручками или тканевые варежки, чтобы новорожденный себя не оцарапал;
  • Маленькие ножнички;
  • Детский крем и тальк во избежание опрелостей и покраснений;
  • Соска-пустышка;
  • Ватные палочки и спонжи для проведения гигиенических процедур.

Кроме вышеперечисленного, для мамы и ребенка нужно подготовить одежду на выписку. Для крохи хорошо подойдет красивый конверт, а маме лучше выбрать красивую, но свободную одежду, чтобы не тревожить шов после кесарева.

Прочие полезные мелочи, которые можно взять в роддом

  • Возьмите видеокамеру и фотоаппарат. Это не самое важное из того, что нужно брать на кесарево сечение, но при совместных родах с мужем он сможет запечатлеть самые волнующие моменты. Если функции мобильного телефона позволяют, то он сможет с успехом их заменить.
  • Телефон и зарядное устройство. Перед госпитализацией следует убедиться, что на счету находится достаточное количество денег.
  • Для себя берите электронную или бумажную книгу, пару журналов и планшет. В большинстве медицинских учреждений сейчас доступна сеть Wi-Fi. Интернет поможет скоротать время восстановления после кесарева.
  • Вам понадобятся легкие продукты, подходящие в качестве перекуса на первое время. К примеру фрукты, шоколад, орехи, чернослив. Полноценное питание в роддоме дают на следующие сутки после операции.
  • После кесарева сечения нельзя будет ничего есть минимум сутки, допускается только питье. Обязательно возьмите питьевую воду или некрепкий сладкий чай.

Уже после кесарева сечения в роддоме может оказаться, что вы забыли много важных вещей. Обязательно составьте персональный список того, что нужно в первую очередь именно вам и накануне госпитализации проверьте, все ли вы уложили в сумку.

  1. Понадобится теплый халат и несколько сорочек. Халат должен быть удобным, мягким, не слишком длинным и завязывающимся на пояс, без большого количества пуговиц. Ночную рубашку лучше принести короткую, не мешающую проведению осмотров.
  2. Для профилактики тромбофлебита на кесарево сечение нужны компрессионные чулки. Их рекомендуют надевать перед операцией, но далеко не во всех роддомах применяют эту практику. Поэтому можете взять их на случай, если врач подтвердит надобность.
  3. Следует позаботиться о специальном белье, необходимом в послеродовой период. Это одноразовые трусики, впитывающие трусы (но надеть их разрешат не раньше, чем через сутки после операции) и белье для грудного вскармливания.
  4. Не помешает и послеродовой бандаж, который поддерживает мышцы и позволяет быстрее вернуться в форму после кесарева.

Собрать все: составляем подробный список вещей в роддом для мамы и малыша

Появление малыша ‒ радостное и тревожное событие, к которому лучше подготовиться заблаговременно.

Врачи всегда рекомендуют собрать и упаковать все необходимые вещи для родов за две-три недели до «часа икс», то есть, приблизительно с тридцать второй недели беременности.

Дело в том, что никто ведь не знает, когда именно ваш ребенок решит родиться, но если вы начнете готовиться заранее, то кроха не застанет вас врасплох, и вы сможете отправиться в роддом полностью собранной в считанные минуты.

Когда вы будете подписывать в своем роддоме обменную карту, то вам должны выдать приблизительный список вещей и медикаментов, которые нужно будет взять с собой в роддом. Также там указываются и необходимые вещи для новорожденного малыша.

Несмотря на общую картину, эти списки могут иметь некоторые различия, поэтому уточняйте, что рекомендует брать с собой именно выбранный вами роддом.

Что взять собой в роддом: основной перечень вещей

Все ваши вещи должны быть разделены на три группы. К первой относятся документы и деньги, ко второй – те вещи, которые вам понадобятся до родов и во время них, а третья группа ‒ это вещи для выписки. Последние муж может привезти вам уже после родов, но их лучше тоже собрать заблаговременно, чтобы не портить настроение ни себе, ни ему.

Когда же следует собирать сумки в роддом?

Специалисты советуют начинать готовиться к родам уже с 35-36 недели беременности. Именно к этому сроку у вас должны быть собраны пакеты с необходимыми вещами.

Собираясь, обратите внимание на то, что большинство роддомов запрещает брать с собой всевозможные маленькие дамские сумочки, тряпичные сумки или сумки из плащевки. Вместо этого женщин просят привозить вещи в больших и прочных пакетах. Разумеется, их может быть несколько (четыре-пять штук). Собирайте сумку в роддом строго по списку.

Что взять с собой из документов

Если вы рожаете одна, то есть роды не партнерские, тогда вам понадобятся:

  • паспорт и ксерокопия;
  • заполненная обменная карта с результатами всех необходимых анализов, УЗИ и других исследований;
  • направление в роддом;
  • медицинский полис или страховка (если есть);
  • родовой сертификат, а если вы заключали контракт на роды, то и эти документы;
  • мелкие и крупные деньги.

При партнерских родах вашему мужу также нужно будет иметь с собой:

  • паспорт и ксерокопию;
  • готовые анализы – как правило, включают в себя кровь на RW и мазок на стафилококк;
  • недавно сделанная флюорография.

Не забудьте про телефон с достаточным количеством денег на счету и рабочей сим-картой, плюс ‒ зарядное устройство к нему.

При желании возьмите фотоаппарат или видеокамеру.

Список вещей на роды и послеродовых период

Переходим непосредственно к вещам, которые будут нужны вам перед родами или после них.

Потребуется немало средств личной гигиены.

  1. В родильное отделение нужно будет взять упаковку-две одноразовых пеленок для осмотров (обычно требуется размер 60*90).
  2. Понадобятся вам и бумажные полотенца (2-3 рулона), и мягкая туалетная бумага (1-2 рулона).
  3. Жидкое мыло с дозатором – один-два флакона (лучше брать сразу детское).
  4. Гигиенические влажные и сухие салфетки, а также стерильные тканевые или марлевые салфетки.

Могут использоваться, для того чтобы смачивать лицо водой или вытирать пот.

  1. Увлажняющий бальзам для губ или гигиеническую помаду (часто при схватках очень сильно трескаются губы).
  2. Гель для душа, шампунь (хорошо, если в маленьких бутылочках), мыло в бруске в мыльнице и мочалка.
  3. Зубная паста и щетка в футляре.
  4. Моющиеся шлепанцы или отдельно шлепанцы для душа и тапочки.
  5. Большое махровое полотенце для душа, два-три маленьких полотенца.
  6. Две-три упаковки прокладок с максимальной способностью впитывания (ultraplus).

Правда, после родов врачи часто рекомендуют пользоваться подкладными, выданными в роддоме. Они изготовлены из поутюженных и разрезанных простыней или пододеяльников, так как они мягче, не вызывают раздражения кожи и позволяют контролировать количество послеродовых выделений.

  1. Если вы обладательница длинных волос, обязательно возьмите с собой заколки или резинки, чтобы собрать их, потому что они могут стать дополнительным раздражающим фактором при схватках. Не забудьте и про расческу.
  2. Положите с собой свою дорожную косметичку.

Пусть там будет средство для умывания или очищения лица, питательный крем для лица и рук, дезодорант, антиперспирант, другая, привычная вам косметика. Не лишними будут маникюрный набор и зеркало.

  1. Возможно, после родов вам также понадобятся одноразовые прокладки для груди (бюстгальтера) и крем для сосков.

Обычно советуют «Пурелан» ‒ Purelan, а для профилактики трещин ‒ «Бепантен».

Теперь давайте подготовим пакеты с вещами, которые вам будут нужны на родах и после них.

  1. В зависимости от времени года и того, насколько тепло в палате вашего роддома, возьмите с собой ночную рубашку – в двух экземплярах.

Глубокий вырез обеспечит вам комфортное кормление.

  1. Также понадобится теплый или легкий халат.
  2. Чтобы при схватках избежать озноба, возьмите хлопчатобумажные или теплые носочки, но не шерстяные.

Если вы рожаете уже в холодное время года, тогда не помешают еще несколько пар носков для послеродового периода.

  1. Подготовьте также для себя один-два бюстгальтера, но не обычных, а для кормления, то есть, из натуральной ткани, с отстегивающимися чашечками и с расчетом, что грудь увеличится на пару размеров.
  2. Если у вас имеются проблемы с венами, тогда вам понадобятся специальные компрессионные чулки.

Поговорите с доктором заранее, и при надобности акушерка поможет вам одеть их перед отправлением в родильный зал.

  1. Обязательно возьмите с собой послеродовой бандаж и молокоотсос.
  2. Не забудьте о белье ‒ обычно врачи советуют брать недорогие одноразовые трусики, предназначенные специально для послеродовой носки.

Вы сможете не беспокоиться об их гигиеничности, а также дополнительным удобством в роддоме будет то, что вам не придется их стирать.

Рекомендуем прочесть:  Что Пить Мужчине Для Зачатия Ребенка

Дополнительные вещи, которые могут понадобиться

Помимо всего вышеперечисленного вам потребуется еще своя посуда – тарелка, ложка и вилка, кружка, но не одноразовые, а обычные.

На роды можете взять легкую еду и питье, если это разрешено в вашем роддоме: минеральную воду без газа в специальной бутылке-непроливайке (с крышкой, которую не нужно откручивать), либо заваренный в термосе черный чай с сахаром, шоколадку, сухофрукты, сухое галетное печенье, йогурт.

Хотя, скорее всего, все это придется съесть ожидающему и волнующемуся папе, особенно, если он тоже участвует в родах.

Кстати, для него непременно понадобится взять чистую одежду ‒ брюки, футболку и носки, моющуюся обувь, а также купить в роддоме готовый стерильный комплект, состоящий из халата, тапочек и бахил, предназначенный специально для родов.

Возможно, врач порекомендовал взять вам с собой какие-то определенные медикаменты или витамины – не забудьте их ни в коем случае.

Иногда вас могут попросить привезти акушерский набор (в него входит несколько штук стандартных акушерских покрытий, впитывающие салфетки, хирургические халаты и маски, бахилы, берет и рубашка для роженицы).

Во многих роддомах сегодня применяется западная медицинская система, по которой роженицам рекомендуют стимулировать схватки на мячах-фитболах или в йогических позах, вдыхать ароматы горящих свечей с эфирными маслами, слушать музыку для релаксации, читать любимую книгу и т. д.

Если вы отправляетесь именно в такое заведение, тогда можете захватить с собой плеер с дисками, аромасвечи или масла, коврик для йоги, книжку, блокнот со своими записями и ручку, часы с секундомером, чтобы засекать время схваток.

Ознакомьте с этими правилами питания тех, кто будет вас навещать. Если это не запрещено правилами роддома, возьмите с собой небольшой кипятильник или электрочайник, фен. Также вам могут понадобиться сахар и чай, соль и хлеб, губка и средство для мытья посуды, пакеты для мусора и полиэтиленовые кульки для испачканного белья.

Список в роддом при кесаревом сечении: что нужно собрать для роженицы?

При плановой операции кесарева сечения врачи обычно рекомендуют брать практически все то же самое. В водичку советуют добавлять порезанный ломтиками лимон ‒ это помогает быстрее отойти после наркоза и восстановиться. Помимо этого, обязательными будут:

  • Компрессионное белье или эластичные бинты;
  • послеродовые трусики-сеточка;
  • послеродовой бандаж;
  • пластырь;
  • пеленки.

Если операция случилась внепланово, то вашим родственникам должны сообщить, чтобы они привезли вам все необходимое.

Основной перечень того, что понадобится будущему малышу: собираем сумку со всем необходимым новорожденному

Когда вы собрали пакеты для себя, пришло время позаботиться о вещах которые понадобятся вашему ребенку. Каждая мама хочет обеспечить своего кроху только самым лучшим, и руководствуясь этим желанием и инстинктом «гнездования», часто покупает в магазинах даже больше, чем нужно.

Однако помните, что малыш будет расти и набирать вес очень быстро, поэтому все же не следует переусердствовать с покупками.

Обращайте особое внимание на качество вещей для новорожденного ‒ они должны быть мягкими и теплыми, сшитыми из натуральных тканей и не содержать никакой синтетики.

Учитывайте также, что на одежде для малютки не может быть никаких толстых швов, складок или рубцов. Обязательно выстирайте и тщательно прогладьте всю приобретенную одежду и другие вещи для крохи.

Итак, сразу после родов и на время пребывания в роддоме из вещей ребенку понадобится:

  • теплые (байковые или фланелевые) и тонкие (ситцевые) пеленки – по четыре-пять штук;
  • упаковка-две подгузников для новорожденных (на них есть пометка ‒ Newborn) или сделанные марлевые подгузники;
  • по две-три штучки х/б распашонок, ползуночков, кофточек, шапочек;
  • несколько «человечков» – от пятьдесят второго размера, если вес малыша ожидается до трех килограммов, если же больше ‒ тогда берите пятьдесят четвертый или пятьдесят шестой. Эти бодики – наиболее удобная и практичная одежда;
  • несколько пар носочков (тоненьких и потеплее);
  • чтобы ребенок не поцарапал себя, возьмите тоненькие варежки-царапки или оденьте ему бодик с закрытыми ручками, ведь зачастую кроха очень легко избавляется от препятствий в виде царапок;
  • можете привезти с собой в роддом для ребенка детское одеялко или пледик в пододеяльнике или даже постельку.

Уже давно во многих родильных учреждениях практикуются подарки для рожениц. В эти подарочные наборы обычно входят самые необходимые на первое время вещи, среди которых, и подгузники, и стандартная детская аптечка, и различные косметические средства по уходу за малышом.

Однако на всякий случай лучше взять все нужное с собой:

  • детские маникюрные ножнички;
  • сухие и влажные салфетки без ароматизаторов и спирта;
  • присыпка;
  • электронный термометр;
  • ватные палочки со специальным ограничителем и ватные диски;
  • вата, перекись и зеленка, настойка календулы;
  • пипетка и солевой раствор, чтобы капать в носик;
  • детские масло и крем, также крем от опрелостей или под подгузник;
  • жидкое детское мыло с дозатором;
  • бутылочка с соской (если вы собираетесь докармливать или допаивать ребенка), также заменитель грудного молока;
  • пустышка.

Собственно, всего этого более, чем достаточно. На самом деле вы даже не сможете взять все это на роды. Ограничьтесь только тем, что вам понадобится непосредственно в первое время, а все остальное потом довезут муж или родные.

Главное – заранее сложите вещи в пакеты и подпишите их, чтобы ничего не перепутать.

Что вам понадобится на выписку?

И вот через четыре-пять дней после родов вам можно будет собираться домой. Чтобы момент выписки был действительно приятно волнующим и торжественным, обо всем тоже следует позаботиться заранее.

Малыша обычно выносят в красивом уголке или конвертике, перевязанном атласной лентой (голубого или розового цвета).

В зависимости от сезона и погоды, может еще использоваться и одеяло или плед. Одежду для ребеночка тоже подберите по сезону ‒ можно одеть «человечек», шапочку, носочки и парадный красивый костюмчик.

Обязательно подденьте подгузник, чтобы не было никаких неприятностей по дороге домой. Возьмите и носовой платочек или салфеточку.

Молодой маме тоже лучше одеться свободно и просто, но красиво – все-таки не каждый день происходит такое событие. Пусть вам привезут одежду и обувь по сезону. Однако учитывайте, что после родов вы можете сразу и не влезть в свои любимые джинсы или юбку, поэтому лучше пока заготовьте какие-либо более просторные вещи.

Не забудьте решить и некоторые формальности перед выпиской. Ваш врач должен выдать вам на руки документы:

  • справку в ЗАГС, чтобы вы потом могли зарегистрировать ребенка;
  • выписку и заключение о том, как проходили роды – с этим документом вас будет ожидать ваш врач женской консультации;
  • и выписку-паспорт новорожденного ребенка ‒ для постановки на учет у педиатра на вашем участке.

Однако сейчас многие роддома практикуют выдачу первых документов для малыша. А именно, через несколько дней после родов вы можете получить свидетельство о рождении и полис сразу в роддоме.

Для этого вам потребуется:

  • паспорт;
  • паспорт отца ребенка, если заключен брак;
  • справка для ЗАГСа.

Документы выдаются через несколько часов после подачи заявления. Очень удобно! К выписке у вас будут готовы все необходимые документы для поликлиники и для прописки ребенка.

Заключение

Даже если вам кажется, что это собрать нереально, и вы обязательно что-нибудь забудете, – не волнуйтесь и не переживайте. Главное, что вы должны взять с собой в роддом ‒ это уверенность в себе и в том, что все будет хорошо, а также положительный настрой и только позитивные эмоции.

Для этого вам потребуется:

Кесарево сечение. До, во время, после

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1 -2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости — медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко — продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще — поперечный, реже — продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх — стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Рекомендуем прочесть:  За Сколько Дней Эмбрион Прикрепляется К Матке

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется — можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное — с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки — спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Автор: Зябликова Р.В. врач акушер-гинеколог ЦПСиР

Рекомендуем:

См. также тематические статьи:

Консультации: ответы на вопросы

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Подготовка в родильное отделение

Рождение малыша является волнительным моментом для будущих родителей. За несколько недель до даты хирургического вмешательства врачи советуют начинать подготовку. Многие женщины задаются вопросом, что нужно в роддом при кесаревом сечении. Каждый медицинский центр имеет специальный список. Его выдает врач. Если же пациентке предстоит операция, в список вводится ряд дополнений. Заблаговременная подготовка позволяет женщине быстро отправиться в больницу при экстренной госпитализации. Также это позволит уменьшить волнение после проведения операции.

Общие рекомендации

Кесарево сечение является хирургической разновидностью родов. Большинство пациенток ложится на операционный стол без развития естественной родовой деятельности. По этой причине требуется подготовка для послеоперационного восстановления.

При кесаревом сечении проводится рассечение брюшной полости различными методами. Распространенным разрезом является горизонтальное сечение надлобковой зоны. Редко живот рассекается вертикально. Во время хирургического вмешательства повреждается эпидермальный и мышечный слой. Также разрезается стенка матки. Такое вмешательство сопровождается длительным восстановлением.
Врачи выдают перечень средств для активного заживления.

После кесарева сечения шов необходимо закрывать специальной стерильной повязкой. Они продаются в аптеках. Размеры повязки оговариваются специалистом. Следует брать не менее 15 повязок. В отдельные клиники нужно приносить антисептические жидкости. С этой целью используется раствор перекиси водорода. Также можно принести в роддом зеленку. Оба раствора пригодятся и для обработки пупочного канатика. Они позволяют быстро засохнуть остаткам пупочного канатика.

Кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством. По этой причине нужно приобрести эластичные чулки. Они предохраняют ноги женщины от сильной отечности, которая возникает после операции.

В список необходимых вещей входят различные документы. Перед посещением роддома следует заранее подготовить паспорт и карту ведения беременности. Также в большинстве клиник требуется полис медицинского страхования и направление на операцию. За несколько часов до кесарева сечения женщина проходит ознакомление с согласием на проведение хирургического воздействия. Будущая мама должна его подписать и приложить к общей документации.

Роженица должна иметь некоторое количество денежных средств. Рекомендуется взять мелкие купюры. При необходимости женщина может докупить недостающие вещи в близрасположенных магазинах. В отдельных случаях проводятся платные процедуры. Заранее подготовленные деньги позволят посетить процедуру своевременно.

Также обязательно нужно зарядить сотовый телефон. Зарядку разрешается брать в роддом. По желанию можно принести камеру или фотоаппарат.

Дополнительные советы

Отдельно рассматривается одежда для послеродового периода. В хирургическое отделение многие специалисты требуют принести набор. В него входит несколько одноразовых пеленок, бумажный халат, накидка и бумажные салфетки. После проведения сечения все эти вещи уничтожаются.

В послеродовой палате разрешается носить свои вещи. Для этого рекомендуется принести сменные ночные рубашки, имеющие свободный покрой. Такой покрой позволяет врачу в любое время быстро осмотреть состояние швов. Также он удобен для грудного кормления ребенка.
В дневное время можно носить свободный халат, изготовленный из натуральных тканей. На случай загрязнения можно принести сменный халат или тунику. На ноги следует надеть носки или гольфы. Можно взять несколько пар. Обувь может быть любой. Более удобными считаются резиновые шлепки. Они легко моются от разнообразных загрязнений под проточной водой. Тряпичные тапочки сохнут медленно.

Также в послеродовом отделении нужно иметь несколько полотенец. Можно взять одно большое и несколько маленьких. Большое используется после принятия душа и для соблюдения личной гигиены. Маленькие полотенца пригодятся для рук, лица и обработки предметов обихода.

Если у пациентки длинные волосы, нужно иметь несколько предметов для закрепления прически и локон. Также следует приобрести специальную одноразовую шапочку. Она используется перед хирургическим отделением. В некоторых больницах требуется ношение платка. Он предотвращает попадание выпавших волос в стерильные условия.

Рекомендуется иметь отдельную кружку, ложку и тарелку. Если женщина будет пить чай или есть в неустановленное время, работники столовой эти предметы не дают.

Список вещей для роженицы

Выдается отдельный список вещей, которые нужны для роженицы после кесарева сечения. Пациентка должна иметь следующие предметы:

  • одноразовые штанишки определенного размера;
  • две упаковки послеродовых прокладок;
  • две пеленки 90 на 60 см;
  • флакон шампуня и геля для мытья тела;
  • одну зубную щетку и пасту;
  • специальный бандаж или эластичный пояс.

Одноразовые штанишки имеют различный размер. Для подбора размера нужно знать обхват талии и бедер. Многие аптечные киоски предлагают универсальные трусики. Они обладают высокой эластичностью и подходят всем пациенткам. Использование таких штанишек позволяет избежать занесения инфекций в репродуктивные органы. Трусики продаются по отдельности и в упаковках. В роддом понадобится не менее десяти штанишек.

В послеродовый период появляются менструалеподобные выделения. Матка очищается от лохий. Объем выделений большой. Обычные гигиенические прокладки не способны справиться с таким количеством жидкости. Большая впитывающая способность имеется у послеродовых прокладок. Они изготавливаются из натуральных материалов и не вызывают аллергических реакций. Также можно принести одну пачку обычных прокладок. Они используются при скудных выделениях.

После кесарева сечения специалист ежедневно проводит обследование половых органов. Врачу нужно установить развитие сократительной деятельности маточной шейки. Также изучается характеристика секреции. Чтобы во время осмотра не запачкать кресло, нужно использовать одноразовые пеленки. Можно купить упаковку. Они не будут лишними, так как могут подкладываться под ребенка во время отдыха от подгузника.

Для осуществления личной гигиены следует взять в больницу флакон шампуня и геля для тела. В качестве геля можно использовать детское жидкое мыло. С собой должна быть зубная щетка и паста.

Для быстрого восстановления объема талии и ускорения сократительной функции матки нужно иметь послеродовый бандаж или эластичный пояс. Ношение бандажа осуществляется только с разрешения врача. Если швы после кесарева сечения заживают медленно, пояс носить не рекомендуется.

О чем еще нужно помнить

Для сцеживания молока применяется молокоотсос. Современные магазины предлагают широкий выбор этих приборов. Предпочтение следует отдавать приборам для ручного использования. Для хранения сцеженного молока можно приобрести сменную бутылку.
Облегчить интимный уход позволяют антибактериальные влажные салфетки. Разрешается использовать и детские салфетки. По этой причине нужно принести две упаковки по 100 штук. Также понадобится туалетная бумага и бумажные полотенца.

В отдельных случаях пациентка должна иметь косметические средства. Грудь в начале кормления проходит подготовительный период. На трещинах могут появиться трещины.

Чтобы кормление не причиняло боли, используется крем, содержащий декспантенол. Многие врачи рекомендуют применять бепантеновую мазь. Она не вызывает аллергических реакций у мамы и ребенка. Также это средство можно применять для поддержания влажности кожного покрова малыша.

Рекомендуется принести и некоторые лекарственные препараты. После кесарева сечения у отдельных пациенток возникает запор. Деликатная проблема легко устраняется глицериновыми суппозиториями. Свечи не влияют на лактацию и не всасываются стенками кишечника. При наличии хронических заболеваний, требующих постоянное употребление лекарственных средств, следует иметь запас препаратов на время пребывания в больнице.

Вещи для ребенка

Отдельно собираются вещи для малыша. Можно купить готовую аптечку мамы и ребенка или собрать ее по списку. В аптечку входит лейкопластырь на бумажной основе, стерильный бинт, зеленка, детский крем, спринцовка для очищения носа, пипетка и ватные палочки, имеющие ограничитель, пупочный зажим. Отдельно приобретается масло для тела, присыпка, марганцовка, гель для купания и крем под подгузники.

Масло для тела позволяет устранить сухость кожи. После операции эпидермис постепенно меняется. Наблюдается сильное шелушение. Чтобы устранить этот процесс рекомендуется иметь масло. В первые дни не следует применять средства, имеющие ароматические отдушки. Если таких средств в ближайших аптеках нет, можно заменить их стерильным вазелиновым маслом.

Присыпка также является обязательным средством ухода. После каждого туалета ягодицы и промежность тщательно обрабатывается порошковым препаратом. Присыпка может быть любого производителя. Средство для купания также подбирается на вкус мамы.
С собой берутся ножницы для младенцев и ватные диски. Дисками обрабатывается пупочная зона. Ножницами срезаются ногти. Обычные ножницы с этой целью не используются.

Также нужно иметь следующие вещи:

  • упаковку маленьких подгузников;
  • несколько тряпичных пеленок;
  • различная одежда;
  • три пары носков или пинеток;
  • большую пачку влажных салфеток;
  • соляной раствор для очищения носа;
  • латексную пустышку;
  • слабительные свечки;
  • препараты от вздутия.

Одноразовые подгузники подбираются по размеру. При весе до 4 кг можно принести самые маленькие подгузники. Постоянно ими пользоваться не рекомендуется. Длительное ношение вызывает мокнущие высыпания на ягодицах. Чтобы избежать развития потницы, можно применять марлевые подгузники.

Для укутывания используются обычные пеленки, изготовленные из тканей. В холодное время нужно иметь небольшое одеяло или плед. Количество пеленок не ограничивается. Перед внесением вещей в роддом проводится их обработка. Женщина должна постирать новые вещи и прогладить их с двух сторон. Это позволит устранить болезнетворные микроорганизмы с поверхности тканей.
Ребенку также необходимы слабительные свечки. Не все женщины после кесарева сечения могут кормить грудью. В этом случае у ребенка возникает запор. Слабительный препарат должен назначаться специалистом.

Рекомендуем прочесть:  Самые Ранние Признаки Беременности До Задержки Месячных

Чтобы женщина не испытывала дополнительного волнения в больнице, рекомендуется заблаговременно подготовиться. Все необходимые вещи прописаны в списке Его можно взять в роддоме или у наблюдающего специалиста.

В послеродовый период появляются менструалеподобные выделения. Матка очищается от лохий. Объем выделений большой. Обычные гигиенические прокладки не способны справиться с таким количеством жидкости. Большая впитывающая способность имеется у послеродовых прокладок. Они изготавливаются из натуральных материалов и не вызывают аллергических реакций. Также можно принести одну пачку обычных прокладок. Они используются при скудных выделениях.

Что взять в роддом, если предстоит кесарево сечение?

Мне лично делали экстренное кесарево,т.к.не происходило раскрытия матки. Плюс к этому -зеленые воды и самочувствие ребенка.
Показания к кесареву сечению во время беременности:
Предлежание плаценты. Плацента (детское место) располагается в нижней части матки и перекрывает внутренний зев (вход в матку со стороны влагалища). Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для плода. Операцию проводят в 38 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время беременности, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции.
Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке. Несостоятельным считается рубец на матке, если по данным УЗИ его толщина менее 3 мм, контуры неровные и имеются включения соединительной ткани. Осложненное течение послеоперационного периода после первой операции (повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже) также говорит о несостоятельности рубца на матке
Два рубца на матке и более после кесаревых сечений. Считается, что два и более кесаревых сечения, повышают риск разрыва матки по рубцу в родах. Поэтому кесарево сечение выполняется до начала родов.
Анатомически узкий таз II — IV степени сужения. Каждой женщине во время беременности измеряют размеры таза. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения.
Опухоли и деформации костей таза. Они могут служить препятствием для рождения ребенка.
Пороки развития матки и влагалища. Опухоли матки, яичников и других органов полости малого таза, закрывающие родовые пути.
Крупный плод в сочетании с другой патологией. Крупным считается плод, когда его масса равна 4 кг и более
Выраженный симфизит. Симфизит или симфизиопатия — расхождение лобковых костей. При этом появляются выраженные затруднения и боли при ходьбе.
Множественная миома матки больших размеров, нарушения питания миоматозных узлов.
Тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения. Гестоз — это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.
Тяжелые заболевания Заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания нервной системы, сахарный диабет, миопия высокой степени с изменениями на глазном дне и др.)
Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища. Могут возникнуть после предшествующих операций или родов. Это создает непреодолимые препятствия для раскрытия шейки матки и растяжения стенок влагалища, необходимых для прохождения плода.
Состояние после пластических операций на шейке матки и влагалище, после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей. Свищ — это противоестественное сообщение между двумя соседними полыми органами.
Разрыв промежности III в предыдущих родах. Если в родах помимо кожи и мышц промежности разрывается сфинктер (мышца, запирающая задний проход) и/или слизистая прямой кишки, то это разрыв промежности III степени, плохо ушитый разрыв может привести к недержанию газов и кала.
Выраженное расширение вен в области влагалища. При самопроизвольных родах кровотечение из таких вен может стать опасным для жизни
Поперечное положение плода.
Сросшаяся двойня.
Тазовое предлежание плода в сочетании с массой плода более 3600 г и менее 1500 г , а также с сужением таза. При тазовом предлежании возрастает риск родовой травмы при рождении головки плода.
Экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация при наличии других осложнений со стороны матери и плода.
Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, неподдающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме.
Возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с другой патологией.
Длительное бесплодие в сочетании с другой патологией.
Гемолитическая болезнь плода при неподготовленности родовых путей. При резус (реже — групповой) несовместимости крови матери и плода развивается гемолитическая болезнь плода — разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Плод начинает страдать от недостатка кислорода и вредного влияния продуктов распада эритроцитов. При ухудшении состояния плода поводят кесарево сечение.
Сахарный диабет при необходимости досрочного родоразрешения и неподготовленности родовых путей.
Переношенная беременность при неподготовленных родовых путях и в сочетании с другой патологией. Процесс родов также является нагрузкой, которая может привести к родовой травме плода.
Рак любой локализации.
Обострение генитального герпеса. При генитальном герпесе показанием к кесареву сечению является наличие пузырьковых герпетических высыпаний на наружных половых органах.
Показания к операции кесарева сечения в родах:
Клинически узкий таз. Это несоответствие между головкой плода и тазом матери.
Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения. При излитии вод до начала схваток их пытаются вызвать при помощи медикаментов (простагландины, окситоцин), но не всегда это приводит к успеху.
Аномалии родовой деятельности, неподдающиеся медикаментозной терапии. При развитии слабости или дискоординациии родовой деятельности проводится медикаментозная терапия, которая также не всегда приводит к успеху.
Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения плода, которое не восстанавливается.
Отслойка нормально или низко расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время схваток, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции.
Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Должен быть своевременно распознан врачом, так как запоздалая операция может привести к гибели плода и удалению матки.
Предлежание или выпадение петель пуповины. Если при выпадении пуповины и головном предлежании плода в течение ближайших нескольких минут не сделать кесарево сечение, то ребенок может погибнуть.
Неправильные вставления головки плода. Когда головка находится в разогнутом состоянии (лобное, лицевое предлежание), а также высокое прямое стояние головки.

Иногда кесарево сечение выполняется по сочетанным показаниям, которые являются совокупностью нескольких осложнений беременности и родов, каждое из которых в отдельности не служит показанием к кесареву сечению, но вместе они создают реальную угрозу для жизни плода.

Мне лично делали экстренное кесарево,т.к.не происходило раскрытия матки. Плюс к этому -зеленые воды и самочувствие ребенка.
Показания к кесареву сечению во время беременности:
Предлежание плаценты. Плацента (детское место) располагается в нижней части матки и перекрывает внутренний зев (вход в матку со стороны влагалища). Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для плода. Операцию проводят в 38 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время беременности, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции.
Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке. Несостоятельным считается рубец на матке, если по данным УЗИ его толщина менее 3 мм, контуры неровные и имеются включения соединительной ткани. Осложненное течение послеоперационного периода после первой операции (повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже) также говорит о несостоятельности рубца на матке
Два рубца на матке и более после кесаревых сечений. Считается, что два и более кесаревых сечения, повышают риск разрыва матки по рубцу в родах. Поэтому кесарево сечение выполняется до начала родов.
Анатомически узкий таз II — IV степени сужения. Каждой женщине во время беременности измеряют размеры таза. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения.
Опухоли и деформации костей таза. Они могут служить препятствием для рождения ребенка.
Пороки развития матки и влагалища. Опухоли матки, яичников и других органов полости малого таза, закрывающие родовые пути.
Крупный плод в сочетании с другой патологией. Крупным считается плод, когда его масса равна 4 кг и более
Выраженный симфизит. Симфизит или симфизиопатия — расхождение лобковых костей. При этом появляются выраженные затруднения и боли при ходьбе.
Множественная миома матки больших размеров, нарушения питания миоматозных узлов.
Тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения. Гестоз — это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.
Тяжелые заболевания Заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания нервной системы, сахарный диабет, миопия высокой степени с изменениями на глазном дне и др.)
Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища. Могут возникнуть после предшествующих операций или родов. Это создает непреодолимые препятствия для раскрытия шейки матки и растяжения стенок влагалища, необходимых для прохождения плода.
Состояние после пластических операций на шейке матки и влагалище, после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей. Свищ — это противоестественное сообщение между двумя соседними полыми органами.
Разрыв промежности III в предыдущих родах. Если в родах помимо кожи и мышц промежности разрывается сфинктер (мышца, запирающая задний проход) и/или слизистая прямой кишки, то это разрыв промежности III степени, плохо ушитый разрыв может привести к недержанию газов и кала.
Выраженное расширение вен в области влагалища. При самопроизвольных родах кровотечение из таких вен может стать опасным для жизни
Поперечное положение плода.
Сросшаяся двойня.
Тазовое предлежание плода в сочетании с массой плода более 3600 г и менее 1500 г , а также с сужением таза. При тазовом предлежании возрастает риск родовой травмы при рождении головки плода.
Экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация при наличии других осложнений со стороны матери и плода.
Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, неподдающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме.
Возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с другой патологией.
Длительное бесплодие в сочетании с другой патологией.
Гемолитическая болезнь плода при неподготовленности родовых путей. При резус (реже — групповой) несовместимости крови матери и плода развивается гемолитическая болезнь плода — разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Плод начинает страдать от недостатка кислорода и вредного влияния продуктов распада эритроцитов. При ухудшении состояния плода поводят кесарево сечение.
Сахарный диабет при необходимости досрочного родоразрешения и неподготовленности родовых путей.
Переношенная беременность при неподготовленных родовых путях и в сочетании с другой патологией. Процесс родов также является нагрузкой, которая может привести к родовой травме плода.
Рак любой локализации.
Обострение генитального герпеса. При генитальном герпесе показанием к кесареву сечению является наличие пузырьковых герпетических высыпаний на наружных половых органах.
Показания к операции кесарева сечения в родах:
Клинически узкий таз. Это несоответствие между головкой плода и тазом матери.
Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения. При излитии вод до начала схваток их пытаются вызвать при помощи медикаментов (простагландины, окситоцин), но не всегда это приводит к успеху.
Аномалии родовой деятельности, неподдающиеся медикаментозной терапии. При развитии слабости или дискоординациии родовой деятельности проводится медикаментозная терапия, которая также не всегда приводит к успеху.
Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения плода, которое не восстанавливается.
Отслойка нормально или низко расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время схваток, тогда начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции.
Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Должен быть своевременно распознан врачом, так как запоздалая операция может привести к гибели плода и удалению матки.
Предлежание или выпадение петель пуповины. Если при выпадении пуповины и головном предлежании плода в течение ближайших нескольких минут не сделать кесарево сечение, то ребенок может погибнуть.
Неправильные вставления головки плода. Когда головка находится в разогнутом состоянии (лобное, лицевое предлежание), а также высокое прямое стояние головки.