Если Первые Роды Кесарево То Как Вторые

Содержание

Если первым было кесарево – Роды

Ожидание малыша – время приятное и волнительное, особенно если первый раз рожать пришлось с помощью операции. Желание произвести на свет второго ребенка самостоятельно испытывают многие женщины, вновь собирающиеся стать мамами.

Целесообразен ли риск?

При поступлении повторной беременности после кесарева будущей маме стоит как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и подробно рассказать врачу о своих ощущениях. Шов на матке – результат перенесенной операции – иногда дает осложнения в течение беременности:

– предлежание плаценты (расположение плаценты в нижних отделах матки, которое нередко приводит к кровотечениям);
– врастание плаценты в тело матки в области рубца;
– самопроизвольное прерывание беременности.

Поэтому нужно особенно бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к себе и при малейших подозрительных признаках обращаться к врачу. Помните, что залог успешно протекающей беременности и благополучных родов – доверительные отношения с вашим акушером – гинекологом.

Стоит поискать опытного доктора, который одобряет естественные роды и поддержит вас в вашем желании родить малыша самостоятельно. К слову, таких врачей становится все больше. Если еще лет 20 назад среди гинекологов был распространен постулат: «Один раз кесарево сечение – всегда кесарево сечение», то теперь многие не считают рубец на матке противопоказанием к естественным родам.

Естественные роды после операции – это роды повышенного риска. Опасность заключается в возможности расхождения шва на матке, которое в случае неоказания своевременной квалифицированной помощи может привести к весьма плачевным результатам.

По этой причине в акушерской практике женщинам с рубцом на матке врачи долгое время не разрешали рожать самостоятельно. Сейчас в некоторых роддомах успешно ведутся естественные роды.

Современные аппаратура и методы диагностики позволяют рассчитывать на благоприятный исход, давая возможность мамочке ощутить радость рождения ребенка естественным путем, заложенным самой природой.

При этом сегодня некоторые врачи считают естественные роды после кесарева даже более безопасными, чем повторная операция.

При кесаревом сечении чаще делается поперечный (горизонтальный) разрез матки. В этом случае рубец реже подвергается разрыву, чем при корпоральном (вертикальном) разрезе.

Для полного заживления шва на матке, восстановление ее репродуктивной функции и возможности естественных родов требуется не менее двух лет после операции.

Однако повторную беременность не стоит и откладывать надолго: через пять-шесть лет после кесарева сечения рубец «зачерствеет» и утратить эластичность.

Состояние шва на матке зависит от вида ткани, из которой он состоит: эластичная мышечная ткань выдерживает большие нагрузки, а соединительная ткань в области рубца не обладает способностью растягиваться, она может просто лопнуть – на поздних сроках беременности, на схватках или потугах в родах.

Термин «частичное расхождение шва» обозначает состояние, при котором часть шва начала расползаться. В таком случае продолжение естественных родов невозможно, необходимо экстренное родоразрешение путем повторной операции.

Если расхождение шва все же произошло, квалифицированный врач срочно проводит оперативные роды, помогая появиться на свет ребенку и не лишая женщину возможности вновь забеременеть в дальнейшем.

Рожать или не рожать самой после кесарева – решение в буквальном смысле жизненно важное. Прежде всего мамочка САМА должна хотеть родить и познать это ни с чем не сравнимое ощущение. Конечно, кроме желания, есть еще и медицинские показания.

Итак, чем же руководствуются гинекологи, решая вопрос о возможности естественных родов после кесарева сечения? Существует ряд условий, при одновременном соблюдении которых гинекологи рекомендуют рожать самостоятельно.

1. Вес малыша (ребенок должен быть не слишком крупным и тяжелым, соответствуя размеру внутреннего таза женщины).

2. Положение крохи (малыш должен находиться в головном предлежании).

3. Самочувствие ребенка.

4. Состояние и расположение шва (женщине показано рожать самостоятельно, если она имеет всего один поперечный рубец на матке в нижнем сегменте).

5. Расположение плаценты, которая должна находится вне рубца на матке.

6. Состоятельность и «возраст» рубца (болезненные ощущения в его области недопустимы, со времени первой операции должно пройти не менее двух лет).

7. Отсутствие у мамы серьезных патологий и многоплодной беременности. Повторная операция считается более опасной для матери, чем естественные роды, в связи с повышенным риском возникновения кровотечения.

Такая операция технически выполняется несколько сложнее, поскольку первое кесарево могло послужить причиной выраженного спаечного процесса внутренних органов. После второго кесарева сечения увеличивается риск осложнений и самопроизвольного прерывания третьей беременности.

И, разумеется, о естественных родах после второго кесарева речь уже не идет. Дети от последующих успешно доношенных беременностей появятся на свет также оперативным путем: кесарево сечение проводят и с двумя, и даже с тремя рубцами на матке.

Прежде чем «пустить» пациентку в роды, ее тщательно обследуют, проводят диагностику рубца, делают всевозможные анализы и УЗИ, следят за тем, как чувствует себя ребеночек по КТГ (кардиотокография – оценка состояния плода, основанная на регистрации частоты сердцебиений, позволяющая выявить гипоксию и некоторые другие проблемы со здоровьем малыша).

Самостоятельные роды после первого кесарева сечения должны быть в прямом смысле естественными.

То есть протекать практически идеально, не требуя медицинского вмешательства. Необходимо, чтобы они начались сами, без стимуляции, чтобы открытие шейки матки проходило планомерно, родовая деятельность не была слабой.

Обезболивание крайне нежелательно.

Вы наверняка слышали о концепции естественных родов, сторонники которой предпочитают не вмешиваться в природный (и даже сакральный) процесс появления новой жизни… Сейчас у вас появится возможность почувствовать всю полноту ощущений этого действа – от кажущейся нереальной боли до невыразимого счастья рождения.

Недопустимость медицинского вмешательства имеет объективные основания. Например, назначение стимуляции, которая часто применяется в обычных родах, невозможно из-за отсутствия стопроцентной уверенности в состоятельности рубца. Ведь слабая родовая деятельность бывает и следствием расхождения шва. Поэтому если роды затянулись и кроха страдает, то вместо окситоцина врач, как правило, предлагает мамочке операцию.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли При Приеме Противозачаточных Заканчивать Внутрь

Применение обезболивающих тоже нежелательно, так как может скрыть картину начинающего разрыва матки, поскольку одним из основных его симптомов является болезненность по ходу рубца при пальпации.

В родах проводятся непрерывные КТГ – исследование, контроль за общим состоянием мамочки. Для оценки состоятельности рубца используют УЗИ. Для подключения аппарата КТГ необходимо лежачее положение. Маме нужно стараться удобнее устроится на боку, чтобы переносить схватки.

Готовясь родить второго ребенка самостоятельно, необходимо осознавать всю сложность предстоящего процесса и быть уверенной в себе.

Однако не стоит забывать о теории вероятности и психологически подготовиться к тому, что в случае непредвиденных осложнений младенец может появиться на свет путем кесарева сечения. Ведь самое главное – это жизнь и здоровье мамы и малыша. И врачи в первую очередь думают об этом.

Вы наверняка слышали о концепции естественных родов, сторонники которой предпочитают не вмешиваться в природный (и даже сакральный) процесс появления новой жизни… Сейчас у вас появится возможность почувствовать всю полноту ощущений этого действа – от кажущейся нереальной боли до невыразимого счастья рождения.

Если первый раз кесарево сечение ? То как вторые роды? (см)

Слышала что, если после 1 родов(кесарево) прошло 3 года , то 2 роды заставляют рожать самой.правда ли это?

Ожидая своего приема в женской консультации в нашей поликлинике, оказалась очевидцем, как на «скорой» привезли к врачу-гинекологу женщину из села со сроком беременности 7 месяцев с начинающимся расходиться швом после первого кесарева сечения. Это была у нее вторая беременность, и плод был для 7 месяцев очень крупным. Старшая дочка оказалась в возрасте 3,5 лет. Все мы наблюдали, как забегали в ужасе врачи, как срочно вызвали снова «скорую», чтобы отвезти женщину в роддом. Так что рисковать после первого кесарева сечения, я думаю, не надо, чтобы рожать самой. Лучше планово снова пусть врачи кесарят.

После первого кесарева сечения могут быть как второе кесарево сечение, так и естественные роды. Многое будет зависеть от того, сколько прошло время после первого КС, насколько хорошо вел себя во время беременности шов, есть ли патологии, которые делают естественные роды. невозможными. То есть если вам делали КС, к примеру, из-за миопии высокой степени с большой вероятностью отслоения сетчатки, то 100% вторые роды будут через КС. Однако если необходимость делать первое кесарево возникла во время естественных родов, а патологий и показаний к кесареву изначально не было, то могут назначить и естественные роды. В некоторых случаях дается право выбора. Когда несколько недель назад лежала в патологии, в палате была девушка, которой как раз после первого кесарева дали возможность выбрать как рожать, она согласилась на кесарево, правда, не на общий наркоз, а на спинальный. Кстати многие именно так и поступают, откатываясь от естественных родов (кто-то боится болей, кто-то опасается патологий, который ребенок может получить, если что-то пойдет не так, кто-то не уверен в способности родить, а у кого-то действительно серьезные показания).

Но действительно, видимо в роддомах и перинатальных центрах существует какая-то процентовка на естественные роды, которую нужно выполнять, так как иногда упорно настраивают на естественное рождение тех, кто собрался (и не без основания) рожать сам. Так беседовала с 39-летней беременной, у которой масса проблем по гинекологии, давление, не очень удачные первые естественные роды (у ребенка из-за родов были патологии развития), но ей упорно отказывали в кесаревом, хотя она уже не просто просила, а требовала, пыталась привлечь на свою сторону именитых гинекологов.

В моем случае вопрос о кесаревом даже не стоял. После того, как офтальмолог, осмотрев глазное дно, разрешил мне рожать, я, естественно, настраивалась только на естественные роды, что и благополучно случилось. При этом на возраст (38 лет) никто не обратил внимание, хотя во время беременности мне гинеколог постоянно о нем напоминала.

В целом, если есть выбор, то я за естественные роды. Считаю, что лучше потерпеть, чем пережить полостную операцию с наркозом и сложным реабилитационным периодом.

Слышала что, если после 1 родов(кесарево) прошло 3 года , то 2 роды заставляют рожать самой.правда ли это?

Второе кесарево сечение: что важно знать? Кесарево сечение: показания, сроки, восстановление

Каждая беременность у женщины протекает по-новому, не так, как предыдущая. Роды, соответственно, тоже идут иначе. Если в первый раз малыш появился на свет при помощи хирургов-гинекологов, то это не значит, что и сейчас все произойдет по такому же сценарию. Как быть, если предстоит второе кесарево сечение? Что важно знать самой женщине? Можно ли избежать операции? На эти и некоторые другие вопросы вам ответит сегодняшняя статья. Вы узнаете о том, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение, как восстанавливается организм после манипуляции, можно ли планировать третью беременность и реально ли вообще родить самой.

Естественные роды и кесарево сечение

Выясним, как проводится и какие показания имеет второе кесарево сечение. Что важно знать? Естественное появление ребенка – это процесс, задуманный природой. Во время родов малыш проходит по соответствующим путям, переживает стресс и подготавливается к существованию в новом мире.

Кесарево сечение предполагает искусственное появление ребенка. Хирурги производят разрез на животе и матке женщины, через который и достают малыша. Кроха появляется резко и неожиданно, он не успевает адаптироваться. Отметим, что развитие таких ребятишек происходит труднее и сложнее, чем появившихся при естественных родах.

Во время беременности многих будущих мам пугает процедура кесарева сечения. Ведь преимущество всегда отдавалось естественным родам. Еще несколько столетий назад у женщины после кесарева не было шансов на выживание. В более ранее время манипуляция проводилась только у уже умерших пациенток. Сейчас же медицина сделала большой прорыв. Кесарево сечение стало не только безопасным вмешательством, но и в некоторых случаях необходимым для спасения жизни ребенка и матери. Теперь операция длится всего несколько минут, а возможности анестезии позволяют пациентке пребывать в сознании.

Второе кесарево сечение: что важно знать о показаниях?

На что обращает внимание доктор, выбирая данный путь родоразрешения? Какие есть показания к проведению второго вмешательства в естественный процесс? Тут все просто. Показания ко второму кесаревому сечению такие же, как и для первой операции. Манипуляция может быть плановой и экстренной. Назначая плановое кесарево сечение, медики опираются на следующие показания:

  • плохое зрение у женщины;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • астма и гипертония;
  • онкология;
  • черепно-мозговая травма;
  • узкий таз и большой плод.

Все эти ситуации являются поводом и для первого вмешательства. Если после рождения ребенка (первого) заболевания не были устранены, то операция будет проводиться и при второй беременности. Некоторые врачи склоняются к такому мнению: первое кесарево сечение не позволяет женщине больше рожать самой. Это утверждение ошибочное.

Рекомендуем прочесть:  Что Делать Если При Беременности Кровь Густая

Можно ли родить самостоятельно?

Итак, вам рекомендуют второе кесарево сечение. Что важно знать о нем? Какие есть реальные показания к проведению операции, если со здоровьем женщины все в порядке? Повторная манипуляция рекомендуется в следующих случаях:

  • ребенок имеет тазовое предлежание;
  • после первого кесарева сечения не прошло еще двух лет;
  • шов на матке несостоятельный;
  • во время первой операции был выполнен продольный разрез;
  • аборты между беременностями;
  • присутствие соединительной ткани в области рубца;
  • расположение плаценты на рубце;
  • патологии беременности (многоводие, маловодие).

Экстренная операция проводится при непредвиденном расхождении рубца, слабой родовой деятельности, тяжелом состоянии женщины и так далее.

Можно родить и самой, если рекомендовано второе кесарево сечение. Что важно знать? Современная медицина не только позволяет женщине естественный процесс родов, но и приветствует его. Важно, чтобы будущая мама была тщательно обследована. Условиями для естественных родов после кесарева сечения являются следующие обстоятельства:

  • после первой операции прошло более трех лет;
  • рубец является состоятельным (преобладает мышечная ткань, область растягивается и сокращается);
  • толщина в зоне шва более 2 мм;
  • отсутствие осложнений во время беременности;
  • желание женщины родить самостоятельно.

Если вы хотите, чтобы второй ребенок появился естественным путем, то стоит заранее об этом позаботиться. Найдите родильный дом, который специализируется на этом вопросе. Заранее обговорите с врачом свое состояние и пройдите обследование. Регулярно посещайте назначенные консультации и следуйте рекомендациям гинеколога.

Ведение беременности

Если первые роды прошли посредством кесарева сечения, то во второй раз все может быть точно так или совсем по-другому. К будущим мамам после подобной процедуры должен быть индивидуальный подход. Как только вы узнали о своем новом положении, необходимо обратиться к гинекологу. Особенностью ведения такой беременности являются дополнительные исследования. Например, УЗИ в таких случаях делают не три раза за весь срок, а больше. Учащаются диагностики перед родами. Врачу необходимо контролировать состояние вашего рубца на матке. Ведь от этого показателя зависит весь исход беременности.

Обязательно посетите других специалистов перед родоразрешением. Вам необходимо обратиться к терапевту, окулисту, кардиологу, неврологу. Убедитесь в том, что нет запретов для естественных родов.

Многоплодная и обычная беременность: второе кесарево сечение

Итак, вам все же назначено второе кесарево сечение. На каком сроке делают такую операцию, и можно ли родить самой при многоплодной беременности?

Предположим, что предыдущее родоразрешение проводилось хирургическим путем, а после этого женщина забеременела двойней. Какие прогнозы? В большинстве случаев исходом будет второе кесарево сечение. На каком сроке делают его – расскажет доктор. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности пациентки. Манипуляция назначается на срок с 34 по 37 неделю. При многоплодной беременности дольше не ждут, так как могут начаться стремительные естественные роды.

Итак, вы вынашиваете одного ребенка, и назначено второе кесарево сечение. Когда делают операцию? В определении срока играет роль первая манипуляция. Повторное вмешательство назначается на 1-2 недели раньше. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

Вы уже знаете, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение. Кесарево повторно выполняется по тому же шву, что и в первый раз. Многих будущих мам очень волнует эстетический вопрос. Они переживают, что весь живот будет усыпан шрамами. Не беспокойтесь, так не произойдет. Если манипуляция плановая, то доктор произведет разрез там, где он проходил и в первый раз. Количество внешних шрамов у вас не увеличится.

Иначе дело обстоит с разрезом детородного органа. Тут при каждой повторной операции выбирается новая область для рубца. Поэтому медики не рекомендуют рожать таким методом более трех раз. Многим пациенткам врачи предлагают стерилизацию, если назначено второе кесарево сечение. Когда кладут в больницу, гинекологи уточняют этот вопрос. При желании пациентки производится перевязка маточных труб. Не стоит переживать, без вашего согласия медики не проведут такую манипуляцию.

После операции: восстановительный процесс

Вы уже знаете о том, когда показано второе кесарево сечение, на каком сроке делают. Отзывы женщин сообщают, что восстановительный период практически ничем не отличается от того, который был после первой операции. Встать самостоятельно женщина может примерно через сутки. Кормить грудью малыша новоиспеченной маме разрешают практически сразу (при условии, что не использовались запрещенные препараты).

Выделения после второй операции такие же, как и при естественных родах. В течение одного или двух месяцев наблюдается отхождение лохий. Если вам сделали кесарево сечение, то важно следить за своим самочувствием. Обратитесь к врачу при появлении необычных выделений, повышении температуры, ухудшении общего состояния. Выписывают из родильного дома после второго кесарева сечения примерно на 5-10 сутки, как и в первый раз.

Возможные осложнения

При повторной операции риск осложнений, безусловно, увеличивается. Но это не значит, что они точно возникнут. Если вы рожаете самостоятельно после кесарева сечения, то есть вероятность расхождения рубца. Даже если шов состоятельный, медики не могут полностью исключить такую возможность. Именно поэтому в подобных случаях никогда не используются искусственные стимуляции и обезболивающие средства. Об этом важно знать.

При проведении второго кесарева у врача появляются трудности. Первая операция всегда имеет последствия в виде спаечного процесса. Тонкие пленки между органами затрудняют работу хирурга. Сама процедура занимает больше времени. Это может быть чревато для ребенка. Ведь в этот момент в его организм проникают сильнодействующие препараты, использующиеся для анестезии.

Осложнением повторного кесарева может быть все то же, что и в первый раз: плохое сокращение матки, ее перегиб, воспалительный процесс и так далее.

Дополнительно

Некоторые женщины интересуются: если проведено второе кесарево сечение, когда можно рожать в третий раз? Специалисты не могут ответить на этот вопрос однозначно. Все зависит от состояния рубца (в данном случае двух). Если область шва истончена и заполнена соединительной тканью, то беременность и вовсе будет противопоказана. При состоятельных рубцах вполне можно родить еще раз. Но, скорее всего, это будет уже третье кесарево сечение. Возможность естественных родов снижается с каждой последующей операцией.

Некоторые женщины умудряются родить пятерых детей при помощи кесарева сечения и чувствуют себя превосходно. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей и техники работы хирурга. При продольном разрезе медики не рекомендуют рожать более двух раз.

В заключение

Проведенное кесарево сечение при первой беременности – не повод для повторной процедуры. Если вы хотите и можете родить самостоятельно, то это только плюс. Помните, что естественные роды всегда в приоритете. Поговорите с гинекологом на эту тему и узнайте все нюансы. Всего хорошего!

Если вы хотите, чтобы второй ребенок появился естественным путем, то стоит заранее об этом позаботиться. Найдите родильный дом, который специализируется на этом вопросе. Заранее обговорите с врачом свое состояние и пройдите обследование. Регулярно посещайте назначенные консультации и следуйте рекомендациям гинеколога.

Роды после кесарева сечения

На что стоит обратить внимание при планировании второго ребёнка?

Если ваши первые роды прошли посредством кесарева сечения, а в будущем вы бы хотели нового пополнения в вашей семье, то вам стоит детально изучить выписку из больницы. В ней указывается, в связи с чем вам была сделана операция, как долго длились роды, и какой именно способ кесарева использовался. Кроме того, в выписке должна быть указана методика зашивания разрезов и материал, который для этого использовался. Внимательно прочтите информацию об осложнениях при родах, объёме кровопотери, а также рекомендации, относящиеся ко вторым родам. Если вы сохраните эту выписку, то она вам обязательно пригодится в том случае, когда вы начнёте планировать вторую беременность.

Рекомендуем прочесть:  Белые корки на верхней губе новорожденного

Кесарево сечение можно проводить не более трёх раз. Если в перспективе вы планируете много деток, а медицинские показатели позволяют, не стоит отказываться от возможности родить естественным путём. К тому же, вам не нужно будет снова переживать послеоперационный период, и организм быстрее восстановится после рождения ребёнка. Ну и конечно, при естественных родах у ребёночка вырабатываются необходимые гормоны, которые помогут ему легче и значительно быстрее адаптироваться к внешней среде.

В каких случаях вторые роды проводятся через кесарево сечение?

Возможные осложнения

Как следует подготовиться к естественным родам?

Начинать подготовку после кесарева сечения лучше всего сразу же после первых родов. Внимательно следуйте всем советам врача, поскольку вам нужно сделать всё от вас зависящее, чтобы рубец на матке правильно сформировался. Когда же вы начнёте планировать вторую беременность, заранее пройдите все обследования, чтобы узнать состояние рубца, а также насколько готова матка к вынашиванию ещё одного младенца. Очень важно, чтобы рубец сформировался не из соединительной, а из мышечной ткани.

На состояние рубца очень негативно влияют аборты, поэтому если вы в дальнейшем планируете родить второго ребёнка, то заранее позаботьтесь о контрацепции. Вообще, врачи не советуют после кесарево рожать раньше, чем через 2-3 года, поскольку это может быть очень опасно. Но и слишком затягивать со вторыми родами тоже нежелательно.

Как будут проходить вторые роды после кесарева сечения?

Конечно же, сам процесс родов протекает по тому же сценарию. Однако если первые роды у вас прошли с операцией, то второй раз вам предстоит заранее лечь в больницу. Узнать же точно, каким путём будут проходить вторые роды, поможет обследование, проводимое на 38 неделе беременности. Помимо этого, вам придётся на протяжении всей беременности постоянно консультироваться с врачами и находиться под наблюдением.

Врачи пока не пришли к единому мнению, стоит ли давать при таких родах различные обезболивающие. Считается, что под их действием можно пропустить разрыв матки. К тому же, запрещена любая стимуляция родов, поскольку это может вызвать разрыв по рубцу. Помимо этого, роженице также не разрешают рано тужиться и давить на живот.

Кесарево сечение можно проводить не более трёх раз. Если в перспективе вы планируете много деток, а медицинские показатели позволяют, не стоит отказываться от возможности родить естественным путём. К тому же, вам не нужно будет снова переживать послеоперационный период, и организм быстрее восстановится после рождения ребёнка. Ну и конечно, при естественных родах у ребёночка вырабатываются необходимые гормоны, которые помогут ему легче и значительно быстрее адаптироваться к внешней среде.

Если первые роды были кесарево какие будут вторые?

Если при первых родах женщине делали кесарево сечение, а при вторых она хочет родить естественным путем, это вполне осуществимо. Шанс родить самостоятельно после кесарева сечения достаточно высок — три женщины из четырех способны на это при условии, что вторая беременность протекала без осложнений.

Естественно, следует принимать во внимание те обстоятельства, которые привели к кесареву сечению в первых родах: ягодичное предлежание плода, предлежание плаценты, преэклампсия (относится к поздним токсикозам беременных), слишком крупный плод, узкий таз. Если оперативное вмешательство было предпринято из-за первых двух пунктов, у женщины имеются большие шансы родить самостоятельно, ведь при повторной беременности такие состояния могут не повториться.

В остальных случаях значительно безопаснее для женщины и ребенка провести повторное кесарево сечение. Оптимальный промежуток времени между второй беременностью и кесаревым сечением – три года, по крайней мере, не менее двух лет. Рубец после проведенной операции будет наиболее состоятельным именно через такой промежуток времени. Если же вторая беременность наступила спустя более, чем десять лет после кесарева сечения, ткани становятся слишком жесткими, и шов при вагинальных родах может разойтись.

Особенности естественных родов после кесарева сечения

Главное – уровень контроля состояния женщины и ребенка в процессе родов. Это необходимо, чтобы можно было вовремя принять соответствующие меры, ведь роды – процесс непредсказуемый. Естественные роды после кесарева сечения требуют непрерывного электронного мониторинга состояния малыша — постоянного контроля его пульса и маточных сокращений.

Многие женщины рожают естественным путем после кесарева сечения, без каких либо осложнений. Хотя в одном случае на 200 родов существует риск разрыва матки в месте рубца, оставшегося после проведения операции. Ранний признак проблем с рубцом – нарушение пульса ребенка, который отслеживают на мониторе.

Возможность успешного проведения естественных родов после кесарева сечения снижается:

  • Если роды стимулировали, особенно с применением простагландинов. Стимуляция маточных сокращений увеличивает нагрузку на рубец, и вероятность разрыва матки в 2-3 раза в сравнении с естественными родами.
  • Если роды проходили только с помощью кесарева сечения.
  • Если предыдущее кесарево сечение вызвало то, что ребенок «застрял» в родовых путях.
  • При наличии избыточного веса у роженицы (индекс массы тела до беременности составлял более 30).

При одновременном наличии этих факторов повторное кесарево сечение безопаснее естественных родов.

Естественно, следует принимать во внимание те обстоятельства, которые привели к кесареву сечению в первых родах: ягодичное предлежание плода, предлежание плаценты, преэклампсия (относится к поздним токсикозам беременных), слишком крупный плод, узкий таз. Если оперативное вмешательство было предпринято из-за первых двух пунктов, у женщины имеются большие шансы родить самостоятельно, ведь при повторной беременности такие состояния могут не повториться.