Фибриноген Норма При Беременности В Первом Триместре

Фибриноген при беременности

При очередной сдаче анализа крови у беременных следят за уровнем фибриногена. Это очень важный составляющий элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. Этот белок вырабатывает печень, именно благодаря ему образуются тромбы, которые предотвращают большое кровотечение.

Беременным особенно важно следить за уровнем показателей этого белка, так как роды – это достаточно серьезный процесс, предполагающий обильную потерю крови. Чтобы с организмом было все хорошо, плод правильно развивался, нужно регулярно следить за тем, чтобы белок был в норме.

Часто беременным диагностируют высокий уровень фибриногена при беременности, это также не очень хорошо, потому что чревато образованием тромбов, требуется специальное лечение, направленное на разжижение крови. Проблемы патологий такого характера решает не только гинеколог, который ведет беременность, но также врач-гематолог.

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени

Норма показателей

При беременности большое внимание нужно уделять показателям этого белка, он является важной составляющей в кроветворении, отвечает за образование тромбов, препятствующих сильной кровопотере. В таблице расписаны по неделям и триместрам идеальные показатели:

Неделя	Норма
1-14 неделя (1 триместр)	2.98 г/л
15-26 (2 триместр)	3.1 г/л
27-40 (3 триместр)	4.95 г/л

Анализ на уровень концентрации сдается на голодный желудок, берется кровь из вены. Этот анализ называется Коагулограмма. Частота сдачи – каждый триместр, это очень важно, так как в случае отклонения от нормы назначается лечение, от которого зависит здоровье не только плода, но также матери.

Например, норма фибриногена при беременности на 3 триместре должна быть от 4.95 и до 5.5. Если в анализе, к примеру, показатель фибриногена 4.4 при беременности – уровень понижен, нужно обратиться к врачу, узнать причину такого результата. Это незначительное отклонение от нормы, но все-таки может навредить нежелательными последствиями.

Фибрин образует тромб, завершая процесс свертывания крови

Пониженный уровень фибриногена

Несмотря на то, что чаще всего определяют повышенный уровень содержания фибриногена при беременности, судя по форумам, также есть наоборот, низкий уровень этого белка в организме. Это чревато неприятными последствиями, которые достаточно опасны для матери. Если патология найдена, есть причины ее появления. Некоторые из них следующие:

• Недостаток витамина В12 и С;
• Поздний токсикоз беременных – частая рвота более 20 раз за день;
• Гипофибриногенемия – может быть, как наследственное, так приобретенное заболевание, характеризующееся нарушением его функций;
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание – организм не способен вырабатывать вспомогательные ферменты для свертывания крови.

Если этот белок очень сильно понижен, кровь не может сворачиваться вовсе, это приводит к нежелательным последствиям, особенно для будущей мамы. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее и легче будет лечение.

В следующих клиниках можно сдать анализы.

Название клиники	Адрес	Цена анализа
Лаборатория Литех	г. Москва, 4–я Тверская-Ямская улица, д. 21	260 руб.
Мед. Центр на Коломенской	г. Санкт-Петербург, ул. Коломенская 1	250 руб.
Мед. Центр НеоМед	г. Минск, ул. Академическая, дом 26	5 р. 86 к.
Лаборатория NikoLab	г. Киев, ул. Щекавицкая, дом 9А	70 грн.

Повышенный уровень

Чаще всего у рожениц обнаруживается фибриноген выше заданной нормы при беременности, в таком случае женщина должна знать, что это значит, какие могут быть последствия. Для каждой патологии должна быть своя причина. Если речь идет о вынашивании ребенка, анализы крови должны быть всегда в пределах нормы, потому что любое отклонение – это риск для малыша, для будущей мамы. Если оно обнаружено, это значит, что организм работает неправильно, какая-то из систем дала сбой.

Содержание в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний

Чаще всего, если на ранних сроках фибриноген сильно повышен при беременности в первом триместре, это может привести к:

• выкидышу;
• патологиям развития плода;
• ранним родам;
• повышенному риску тромбоза сосудов пуповины;
• отслойке плаценты;
• тромбозу артерии легкого – самое серьезное последствие, потому что приводит к летальному исходу.

При осложнениях нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит пройти гемостазиограмму. Это исследование полезно как на начальных сроках, так и на поздних. На первых месяцах он показывает исходный уровень, а уже на поздних сроках помогает определить готовность организма к родовой деятельности.

Нужно обратить внимание на то, что фибриноген в норме при беременности во втором триместре составляет 3.1. Это идеальный показатель, но, если в результате вашего анализа от 2.4 до 5.1 г/л., это также считается нормой.

Причины увеличенного показателя (7.7, 8.8):

• пневмония;
• инсульт;
• прием гормональных препаратов;
• перенесенные недавно операции;
• воспаления, инфекции.

Кроме гемостазиограммы врач может назначит анализ на содержание Д-димеров в крови. По результатам этого исследования доктор может судить о том, есть ли повышенное тромбообразование у будущей мамы. Бывает, что фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, женщина не знает, что это значит. Такой показатель также говорит о том, что есть инфекции, воспалительные процессы, которые нужно обследовать.

Как нормализовать?

С любым заболеванием, с любой патологией беременная должна обращаться к врачу и уже на основе его рекомендаций начинать лечение. Не нужно заниматься самолечением и искать, как понизить белок фибриноген при беременности нетрадиционными способами, это может быть чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Для понижения уровня

Все, что может сделать будущая мама, если фибриноген не соответствует норме при беременности в первом, втором и третьем триместре – это следовать лечению, назначенного врачом, поддерживать свое питание. Лечение повышенного или пониженного уровня достаточное легкое, если пациентка вовремя обратилась к врачу. Зачастую просто назначаются препараты, которые действуют в тандеме с правильным питанием. Необходимо начать с того, насколько оно сбалансированное, богато ли продуктами, которые разжижают, или наоборот, сгущают кровь.

Если беременную интересует, как снизить повышенный фибриноген при беременности, ей стоит обратить внимание на такие продукты, как:

Если он, наоборот, понижен – нужно употреблять такие продукты:

Когда нужно обратиться к специалисту?

Состояние крови для беременной – очень важный показатель развития плода, всей его жизнедеятельности. Если есть серьезные отклонения от нормы, нужно обязательно показаться врачу. Народные средства и самолечение могут привести к летальному исходу, так как нормализовать уровень белка в крови с помощью только питания невозможно, необходимо медикаментозное лечение. Иначе есть большой риск преждевременных родов, выкидыша, патологий плода и других проблем в вынашивании.

Особое внимание нужно обратить на свое здоровье, если есть затяжной токсикоз. Он проявляется в регулярной рвоте, которая может достигать 25 раз за сутки. Это сильно обезвоживает организм. В таком случае будущую маму направляют на лечение в стационар.

Риски для малыша

Самое главное, что нужно учитывать – здоровье ребенка. Важно поддерживать фибриноген в норме при беременности в третьем, первом и втором триместре, следить за питанием, образом жизни. Если пренебрегать такими простыми правилами, на фоне сильной или слишком слабой свертываемости крови малыш может погибнуть из-за недостатка кислорода и питательных веществ, также сам плод может развиваться неправильно. Именно поэтому анализ сдается каждый триместр, чтобы вовремя предупредить проблему.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Если этот белок очень сильно понижен, кровь не может сворачиваться вовсе, это приводит к нежелательным последствиям, особенно для будущей мамы. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее и легче будет лечение.

Фибриноген норма при беременности в первом триместре

Норма фибриногена при беременности и причины отклонения белка

В период беременности в обязательном порядке назначают анализ крови на белок, который называется фибриногеном. Данное вещество необходимо контролировать, поскольку оно воздействует на свертываемость крови, что особо важно при родах. Норма белка у женщины при беременности существенно повышается.

Важно помнить, что отклонение ниже или выше нормы может указывать на возможные проблемы со здоровьем женщины, а также спровоцировать серьезные осложнения при вынашивании ребенка и родовой деятельности. Нормализовать показатель фибриногена можно с помощью различных методов – препаратов, которые назначает специалист, изменения рациона питания и употребления внутрь отваров, воздействующих на свертываемость крови.

Что такое фибриноген

Фибриноген — это белок, который участвует в свертываемости крови

Фибриногеном является белок, содержащийся в крови человека. Его вырабатывают клетки печени. После проникновения в кровь под влиянием тромбина вещество превращается в фибрин, с помощью которого происходит свертывание крови. Поэтому фибриноген необходим для остановки утечки крови, когда повреждается кровеносный сосуд, и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов в организм.

В период беременности контролируется уровень фибриногена в женском организме. Это объясняется тем, что белок важен во время родоразрешения, поскольку влияет на образование тромбов, уменьшающих кровопотерю во время родов.

Поэтому для того, чтобы избежать проблем при родовой деятельности, беременной необходимо вовремя сдавать анализ на определения показателя белка.

Назначают диагностику фибриногена трижды за беременность, кроме случаев, когда наблюдаются отклонения от нормы (тогда контроль над показателем белка осуществляется чаще).

Диагностика показателя

Коагулограмма – это важный анализ, который показывает свертываемость крови

Определить уровень фибриногена поможет специальный метод исследования – коагулограмма. Для диагностики беременная должна сдать кровь из вены или пальца.

Существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к данному анализу:

• За двенадцать часов до забора крови необходимо воздержатся от приема пищи, поэтому выполняют данную процедуру утром.
• При употреблении любых лекарств перед диагностикой важно сообщить об этом специалисту.
• Важно не допускать физических и психоэмоциональных нагрузок за два часа до исследования.
• Не курить перед анализом в течении одного часа. Однако при беременности женщине важно полностью отказаться от сигарет, поскольку курение провоцирует ряд опасных последствий для здоровья будущего малыша.

Более точным методом определения белка является гемостазиограмма. Кроме фибриногена данное исследование устанавливает и другие показатели гемостаза. После забора кровь помещают в пробирку, которая обрабатывается раствором соли и лимонной кислоты. Выполняется такая процедура для предупреждения образования кровяного сгустка.

С помощью выделения жидкой части плазмы можно диагностировать фибриноген тест-системами следующими методами:

• Весовой
• Колориметрический
• Оптический
• Имуннохимический

Кроме того, могут назначаться дополнительная диагностика, которая позволит определить показатель различных факторов, необходимых для свертывания.

Нормальный уровень фибриногена у беременных

Нормальным показателем фибриногена в крови женщины считается уровень от двух до четырех граммов на литр.

Во время беременности в организме происходит значительные изменения, поэтому норма в этом период несколько отличается от обычной – повышается с каждым триместром. Это связано с формированием маточно-плацентарного кровообращения.

Норма также определяется в зависимости от срока беременности:

• Первый триместр – от 2,3 до 5 грамм на один литр крови
• Во втором триместре фибриноген может повышаться до уровня 5,1 грамм
• К концу беременности нормальным показателем считается уровень около 4,95 – 6,2 грамм на литр.

Если показатели белка в крови имеют отклонения в сторону понижения или повышения, то это может свидетельствовать о наличии в организме патологических изменений. Такое состояние вызывает нарушения в процессе свертываемости крови.

Основные причины повышения при беременности

Повышение уровня фибриногена при беременности – опасный признак, который требует дополнительных обследований для выявления причины

Высокий уровень фибриногена провоцирует образование чрезмерного количества тромбов в крови. Такое состояние чревато заболеваниями сердца и сосудов. Повышение данного белка в крови может свидетельствовать о бактериальной или вирусной инфекции, а также об отмирающих тканях в организме.

Фибриноген повышается при следующих болезнях:

• ОРВИ
• Грипп
• Воспаление легких
• Опухолевые процессы
• Патологии щитовидки
• Тромбофилия
• Ревматизм

Также отклонения выше нормы могут спровоцировать такие факторы, как:

• Сахарный диабет
• Инфаркт
• Туберкулез
• Гепатит
• Онкологические процессы

Большое количество фибриногена в крови может привести к таким серьезным осложнениям, как выкидыш, гестоз, тромбоз пуповинных сосудов и легочной артерии.

Почему снижается фибриноген

Низкий уровень фибриногена ведет к снижению свертываемости крови и приводит к долгим кровотечениям

Пониженный уровень белка, влияющего на свертываемость крови, может спровоцировать кровопотерю при родовой деятельности.

Основными причинами, которые способствуют понижению фибриногена, являются:

• Недостаток в организме аскорбиновой кислоты и витамина В12
• Гестоз
• ДВС-синдром, который характеризируется высоким уровнем тромбопластических компонентов крови
• Гепатит

Кроме того, факторами, которые понижают показатель, являются:

• Большие кровопотери
• Эклампсия
• Сильная интоксикация
• Оперативные вмешательства
• Нарушения при переливании крови

Главной причиной низкого фибриногена все же является токсикоз, который сопровождается приступами рвоты. Поэтому лечить его следует в условиях стационара. Это поможет избежать дальнейших нежелательных последствий.

Вследствие низкого уровня белка может возникать гипофибриногенемия, при которой показатель может уменьшаться до 1 грамма на литр. Факторами развития данной патологии считаются:

• Эмболия околоплодными водами
• Отслоение плаценты
• Замершая беременность и нахождение такого плода в утробе длительное время

Важно отметить, что высокий уровень белка при беременности все же наблюдается чаще, чем низкий.

Методы нормализации белка

Беременной необходимо помнить, что при повышении или понижении белка в крови, медикаментозные препараты может назначать только специалист. Ни в коем случае не разрешается заниматься самолечением, поскольку возникает риск развития тяжелых осложнений.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала данную проблему, а также от индивидуальных особенностей женского организма.

Обычно при высоком уровне фибриногена назначают следующие лекарства:

• Фибринолитики
• Блокаторы бета-адренорецепторов
• Фолиевая кислота
• Витамины группы В
• Антиагреганты
• Ацетилсалициловая кислота – в незначительных дозировках

Чаще всего специалисты приписывают беременным такие медикаментозные препараты, как Профанол, Циклопидин, Оксипен-тифиллин.

Немного понизить фибриноген самостоятельно можно с помощью изменений рациона питания. Поэтому в рацион беременной при повышенном фибриногене следует включить:

• Морепродукты, в том числе морскую капусту
• Свекла
• Чеснок
• Огурцы
• Болгарский перец
• Томаты
• Клюква
• Какао
• Зеленый чай
• Черный шоколад
• Земляника
• Малина
• Лимоны
• Виноград красного цвета
• Грейпфрут
• Семечки

Данные продукты разжижают кровь и эффективно очищают кровеносные сосуды. К народным средствам снижения белка относятся употребление настоев алоэ, каланхоэ и корня пиона, плодов каштана.

Полезное видео — Анализы при беременности:

Фибриноген при беременности: норма, показатели, что такое

Одним из важнейших показателей, который врачи постоянно изучают при вынашивании женщиной малыша, является фибриноген. Он являет собой белок, занимающий важное место в процессе свертывания крови. Вырабатывают фибриноген клетки печени, после попадания в кровь проходит его преобразование в фибрин (под воздействием тромбина). Норма фибриногена при беременности имеет большое значение и для женщины, и для плода. Ведь образование тромбов, сокращающих кровопотерю во время родов, происходит именно благодаря фибрину.

Итак, фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который при свертывании крови является основой сгустка.

Методика определения фибриногена

Анализ на свертываемость крови называется гемостазиограмма или коагулограмма. В нем определяется фибриноген и другие, достаточно важные показатели гемостаза. Чаще для этого для этого используют венозную кровь.

Для того чтобы результат анализов был максимально точным, пациенту нужно:

• Обязательно сдачу крови планировать натощак (последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до исследования).
• Исключить стрессы и физические нагрузки за несколько часов до планируемой сдачи.

Лаборант шприцем набирает кровь и помещает ее в пробирку, стенки которой предварительно обработали раствором соли лимонной кислоты. Делается это, чтобы предупредить свертывание сгустка. Далее из полученной крови нужно изъять плазму (ее жидкую часть) — именно в ней исследуют фибриноген. В лабораториях фибриноген определяется разными методами:

• иммунохимическим;
• цветовым (колориметрическим);
• оптическим;
• весовым.

Если беременность протекает нормально, то за весь ее период анализ на свертываемость крови проводят трижды. Первое обследование выполняют, когда будущая мама ставится на учет, но этот срок должен быть не более 12 недель беременности. Это точка отсчета, влияющая на частоту будущих проверок. При нормальных результатах коагулограмма в следующий раз выполняется на 25–26 неделе беременности.

Показатели нормы фибриногена при беременности

Беременность – это одна из физиологических причин повышения фибриногена. В этот непростой период происходит полная перестройка организма будущей мамы, чтобы беременность и роды протекали благополучно. Женщина при физиологических родах теряет около 250-300 мл крови и около 750 мл – при кесаревом сечении. В случае патологических родов и осложнений в послеродовом периоде возможны литры кровопотери. Поэтому свертывающая система крови всевозможно готовит организм к будущим родам. Природа сразу же его защищает от возможной чрезмерной потери крови. Итак, в результате этого отмечается небольшое повышение фибриногена при беременности. Нормальные его показатели у небеременных женщин — 2-3 г/л. У будущих мам количество фибриногена каждых 3 месяца постепенно меняется. Итак, нормой принято считать следующие показатели:

• 1-й триместр — 2,98 – 3,1 г/л;
• 2-й триместр – 3,1 – 3,3 г/л;
• 3-й триместр – 5-6 г/л.

По мере приближения родов этот показатель увеличивается. Если повышен фибриноген при беременности или наоборот, понижен, врач назначает соответствующее лечение, после которого проводится контрольное определение показателя. Если отмечается его отклонение от нормы, то в дальнейшем частота проведения анализов увеличивается.

Причины и последствия повышения фибриногена на ранних сроках

Хотя и для будущей матери небольшое увеличение в крови уровня фибриногена — это норма, то превышение этих показателей указывает на то, что развивается патология.

Особенности первого триместра

Итак, в первом триместре беременности фибриноген выше нормы. Что это значит? Повышение данного показателя свидетельствует о том, что в организме будущей мамы есть воспалительный процесс. Чтобы выяснить причины такого состояния, доктор посоветует сдать дополнительные анализы, если имеющиеся исследования не помогают ответить на этот вопрос. На результаты влияют грипп, ОРВИ или любое другое инфекционное заболевание у женщины.

Наличие воспалительного процесса в организме беременной способно оказать отрицательное влияние на развитие плода, поэтому необходимо своевременно назначить адекватное лечение. Оно обязательно должно проводиться под строгим врачебным контролем.

Показатели во втором триместре

Состояние будущей мамы в этот период немного стабилизируется, отступают симптомы токсикоза, и показатели анализов чаще всего нормализуются. Если после того, когда проведена вторая коагулограмма, показатели фибриногена превышают дополнительное значение, это является угрозой образования в крови тромбов. Это влияет на доступ к плоду кислорода и оказывает влияние на его развитие.

Можно выделить такие причины повышения фибриногена:

• пневмония;
• наличие в организме новообразований;
• нарушение гормонального баланса;
• ожоги разных степеней;
• инфекционные болезни (менингит, грипп);
• отмирание тканей.

Определить, что именно оказывает влияние на уровень показателя и состояние здоровья будущей мамы, помогут дополнительные анализы и исследования.

Особенности фибриногена в третьем триместре

Сильно возрастает показатель фибриногена в последнем триместре беременности. В этот период идет активная подготовка организма к родам, и он старается обеспечить свою безопасность. Но если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре выше 6 г/л, то это свидетельствует о возможной патологии. При избытке данного белка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья как плода, так и матери, в частности:

• замершая или неразвивающаяся беременность;
• самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
• тромбоз пуповинной артерии, в результате возникает отслоение плаценты или преждевременные роды.

В том случае, если в анализе крови повышено содержание фибриногена, будущие мамы постоянно должны находиться под врачебным контролем.

Показатель фибриногена укажет на наличие беременности тем женщинам, которые еще не догадываются о своем «интересном положении». В таком случае его уровень будет повышен, поэтому после того, как результаты будут готовы, врач сможет сообщить приятную новость.

Почему может снижаться фибриноген при беременности?

Врачи, получая результаты коагулограммы при беременности, могут также столкнуться, что показатель фибриногена ниже нормы. Уменьшение этого показателя наблюдается реже, чем повышение, но последствия имеет не менее серьезные. Поэтому, обнаружив такую ситуацию, ее нужно обязательно проанализировать, чтобы выявить причины и определить способы решения проблемы.

Первый триместр

Легкое снижение фибриногена при беременности по сравнению с нормой в этот период бывает при токсикозе. Но в случае постоянной частой рвоты женщину госпитализируют для того, чтобы стабилизировать состояние. При этом проводится контроль уровня фибриногена и используются меры для того, чтобы нормализовать его.

Второй триместр

Если во втором триместре данный показатель остается низким, необходимо обязательно обследовать беременную, чтобы определить причину такого состояния. Часто во время обследования обнаруживается ДВС-синдром – патологический процесс, при котором нарушается свертываемость крови. Он бывает врожденным и приобретенным. При наличии такого заболевания беременность требует усиленного контроля и адекватного лечения, которое позволит повысить способность крови сворачиваться.

Третий триместр

В большинстве случаев низкий показатель фибриногена при беременности на последних месяцах остается с раннего срока. Причины этого врачу уже известны и женщина находится под контролем. В этот период терапия направляется на его повышение, для того, чтобы в процессе родов обезопасить жизнь роженицы. Вместе с лечением, направленным на повышение свертываемости крови, процесс появления на свет малыша планируется так, чтобы кровопотеря у мамы была минимальной.

Итак, можно выделить такие причины снижения уровня фибриногена при беременности:

• сильный токсикоз второй половины беременности;
• болезни крови;
• ДВС-синдром;
• ослабленный иммунитет;
• выраженный дефицит в организме витаминов В12 и С;
• обширные поражения печени (цирроз, гепатит);
• нерациональное питание.

Безопасные способы достижения нормальных показателей фибриногена при беременности

Как же поступить в случае, если показатели фибриногена отклоняются от нормы? При его незначительном уменьшении или превышении нормы и известной причине, почему так происходит, врач контролирует общее состояние беременной и отслеживает динамику. При критическом понижении или повышении фибриногена для того, чтобы его стабилизировать, необходима медикаментозная терапия.

Будущая мама отправляется на консультацию к гематологу. Иногда при наличии подобных отклонений особое лечение не требуется. Достаточно принять биологически активные добавки, которые посоветует доктор, или нормализовать показатель, проведя коррекцию рациона.

Не нужно забывать, что при беременности любые медикаменты может назначить только опытный специалист. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как в результате этого могут возникнуть тяжелые осложнения. В первую очередь, лечение направляется на устранение причины, вызвавшей такое состояние и от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае.

Если фибриноген при беременности выше нормы, то чаще назначают такие группы препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, антиагреганты, фибринолитики, витамины группы В, фолиевую и ацетилсалициловую кислоту в минимальных дозировках.

Обязательно необходимо провести коррекцию режима питания. Уровень фибриногена можно повысить за счет наличия в рационе гречневой крупы, яиц, бананов, блюд из картофеля, грецких орехов, сои, шпината. Такой же эффект оказывает жареная и копченая пища, газированные напитки, но они вредны малышу. При отсутствии отеков и проблем с почками можно позволить употреблять разные соленья. Из народных средств увеличивают способность крови сворачиваться отвары тысячелистника, крапивы и зверобоя.

Если нужно понизить содержание фибриногена в крови, в рацион нужно включить малину, землянику, гранат, свеклу, шоколад или какао. Из лекарственных растений с данной проблемой помогут справиться корень пиона и каштан.

Нормальные показатели фибриногена при беременности в каждом триместре являются залогом успешных родов. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярным проведением коагулограммы. Вовремя заметив отклонение ее показателей от нормы можно обнаружить причину и устранить его, предупредив риск развития многих серьезных последствий, как гестоз, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, тромбоз пуповины.

• За двенадцать часов до забора крови необходимо воздержатся от приема пищи, поэтому выполняют данную процедуру утром.
• При употреблении любых лекарств перед диагностикой важно сообщить об этом специалисту.
• Важно не допускать физических и психоэмоциональных нагрузок за два часа до исследования.
• Не курить перед анализом в течении одного часа. Однако при беременности женщине важно полностью отказаться от сигарет, поскольку курение провоцирует ряд опасных последствий для здоровья будущего малыша.

Норма фибриногена при беременности во 2 триместре и отклонения от нормы

Содержание

Важным показателем свертывающей системы будущей мамы и плода является фибриноген при беременности норма во втором триместре немного выше, чем в первом и продолжает увеличиваться, достигая своего пика перед родами. Этот важный белок участвует в процессе образования фибринового сгустка и остановки кровотечения при повреждении сосудистой системы. Повышение уровня фибриногена к моменту рождения малыша является защитной реакцией организма, препятствующей большой кровопотере. Какая норма фибриногена при беременности?

Роль фибриногена для женщин в период беременности и родов

Свертывание крови представляет собой сложный процесс, основным этапом которого является образование из фибриногена фибриновых нитей на месте повреждения сосудистой стенки. Кровь становится менее текучей. В нитях начинают фильтроваться клетки крови тромбоциты и эритроциты. Фибрин продолжает полимеризоваться, формируется плотная тромбоцитарная пробка.

Образовавшийся физиологический тромб не только останавливает потерю крови. Не менее важной его функцией является блокирование проникновения в кровяное русло патогенных микроорганизмов, а также поступления во внутреннюю среду организма через раневую поверхность внешних чужеродных веществ.

Периодическое проведение на протяжении всего срока вынашивания ребенка клинических тестов, включающих определение гипо- или гиперфибриногенемии, позволяет оценить состояние гемостаза женщины, следить за изменениями функционирования системы свертывания крови.

Особенно тщательно контролировать уровень данного белка необходимо во втором триместре, а также на поздних сроках вынашивания, когда его значения начинают нарастать. Исследование отдельных показателей позволяет отследить локализацию возможной патологии, подкорректировать работу звеньев каскада свертывающей системы.

Динамика уровня фибриногена во время беременности

Белок фибриноген, как компонент системы гемостаза играет очень важную роль. Его постепенное повышение у женщин при беременности является физиологическим процессом. Организм будущей мамы должен подготовиться к нормальному вынашиванию малыша и благополучным родам.

В разные периоды беременности оптимальными считаются следующие значения содержания данного гемостатического компонента крови:

• у небеременных женщин — 3,0;
• 1 триместр и — 2,9;
• 2 триместр — 3,1;
• 3 триместр — 4,95-6,0 (г/л).

Норма фибриногена на разных сроках вынашивания варьирует от 2,98 до 6,0 г/л. Начиная с первого триместра показатель немного снижается от 3,0 до 2,9 г/л. Это может быть обусловлено ранним токсикозом, потерей массы тела женщины. Понижаться его значение также может при патологиях печени, гематологических злокачественных заболеваниях, дессименированном внутрисосудистом свертывании крови, несбалансированном питании, дефиците витаминов В12, С.

Чем грозит беременной женщине и плоду патологическое повышение уровня фибриногена

Во время беременности, особенно во 2, 3 триместре, при исследовании крови на содержание фибриногена необходимо обращать внимание на любые отклонения от нормальных показателей. Превышение уровня данного белка в этих двух триместрах может быть не менее опасно, чем его низкие значения.

Чрезмерно высокое содержание и активация системы свертывания у женщины может привести к следующим тяжелым состояниям:

• тромбофлебиты, тромбозы, гестозы;
• отслойка плаценты;
• ранние самопроизвольные выкидыши;
• не развивающиеся или замершие беременности;
• преждевременные роды;
• для плода превышение допустимого уровня этого гемостатического белка опасно развитием тромбозов сосудов пуповины.

Чрезмерно высокий уровень белка может привести к тромбозу легочной артерии, который, как правило, заканчивается летальным исходом.

• тромбофлебиты, тромбозы, гестозы;
• отслойка плаценты;
• ранние самопроизвольные выкидыши;
• не развивающиеся или замершие беременности;
• преждевременные роды;
• для плода превышение допустимого уровня этого гемостатического белка опасно развитием тромбозов сосудов пуповины.

Фибриноген – норма при беременности

Одним из наиболее важных показателей, который подробно изучают врачи в период вынашивания плода женщиной, является фибриноген. Это белок, который играет одну из главных ролей в процессе свертываемости крови. Фибриноген вырабатывается клетками печени, затем, попадая в кровь, под воздействием тромбина преобразуется в фибрин. Биохимический анализ крови на фибриноген, норма которого определяется в лабораторных условиях, имеет очень важное значение, как для матери, так и для плода. Именно благодаря фибрину образуются тромбы, которые сокращают потерю крови во время родовой деятельности.

Норма фибриногена в крови

Норма фибриногена у здоровых женщин составляет 2-4 грамма на 1 литр. В период развития плода в утробе все системы организма будущей матери претерпевают множество изменений, также и уровень этого белка имеет другое значение. Так, норма фибриногена при беременности составляет до 6 грамм на 1 литр крови. Данный показатель начинает повышаться примерно с 3 месяца, а к концу беременности достигает максимальной величины. Это объясняется развитием маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме того, во время родовой деятельности возникает риск потери большого количества крови, поэтому организм самостоятельно начинает вырабатывать белок, способствующий ее свертываемости.

Для определения нормы фибриногена беременной назначается анализ крови – коагулограмма. Анализ сдается с утра на голодный желудок путем забора крови из пальца или вены. Более развернутый анализ называется гемостазиограмма. Врач назначает проведение анализа в 1, 2 и 3 триместре беременности. Данный показатель может незначительно варьироваться в зависимости от общего состояния и срока беременности. Так, в первый триместр уровень фибриногена может колебаться от 2,3 г до 5 г, во второй – от 2,4 г до 5,1 г, и в третий – от 3,7 г до 6,2 г.

Фибриноген – отклонение от нормы у беременных

При любом отклонении показателя нарушается система свертываемости крови, поэтому низкий или высокий фибриноген при беременности всегда вызывает у врача серьезные опасения по поводу здоровья будущего ребенка и благополучного исхода родов. В случае, если фибриноген выше нормы, существует риск возникновения излишних тромбов в сосудах, что может привести к нарушению сердечнососудистой деятельности. Повышение данного показателя может говорить о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины – вирус, инфекция, или процесса отмирания тканей. Такая ситуация может наблюдаться, когда женщина болеет гриппом, ОРВИ или пневмонией.

Снижение показателя может привести к большой потере крови во время родов. Причиной того, что фибриноген при беременности понижен, может быть поздний токсикоз (гестоз) или нехватка витаминов В12 и С. Еще одна из причин недостаточной выработки белка – ДВС-синдром. Это заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови в связи с выработкой большого количества тромбопластических веществ.

Бывают и более серьезные случаи, когда фибриноген значительно ниже нормы, в результате чего в организме беременной женщины развивается гипофибриногенемия. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае белок либо вырабатывается, но не выполняет своих функций, либо не вырабатывается вообще. Приобретенная форма заболевания наблюдается как раз при беременности. В данном случае показатель снижается до 1-1,5 грамма на литр.

Причиной развития гипофибриногенемии у беременной женщины может являться отслойка плаценты, гибель плода и его длительное нахождение в утробе матери, либо эмболия околоплодными водами (развивается в связи с проникновением амниотической жидкости в кровь матери).

Анализ, определяющий уровень фибриногена, является одним из важных этапов перинатального наблюдения. Этот способ позволяет исключить или выявить возможные риски нормального развития плода и протекания родовой деятельности. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и выполнять рекомендации своего врача.

Бывают и более серьезные случаи, когда фибриноген значительно ниже нормы, в результате чего в организме беременной женщины развивается гипофибриногенемия. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае белок либо вырабатывается, но не выполняет своих функций, либо не вырабатывается вообще. Приобретенная форма заболевания наблюдается как раз при беременности. В данном случае показатель снижается до 1-1,5 грамма на литр.

Фибриноген при беременности норма в первом триместре

Нормы фибриногена при беременности

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит Только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета Женщине следует соблюсти несколько важных условий:

за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови; за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу; за несколько дней следует ограничить физическую активность; препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа; кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови; если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Нормы значений

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что Риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Концентрация фибриногена – минимум

Норма фибриногена при беременности в третьем триместре и отклонения

Содержание

Почему важен фибриноген при беременности? Какова норма в третьем триместре, которая позволяет женщине рожать без риска для своей жизни? Каждый из этих вопросов считается важным, так как информационная грамотность роженицы позволит избежать кровотечений и угрозы для жизни во время родовой деятельности.

Ожидание малыша во время беременности – это всегда чудо. Гинекологи весь период вынашивания наблюдают за состоянием здоровья женщины, помогают ей родить здорового ребенка. 3 триместр – это важный период, во время которого организм начинает активно готовиться к родам. На этом этапе врач назначает массу обследований, чтобы понять, как будет реагировать организм на нестандартную ситуацию. Одной из важных диагностик является проверка гемостаза – возможности организма останавливать кровотечения при травмах сосудов.

Правила сдачи анализа, показатели нормы

Определение фибриногена при беременности в медицине называют коагулограммой или гемостазиограммой. Данная методика помогает врачу увидеть количество фибриногена и других важных показателей для свертываемости крови. Для проведения исследования у женщины делается забор венозной крови. Чтобы получить правильные результаты, необходимо подготовиться к проведению исследования.

Для этого нужно:

Не принимать пищу за 12 часов до анализа. Не волноваться, исключить физическую активность за 2-3 часа до процедуры. Если женщина курит, то нужно воздержаться от пагубной привычки за 1 час до анализа.

Методики исследования полученного материала в каждой лаборатории разные, но норма фибриногена для беременной варьируется в следующих пределах:

Нормальный показатель может считаться, если отклонения видны влево или вправо на 0,5 единиц.

Как видно из показателей, 3 триместр – это пик нарастания концентрации белка в крови. Такой процесс обусловлен тем, что внутри женщины полностью сформирован новый организм, поэтому для его работы, снабжения плаценты и матки всеми веществами с помощью крови нужны дополнительные ресурсы белка.

Окончание 3 триместра – это максимальный пик показателя, который дает женщинам избежать кровотечения во время родов.

Что делать, если показатели понижены?

Основное правило для каждой беременной – это контроль всех показателей и норм работы своего организма, ведь от этого зависит полноценное развитие еще не рожденного малыша. Критическим показателем в 3 триместре фибриногена считается ниже 3 г/л.

Такие явления могут свидетельствовать о:

неправильном питании и недостатке витаминов С и В12; выраженном токсикозе; заболеваниях печени; патологических процессах в кровеносной системе.

Низкие показатели указывают на плохую свертываемость, что может привести к сильным кровотечениям во время родов. Улучшить показатели можно при помощи правильного питания и приема витаминных комплексов.

Среди продуктов, которые повышают показатель, называют такие:

Отвары из тысячелистника со зверобоем и крапивой. Гречка. Картофель. Бананы.

Как реагировать на повышенные показатели?

Чаще всего причинами такого явления становятся:

ОРВИ; грипп; вирусные или инфекционные заболевания; пневмония;

инсульты; патологии сердечно-сосудистой системы.

Исправить такие изменения можно, если соблюдать особую диету. В ней должны преобладать следующие продукты: шоколад и малина, гранат и свёкла, отвары из соцветий клевера и пиона.

Если игнорировать результат анализа и не обращаться за медицинской помощью при высоких показателях, то развивается угроза непосредственно для организма женщины. Возникает высокая вероятность отслойки плаценты, что приведет к преждевременным родам или выкидышу. В дальнейшем такие патологии приводят к развитию бесплодия.

Чтобы нормализовать показатели фибриногена, врачи используют и медикаментозную терапию.

Все они помогают разжижать кровь и препятствуют образованию тромбов.

Любые отклонения от нормы фибриногена беременная женщина не должна воспринимать как приговор. Современная медицина обладает достаточным уровнем знаний и методик, которые позволяют помогать каждой пациентке вынашивать и рожать здорового малыша. Кроме того, своевременная диагностика и регулярные визиты к гинекологу позволят избежать патологии с фибриногеном в 3 триместре.

В случае если врачу не удается стабилизировать показатели фибриногена до родов, то женщину помещают в специализированный перинатальный центр, где работают опытный акушеры, собрана вся необходимая аппаратура для помощи маме и малышу.

Решив родить ребенка, каждая женщина должна знать, что от ее ответственности, понимания каждого исследования, зависит не только ее здоровье, но и ребенка. Все анализы, диагностики, которые предлагает гинеколог, нужно проходить, понимая их суть и умея расшифровать значения. Фибриноген – это важный показатель, который позволит женщине выносить здорового малыша и родить вовремя без каких-либо патологий и кровотечений.

//www. o-krohe. ru/beremennost/analiz-krovi/fibrinogen/

//boleznikrovi. com/analizy/svertyvaemost/fibrinogen-norma-v-tretem-trimestre. html

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

27 Июн 2019      okberemena         373      

Похожие записи
• 
  При Беременности В Моче Лейкоциты И Бактерии
• 
  Масло Для Предотвращения Растяжек Во Время Беременности
• 
  Бандаж После Кесарева Сечения Как Правильно Одевать
• 
  Может Ли Тест На Беременность Быть Неверным