Герпес При Беременности 2 Триместр Чем Опасен

Герпес при беременности 1 триместр

Герпес в 1 триместре беременности

Этому заболеванию врачи уделяют должное внимание, так как инфекция может стать причиной развития серьезных осложнений, как для матери, так и для плода.

Полное выведение вируса герпеса из организма человека невозможно. Медикаментозная терапия способствует только снятию симптоматики заболевания и предотвращению его развития в будущем.

Герпес в 1 триместре беременности

Чем опасно появление герпеса во время беременности?

Каждый 2-й человек является носителем герпеса. Если женщина впервые заражается этим заболеванием уже после зачатия ребенка, то риски передачи инфекции внутриутробно составляют от 30 до 45%.

Если же речь идет о рецидивирующей форме заболевания, то вероятность заражения составляет от 3 до 5%.

На начальных стадиях беременности риски самопроизвольного выкидыша возрастают до 30%. Начиная с 3 триместра – до 50%.

Именно поэтому борьбе с герпесом в настоящее время уделяется много внимания. Если лечение проведено не своевременно, то существуют риски развития замершей беременности, самопроизвольного прерывания, преждевременных родов и мертворождения.

Если ребенок выживает, то в 40% случаев внутриутробное заражение приводит к латентному носительству.

Это чревато развитием дисфункциональных патологий в старшем возрасте. Если же у матери отмечается бессимптомное носительство, то в 70% случаев дети рождаются инфицированными вирусом герпеса.

Смертность при этом составляет от 50 до 70%. Абсолютно здоровыми остаются только 15% новорожденных.

Причины появления герпеса при беременности

Чтобы оплодотворенное яйцо не воспринималось организмом в качестве чужеродного, природа предусмотрела, чтобы после того, как женщина забеременела ее иммунная система «отключалась».

Снижение защитных сил организма – причина проникновения патогенной микрофлоры, в том числе и вируса герпеса.

Заражение вирусом герпеса может произойти и по следующим причинам:

1. Из-за токсикоза беременная женщина отказывается от многих продуктов. Несбалансированное питание способствует подавлению защитных сил организма.
2. Перегрев и переохлаждение организма также дает большую вероятность прогрессирования инфекционного заболевания.
3. Частые стрессовые ситуации и постоянна усталость являются предрасполагающими факторами развитию герпеса.

Как проявляется герпес при беременности?

Клиническая картина заболевания проявляется в зависимости от прогрессирования инфекционного болезни и состояния организма женщины.

В данном случае огромное значение имеет срок беременности.

Первичная симптоматика герпеса на губах возникает через 3-9 суток после инфицирования или активации инфекции под воздействие определенного предрасполагающего фактора.

Для герпеса характерна следующая симптоматика:

• ухудшение общего самочувствия и появление зуда на губах;
• в области поражения появляется сильный отек и пузырьки, наполненные жидкостью;
• увеличение субфебрильных показателей отмечается только в запущенных случаях;
• после того, как везикулы лопаются, на их месте появляются язвы, которые при повреждении кровоточат.

Герпес на губе при беременности 1 триместр

Особенности герпеса в 1 триместре беременности

Если женщина была заражена герпесом еще до беременности, то у ребенка, как правило.

Вырабатывается иммунитет против этого заболевания, который сохраняется на протяжении 6 месяцев после рождения и ли в течение всего периода грудного вскармливания.

Первичное заражение герпесом беременной женщины может стать причиной развития достаточно опасных отклонений у ребенка еще внутриутробно.

Именно на протяжении первого триместра происходит закладывание внутренних органов ребенка и присутствие в этот период вируса герпеса крайне нежелательно.

Не следует вздыхать с облегчением и тем женщинам, которые успели переболеть и до беременности.

Связано это с тем, что активация инфекционного заболевания в организме матери может стать причиной выкидыша и развитием таких пороков у ребенка, как нарушение черепных костных структур.

Повторное высыпание герпеса на губах уже не настолько опасное, как первичное. Несмотря на это бороться с заболеванием все же необходимо.

Для этого рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит эффективную медикаментозную терапию.

Герпес во 2 и 3 триместре беременности

Опасность заболевания зависит от того же, как и в 1 триместре беременности. Если заболевание развилось первично на сроке от 12 недель, то риски нарушений со стороны плода, гораздо ниже, чем в 1 триместре.

Если же инфицирование произошло первично, то существует большая вероятность, что возникнут преждевременные роды или у плода разовьется задержка в развитии.

Повторное заражение герпесом на сроке от 12 недель беременности для ребенка не опасно.

Обусловлено это тем, что в организме матери вырабатываются антитела против этого заболевания и передаются ребенку.

Несмотря на это не следует пренебрегать медикаментозной коррекцией. Женщина в обязательном порядке должна получать лечение.

Формы герпеса при беременности

От того, какой именно участок тела поражен, выделяют формы инфекционного заболевания.

От области расположения очагов герпеса зависит исход течения болезни. Этот фактор влияет и на то, будут ли осложнения.

Герпес на губах при беременности

Несмотря на «безобидность» симптоматики герпеса, локализующегося на губах, лечение должно быть проведено незамедлительно, особенно если речь идет о беременной женщине.

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии существуют большие риски генерализации инфекционного процесса.

Везикулы могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости, нос и кожу лица. Если инфекция проникнет в кровь, то патологий плода и неблагоприятного исхода беременности избежать не просто.

Единичные высыпания на губах, которые после появления не прогрессируют и симптоматика герпеса идет на спад, как правило, не опасны.

Несмотря на это рекомендуется н пренебрегать медикаментозной коррекцией, что позволяет исключить вероятность прогрессирования заболевания.

Генитальный герпес при беременности

Будущим мамам часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как появление симптоматики вируса герпеса на наружных половых органах.

Заражение этой формой герпеса происходит только половым путем, когда партнер инфицирован.

В силу того, что будущие мамы внимательно относятся к собственному здоровью и исключают половые акты или же предохраняются, вероятность развития этой формы заболевания минимальна.

Специалисты утверждают, что генитальный герпес при беременности не опасен для плода, так как его «агенты» удерживаются плацентой.

Несмотря на это лекарственная терапия является обязательным критерием для положительного исхода беременности.

Обусловлено это тем, что инфекционное заболевание, способствует подавлению иммунитета, что является причиной развития иных болезней.

Постановка диагноза

Для того чтобы выявить вирусную инфекцию в организме женщины, проводится ряд диагностических исследований:

• исследование крови для выявления антител;
• проведение вирусологической диагностики;
• ПЦР и иммунофлуоресцентная микроскопия;
• цитоморфологическое исследование (по Райту).

Опытный специалист может без проведения лабораторных исследований определить тип и стадию инфекционного заболевания.

Ведение беременной женщины с поправкой на герпес

При возникновении инфекционного заболевания требуется динамическое наблюдение за беременной женщиной.

В обязательном порядке, для диагностики состояния ребенка, назначаются дополнительные ультразвуковые исследования:

1. 10-14 неделя. УЗИ необходимо для оценки толщины воротниковой зоны.
2. 20-24 неделя. Диагностика необходима для определения маркеров хромосомных патологических отклонений.
3. 32-34 неделя. Определение патологий в развитии плода позднего проявления.

Внутриутробное инфицирование характеризуется наличием в околоплодных водах взвеси. На наличии герпеса указывает мало/многоводие, утолщенная плацента и кисты головного мозг у ребенка.

Если результаты УЗИ показались для врача подозрительными, то возникает необходимость в проведении повторной диагностики.

Для этого в срок с 16 до 30 недель пациентка сдает кровь на ХГЧ и АФП. Подобные анализы в норме сдаются 4 раза: в 1,2 и 3 триместре беременности, а также перед родами.

Среди самой надежной методики выявления герпеса у беременных женщин выделяют генодиагностику и вирусологическое исследование.

В первом случае чаще всего проводится ПЦР – полимеразная цепная реакция. Преимущество этой методики исследования очевидно, так как анализ позволяет получить 100% точный результат.

В качестве дополнительных мер проводят РИФ (иммунофлуоресценцию) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Герпес при беременности 1 триместр

Лечение герпеса при беременности

Во время беременности медикаментозная терапия при инфекционном заболевании проводится с целью:

• снижения симптоматики заболевания;
• укрепление защитных сил организма;
• санация очагов поражения для исключения генерализации;
• уменьшение количества рецидивов.

Даже при своевременном и грамотном проведении медикаментозной терапии полного исчезновения вируса герпеса в организме добиться невозможно.

Но квалифицированное лечение позволит быстро улучшить состояние больного и уменьшить симптоматику заболевания, предотвратив дальнейшее прогрессирование болезни.

Чем раньше будет назначена медикаментозная терапия, тем выше ее эффективность. Об этом следует помнить.

И при появлении первичной симптоматики инфекционного заболевания принимать лечебные меры незамедлительно, независимо от области поражения.

Основная медикаментозная терапия герпеса у беременных

Среди основных мер борьбы с инфекционным заболеванием можно выделить противовирусную химиотерапию, которая включает в себя использование противогерпетических лекарственных средств.

Среди наиболее эффективных и допустимых при беременности препаратов можно выделить:

• ацикловир («Зовиракс» и его аналоги);
• валацикловир («Валтрекс» и его производные);
• Фамцикловир («Фамвир» и аналоги).

Для лечения герпеса у беременных женщин чаще всего используются лекарственные средства, разработанные на основе ацикловира.

Действующее вещество обладает выраженной активностью против цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типа и вируса Эпштейна-Барра.

Среди наиболее востребованных препаратов можно выделить: «Ацик», «Зовиракс» и «Виролекс».

В инструкции по использованию данных лекарственных средств сказано, что прием во время беременности возможен только в тгда, когда польза для женщины превышает риски для ребенка.

Действительно, данный критерий учитывается при назначении лекарств индивидуально в каждом случае.

Профилактика развития герпеса у беременных

Для того чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания и исключить вероятность негативного возействия на плод и неблагприятного исхода беременности, рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

1. При постановке на учет по беременности, в обязательном порядке у каждой пациентки берется анализ на наличие антител к вирусу герпеса.
2. Даже при малейшем подозрении на рецидив заболевания. При вторичном заражении. Назначается профилактическая медикаментозная терапия.
3. Обязательно нужно исключить незащищенные половые контакты, потому как партнер может и не догадываться, что инфицирован.

Герпес для беременных женщин опасен в любом случае. Так или иначе, данное заболевание чревато развитием опасных для ребенка и матери осложнений.

Для того чтобы исключить вероятность появления негативных последствий необходимо принимать лечебные меры как можно раньше.

В идеале, обращаться к врачу при развитии первичной симптоматики инфекционного заболевания.

Лучше всего заранее принять меры для предотвращения герпеса, чем потом, использовать лекарства для борьбы с ним.

Обусловлено это тем, что инфекционное заболевание, способствует подавлению иммунитета, что является причиной развития иных болезней.

Чем лечить герпес при беременности

То, что герпес при беременности может быть очень опасен – доказанный факт. Но бояться нужно не «простуд» на губах, а некоторых других видов болезни. Они способны привести к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу, причем не только плода, но и матери.

Восемь типов вируса

Герпес есть более чем у 90% населения Земли, причем часто появляется он не при беременности, а гораздо раньше, незаметно. Как у остальных образовался иммунитет, неизвестно.

Излюбленное место его обитания в состоянии «спячки» – нервные волокна периферической системы около позвоночного столба. Носителем является каждый второй человек, вирус обнаруживается в жидкостях: спинномозговой, лимфатической, слезной, слюнной, крови, моче, сперме. Он способен проникнуть к ДНК, изменить ее и размножаться.

Сейчас различают восемь типов этой инфекции. Они вызывают разные болезни. Объединяющие факторы – не только принадлежность к одному отряду и семейству, но также способность скрыто жить внутри организма, дожидаясь снижения иммунитета. Тогда начинается размножение, появляются характерные для каждого типа симптомы.

Есть несколько видов

Активность вируса герпеса повышается не только при беременности, когда происходит предусмотренное природой снижение иммунитета с целью сохранить плод. Располагают к этому вообще любые факты угнетения защитных сил организма, например, переохлаждение или перегрев, простуда, хронические заболевания, болезни иммунной системы. Полностью уничтожить вирус в организме современная медицина не в состоянии, удается лишь «усыпить» его.

«Подхватить» эту инфекцию можно не только от болеющего человека, но и от внешне здорового носителя. Способы передачи:

• контактный (поцелуи, пользование общими вещами и так далее);
• половой (включая орально-генитальный);
• воздушно-капельный;
• трансплантационный (переливания крови, пересадка органов);
• внутриутробный или родовой.

Первые два типа называют вирусами простого герпеса, второй более опасен при беременности. Сокращенные обозначения – ВПГ1 и ВПГ2.

ВПГ1, или лабиальный тип, провоцирует сыпь в области носогубного треугольника. Он поражает губы, нос, слизистые рта и носа, вызывая «простудные» прыщи и герпесный стоматит.

ВПГ2 – это генитальный тип, поражающий наружные и внутренние половые органы, анальную область. Причем эти два типа способны «меняться местами». ВПГ1 вызывает около пятой части генитального герпеса, ВПГ2 примерно столько же лабиального. Также эти два типа поражают глаза, мозговые оболочки, новорожденных.

Третий тип герпеса – зостер – при первичном заражении вызывает ветрянку, тоже опасную во время беременности. Он подавляется иммунной системой, но остается в организме навсегда. Повторное заболевание развивается в виде опоясывающего лишая, сыпи вдоль нервных стволов. Все про орви при беременности.

Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра. Он приводит к мононуклеозу, болезни слизистых и лимфосистемы. Может поражаться печень, селезенка. Болеют им подростки и молодежь. Этот тип вируса может вызвать развитие лимфомы Беркитта.

Пятый называется цитомегаловирус, этот герпес при беременности является самой частой причиной врожденных патологий. Поражает нервную систему, в том числе внутриутробно, приводят к порокам развития мозга. Вызывает болезни глаз, легких, печени, слюнных желез. Болезнь часто протекает малозаметно.

Шестой тип является одной из причин, вызывающих рассеянный склероз у взрослых. Седьмой часто сопутствует ему, провоцируя синдром хронической усталости, онкологии лимфосистемы.

Восьмой тип вызывает саркому Капоши. Также может развиться первичная лимфома, болезнь Кастлемана.

Опасные для беременных типы вируса

Генитальный герпес во время беременности поражает интимную зону. В восьми случаях из десяти возбудителем является ВПГ2, в остальных – ВПГ1. Размножение его происходит в клетках нервной и половой системы.

Заражение может произойти половым путём и через поцелуй

Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.

Проявляться этот герпес при беременности может также:

• болезненным мочеиспусканием;
• выделениями;
• увеличенными лимфоузлами;
• ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.

Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.

Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:

• переутомление;
• нервное напряжение;
• злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.

При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.

Но первичное заражение герпесом при беременности, даже на ранних сроках, не обязательно приведет к тяжелым последствиям. Необходимо проводить лечение и вести наблюдение за развитием плода.

Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом

Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.

Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.

1. Аномалии развития черепа, костей глаз.
2. Анэмбриония, замершая беременность.
3. Самопроизвольный аборт.
4. Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.

Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.

1. Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
2. Мертворождение.
3. Смерть в неонатальный период.

Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.

1. Отставание в развитии.
2. Преждевременные роды.
3. Послеродовое заражение вирусом.

Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.

Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.

Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.

1. Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
2. В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
3. Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.

Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.

1. Деформация черепной коробки.
2. Нарушения развития конечностей.
3. Аномалии глаз.
4. Пороки развития мозга.

Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.

1. Потеря беременности.
2. Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
3. Смерть ребенка вскорости после родов.
4. Нарушения зрения, слуха по мере взросления.

Как сохранить здоровье?

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сделать анализы. Будет выявлен возбудитель болезни, а также определено, первичное это заражение или рецидив. В зависимости от этого врач делает назначения.

Например, после первичного заражения любым типом герпеса при беременности проводится лечение матери противовирусными препаратами. За развитием плода ведется тщательное наблюдение, при необходимости назначаются анализы, помогающие определить, проникла ли к нему инфекция. Это могут быть пункции амниотической жидкости, пуповины.

Женщина, которая контактировала с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, должна обратиться к врачу. Будет определено у нее наличие антител. Если они присутствуют – лечения не требуется, иммунитет защищает и мать, и ребенка. Если нет, можно сделать прививку, но она эффективна только в первые 4-5 суток после контакта.

Рецидив болезни при ВПГ2 или ВПГ1 лечится обычно только местно. Для его профилактики, особенно в последний месяц перед родами, врач может назначить прием противовирусных препаратов – ацикловира, фармвира, зовиракса, валацикловира. Роды проводятся либо кесаревым сечением, либо естественно, но с обработкой родовых путей антисептиками.

Мази, которые могут быть использованы от герпеса при беременности.

Название	Действие	Средняя стоимость
Ацикловир мазь	Не проникает в кровь, снижает боль, ускоряет заживление	35 р.
Фенистил Пенцивир крем	Останавливает размножение вируса	340 р.
Виру-Мерц гель	Убирает боль, ускоряет выздоровление, если использовать в первые два часа – не дает распространиться сыпи	400 р.
Зовиракс крем	Нарушает строение вируса, останавливая его размножение (аналог ацикловира)	180 р.

Останавливает размножение вируса

Отзывы женщин, перенесших инфекцию беременными.

Лечилась от герпеса четыре раза за все девять месяцев. Последний – перед самыми родами. Помогает Виру-Мерц, надо всего три дня для выздоровления, главное мазать часто.

На губах простуда появляется всю жизнь. При первой беременности обсыпало герпесом всю нижнюю губу, не знала, чем и лечить. Врач говорила до 13 недели ничем не пользоваться. Потом еле залечила, главное, сыночек родился здоровый. Сейчас 26 недель, пока ничего не «вылазило».

У меня ВПГ2, но рецидивы бывают только при беременности. Уже две замершие, при первой появился прыщик на 8 неделе, замерла на 10, а при второй – на 5 и 7. Сдала все возможные анализы, наверное, я попадаю в тот самый маленький процент… Буду пить курс антивирусных перед следующей беременностью.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.

Особенности течения и лечения герпеса при беременности

Очень многие женщины по себе знают, что такое герпес, признаком которого являются ранки на губах. Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности для будущего ребенка, и как герпес влияет на развитие плода.

Что представляет собой герпетическая инфекция

Вирус простого герпеса человека есть приблизительно у 90% населения земного шара. Человек может являться носителем и даже не подозревать о наличии инфекции в своем организме. Этому способствует отлаженная защитная функция иммунитета, которая подавляет развитие инфекции. Проявления герпеса появляются в момент воздействия на организм стрессовых факторов: обострение хронического заболевания, авитаминоз, сильные переживания и прочее.

Как известно, позаботиться о том, чтобы герпес прошел раз и навсегда, невозможно. Однако существует ряд эффективных методов, способных удерживать инфекцию в латентном состоянии.

Беременность — очень сложный процесс в организме женщины, сопровождающийся яркими гормональными перестройками и сильным стрессом. На фоне беременности последствия герпеса могут отразиться на здоровье малыша, а потому о них необходимо знать.

Особенности герпетической инфекции у беременных

Когда женщина находится «в положении», ее иммунная система ослабляет свою защитную функцию. Происходит это потому, что организм будущей матери воспринимает плод как нечто чужеродное. Дабы не произошло отторжения эмбриона, иммунитет женщины вынуждено «ослабевает» на период беременности, чтобы она смогла выносить ребенка.

Как раз этот период является очень благоприятным для проявления герпеса. Причем девушка до беременности могла даже не подозревать о носительстве вируса. Главный признак развития заболевания — появление высыпаний в области губ, носа, на лице в целом, на половых губах.

Очень важно определить, какого типа вирус герпеса во время беременности прогрессирует в организме будущей мамы. Если это вирус простого типа, волноваться практически не о чем.

Но если у женщины диагностируется вагинальный герпес во время беременности, возникает риск инфицирования плода и нарушений в его развитии.

Влияние герпеса на плод

Невелика вероятность внутриутробного заражения плода, если у беременной раньше наблюдались проявления герпеса. В этом случае вероятность инфицирования малыша колеблется от 5 до 7% случаев, поскольку материнские антитела защищают плод. Гораздо хуже, если заболевание впервые проявляется именно во время беременности: эмбрион при этом инфицируется в половине случаев.

Вирус герпеса у беременных способен проникать в эмбрион через плаценту. Если это происходит на раннем сроке его развития, возникает большой риск выкидыша. Но даже если этого не происходит, болезнь может пагубно отразиться на здоровье малыша в дальнейшем: отклонения в психическом и физическом развитии, недоразвитость головного мозга и прочее. Вот чем опасен вирус на ранних сроках вынашивания плода. Зачастую факт заражения в первом триместре дает показания к прерыванию беременности. 2 триместр также является опасным в этом плане.

Сохранять ребенка стоит тогда, когда его инфицирование имело место в третьем триместре. Но в редких случаях, если заражение герпесом попадает на 3 триместр вынашивания, младенец может родиться мертвым или со значительными нарушениями в ЦНС.

Чем опасен генитальных герпес у беременных

Генитальная форма инфекции передается, как правило, вследствие незащищенного сексуального контакта. Реже инфицирование происходит бытовым путем, через общие предметы гигиены, полотенца. Вагинальный герпес при беременности опасен тем, что он может передаться в процессе родов от матери к ребенку.

Часто генитальный герпес при беременности развивается в комплексе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, сифилис. Поэтому, если у беременной девушки обнаруживаются признаки вагинальной герпетической инфекции, она должна также сдать анализ на выявление ряда других половых заболеваний.

Во 2 триместре

В некоторых случаях генитальный герпес влияет на беременность и на развитие плода очень пагубно. К примеру, герпес во втором триместре может привести к следующим негативным последствиям:

• выкидыш;
• нарушение в развитии головного мозга плода (микроцефалия);
• замершая беременность;
• аномальное развитие ребенка;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• воспаление легких вирусной природы;
• преждевременная родовая деятельность;
• смерть ребенка сразу после появления на свет;
• развитие эпилепсии;
• ДЦП;
• нарушения в анатомии органов чувств (частичная или полная слепота, глухота).

Однако к вышеперечисленным печальным последствиям герпес у беременных приводит редко, и в том случае, когда девушка вовремя не обратится к врачу.

В 3 триместре

При обострении генитальной инфекции, к примеру, на 35 неделе беременности, врач должен настаивать на проведении кесарева сечения во избежание инфицирования младенца.

Некоторые врачи, если у пациентки обостряется вагинальный герпес на 35 неделе беременности, практикуют естественные роды. Однако при этом будущей маме назначаются специальные медикаменты. Вещества, входящие в их состав, относятся к классу сильнодействующих, однако их прием сможет причинить намного меньший вред плоду в 3 триместр по сравнению с тем, чем опасен вирус (подробнее тут).

Как проходит лечение беременных от герпеса

Как уже было сказано выше, вылечить инфекцию полностью нельзя. Однако можно с помощью действенных средств побороть агрессивные проявления вируса, сведя их на нет в первом и втором триместре беременности.

Женщина, отмечающая ранее у себя признаки заболевания, забеременев, обязана сообщить о них своему врачу. То же самое необходимо делать, если обострение герпеса случается в каком-либо триместре беременности. Помните, что чем раньше врач будет осведомлен о проблеме, тем меньшая вероятность заражения или появления осложнений у плода.

Лечение герпеса при беременности заключается в использовании средств, повышающих иммунную функцию женского организма. К таким средствам относятся препараты на основе женьшеня, эхинацеи, элеутерококка. Это лучше, чем лечить герпес при беременности более агрессивными медикаментозными препаратами.

Кроме того, беременным пациенткам могут назначаться противогерпетические мази местного применения. Курс лечения при этом может составлять от 7 до 10 суток. По аналогии с мазью, врач может назначить в терапевтических целях раствор интерферона или витамина Е, которые ускоряют процесс заживления ранок.

Как уберечь себя и будущего ребенка от герпеса

Ни для кого не является секретом тот факт, что любое заболевание нужно по возможности предупреждать. Особенно это касается герпетической инфекции, которая и на первом, и на втором, и на третьем триместре может навредить малышу в утробе.

При планировании беременности женщина и ее партнер (так как инфекция очень часто передается именно половым путем) должны придерживаться следующих мер:

• поддерживать иммунитет, принимая необходимое количество витаминов с пищей, ведя здоровый образ жизни, совершая умеренные физические нагрузки закаляясь;
• забыть о всевозможных вредных привычках во избежание герпеса перед беременностью;
• обследоваться на предмет наличия инфекции еще до планируемого зачатия обоим партнерам.

Если у женщины довольно часто случаются рецидивы заболевания, ей можно беременеть после профилактического приема курса витаминов и иммуномодуляторов. Профилактика герпеса перед зачатием также предлагает прохождение специальной процедуры, в ходе которой кровь пациентки облучается специальным лазером. При этом не стоит ожидать, что риск рецидива абсолютно прошел, но активность вируса снизится в несколько раз.

Чтобы герпес во время беременности не навредил здоровью ребенка, или его последствия были сведены к минимуму, будущая мама должна очень внимательно следить за своим телом и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

Очень важно определить, какого типа вирус герпеса во время беременности прогрессирует в организме будущей мамы. Если это вирус простого типа, волноваться практически не о чем.

Опасен ли герпес при беременности

Для женщин детородного возраста особенно важно знать, чем опасен герпес при беременности. Ведь этот, на первый взгляд «безопасный» вирус имеет разрушительное влияние на плод и здоровье будущей мамы. О том, что опасность герпеса при беременности заключается в угрозе выкидыша и развития патологий плода должна знать и понимать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.

Более подробно узнать, чем опасен герпесвирус для будущего ребенка и для здоровья беременной женщины можно узнать у гинеколога. При чем, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией на этапе планирования зачатия.

Благодаря правильному подходу и следованию рекомендациям врача, инфицирования беременной можно будет избежать.

В этой статье Вы узнаете:

Последствия герпеса во время беременности

Существует 8 видов герпеса, однако наибольшего распространения имеют первый и второй тип заболевания. Герпес 1 типа проявляется высыпаниями на слизистых области носоротового треугольника, 2 типа – на внешних и внутренних половых органах, на промежности.

Тем временем герпес во время беременности более чем опасен.

Он может повлечь за собой такие негативные явления:

• Гибель плода
• Выкидыш на ранних этапах, преждевременные роды на поздних сроках
• Патологии в развитии ребенка
• Тяжелое течение беременности

Также, от больной матери происходит заражение плода еще внутриутробно. Если же наблюдается генитальный герпес во время беременности, то инфекция может попасть к плоду по маточным трубам или через канал шейки матки.

Но девушкам, которые имеют активную форму вируса, что периодически обостряется, не следует отказываться от материнства.

Наибольшую опасность герпесвирус имеет при первичном заражении женщины. В таком случае наблюдается бурная реакция организма на вирус, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия беременной. Если женщина заметила, что появились высыпания (мелкие пузырьки) в области рта или на половых органах, поднялась температура, «крутит» суставы, то следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

При рецидиве заболевания у беременной, которая уже давно заразилась герпесом, организм преимущественно сам справляется с инфекцией.

Достаточно будет провести стандартную терапию (преимущественно, местную). При этом, от матери к ребенку может передаться как герпесвирус, так и антитела к нему.

Герпес на первом триместре беременности

В наибольшей степени опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности. Заражение женщины на первых 12 неделях после зачатия крайне нежелательно. Для малыша заражение герпетической инфекцией на этом этапе беременности опасно в первую очередь гибелью. Очень часто герпесвирус провоцирует выкидыш.

Даже если беременность не прервется, то тяжелых пороков развития вряд ли удастся избежать. Поэтому, настоятельно гинекологи рекомендуют девушкам не ждать 12-й недели, чтобы стать на учет, а приходить в женскую консультацию сразу, после зачатия. А еще лучше – планирование этого события проводить под консультацией специалиста.

Таким образом, можно будет обеспечить своевременное выявление и предупреждение опасности заражения вирусом. Если же заражения не удалось избежать, и плод выжил, женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей.

Придется пройти ряд процедур по изучению состояния плода, его развития. Если будут выявлены серьезные патологии, то врачи могут предписать прерывание беременности.

Женщины, руководствуясь материнским инстинктом, часто в истерике пытаются отказаться от этой процедуры. Но такое предписание в медицинской практике ставиться в том случае, когда есть риск для жизни женщины.

Если беременность не будет прервана, то вероятность того, что выкидыш не случиться на более поздних этапах беременности очень маленькая.

При этом, для материнского организма тяжелая беременность окажется большим испытанием и скажется не только на ухудшении состояния здоровья, но и на дальнейшей способности к деторождению.

Поэтому, если заражения не удалось избежать, рекомендуется следовать указаниям лечащих врачей.

Герпес на 2 триместре беременности

Знать о том, опасен ли герпес при беременности, следует каждой женщине и близкому окружению. Ведь в период беременности аккуратно относиться к здоровью будущей матери должна не только она сама. Следует понимать, что в период беременности женский организм концентрирует все свои силы на формирование и поддержание ребенка. При этом существенно снижается иммунитет материнского организма, она становиться уязвимой для многих инфекций. Как это ни странно, но наиболее уязвимы женщины на втором триместре беременности. К этому времени будущая мама свыкается со своим интересным положением, пережила первый токсикоз и чувствует себя более спокойно. При этом существенно теряется бдительность. Поэтому, как раз на 4-6 месяце наблюдается большое количество женщин с различными заболеваниями. В том числе – с герпесом.

Во 2-м триместре формируются:

• Нервная система
• Органы зрения
• Сердце
• Органы пищеварения
• Формируются части тела

Опасность инфицирования заключается в том, что оказывается удар именно на эти органы и системы. Может случиться выкидыш или преждевременные роды (на 6-м месяце). Если ребенок выжил, то наблюдается дальнейшее развитие организма с патологиями.

Герпес на 3 триместре беременности

О том, насколько опасна простуда на губах при беременности на последних сроках, врачи до сих пор ведут споры. В принципе, все органы и системы уже заложены и идет интенсивный рост малыша. Однако сказать, что он до конца сформирован нельзя.

По мнению специалистов, безопасность герпес на губах во время беременности может иметь лишь в том случае, если женщина давно была носителем вируса и имеет антитела.

Если же в последние недели беременности произошло первичное инфицирование, то последствия будут негативные и для малыша, и для матери. Женский организм в это время уже истощен и слишком уязвимый для малейшего инородного вмешательства.

В это время, из-за инфекции герпеса могут наблюдаться такие последствия, как:

1. Резкое осложнение беременности
2. Поражение нервной системы ребенка,
3. Инфицирование внутренних систем малыша

Осложнения

Чтобы избежать негативных последствий следует регулярно посещать гинеколога. В частности, он сможет объяснить, опасен ли герпес на губах при беременности и как его лечить, без вреда для плода. Халатное отношение к своему здоровья, может вызвать развитие плода с нарушениями на всех этапах беременности.

Опасаться следует как проявления генитального так губного герпеса. Ведь попасть вирус к малышу может через слизистые оболочки и плаценту, так и через кровь, по пуповине.

Роды после проявления герпеса

Инфицированная женщина находится всю беременность под наблюдением врачей, которые могут дать показания к выбору методике родов.

Ведь инфекция может попасть в организм ребенка не только внутри утробы, но и в процессе родов. Проходя через систему половых органов матери, больной генитальным герпесом, высокий процент заражения и ребенка. Именно поэтому, врачи рекомендуют в таком случае кесарево сечение.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Вероятность заражения детьми герпесом еще в период беременности опасен патологическим развитием многих систем и органов, в частности: печени, органов зрения, дефекты ротовой полости, порок сердца и др.

Инфицированный организм малыша будет ослабленным и болезненным. Для назначения правильной терапии, сразу после родов врач неонатолог назначает обследование малыша. Проводится внешний осмотр тела и слизистых, берутся мазки и анализы крови на наличие вируса. Если кровь плода была заражена еще до рождения, то наличие увеличенных клеток вируса определятся при анализах. В дальнейшем, малышу будет назначено лечение видарабином (капельница), ацикловиром. Первый месяц после родов новорожденный будет находиться под пристальным контролем специалистов. В дальнейшем будут даны рекомендации родителям по уходу за ребенком и проведению профилактических курсов приема иммуностимулирующих препаратов.

О существовании герпесной инфекции большинство жителей планеты знают не понаслышке, а из собственного опыта. Этот вирус имеет способность легко распространяться через любую жидкую среду: слюну, кровь, слизь, мочу, сперму и т.д. При этом, попадая в организм человека, вирус поселяется в нем навсегда. Но проявляться активно может не всегда и не у всех. Обычно, активное развитие герпеса происходит у людей с пониженным иммунитетом или в результате резкого его снижения. Люди же, у которых достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в организме, являются пассивными носителями герпеса (после заражения им). Несмотря на то, что этот вид инфекции давно известен медицине и имеет масштабное распространение среди населения, люди редко относятся к нему серьезно. Часто люди считают его заболеванием, которое не имеет негативного влияния на здоровье, а лишь периодически проявляется в виде высыпаний и «вавок» в области рта. Но это не совсем так.

Таким образом, можно будет обеспечить своевременное выявление и предупреждение опасности заражения вирусом. Если же заражения не удалось избежать, и плод выжил, женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей.

Опасен ли герпес при беременности?

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.

Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.

Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

• через шейку матки при генитальной форме;
• через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

Герпес — как признак беременности

Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.

Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.

Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.

Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.

Появление в 1 триместре

У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:

• выкидыш;
• замершая беременность;
• угроза прерывания.

На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.

Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.

Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.

Во 2 триместре

Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.

Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:

• многоводие;
• утолщение плаценты;
• амнионит;
• тяжи и взвеси в водах;
• нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).

После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.

В 3 триместре

Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:

• длительностью и формой инфекции;
• индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
• состоянием плаценты;
• наличием иммунодефицита.

Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.

В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:

• поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
• мертворождению;
• асфиксии плода в родах.

Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.

Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:

• затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
• преждевременные роды;
• слабость механизма родов;
• сепсис;
• воспаление внутреннего слоя матки;
• воспаление молочных желез;
• замедление сокращения матки после родов.

Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:

• воспаление легких;
• иктеричность кожных покровов;
• ДЦП;
• задержка умственного развития;
• снижение слуха;
• нарушение зрения;
• иммунодефицит.

Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.

Какие анализы необходимо сдать мамам?

Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.

Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.

При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.

Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.

Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.

Как лечить герпес беременным?

Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.

Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).

Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:

• лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
• кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
• для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
• противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
• из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
• для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).

Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.

Профилактика рецидивов

Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.

Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.

В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.

Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:

1. Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
2. Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
3. При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
4. Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
5. Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
6. Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
7. В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.

Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.

ВПГ при планировании беременности

Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.

Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.

При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.

Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.

Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:

• антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
• иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
• вакцинация (Витагерповак, Герповакс).

Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.

На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:

• анализов на ИППП методом ПЦР;
• микроскопии мазка из влагалища;
• бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
• кольпоскопии;
• мазка на онкоцитологию.

Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.

Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.

Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.

Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.

Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист

Полезное видео

Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.

27 Июн 2019      okberemena         374      

Похожие записи
• 
  Упражнения для стимуляции родов на 40 неделе беременности
• 
  Через сколько рожают после окситоцин
• 
  Зерно длябролеров 3месяца
• 
  Может Ли При Овуляции Быть Температура 37