Гликированный Гемоглобин При Беременности Ниже Нормы

Гликированный гемоглобин: норма у беременных

Гликированный гемоглобин – показатель процентного наличия в крови пациента гемоглобинового белка, соединенного с глюкозой. В обычных случаях привычный анализ крови на сахар не дает возможности поставить точный диагноз и определить, есть ли у обследуемого диабет или нет.

Наверняка вы слышали, что у одного человека в разное время обследования то был обнаружен повышенный сахар, то нет. Согласно схеме проведения диагностики, доктор назначает повторное тестирование, если оно неутешительно, нужно обязательно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Почему он считается достоверным и более точным? Все просто – он позволяет определить уровень сахара в организме за последние 3 месяца.

Определенные особенности в процессе тестирования появляются у беременных женщин, какие именно – об этом ниже.

Важность значения гликированного гемоглобина

Раннее диагностирование патологий, сбоев в обмене веществ и диабета помогает доктору вовремя сориентироваться и назначить больному соответствующее лечение. Лечебные мероприятия в большинстве случаев помогают избежать появления серьезных осложнений, в связи с которыми состояние обследуемого может резко ухудшиться.

Также данный анализ показано проводить при следующих выявленных нарушениях:

• нарушении процесса метаболизма у детей;
• гестационного диабета, впервые проявленного у женщины во время вынашивания малыша;
• диабетов категорий 1-2 у женщин, которые забеременели, уже будучи больными и находясь на учете;
• диабета с сопутствующими серьезными сбоями в работе почек;
• гиперлипедимии;
• если обозначенный ранее сахарный диабет передается по наследству;
• повышенном артериальном давлении.

Более того, с помощью взятия крови на гликированный гемоглобин множеству пациентов смогли в кратчайшие сроки установить сердечные патологии, неправильное развитие сердечно-сосудистой системы в целом, появление невропатии.

Процесс взятия крови для проведения анализа

В качестве биоматериала для определения гликированного гемоглобина служит венозная кровь или кровь, взятая из пальца, – в данном случае это зависит от вида чувствительного анализатора.

Никаким особенным способом подготавливаться к процедуре не следует. Однако не стоит употреблять пищу хотя бы за 5 ч. до взятия материала, в идеале нужно потерпеть 8 ч., и прийти на обследование натощак. Кровь сдается рано утром, чай и газированные напитки также запрещены к употреблению.

Никаких необычных болезненных ощущений в процессе возникнуть не должно. В зависимости от общего состояния, при заборе венозной крови пациенту может стать плохо, но это временное недомогание – предупредите о возможных негативных последствиях медперсонал, и, если почувствуете неладное, прилягте на кушетку на несколько минут и спокойно подышите, дождитесь, пока состояние улучшится.

За выпиской по тестированию можно приходить уже через 3-4 дня, точные сроки укажет работник медицинской лаборатории.

Норма гликированного гемоглобина у беременных

В процессе вынашивания ребенка гликированный гемоглобин, определенный у беременной женщины, не должен достигать не более 6,5% от общей численности гемоглобина.

Что касается будущих мамочек, у которых уже выявлен сахарный диабет, здесь скорее идет речь о постоянном контроле сахара в крови и его корректировки. Безусловно, ожидать нормативных значений не приходится, однако отслеживать углеводный обмен все-таки нужно.

В любом случае существует теория, в соответствии с которой любая беременная женщина должна проходить этот вид тестирования каждые 1,5 месяца. При интерпретации результатов доктор обязан учитывать общее состояние будущей роженицы, ведь беременные часто страдают анемией, потерей сил и обмороками, у некоторых наблюдается нескончаемая рвота. Не стоит удивляться, если уровень глюкозы при таком состоянии организма оставляет желать лучшего, но это никоим образом не означает, что женщина больна диабетом.

Поэтому при постановке диагноза врачу следует быть крайне аккуратным.

Определенные особенности в процессе тестирования появляются у беременных женщин, какие именно – об этом ниже.

Гликированный гемоглобин при беременности

На протяжении 9 месяцев вынашивания ребенка в организме женщины происходят разные изменения. Гликированный гемоглобин при беременности, его нехватка или избыток могут стать причиной неприятных ощущений. Определение концентрации HbA1C позволяет отследить показатели глюкозы за 3 месяца, а также предупредить развитие гестационного диабета, выявить нарушения сердечно-сосудистого аппарата и других патологий.

О чем говорят результаты анализа?

Тест на гликированный гемоглобин представляет в процентах содержание белка гемоглобина, соединенного с глюкозой в крови пациента. Этот анализ показывает наиболее точный результат, ведь определяет уровень сахара в организме человека за последние несколько месяцев, в то время как обычный анализ не дает возможности поставить точный диагноз и отследить динамику возможных нарушений. Все потому, что концентрация глюкозы постоянно меняется в зависимости от особенностей питания человека.

Зачем проводят процедуру у беременных женщин?

В начале периода вынашивания плода врач-гинеколог, который будет вести будущую маму на протяжении всего положенного срока, назначает полное обследование и спектр необходимых анализов. Ранняя диагностика патологий и сбоев в организме поможет поставить точный диагноз и определяет процедуру лечения. Гликозилированный гемоглобин при беременности очень колеблется, однако чаще всего он ниже нормы. Изменения уровня сахара, а с ним и HbA1C, могут привести к неприятным последствиям:

Что влияет на точность и качество тестирования

Работники лабораторий утверждают, процедура измерения гемоглобина не требует предварительной подготовки или диеты. Все же рекомендуется не есть за 5—6 часов до этого, также не употреблять сладкий чай, кофе, соки и газированные напои. Наиболее точный результат анализ покажет ранним утром, натощак. Сразу после пробуждения можно прийти в медицинскую лабораторию и сдать кровь.

Гликированый гемоглобин при беременности точно измерить достаточно тяжело. Причина в том, что организм приспосабливается к новым условиям, привыкает к наличию плода и уровень сахара колеблется то падая, то поднимаясь. Только в последнем триместре тест покажет достоверные результаты. В это время очень важно контролировать состояние сахара для здоровья будущей мамы и малыша.

Особенности проведения анализа

Забор крови для анализа на гликированный гемоглобин у беременных проводят из пальца или вены. Результаты готовы уже через 3—5 дней.

Непредвиденные усложнения могут возникнуть если женщина боится вида крови. В таком случае о своих страхах лучше предупредить лаборанта или врача, они примут меры для снижения риска усложнений. Под воздействием страха у беременных женщин может начать кружится голова или случится обморок. Нечего стыдится и скрывать свою боязнь, ничего странного в этом нет, ведь многие люди боятся вида крови.

Показатели гликированного гемоглобина при беременности: норма и патология

Во время вынашивания ребенка врачи рекомендуют измерять HbA1C раз в 1—1,5 месяца. Даже в том случае, если первые анализы не вызывали опасений. Норма для беременных, как и для всех людей любого возраста и стати считается от 4 до 6%. Высокие показатели указывают на возможное нарушение толерантности к углеводам или связанно с наличием в крови фетального гемоглобина. Низкий процент может быть вызван утратой плазмы или анемией.

В начале периода вынашивания плода врач-гинеколог, который будет вести будущую маму на протяжении всего положенного срока, назначает полное обследование и спектр необходимых анализов. Ранняя диагностика патологий и сбоев в организме поможет поставить точный диагноз и определяет процедуру лечения. Гликозилированный гемоглобин при беременности очень колеблется, однако чаще всего он ниже нормы. Изменения уровня сахара, а с ним и HbA1C, могут привести к неприятным последствиям:

Гликированный гемоглобин при беременности: норма

Гликированный гемоглобин – продукт, возникающий в организме от реакции глюкозы с гемоглобином. По гликированному гемоглобину норма у беременных схожа с нормой как для обычных женщин. Но в связи с существенными изменениями в организме, трактовать точно полученные показатели будет гораздо сложнее. Глюкоза по природе является сахаром, а гемоглобин – один из видов белков и при столкновении они связываются, в результате чего появляется гликированный гемоглобин.

Чем выше такого гемоглобина будет содержаться в крови по сравнению с не гликированным, тем выше его концентрация. Это отразится на показателях анализа при сдаче крови. Также повлияет на уровень сахара, поэтому это важнейший показатель, позволяющий оперативно выявлять диабет. При этом, обычный анализ на сахар по многим факторам часто может не дать однозначных оснований для постановки диагноза. Точность анализа на гликированный гемоглобин существенно выше, так как результаты будут отображаться не только по состоянию крови на момент сдачи анализа, а по ситуации за все 3 месяца перед этим.

Целесообразность сдачи анализа для беременных

Когда наступает беременность, наиболее оптимальным способом определить концентрацию сахара в крови является измерение HbA1C (гликированного гемоглобина). Однако сдача анализа непосредственно в период беременности также может не дать точного результата – у беременных уровень глюкозы в крови имеет свойство повышаться неравномерно. Негативные последствия неравномерного повышения уровня глюкозы в крови беременной могут быть очень серьезными:

• Стремительное развитие плода до 4-5 килограмм, что может травмировать сильно мать и самого ребенка при родах;
• Разрушение кровеносных сосудов;
• Сбои в функциональности почек;
• Ухудшение ситуации со зрением.

Предотвратить плохие последствия вовремя иногда довольно сложно, так как повышаться уровень глюкозы начинает только лишь к приближению окончания вынашивания ребенка. Пик повышения приходит на 8-9 месяц, но тогда уже сложно своевременно повлиять на ситуацию. Хотя чаще всего, не слишком большой скачок глюкозы в крови не будет нести за собой существенных негативных последствий. Тем не менее, необходимо соблюдать указания врача и сдавать все необходимые анализы.

Если у будущей мамы уже был выявлен ранее сахарный диабет, то данное обследование позволит постоянно держать показатели под контролем и вовремя проводить необходимые корректировки сахара. Некоторые специалисты полагают, что при беременности необходимо проходить подобное тестирование раз в полтора месяца. При вынашивании ребенка показатель HbA1C не должен превышать 6.5% от общей концентрации гемоглобина.

Нормой для беременных будут в целом те же показатели, что для женщин в обычном состоянии. Показатели содержания от 4 до 6% — это хороший результат, говорящий об отсутствие диабета. От 6 до 7% — преддиабетная цифра, говорящая о необходимости проведения дальнейшего контроля в постоянном режиме. 7-8% — показатель сахарного диабета и выше 10 — серьезные осложнения, требующие незамедлительного вмешательства.

Основания для проведения

Для беременных и в обычных ситуациях проведение обследования может быть назначено на основании определенных показаний для этого. Следует выделить общие симптомы, предшествующими сахарному диабету:

• Сухо во рту и все время сильно хочется пить;
• Частые и продолжительные мочеиспускания;
• Быстрая утомимость;
• Долгое заживление ран;
• Постоянное наличие инфекционных заболеваний;
• Падение зрения.

Одной из ключевых причин, почему уровень гликозилированного гемоглобина может быть повышен в крови, является сахарный диабет первого и второго типов. Также нерациональное лечение повышенной глюкозы несет в себе риск развития гипергликимии, повышающей уровень концентрации углеводов.

Плюсы и минусы подхода

Данный анализ имеет неоспоримые преимущества перед обычным исследованием на сахар в крови. Плюсы заключаются в следующем:

• Преднамеренно повлиять на показатели невозможно;
• Более высокая скорость и точность;
• Возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, когда другие варианты диагностики еще будут бесполезными;
• Сдавать кровь можно без необходимости голодать перед этим и в любое время дня (но для лучше точности результата лучше не употреблять пищу за 5 часов до этого и воздержаться от употребления сладких газированных напитков — в особенности, для беременных);
• Лечащий врач наглядно видит и может контролировать то, насколько диабетик качественно выполняет меры по понижению уровня сахара;
• На результатах не отобразятся простудные заболевания, физические нагрузки и лекарственные препараты, принятые перед сдачей крови (кроме тех, что предназначены непосредственно для лечения диабета);
• Это универсальный метод исследования для всех возрастных категорий.

Кроме явных преимуществ, есть и свои недостатки подхода. Анализ на HbA1C может быть неприемлем в таких случаях:

• Стоимость обследования гораздо выше, чем у других схожих;
• Не так много учреждений, где есть необходимое оборудование и условия для выполнения процедуры;
• Когда у пациента гемоглобинопатия или анемия – результаты имеют риск оказаться недостоверными;
• Конечный результат может быть занижен, если пациент перед этим принял высокие дозировки витаминов Е и С;
• Для некоторых людей свойственна корреляция пониженного типа для усредненных показателей глюкозы и гликозилированного гемоглобина;
• На результат анализа может повлиять сбой в работе и особенности гормонов щитовидной железы – в таком случае, показатели бывают завышенными.

Важно понимать, что хотя у беременной женщины показатели уровня глюкозы могут оставлять желать лучшего, но это еще не является однозначным показателем наличия диабета. Поэтому диагноз врачом должен устанавливаться предельно аккуратно. Обычно при женских консультациях есть лаборатории, где можно сдать соответствующее обследование.

Глюкоза – не всегда первопричина для повышенного HbA1C

Гликозилированный гемоглобин повышается зачастую не из-за высокой концентрации глюкозы. На показатель может влиять множество других факторов и заболеваний. Ситуации, когда HbA1C повышен в крови не из-за глюкозы могут быть такие:

1. Железодефицитная анемия.
2. Алкогольная интоксикация;
3. Почечная недостаточность;
4. Наличие отравления свинцом или другими тяжелыми металлами;
5. Ранее была удалена селезенка.

Помимо этого, есть ряд процессов и мероприятий, когда концентрация показателя может нарушаться из-за внешних или внутренних воздействий. Различные патологические состояния могут помешать поставить точный диагноз. К таким факторам стоит отнести:

• Переливание крови;
• Длительная гипогликемия;
• Кровотерапия;
• Прогрессирования гемолитическая анемия.

Из-за переливания крови снижается концентрация вещества. Когда была проведена сильная кровотерапия, снижается как общий гемоглобин, так и гликированный. Когда присутствует гемолитическая анемия в прогрессирующей форме, жизненный цикл эритроцитов серьезно снижается

Контроль над сахаром в крови беременных и группа риска

Уровень сахара в крови беременных может постоянно варьироваться в следствие измененного обмена веществ и гормонального фона. При постановке на учет в консультацию беременная сдает анализ на сахар, кровь для которого может сдаваться как из пальца, так и из вены. При превышении нормы или других отклонений – обследование должно быть проведено через промежуток времени, указанный врачом. Только так можно увидеть более-менее объективную картину.

Важно наблюдать за уровнем сахара еще на этапе планирования беременности, а уже во время нее – это обязательное мероприятие, направленное на обеспечение здоровья будущего малыша, а также предотвращения родовых осложнений.

Беременные, относящиеся к группе риска:

• Наследственная предрасположенность;
• Возраст более 30 лет;
• Вынашивание ребенка крупных размеров (более 4 кг);
• Избыточный вес или его стремительный набор при беременности;
• Ранее у беременной были выкидыши;
• Наличие многоводия.

При уровне сахара в крови свыше нормальных показателей, беременная обязательно должна придерживаться специальной диеты. Прежде всего, нужно свести к минимуму количество быстрых и вредных углеводов, как сладости, хлеб и др. Жирная еда, сгущенка, калорийная сметана, йогурты и майонез, шоколад и сосиски, сахар, сладкие напитки и соки – все это должно быть в лучшем случае исключено. Невероятно важно строго ограничить свой рацион от вредных продуктов на время беременности, ведь от этого очень сильно будет зависеть ребенка, который связан с матерью внутри и против своей воли будет вынужден употреблять вредную пищу.

Помимо этого, есть ряд процессов и мероприятий, когда концентрация показателя может нарушаться из-за внешних или внутренних воздействий. Различные патологические состояния могут помешать поставить точный диагноз. К таким факторам стоит отнести:

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

1. Диабете различной формы.
2. Дефиците железа.
3. Почечной недостаточности.
4. Слабых стенках сосудов.
5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
2. Среднему соответствует показатель 7%.
3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

• Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
• Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

• Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
• Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни Просмотров: 179365

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

Нормальные показатели гликированного гемоглобина при беременности

Стандартное вынашивание длится девять месяцев, в течение которых мамочка многократно сдает массу анализов и проходит различные аппаратные исследования. Иногда результаты могут не соответствовать принятым нормам, тогда снова назначаются дополнительные исследования, а при необходимости и лечение. Иногда у мамочки исследуют гликированный гемоглобин при беременности, данный анализ назначается для контроля за уровнем сахара в составе крови.

Гликозилированный гемоглобин при беременности является показателем содержания в крови женщины гемоглобинового белкового вещества, соединенного с глюкозой. Традиционное исследование крови на содержание сахара не всегда позволяет диагностировать наличие диабета или его отсутствие. Часто случается, что при обследовании один анализ показывает нормальное содержание сахара, а другой – повышенное. В подобной ситуации для прояснения картины назначается повторная диагностика, если результаты будут снова повышенными, то пациента направляют на исследование гликированного гемоглобина.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

Значение исследования

Выявление патологических вещественнообменных сбоев и диабета на ранних этапах развития позволяет своевременно подобрать максимально эффективную терапию. Столь своевременная терапия помогает избежать опасных осложнений, серьезно ухудшающих состояние пациентов. Когда наступает зачатие у пациенток, склонных к диабету, исследование гликированного гемоглобина является самым оптимальным методом определения сахара в составе крови.

У девушек в положении показатели глюкозы отличаются неравномерным ростом, поэтому обычные исследования на сахар в крови могут дать неточные результаты. Обычно максимальное повышение у беременных наблюдается на 8-9-месячном сроке. Но у здоровых девушек незначительный скачок сахара в кровотоке обычно не несет никаких угроз и негативных последствий. Если ранее пациентке уже был диагностирован диабет, то с помощью подобного обследования можно обеспечить постоянный контроль за сахаром и своевременно проводить необходимую коррекцию. Нормой гликированного гемоглобина при беременности являются показатели в целом аналогичные для обычных пациенток.

Показания для проведения

Беременным девушкам исследование гликированного гемоглобинового белка назначается при наличии определенных показаний. Особенно подозрительными симптомами считаются те, которые указывают на начинающийся или развивающийся диабет. Обычно показаниями для процедуры выступают:

• Постоянные инфекционные патологии;
• Неуемная жажда и постоянная сухость в полости рта;
• Достаточно быстрая утомляемость;
• Ослабление остроты зрения;
• Длительное заживление раневых повреждений;
• Учащенное мочеиспускание;
• Метаболические нарушения;
• Гиперлипидемия;
• Гестационный диабет;
• Риск наследственного диабета;
• Повышенное давление;
• Если беременная уже страдает диабетом и пр.

Помимо этого, исследование уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно выявить наличие сердечных патологий, аномальное развитие сердечно-сосудистых структур или невропатии.

Норма при вынашивании

Гликированный гемоглобин в норме для беременных должен находиться в диапазоне 4,5-6,5% от общего объема гемоглобинового белка. Если пациент имеет в анамнезе диабетическое заболевание, то показатели связанного с глюкозой гемоглобина будут выше нормы во много раз. Обычная норма гликированного гемоглобина HbA1c указывает на состояние углеводного обмена женщины в положении за последние 3 месяца.

Если же пациентка страдает диабетом, то по рекомендациям ВОЗ ей необходимо строго контролировать гемоглобиновые показатели хотя бы по разу в каждом триместре, а в идеале – раз в полтора месяца. Если у беременной показатели превышают допустимые значения, то это может указывать на развитие гестационного диабета.

Особенности исследования

Для проведения подобной диагностики необходимо получить кровь из пальца либо вены. Каких-то сверх особых приготовлений к забору крови от пациентки не требуется. Разве что выполнить стандартные требования вроде сдачи биоматериала натощак, для этого разрешается поесть последний раз часов за 5-8 до анализа, чтобы на момент забора крови желудок был пустым. Также с утра до диагностики нельзя пить кофе, чай или какие-либо газированные напитки.

При заборе биоматериала никаких особенных и необычных болезненных ощущений в норме быть не должно. Врач обязательно смотрит на общее состояние пациента, если при сдаче крови он часто падал в обморок, то нужно заранее предупредить лаборанта о подобной особенности. Если почувствуете себя плохо, надо также сообщить об этом врачу, прилягте на пару минут на какую-нибудь больничную кушетку, подышите спокойно, пока состояние не нормализуется.

Недостатки и преимущества метода исследования

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

• Высокая точность и быстрота диагностики;
• Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
• По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
• Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
• На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Как сдавать

Отсутствие строгой подготовки является одним из существенных преимуществ данного диагностического исследования перед другими аналогичными анализами. Кровь могут взять из пальца или вены в зависимости от типа анализаторов. Полученную у пациента кровь, чтобы она не свернулась, соединяют с веществом-антикоагулянтом, что заметно повышает сроки ее хранения.

Анализ должен проводиться в специализированной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, которое сможет отделить гликированный гемоглобин от плазмы. Могут использоваться разнообразные методики вроде иммунологических реакций, электрофореза, колоночного метода и пр. Наибольшее предпочтение лаборанты отдают жидкостной хроматографии, которая помогает выявить гликозилированный гемоглобин с максимальной точностью.

Интерпретация результатов

Расшифровать результаты исследования достаточно несложно, особенно если вы имеете хотя бы малейшее понятие о значениях данной фракции гемоглобина. Но иногда данные могут различаться, если исследование проводилось в разных лабораториях и разными способами. Кроме того, повлиять на интерпретацию могут и индивидуальные особенности пациентов. К примеру, у людей с одинаковым уровнем сахара при исследовании гемоглобина, связанного с глюкозой, может выявиться существенное расхождение до 1%.

Также нельзя исключать вероятность получения ложного роста гликированного гемоглобина, связанного с повышенным уровнем фетальной фракции гемоглобина, а также с патологиями вроде уремий или геморрагий, при которых уровень HbA1c склонен к понижению. Также на уровень данного гемоглобинового белка могут повлиять и прочие факторы вроде возраста и веса, структуры и характера телосложения, а также наличия сопутствующих патологий.

• Если HbA1c ниже 5,7%, то углеводный обмен находится на нормальном уровне, а риск развития диабета у данного пациента практически нулевой.
• При показателях 5,7-6,0% вероятность развития диабета возрастает, показано диетическое питание. Но такие показатели – норма у беременных, потому как у них такой гемоглобин склонен к некоторому повышению.
• При уровне 6,1-6,4% тоже диагностируется высокая вероятность развития диабета, но это у обычных людей, для беременных же это верхняя граница нормы гликированного гемоглобина.
• Если же HbA1c выше 6,5%, то для всех пациентов данный показатель означает начало развития диабета.

Получается, чем меньше показатели связанного с глюкозой гемоглобина, тем выше вероятность развития диабета.

Повышенные и пониженные показатели

Повышение гликированного гемоглобинового белка обуславливается диабетом первого и второго типа, протекающим достаточно длительное время. Также такой белок растет при ЖДА, алкогольной интоксикации, отравлении веществами из группы тяжелых металлов или наличие недостаточности почек, после операции по удалению селезенки.

Снижается концентрация HbA1c при переливаниях крови, длительной гипогликемии, прогрессирующей гемолитической анемии или на фоне сильных кровопотерь, которые провоцируют падение не только гликированного, но и общего гемоглобинового белка.

Контроль сахара и группы риска

Содержание сахара в крови женщины, вынашивающей малыша, может периодически изменяться под влиянием гормонального фона или вещественнообменных процессов. Первый раз анализ сдается на сахар при оформлении пациентки на акушерский учет. Если в ходе исследования обнаружатся отклонения, то доктор назначит необходимое обследование через некоторое время, чтобы отследить динамику изменений, происходящих в крови женщины. Только при таком подходе диагностика поможет получить максимально объективные результаты.

Но за сахаром рекомендуется начинать соответствующее наблюдение еще до вынашивания, чтобы свести к минимуму всяческие отклонения плодного развития и пр. При вынашивании контроль за сахаром поможет избежать родовых осложнений и исключить вероятные отклонения в развитии ребеночка. Особенно рискуют столкнуться с подобными нарушениями и отклонениями беременные с плохой наследственностью, старше 30-летнего возраста, с крупным размером (более 4 кг) плода, с избыточной массой тела или наличием выкидышей в анамнезе, а также при многоводии.

Если все же обнаружились повышенные показатели гликированного гемоглобина, то необходимо всю оставшуюся беременность соблюдать диетические рекомендации доктора, отказаться от быстрых углеводов вроде сладостей и хлеба. Под запретом и жирная пища, шоколад, сгущенка, майонез и йогурты, сахар и сосиски, газировки и соки. Ограничения в рационе очень важно соблюдать, особенно при вынашивании малыша, потому как от этого зависит развитие малыша, связанного с мамочкой посредством пуповины. Если беременная будет злоупотреблять столь жирными и неполезными продуктами, то кроха будет просто вынужден питаться такой же вредной пищей.

Как нормализовать результаты

Чтобы нормализовать показатели HbA1c, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций.

1. Для начала нужно скорректировать отклонения гемоглобинового уровня в нужную сторону, чтобы показатели нормализовались. Доктор, наблюдая за беременной, должен составить таблицу, чтобы четко отслеживать динамику изменений в уровне гликированного гемоглобинового белка.
2. Пониженный уровень HbA1c корректируется посредством медикаментозных препаратов. Беременной прописывают прием витаминов и минеральных компонентов в комплексе с железом. Также показана диетотерапия с высоким содержанием блюд, богатых железом.
3. Если результаты показали пограничные значения гемоглобина, то врач должен более внимательно отнестись к ведению данной пациентки и назначить ей профилактическую диету с пониженным содержанием углеводной пищи, что поможет подкорректировать нужным образом обменные процессы.
4. Если содержание гемоглобина составило 6,4% или чуть выше, то это указывает на развивающийся диабет, поэтому назначается строжайшая диета и ЗОЖ, а также прием необходимых медикаментозных средств.

Каждой женщине крайне важно внимательно следить за собственным здоровьем, особенно в период подготовки к зачатию и во время вынашивания ребеночка, и отслеживать малейшие изменения самочувствия в сторону ухудшения. Постоянная усталость и частые мочеиспускательные позывы, ощущение непроходящей жажды и сухости в полости рта – все эти признаки могут указывать на развитие сахарного диабета. Поэтому при их появлении нужно обязательно обследоваться, обратиться к специалисту в области эндокринологии, который и назначит необходимые исследования для контроля за гликозилированным гемоглобином.

При вынашивании ребенка незначительное повышение гликированного гемоглобина считается вполне естественной физиологической реакцией женского организма, ведь в этот период происходят грандиозные перестройки во всех системах. Если же его уровень повышается чересчур сильно, доходя до пограничных состояний, то необходимо скорректировать рацион и пройти лечение специальными препаратами, которые понизят HbA1c без опасности для плода.

Что показывает этот анализ и почему он более предпочтительный? Просто такая диагностика помогает выявить уровень сахара в составе кровотока за период последних трех месяцев. У беременных в отношении данного исследования имеются определенные особенности, но о них чуть позже.

27 Июн 2019      okberemena         596      

Похожие записи
• 
  Как перекрыть пуповины если коротко обрезана у собаки
• 
  Как Пить Валерьянку В Таблетках При Беременности
• 
  Может ли запор вызвать повышенный тонус задней стенки матки
• 
  Тест С Мочой И Йодом На Беременность