Как Сделать Медикаментозное Прерывание В Домашних Условиях

Содержание

Можно Ли Сделать Медикаментозный Аборт В Домашних Условиях?

Многие, когда впервые слышат о медикаментозном аборте, как о наиболее безопасном и щадящем способе прерывания беременности, думают, что его легко провести в домашних условиях.

И в самом деле, что здесь такого: выпила таблетку – и порядок. И начинаются поиски «волшебной таблетки». Однако выясняется, что купить препарат для медикаментозного аборта в аптеке невозможно, их просто нет в свободной продаже, даже по рецепту. Почему так происходит?

Оказывается, медикаментозный аборт – совсем не такое безобидное мероприятие. И надежным, и безопасным он будет, только если проведен под наблюдением квалифицированного врача. Дело в том, что медикаментозное прерывание беременности имеет достаточно много противопоказаний. Например, нельзя делать лекарственный аборт женщинам, имеющим послеоперационные рубцы на матке или воспалительные заболевания женских органов. А если учесть, что о наличии воспалительных заболеваний женщина может и не знать, если они протекают без ярко выраженных симптомов, то становится понятным, что перед медикаментозным абортом необходимо пройти обследование у гинеколога и сдать анализы.

Кроме того, препараты, которые используются для лекарственного аборта, имеют побочные эффекты, которые могут оказаться опасными для здоровья и даже для жизни женщины. Конечно, такие случаи очень редки, но кто даст гарантию, что именно вам повезет?

И, наконец, самыми частыми осложнениями после медикаментозного аборта являются сильные кровотечения. В таком случае понадобится срочная квалифицированная медицинская помощь.

Так что, если вам не удается купить препарат для медикаментозного аборта в аптеке, не стоит искать его в других местах. Ведь купленный «с рук» препарат может легко оказаться подделкой, которая, в лучшем случае, просто не поможет и вы напрасно истратите деньги, а в итоге все равно обратитесь в клинику, а в худшем, поддельное лекарство вызовет серьезные осложнения. И даже если вам удастся «достать» нужную таблетку, вы серьезно рискуете, принимая ее в домашних условиях.

Так что, сделать медикаментозный аборт можно только в надежной клинике с хорошей репутацией и квалифицированными специалистами.

Подгайко Ирина Валерьевна

Веду сайт, посвященный медикаментозным абортам

Оказывается, медикаментозный аборт – совсем не такое безобидное мероприятие. И надежным, и безопасным он будет, только если проведен под наблюдением квалифицированного врача. Дело в том, что медикаментозное прерывание беременности имеет достаточно много противопоказаний. Например, нельзя делать лекарственный аборт женщинам, имеющим послеоперационные рубцы на матке или воспалительные заболевания женских органов. А если учесть, что о наличии воспалительных заболеваний женщина может и не знать, если они протекают без ярко выраженных симптомов, то становится понятным, что перед медикаментозным абортом необходимо пройти обследование у гинеколога и сдать анализы.

Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Медикаментозный аборт проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

  1. При острой форме инфекционного заболевания.
  2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
  3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

  1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
  2. Наличие проблем с почками и печенью.
  3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
  4. Анемия.
  5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
  6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
  7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
  8. Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

  1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
  2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Как проходит медикаментозный аборт: отзывы

Отзывы процедура медикаментозного аборта получает различные. Многие девушки отмечают ее удобство и редкий процент возникновения осложнений. Некоторые упоминают сильные боли в момент освобождения матки от плодного яйца и обильное кровотечение.

Действия после процедуры

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

  1. Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
  2. Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Рекомендуем прочесть:  До Месячных Можно Делать Тест На Беременность

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Возможные осложнения и как их избежать

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

  1. Кровотечение (редкий случай). При начале обильного маточного кровотечения необходимо обязательно обратиться в больницу, где женщине смогут сделать выскабливание матки и переливание крови. Риск возникновения маточного кровотечения увеличивается пропорционально сроку беременности, поэтому медикаментозный аборт лучше использовать на ранних сроках.
  2. Гематометра (скапливание крови в матке). Развитие данного вида осложнений является более частым. Оно опасно инфицированием организма женщины. Процесс характеризуется резким прерыванием кровопотери, повышением температуры, болями внизу живота. Для предотвращения гематометры необходим обязательный осмотр врача после аборта.
  3. Неполный аборт. Встречается чаще всего у нерожавших женщин. В такой ситуации пациентке делают вакуум–аспирацию или выскабливание. Предотвратить подобное явление поможет последующее наблюдение у лечащего врача.

  1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
  2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности это шанс сберечь свое здоровье, как происходит выкидыш, вызванный искусственно, знают женщины многих стран мира — минимум 31-й, где на законодательном уровне разрешена данная процедура. Она эффективна и доступна.

Сроки медикаментозного прерывания беременности в России ограничены шестью акушерскими неделями. Это связано с тем, что именно на таком раннем сроке наиболее велик шанс провести процедуру без каких-либо осложнений, максимально безболезненно для женщины и эффективно.

Преимущества процедуры по сравнению с инструментальным абортом

1. Не требует внутривенного наркоза. Таким образом позволяет избежать многих проблем, связанных с его побочным действием. Для женщин, например, довольно распространенным и существенным последствием наркоза становится обильное выпадение волос.

2. Не требует нахождения в стационарных условиях. Хотя некоторые женщины, наоборот, хотят сделать прерывание беременности медикаментозным способом в условиях клиники, так как боятся, что боль будет слишком сильной, или начнется обильное кровотечение.

3. Исключает травмы полости и шейки матки. А это значит, не увеличивается риск по невынашиванию следующей беременности. Не повышается риск бесплодия.

4. Психологически лучше переносится большинством женщин. Так как не нужно идти в стационар, долго готовиться к этой процедуре, видеть хирургические инструменты, которыми выполняется аборт. Все это очень морально тяжело.

5. Минимальный риск возникновения воспалительного процесса в матке — эндометрита. Так как в матку не «лезут», не травмируют, все проходит по типу менструации.

Однозначно можно сказать, что последствия медикаментозного прерывания беременности, по сравнению с инструментальным, минимальные. И именно этот вид аборта предпочтителен для проведения у нерожавших женщин.

Необходимо найти клинику, частную или государственную, у которой есть лицензия на выполнение данной процедуры (сейчас почти у всех есть).

В клинике вас осмотрят и сделают УЗИ матки. Это исследование считается основным, так как показывает, что женщина действительно в положении и беременность маточная.

Иногда бывает так, что женщина приходит после получения положительного результата теста на беременность, но в матке у нее плодное яйцо врач не обнаруживает. Так бывает при очень маленьком сроке беременности, обычно когда еще и задержка не началась. Сейчас в продаже есть тесты с очень высокой чувствительностью, показывающие правильный результат не на первый день задержки, а гораздо раньше — за 4-5 дней до ее начала. Уровень ХГЧ при этом очень маленький. Для визуализации плодного яйца его уровень должен достигнуть хотя бы 1000. А тесты показывают верный результат уже при 10 единицах. Уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Достигает такого ровня обычно уже на первой неделе задержки. А таблетированный аборт можно сделать при задержке до 2 недель. Время есть.

Если УЗИ показало плодное яйцо в матке, врач дает подробное описание как происходит медикаментозное прерывание беременности, что вы будете чувствовать и как себя вести. После беседы с врачом нужно прочесть и подписать информационное согласие, в котором будут примерно следующие пункты:

  • о том, что беременность прерывается сознательно;
  • в случае прогрессирования беременности после приема таблеток, ее желательно прервать, так как есть большой риск для здоровья ребенка;
  • информация о том, как проходит медикаментозное прерывание беременности, получена в полном объеме;
  • в процессе могут возникнуть осложнения — кровотечение, неполный выкидыш, иногда требуется провести дополнительно кюретаж матки или вакуум-аспирацию;

  • может быть спровоцировано обострение хронических инфекций, в результате чего развиться бесплодие;
  • женщина обязуется строго соблюдать все рекомендации врача.
  • Описание процедуры

    Препараты для медикаментозного аборта выдаются врачом. Первый, «Мифепристон», женщина принимает в присутствии врача. Cерьезный препарат, который блокирует действие прогестерона — гормона, необходимого для развития и питания плодного яйца. Это лекарство не продается в аптеках в дозировках, необходимых для прерывания беременности. Во избежание криминальных абортов, а также для того, чтобы убедиться, что препарат подействовал, у женщины в течение 2 часов после его приема не должно быть рвоты, пациентку на это время просят остаться в клинике. А с собой дается информационный лист, разъясняющий что происходит после приема таблеток и как действовать, телефон врача, по которому в любое время можно получить консультацию, и второй препарат, синтетический простагландин. Его необходимо принять в домашних условиях через 36-48 часов после первого.

    И если после «Мифепристона» у женщины максимум могли появиться кровянистые выделения из половых путей, то простагландин провоцирует непосредственно отслойку и выход плодного яйца из матки. Все это сопровождается сильной схваткообразной болью. Эффект появляется почти сразу после его приема. Поэтому нужно оставаться дома. После выкидыша боль стихает.

    Некоторых женщин беспокоит также тошнота, рвота, диарея, озноб, повышение температуры. Эти симптомы возникают не у всех, это индивидуальная реакция организма на медикамент.

    В качестве болеутоляющих рекомендуют «Но-шпу», «Баралгин» — то есть лекарства из группы спазмолитиков и анальгетиков. А вот «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин» и другие нестероидные противовоспалительные препараты принимать нельзя, так как они могут ослабить действие препаратов, выданных врачом.

    Выделения после медикаментозного прерывания беременности обильные, сильнее, чем при менструациях. Редко, но случаются острые кровотечения. Это если за час полностью пропитывается гигиеническая прокладка, и такое продолжается 2-3 часа подряд. Тогда нужно срочно обратиться за помощью. Обычно врачи назначают кровоостанавливающий препарат.

    После выкидыша выделения становятся куда более обильными. Однако они могут в небольшом количестве сохраняться до 14 дней. Примерно в этот срок выполняется УЗИ, которое должно подтвердить полный выкидыш. В противном случае женщину ожидает вакуум-аспирация. Признаками неполного выкидыша являются боли в области матки и яичников, повышенная температура тела, длительное кровотечение, неприятный запах из влагалища и др. Неполный аборт приводит к эндометриту. А тот к бесплодию, в случае отсутствия лечения.

    Менструальный цикл после искусственного выкидыша у большинства женщин не сбивается. То есть месячные после медикаментозного прерывания беременности нужно ждать в обычные сроки. А если женщина начала принимать пероральные контрацептивы, то проблем с подсчетом даты начала критических дней не будет. Они начнутся через 3-7 дней после принятых 21 таблетки противозачаточного средства. Так как беременность после медикаментозного прерывания мало кто планирует в ближайшие сроки, это замечательный выход. И цикл восстановится, и не придется делать новые аборты.

    Некоторых женщин беспокоит также тошнота, рвота, диарея, озноб, повышение температуры. Эти симптомы возникают не у всех, это индивидуальная реакция организма на медикамент.

    Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

    Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

    Что представляет собой медикаментозный метод?

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    Ее преимущества связаны со следующими факторами:

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    • эффективность 98-99%;
    • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
    • низкий риск восходящей инфекции;
    • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
    • нет рисков, вызванных анестезией;
    • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
    • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

    Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

    Как определяется время для аборта?

    Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

    p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

    На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    1. Мифепристон 200 мг.
    2. Мизопростол 200 мкг.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

    Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

    p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    Подготовка к процедуре

    При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    Методика выполнения

    При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    Сколько длится кровотечение?

    p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

    У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

    Противопоказания

    Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

    p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

    • срок гестации превышает 63 дня;
    • диагностирована внематочная беременность;
    • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
    • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
    • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
    • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
    • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
    • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
    • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
    • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
    • тяжелые заболевания других органов;
    • крайнее истощение;
    • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
    • артериальная гипертензия;
    • бронхиальная астма;
    • глаукома;
    • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
    • гормонально-активные опухоли;
    • период лактации;
    • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

    По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

    p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

    Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

    p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

    Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

    p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

    Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

    p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

    Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

    p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

    Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

    p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

    Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

    p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

    Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

    p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

    Возможные осложнения

    p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

    Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

    p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

    В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

    p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

    • выраженный болевой синдром;
    • обильное кровотечение;
    • температура;
    • неполный аборт;
    • прогрессирующая беременность.

    Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

    p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

    Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

    p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

    В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

    p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

    Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

    p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

    Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

    p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

    • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
    • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
    • пациентки с диагностированным хламидиозом;
    • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

    Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

    p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

    Период восстановления

    p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

    После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

    p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

    Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

    p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

    Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

    p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

    Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

    p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

    • угроза прерывания;
    • внематочная беременность;
    • анемия у женщины.

    Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

    p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

    • рано начать принимать оральные контрацептивы;
    • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
    • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
    • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
    • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
    • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
    • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
    • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
    • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

    Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

    p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

    Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

    p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

    Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

    p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

    Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

    p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    Как делают медикаментозный аборт

    Содержание статьи

    Как происходит процесс «медикаментозного аборта»

    Данный вид аборта представляет собой прерывание беременности на раннем сроке (до 7 недель) путем приема препаратов в несколько этапов.

    Вначале акушер-гинеколог должен провести ультразвуковой осмотр женщины для подтверждения факта беременности и определения срока. Если срок беременности не превышает допустимый предел, у женщины берется мазок и выявляется наличие или отсутствие противопоказаний к применению препаратов.

    Если противопоказаний не обнаружено, то следующим этапом идет знакомство с препаратом, содержащим активное вещество – мифепристон, и его прием. Суть приема мифепристона заключается в блокировке гормона прогестерона, который отвечает за сохранение и развитие беременности. Данный препарат женщина принимает строго в присутствии врача и ни в коем случае самостоятельно в домашних условиях. Пациентка должна принять несколько таблеток.

    Через несколько часов препарат начинает действовать, и у женщины начинаются «схватки», матка начинает сокращаться. Далее происходит отторжение плодного яйца (выкидыш), этот процесс сопровождается сильным кровотечением. В случае, если сокращения матки не начинаются, врач дополнительно назначает препараты простагландина, стимулирующие сокращения. Болевые ощущения во время этого у всех женщин разные. У одних лишь тянущие боли как при менструации, у других диарея, головная боль, тошнота и сильные боли.

    Спустя две недели женщина должна придти на осмотр к гинекологу. Только при помощи УЗИ врач сможет удостовериться в том, что аборт произведен эффективно, и плод выведен полностью.

    Преимущества медикаментозного аборта

    К преимуществам данного метода можно отнести:

    — эффективность и относительную безопасность;

    — небольшой риск развития осложнений;

    — полость матки и шейка матки механически не травмируются, что очень важно для не рожавших женщин;

    — легче воспринимается пациентками (психологический фактор);

    — возможность проведения амбулаторно.

    Каким бы щадящим этот метод аборта ни считался, женский организм все равно претерпевает сильные потрясения. У женщины ослабляется иммунитет, гормональный фон перестраивается, возникает риск осложнений. В этот период пациенткам рекомендовано: соблюдать половой покой сроком до 1 месяца, избегать переохлаждения, воздержаться от силовых нагрузок и тщательнее соблюдать гигиену половых органов во избежание инфицирования.

    Спустя две недели женщина должна придти на осмотр к гинекологу. Только при помощи УЗИ врач сможет удостовериться в том, что аборт произведен эффективно, и плод выведен полностью.