Какие Сдают Анализы Во Втором Триместре Беременности

Перечень анализов, назначаемых в ходе беременности

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Исследования при постановке на учет

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

Недели второго триместра

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

Третий триместр 28-40

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

• Исследования мочи и крови общего типа;
• Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
• Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
• На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
• Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
• Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Если анализы плохие

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

какие анализы во 2 триместре беременности сдавать

Какие анализы сдавать во втором триместре беременности

Во время второго триместра вам нужно посещать врача, ведущего вашу беременность, 1 раз в месяц. Процедуры, как и в первом триместре, стандартны. Врач поинтересуется вашим самочувствием и симптомами, а затем:

проведет тест на сахар, белок и кровь в моче. Высокий уровень сахара может указывать на диабет; наличие белка сигнализирует о неправильной работе почек и преэклампсии; кровь в моче — об инфекции или камнях в почках;

Все системы в порядке? Анализы в этом триместре

Усталость и тошнота проходят, и большинство будущих мам в этом триместре «оживает». Живот не особенно вырос, и вы не ощущаете, как малыш шевелится.

Поэтому ваше внимание теперь целиком сосредоточено на мыслях: «Кажется, меня уже давно не тошнило. И малыш что-то притих. Не пинался уже целых полчаса!»

В результате ваш врач может получить CMC следующего содержания: «Отлично себя чувствую, полна энергии. Наверное, что-то не в порядке. Перезвоните, пожалуйста, как можно скорее!» Так что в основном цель всех анализов и тестов во втором триместре — дать вам и вашему партнеру уверенность в том, что беременность развивается нормально. (А если результаты говорят о каких-либо нарушениях, можно будет оперативно принять меры либо просто получить как можно больше нужной информации.)

Непросто справиться со священным трепетом, охватывающим вас при виде малыша, плавающего в вашем чреве. Но отметьте также и некоторую свою отрешенность. «Хм-м. Как интересно. —думаете вы и вдруг вспоминаете: — Да это же все внутри меня!»

Амниоцентез (возможен на 15-18 неделях; как правило, проводится на 16 неделе). Не все беременные делают этот анализ, но он может быть показан будущим мамам старше 35 (повышенный риск внутриутробных деформаций), женщинам с многоплодной беременностью, а также при наличии в истории семьи в

Источник

Выберите период:

Какие анализы сдают при беременности

Во время беременности женщина сдает множество анализов. Все ли делать обязательно или от каких-то из них можно отказаться? Давайте разберемся вместе.

Вы – будущая мама, а это значит, что помимо привычных рабочих и бытовых дел у вас появилась еще одна важная обязанность – следить за своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка. Чтобы быть уверенной в том, что плод развивается нормально и беременность протекает хорошо, вам придется регулярно сдавать анализы. Порой у многих мамочек вызывает недоумение ворох направлений, выписанных терапевтом. Зачем каждый месяц сдавать анализ крови и несколько раз делать УЗИ? Не навредит ли это ребенку? Чтобы медицинские манипуляции не вызывали у вас беспокойства, нужно разобраться какие анализы сдают при беременности и для чего проводится то или иное исследовании.

Анализы в I триместре беременности

При первом же посещении гинеколога, врач вам выпишет несколько направлений. Общих анализов крови и мочи (даже если вы уверены, что абсолютно здоровы) недостаточно. Более тщательное исследование может выявить скрытые заболевания. У каждого анализа при беременности своя цель.

Внимание: если у мамы отрицательный, а у папы положительный резус-фактор, то для предотвращения резус-конфликта анализ крови при беременности на антитела обоим родителям придется сдавать каждые две недели.

Для прохождения всех этих анализов не нужно несколько раз сдавать кровь из вены и из пальца, все анализы берутся за один раз.

Цель: для определения скрытых инфекций и таких заболеваний, как кандидоз, гонорея (чтобы вовремя начать лечение без вреда для будущего малыша)

Цель: определение хламидиоза, цитомгаловируса, токсоплазмоза,

Источник

Какие анализы сдают в каждом триместре беременности?

Буквально с первых недель беременности у счастливой будущей мамы появляются заботы, связанные с посещением врачей и проведением необходимых обследований. Целый ворох направлений женщина получает уже при постановке на учет по беременности в женскую консультацию.

Многие мамы задаются вопросом: «Зачем нужен такой жесткий контроль?». Во-первых, показатели вашего здоровья на ранних сроках помогут понять врачу, на что обратить внимание и сделать так, чтобы беременность прошла без осложнений. Во-вторых, под контролем врача лучше находиться в течение всей беременности, чтобы следить за правильным развитием плода и опять-таки предотвратить возможные неприятности.

Первый триместр беременности обозначается сроком с 1 по 12 недели. Именно в этот период желательно попасть на прием к участковому акушеру-гинекологу. Первая встреча с врачом, как правило, ограничивается множеством вопросов о вашем здоровье. Так что нелишним будет подготовиться заранее. Гинеколог спросит вас о менструальном цикле, дате последних месячных, перенесенных операциях, болезнях, инфекциях, а также о здоровье ваших родственников. Например, спросите у своей мамы, болел ли кто-то в семье онкологическими, психическими заболеваниями, есть ли в роду гипертоники, диабетики. Кроме того, для общей картины важно знать о состоянии здоровья будущего отца.

Также врач проведет необходимый гинекологический осмотр, возьмет мазок на бактериологические инфекции, оценит состояние молочных желез, измерит рост, вес, давление, измерение сердцебиения плода. К слову, эти измерения врач будет делать при каждом визите. Предварительно, за два дня до приема, вам нужно будет сдавать мочу на анализ. Таким образом, врач сможет постоянно контролировать работу почек беременной.

В первом триместре беременности в обязательном порядке в

Источник

Анализы и обследования в период беременности

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующимся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые надо сдать.

Диагностика беременности

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации рекомендуется сделать внематочная беременность».

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

После определения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства. Впрочем, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведении беременности.

При постановке на учет

Тройной тест, предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. В крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). По отклонению уровня этих веществ от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуют сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1-2 недели в период между 15-й и 20-й неделями беременности. Это исследование считается необязательным, поэтому, как правило, платное.

Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным литературы, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3% случаев. Для уточнения результата женщину направляют на дополнительное обследование — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, которое позволяет подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода. Исследование проводится под контролем УЗИ. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев (около 1

Источник

Какие анализы сдают во втором триместре беременности: список нужных и ненужных анализов

Сегодня поговорим о том, какие анализы сдают во втором триместре беременности. Если все идет хорошо, и ничего не беспокоит сверх меры, вам нужно посетить врача всего два раза:

Измерить вес:

Врач, который вас наблюдает должен провести контрольное взвешивание, измерить ваш вес, чтобы понимать, как вы набираете, какова динамика.

Измерить высоту стояния маточного дня:

Высота дня матки — это расстояние от верхнего края лонного сочленения до самой высокой точки матки. Врач измеряет вас обычной лентой (сантиметровой) в положении лежа. Затем замеряет окружность живота. Все эти данные заносятся в вашу карту.

Измерить артериальное давление:

Связано это с выработкой прогестерона—гормона, который помимо своего специального предназначения (развитие беременности) оказывает непосредственное влияние на стенки сосудов, расширяя их, тем самым, обеспечивая лучшую циркуляцию крови, а значит лучшее снабжение малыша кислородом и питательными веществами. В ответ на расширение сосудов снижается давление.

Однако давление может начать повышаться, это встречается у 10% женщин. Такое состояние называют гипертонией. Сама по себе гипертония не является опасным диагнозом, но она может быть одним из симптомов развития некоторых осложнений беременности.

Исключите «боязнь белого халата»

Так бывает, что при одном виде врача, вы начинаете нервничать — давление повышается. И бывает так не редко, статистика показывает – у четверти пациентов это случается, это «боязнь белого халата».

Чтобы исключить диагноз и исследования, измеряйте давление не только у врача, но и дома. Тогда вам будет понятно, какое же у вас все-таки давление и ка

Источник

Какие анализы сдаются в первый триместр беременности

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Первый триместр беременности является самым ответственным временем, когда происходит формирование всех органов и систем ребенка. В этот период времени будущей маме необходимо сдать определенные анализы для своевременного выявления возможных отклонений развития плода.

Первичное обращение к врачу-гинекологу для постановки женщины на учет по беременности желательно провести на 4-6 неделе беременности. Необходимо провести следующие лабораторные исследования: общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, тест на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, краснуху, вирус простого герписа, определение группы крови, Rh-фактор, коагулограмму.

Каждые 4 недели, перед посещением врача-гинеколога, необходимо сдавать мочу на общеклинический анализ. На 12-13 неделе проводят биохимический скрининг: исследование крови на РАРР-а, свободный ХГЧ.

Общеклинический анализ крови необходим для контроля за уровнем гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов. Незначительное снижение содержания гемоглобина может наблюдаться у беременной женщины за счет увеличения объема циркулирующей крови. При низких концентрациях гемоглобина гинеколог назначит необходимый курс лечения. Повышение СОЭ и количества лейкоцитов может свидетельствовать о наличие в организме воспалительного процесса.

Во время беременности на почки ложится большая нагрузка. Необходим контроль за состоянием почек по результатам общеклинического исследования мочи. В норме в моче должны отсутствовать белок, глюкоза. Допустимы единичные лейкоциты и небольшое количество клеток плоского эпителия.

Именно сокращение мышечных тканей говорит нам о состоянии напряженности (тонусе) ма

При биохимическом анализе крови определяют количество белка, глюкозы, креатинина, м

Источник

Какие анализы сдают беременные?

Когда происходит задержка менструации, первые мысли женщины: «А вдруг я беременна?!», и чтобы не мучить себя догадками, нужно это проверить. Самый распространенный из способов — тест на беременность. Он заключается в опускании тестера в утреннюю мочу (так как именно в утренней моче содержится наиболее высокая концентрация «гормона беременности»). Далее, в течение нескольких минут появляется одна или две полоски. Первый вариант указывает на отрицательный результат, второй – на положительный. Но подобный тест покажет беременность только после двух недель ее протекания. Кроме того, часто они не точны в своих показаниях, и тогда нужно или сделать еще один тест, или обратиться к более точным анализам. В первую очередь к ним относится анализ крови у беременных на хорионический гонадотропин или сокращенно его называют «ХГ», его содержание при беременности резко повышается. Вместе с тем в медицинском центре могут предложить УЗИ полости матки. В этом случае женщина уточнит беременна она или нет, узнает срок беременности и то, нормально ли она протекает. Также УЗИ позволяет определить нет ли внематочной беременности, что всегда имеет негативный исход.

Итак, если женщина беременна, то пора становиться на учет в женскую консультацию, которая находится по месту жительства. А теперь мы предоставим примерную информацию о том, какие анализы сдают беременные в разные сроки.

Первый триместр

В случае отхождения от нормы результатов данных анализов или при наличии каких-либо наследственных заболеваний врач-гинеколог может также отправить сдавать дополнительные анализы:

Также, если у супругов не совпадают резус-факторы, анализ крови у беременных берут несколько раз во время всего срока, чтобы вовремя заметить возможное наличие антител к эритроцитам плода. Впрочем, посещать врача-гинеколога женщина обязана каждый мес

Во время беременности на почки ложится большая нагрузка. Необходим контроль за состоянием почек по результатам общеклинического исследования мочи. В норме в моче должны отсутствовать белок, глюкоза. Допустимы единичные лейкоциты и небольшое количество клеток плоского эпителия.

Какие анализы сдают в каждом триместре беременности?

Буквально с первых недель беременности у счастливой будущей мамы появляются заботы, связанные с посещением врачей и проведением необходимых обследований. Целый ворох направлений женщина получает уже при постановке на учет по беременности в женскую консультацию.

Многие мамы задаются вопросом: «Зачем нужен такой жесткий контроль?». Во-первых, показатели вашего здоровья на ранних сроках помогут понять врачу, на что обратить внимание и сделать так, чтобы беременность прошла без осложнений. Во-вторых, под контролем врача лучше находиться в течение всей беременности, чтобы следить за правильным развитием плода и опять-таки предотвратить возможные неприятности.

Анализы при беременности в 1 триместре

Первый триместр беременности обозначается сроком с 1 по 12 недели. Именно в этот период желательно попасть на прием к участковому акушеру-гинекологу. Первая встреча с врачом, как правило, ограничивается множеством вопросов о вашем здоровье. Так что нелишним будет подготовиться заранее. Гинеколог спросит вас о менструальном цикле, дате последних месячных, перенесенных операциях, болезнях, инфекциях, а также о здоровье ваших родственников. Например, спросите у своей мамы, болел ли кто-то в семье онкологическими, психическими заболеваниями, есть ли в роду гипертоники, диабетики. Кроме того, для общей картины важно знать о состоянии здоровья будущего отца.

Также врач проведет необходимый гинекологический осмотр, возьмет мазок на бактериологические инфекции, оценит состояние молочных желез, измерит рост, вес, давление, измерение сердцебиения плода. К слову, эти измерения врач будет делать при каждом визите. Предварительно, за два дня до приема, вам нужно будет сдавать мочу на анализ. Таким образом, врач сможет постоянно контролировать работу почек беременной.

В первом триместре беременности в обязательном порядке вы сдадите анализ крови на ВИЧ-инфекции, также кровь исследуют на наличие белка и уровня глюкозы, устанавливают резус-фактор и группу крови матери. Важно определить свертываемость крови: густая кровь плохо поступает к плоду, а слишком жидкая чревата осложнениями. В определенных ситуациях вам могут быть назначены дополнительные обследования, но об этом вам расскажет врач.

Кроме вышеперечисленных исследований, гинеколог выпишет вам направление к терапевту, стоматологу, ЛОРу, офтальмологу, а также на ЭКГ.

И, конечно, будущей маме нужно пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ диагностируют наступившую беременность, подтвердят наличие плодного яйца в матке. Таким образом исключается внематочная беременность – нахождение плода за пределами матки, ведь в таких случаях, к сожалению, беременность придется прервать. Но если все в порядке, то вы увидите на экране монитора первое изображение вашего малыша, послушаете его сердцебиение, и все страхи останутся позади, потому что с этого момента вы точно знаете, что скоро станете мамой!

Анализы при беременности во 2 триместре

Второй триместр беременности продолжается с 13 по 28 недели. На границе первого и второго триместров будущей матери необходимо пройти пренатальный скрининг, который включает в себя УЗИ-диагностику и анализ крови. Врач на УЗИ смотрит плод на наличие отклонений, соответствие размера малыша сроку беременности, оценит размер головы. И если перед процедурой вы немного волновались, то после слов врача: «Хороший малыш – две ручки, две ножки, симпатичный носик», — вы точно заулыбаетесь и будете настраиваться на позитив.

Вторым этапом скрининга будет биохимический анализ крови, который еще называют «двойным» тестом. Он позволит определить генетическое здоровье вашего малыша и исключить хромосомные отклонения (болезни Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки). Также результат покажет уровень белков — ХГЧ (хорионического гонадотропина ) и РАРР-А (ассоциированного с беременностью белка А). Важно соблюсти рекомендацию врача перед сдачей анализа: за 2-3 дня не есть жирного, жареного, соленого, а в день проведения не пить и не есть за несколько часов. Если анализ назначен на утренние часы, то отправляйтесь в поликлинику без завтрака, захватите с собой яблочко или банан, после процедуры успеете перекусить.

Как правило, пренатальная диагностика проводится повторно во втором триместре, на 16–18-й неделе. На усмотрение врача вам могут назначить только ультразвуковое исследование, но для перестраховки беременным назначают еще «тройной тест» — определение в крови белков ХГЧ (хорионического гонадотропина), АФП (альфа-фетопротеина) и неконъюгированного эстриола.
Случается так, что тест дает ошибочный результат, показывая у плода наличие хромосомных отклонений, поэтому будущую маму могут отправить на амниоцентез. Это дополнительное обследование, позволяющее исследовать околоплодные воды и кровь плода. Однако этот тест несет определенный риск, о чем врач должен предупредить беременную. Паниковать раньше времени не стоит, вы всегда можете отказаться от дополнительных процедур и с надеждой на благополучный исход ждать родов.

Также во втором триместре беременности назначается еще одно УЗИ — на 22-24-й неделе, когда уже можно увидеть пол ребенка (если до этого ребенок держал вас в неведении). Врач оценит, нет ли у плода врожденных пороков развития, состояние плаценты, околоплодных вод.

Второй триместр беременности продолжается с 13 по 28 недели. На границе первого и второго триместров будущей матери необходимо пройти пренатальный скрининг, который включает в себя УЗИ-диагностику и анализ крови. Врач на УЗИ смотрит плод на наличие отклонений, соответствие размера малыша сроку беременности, оценит размер головы. И если перед процедурой вы немного волновались, то после слов врача: «Хороший малыш – две ручки, две ножки, симпатичный носик», — вы точно заулыбаетесь и будете настраиваться на позитив.

Какие анализы сдавать во втором триместре беременности

Визит к врачу: что происходит за закрытой дверью.

Во время второго триместра вам нужно посещать врача, ведущего вашу беременность, 1 раз в месяц. Процедуры, как и в первом триместре, стандартны. Врач поинтересуется вашим самочувствием и симптомами, а затем:

• измерит ваш вес;
• измерит кровяное давление;
• проведет тест на сахар, белок и кровь в моче. Высокий уровень сахара может указывать на диабет; наличие белка сигнализирует о неправильной работе почек и преэклампсии; кровь в моче — об инфекции или камнях в почках;
• проверит, нет ли отека на лодыжках и кистях. Большие отеки могут говорить о преэклампсии;
• прослушает сердцебиение ребенка;
• проверит расположение дна матки для мониторинга состояния плода.

Все системы в порядке? Анализы в этом триместре

Вы чувствуете себя гораздо лучше. Что-то не так?

Усталость и тошнота проходят, и большинство будущих мам в этом триместре «оживает». Живот не особенно вырос, и вы не ощущаете, как малыш шевелится.

Поэтому ваше внимание теперь целиком сосредоточено на мыслях: «Кажется, меня уже давно не тошнило. И малыш что-то притих. Не пинался уже целых полчаса!»

В результате ваш врач может получить CMC следующего содержания: «Отлично себя чувствую, полна энергии. Наверное, что-то не в порядке. Перезвоните, пожалуйста, как можно скорее!» Так что в основном цель всех анализов и тестов во втором триместре — дать вам и вашему партнеру уверенность в том, что беременность развивается нормально. (А если результаты говорят о каких-либо нарушениях, можно будет оперативно принять меры либо просто получить как можно больше нужной информации.)

Непросто справиться со священным трепетом, охватывающим вас при виде малыша, плавающего в вашем чреве. Но отметьте также и некоторую свою отрешенность. «Хм-м. Как интересно. —думаете вы и вдруг вспоминаете: — Да это же все внутри меня!»

Амниоцентез (возможен на 15-18 неделях; как правило, проводится на 16 неделе). Не все беременные делают этот анализ, но он может быть показан будущим мамам старше 35 (повышенный риск внутриутробных деформаций), женщинам с многоплодной беременностью, а также при наличии в истории семьи врожденных пороков развития.

Как проводится этот тест:

1. Брюшная полость стерилизуется, сквозь нее в плодный пузырь вводится игла. Анестезия не применяется, т. к. в нижней части брюшины относительно малое количество нервных волокон. Попробуйте ущипнуть себя за кожу где-нибудь возле пупка. Чувствуете? Совсем не больно.
2. С помощью аппарата УЗИ врач вводит иглу так, чтобы не задеть плаценту и ребенка.
3. Затем извлекается околоплодная жидкость.
4. Плодные клетки изолируются от околоплодной жидкости и культивируются в лаборатории; затем анализируют ДНК в материале на количество хромосом. Должно быть 46 парных хромосом, 2 половые (XX либо XY). Иногда есть возможность определить наличие специфических генетических заболеваний, включая муковисцидоз или серповидно-клеточную анемию.
5. Результаты получают примерно через 10 дней.

Приятные бонусы: на этой стадии можно определить и пол ребенка. С абсолютной точностью!

УЗИ (на 21-22 неделе). Тщательным образом исследуется анатомия малыша (это вам не просто посчитать пальчики!), проводится проверка наличия дефектов внутренних органов, костей, плаценты и пуповины. Данный тест называют «УЗИ второго уровня» или «скрининг анатомии плода». Тогда же можно определить пол ребенка (если вы решили его узнать и малыш захочет вам в этом помочь).

Совет специалиста. Если вы не хотите знать пол ребенка, скажите об этом специалисту, который будет делать скрининг. Попросите его передать ваше желание врачу. Пусть говорят тише, когда будут обсуждать результаты, иначе врач может случайно проболтаться.

Для папы. Обязательно сходите на скрининг. Когда увидите, как малыш двигается внутри вашей любимой, остро осознаете то, о чем она знает с Первого Дня: вы беременны! Ничто не сравнится с чувством, которое охватит вас, когда вы увидите ручку, машущую вам с экрана или охватившую маленькую головку. Внезапно на вас обрушится понимание: вам предстоит стать оплотом любви и образцом мудрости для этого существа.

Тест на толерантность к глюкозе (на 25-28 неделе). Немного сладенького. Этот тест на гестационный сахарный диабет. Вам дадут выпить жидкость, похожую на подслащенную содовую воду (50 г раствора глюкозы), и час спустя возьмут у вас кровь. Если будет получен положительный результат, вам придется пройти трехчасовое диагностическое обследование для его подтверждения.

Большинство беременных с гестационным сахарным диабетом переводят на бессахарную/низкоуглеводную диету и контролируют у них уровень сахара в крови. Больше никаких пончиков с сахарной пудрой! Если уровень сахара остается по-прежнему высоким, могут потребоваться уколы инсулина.

Консультация гинеколога. Было бы идеально проходить эту трехчасовую диагностику всем, потому что она дает отличную картину метаболизма глюкозы в организме будущей мамы. Но это та еще история. Попросите-ка беременную не есть в течение 8-12 часов! Судя по результатам проведенных исследований, одночасового теста на глюкозу вполне хватает для обследования большого числа женщин с неосложненной беременностью.

Это вам не развлекательный центр: АФП-скрининг, тройной и четверной скрининг

Ни один из перечисленных ниже тестов на наличие синдрома Дауна и расщепление позвоночных дуг не является диагностическим. Если результаты внушают опасение, рекомендуется проведение амниоцентеза или интенсивной ультразвуковой диагностики для подтверждения. Четверной скрининг является наиболее чувствительным и самым востребованным. Проконсультируйтесь у вашего врача, какой тест вам показан и почему.

Тест на альфа-фетопротеин (на 16-18 неделе). Плод производит альфа-фетопротеин (АФП), который попадает в вашу кровь. Поэтому у вас просто возьмут кровь. Повышенный уровень АФП может говорить о повреждении нервной трубки плода, а пониженный — о синдроме Дауна. (Женщины, которым сделали пробу ворсинчатого хориона, проходят этот тест примерно на 16-й неделе для выявления возможного расщепления позвоночных дуг и других врожденных дефектов.)

Тройной скрининг (на 18-20 неделе). Этот тест со взятием образца крови дает более точные результаты, чем предыдущий. При тройном скрининге измеряется уровень АФП, а также хорионического гонадтропина человека (ХГЧ) и эстриола (форма эстрогена). Полученные данные тщательно анализируются на признаки повреждения нервной трубки и синдрома Дауна. Если результаты положительные, для подтверждения потребуется сделать УЗИ или амниоцентез.

Четверной скрининг (на 18-20 неделе). Большинство беременных предпочитают эту группу тестов, т. к. они дают более достоверную информацию. Проводится дополнительный скрининг уровня ингибина А, что в совокупности с результатами измерения толщины воротникового пространства и анализа крови на гормон ПАПП-А в первом триместре помогает наиболее точно выявить наличие синдрома Дауна и хромосомных нарушений.

Консультация гинеколога. Я напоминаю своим пациенткам, что тесты на хромосомные нарушения или врожденные дефекты не являются обязательными. Родители должны сами сделать свой выбор. У людей разные социальные, этические, моральные и религиозные убеждения. Я прошу их подумать, что они будут делать с результатами теста. Примерный план действий помогает справиться с беспокойством.

Во время второго триместра вам нужно посещать врача, ведущего вашу беременность, 1 раз в месяц. Процедуры, как и в первом триместре, стандартны. Врач поинтересуется вашим самочувствием и симптомами, а затем:

Какие анализы сдавать во втором триместре беременности

Во время второго триместра вам нужно посещать врача, ведущего вашу беременность, 1 раз в месяц. Процедуры, как и в первом триместре, стандартны. Врач поинтересуется вашим самочувствием и симптомами, а затем:

Видео: Анализы при беременности

• измерит ваш вес;
• измерит кровяное давление;
• проведет тест на сахар, белок и кровь в моче. Высокий уровень сахара может указывать на диабет- наличие белка сигнализирует о неправильной работе почек и преэклампсии- кровь в моче — об инфекции или камнях в почках;
• проверит, нет ли отека на лодыжках и кистях. Большие отеки могут говорить о преэклампсии;
• прослушает сердцебиение ребенка;
• проверит расположение дна матки для мониторинга состояния плода.

Все системы в порядке? Анализы в этом триместре

Вы чувствуете себя гораздо лучше. Что-то не так?

Усталость и тошнота проходят, и большинство будущих мам в этом триместре «оживает». Живот не особенно вырос, и вы не ощущаете, как малыш шевелится.

Поэтому ваше внимание теперь целиком сосредоточено на мыслях: «Кажется, меня уже давно не тошнило. И малыш что-то притих. Не пинался уже целых полчаса!»

В результате ваш врач может получить CMC следующего содержания: «Отлично себя чувствую, полна энергии. Наверное, что-то не в порядке. Перезвоните, пожалуйста, как можно скорее!» Так что в основном цель всех анализов и тестов во втором триместре — дать вам и вашему партнеру уверенность в том, что беременность развивается нормально. (А если результаты говорят о каких-либо нарушениях, можно будет оперативно принять меры либо просто получить как можно больше нужной информации.)

Непросто справиться со священным трепетом, охватывающим вас при виде малыша, плавающего в вашем чреве. Но отметьте также и некоторую свою отрешенность. «Хм-м. Как интересно. —думаете вы и вдруг вспоминаете: — Да это же все внутри меня!»

Амниоцентез (возможен на 15-18 неделях- как правило, проводится на 16 неделе). Не все беременные делают этот анализ, но он может быть показан будущим мамам старше 35 (повышенный риск внутриутробных деформаций), женщинам с многоплодной беременностью, а также при наличии в истории семьи врожденных пороков развития.

Как проводится этот тест:

1. Брюшная полость стерилизуется, сквозь нее в плодный пузырь вводится игла. Анестезия не применяется, т. к. в нижней части брюшины относительно малое количество нервных волокон. Попробуйте ущипнуть себя за кожу где-нибудь возле пупка. Чувствуете? Совсем не больно.
2. С помощью аппарата УЗИ врач вводит иглу так, чтобы не задеть плаценту и ребенка.
3. Затем извлекается околоплодная жидкость.
4. Плодные клетки изолируются от околоплодной жидкости и культивируются в лаборатории- затем анализируют ДНК в материале на количество хромосом. Должно быть 46 парных хромосом, 2 половые (XX либо XY). Иногда есть возможность определить наличие специфических генетических заболеваний, включая муковисцидоз или серповидно-клеточную анемию.
5. Результаты получают примерно через 10 дней.

Приятные бонусы: на этой стадии можно определить и пол ребенка. С абсолютной точностью!

Видео: #1 Подготовка к беременности (анализы, норма веса, витамины, курение, алкоголь, народные приметы)

УЗИ (на 21-22 неделе). Тщательным образом исследуется анатомия малыша (это вам не просто посчитать пальчики!), проводится проверка наличия дефектов внутренних органов, костей, плаценты и пуповины. Данный тест называют «УЗИ второго уровня» или «скрининг анатомии плода». Тогда же можно определить пол ребенка (если вы решили его узнать и малыш захочет вам в этом помочь).

Совет специалиста. Если вы не хотите знать пол ребенка, скажите об этом специалисту, который будет делать скрининг. Попросите его передать ваше желание врачу. Пусть говорят тише, когда будут обсуждать результаты, иначе врач может случайно проболтаться.

Для папы. Обязательно сходите на скрининг. Когда увидите, как малыш двигается внутри вашей любимой, остро осознаете то, о чем она знает с Первого Дня: вы беременны! Ничто не сравнится с чувством, которое охватит вас, когда вы увидите ручку, машущую вам с экрана или охватившую маленькую головку. Внезапно на вас обрушится понимание: вам предстоит стать оплотом любви и образцом мудрости для этого существа.

Тест на толерантность к глюкозе (на 25-28 неделе). Немного сладенького. Этот тест на гестационный сахарный диабет. Вам дадут выпить жидкость, похожую на подслащенную содовую воду (50 г раствора глюкозы), и час спустя возьмут у вас кровь. Если будет получен положительный результат, вам придется пройти трехчасовое диагностическое обследование для его подтверждения.

Большинство беременных с гестационным сахарным диабетом переводят на бессахарную/низкоуглеводную диету и контролируют у них уровень сахара в крови. Больше никаких пончиков с сахарной пудрой! Если уровень сахара остается по-прежнему высоким, могут потребоваться уколы инсулина.

Консультация гинеколога. Было бы идеально проходить эту трехчасовую диагностику всем, потому что она дает отличную картину метаболизма глюкозы в организме будущей мамы. Но это та еще история. Попросите-ка беременную не есть в течение 8-12 часов! Судя по результатам проведенных исследований, одночасового теста на глюкозу вполне хватает для обследования большого числа женщин с неосложненной беременностью.

Видео: Второй триместр беременности — V >