Кіста нирок у плода
Содержание
Кіста нирки — доброякісне утворення на тілі нирки або в нирковій мисці, що складається з стінок і полого простору, заповненого рідиною.
Причини захворювання і класифікація кіст
При виявленні кісти у плода, найчастіше виділяють наступні причини:
• аномалії внутрішньоутробного розвитку в результаті дії зовнішніх факторів (опромінення матері, забруднене довкілля, зловживання медикаментами на стадіях формування сечовивідної системи плода, шкідливі звички матері, вплив побутової хімії);
• спадковий фактор. При наявності захворювання у родичів, зустрічається досить часто. З розвитку захворювання у членів сім’ї можна робити досить точні прогнози;
• аномалії на клітинному рівні, що відбулися в момент запліднення яйцеклітини. Це можливо при неправильному дотриманні правил контрацепції та незапланованої вагітності;
• наявність перенесених матір’ю інфекційних захворювань або запальних процесів у момент формування у плода органів виділення;
• в деяких випадках, причини кістозних утворень встановити не вдається.
Класифікація кіст досить складна і залежить від розташування новоутворень, їх кількості, вмісту, схильності переходити в злоякісні форми.
У плоду зустрічаються:
1. Ізольовані поодинокі кісти на одній або двох нирках. Це новоутворення, що складаються з однієї камери, округлої форми. Стінка представлена одним шаром епітелію. Вміст являє собою серозну рідину. Найчастіше дані новоутворення зустрічаються на верхньому полюсі органу. Після народження дитини ці новоутворення зазвичай не ростуть і не заважають його нормального життя.
2. Полікістозних освіти, що вражають одну або дві нирки. У даному випадку кісти можуть покривати окремі ділянки нирки або бути рівномірно розкидані по всій її поверхні.
3. Мультікістоз. Ниркова тканина повністю заміщається кістозними порожнинами. Закладається патологія на 10 тижні вагітності.
Вроджені аномалії розвитку сечовидільної системи плода досить легко діагностуються за результатами УЗД в II і III семестрі вагітності. Оцінка нирок є обов’язковою! Найчастіше кістообразних освіти виявляються на 20-22 тижні вагітності. Одиночні кісти представлені невеликими порожнинами на поверхні нирок, при мультікістоз краю нирок нерівні, розміри кіст можуть доходити до 1-10 см. Але навіть детальний огляд не дає 100 % результату. І навпаки, іноді за результатами допологового УЗД може бути поставлений діагноз і тільки після пологів з’ясовується, що нирки абсолютно здорові.
Одна з основних цілей діагностики при постановці діагнозу «кіста» — диференціація стану від розвитку пухлини на нирці. Іноді доводиться робити біопсію тканин нирки. Це загрожує ускладненнями, але може попередити подальший розвиток небезпечної патології.
Прогноз і ускладнення
• у разі одиночних невеликих утворень, які вразили одну нирку, прогноз досить сприятливий. Лікарі стежать за тим, щоб кіста не збільшувалася і не впливала на харчування органу. Діти спокійно народжуються з таким діагнозом природним шляхом, і, буває, навіть після цього не потребують додаткового лікування. У таких випадках показана регулярна діагностика, профілактика травм та інфекційних захворювань;
• при поликистозе лікарі можуть порадити жінці, перервати вагітність. Дане ураження нирок може призвести до ниркової недостатності. Особливо якщо захворювання торкнулося обидві нирки. Можливе збереження вагітності з негайним лікуванням одразу після пологів. Додатковою неприємною особливістю даної форми захворювання, є схильність вражати кілька органів. При виявленні полікістозу нирки можливе виявлення численних кіст у печінці, жовчному міхурі. Примітно, що дана патологія значно частіше зустрічається у дівчаток;
• мультікістоз провокує найбільш несприятливий прогноз. При двосторонньому ураженні нирок, настає стан несумісне з життям. У даному випадку вагітність переривається навіть на такому значному терміні як 22 тижні.
Ускладнення при кісті на нирці можуть виникати вже після народження дитини і навіть у досить солідному віці. З найбільш частих можна відзначити значне збільшення кісти і тиск на органи і судини, крововилив в кісту, перехід доброякісного утворення в злоякісну стадію. Т.к. пацієнти з вродженими кістами спостерігаються у лікарів на регулярній основі, виникнення ускладнень малоймовірно. При найменшій підозрі на погіршення ситуації, кіста може бути видалена безпечними малоінвазійними методами.
Профілактика кісти нирки у плода
1. Планування вагітності. Підготовка до неї всього організму, лікування хронічних і гострих захворювань перед бажаної вагітністю.
2. Своєчасна постановка на вагітної на облік — до 12 тижня вагітності. Регулярне відвідування акушера -гінеколога, мінімум 3 — разове УЗД:
• 10-14 тижнів;
• 20-24 тижні;
• 32-34 тижні.
3. Виняток шкідливих факторів з життя вагітної (алкоголь, куріння, медикаменти, стреси, побутова хімія).
4. Фахівці радять уникати абортів і своєчасно лікувати запальні процеси статевих органів.
5. Під час вагітності, необхідно здійснювати профілактику будь-яких інфекційних захворювань в організмі.
Статистика показує, що в даний час кісти нирок у плода зустрічаються досить рідко, а полікістоз і мультікістоз — відносяться до поодиноким випадкам. Якщо при дослідженні був поставлений такий діагноз, але фахівець радить не турбуватися, найкраще так і зробити. Сучасна медицина досягла значних результатів у боротьбі з даною патологією. А виявлення стану на такій ранній стадії дозволить контролювати перебіг захворювання і при необхідності втрутитися.
Одна з основних цілей діагностики при постановці діагнозу «кіста» — диференціація стану від розвитку пухлини на нирці. Іноді доводиться робити біопсію тканин нирки. Це загрожує ускладненнями, але може попередити подальший розвиток небезпечної патології.
Жіночі хвороби
Чоловічі хвороби
Дитячі хвороби
Хвороби Зубов
Хвороби шкіри
Хвороби вухо, горло, носа
Хвороби суглобів
Хвороби серця
Онкологічні хвороби
Ультразвукове дослідження вагітних на різних термінах вже не одне десятиліття є невід’ємною частиною їх патронування в жіночій консультації. Саме даний метод є досить простим і безпечним для скринінгового спостереження. І саме завдяки йому рано виявляється кіста в нирці у плода при її наявності.
Механізми утворення кіст
Це важливо! Кістозне освіта може виникати практично в будь-якій ділянці організму і практично на будь-якому етапі його життя. Причин існує досить багато. Але не дивлячись на це механізм їх формувань під загальних рисах виглядає однаково.
Під дією деяких причин між клітин тканини відбувається утворення порожнини. Вона швидко заповнюється міжклітинної рідиною. І практично відразу навколо порожнини починається активне формування її оболонки. За рахунок швидкого синтезу колагену з подальшою рекомбінацією його молекул в нерозчинні і щільні структури. Оскільки даний процес одночасно починається з усіх боків порожнини, вона досить швидко покривається оболонкою.
Даний механізм реалізується згідно тенденцією всього живого відмежовувати себе від зовнішнього світу. В даному випадку він «відгороджується» від порожнини, якій за нормальних умов бути не може.
Що стосується окремих випадків, кіста в нирці у плода формується в результаті двох основних механізмів. Приблизно на 10-11 тижні, починається закладання нирок. Спочатку формується остов органу. Потім утворюються ниркові канальці і тільки після цього в тканини починають з’являтися кровоносні судини.
Кістозні утворення можуть з’явитися тільки в двох останніх випадках. Але якщо при аномалії-якого канальця розміри кістозної порожнини не перевищують десятих часток міліметра, то кісти судин бувають більше. Справа в тому, що поки канальці не почнуть функціонувати збільшення кіст практично ніколи не відбувається їх виявлення достатньо важко.
Говорячи про причини слід відразу зауважити, що кіста в нирці у плода завідомо є вродженою. І це не залежить від того, виникає вона під дією організму матері або в результаті власних аномалій розвитку.
Всі причини кістозних новоутворень плода можна умовно розділити на власні і материнські:
1. Материнський фактор. Він включає кілька можливих причин:
— Генетичні аномалії. Виникають за довго до початку формування нирок. Спадкові аномалії передаються дитині ще на етапі запліднення, коли чоловіча чи жіноча клітина несе дефектний ген. При злитті генетичного матеріалу гена і формуванні зиготи, даний ген тільки «розбавляється» іншими. Але коли справа доходить до генезу нирок, прочитується з нього інформація виявляється недостатньою і в органах утворюються відхилення. Якщо ген має домінантність, він проявляється завжди. У разі його рецесивності відхилень у плоду не відбувається. Але дитина ставати носієм і в майбутньому за наявності подібного гена у його другої половини їх нащадки вже можуть мати дефекти при розвитку органів.
— Вроджені аномалії розвитку, що виникають під дією несприятливих і шкідливих факторів як матері, так і навколишнього світу. Сюди відносяться різні захворювання (особливо вірусної етіології), прийом деяких медикаментів, алкоголю, куріння, а також ряд хронічних захворювань матері.
2. Власний фактори плода. Приводять до обазванію кіст значно рідше через свою малочисельність. Генетичний фактор так само може бути віднесений і в дану групу. Але ставитися до попередньої. Тому в якості причин цієї категорії можна виділити тільки мутації в генному апараті дитини вже після формування зиготи. Точна їх природа не відома. Найбільш вірогідне пояснення: згідно загальноприйнятим положенням при транскрипції (зчитуванні інформації) ДНК неминучі втрати інформації. Вони виникають вкрай рідко (1 на 10000 разів), але все ж можливі.
Діагностика та тактика лікування кіст плода
Поки кіста в нирці у плода виявляється тільки одним методом — ультразвукове дослідження. Більш детальне її вивчення при наявності показань може проводитися при амниоцентезе. Але для цього повинні бути переконливі дані про озлокачествлении кіст і їх аномального розвитку. Так само при підозрі на полікістоз, проводять генетичне дослідження подружжя. При позитивних результатах діагноз не викликає сумнівів не залежно від характеру самих кіст.
Лікування кіст плода на сучасному етапі медицини не проводиться. Це пов’язано з двома причинами:
• Більшість порожнинних новоутворень не мають тенденції до прогресування і самостійно проходять до 4-5 років.
• Сучасні оперативні втручання на дитині в утробі матері дуже небезпечні і технічно складні. Тому вони якщо й проводяться, то тільки за дуже суворими життєвими показаннями. Але кісти ніколи таких свідчень не дають.
В основному, кіста в нирці у плода є приводом для динамічного спостереження дитини після народження у нефролога. Ультразвукове дослідження проводитися не рідше ніж рази за 2 місяці. А подальша тактика залежить від станів самої кісти.
Ультразвукове дослідження вагітних на різних термінах вже не одне десятиліття є невід’ємною частиною їх патронування в жіночій консультації. Саме даний метод є досить простим і безпечним для скринінгового спостереження. І саме завдяки йому рано виявляється кіста в нирці у плода при її наявності.
Кіста нирки: симптоми і лікування
Поняттям «кіста» в медицині називають круглий мішечок з гладкою тонкостінної тканини, заповнений рідиною.
Подібні освіти виникають в різних тканинах і органах людського тіла. У нирках можуть утворитися одна або кілька патологічних порожнин. Поширеною формою є проста кіста нирки. Симптоми і лікування розрізняються залежно від виду захворювання. Прості кісти, частіше за все, не завдають серйозної шкоди здоров`ю. Множинні кісти можуть спровокувати ниркову недостатність.
Відео: Кісти на нирках Народні методи лікування кісти нирок
Медицина поділяє всі види кістоз на 4 категорії:
2) Доброякісне утворення, яке може мати перегородки, вкрите відкладеннями кальцію або інфіковано;
3) Доброякісне образованіес потовщеними стінками і перетинками. Багато відкладень кальцію. Ця категорія зазвичай вимагає хірургічної операції.
4) Порожнини з горбистої поверхнею і великою кількістю рідини. 92% подібних утворень переходить в рак, тому лікарі радять своєчасно видаляти їх.
У всіх випадках, крім вродженої патології, в медичних документах робиться запис: «Кіста нирки МКБ-10», що означає придбаний характер захворювання.
Причини і діагностика захворювання
Медицина не знає конкретних причин розвитку патологічних утворень. Можна назвати лише фактори ризику, такі як:
- Урологічні хвороби (в тому числі камені);
- Туберкульоз нирок;
- Травми, удари;
- Гіпертонічна хвороба;
- простатит;
- Пороки внутрішньоутробного розвитку.
Віковий і гендерний чинник теж слід враховувати — чоловіки і люди похилого віку страждають частіше.
Кістоз діагностується за допомогою ультразвуку
Кістоз діагностується за допомогою ультразвуку. Щоб виключити онкологію, лікарі використовують КТМ з контрастною речовиною. Іноді при алергії на контрастні препарати призначають МРТ.
При періодичному дискомфорті призначають знеболюючі засоби. Інфіковані кісти, що дають про себе знати підвищенням температури і болючим сечовипусканням, вимагають лікування антибіотиками. Зазвичай прописують Левоміцетин, Ципрофлоксацин, еритроміцин в таблетках. Можуть бути призначені препарати, які нормалізують баланс солей.
Але якщо ситуація супроводжується болями, частими позивами до сечовипускання, підвищенням температури, необхідно амбулаторне лікування. На питання: «Кіста на нирці, що робити, як лікувати?», Лікар відповість, що найкращий сучасний метод — пункція.
Ця процедура передбачає відсмоктування рідини з патологічної порожнини. Проводять її через шкіру і тканини тіла. Лікар вводить довгу голку, керуючись ультразвуком для точності попаданія.Вместо віддаленої рідини в порожнечі вводять спеціальний розчин зі спиртом. Сенс пункції в тому, щоб тканини затверділи, і простір не заповнилася знову серозної субстанцією. Подібну процедуру можна проводити, якщо порожнина всередині має перегородки або інфікована.
У деяких випадках хвороба рецидивує — порожнина знову заповнюється рідиною і заважає нормальній роботі органів виділення. Лікарі рекомендують у таких випадках хірургічну операцію. Вона вимагає загального наркозу і розрізів. Під час операції лікар вводить в розріз освітлену трубку (лапароскоп) і інші інструменти, щоб злити рідину. Зовнішня стінка патологічного мішечка видаляється або припікає, щоб запобігти його відновлення.
Хірургічна операція при кістоз
Існує й інший тип операції, при новоутвореннях великих розмірів. Робиться три проколи, через які лікар січуть кісту в декількох місцях.
Операція з використанням лазера застосовується, коли локалізація патологічної порожнини дозволяє проникнути через уретру. Вводиться ендоскоп, що містить усередині лазер. Стінку кісти розсікають за допомогою лазера і, щоб не виникло шрамів, вставляють тимчасово тонку трубочку.После операції хворому доводиться залишитися в лікарні на пару днів.
Лікарі дають сприятливий прогноз для більшості випадків захворювання. Проста кіста, найчастіше, зростає повільно або не росте зовсім, і не робить негативного впливу на життя людини. Новоутворення 3 і 4 категорій іноді дають ракове переродження, тому їх рекомендують завчасно оперувати. Природжений полікістоз неминуче призводить до загибелі пацієнта в ранньому віці.
Кіста нирок у жінок зустрічається в 2 рази рідше, ніж у чоловіків. Зазвичай це — вроджена патологія. Одним з факторів, що викликають формування у плода таких відхилень алкоголізм матері або внутрішньоутробну інфекцію. Генетично хвороба не передається.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
20 Июл 2021 okberemena 219