Когда Лучше Делать Узи Второго Триместра

Когда делать узи во втором триместре?

Здравствуйте, подскажите, когда лучше делать узи во втором триместре с 18 по19 неделю или уже после 20, с учетом данных скрининга 1 триместра (гинеколог говорит после 20 недели, а из лаборатории звонили сказали, что лучше делать ближе к 19 неделе):
результаты 1 скрининга:
чсс 164 уд/мин плод один
ктр 55 мм
твп 1,62 мм
кисть носа определяется
срок беременности по ктр 12 нед +1 день(в реальности 11 нед+6 дней)
центральное предлежание хориона, пью дюфастон 1т*2р в день

кровь сдавала сразу после узи, вес 55,2 возраст 31
свободная бета-субъединица ХГЧ 29,20МЕ/л/0,784 МоМ
РАРР-А 0,582 МЕ/л /0,292 МоМ

Ожидаемый риск
трисомия 21 трисомия 18 трисомия 13

базовый риск 1: 723 1: 8528 1: 20026

индивидуальный 1: 821 1: 11971 1: 28037
риск

для врачей жк: индивидуальный риск от 1: 101 и выше (1: 102,1: 103) считается низким.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.13% вопросов.

базовый риск 1: 723 1: 8528 1: 20026

УЗИ при беременности: второй триместр

Второй триместр длится с 12 до 28-й недели беременности. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности? Наиболее точный ответ на эти вопросы дает УЗИ.

Во втором триместре врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели. В это время на мониторе можно увидеть многое. Специальной подготовки к УЗИ (пить воду) уже не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Начиная с 16–17 недель увидеть плод целиком на УЗИ уже невозможно – он просто «не помещается» на экране монитора, поэтому врачу приходится осматривать по отдельности головку, грудную клетку, животик, конечности ребенка.

Чтобы определить, как развивается будущий человечек, врач УЗИ определяет фетометрические показатели плода.
Основные показатели, которые измеряются –

• межтеменной размер головки,
• длина бедренной кости,
• окружность живота.

По размеру головки и длине бедренной кости можно судить о сроке беременности. Если полученные параметры вызывают у врача сомнения, он проводит дополнительные измерения: например лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди разные и отличаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног уже с внутриутробного периода, поэтому важно точно выяснить, имеем ли мы дело с индивидуальной особенностью организма или отставанием в развитии.

• Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
• Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.

Во втором триместре возможно подробное изучение анатомических особенностей внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечника, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несовместимые с жизнью пороки плода, то у женщины еще существует возможность прервать беременность.

Все в норме?

Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает плаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки.

Врач УЗИ оценивает расположение плаценты: если она находится слишком близко к выходу из матки или даже перекрывает его, можно говорить о низком расположении или о предлежании плаценты. Это достаточно тревожная ситуация – женщине в этом случае нужно ограничить физическую активность, вести спокойный образ жизни, по возможности не уезжать далеко от места постоянного проживания.

Не менее важно изучение структуры плаценты. Если обнаруживается ее утолщение, это может быть признаком внутриутробной инфекции; поэтому будущей маме назначают дополнительные обследования.

Врач также оценивает степень зрелости плаценты: ее раннее созревание может говорить о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества.
Наиболее сложный случай – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для ребенка, и для самой мамы, поэтому ей требуется срочная госпитализация.

Околоплодные воды

Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод.
Если вод почти нет или слишком мало, это может быть признаком такого серьезного порока развития, как отсутствие почек.
Маловодие наблюдается и при постоянном подтекании вод – ситуации, которая может привести к досрочному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, или резус-конфликт. И в том, и в другом случае женщине понадобится специально подобранная терапия и наблюдение врача.

Количество вод постоянно меняется в течение беременности и важно наблюдать их в динамике. Ближе к родам количество вод обычно уменьшается относительно размеров плода. Поэтому нередко беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.

Врач оценивает и качество вод: если они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, поэтому женщине важно дополнительно сдать анализы.

На УЗИ можно обнаружить и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

матки УЗИ позволяет наиболее достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности.
Шейка матки – это орган, выполняющий запирательную функцию и позволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шейка матки раскрывается раньше времени, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.
При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может определить только, не приоткрыт ли наружный зев шейки матки, что нередко бывает у рожавших женщин; а внутреннего зева он не видит. При помощи ультразвука можно увидеть как раз состояние внутреннего зева шейки матки. И если на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет говорить об истмико-цервикальной недостаточности.
В этом случае врачи для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шейку матки.

Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности (следствие частых абортов, разрывов в родах) или гиперандрогения.
Во втором случае понадобится еще и прием специальных препаратов.

Двигательная активность плода

Во время осмотра с помощью ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особого значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и поэтому движения будут отсутствовать.

Мальчик или девочка?

Во втором триместре, после 20 недель беременности, врачи при ультразвуковом исследовании уже с достаточной степенью определенности могут сказать и о поле будущего ребенка, хотя в некоторых случаях это остается тайной для родителей и врачей до самого рождения малыша.

• Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
• Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.

Второй скрининг, скрининг второго триместра – сроки, подробности, результаты

Второй скрининг: описание

Второй скрининг (скрининг второго триместра) проводится на сроке 16-20 недель, оптимальным сроком является 16-17 неделя.

Скрининг второго триместра включает в себя:

• 1. Расширенное исследование УЗИ
• 2. Биохимическое исследование (анализ крови), исследуются три гормона

Второй скрининг: результаты или на что смотрим

Второй скрининг: результаты или на что смотрим

Во втором триместре проводится расширенное исследование УЗИ: специалист внимательно осматривает плод, его ручки-ножки, внутренние органы (сердце, мозг, позвоночник), оценивает состояние плаценты, околоплодных вод. Делается предположение о дате родов.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Биохимический анализ крови исследует три гормона:
1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Срок беременности, недель	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
16	10 000 — 58 000
17-18	8 000 — 57 000
19	7 000 — 49 000
20-28	1 600 — 49 000

Повышенный уровень ХГЧ может говорить о хромосомных патологиях. Также увеличение уровня может быть вызвано многоплодной беременностью, несоответствием реального и установленного сроков беременности, гестоза, сахарного диабета у матери

2. Альфа-фетопротеин (АФП)

Срок беременности, недель	Уровень АФП, Ед/мл
15-19	15 — 95
20-24	27 — 125

3. Свободный эстриол (неконъюгированный эстриол)

Срок беременности, недель	Содержание св. эстриола, нмоль/л
15-16	5,4 — 21,0
17-18	6,6 — 25,0
19-20	7,5 — 28,0

Обычно результаты скрининга представляют собой отчет. В нем указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведённых исследований, скорректированные значения МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений). В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).

Скриннинг второго триместра: расчёт риска

Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований — это статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейших специальных методов исследования.

На основе результатов скриннинга Ваш врач может посоветовать Вам консультацию у специалиста-генетика, а он – дополнительные исследования.

Видео по теме второй скриннинг:

Если статья вам понравилась обязательно оцените её и отправьте своим близким — им тоже будет интересно

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(16 голосов, в среднем: 4.6 из 5)

Здравствуйте. Срочно нужна консультация генетика((( пришли результаты 3 теста, скрининга, беременность 17 недель хгч 114, афп 2,24 свободный эстриол 24,5, что это, совсем все плохо. при узи в 14недель и 3 дня отклонений у плода не было, только низкое прилежание плаценты, пожалуйста помогите(((

Здраствуйте.Мне 22 года,беременность 18,4.На 16,6 недель сделали скрининг.Результат:Высокий риск синдрома Дауна 1:49.Причем в результате неправильно указан возраст на момент зачатия,нет веса.На днях делала узи,все без отклонений.Направили к генетику через неделю.Могут ли быть погрешности у скрининга,или узи не показывать.Узи проходила у хорошего специалиста.

уважаемый гость,если вы читаете напишите чем все закончилось?у меня такие же показатели…((

у меня на первом скрининге сказали,что воротниковая зона увеличена,хотя я пошла 13нед. 6 дн. (2,6). С кровью опоздала. А сдав материнскую триаду и сделала УЗИ при втором скрининге все норме. Генетик говорит успокойся и сиди. А врач рекомендует сделать кардоцинтоз. подскажите как быть?

здравствуйте подскажите пожалуйста?я ходила на первый скрининг в 13неделек!мне делали только узи!биохимический анализ ни кто не проводил!после узи пошла к генетику т. как у меня сестра родная родила с синдромам дауна сказали идти к нему!он посмотрел и сказал что вы в группу риска не попадаете!можно по узи определить без химического анализа что всё в норме?

Добрый день! Мне 26 лет, первая беременность 18 недель.
Помогите разобраться в результатах анализа: ХГЧ 8800 МЕ/мл, 0,29 МоМ; АФП 55,1 МЕ/мл, 1,28 МоМ. Написано, что норма МОМ при физиологической беременнности: 0,5 -2 Мом. Подскажите пожалуйста, что это значит. Заранее спасибо…

Не хочу никого пугать, но к скринингам нужно относиться серьезно и сдавать все необходимые анализы. у меня при первом скрининге был занижен ПАПП (0,29 при норме от 0,5), ХГЧ был в норме, по УЗИ все параметры тоже в норме. При втором скрининге был завышен ХГЧ, а УЗИ на 21 неделе выявил ВПР плода, отправили на прокол и забор крови из пуповины. Этот анализ показал хромосомные патологии (тяжелый синдром). Пришлось на 24 неделях прерывать беременность. Не кому не пожелаю пережить этот ад.

Мне генетик сказал, что если МоМ в пределах 0,5-2, то беспокоиться не стоит ни о чем. А на хгч вообще целый ряд различных факторов влияет, к примеру, если вам ставили угрозу прерывания, то хгч может быть выше нормы, если у вас сильный токсикоз или гестоз, то хгч тоже будет выше нормы, ваш вес также влияет на этот показатель и еще много-много чего! Если по расчетам риска все результаты больше 1:270, то все нормально (идеальный результат 1:10000). Если нет, то вас направят уже на обследования. Не стоит беспокоиться, результат скрининга это не диагноз, это лишь расчет риска!
Не волнуйтесь, наслаждайтесь своим положением))) Всем легкой беременности и здоровых малышей.

Фигня не фигня эти скриннинги, но у меня было так: Врач отнесся не очень серьезно к тому, что у меня во второй скрининг хгч повышен был сильно. Мне было 20 лет, врач сказала забей и не парься. В итоге я родила на месяц раньше срока ребенка с хромосомной паталогией, правда очень редкой, но всеравно тяжелая инвалидность. Вот так хотите верьте хотите нет этим скринингам.

Добрый день! Мне 29 лет. Сделала скрининг на сроке 16 недель. Результаты: AFP — 11,9 U/mL МОМ -0,31; hCGb — 115,2 ng/mL МОМ — 7,88; uE3 — 1,7 nmol/L МОМ — 0,39. Расшифруйте, пожалуйста! Также поставили высокий риск синдрома Дауна, расчётный риск — 1:5. Неужели мой риск родить ребёнка с этим синдромом 1 к 5. Врач ничего не объяснил, сразу направила в ЦПСиР на инвазивную диагностику.

Мамаши не о чем не думайте по больше витаминшики, и ходите в басейн,и на природу. Пугаеть вас со свойми скринигами . У моей бабушки 8_детишк у каждого по 7,8,5,3,4,6,2 у одного даже 11 детише к и они все нормалек не здавли не каких анализы на потологию и все они здоровые……. Первого ребенка я родила в Ташкенте очень хорошо не каких а в Москве я жду второго ребенка на это надо анализы на ту надо а еще на потолгию надо дастали и пугает в в друг там у тебя не_то. Я здоровая мама у меня будеть здоровый ребенок..

Молодчинка! Всем нам надо так думать и быть уверенными в лучшем! Мы лучшие и детки наши будут здоровыми.

Бобрый день.
Норму нужно смотреть не по конкретному значению (измеряемому в мЕд\мл и т. д.), а по МоМ, которая указывает Вашу личную корректировку по содержанию гормонов с учетом возраста, образа жизни (курения, например), расовой принадлежности.
Суть скрининга — как раз и есть корректировка содержания гормонов в специальной программе под Ваши индивидуальные параметры (самай популярная PRISCA).

У меня срок беременности около 18 недель я сдала анализ на Биохимический Скрининг и мне там написали, что там все в норме но дело не в этом что такое МоМ и ВПР.

Здравствуйте. Я пока на 17 неделе и делала только 1 скрининг не оч хороший, завтра будет 2-е узи и кровь, но мне сразу после первого в ЖК дали направление в Центр планирования семьи к генетику, если Россиянка, то направление и консультация бесплатно. Мне генетик сказал, что ни чего страшного у меня результат был 1:271- это 0,4% вероятности, но обязательно показать 2-й результат, хотя показатель его ВСЕГДА ЕЩЕ НИЖЕ, слова генетика. Так что думаю лучше ни кого не слушать, идти к доктору, дети это наше будущее и только нам решать каким оно будет. Главное ни чего не бойтесь. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО. Хотя сама боюсь. Хороших родов и здоровых деток.

Добрый день.
Мне 27 лет срок 20,4 нед., вес 81,1, курю. Первый скрининг все показатели ниже популяционного, узи-все в норме. Показатели второго скрининга на 18-19 нед. — АФП 0,68МОМ, ХГЧ 3,37МОМ, риск трисомии 21 1:194, комплексный риск трис.21 1:1847, на втором узи все в норме кроме носика-4,7 мм. Подскажите что делать в таком случае?

И ни один человек не напишет что сцеживание приводит только к избытку молока и все, у кого гиперлактация, делают себе только хуже.. Еще почему-то никто не пишет что если пропадает молоко, ребенка нужно прикладывать чуть ли не раз в пять минут, а с детками постарше «танцевать вокруг сна» как это называют, то есть перед во время и после сна прикладывать и прикладывать, чтоб лактация то есть выработке этого самом молока наладилась.
Еще никто не пишет, что пропасть молоко может банально из-за маминого страха в первые дни. И никто не объясняет что это не «пропасть» и понятия как «мало молока» в природе нет. Есть понятие не достаточно частое прикладывание.
И что когда у мамы нет молока надо не чаи пить лактационные а валерианку от нервов! И еще никто не пишет, что не существует понятия «нет молока», его просто не видно и оно вырабатывается только когда ребенок сосет. И это может быть два варианта: либо его достаточно (тест на мокрые пеленки, набор веса нормальный) и лактация наладилась и не важно что трех месяцев еще не прошло, либо малока не много и это значит что прикладывать надо чаще или помогать себе сцеживанияии долгими и частыми. Но ребенком проще.
И еще почему-то никто не пишет самого нлавного. Ребенок у груди может плакать. И это не значит что есть проблиа! Дети все разные и провидение у груди может быть как и стул у ребенка хоть черешневым в крапинку, совершенно разным. И все разнообразие эмоций до года- это нормально. Но бедные мамы плачут, боятся и вводят прикорм ив.
Не правда что им лень. Не надо их оскорблять! Они все равно умницы! Им просто не хватило чуточку уверенности в себе! Так не обливайте их грязью! Не рассказывайте всем какая вы крутая, что кормите грудью! Помогите тем мамам которые хотят кормить так же как и вы!! Гроши вам цена если кормите грудью сами и поливаете всех ив! Вспоминайте свою панику первые дни!
А тут, сколько комментов, столько ни один не написал ничего в помощь тем кто хотел бы кормить но не кормит…
Еще. Даже если вы уже полностью перешли на ив Гв можно вернуть. Это может быть больно. И вообще Гв это изначально больно хоть и не у всех. Но это только первые дни которые просто нужно перетерпеть. Потом чем быстрее ты боль принял и впустил, тем быстрее она прошла и кормить стало не больно…
Мамы ив! Не отчаивайтесь! Вы тоже мамы, и как правило не хуже а в некоторых местах и лучше мам Гв. Потому что вы не осуждаете! Держитесь и боритесь ха свое гв если хотите этого! Вы асе равно для своего ребенка всегда будете лучшими! Но с сисей просто будете ближе друг дружке и роднее чем без нее:)

МоМ норма 0,5-2, ВПР — внутриутробные пороки развития

Добрый день! Мне 29 лет. Сделала скрининг на сроке 16 недель. Результаты: AFP — 11,9 U/mL МОМ -0,31; hCGb — 115,2 ng/mL МОМ — 7,88; uE3 — 1,7 nmol/L МОМ — 0,39. Расшифруйте, пожалуйста! Также поставили высокий риск синдрома Дауна, расчётный риск — 1:5. Неужели мой риск родить ребёнка с этим синдромом 1 к 5. Врач ничего не объяснил, сразу направила в ЦПСиР на инвазивную диагностику.

цветные снимки и видео на УЗИ во втором триместре.. . стоит ли делать? и не вредно ли это малышу?

Ультразвуковое исследование основано на том, что от датчика исходят не воспринимаемые ухом ультразвуковые волны. Они проникают в тело и затем отражаются с различной силой, в зависимости от плотности ткани, на которую наталкиваются (кости, мышцы, внутренние органы) .

Ультразвуковое исследование дает уникальную возможность увидеть ребенка, узнать о его развитии и состоянии околоплодных вод и плаценты. На ранних сроках беременности, УЗИ позволяет диагностировать беременность (с 3-4х недель) , определить сердцебиение плода, уточнить сроки беременности. Также легко установить возможность угрозы прерывания беременности. Если аппаратура позволяет, Вы можете попросить самую первую фотографию малыша или записать видеокассету с УЗИ.

Если УЗИ проводят на 7-10й недели беременности, гестационный возраст определяют по копчико-теменному размеру плода, в более поздние сроки — по бипариетальному размеру, окружности головки и длине бедра плода. На сроке 12 недель можно определить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей ребенка.

Во втором триместре беременности с помощью УЗИ проверяют, нормально ли развивается ребенок, нет ли пороков развития сердечно-сосудистой системы, врач изучает строение тела малыша, его пол, количество и качество околоплодных вод, определяет место прикрепления плаценты и её состояние.

В последнем триместре беременности оцениваются рост и вес ребенка, его положение в матке, состояние плаценты. Изучение околоплодных вод и внутренних органов (сердца, почек, мозга, пищеварительной системы) помогает найти отклонения в развитии малыша, которые вызывают инфекции (например, токсоплазмоз или краснуха) .

УЗИ может быть двухмерное (2-D) и трехмерное (3-D). Чаще всего врачи ограничиваются наблюдением за малышом в двухмерном измерении, особенно если ультразвуковое оборудование позволяет получить качественное изображение. Трехмерная эхография существует около 10 лет, но применяется довольно редко. Чаще всего ее используют для уточнения уже поставленного диагноза. Обычно с помощью трехмерного УЗИ проверяют, нет ли отклонений в формировании лица, позвоночника, рук или стоп малыша.

Насколько качественно будет проведено ультразвуковое исследование, зависит от опыта врача, оборудования, на котором делается обследование, и выбранного момента. Поэтому не стоит доверять результатам УЗИ, которое состоялось в «случайном» медпункте (например, в метро) на дешевой аппаратуре. Скорее всего, качество такого обследования будет посредственным, и результаты могут напрасно обнадежить или расстроить.

— упругие волны с частотами колебаний от 20 КГц до 1 ГГц, превышающими верхнюю частотную границу слышимости человеческого уха. Метод обследования УЗИ построен на способности ультразвука проникать в мягкие ткани организма и отражаться от аккустических неоднородностей. Аппарат Узи учитывает степень поглощения, рассеивания или отражения волн и выдает очертания на экран. Долгое время изобрадение было двухмерным, черно-белым, состоящим из точек и полосок. Трехмерный УЗИ-аппарат впервые сконструирован в 1989 году в Австрии. Но усовершенствование и использование машины началось только с 1996 года. Благодаря УЗИ, биение сердца плода можно увидеть уже на пятой неделе беременности. А при помощи 3D УЗИ не только врачи, но и простые люди могут увидеть, что уже на 12 неделе плод потягивается, а на 18 может открывать глаза.

Насколько качественно будет проведено ультразвуковое исследование, зависит от опыта врача, оборудования, на котором делается обследование, и выбранного момента. Поэтому не стоит доверять результатам УЗИ, которое состоялось в «случайном» медпункте (например, в метро) на дешевой аппаратуре. Скорее всего, качество такого обследования будет посредственным, и результаты могут напрасно обнадежить или расстроить.

44 вопроса о втором скрининге при беременности

Она проводится всем женщинам для подтверждения или опровержения результатов их первого скрининга, а также при остро появившихся показаниях для скринингового УЗИ при беременности.

Имеются нюансы подготовки к исследованию.

Расшифровка данных проводится по тому же принципу, что и при скрининге первого триместра.

Надо ли беременным проходить второй скрининг

Исследование проводится по тем же показаниям, что и в первом триместре:

1. будущие родители – родственники
2. имело место острое бактериальное или вирусное заболевание
3. мать страдает одной (несколькими) из тех болезней, которые могут передаваться генетически: сахарный диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата, онкопатология
4. у одного из будущих родителей имеется в роду генетическое (хромосомное) заболевание
5. были выкидыши или самопроизвольные преждевременные роды у этой женщины
6. уже родился один или несколько детей с аномалиями развития
7. в анамнезе была гибель плода до родов.

Скрининг 2 триместра также будет назначаться, если:

1. первое УЗИ беременных, которое было сделано в сроке 14 недель и позже (по различным причинам), выявило патологию развития плода (если это исследование было ранее, женщина направляется на скрининг 1 триместра)
2. в сроке 14-20 недель развилось острое инфекционное заболевание
3. у женщины была обнаружена опухоль позже 14 недели ее беременности.

В последних случаях беременная направляется к врачу-генетику, который решает, стоит ли проводить ли полное перинатальное исследование 2 триместра.

Могут быть ситуации, когда достаточно будет проведения повторного ультразвукового исследования в условиях перинатального центра, (то есть биохимический скрининг не будет проводиться).

Что смотрят на УЗИ во втором триместре

• длины одноименных костей с обеих сторон, объемы головы, грудной клетки, живота – второй скрининг УЗИ позволяет сделать вывод о пропорциональности развития и соответствии сроку беременности
• желудочки мозга и мозжечок
• позвоночник
• лицевые структуры в фас и профиль (особо при 2 скрининг-УЗИ при беременности осматривается носогубный треугольник и глазницы)
• желудочки, предсердия сердца, места отхождения от него крупных сосудов (диагностика 2 триместра показывает, нет ли аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы)
• почки и мочевой пузырь
• желудок и кишечник.

Что показывает второе пренатальное обследование со стороны материнских и временных (провизорных) органов:

1. расположение плаценты
2. толщину плаценты
3. структуру и степень зрелости плаценты
4. количество сосудов в пуповине
5. количество амниотической жидкости
6. состояние шейки и стенок матки
7. состояние придатков матки.

На основании второго скрининг-УЗИ при беременности делается вывод, есть ли пороки развития плода, или нет.

Как подготовиться ко второй перинатальной диагностике

• диагностическое УЗИ (по ощущениям и характеру проведения не отличается от обычного исследования во время беременности)
• скрининг-тест: под этим словом подразумевают анализ венозной крови на некоторое количество гормонов.

К ультразвуковому исследованию в этом сроке готовиться уже не нужно: кишечник, сколько бы ни было там газов, отодвинут назад беременной маткой. А полный мочевой пузырь, который служил окном для ультразвука, теперь заменен околоплодными водами.

Перед сдачей крови при 2-ом скрининге при беременности подготовка нужна: в течение предыдущего дня вы отказываете себе в таких продуктах:

• шоколад
• какао
• цитрусовые
• морепродукты
• жирную и жареную пищу.

Кроме того, перед тем, как сдать кровь, нужно хотя бы 4-6 часов вообще не есть. Можно только выпить воды за 4 часа, но – без газа и в количестве не более 150 мл.

Скрининг 3 триместра вообще не требует какой-либо подготовки.

Когда проходят данное исследование

Когда лучше делать второе обследование? 2 скрининг лучше всего проходить на сроке 17 недель беременности или на неделю раньше.

1. будущие родители – родственники
2. имело место острое бактериальное или вирусное заболевание
3. мать страдает одной (несколькими) из тех болезней, которые могут передаваться генетически: сахарный диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата, онкопатология
4. у одного из будущих родителей имеется в роду генетическое (хромосомное) заболевание
5. были выкидыши или самопроизвольные преждевременные роды у этой женщины
6. уже родился один или несколько детей с аномалиями развития
7. в анамнезе была гибель плода до родов.

27 Июн 2019      okberemena         339      

Похожие записи
• 
  Как Понять Что Ты Беременна Без Тестов
• 
  Кошка любит лежать на животе во время беременности
• 
  Но Шпа При Беременности В 1 Триместре
• 
  Что означает ребенок рожден с обрезанным половым органом