Лечение при отслойке и гематоме на ранних сроках беременности
Содержание
Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.
Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:
- явление тяжело протекающего токсикоза;
- воспалительные процессы;
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
- стресс;
- патологические изменения;
- гормональная «перестройка»;
- тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
- артериальная гипертензия;
- зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
- высокие скачки шума, вибрации;
- генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.
Диагностика
Ультразвуковое исследование матки – главный метод исследования гематомы ретрохориальной при беременности. Аппарат УЗИ позволяет выявить деформацию плодного яйца, утолщение стенок матки, размера и локализации осложнений.
Вспомогательно проверяют кровоток плаценты и сосудов плода с помощью допплера. Исследование описывает направление артериального и венозного кровотока, просвет сосудов. Диагностика позволяет выявить недостаточное снабжение эмбриона кровью, гипоксию – то, чем чревата гематома при беременности на ранних сроках.
Гематома при беременности на ранних сроках форум
Ретрохориальная гематома представляет собой сгусток крови, который образуется между плодным яйцом и стенкой матки. Обычно она сопровождает угрозу выкидыша. Будущим мамам такой диагноз доставляет немало беспокойства. Многих интересует, как и сколько выходит гематома при беременности, а также каковы способы ее лечения. Полезно будет разобраться в информации о данном нарушении.
Доктора различают несколько степеней гематомы:
- легкую можно обнаружить лишь на УЗИ, она никак себя не проявляет;
- средняя дает о себе знать болями внизу живота, а также кровянистыми выделениями;
- при тяжелой форме появляются схваткообразные боли, кровотечение, возможны обмороки из-за резкого снижения давления.
Так как патология чревата выкидышем, то медлить с обращением за медицинской помощью не следует. Заметив у себя тревожные симптомы, женщине надо сразу обращаться к гинекологу. Он назначит лечение и подробно расскажет, как выходит ретрохориальная гематома при беременности. Заключается этот процесс в том, что сгусток постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает, а кровь выходит через шейку матки наружу.
Чтобы помочь организму справиться с задачей, пациенткам дают следующие рекомендации:
- соблюдать постельный режим (лежать желательно приподнятым тазом);
- есть больше фруктов и овощей;
- исключить продукты, вызывающие газообразование;
- добавить в рацион больше каш;
- пить больше жидкости, например, сок, кефир;
- отказаться от половой жизни;
- не поднимать тяжести, исключить физические нагрузки.
Также врач может рекомендовать витаминный комплекс или отдельно аскорбиновую кислоту, витамин Е и группы В. Важен эмоциональный покой женщины. Потому ей могут рекомендовать седативные средства. Это может быть валериана или настой пустырника. В качестве обезболивающих препаратов назначают «Но-шпу». С целью улучшения кровоснабжения матки могут выписать «Курантил». Нельзя самостоятельно пить эти препараты по рекомендации подруг. Любое самолечение способно навредить малышу. Все препараты должен назначать доктор. Врач будет контролировать терапию при помощи УЗИ и других обследований.
При легких формах, когда гематома не несет особой угрозы беременности, доктор может вообще лишь наблюдать ее и дать общие рекомендации. В такой ситуации она может рассосаться самостоятельно без всяких последствий. При других степенях может понадобиться лечение в стационаре. Важно знать, как выходит гематома во время беременности. Об опорожнении сгустка можно судить по наличию выделений. Но нужно обратить внимание на их характер. О том, что сгусток рассасывается, свидетельствуют коричневые выделения в малых количествах. Они являются свернувшейся кровью, наполнявшей гематому. Их наличие считается благоприятным признаком. Иногда процесс сопровождается тянущей болью в животе. Алая кровь из половых путей – тревожный знак и повод срочно обратиться к врачу, так как это может говорить об ухудшении ситуации. Точного ответа на вопрос, как долго выходит гематома при беременности, нет. Так как это зависит от ее размеров, а также особенностей здоровья женщины. Примерные сроки составляют от 2 до 5 недель.
Каждое осложнение при неблагоприятном развитии событий имеет свои последствия. При беременности нарушения имеют особое значения, ведь их последствия, в большей степени, касаются именно малыша. Женщин, прежде всего, волнует, как та или иная болезнь отразиться на крохе.
Большинство будущих мамочек крайне обеспокоены благополучным течением беременности, и любые нарушения вызывают у них тревогу. В частности, в первом триместре часто возникают угрозы самопроизвольного аборта. Далее обсудим, как предотвратить выкидыш.
Кольцо на шейку матки в период беременности надевают в различных ситуациях, требующих коррекции, самым распространенным из которых является диагноз — ИЦН. Эта достаточно простая конструкция имеет достаточно преимуществ перед наложением швов на шейку. Подробнее рассмотрим, что такое пессарий.
Скудные выделения различной окраски нередко наблюдают женщины при беременности на разных сроках гестации. Что может означать подобная мазня в этот период, и стоит ли обращаться к врачу — обсудим это в нашей статье.
Оффлайн offline Людочка 26 июн 2021
У моей сестры была гематома, обнаружили на 8-й неделе, врачи сказали сначала: или двойня, или гематома .
Вот и у нас все продолжается так же — то два плода и гематома, то один, через месяц снова два, на прошлой неделе — опять один. А гематома так и осталась, хотя мажется тоже постоянно — хотели выписать из больнгицы, но не стали. Но на УЗИ вроде определяют, что ребенок в норме — только со сроками путаются. И сердцебиение в норме — правда то одно сердцебиение, то два
Вот так — продолжаем надеяться и ждать.
Оффлайн offline Мамашка 26 июн 2021
У меня была гематома на 5 недели беременности. Положили на сохранение, каждую ночь сильно кровила очень боялась потерять детишек (двойня) ЭКО. Мне прописывали гормональный препарат, кровоостанавливающие, папаверин для снятия тонуса, и валерьянку для нервов. Пролежала 40 дней пластом, гематома рассосалась. Родила в 35 нед. Очаровательных пупсиков и все у нас хорошо
Оффлайн offline Людочка 29 июн 2021
Мамашка. а вы у нас в Новокуйбышевске лежали или в Самаре — а то сестра у нас лежит — все в Самару рвется, но пока не выпишут у нас не получается и с САмарой.
Оффлайн offline Мамашка 30 июн 2021
Да, я лежала у нас 40 дней, потом мне дали направление Калинина#33;#33; Не зря все рвутся, после нашего роддома больница Калинина показалась мне курортом, хотя я там прошла все этажи: отделение не вынашивания, дородовое, послеродовое, отделение недоношенных.#33;#33;#33; Хуже чем у нас небыло нигде #33;#33;#33;
Оффлайн offline Людочка 04 июл 2021
Да, я лежала у нас 40 дней, потом мне дали направление Калинина#33;#33; Не зря все рвутся, после нашего роддома больница Калинина показалась мне курортом
Сестре тоже дали направление и в понедельник она перебирается в Калинина — надеемся там ей помогут
Цитата(shokoladka #064; 18.4, 13#58;23)
У нас такая же проблема. Только отслойка была уже с 4-ой недели(1-е УЗИ), сейчас сижу дома на сохранении(уже 8-я неделька). мой врач из платной жк сказал сидеть до 10-й. Лекарства назначали те же, но по моему наблюдению утрожестан помогает эффективней (утром, вечером — вагинально, в обед принять) чем дюфастон. Еще мне выписали но-шпу, но у меня тянущие боли в низу живота. Транексам принимала 3 недели(срок лечения этим преппаратом) 3 раза в день по 1 таблетке. А САМОЕ ГЛАВНОЕ ПОКОЙ(а не я что-нибудь не тяжелое по дому сделаю -успеешь) и НИКАКИХ НЕРВОВ (проверено на себе, чуть нервы-всю ночь бок болит). И еще отслойка совсем не обязательно должна выйти, она может прикрепиться нитями фибрина к плодному яйцу(у меня так). Так что держу за тебя кулачки@@@
Девочки транексам надо пить не дольше 5-7 дней, иначе повышается риск тромбозов
Девочки#33; я 16 числа на форуме задала вопрос о гематоме,вот такой был ответ:
Вопрос № 23145 | Тема: Угроза прерывания беременности | 16.04
Неделю я пролежала в больнице с угрозой прерывания беременности, была гематома 21х16мм, в день выписки врач провел осмотр но узи не назначал. В ЖК моя врач была крайне удивлена что контрольное узи не назначали и отправила меня повторное узи, выяснилось что гематома развилась дальше 26мм-12мм-15мм. Мне назначили препараты утрожестан 3р, магний б 6 3р, фолиеваю, витамин е. Скажите есть ли при такой гематоме шансы сохранить беременность?
Ирина | Россия,Москва | возраст: 23
Об увеличении гематомы я бы говорить не стала, т.к. размеры ее практически одинаковые (со скидкой на то, что исследование проводили разные врачи и на разных аппаратах). Если плод на данный момент развивается нормально, то вероятность сохранить беременность и родить здорового ребенка очень высока.
Консультант: врач акушер-гинеколог Зябликова Раиса Владимировна
Цитата(Ирина020218 #064; 18.4, 22#58;29)
Девочки#33; я 16 числа на форуме задала вопрос о гематоме,вот такой был ответ:
Вопрос № 23145 | Тема: Угроза прерывания беременности | 16.04
Неделю я пролежала в больнице с угрозой прерывания беременности, была гематома 21х16мм, в день выписки врач провел осмотр но узи не назначал. В ЖК моя врач была крайне удивлена что контрольное узи не назначали и отправила меня повторное узи, выяснилось что гематома развилась дальше 26мм-12мм-15мм. Мне назначили препараты утрожестан 3р, магний б 6 3р, фолиеваю, витамин е. Скажите есть ли при такой гематоме шансы сохранить беременность?
Ирина | Россия,Москва | возраст: 23
Об увеличении гематомы я бы говорить не стала, т.к. размеры ее практически одинаковые (со скидкой на то, что исследование проводили разные врачи и на разных аппаратах). Если плод на данный момент развивается нормально, то вероятность сохранить беременность и родить здорового ребенка очень высока.
Консультант: врач акушер-гинеколог Зябликова Раиса Владимировна
Поздравляю#33; Теперь все зависит от тебя: будешь соблюдать постельный режим, тогда точно все будет хорошо.
Диагностика
Любые патологии, образующиеся при беременности, важно выявлять на ранней стадии, чтобы избежать необратимых последствий. Во избежание осложнений необходимо выяснить, почему при беременности в матке образуется гематома.
Основным методом диагностики является УЗИ.
Но кроме УЗИ гематома в матке на фоне беременности требует проведения дополнительных исследований:
Как лечить ретрохориальную гематому в матке при беременности? Основная задача — предотвратить ее дальнейший рост. С этой целью женщине могут назначаться кровоостанавливающие препараты — Дицинон, Викасол, Витамин С.
Также необходимо устранить тонус матки, поскольку он часто становится причиной выкидыша. Для этого назначаются спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Магния сульфат. Они помогают снять спастические боли и напряжение матки.
Чтобы нормализовать гормональный фон пациентки, назначаются гестагены. Это могут быть Утрожестан и Дюфастон — препараты, нормализующие функции слизистой эндометрия, что необходимо при гематоме матки. Дюфастон назначается с ранних сроков беременности, например, с 5 недели, на продолжительный срок, обычно до 16 недели, но иногда женщины вынуждены принимать его вплоть до самых родов. Аналогом Дюфастона является Утрожестан.
Для улучшения качества питания плода и предотвращения гипоксии врач назначает антикоагулянты, например, Курантил, Актовегин, Клексан. Такие препараты обладают антитромботическим эффектом, способствуют разжижению крови и являются производным низкомолекулярного гепарина.
Для рассасывания гематомы в матке назначается Вобэнзим. Это гомеопатический препарат, который обладает иммуномодулирующим, фибринолитическим, антиагрегантным и противоотечным эффектами, что позволяет широко использовать его в гинекологической практике.
Нужно помнить и о психоэмоциональном состоянии будущей мамы. Поэтому дополнительно в схему лечения врач назначает препараты, успокаивающие нервную систему и способствующие расслаблению матки, например, Магне В6, Пустырник.
Во время лечения по составленной схеме женщина должна находиться в полном покое, как с физической, так и с моральной точки зрения. Интимную жизнь нужно исключить до рассасывания гематомы. Желательно на протяжении всего курса лечения гематомы в матке без прибегания к операции соблюдать постельный режим — при беременности рекомендуется положение, когда ноги находятся несколько выше уровня головы. Благодаря этому кровотечение быстрее останавливается.
Независимо от срока беременности, даже если гематому в матке диагностировали с помощью УЗИ на 5 неделе, во время лечения женщине рекомендуется находится в стационаре. Это состояние может возникнуть на любом сроке (и на 5, и на 15 неделе беременности). Экстренная операция по удалению гематомы необходима после подтверждения, что она захватила большую часть матки, и возникла истинная угроза жизни пациентки.
- явление тяжело протекающего токсикоза;
- воспалительные процессы;
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
- стресс;
- патологические изменения;
- гормональная «перестройка»;
- тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
- артериальная гипертензия;
- зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
- высокие скачки шума, вибрации;
- генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
Гематома при беременности является одним из основных проявлений начавшегося самопроизвольного аборта. Данная патология опасна не только для жизни нерождённого малыша, но и для жизни будущей матери. Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения позволяют снизить риск осложнений и достичь благоприятного исхода беременности.
Гематома (в просторечии “синяк”) – это ограниченное скопление свежей или свернувшейся крови, образующееся при повреждении сосудов.
В зависимости от триместра беременности, во время которого происходит кровотечение, выделяют два вида гематом:
- ретрохориальная гематома – формируется на ранних сроках беременности (до 16-й недели);
- ретроплацентарная гематома – возникает после 16-й недели гестации.
Факторы риска
Существует ряд факторов, повышающих риск образования гематомы во время беременности. К ним относятся:
- заболевания сердца и патологии сосудистой системы (гипертоническая болезнь);
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
- нарушения свертываемости крови (тромбофилия);
- аутоиммунные заболевания;
- резус-конфликт матери и плода;
- онкологические заболевания в органах малого таза;
- аномалии строения матки (генитальный инфантилизм, двурогая, однорогая, седловидная матка и т.п.);
- многоводие;
- аборты и выскабливания в анамнезе;
- возраст матери старше 35 лет;
- вредные условия труда матери (воздействие шума, вибрации, ионизирующего излучения и т.д.);
- пагубные привычки (курение, алкоголизм, наркомания, злоупотребление кофеином);
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Специалисты отмечают, что появление опухоли в матке может быть вызвано слабостью сосудов данного органа или плаценты. Причиной изменения сосудов выступает нарушение правильного обмена веществ
Диагностика ретрохориальной гематомы
Наиболее информативным методом диагностики гематомы на ранних сроках беременности является УЗИ с допплерографией.
Основным источником информации в этот период служит ультразвуковое исследование (УЗИ) – это современный, достаточно информационный метод исследования. Кроме этого акушер – гинеколог назначает и другое обследование
Также имеют значения ряд лабораторных анализов:
- клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (анемия, лейкоцитоз);
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны (прогестерон);
- ОАМ (протеинурия, лейкоцитурия);
- анализ мочи на стерильность;
- анализ крови на RW и ВИЧ;
- коагулограмма (повышение фибриногена);
- бак. посев из влагалища.
Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках может привести к следующим осложнениям:
- фетоплацентарная недостаточность;
- преждевременная плацентарная инволюция;
- гипотрофия плода (аномалии развития плода);
- самопроизвольный аборт;
- внутриутробная гибель плода;
- генитальное кровотечение;
- рецидив в виде отслойки плаценты.
Альтернативная точка зрения западных акушер-гинекологов:
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
В зависимости от расположения гематомы и её объема, кровоизлияние может протекать бессимптомно (в случае, когда отторжение хориональной оболочки происходит на дне матки) либо проявляться следующими признаками:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
22 Сен 2021 okberemena 177