Миропристон как действует при прерывании беременности

Миропристон – препарат антигестагенного действия, широко использующийся в гинекологической практике для искусственного повышения сократительной активности матки.

Лекарственное средство выпускается в России и поставляется в клиники акушерско-гинекологического профиля для проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственного возбуждения родовой активности.

» data-medium-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?fit=450%2C278&ssl=1?v=1572898781″ data-large-file=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?fit=891%2C550&ssl=1?v=1572898781″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?resize=897%2C554″ alt=»миропристон» width=»897″ height=»554″ srcset=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?w=897&ssl=1 897w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?w=891&ssl=1 891w, https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?w=150&ssl=1 150w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />

Когда принимают миропристон

Миропристон применяют в лечебных учреждениях под наблюдением врача в следующих целях:

  • В составе медикаментозной схемы прекращения беременности на сроке до 42 дней от последней менструации — медикаментозный аборт.
  • Для стимуляции родового процесса при доношенной беременности.
  • Состав и форма выпуска
  • Действующим веществом лекарственного средства является мифепристон. В составе таблеток также присутствуют карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза, добавлен тальк.
  • Препарат выпускают в виде таблеток, реализуемых в картонных коробках или полимерных банках по 2, 3 или 6 штук в зависимости от назначения.

Противопоказания к приему таблеток, вызывающих выкидыш

Возможность проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родового процесса оценивается, принимая во внимание общие противопоказания к приему препаратов на основе вещества мифепристон:

При планировании прекращения беременности необходимо учитывать специфические противопоказания:

  • беременность, не установленная клинически;
  • диагностированная внематочная беременность, а также присутствие симптомов данной патологии;
  • срок беременности более 42 дней со дня последней менструации;
  • если зачатие произошло в период использования внутриматочной спирали;
  • если зачатие произошло сразу же после прекращения приема пероральных контрацептивов.

При планировании стимуляции родового процесса нужно учитывать следующие противопоказания:

  • тяжело протекающий гестоз;
  • эклампсия любой формы тяжести;
  • недоношенный или переношенный плод;
  • патологическое расположение плода;
  • размер головки ребенка больше размера таза беременной;
  • раннее отхождение вод;
  • тяжелая гемолитическая болезнь у плода;
  • кровянистые вагинальные выделения невыясненной природы.

С особой осторожностью стоит назначать и принимать Миропристон пациенткам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания легких.

  • Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
  • Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Беременность и период лактации.

Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать. В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.

Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Противопоказания

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Мифепристон — лекарство российского производства, выпускается в таблетках желтого оттенка. В одной полимерной баночке 3 или 6 штук. Продается коробка вместе с инструкцией.

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента с одноименным названием.

В качестве дополнительных компонентов в состав включены:

  • магния стеарат;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • целлюлоза в микрокристаллах;
  • поливинилхлорид.

Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.

Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:

  • на ХГЧ;
  • общий анализ крови.

Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.

В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.

В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:

  • цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
  • обследование крови на сифилис, ВИЧ.
Рекомендуем прочесть:  Результаты бак посева мочи на пит. Средах роста нет

Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.

За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях высока вероятность проявления побочных действий.

  • головная боль и головокружения;
  • нервное перевозбуждение, ощущение непроходящего беспокойства;
  • астения;
  • анемия;
  • вялость;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • обострение инфекции органов мочеполовой системы;
  • диспепсия;
  • нарушение сна;
  • вагинит.

Особые указания

Пациентки, которые применяют Мифепристон с целью прерывания гестации на начальном сроке, должны понимать, через сколько начинает действовать лекарство. Если спустя 10—14 дней препарат не подействует, то беременность потребуется дополнительно прерывать иным методом из-за высокого риска врожденных пороков плода.

Если у женщины искусственный клапан сердца, стоит диагноз инфекционного эндокардита, то на фоне использования Мифепристона требуется организовывать курсовое лечение антибиотиками.

Детский возраст

Для детей препарат никогда не применяется.

Лактация

Прием медикамента предполагает прекращение естественного вскармливания грудного ребенка минимум на 3 дня после принятия таблетки.

Если Мифепристон назначается для искусственного вызывания родов, то впоследствии это никак не влияет на кормление малыша грудью.

Алкоголь и курение

Этиловый спирт способствует расширению сосудов, а препарат — появлению кровотечений. В соединении оба компонента могут вызвать сильное маточное кровотечение, остановить которое можно только посредством операции.

Если затянуть с обращением к врачу, то высоки риски смертельных случаев.

Исследование взаимодействия Мифепристона с алкогольными напитками не проводились, так как после объединения этих веществ организм может вести себя непредсказуемо. Развиваются многочисленные осложнения.

Курение и алкоголизм — прямые противопоказания для лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства уменьшают эффективность Мифепристона.

Не рекомендуется одновременно с Мифепристоном употреблять следующие активные вещества и группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Фенобарбитал;
  • Циметидин;
  • Рифампицин.

Запрещено принимать Мифепристон вместе с нестероидными противовоспалитными средствами.

Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.

Сегодня речь пойдет о таком препарате как миропристон — через сколько он начинает действовать. Этот препарат назначается в разных случаях: от прерывания беременности, вплоть до стимуляции родов.

Это серьезное средство, продающееся по рецепту врача, может применяться в медицинских заведениях, имеющих лицензию на осуществление деятельности. Препарат является одним из самых эффективных для прерывания беременности или стимуляции родов. Он имеет много аналогов, обладающих подобными действиями.

Как же действует «Миропристон» в домашних условиях? В результате применения препарата выводится плодное яйцо, если речь идет о ранних сроках — то прерывается беременность, если о поздних — то стимулируется. Период полувыведения может продолжаться до восемнадцати часов, он происходит в два этапа:

  • Препарат медленно выводится на протяжении от 12 часов до 72;
  • Быстрое выведение препарата.

Он может оказывать на организм определенное воздействие, поэтому нужно принимать его желательно в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Ведь лекарство может по-разному проявляться и поэтому консультация доктора просто необходима. Некоторых женщин кладут в больницу, а некоторым велят через определенное время явиться к доктору на осмотр. Прием лекарства при стимулировании родов дает следующие результаты:

  • Раскрытие шейки матки;
  • Желание плода вылезть наружу;
  • Схватки;
  • Отхождение околоплодных вод.

Этот препарат действует индивидуально и через сколько он начнет действовать – зависит от многих факторов и показателей организма, но в среднем – это 24 часа. Известны и такие случаи, когда одна таблетка не эффективна, и нужно принимать две таблетки, чтобы добиться желаемого эффекта.

Если через двое суток препарат не подействует, то доктор может назначить применение более сильнодействующего препарата.

Если спустя две недели таблетка не подействовала, то нужно другим способом прервать беременность.

Если почитать отзывы о Миропристоне, то многие женщины жалуются на то, что он действует медленно. Но хотя есть девушки, которые вполне довольны результатом.

Елена из Краснодара пишет, что – приняла вечером таблетку, а на утро уже начались схватки. Поэтому в препарате видит только одни достоинства.

Марина из Тюмени говорит, что в родильных домах их города часто дают препарат для стимулирования родов. Результаты разные: кому-то быстро помогает препарат, а есть и такие которые после двух таблеток не могут самостоятельно рожать.

Ирина из Санкт-Петербурга говорит, что таблетки ей вообще не помогли, принимала две таблетки, но ей провели кесарево сечение в 41 неделю.

Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:

  • Срок беременности более шести недель;
  • Неподтвержденная беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;

Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:

  • Недоношенная беременность;
  • Кровяные выделения;
  • Преэклампсия;
  • Патологическое положение плода;
  • Раннее отхождение вод;
  • Переношенная беременность;
  • Эклампсия;
  • Некоторые заболевания плода;
  • Несовместимость головки плода и таза роженицы;
  • Гестез.

Общими противопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:

  • Непереносимость компонентов;
  • Миома матки;
  • Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
  • Анемия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение гемостаза;
  • Тяжелые заболевания;
  • Порфирия;
  • Чувствительность к лекарству;
  • Патологии женских органов;
  • Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
  • Проблемы с почками и печенью.

Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:

  • Сердечная недостаточность;
  • Астме;
  • Заболеваниях легких;
  • Артериальная гипортензия;
  • Нарушения сердечных ритмов.

Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:

  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Крапивница;
  • Рвотный рефлекс;
  • Недомогание и слабость;
  • Головокружение;
  • Боли в области живота;
  • Гипертермия.

Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:

  • Кровяные выделения;
  • Боли внизу живота;
  • Воспаления в организме.

При применении препарата нужно знать — если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.

Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.

Далее советы и рекомендации опытных врачей, при каких ситуациях и показаниях мифепристон необходимо применять:

Препарат «Миропристон» — торговое название мифепристона, который обладает антипрогестеронным действием. Выпускается в виде таблеток по 200 мг. Лекарственное средство «Миропристон», отзывы о котором только положительные, используется для прерывания беременности. Его назначают на первом этапе для того, чтобы плодное яйцо отслоилось от стенки матки.

Нет большой разницы в стоимости лекарства «Миропристон». Цена его колеблется в незначительных диапазонах. Она зависит от аптечной сети, через которую производится реализация. В среднем стоимость составляет от 10 до 15 условных денежных единиц. Препарат назначается только врачом, обязательно с учетом возможных противопоказаний. Важно перед назначением лекарственного средства «Миропристон», инструкция к которому прилагается в упаковке, изучить все побочные эффекты. Это позволит избежать неожиданных ситуаций. Как правило, частота побочных эффектов невысока, что связано с механизмом действия препарата. Он не обладает активностью гестагена, а также оказывает антиминералокортикоидное действие. Поэтому препарат «Миропристон», отзывы это тоже подтверждают, не вызывает образования отеков и задержки жидкости. Важно знать, что мифепристон способен повышать активность матки к сокращению, он как бы подготавливает ее к последующему введению аналогов простагландина (мизопростола), которые оказывают непосредственное влияние на ее тонус и раскрытие цервикального канала. Именно это способствует изгнанию плодного яйца из полости матки.

Препарат «Миропристон» обладает высокой биодоступностью при приеме внутрь, так как на 69% всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он действует в течение суток, затем необходимо применять мизопростол, чтобы наступил терапевтически значимый результат.

Только специалист может назначить фармакологическое средство «Миропристон». Отзывы о его применении доказывают эффективность данного препарата в медикаментозном прерывании беременности. Однако результат наступает только в случае, если задержка менструации составляет 42 дня. В некоторых случаях можно использовать препарат при аменорее около 56 дней, то есть 8 недель задержки менструации. Однако надо точно знать, что беременность маточная, так как внематочная беременность является противопоказанием для медикаментозного прерывания. В данном случае риск осложнений очень велик.

Медикаментозный аборт с использованием препарата «Миропристон», отзывы о нем, и о мизопростоле подтверждают лучшую психологическую приемлемость данного способа перед хирургическим абортом. Отсутствуют риски, связанные с анестезиологическим обеспечением.

Прерывание беременности при помощи таблеток проходит более физиологично, чем производство хирургического аборта. Это напоминает менструацию. Однако выделения более обильные, чем в норме. Помимо медикаментозного прерывания беременности, препарат «Миропристон» (отзывы положительные) используется для подготовки шейки матки к родам. Он способствует ее открытию и укорочению. Только зрелая шейка матки является благоприятным фоном для развязывания родовой деятельности. Также лекарственное средство «Миропристон» используют в терапии миомы матки, но такое лечение является материально затратным.

Рекомендуем прочесть:  16 температура как одеваться

Таким образом, препарат «Миропристон» является новым препаратом, который используется в акушерстве и гинекологии и доказывает свою эффективность.

Что происходит после приема Миропристона? И через сколько начинает действовать?

Сначала принимают 600 мг Мифепристона под врачебным контролем, а затем спустя 1,5-2 суток 400 мкг Миропристон.

В результате запуска схваток создаются условия для того, чтобы плодное яйцо покинуло полость матки, индуцируется аборт.

Какие должны быть ощущения после приема этих таблеток? Спустя около получаса (иногда через 1-4 часа) после приема начинается действие Миропристона: женщины ощущают боль схваткообразного характера в нижней части живота.

Интенсивность болевого синдром варьируется в пределах от умеренной до высоко выраженной. Иногда пациентки описывают болевые ощущения как тянущие.

В случае, когда боль оценивается как режущая, «кинжальная» это может свидетельствовать об эктопической беременности. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Существует прямая корреляция между скором беременности и интенсивностью болевого синдрома.

В качестве обезболивающего целесообразно принимать Но-Шпа, нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен) могут негативно повлиять на эффективность прерывания беременности.

Болевой синдром может длиться от 3 до 24 часов (в среднем 3-5 часов). Длительность болевых ощущений также зависит от величины срока. Боли стихают после удаления эмбриона из маточной полости.

После приема препарата у женщины открывается кровотечение, вместе с которым выходит плодное яйцо. Количество кровянистых выделений зависит от срока, на первых неделях беременности они могут быть незначительными.

Ближе к 6 недели возможны сильные кровотечения, поэтому рационально наблюдать за состоянием пациентки в условиях гинекологического стационара.

Если срок гестации совсем невелик (1-2 недели), кровотечение может начаться уже после приема таблетки Мифепристона. Тем не менее, прием Миропристон (Мизопростол) необходим с целью профилактики неполного аборта.

С целью оценки результативности проведенного вмешательства по прошествии 1-2 недель после проведения медикаментозного аборта необходимо сделать контрольное утразвуковое исследование и сдать кровь на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).

В случае, если прерывание гестации было неполным и беременность сохранилась, стоит прибегнуть к вакуумной экстракции плода.

Прием Миропристон совместно с алкогольсодержащими напитками не рекомендован. Алкогольные напитки могут понизить эффект от применения медикамента в случае рвоты.

Для закрепления результата необходимо повторно выпить таблетку. Этанол способен преумножить негативные эффекты Миропристон. Пациенткам стоит оградить себя от физической активности, половых контактов вплоть до полной стабилизации состояния и остановки кровянистых выделений.

Употребление пищи потенцирует снижение концентрации действующего вещества в сыворотке крови. Сочетанное с пищей применение понижает биодоступность препарата.

Продукты питания, богатые жирами, существенно снижают всасывание Мизопростола в кровеносное русло через стенки кишечника. Поэтому рационально не прибегать к употреблению пищи до и после проведения медицинского аборта в течение 2-3 часов.

Концентрация действующего компонента препарата в крови падает при применении антацидных препаратов (Альмагель, Гастал).

Если женщина в течение длительного времени принимала рифампицин, препараты против судорог, антидепрессанты, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин) или выкуривала свыше 10 сигарет в сутки, увеличивается скорость обмена мизопростола, уменьшается уровень его содержания в крови.

Прерывание беременность может проводиться только строго под руководством квалифицированного врача-гинеколога в условиях клиники.

Оказание срочной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи должно быть в компетенции стационара.

Перед использованием средства необходимо предупредить резус-конфликт. Женщина обязательно должна быть осведомлена по поводу вероятных негативных последствий.

Наблюдение за ней осуществляется в условиях клиники на протяжении 4–6 часов перед приемом препарата.

Ввиду того, что существует риск профузного кровотечения после приема медикамента, необходим чуткий контроль за состоянием пациентки. После приема Мизопростола развивается метроррагия (кровотечение).

Миропристон как действует при прерывании беременности

Миропристон – препарат антигестагенного действия, широко использующийся в гинекологической практике для искусственного повышения сократительной активности матки.

Лекарственное средство выпускается в России и поставляется в клиники акушерско-гинекологического профиля для проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственного возбуждения родовой активности.

Миропристон содержит в своем составе синтетическое стероидное вещество – мифепристон, которое при попадании в женский организм оказывает антигестагенное действие: блокирует активность главного гормона беременных – прогестерона – на уровне рецепторов. Уже спустя 80-90 минут после приема препарата концентрация действующего вещества становится максимально высокой, при этом матка повышает свою активность. Увеличивается тонус матки и повышается ее сократительная функция.

Кроме этого, при приеме препарата беременной женщиной происходит стремительное разрушение капилляров плаценты, из-за чего происходит гибель эмбриона.

За этим следует отторжение стенками матки плодной оболочки – происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Физиологически этот процесс напоминает очередную менструацию, но кровянистые выделения более обильные и в них присутствуют сгустки.

При этом лекарственное средство не обладает гестагенной активностью и не влияет на гормональный фон в будущем. После подобного медикаментозного вмешательства сохраняется фертильность женщины, поэтому во время следующей овуляции есть вероятность снова забеременеть.

Миропристон применяют в лечебных учреждениях под наблюдением врача в следующих целях:

  • В составе медикаментозной схемы прекращения беременности на сроке до 42 дней от последней менструации — медикаментозный аборт.
  • Для стимуляции родового процесса при доношенной беременности.
  • Состав и форма выпуска
  • Действующим веществом лекарственного средства является мифепристон. В составе таблеток также присутствуют карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза, добавлен тальк.
  • Препарат выпускают в виде таблеток, реализуемых в картонных коробках или полимерных банках по 2, 3 или 6 штук в зависимости от назначения.

Препарат назначается врачом и принимается только под наблюдением акушера-гинеколога в лечебных учреждениях, имеющих необходимое лечебное оборудование, а также средства первой медицинской помощи на случай возникновения побочных реакций организма.

Прекращение беременности на сроке до 42 дней:

  • В присутствии врача пациентка должна однократно выпить 3 таблетки препарата, что соответствует дозе 600 мг. Препарат можно запивать водой в необходимом количестве. Принимать Миропристон рекомендуют не раньше чем через час после завтрака.
  • Через 36-48 часов необходимо явиться на второй этап медикаментозного прекращения беременности – женщине дают выпить 400 мкг мизопростола, после чего пациентка находится в амбулаторных условиях еще 2-5 часов.
  • Спустя 2 недели женщине нужно явиться на повторное обследование: прохождение УЗИ и определение хорионического гонадотропина. По их результатам можно судить об успешности проведенной процедуры.
  • Искусственное возбуждение родовой активности:
  • Женщинам с доношенной беременностью Миропристон назначают в дозе 200 мг – однократный прием одной таблетки в присутствии врача. Через 24 часа необходимо принять идентичную дозу препарата. Если в последующие 72 часа не отмечаются признаки родовой активности, пациентке назначают окситоцин или простагландины.

Противопоказания к приему таблеток, вызывающих выкидыш

Возможность проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родового процесса оценивается, принимая во внимание общие противопоказания к приему препаратов на основе вещества мифепристон:

При планировании прекращения беременности необходимо учитывать специфические противопоказания:

  • беременность, не установленная клинически;
  • диагностированная внематочная беременность, а также присутствие симптомов данной патологии;
  • срок беременности более 42 дней со дня последней менструации;
  • если зачатие произошло в период использования внутриматочной спирали;
  • если зачатие произошло сразу же после прекращения приема пероральных контрацептивов.

При планировании стимуляции родового процесса нужно учитывать следующие противопоказания:

  • тяжело протекающий гестоз;
  • эклампсия любой формы тяжести;
  • недоношенный или переношенный плод;
  • патологическое расположение плода;
  • размер головки ребенка больше размера таза беременной;
  • раннее отхождение вод;
  • тяжелая гемолитическая болезнь у плода;
  • кровянистые вагинальные выделения невыясненной природы.

С особой осторожностью стоит назначать и принимать Миропристон пациенткам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания легких.

После приема препарата для прекращения беременности появляются кровянистые выделения по типу менструальных, в которых присутствуют кровавые сгустки. Появляются болезненные ощущения внизу живота. Это считается нормальной физиологической реакцией организма на проведенное медикаментозное вмешательство.

Прием препарата на основе мифепристона может вызвать следующие побочные эффекты, которые, как правило, имеют краткосрочный характер:

  • головные боли, головокружение;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • крапивница;
  • появление высокой температуры;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт внизу живота.

Поскольку Миропристон допускают принимать только в лечебных учреждениях под строгим контролем врача, передозировка этого препарата практически исключена. Однако в случае приема лекарственного средства в дозе 2 грамма и более может возникнуть недостаточность надпочечников, что требует проведения срочной терапии.

  • Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
  • Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Беременность и период лактации.

Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать.

В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.

Перед проведением медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти полный диагностический курс, предшествующий любому виду абортивных вмешательств.

Рекомендуем прочесть:  Как понять двойня у тебя или один ребёнок

Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Если у пациентке имеется искусственный сердечный клапан или в анамнезе присутствует инфекционный эндокардит, необходимо предварительное лечение антибиотиками.

Где купить Миропристон для медикаментозного аборта в Санкт-Петербурге, цена

Миропристон не реализуется через аптечную сеть в СПБ.

Препарат поставляют исключительно в лечебные учреждения соответствующего профиля для его использования непосредственно в процессе проведения искусственной стимуляции родов или медикаментозного прекращения беременности.

Например, сделать медикаментозный аборт можно в клинике Диана, на Заневском пр-те, 10. Стоимость комплекса услуг, включающего таблетки для аборта, прием гинеколога и комплексное УЗИ женских органов — 3500 руб.

Как протекает действие Миропристона в виде таблеток при прерывании беременности? Побочные эффекты

Миропристон представляет собой искусственный аналог простогландина Е1 (ПГЕ1).

Этот лекарственный препарат применяется в гинекологической практике с целью прерывания гестации на ранних сроках (до 6 недель включительно). Действующим веществом Миропристон является Мизопростол.

Через сколько он начинает действовать? Как определить начало действия препарата?

  • Что происходит после приема Миропристона? И через сколько начинает действовать?
  • Можно ли усилить эффект? Что для этого используется?
  • Может ли не подействовать данный препарат?
  • Что делать, если прием этих таблеток не помог?
  • Побочные действия после приема Миропристона
  • Заключение

Что происходит после приема Миропристона? И через сколько начинает действовать?

Сначала принимают 600 мг Мифепристона под врачебным контролем, а затем спустя 1,5-2 суток 400 мкг Миропристон.

Лекарственный препарат запускает сокращение гладких мышц мышечного слоя (миометрия) матки, в результате чего расширяется цервикальный канал матки.

В результате запуска схваток создаются условия для того, чтобы плодное яйцо покинуло полость матки, индуцируется аборт.

Какие должны быть ощущения после приема этих таблеток? Спустя около получаса (иногда через 1-4 часа) после приема начинается действие Миропристона: женщины ощущают боль схваткообразного характера в нижней части живота.

Интенсивность болевого синдром варьируется в пределах от умеренной до высоко выраженной. Иногда пациентки описывают болевые ощущения как тянущие.

В случае, когда боль оценивается как режущая, «кинжальная» это может свидетельствовать об эктопической беременности. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Существует прямая корреляция между скором беременности и интенсивностью болевого синдрома.

В качестве обезболивающего целесообразно принимать Но-Шпа, нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен) могут негативно повлиять на эффективность прерывания беременности.

Болевой синдром может длиться от 3 до 24 часов (в среднем 3-5 часов). Длительность болевых ощущений также зависит от величины срока. Боли стихают после удаления эмбриона из маточной полости.

После приема препарата у женщины открывается кровотечение, вместе с которым выходит плодное яйцо. Количество кровянистых выделений зависит от срока, на первых неделях беременности они могут быть незначительными.

Ближе к 6 недели возможны сильные кровотечения, поэтому рационально наблюдать за состоянием пациентки в условиях гинекологического стационара.

Если срок гестации совсем невелик (1-2 недели), кровотечение может начаться уже после приема таблетки Мифепристона. Тем не менее, прием Миропристон (Мизопростол) необходим с целью профилактики неполного аборта.

У большинства представительниц женского пола прерывание беременности осуществляется спустя 5-6 часов после приема Миропристон. В клинической практике зафиксированы случаи, когда аборт совершался в течение недели.

С целью оценки результативности проведенного вмешательства по прошествии 1-2 недель после проведения медикаментозного аборта необходимо сделать контрольное утразвуковое исследование и сдать кровь на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).

В случае, если прерывание гестации было неполным и беременность сохранилась, стоит прибегнуть к вакуумной экстракции плода.

Прием Миропристон совместно с алкогольсодержащими напитками не рекомендован. Алкогольные напитки могут понизить эффект от применения медикамента в случае рвоты.

Для закрепления результата необходимо повторно выпить таблетку. Этанол способен преумножить негативные эффекты Миропристон. Пациенткам стоит оградить себя от физической активности, половых контактов вплоть до полной стабилизации состояния и остановки кровянистых выделений.

Употребление пищи потенцирует снижение концентрации действующего вещества в сыворотке крови. Сочетанное с пищей применение понижает биодоступность препарата.

Продукты питания, богатые жирами, существенно снижают всасывание Мизопростола в кровеносное русло через стенки кишечника. Поэтому рационально не прибегать к употреблению пищи до и после проведения медицинского аборта в течение 2-3 часов.

Концентрация действующего компонента препарата в крови падает при применении антацидных препаратов (Альмагель, Гастал).

Если женщина в течение длительного времени принимала рифампицин, препараты против судорог, антидепрессанты, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин) или выкуривала свыше 10 сигарет в сутки, увеличивается скорость обмена мизопростола, уменьшается уровень его содержания в крови.

использование Миропристон с целью проведения лекарственного аборта до 42 дней необходимо осуществлять в сочетании с Мифепристоном.

Прерывание беременность может проводиться только строго под руководством квалифицированного врача-гинеколога в условиях клиники.

Оказание срочной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи должно быть в компетенции стационара.

Перед использованием средства необходимо предупредить резус-конфликт. Женщина обязательно должна быть осведомлена по поводу вероятных негативных последствий.

Наблюдение за ней осуществляется в условиях клиники на протяжении 4–6 часов перед приемом препарата.

Ввиду того, что существует риск профузного кровотечения после приема медикамента, необходим чуткий контроль за состоянием пациентки. После приема Мизопростола развивается метроррагия (кровотечение).

Можно ли усилить эффект? Что для этого используется?

Для усиления эффективности воздействия Миропристон перед его приемом необходимо выпить Мифепристон в дозировке 600 мг (равно 3 таблеткам). Спустя 1,5-2 суток (36-48 часов) нужно принять Миропристон в дозе 400 мкг (равно 2 таблеткам).

Только в сочетании эти два препарата дают стойкий эффект при прерывании беременности.

Воздержание от приема пищи за 2-3 часа до и после проведения медикаментозного аборта повысит эффект от использования медикаментов. Отмена антацидов, нестероидных противовоспалительные средств, противосудорожные препаратов, курения также способствует усилению эффекта.

Почему может не подейтсвовать Миропристон? Препарат может не подействовать в случае, если после приема у женщины был приступ рвоты и она не прибегла к вторичному применению средства.

Также профузная диарея может существенно снизить уровень воздействия медикамента вплоть до нулевого результата.

Если нарушен план дозирования Мифепристона или Миропристон аборт может не свершиться. Также необходимо четко соблюдать временной интервал между приемом Мифепристона и Мизопростла, использование последнего позже чем через 48 часов после первого не даст желаемого результата.

По прошествии 7-14 суток проводят контрольный осмотр и УЗИ. При необходимости оценивается уровень ХЧГ для установки факта полноценного аборта.

В случае, если беременность продолжается, несмотря на принятые меры, проводится вакуумная аспирация фрагментов плодного яйца. С помощью специального прибора вакуум-аспиратора при неполном аборте сегменты тканей эмбриона отсасывают.

Возможно выскабливание полости матки посредством кюретки.

Данная манипуляция осуществляется без расширения цервикального канала. В полость матки вводят небольшого диаметра катетер одноразового использования. Катетер прикреплен к отсосу, остатки плодного яйца отсасываются из матки.

Благодаря вакууму в матке обеспечивается создание отрицательного давления, которые благоприятствует самостоятельного отделению яйца от маточной стенки.

Повторный прием препарата не рекомендован, так как существует огромный риск развития крайне негативных побочных эффектов, например, профузного маточного кровотечения.

При повторном приеме препаратов стоит ожидать серьезных гормональные нарушений, изменений менструального цикла, метроррагий, гиперменореи.

Пациентка обязательно должна обратиться к специалисту гинекологу в случае сохранения беременности после лекарственного аборта.

Игнорирование этой необходимости может привести к крайне негативным последствиям для ее здоровья.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • болевой синдром в области живота;
    • синдром диспепсических расстройств;
    • метеоризм;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • запор.
  • Со стороны урогенитального тракта:
    • нарушение овуляторного цикла;
    • нарушение характерных особенностей течения менструации;
    • обильные менструации;
    • вагинальные мажущие выделения;
    • ациклические кровяные выделения из влагалища;
    • боль в нижней части области живота, потенцируемые сокращением мышечного слоя матки.
  • Аллергические проявления:
    • сыпь;
    • кожный зуд;
    • анафилактические шок;
    • отек Квинке.
  • Другие:
    • изменение веса;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • астенический синдром;
    • высокая утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • судорожный синдром.

Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются в течение первых суток после приема препарата. Бывают отстроченные проявления. Изменения менструального цикла наступают в течение следующего цикла.

При обнаружение побочных явлений лучше проконсультировать с гинекологом.

В качестве главной причины проявления побочных эффектов чаще всего предстает передозировка медикаментом. Совместный прием препарата с алкоголем также может спровоцировать проявление негативных явлений.

Миропристон совместно с Мифепристоном эффективно применяют в гинекологии для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках гестации.

Необходимо контролировать стабильность состояния женщина после приема этих препаратов, так как существует риск развития жизнеугрожающих осложнений, таких как массивное кровотечение. Квалифицированная помощь должна быть доступна для пациентки и оказана своевременно.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Применение Цефотаксима при беременности

Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства

В качестве обезболивающего целесообразно принимать Но-Шпа, нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен) могут негативно повлиять на эффективность прерывания беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.