Главная / Без рубрики / Мне 60 лет у меня миома матки сегодня заметила кровянистые выделения

Мне 60 лет у меня миома матки сегодня заметила кровянистые выделения

Содержание

1 Как лечить патологические выделения при миоме матки
- 1.1 Хирургические лечение кровотечения в гинекологии
- 1.2 Как остановить кровотечение лекарствами
2 Разновидность выделений
3 Менструация после удаления патологии
4 Виды выделений
5 Месячные после удаления
6 Что такое миома?
7 Что такое миома и почему она кровит?
8 Какие выделения могут быть
9 Терапия патологии матки
10 Кровотечение, причины
- 10.1 Виды миомы матки
11 Когда женщина может заподозрить у себя миому?
12 Диагностика и симптоматика кровотечений
13 Как остановить кровотечение при миоме матки: препараты, народные методы лечения
14 Виды кровотечений и их особенности

Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:

в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
гипертрофируется венозная система;
кровенаполнение матки повышается;
потеря сосудами тонуса, эластичности;
растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.

Все эти изменения в комплексе дают идеальную среду для появления кровотечений, которые называются меноррагиями. Причинами развития миомы считают нарушение функции яичников, в которых накапливается избыток эстрогенов. Это повышает риск аномального кровотечения из матки, потому что нарушается микроциркуляция в эндо- и миометрии. Характерными признаками аномалии считаются:

задержки;
обильность и длительность месячных;
нестабильность цикла.

Как лечить патологические выделения при миоме матки

Вылечить неприятную проблему в виде миомы матки, которая сопровождается кровотечением, можно несколькими способами. Это:

Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всей матки.
Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.

Хирургические лечение кровотечения в гинекологии

Показаниями оперативного лечения служат:

большие размеры опухоли;
быстрый рост миомы;
частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
эндометриоз.

Удаляют опухоль или узел миомы матки лапароскопией или лапаротомией, которые назначаются индивидуально каждой пациентке. При этом врач определяет, удалить ли больной только матку без шейки, с шейкой или только миоматозный узел. При кровотечении только узла миомы, расположенного под слизистой, его удаляют «вылущиванием» из тканей. Для этого происходит фиксация щипцами, перекручивание ножек, пока образование не потеряет связь с маткой.

Помимо хирургических методов лечения используют малоинвазивные способы. Один из них – эмболизация маточных артерий, благодаря которой останавливают кровоток по артерии, питающей очаги миомы. За счет этого узел регрессирует, распадается и выводится с кровью. Чистка или выскабливание относится к обязательной операции, чтобы остановить кровотечение и определить объем вмешательства перед операцией. Во время нее удаляется утолщенный эндометрий.

Современными методами, кроме выскабливания матки и цервикального канала, являются криодеструкция – лечение холодом, и лазерная аблация эндометрия. В первом случае используют жидкий азот, чтобы разрушить верхний измененный слой матки, а во втором – лазер, петлю или шариковый электрод с электромагнитным излучением. Все это помогает удалить разрушенный эндометрий.

Как остановить кровотечение лекарствами

Показаниями консервативного лечения являются:

боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
ювенильный возраст;
противопоказания к операции.

Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода. Все это нужно, чтобы снизить рецидив. Во время консервативного лечения применяют гестагены, антигонадотропины и аналоги гонадолиберинов. Препараты назначает только врач, чтобы избежать развития осложнений и пороков.

В прошлом году у меня начались обильные кровотечения, а врачи обнаружили миому, о которой я даже не подозревала. Посоветовавшись с гинекологом, я приняла решение удалить матку, потому что больше не думала заводить детей, а изматывающие кровотечения вызывали усталость. Операция прошла успешно, но придется постоянно пить гормоны.

Я стала замечать, что месячные стали обильнее и длятся дольше положенного срока. Я запаниковала и пришла на прием к гинекологу – тот поставил диагноз миомы, но успокоил, что мой узел небольшой, поэтому его можно удалить без вреда для матки. Мне провели лапароскопию, в тот же день отправили домой и выписали несколько препаратов.

После вторых родов на третий месяц у меня начались месячные. Я не придала этому значению, но они были очень обильными и длительными. Придя к врачу, я узнала о растущей миоме. Операцию и лечение гормонами мне пока нельзя из-за грудного вскармливания, поэтому я обратилась к народной медицине. Когда закончу кормить грудью – пойду к хирургу.

Разновидность выделений

Выделения при миоме матки различны, и только иногда патология может протекать без них.

Именно выделения считаются характерным симптомом миомы. Характер выделений также различен и зависит это от нескольких факторов:

Места расположения опухоли.
Стадии развития.
Особенностей организма пациентки.

Итак, какие выделения бывают:

С развитием новообразования, в организме нарушается гормональный баланс, который приводит к неконтролируемому росту эндометрия по периметру всего органа. Однако, он разрастается неравномерно, поэтому в одной области он утолщенный, а в другой – истончен. Из-за этого начинается его отторжение.

Отслоение эндометрия происходить по двум схемам, например, все может отслоиться за раз, или же это будет происходить постепенно. Из-за постепенного отторжения появляются кровянистые выделения. Если все отторгается за раз, тогда выделения крови будут обильными.

Также необходимо сказать, что при постепенном отслоении выделения будут выглядеть как примеси в небольшом количестве, а вот при полном отслоение цвет крови будет темным.

Если отслоение эндометрия совпадает по срокам с менструацией, тогда выделения будут обильными, жидкими и кровь будет иметь ярко-красный цвет.

Обильные выделения длятся примерно одну неделю и в месяц могут повторять три раза. Если принимать лекарственные средства, которые помогут остановить кровотечение, то это может помочь лишь на некоторое время.

При небольшом количестве выделяемой крови, процесс может быть непрерывным и затянуться на месяц, до начала месячных. По их окончанию, несколько дней выделений может не быть, а потом все начнется заново.

Во время выделений, женщина испытывает ноющую тупую боль внизу живота, которая становится все сильнее с каждым днем.

Позже боль охватывает поясницу и может проявляться при половом контакте. Помимо этого, на фоне выделений есть и другие признаки:

Слабость организма, которая нарастает с каждым днем.
Озноб тела.
Бледность кожи.
Нарушение менструального цикла. Он может сокращаться, а менструация учащаться.
Чувство сильной боли при месячных.

Если женщина обнаружила появление хотя бы одного из признаков патологии, ей необходимо немедленная помощь специалиста. После осмотра пациентки, врач назначит гемостатическое лечение, которое поможет остановить кровотечение и восстановить организм.

Если патология расположилась в подслизистом слое, тогда выделения будут коричневого цвета, это происходит из-за развития новообразования. По мере роста миомы, внутренняя оболочка матки слишком растягивается и разрывает стенки кровеносных сосудов. Естественно начинает выделяться кровь, помимо выделяемой крови будут видны и частички эпителия.

В этой ситуации выделения будут плотные и темные по цвету. Они никак не относятся к месячным, будут регулярными, лишь с небольшими перерывами.

Интенсивность цвета зависит от роста новообразования. То есть, чем больше становится опухоль, тем ярче цвет выделений. Также симптомами такого состояния будет мало ощутимый болевой синдром внизу брюшной полости и неприятные ощущения во время полового контакта. Можно сказать, что это все признаки такого расположения миомы. Поэтому, чтоб поставить точный диагноз необходимо провести УЗИ.

Если была обнаружена небольшая миома, тогда врач не предпринимает никаких действий для ее лечения, он выбирает выжидательную тактику и начинает что-то делать, если патология будет прогрессировать.

Желтый цвет выделений указывает на область развития миомы, и это трубы матки. Наличие опухоли в этом месте приводит к гнойным выделениям.

Необходимо отметить, что в организме любой женщины есть бактерии, которые могут порождать различные патологии, и при определенных условиях они начинают размножаться. И появление миомы в трубах матки только провоцируют это.

Помимо этого, на фоне этого заболевания могут возникнуть и другие, к примеру: вагинит, или же другой инфекционный недуг.

Перед тем как появятся желтые выделения, начнут выделяться густые бели с неприятным запахом. Позже они приобретают желтый цвет и выделяются часто и в большем количестве.

На фоне желтых выделений, есть такие симптомы:

Болевые ощущения внизу живота сбоку.
Чувство жжения во влагалище.
Зуд.
Трудности при опорожнении мочевого пузыря.
Дискомфорт при половом контакте и вообще движении.

Если женщина обнаружила у себя желтые выделения и характерные симптомы, ей следует обратиться к врачу, который назначит обследование. После этого, врач подберет эффективное лечение. Если этого не сделать, возникнут серьезные осложнения, и возможно бесплодие. Позже эту проблему нужно будет удалять оперативным методом.

Менструация после удаления патологии

Это происходит по причине проведения операции, во время которой была удалена не только сама опухоль, но и часть эндометрия. После рассечения, матка некоторое время не может сокращаться.

Из-за этого из поврежденных стенок сосудов и капилляров после операции, которые не пережимаются, выделяется кровь. Сокращение матки восстанавливается примерно через пять дней, а вот менструальный цикл восстанавливается через два месяца. Точный срок восстановления в каждом случае индивидуален, потому что он зависит от области распространения патологии и особенностей организма пациентки.

Иногда, чтоб восстановить менструальный цикл пациентке требуется назначение гормональных препаратов. Пока организм женщины полностью не восстановится после операции, ей нельзя нагружать организм спортивными занятиями и понятием тяжестей.

Если в течение полугода женщина наблюдает долгие и обильные месячные, то это прямое доказательство рецидива заболевания.

За счет неполного отторжения всего внутреннего слоя органа и невозможности его полностью сократиться возникает кровотечение при миоме матки. Признаками патологии служат:

Выделения при миоме матки являются одним из симптомов этого заболевания, нередко приводящим к опасным осложнениям. По заключению статистических исследований каждая третья женщина имеет те или иные заболевания половых органов, а образование миоматозных узлов наблюдается у шестидесяти процентов обследуемых пациенток. Миома характеризуется скрытым началом своего развития, тот период, когда можно приостановить ее рост, мало чем проявляется и часто остается без внимания. Время, тем не менее, бывает упущено и устранять миому приходится более радикальными способами. Единственным способом своевременной диагностики при миоме часто являются несвойственные ранее выделения.

Виды выделений

Только в редких случаях появление и дальнейший рост миомы не сопровождается выделениями. Обычно именно благодаря им удается обратить внимание на нарушения в репродуктивной системе и на основании проведенных исследований назначить определенный вид терапии. В зависимости от того, где и на каком участке образовалась миома, как она разрастается и каким образом на развитие данной патологии реагирует женский организм, выделения способны обладать свои характерными отличиями.

Кровянистые выделения

Начальные стадии миомы чаще характеризуются именно таким видом выделений.

появление нарастающей слабости;
развитие озноба;
увеличение бледности кожи;
нарушения цикла с более короткими сроками;
появление сильного чувства боли при месячных.

Подобные проявления должны стать поводом посещения гинеколога, для остановки кровотечения и восстановления основных функций организма используются средства гемостатической терапии.

Коричневые выделения

Выделения коричневого цвета бывают следствием образования миомы в подслизистом маточном слое. Происходит такое по причине увеличения опухоли, когда оболочка полости матки начинает растягиваются, что вызывает повреждение кровеносных сосудов. От деформации они лопаются, в результате чего немного крови смешивается с выделениями. В них уже содержится небольшое количество поврежденного эпителия, что придает выделениям коричневатый оттенок. Интенсивность цвета напрямую зависит от скорости роста миомы, чем более она увеличивается, тем темнее будет коричневый цвет. Чаще миома кроме этого симптома, ничем себя не проявляет, а обнаружить и подтвердить ее наличие способно лишь УЗИ.

Желтые

Такие выделения, как правило, сопровождаются характерными для этого состояния, симптомами:

Если оставить без внимания все эти признаки и не провести своевременного лечения, то данное состояние способно привести к бесплодию или вызвать осложнения, которые возможно устранить только при помощи хирургической операции.

Месячные после удаления

Почти всегда после удаления миомы приходят менструации, которые продолжаются в течение недели. Это случается из-за иссечения опухоли, которое проводят вместе с небольшим участком эндометрия. Матка в результате операции определенное время не способна совершать сокращения и сосуды не пережимаются и продолжают кровоточить. Возвращение сократительной способности к ней вернется спустя четыре-пять суток, а полностью менструальный цикл установится спустя пару месяцев. Точное время, которое потребуется для полного восстановления, зависит от индивидуальных возможностей организма и его способности к восстановлению, а также от размера удаленной опухоли.

Что такое миома?

Когда внутри женской матки появляется миома, орган реагирует на рост опухоли следующим образом:

в матке происходит активное развитие сосудистой сетки, которое можно сравнить с состоянием при беременности;
гипертрофируется венозная система;
кровенаполнение матки повышается;
потеря сосудами тонуса, эластичности;
растет эндометрий, гипертрофируется миометрий.

задержки;
обильность и длительность месячных;
нестабильность цикла.

Миома – это новообразование доброкачественного характера, развивающееся в различных тканях матки (соединительной, мышечной или на стенках органа). Состоит опухоль из мышечной и фиброзной ткани. Этот недуг может проявляться в виде различных выделений и чувством боли внизу брюшной полости.

Существует множество причин, по которым появляется миома, однако есть основные, это:

Главной причиной можно назвать гормональный сбой в организме женщины. То есть нарушается выработка эстрогена и прогестерона.
Иногда развитие заболевания начинается на фоне сахарного диабета, нарушение функционирования щитовидной железы, лишним весом, сбоем в эндокринной системе.
Механические воздействия на матку: роды, аборт, выскабливания и многое другое.
Воспаления детородных органов, хронического характера.

Серия средств для интимной гигиены Гинокомфорт — это не просто моющие и успокаивающие составы — это результат длительных исследований, тщательный подбор компонентов, строгое соответствие рецептуре и контроль качества. Используя гели для интимной гигиены Гинокомфорт, вы забудете о раздражении, обеспечите мощную антибактериальную защиту организму и комфорт на длительное время. Это особенно важно при маточных кровотечениях, вызванных миоматозными образованиями. Выделяемая кровь — питательная среда для большого количества бактерий. Она быстро сворачивается, появляется неприятный запах, на коже и слизистой появляется гиперемия, возникает ощущение жжения, появляются гнойничковые очаги.

Лечение миомы
Что такое миома и почему она кровит?
Почему выделяется кровь при миоме матки
Какие выделения могут быть
Гигиена как обязательное условие для успешного выздоровления
Терапия патологии матки
Причины
Прозрачные
С кровью
Творожистые
Подведем итоги
Популярные вопросы
Часто задаваемые вопросы
Прогноз болезни
Отзывы женщин и специалистов
Похожие записи
Причины

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне.

размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

Требующим экстренной госпитализации и вмешательства маточным кровотечением признается кровопотеря в объеме более 80 мл.

Определить объем просто: используйте обычную гигиеническую прокладку. Если она полностью пропитается менее чем за час — пора вызывать «скорую».

Скорая медицинская помощь при кровотечении

Какие выделения могут быть

Консервативное лечение – прием гормональных и негормональных препаратов. Здесь назначают препараты для укрепления сосудистой стенки и активации гемостаза.
Оперативное – выскабливание полости матки, удаление самого узла миомы или всей матки.
Лечение народной медициной в домашних условиях – останавливает симптомы кровотечения.

Показаниями оперативного лечения служат:

большие размеры опухоли;
быстрый рост миомы;
частые кровянистые выделения, боли, давление на органы малого таза;
эндометриоз.

Показаниями консервативного лечения являются:

боли в животе, отсутствие месячных, задержки после кровотечения;
прошло менее полугода с момента предыдущего выскабливания;
ювенильный возраст;
противопоказания к операции.

Если кровотечения, вызванные миомой, нужно остановить срочно, используется экстренная терапия. Она включает использование гормональных средств – комбинированных контрацептивов. Их назначают в повышенной дозировке, которая постепенно уменьшается, и поддерживающей плановой терапии на протяжении от квартала до полугода.

По статистическим данным, треть женщин страдают гинекологическими заболеваниями. Большая часть болезней доставляет женщине дискомфорт и серьезные осложнения.

Существует много серьезных заболеваний и одно из них, это миома матки. Ее выявляют у шестидесяти процентов женщин, которые пришли к врачу с жалобами. В группу риска попадают женщины от пятнадцати до пятидесяти лет.

Выделения при миоме матки различны, и только иногда патология может протекать без них.

Места расположения опухоли.
Стадии развития.
Особенностей организма пациентки.

Для первой стадии развития патологии признаком ее образования будут выделения кровянистого характера. Причина тому, особая структура поверхностного слоя, который выстилает полость матки.

При небольшом количестве выделяемой крови, процесс может быть непрерывным и затянуться на месяц, до начала месячных. По их окончанию, несколько дней выделений может не быть, а потом все начнется заново.

Слабость организма, которая нарастает с каждым днем.
Озноб тела.
Бледность кожи.
Нарушение менструального цикла. Он может сокращаться, а менструация учащаться.
Чувство сильной боли при месячных.

Если была обнаружена небольшая миома, тогда врач не предпринимает никаких действий для ее лечения, он выбирает выжидательную тактику и начинает что-то делать, если патология будет прогрессировать.

Помимо этого, на фоне этого заболевания могут возникнуть и другие, к примеру: вагинит, или же другой инфекционный недуг.

На фоне желтых выделений, есть такие симптомы:

Болевые ощущения внизу живота сбоку.
Чувство жжения во влагалище.
Зуд.
Трудности при опорожнении мочевого пузыря.
Дискомфорт при половом контакте и вообще движении.

Кроме цвета выделений, определить наличие патологии можно по изменению их консистенции. Все что происходит во время роста опухоли: отслоение эндометрия, нарушение стенок сосудов и ткани выстилающей полость матки, оказывают воздействие на консистенцию выделений.

Клетки эпителия, которые отмирают, уплотняются и больше похожи на слизь. Однако во время кровянистых выделений они бывают различными (как вода или в виде сгустков).

С дальнейшим развитием патологии, в них добавляются и другие частицы, например кровяные вкрапления или части эндометрия. Чтоб восстановить нормальную консистенцию выделений, следует обратиться за помощью к опытному специалисту.

На протяжении всей жизни женщина должна обращать пристальное внимание на характер выделений из половых путей. Те, которые наблюдаются в межменструальный период, называются бели. В норме бели светлые, беловатые или прозрачные, и их совсем немного — не требуется никаких дополнительных мер защиты белья, например, ежедневных прокладок.

Нельзя предсказать с точностью до 100%, как именно изменится характер месячных и какие именно выделения появятся при возникновении доброкачественной опухоли матки. Это очень индивидуально. Пациентки предъявляют разные жалобы. Но кое-какие закономерности можно проследить.

При миоме могут быть кровянистые выделения – этот факт подтверждает большинство женщин, столкнувшихся с проблемой.

Первая особенность – менструации протекают несколько по-иному, с отличием от ставшего за многие годы привычным сценария. Они могут быть:

скудными (хотя раньше были обильными);
слишком длительными и сильными, со сгустками (при том, что нормой для данной пациентки еще недавно были умеренные трехдневные месячные);
болезненными;
мажущими и продолжительными.

Какие выделения при миоме матки по цвету?

Непосредственно в период менструального кровотечения они могут быть такими же, как сама менструальная кровь.

Иногда график месячных не смещается, но кровянистые выделения становятся не такими, как обычно. Они становятся бледными, похожими просто на сукровицу или, напротив, слишком яркими. Все это – поводы для обращения к врачу.

Чаще всего пациентки начинают бить тревогу, когда обнаруживают у себя кровяные выделения в середине цикла, за несколько дней до его начала или тогда, когда месячные уже закончились и пару дней были «сухими».

Терапия патологии матки

Еще один риск, который может развиться при маточном кровотечении — это болевой шок. Как только интенсивность боли превышает болевой порог, возможно развитие шокового состояния, смертельно опасного для женщин, перенесших инфаркт, страдающих сердечной недостаточностью и другими сопутствующими заболеваниями, совокупность которых также может вызвать остановку сердца.

Анафилактический шок — еще один немаловажный момент, который следует учесть при купировании маточного кровотечения. Строго следите за тем, чтобы в списке используемых для лечений препаратов не оказались лекарства, на которые ваш организм реагирует аллергическими проявлениями.

Кроме того, наличие крови в полости матки и во влагалище может стать причиной развития бактериальной инфекции, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены.

Гигиена при миоме матки

Вероятность того, что будет диагностирована миома матки у женщин после 50 лет, крайне низкая.

В этом возрасте в организме происходят определенные изменения, связанные с угасанием детородной функции, и уровень вырабатываемых половых гормонов минимальный.

Поскольку опухоль напрямую зависит от этих веществ, новообразование прекращает разрастаться. Однако в группу риска попадают женщины, у которых до 32 лет была диагностирована гипертония или выявлен сахарный диабет.

Повышенная склонность к появлению опухоли в постменопаузальном периоде сохраняется и у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Рассмотрим более детально, как проявляется миома матки после 50 лет, когда она может исчезнуть, как проводится лечение.

Причины

Сразу стоит сказать, что в большинстве случаев у женщин, которые уже перешли в период постменопаузы, миоматозные узлы не визуализируются. Соответственно, получается так, что опухоль может развиваться на протяжении всего репродуктивного возраста, а по его завершению этот процесс останавливается.

Гормональный сбой, ставший причиной заболевания, плюс наличие в матке инородного образования приводят к различным нарушениям:

Цикл сокращается, месячные могут прийти через 2 недели после завершения предыдущей менструации;
Выделения становят очень обильными, могут быть маточные кровотечения;
В крови появляются большие, плотные сгустки, похожие на кусочки печени;
Иногда месячные наоборот становятся очень скудными, мажущими;
Болевые ощущения во время критических дней усиливаются, боль ноющая, отдает в поясницу;
При эндометриозе могут быть задержки месячных более 1 недели.

Сколько будут длиться критические дни зависит от объема выделений. Если месячные были скудные, то закончатся через 2-3 дня. Если же выделяется очень много крови, менструация продлится более недели.

Выделяется секрета в среднем 1-2 мл в день, но его количество меняется в зависимости от состояния, возраста и здоровья женщины. Меньше всего выделений после месячных, но уже через неделю незадолго до овуляции их объем значительно возрастает. Нетипичные выделения могут свидетельствовать о наличии миомы матки. Ранее, возраст возникновения миом считался 35-50 лет, теперь проблемы могут возникнуть гораздо раньше.

Разновидности миомы матки (кликните для просмотра)

Миома – доброкачественное новообразование, которое может располагаться как в мышечной и соединительной тканях, так и во внутренней части матки. Новообразование немонолитное и может состоять из фиброзной (соединительной) или мышечной ткани. Такая патология матки — самое распространенное заболевание женской мочеполовой системы (примерно 25% всех гинекологических отклонений).

гормональные сбои, из-за которых в теле женщины увеличивается количество эстрогена – женского полового гормона и под его воздействием начинается активное неконтролируемое деление клеток матки;
нерегулярная половая жизнь;
внутренние травмы матки, нанесенные во время операций, абортов или травматических родов;
генетическая предрасположенность, по статистике, если в семье у женщин старшего поколения есть миомы, то младшее поколение автоматически включается в группу риска;
некоторые хронические болезни, связанные с нарушением обмена веществ и некорректной работы сердца или щитовидной железы;
отсутствие физической активности и дряблость мышц.

Какие бывают выделения после удаления миомы матки? После хирургического вмешательства важно следить за своим состоянием. Особенно за такими симптомами, как боли, высокая температура, выделения после миомэктомии:

творожистые выделения чаще всего свидетельствуют об обострении молочницы;
кровь в выделениях после операции — это вполне нормально. Это возможно из-за повреждения внутренних тканей и гормонального срыва, который приводит к началу месячных. Однако большое количество крови может свидетельствовать о маточном кровотечении;
полное отсутствие влагалищного секрета, приводит к высыханию и раздражению половых органов. Необходимо срочное лечение.

Возможные последствия после удаления миомы:

воспаления и инфекции;
риск рецидива;
риск заболевания раком молочных желез;
бесплодие;
риск образования злокачественной опухоли.

В другом случае, она может разрастаться, поражая все новые ткани, затрагивать воспалениями другие органы. В этой ситуации необходимо обязательное лечение. Оно может быть консервативным — с помощью медикаментозных препаратов, гомеопатических, гормональных, лекарственных, это могут быть и свечи при миоме, а может быть и оперативным.

Избавление от недуга хирургическим способом называется миомэктомией. Она может быть без проникновения к органу через кожу, с помощью шейки, что именуется гистероскопией. А может быть и в виде лапаротомии — путем разреза брюшных тканей.

Выбор специалистами вида лечения зависит от размеров узлов и их стадии развития.После миомэктомии могут наблюдаться различного вида выделения, и это признак нормы.

Прозрачные

Белые или прозрачные выделения без запаха являются признаком возвращения половых органов в норму и свидетельствуют о их правильной работе. Они слегка липкие, бесцветные, не имеющие запаха и не сопровождаются болью, зудом и прочими дискомфортными ощущениями.

Бели слизистые

С кровью

Кровянистые выделения после гистероскопии могут возникнуть из-за повреждения стенок и мелких сосудов. Это — результат механического воздействия на нежные ткани органа, который лечится местными препаратами в виде свечей и мазей.

Выделения с кровью

Творожистые

Белые творожистые выделения говорят о развитии грибкового заболевания — Кандидоза, именуемого в народе молочницей. Возникает он вследствие ослабления как местного иммунитета, так и общего, что зачастую у представительниц женского пола сказывается развитием кандидоза, сопровождаемого подобными симптомами.

Маточные выделения после удаления миомы матки могут оказаться обычной менструацией, наступившей не в срок. Часто после миомэктомии менструальный цикл сдвигается. А вот если консистенция и обильность отличаются от ваших привычных критических дней, тот тут речь может идти о том, что кровоточит шов или повреждены околошовные сосуды.

Отсутствие выделений после миомэктомии тоже имеет место. Чаще всего это происходит на фоне климаскса. Тут появляются зуд, сухость, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового контакта. Устранить это явление можно с помощью средств местного действия, таких как свечи, таблетки и крема для интимной гигиены при климаксе.

Гинекологами принято измерять объем опухоли в неделях беременности. Для лечения врачи используют медикаментозную терапию и хирургическое разрешение. При обнаружении миомы матки решающим становятся не только размеры, но и тип опухоли. Если она не является агрессивной, имеющей тенденции к быстрому росту и размер определяется до 12 недель, к радикальному лечению не прибегают.

Маленький узел от 2-4 недель беременности наблюдается в динамике, женщина нуждается в коррекции гормонального фона и нормализации обмена веществ. После прохождения курса лечения миома замедляет свой рост или полностью исчезает. В помощь основному лечению назначают стимуляторы иммунитета, гомеопатические средства. Периодически необходимо проходить курсовое физиотерапевтическое лечение.

неправильный гормональный фон;
хронические воспалительные процессы в полости органа;
травмирование слизистой поле абортов и операций на матке;
генетическая предрасположенность;
поздние роды;
применение оральной контрацепции на протяжении длительного времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

К радикальным методам лечения прибегают только в экстренных ситуациях, сохранение репродуктивной функции является прерогативой врачей.

В зависимости от количества прогестерона и эстрогена месячные становятся скудными или обильными, могут отходить куски ткани. Цикл становится нерегулярным, увеличивается количество дней менструации.

Как правило, изменения цикла возникают при размере миомы от 12 недель беременности. Иногда месячные становятся обильными и в более раннем периоде развития. Нарушения менструального цикла возникают из-за гипертрофии органа, разрастания соединительной ткани. При патологиях органа он будет нерегулярным, различной интенсивности, нередко сопровождающимся болевым синдромом.

Месячные могут быть два раза в месяц, цикл становится короче, а болевой синдром выражен ярче. Причина такой патологии в чрезмерно быстром разрастании эндометрия из-за гормонального сбоя.

Реже встречается задержка месячных, явление возникает на ранних этапах развития миомы и связано с недостатком выработки половых гормонов яичниками. При этом длительно отсутствующие месячные кровотечения заменяются обильными и болезненными. По какой причине еще отсутствуют менструальные кровотечения:

изменения структуры мышечного слоя матки;
недостаточная микроциркуляция сосудов эндометрия;
беременность.

Скудная менструация может длиться около 3 дней, обильная, напротив до 10 дней.

Олег Викторович: “У меня есть множество пациенток, которые прошли через удаление миомы путем миомэктомии. Процедура эта совсем не страшная. После нее бывают достаточно обильные выделения, и это говорит о том, что перестраивается менструальный цикл. Но об этом можно говорить в случае, если кровотечения подобны привычным менструальным.

Почему выделяется кровь при миоме матки
Кровотечение, причины
Виды миомы матки
Причины и виды маточного кровотечения при миоме
Оперативное лечение
Когда женщина может заподозрить у себя миому?
Потеря крови у беременных
Диагностика и симптоматика кровотечений
Диагностика
Лечение кровотечений при миоме матки
Оперативное лечение
Как бороться с выделениями медикаментозным путем?
Как остановить кровотечение при миоме матки: препараты, народные методы лечения
Как остановить кровотечение при миоме – народные рецепты
Меры помощи и профилактики

Кровотечение, причины

Маточные кровотечения при миоме – это одна из наиболее частых причин, по которой женщин в срочном порядке госпитализируют в больницу. Не всегда врачи могут легко остановить его. Ведь маточное кровотечение считается таковым, если за сутки пациентка теряет свыше 80 мл крови.

Если кровопотерю не остановить, то у пациентки может развиться анемия. Данная патология способна привести к серьезным последствиям для здоровья женщины. В некоторых случая наличие кровотечения миомы матки в период постменопаузы может говорить о том, что миома матки перерождается злокачественную опухоль.

К основным причинам, почему при миоме возникает кровотечение, относятся следующие явления:

Маточное кровотечение может сопровождаться такими симптомами как:

Головокружение.
Общее ухудшение состояния.
Задержка месячных.
Падение уровня железа в крови.
Болезненность в нижней части живота.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно остановить кровотечение. Для этого стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Прежде чем обратиться в больницу, необходимо убедиться, что у вас именное кровотечение, а не обильная менструация. Симптомами кровотечения при миоме матки являются:

длительность выделений более 7 дней;
наличие темных кровянистых сгустков;
хроническая усталость, слабость;
сильные менструальные боли.

Он приводит к разрастанию мышечной ткани матки (узлам) и неравномерному утолщению эндометрия. В результате образовавшийся слой клеток не может правильно отторгнуться. Из-за этого у женщин наблюдаются то задержки, то маточные кровотечения при миоме.

При развитии миомы матка не может полноценно сокращаться. Спиральные артерии не пережимаются в нужный момент, и поэтому кровь изливается без остановок.

Выбрав правильное лечение и стабилизировав гормональный фон, врачам удается остановить рост узлов, уменьшить проявления и побочные эффекты опухоли.

Различают виды кровотечений при миоме матки:

меноррагия ( обильные месячные )
менометроррагия (как в промежутках между циклами, так и в период месячных)
метроррагия (только в промежутках циклов)

Механизм развития довольно прост. Миоматические узлы делают поверхность внутреннего слоя неодинаковой, поэтому сократиться одновременно эндометрий не в состоянии.

Это сокращение происходит по-разному. Одна часть отторгает кровь и слизь в одно время, которое совпадает с месячными, а следующая его часть в другое.

Кровотечения чаще всего возникают, когда узлы, разрастаясь, увеличивают размеры самого органа. Этому негативному явлению способствуют такие признаки:

нарушение сосудистой сетки в мышечном слое
слабый тонус самого мышечного слоя или его повреждение

Большая потеря крови может возникнуть при наступлении менструации, а также вне самого цикла.

Если пренебречь этим состоянием, могут развиться осложнения, от которых потом придется избавляться длительное время.

Только врач гинеколог может установить истинные причины кровотечения при миоме матки, назначить правильное лечение.

При миоме характер менструаций может изменятся в худшую сторону, часто случаются межменструальные кровотечения, сопровождающиеся болями в спине и животе, общей слабостью, головокружением, сердцебиением.

К основным причинам обильных менструаций можно отнести следующие состояния:

быстрый рост опухоли;
локализация миомы в подслизистой или межмышечной зоне;
разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия;
увеличение объема матки;
снижение тонуса сосудов и их эластичности;
снижение способности матки нормально сокращаться.

Слишком обильные выделения носят название меноррагии. Такое состояние диагностируется, когда женщина в течение часа теряет около 80 мл крови.

При длительных месячных с сильными кровотечениями часто возникает железо-дефицитная анемия. Если женщина наблюдает кровотечения в период между менструациями, ей необходимо срочно обратиться к специалисту. Данный симптом может говорить о злокачественном характере опухоли.

Миома обычно провоцирует разрастание эндометрия матки, который в период созревания яйцеклетки и при ее не оплодотворении становится причиной значительных кровотечений. Его отторжение, особенно неравномерное провоцирует выделение большого объема крови. Эндометриоз при миоме – это еще и резкие болезненные ощущения внизу живота и спине, тошнота, иногда даже рвота, головокружение.

У женщин с миомой в возрасте после 50 лет может наблюдаться иная картина. Кровотечение при климаксе обычно нормализуются и постепенно сокращаются, а сама опухоль уменьшается в размерах. Здесь главную роль играет физиологическое и закономерное снижение уровня выработки женских гормонов.

Знаете ли вы, что такое субмукозная миома матки?

В этой статье приведены допустимые размеры миомы шейки матки, которые не требуют полного удаления матки.

В большинстве случаев маточные кровотечения при миоме матки возникают при таких формах патологии:

Интерстициальная миома, при которой опухоль располагается в толще маточной стенки.
Подслизистая миома, которая располагается под слизистой оболочкой матки и растет в направлении ее внутренней полости.

Причинные факторы, которые вызывают кровотечения при миоме матки:

гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки матки — эндометрия;
неполноценность мышечного слоя — миометрия;
повреждение сосудов, в которых определяются застойные явления;
наличие очагов эрозий на поверхности слизистого и мышечного слоев матки;
увеличение размеров маточной полости;
пониженный тонус миометрия;
нарушения стенок сосудов, которые снабжают маточную полость кровью;
наличие очагов задержавшегося секреторного эндометрия, из которого крайне медленно, но постоянно сочится кровь;
постоянное травмирование слизистой оболочки растущим узлом.

Основные формы кровоточивости при данной патологии:

Циклическая — меноррагия — встречается намного чаще, чем остальные. Связано с менструальным циклом.
Ациклическая.

Любое маточное кровотечение приводит к развитию анемии и требует оказания помощи и рационального лечения пациентки. Если на ранней стадии диагностирована миома, кровотечение можно предупредить или снизить его вероятность.

Миома матки представляет собой доброкачественное узловое новообразование, наиболее часто встречающееся среди гинекологических женских заболеваний. Одной из ее особенностей является постоянное увеличение размера, остановить которое возможно только при своевременной диагностике и медикаментозного лечения, предпринятого на ранних стадиях ее развития.

Одним из основных патологических состояний, возникающих при заболевании миомой матки являются обильные маточные кровотечения, которые не должны подвергаться самолечению и нуждаются в неотложных консультациях гинеколога. Кровотечение такого характера сопровождается гиперменструальным синдромом, по мере развития которого, менструации приобретают ациклический характер и могут стать причиной анемии.

Виды миомы матки

Миомы матки могут иметь одиночное и много узловое строение. Одиночный узел определяет четкую граничащую линию с мышечным слоем матки и легко удаляется методом выскабливания, много узловая образовывается из нескольких узлов, расположенных вместе. Миомы разделяют по следующим видам:

субсерозная, образующаяся на теле матки и сформированная из мышечного слоя. При достижении значительного размера, способна врастать в тазовую область. Своим давлением может затруднять работу выделительных функций организма. Не нарушает менструальный цикл.
субмукозная миома состоит из глубоко расположенных узлов под слизистой матки. Проявляет себя обильными маточными кровотечениями, кровянистыми выделениями, бесплодием и развитием анемии.
интрамуральная миома возникает в среднем маточном слое, своим разрастанием значительно увеличивает размеры матки. Влечет нарушение менструального цикла, в результате сдавливания деформирует матку и маточные трубы.

Миома матки, как гормонозависимая опухоль, возникает в результате гормонального нарушения в женском организме. Эти нарушения могут возникнуть по причине генетической предрасположенности к подобному образованию.

Когда женщина может заподозрить у себя миому?

Самые распространенные симптомы миом — обильные месячные, межменструальные и маточные кровотечения. Ученые называют несколько возможных причин этих кровотечений:

За счет новообразования увеличивается внутренняя слизистая оболочка матки, а в дополнение расширяется сосудистая сетка миомы.
Миома мешает нормальной сократительной деятельности матки, из-за чего спиральные артерии внутри матки не пережимаются и кровь вовремя не останавливается.
Эндометрий внутри матки перестает полностью обновляться во время менструации, накапливается и становится неоднородным по толщине.

Боль после обнаружения миомы почти всегда является поводом для срочного удаления новообразования. Опухоль на ножке при перекручивании начнет отмирать, поэтому ее лучше убрать хирургически.

Миому и ее узлы условно измеряют в неделях беременности. Когда она вырастает достаточно для того, чтобы давить на близлежащие органы, возникает боль. Миома растягивает ткань матки, как и беременность. У женщины увеличивается живот, позывы к мочеиспусканию становятся чаще, что во многом напоминает первый триместр беременности. Помимо этого может отмечаться запор и недержание газов.

Если в миоме нарушается кровообращение, у больной может подняться небольшая температура. Кроме того, наблюдаются сукровичные выделения желтоватого цвета и беспокоит тянущая боль внизу живота. В анализе крови увеличиваются лейкоциты.

Миома зачастую является одной из причин проблем с зачатием. При обследовании на УЗИ врач может обнаружить миому, мешающую оплодотворенной яйцеклетке прикрепляться к эндометрию.

Достаточно часто единственным признаком миомы бывает задержка месячных. Для постановки диагноза врач направляет пациентку на УЗИ и влагалищное обследование.

Диагностика и симптоматика кровотечений

Интенсивность маточных кровотечений зависит от многих факторов:

возраста пациентки;
скорости роста опухоли;
локализации и размера опухоли;
длительности патологии;
наличия сопутствующих заболеваний.

Подтверждение диагноза не составляет труда.

Явные выделения крови диагностируются такими методами:

опрос больной;
осмотр с помощью гинекологического зеркала;
гистероскопия, позволяющая выявить наличие остатков внутренних секреторных тканей, из которых выделяется кровь.

Циклическая маточная кровоточивость при фибромиомах соответствует периодическим выделениям крови в период менструального кровотечения. Ациклическое возникает независимо от дней цикла и является более непредсказуемым и опасным.

Основные проявления кровоточивости при фибромиоме:

нарушение менструального цикла. Менструальные кровотечения становятся либо слишком длительными, либо постоянно задерживаются;
обильные кровопотери;
боли в пояснице;
учащенное сердцебиение;
выраженная слабость;
анемия;
головные боли;
снижение давления;
нарушения сознания;
головокружения.

Важно! Частые обильные кровянистые выделения могут указывать на неблагоприятное течение заболевания, в некоторых случаях — на злокачественные перерождения.

Почему возникают маточные кровотечения на фоне миомы? Все дело в особенностях строения эндометрия. В патогенетическом отношении развитие заболевания связано с гиперэстрогенемией, которая может быть как относительной, так и абсолютной. Гиперпластические процессы эндометрия имеют аналогичный механизм развития.

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается из тканей миометрия. Миометрий – мышечный слой матки, устланный эндометрием.

Состоит из мышц (круговых и продольных), сосудистой сетки и эндометрия.

Миома – гормонально зависимое заболевание. Возникает на фоне гормонального сбоя. Особенность заболевания – постоянный рост. Миома сопровождается обильными маточными кровотечениями. При этом органы испытывают кислородное голодание. Иногда кровотечение, которое не удается остановить, становится угрожающим для жизни женщины. Постоянные потери крови приводят к анемии.

Цикл месячных нарушается. Выделения — более интенсивны и обильны, а иногда кровянистые выделения возникают и в период между менструациями. Такая патология называется метроррагией.

На фоне повышения количества гормонов (эстрогенов) в крови развивается гиперэстрогенемия – гормональный дисбаланс. Это — риск гиперплазии эндометрия и даже рака матки.

Причины, по которым возникает кровотечение при миоме матки:

неравномерное утолщение эндометрия, которое приводит к неполному его отторжению;
неполноценное сокращение матки, поэтому маточные артерии кровоточат, так как пережаты не полностью.

Субсерозная – подбрюшинная миома, которая располагается на поверхности матки и увеличивается в сторону брюшины.
Стенке матки, растут в глубину, вызывая ее увеличение.
Субэндотелиальные – новообразование в середине миометрия, после эндотелиального слоя матки.

интрамурально-субсерозная;
интерстициально субсерозная;
субсерозная миома на ножке.

Причины появления интрамуральной миомы:

повышенный уровень эстрогена сопровождает появление узлов миомы. Нередко в период климакса миоматозные узлы рассасываются, что связано с естественным снижением уровня эстрогенов;
поздние первые роды или отсутствие родов вообще;
полипы и эрозии;
хронические, воспалительные заболевания мочеполовой системы;
аборты, кесарево сечение, другие хирургические проникновения в матку.

Факторами риска появления интрамуральных узлов, если женщина болеет сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, имеет наследственную предрасположенность.

Симптомами проявления интрамуральной миомы являются:

анемия, слабость;
частые боли внизу живота (особенно сильные при миоме на ножке);
боли при менструации и нарушение цикла, межменструальные кровотечения;
частое мочеиспускание и хронические запоры;
боли в конечностях, спине из-за защемления нервов.

Степень проявления симптомов зависит от места прикрепления узла (к задней, передней стенке) и скорости его роста.

Субсерозно интрамуральная миома прорастает через мышечный слой, затрагивая и внутренние слои матки, а субсерозно интерстициальная – локализуется только в поверхностном мышечном слое.

Если кровянистые выделения менструции обильнее, чем в норме, присутствует болевой синдром и цикл становится нерегулярным, это говорит о наличии миомы. Меноррагия требует проведения гемостатической терапии.

Определить является ли кровотечение маточным можно по следующим признакам:

если в период менструации в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки;
резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
женщина испытывает слабость и усталость;
низкие показатели гемоглобина;
упадок сил, апатия, общее ухудшение состояния;
месячные слишком длительны или скудные выделения между циклами.

Задержки и нерегулярность месячных сигналят о нарушениях в организме женщин. Необходимо проконсультироваться у гинеколога обязательно!

К нарушениям в протекании менструации приводят два фактора:

Неравномерный рост слоя эндометрия, покрывающего полость матки изнутри. В конце цикла местами клетки отторгаются, местами нет. Эндометрий во время менструации полностью не обновляется и становится неравномерным по толщине.
Обильные и длительные кровотечения вызывает патология матки. Матка, сокращаясь должна перекрывать (сжимать) маточные спиральные артерии. Сократительная функция матки нарушается. Если матка плохо сокращается, то артерии кровоточат в полость матки из-за неполного сжатия.

Кровотечение при миоме – не только неприятное явление, но и опасное. Вначале беспокоят слишком обильные месячные. Затем наблюдаются кровянистые выделения и в межменструальный период или переходят в вялотекущие и непрерывные. Женщина испытывает слабость, упадок сил, головокружения, вызванные потерей крови и анемией.

Возникают проблемы с зачатием, беременностью, вынашиванием ребенка, которые могут закончиться бесплодием. Сама миома может из доброкачественной переродиться в злокачественную.

Может возникнуть сильное маточное кровотечение, которое остановить без помощи врачей невозможно. А помощь может и не успеть. Поэтому не откладывайте обращение к врачу-гинекологу при обнаружении этих симптомов.

Консервативное – гемостаз — процесс остановки кровотечения (назначение гормональных, негормональных препаратов).
Оперативное лечение – выскабливание, удаление миомы (удаление матки).

Женщинам детородного возраста с обильными кровотечениями сначала проводят выскабливание с лечебной и диагностической целью. Соскабливают верхний слой слизистой, нарушение его целостности и приводит к кровотечению. Этот метод эффективен, если узел один и небольшого размера.

Используют препараты для укрепления стенок сосудов, снижения их ломкости. Чтобы уменьшить кровотечение применяют лекарства для увеличения свертываемости крови.

Лечение пациентов, не достигших половой зрелости, начинают с гормонального гемостаза. Его применяют и в случаях, когда после выскабливания не прошло полгода.

Проверяют показатели анализа крови. Назначают лекарства для укрепления сосудистой сетки матки ( этамзилат натрия) и для активизации гемостаза (транексамовая, аминокапроновая кислота).

Миомные узлы могут быть одиночными и множественными. Одиночный узел может быть удален выскабливанием, если имеет четкую границу с миометрием. При множественных узлах – это невозможно.

Необходимо лечить основное заболевание – миому матки, чтобы не пришлось бороться с ее многочисленными последствиями, возникающими в запущенных случаях.

Для консервативного лечения используют препараты для приведения в норму гормонального фона. Антигонадотропины для остановки роста узлов и их рассасывания.

Как остановить кровотечение при миоме матки: препараты, народные методы лечения

Миома встречается у 25% женщин, страдающих заболеваниями репродуктивной системы. Она представляет собой доброкачественное новообразование, которое отрицательно сказывается на общем самочувствии и становится причиной развития бесплодия. Опухоль может иметь единичное или множественное строение.

Выделяют три вида миом – субсерозные, субмукозные и интрамуральные. Обнаружить узлы без осмотра или УЗД сложно, т. к. часто заболевание протекает бессимптомно.

Кровотечение при миоме матки является явным признаком того, что женщине необходимо лечение или оперативное вмешательство.

Обильные кровяные выделения влекут кислородное голодание органов малого таза. Также постоянная кровопотеря является причиной падения гемоглобина и возникновения геморрагического шока.

Без своевременной медицинской помощи и рекомендаций врача, который знает, что делать при маточных кровотечениях, женщина может погибнуть.

Виды кровотечений и их особенности

В зависимости от того, в какой период возникли выделения при миоме матки, кровотечения делятся на категории, сегодня можно выделить следующие виды:

меноррагия – она представляет собой обильные кровопотери во время менструации, остановить выделения крайне сложно, длительность кровотечения составляет 7-9 дней;
метроррагия – в этом случае кровит в середине цикла;
менометроррагия – в представленном варианте кровотечения при миоме могут открыться в любой момент и период менструального цикла.

При миоме матки кровотечение любого типа будет сопровождаться дополнительными признаками. Женщину могут преследовать боли в области малого таза. После полового контакта могут быть выделения разной степени интенсивности.

В крови наблюдается повышение лейкоцитов, возможно повышение температуры тела. Давление на органы, расположенные рядом с маткой, влечет нарушение мочеиспускания, запоры, скопление или недержание газов.

Когда открылось кровотечение, важно установить размер и вид миомы. Опираясь на результаты проведенных исследований, врачам удастся разработать эффективный план терапии.

Субсерозные миомы не вызывают нарушения менструального цикла. В то время как субмукозные и интрамуральные опухоли всегда сопровождаются кровопотерей.

Из группы противоопухолевых, которые призваны стабилизировать гормоны, можно назвать:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

20 Ноя 2021 okberemena 215