Может быть такое что в первом скрининге видели одного ребенка а оказалось два

Содержание

Второй скрининг при беременности: о чем расскажет повторный тест?

Во втором триместре беременности будущим мамам могут предложить пройти очередной скрининг, который по набору процедур даже проще, чем предыдущий – в первом триместре.

Второй пренатальный скрининг является менее популярной процедурой и его проходят только по показаниям или по желанию роженицы.

С 2012 г Приказом Минздрава был несколько изменен режим проведения скрининга беременных женщин во втором триместре. Если результаты раннего обследования, проведенного в период с 11-ой по 14-ую неделю беременности, благополучны, то будущую роженицу ждет только направление на экспертное УЗИ на сроке 22 – 24 недели беременности.

Показания для второго скрининга

Второй этап полного скринингового тестирования полагается пройти будущим роженицам, входящим в группу риска по вынашиванию плода с внутриутробными неизлечимыми пороками развития, по тем же причинам, что и в первом триместре:

первый скрининг при беременности показал пороговый или высокий уровень вероятности наличия у плода пороков развития;

Что входит в скрининг второго триместра беременности?

Основная задача скрининга второго триместра – «отсеять» мамочек, для которых риск вынашивания малыша с отклонениями в развитии не ниже порогового и предложить им более тщательное и глубокое обследование, например, инвазивное, по итогам которого женщине будет рекомендовано принять решение о сохранении или прерывании беременности.

Второй скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят и нормы

Скринингом называют комплекс мероприятий, которые направлены на выявление возможных патологий у будущего малыша. Какие обследования должна пройти женщина? Когда делают скрининг второго триместра?

Второй скрининг и обследования, которые в него входят

Что входит во 2 скрининг при беременности? Второй перинатальный скрининг – это совокупность двух обследований: ультразвукового и биохимического, хотя в некоторых случаях проводят только УЗИ. Беременные женщины сдают анализ крови на следующие показатели: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфа-фетопротеин) и свободный эстриол (Е3).

Что узнают на втором скрининге

На ультразвуковом исследовании врач узнает следующие параметры, которые помогут определить наличие или отсутствие возможных патологий развития малыша:

На каком сроке делают второй скрининг

Когда делают второй скрининг при беременности? Это мероприятие проводят во втором триместре беременности. Самый подходящий срок для сдачи крови на анализ – 16-18 недель, именно в это время результаты скрининга будут наиболее достоверными. Сроки проведения УЗИ скрининга 2 триместра — в 19-20 недель.

Кому показан второй скрининг и можно ли от него отказаться

Второй скрининг обязательно проходят все женщины, которые состоят на учете в женской консультации, но особенно он показан тем, у кого имеется хотя бы одно из следующих показаний:

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности — комплекс обследований, целью которых является выявление риска врожденных патологий плода. В диагностический тест входит УЗИ и анализ крови из вены. Оптимальные сроки для его проведения совпадают с концом первого триместра беременности.

Пренатальный скрининг показывает риск патологии у будущего ребенка, однако он не может со стопроцентной вероятностью сказать о ее наличии или отсутствии. Отклонения от нормы в его результатах являются показанием для других диагностических исследований, в ходе которых специалисты поставят окончательный диагноз.

С помощью скрининга 1 триместра будущая мать может узнать о тяжелой врожденной аномалии плода и вовремя решить вопрос о прерывании вынашивания.

Сроки прохождения исследования

Скрининг в первом триместре беременности может проводиться лишь с первого дня 11 недели до шестого дня 13 недели. Проведение исследований в более ранние сроки нецелесообразно, поскольку рассматриваемые на УЗИ структуры еще слишком малы для наблюдения, а гормоны биохимического теста не достигли нужной концентрации.

Проведение ультразвукового исследования на более поздних сроках не имеет смысла. Данное явление связано с тем, что после 14 недели в организме плода начинает развиваться лимфатическая система, жидкость которой мешает рассмотрению анатомических структур.

Второй скрининг беременных

Беременность приблизилась к середине срока, и будущие родители с нетерпением ждут второго УЗИ, где можно будет снова взглянуть на малыша.

Сроки второго скрининга беременных

Второе ультразвуковое исследование беременных проводится на сроке 20-22 недели в норме, однако если женщине во время первого скрининга выявили отклонения или поставили хромосомную аномалию под вопросом, то исследование может быть проведено и гораздо раньше – в 14-16 недель. Помимо УЗИ женщине обязательно назначают дополнительно биохимический скрининг, который обычно проводится не ранее 16 недели.

УЗИ второго триместра мало чем отличается от первого скрининга: исследование проводится через переднюю брюшную стенку специальным датчиком. При необходимости женщине могут быть назначены дополнительно анализы крови из вены на определение уровня гормонов.

Биохимический скрининг во втором триместре проводится на сроке 16-20 недель, для этого у пациентки из вены берут 10 мл крови и отправляют в лабораторию для дальнейшего детального изучения. Полученные данные заносят в специальную компьютерную программу с учетом особенностей организма будущей мамы, количества плодов, возраста, веса, наличия вредных привычек. Программа автоматически рассчитывает вероятные хромосомные отклонения и степени риска их развития для конкретной беременности.

Если у врача возникают какие-либо подозрения на аномалии или внутриутробные инфекции, то пациентке назначают ряд дополнительных исследований: анализ околоплодных вод, мазки, анализы крови.

Какие патологии выявляются во время второго УЗИ?

Проведение ультразвукового исследования на более поздних сроках не имеет смысла. Данное явление связано с тем, что после 14 недели в организме плода начинает развиваться лимфатическая система, жидкость которой мешает рассмотрению анатомических структур.

ой,я не живу в Иваново больше.только прописана на пр.Текстильщиков 6,это сразу у 20-й школы.

а около обл. бл тоже московский район построили? не была с зимы.хотя зимой в холод все больше дома сидела,не видела новшеств.

Знаменитости в тренде

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

а около обл. бл тоже московский район построили? не была с зимы.хотя зимой в холод все больше дома сидела,не видела новшеств.

При наличии определенных показаний или по желанию беременной женщины примерно на 16 неделе срока врачи могут провести второй скрининг – несложную, но очень информативную процедуру. О том, каковы предпосылки к проведению анализа и какие параметры исследуются с его помощью, мы расскажем в этой статье.

В 2000 году российским женщинам, находящимся в положении, стали проводить скрининг. Этим понятием обозначается набор исследований, которые позволяют выявить риски развития генетических мутаций у еще нерожденного ребенка. Именно с помощью такой процедуры можно выяснить, не будет ли малыш иметь синдром Дауна, синдром Эдвардса или аномалии развития нервной трубки.

Существует 2 скрининга беременных, оба исследования состоят из ультразвуковой диагностики, а также из развернутого биохимического анализа крови. Первый раз процедуру осуществляют на 10-12 неделях вынашивания ребенка, срок проведения второго скрининга выпадает на 16-20 недели беременности. В редких случаях и только при наличии определенных предпосылок беременной женщине могут проводить третий скрининг.

Скрининг второго триместра не является обязательной процедурой и может проводиться платно по желанию женщины либо в том случае, когда присутствуют некоторые показания. К таким показаниям можно отнести следующие факторы:

  • кровное родство между родителями малыша;
  • наличие генетических заболеваний по родовой линии;
  • возраст женщины, превышающий 35 лет;
  • предыдущие беременности детьми с аномалиями развития;
  • выкидыши, частые угрозы срыва беременностей;
  • перенесенная в процессе текущей беременности инфекционная болезнь;
  • прием лекарственных препаратов, способных негативно отразиться на здоровье плода;
  • плохие результаты первого скрининга, в процессе которого был выявлен высокий риск развития аномалий у ребенка;
  • наличие в теле женщины новообразований.

Сроки и особенности проведения второго скрининга

Как было сказано ранее, скрининг второго триместра состоит из двух главных процедур: ультразвукового исследования и биохимического анализа венозной крови. Подготовка к ультразвуковой диагностике не представляет собой ничего сложного. УЗИ проводят трансабдоминально, то есть, прикладывают датчик к наружной поверхности живота. Выпивать определенное количество жидкости перед процедурой нет необходимости, поскольку околоплодные воды и так позволяют увидеть четкую картину.

Рекомендуем прочесть:  Миролют отзывы при прерывании беременности когда вышло яйцо

Если перед началом ультразвуковой диагностики не нужно проводить каких-либо манипуляций, то к биохимическому анализу крови лучше заранее подготовиться. Подготовка, прежде всего, включает в себя соблюдение определенного рациона. Приблизительно за 24 часа до скрининга из своего меню следует исключить кофе, шоколад, какао, жирную еду, жаренные блюда, экзотические морепродукты и цитрусовые фрукты. Как минимум за 6 часов до сдачи анализа нужно вообще отказаться от пищи, поскольку кровь для такого случая берут натощак. Не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры, можно выпить немного простой воды.

Сроки проведения второго скрининга при беременности колеблются между 16 и 20 неделями. Вначале проводится ультразвуковое исследование, а уже потом, с учетом его результатов, осуществляется анализ крови на гормоны. Лучше всего проводить второй скрининг между 16 и 17 неделями срока.

Показатели биохимического анализа обрабатываются специальной программой и выдаются на руки через 2 недели после забора крови.

УЗИ на 16 неделе беременности: за и против

УЗИ — один из маркеров повторного скрининга. Данное исследование также помогает выявить возможные детские патологии и отклонение в развитии женских половых органов.

УЗИ на 16 неделе беременности не опасно. Это подтверждают все врачи. Правда, часть из них уверена в безопасности любого количества ультразвука. Другие же считают, что ультразвук способен оказать негативное воздействие на беременность и развитие плода, поэтому не стоит прибегать к данному методу обследования чаще трёх раз.

Каждая беременная самостоятельно решает, согласиться или отказаться от УЗИ. Однако, стоит помнить, что польза от УЗИ на 16 неделе беременности гораздо больше возможного негативного воздействия ультразвуковых волн на организм крохи.

С хорошими результатами исследований родители смогут спокойно ждать появления здорового малыша. При плохих показателях у будущих родителей ещё есть время изменить ситуацию или морально подготовиться ко встрече с особым ребёнком.

На повторном УЗИ можно точно определить пол крохи, узнать его размеры и уточнить дату родов. Как правило, эта информация важна для родителей и они соглашаются на УЗИ.

Со второго триместра уровень ХГЧ постепенно снижается. К 16 неделе нормальным показателем являются цифры 4720-80100 мЕд/мл. Значительное отклонение от нормы в сторону уменьшения может свидетельствовать о замирании беременности или об угрозе выкидыша. При более высоких показателях можно говорить о патологиях в женском организме. Более точный диагноз может поставить только врач, оценив результаты всех скрининговых исследований и дополнительных анализов.

Биохимический скрининг – это исследование крови беременной женщины для определения специфических маркеров, помогающих определить вероятность наличия у плода тяжелых генетических нарушений.

С момента своего формирования плацента начинает вырабатывать определенные вещества, которые затем проникают в материнскую кровь. Количество этих маркеров в норме постоянно меняется по мере развития плода. Определение данных веществ и является основой биохимического скрининга: значительные отклонения полученных результатов от принятых норм и говорят о высокой возможности наличия хромосомных аномалий или .

информация Безусловно, подобные лабораторные исследования не могут поставить диагноз, однако они помогают отобрать группу женщин с высоким риском рождения детей с патологией и предложить им дальнейшее углубленное обследование для прояснения ситуации.

Биохимический скрининг выполняется дважды за весь период вынашивания ребенка: в первом триместре (10-14 недели) и во втором триместре (16-20 недели).

Расшифровка анализа на ХГЧ

Меня зовут Анастасия и это моя вторая беременность. Сейчас я на пятом месяце беременности. Она протекает хорошо.

Когда я забеременела, я поняла это и без первых признаков беременности. Это какое-то особенное чувство, чувство надежности, радости, счастья. А уж когда меня начало подташнивать, тут уж вообще не было никаких сомнений. Первый же тест на беременность показал две полоски. Муж был счастлив. Сын, хотя и маленький, тоже был рад, говорит, что скоро он будет нянчить лялечку. Сын даже учится пеленать кукол, по собственной инициативе — видимо, увидел, как в детском саду так играют девочки.

С четвертой по седьмую неделю беременности меня мучил токсикоз, потом, к моей радости, всё прекратилось. Я начала носить в сумке что-то перекусить для себя, так как на голодный желудок становилось плохо, начинало тошнить.

Я встала на учёт в женскую консультацию в 10 недель. Сдала все необходимые анализы, прошла всех врачей. Всё было просто отлично. При первом же посещении гинеколог высказала предположение о том, что у меня двойня, и попросила подойти после обеда пройти УЗИ. Она сказала, что матка большая, не соответствует сроку.

Я не ожидала этого. Я, конечно, была рада, один ребенок хорошо, а два лучше, но у меня от неожиданной новости половину дня дергался глаз. После обеда я подошла на УЗИ, прошла его два раза, так как один аппарат не показывал срок беременности. Оказалось, что там только один малыш и срок тот, который я назвала. Потом врач сказала, что, наверное, мой ребеночек крупный или у меня миома.

На сроке в 12 недель я поехала делать УЗИ по направлению в другой город. Скрининг показал, что всё в порядке, ребеночек развивается так, как нужно. Когда я спросила, кто родится, мальчик или девочка, мне ответили, что можно ошибиться на таком сроке, и не сказали. Я думаю, что это девочка. Если честно, я хочу, чтобы у меня был мальчик, друг старшему сыну. Но если будет девочка, я тоже буду рада.

Недавно был смешной случай. При очередном посещении женской консультации врач сказала мне, что не слышит сердцебиение ребенка. Я удивилась, не испугалась, так как не поверила ей — потому что малыш уже давно активно шевелится и довольно ощутимо. Врач проверила ещё раз, потом сказала, что она перепутала мочевой пузырь и матку. Я ещё в первый день посещения женской консультации поняла, что тут меня ждут «приключения».

Я начала присматривать детские вещи. С первым ребенком меня убеждали в том, чтобы я не покупала детские вещи до того момента, как он появится на свет. Вообще не верю во всякие предрассудки — больше решила пойти на поводу у родственников, для их спокойствия, поэтому, когда малыш родился, я покупала вещи быстро — лишь бы были. А сейчас я хочу выбрать и приобрести то, что мне нравится.

После первого ребенка у нас осталась детская кроватка, коляска для новорожденных и коляска-трость, осталось очень много одежды для мальчика. Если будет мальчик, то для него детский вещи уже есть — в основном голубого, синего цвета. Можно только приобрести пару новых вещей на выход. А вот если будет девочка, то тут, конечно, придётся купить детскую одежду, по цвету подходящую девочкам.

Скоро дадут направление на второй скрининг. Я думаю, что всё будет хорошо. Так как за предыдущие месяцы я не болела, питаюсь правильно, пью необходимые витамины, употребляю в пищу много овощей и фруктов, веду активный образ жизни, много хожу.

Я наконец-то узнаю, кто у меня будет, мальчик или девочка.

Я счастлива, что стану мамой во второй раз, и постараюсь быть отличной матерью. Я и в первую беременность читала много литературы на тему беременности, родов, ухода за малышом, воспитания ребенка, и сейчас освежаю в памяти знания, получаю новую информацию. Считаю, что родители должны быть готовы к появлению нового члена семьи. Мы готовы на все сто процентов.

Моя семья счастлива, мой муж и ребенок очень рады, что у нас скоро появится ещё один член семьи. Мы ждем его и очень любим.

Комментировать статью «Кто родится, мальчик или девочка? Пол ребенка: ждем второго скрининга»

Пол ребенка. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Донов или трехмерное узи?. Определение пола ребенка. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. А теперь очень хочу узнать пол пузожителя! Скрининг в 16 недель.

Второй скрининг. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Некоторые консультации отказываются проводить второй скрининг, если результаты первого не показали отклонений. Правомерно ли это?

«По мировым стандартам» мне,например, в Англии 2ой скрининг не делали. Только УЗИ. Даже не заикнулся о нем никто.

Меня с плохим первым скринингом (по крови) не направили на второй только на узи. Я сама думаю сделать в ЦИРЕ, там рассчитывают по первому узи.

Сюрпризы УЗИ (перемена пола). Определение пола ребенка. Беременность и роды. Сюрпризы УЗИ (перемена пола). Сходила сегодня на УЗИ. И врач, которая меня смотрела, ошарашила меня новостью, что у меня будет девочка.

Мне тоже сказали,история у нас девочка. Мы с мужем хотим мальчика, поменяется ли пол малыша к родам?

На 2 скрининге в 20 нед сказали девочка, а на 3 другой доктор в 34 недели сказал что мальчик) Надеюсь что девочка будет)

08.01.2018 20:58:46, Кристинааааа

Она ошиблась с полом, хотя как-то старалась измерить половой бугорок, наклон. :)) я тоже фоток не делаю, на диск не пишу и не жду верного определения пола на 12 неделе. У меня подружке на скрининге втором сказали 85 процентов вероятности синдрома Дауна, она в.

Рекомендуем прочесть:  Беременность Не Наступила С Первого Раза

Делала у Тё. Первый раз когда с Ольгой ходила. Не могу сказать что долго, диск записали, все подробно, по существу, без шуток-прибауток. Этим он мне и понравился, серьезно и по деловому. Диск дома посмотрели 1 раз и я даже не знаю куда положили.
В эту беременность хотела к Тё попасть, да запись была месяца на полтора вперед, записалась на второй скрининг, а первый делала у Справцевой. Она ошиблась с полом, хотя как-то старалась измерить половой бугорок, наклон. Но как к специалисту нареканий нет, так же внимательно все смотрела, сделала фото. Потом уже к Тё ходила. Он не изменился, специалист от Бога:) Все так же по делу. Диск записывать не стала. Я, наверное, такая же черствая как Паровозик:) баловство это все:)

я делала в 12 и 18 недель у Блохиной мне она понравилась были только фотки 3Д. у Те делала в 22 недели он вроде ни чего, но вот сказал одно а в заключении написал совсем другое. т.е сказал сто у меня полное перерытие зева плацентой а написал что просто предлежание(((((((((((ни хочу обвинять но факт есть факт

Определение пола ребенка. Беременность и роды. Но все таки у меня теплится надежда на второй скрининг через 1,5 недели. Вопрос — был у кого нибудь реальный опыт, когда УЗИ ошибалось на 18-19 неделях с полом??

Привет! Девочки мне на 14-ой недели сказали двойня точно мальчики, а в 18 недель сказали один мальчик второй похоже на девочу. у кого так было?

У меня УЗИсты ни с одним ребеночкой не ошиблись, как сейчас узнаем после родов:)

Определение пола ребенка. Беременность и роды. Что с первым,что со вторым ребенком,сразу говорили пол -мальчик уже на втором УЗИ,на 3-ем уже 100% поддтверждали,но мои как-то и лежали для узиста удачно,не закрывались,сейчас 3Б,совсем другая,абсолютно без.

Пол в 17 недель-уже наверняка?. Определение пола ребенка. Беременность и роды. Были на скрининге 2 го триместра. Углядели вроде мальчишку опять:)Я уже и имя даже придумала.котрое нашему папе,правда не нравится. ну да мы его слушать не бум. Ааааа не.

Ха=ха! Бывает что и в 38 не разглядят, а иногда и в 10 правильно скажут. Я думаю зависит и от положения ребенка и от опытности врача. Возможно если специально ради этого пойти, то будут рассматривать пока не увидят, а вот обычное плановое обследование в жк — точности не даст. Не то чтобы не увидят, но они нацелены совсем другое рассматривать, да и время очень ограниченно.

Я вчера тоже УЗИ делала в ЖК. УЗИстка мне вообще сказала, что РАНО ЕЩЕ пол определять:))) Я так и выпала в осадок:)))))) Мне моих мальчиков уже на 12-13 неделе определяли, а тут в 16 — РАНО:)))
Я подумала, что она просто не хочет лишнее время на меня тратить (ЖК все-таки), и решила взять ее личным обаянием — рассказала, что у меня двое мальчишек уже есть, очень хочется знать заранее кто будет и т.д.
Она смилостивилась и посмотрела — говорит «никаких хвостиков пока не вижу» Но точно дать ответ не могу — РАНО еще:)))

Женя Мы с супругой ждем пополнения семейства. Жена на 14 недели беременности. Уже прошла первый скрининг, но, пол ребенка не определили. Скажите на каком сроке можно узнать кто у нас будет — мальчик или девочка?

Обратившись к специалистам ультразвукового исследования, будущая мама уже на ранних сроках беременности может узнать о том, кто у нее родится. Рассматриваемая диагностика позволяет увидеть первые признаки половых отличий у детей, начиная с 11 недели вынашивания плода. Ошибочный результат исследования обусловлен тем, что на таком сроке гениталии ребенка еще не до конца сформированы. При этом квалифицированный специалист с большим опытом сможет распознать мальчика по формирующейся мошонке. Отсутствие яичек у плода свидетельствует о том, что в утробе матери развивается плод женского пола.

Начиная с 12 недели беременности, шансы на определение пола ребенка увеличиваются. Если на первом скрининговом УЗИ малыш закрыл доступ к осмотру гениталий, то специалист не сможет определить его пол.

Начиная с 14 недели, будущая мама может пройти ультразвуковую диагностику повторно. На этом сроке погрешности определения половых принадлежностей плода минимизируются, поскольку данные органы уже возможно оценить по их внешнему виду. К тому же врач может провести исследование, рассчитав расстояние между позвоночником и половым бугорком плода. Результат покажет, кто у вас родится: сын или дочка.

Начиная с 18 недели, беременная может практически с 99.9% точностью узнать пол малыша. На таком сроке степень развития плода позволяет с точностью определить, кто родится в семье. Для этого будущей маме необходимо вовремя стать на учет в женскую консультацию и пройти ультразвуковое исследование.

Проведение первого, второго и третьего скринингов при беременности увеличивает шансы на достоверное определение пола ребенка. Медики считают, что после 18 недели ошибки в результатах УЗИ исключены, при условии, что малыш на диагностике повернулся к датчику нужным местом. Если же ребенок прикрыл гениталии ручкой или отвернулся попой, то не переживайте — возможно, он решил организовать вам сюрприз. В любом случае после родов вы узнаете, что за таинственный кроха скрывался от УЗИ все девять месяцев.

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом — не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Ультразвуковое исследование — наиболее информативный и безопасный метод, который позволяет отслеживать течение беременности и вовремя определить развитие патологий. Обязательное УЗИ назначается беременным на сроке около 11-13 недель. Многих будущих матерей на этом сроке интересует вопрос, можно ли на первом скрининге узнать пол ребенка.

Общий, или полный, скрининг представляет собой комплекс исследований. Ультразвуковое исследование является плановым и обязательным, но помимо него врач может назначить дополнительные процедуры — биохимический скрининг. Полное обследование назначают при повышенном статистическом риске патологий. В первую очередь на скрининг 1 триместра направляют:

  • если в семье есть случаи генетических патологий;
  • беременных старше 35 лет;
  • если в истории матери ранее были выкидыш, замершая беременность или преждевременные роды;
  • при наличии инфекционных заболеваний либо приеме лекарств, которые могут повлиять на развитие плода.

Скрининг безопасен как для матери, так и для ребенка. Проводить исследования раньше 11 недели не имеет смысла: большинство необходимых показателей до этого срока не просматриваются на тестах. Первый скрининг состоит из двух основных исследований: ультразвукового (УЗИ) и биохимического анализа крови.

Не стоит беспокоиться, если врач назначил или, наоборот, не назначил ту или иную процедуру. Каждый случай ведения беременности отличается от других, и следует помнить, что решение о назначении обследований может принимать только специалист.

Как проводят процедуру

Ультразвуковое исследование помогает узнать точный срок беременности (он может отличаться от срока, рассчитанного по дате последней менструации). На первом УЗИ-скрининге замеряют параметры плода: размеры головы, длину костей рук и ног, оценивают работу сердца, количество амниотической жидкости, состояние плаценты и другие важные показатели протекания беременности.

УЗИ проводится двумя способами:

  • Трансабдоминальный доступ — через переднюю брюшную стенку. Датчик аппарата при этом располагается на животе.
  • Трансвагинальный метод. Датчик при таком варианте доступа вводится во влагалище.

На первом скрининге используют оба способа. Второй метод считается более информативным: он позволяет тщательно изучить еще совсем небольшой плод и подходит даже женщинам с большим количеством подкожного жира. Но характерен он для первого скринингового обследования беременных, т.к. во время второго и последующих обследований используют только трансабдоминальный способ.

Специальной подготовки эта процедура не требует. Желательно проходить УЗИ с пустым мочевым пузырем, но при скрининге первого триместра это не считается критичным. Также нежелательно в течение хотя бы 8 часов употребление продуктов, которые могут вызывать газообразование. Это сырые овощи и фрукты, соки, молоко и газированные напитки. Последний прием пищи может быть примерно за 3-4 часа до процедуры.

Биохимическое исследование крови помогает выявить вероятность развития патологий плода. Для этого определяется уровень гормонов в крови матери. Забор крови при этом ничем не отличается от стандартных анализов венозной крови, которые женщина неоднократно сдает за время беременности. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок. В течение 2-3 дней перед анализом врачи советуют воздержаться от половых актов, это связано с возможным изменением гормонального фона после секса, хотя погрешности могут быть и незначительны.

Биохимический скрининг не делается при многоплодной беременности, при недостатке или избытке массы тела у матери или при наличии у нее сахарного диабета. Это связано с тем, что во всех перечисленных случаях гормональный фон будет нарушен и результат анализа будет недостоверным.

Как развивается малыш?

Современное ультразвуковое исследование позволяет будущей маме наблюдать за происходящим на экране ультразвукового аппарата наряду с доктором. И первое обследование становится первой встречей мамы с сыном (или дочкой).

Рекомендуем прочесть:  Как можно понять что медаборт прошел неуспешно спустя пару месяцев

Справка! Хотя на мониторе ещё сложно разглядеть ребёнка в привычном понимании, женщины с волнением ждут этого момента.

Самое главное на данном этапе – убедиться, что всё идёт так, как должно. И, конечно, когда врач говорит: “Послушайте, как бьётся сердечко ребёнка. Вот голова, вот ножки, а вот ручки, все пальчики уже сформировались. Всё у вас хорошо”, мама испытывает прилив счастья.

К 12 неделям беременности все органы ребёнка и системы его организма полностью сформированы.

Справка! Вес малыша сейчас – не больше 19 граммов, а длина тельца – около 9 см.

Несмотря на крошечные параметры, головной мозг ребёнка уже ничем, кроме размера, не отличается от мозга взрослого человека.

Нередко на УЗИ женщина видит, как малыш сосёт пальчик, причём его ноготки уже сформированы. Хаотичные движения крохи продуманы природой – во время них он тренирует свой мышечный аппарат.

Как делается?

И если первый способ распространён только в начале беременности, когда получить необходимую информацию через стенку живота ещё затруднительно, то второй способ используется более широко .

Однако есть показания для трансвагинального УЗИ и на более позднем сроке.

Исследование проводится трансвагинально , если:

  • диагностировано низкое положение плаценты или хориона;
  • выявлена истмико-цервикальная недостаточность, выраженность которой необходимо оценить;
  • есть миоматозные узлы;
  • имеются подозрения на воспалительные процессы в кистах или придатках;
  • на животе присутствует большой слой жировой клетчатки, сквозь который не удаётся рассмотреть необходимые параметры.

Узнает ли женщина пол ребёнка на 12 неделе?

Случается так, что уже на первом скрининге мама узнает, кого стоит ждать – мальчика или девочку. Половые органы ребёнка уже полностью сформированы, но разглядеть пол малыша сможет только очень опытный диагност. Часто бывает, что малыш поворачивается боком или спинкой и не желает открываться доктору. Не стоит переживать, если первое УЗИ не внесло ясности в пол будущего ребёнка – он определится на следующем обследовании.

У врачей функциональной диагностики есть свои секреты раннего распознавания пола малыша, ведь эта информация очень важна для мамы. Например, при расположении ребёнка лицом к датчику, специалист может измерить угол, образованный спинкой малыша и половым бугорком. Если он составляет менее 30 градусов, велика вероятность того, что будет девочка. Угол свыше указанного значения говорит об ожидании мальчика.

Однако есть показания для трансвагинального УЗИ и на более позднем сроке.

Рассматриваемое обследование проводят в промежутке между 16 и 20 неделями беременности, и оно состоит из двух этапов: УЗИ и биохимического скрининга. При отсутствии каких-либо отклонений на УЗИ тройной тест зачастую не назначается.

В целом же, скрининг второго триместра беременности – процедура добровольная. В некоторых случаях результаты могут оказаться ложноположительными, что провоцирует стресс и негативно сказывается на здоровье матери.

С другой же стороны, благодаря такой диагностике можно выявить и своевременно устранить факторы, мешающие нормальному течению беременности.

Тройной тест

После прохождения ультразвукового обследования беременную ожидает следующий этап скрининга: биохимический анализ венозной крови.

Главная задача указанного тестирования – определение трех показателей:

1.Свободного эстриола – полового гормона, который дает о себе знать с первых дней образования плаценты, и уровень которого с каждым месяцем увеличивается: 1,18-5, 52 нг/мл на 16-17 неделях беременности; 2,42-11,20 нг/мл на 18-19 неделях; 3,9-10,0 на 20-21 неделях.

Критическое (40% и более) снижение рассматриваемого гормона может быть следствием нескольких явлений:

  • Существует угроза выкидыша.
  • Присутствуют определенные аномалии в развитии нервной трубки эмбриона либо его внутренних органов. В частности, это касается надпочечников.
  • В структуре плаценты произошли серьезные нарушения.
  • Имеет место быть внутриутробная инфекция.
  • У плода диагностируется синдром Дауна.
  • На момент сдачи тройного теста беременная лечилась антибиотиками.

Уровень свободного эстриола в крови будущей мамы может повышаться при нескольких ситуациях:

  • Беременность является многоплодной.
  • Вес эмбриона превышает допустимую норму.

2.Свободный бета-ХГЧ. Именно данный показатель благоприятствует появлению второй полоски при прохождении теста на беременность.

Уровень хорионического гонадотропина человека во втором триместре беременности может меняться: 10-57 тыс. нг/мл на 16-й неделе; 8-57 тыс. нг/мл на 17-18 неделях; 7-48 тыс. нг/мл на 19-й неделе беременности.

Количество свободного бета-ХГЧ в крови может повышаться, если:

  • Эмбрион развивается с синдромом Дауна (при отклонении от нормы в 2 раза).
  • Женщина вынашивает более одного ребенка.
  • Существуют патологии, связанные с повышением артериального давления, отечностью. Общий анализ мочи в таком случае констатирует наличие белка.
  • У беременной диагностируют сахарный диабет.
  • Плод развивается с определенными дефектами.
  • В структуре плодного яйца присутствуют патологии. В 40% случаях подобное явление может спровоцировать появление хориокарциномы.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на следующие явления:

  • Существует угроза выкидыша.
  • Эмбрион развивается не правильно или вообще не развивается.
  • Произошла гибель эмбриона.
  • Плацента не способна полностью выполнять свои функции в связи с нарушениями в ее структуре.
  • У плода синдром Эдварса либо синдром Патау.

При неверно определенном сроке уровень ХГЧ также не будет соответствовать нормам.

3. Альфа-фетопротеин (АФП). Указанный белок продуцируется в печени либо в желудочно-кишечном тракте эмбриона, начиная с 5-й недели беременности.

Околоплодные воды способствуют выходу АФП в кровеносную систему матери, и с 10-й недели беременности уровень этого белка постепенно увеличивается.

На 15-19 неделях беременности допустимая норма альфа-фетопротеина варьируется в пределах 15-95 Ед/мл, после 20-й недели – 28-125 Ед/мл.

  • Врач неправильно определил срок беременности (если отклонения от нормы не столь значительные).
  • У плода синдром Эдвардса/синдром Дауна.
  • Произошла гибель эмбриона.
  • Существует риск прерывания беременности.
  • Плодное яйцо имеет определенные аномалии (пузырный занос).

Повышение количества АФП в крови беременной может быть причиной следующих явлений:

  • Существуют погрешности в строении нервной трубки плода.
  • Кишечник либо 12-перстная кишка эмбриона имеют пороки в развитии.
  • У малыша синдром Меккеля (в крайне редких случаях).
  • Некроз печени, что стал следствием инфицирования организма беременной.
  • Присутствуют аномалии в структуре передней брюшной стенки.

Если УЗИ подтверждает многоплодную беременность , врачи редко назначают биохимический скрининг: существующие показатели нормы применимы по отношению к одноплодной беременности.

Определить, как именно будут меняться показатели, если женщина вынашивает два и более плода — весьма проблематично.

Показания к проведению

Вопрос о необходимости выполнения биохимического скрининга у всех беременных женщин до сих пор остается спорным. Большинство специалистов рекомендует делать данный тест всем пациенткам, ведь от генетических нарушений никто не застрахован. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует хотя бы выполнять в обязательном порядке лабораторные исследования у всех беременных .

Данный анализ не является обязательным, и решение выполнить является добровольным для каждой будущей мамы, хотя, безусловно, лишний раз подстраховать себя не помешает.

Кроме того, выделены группы женщин, которые имеют высокий риск рождения детей с генетической патологией. Таким пациенткам следует обследоваться дважды за все время гестации.

Группы риска , требующие обязательного биохимического скрининга:

  • Возраст женщины старше 30 лет при первой беременности и старше 35 лет при второй и последующих;
  • 2 и более самопроизвольных прерывания беременности в анамнезе;
  • Самостоятельный прием лекарственных препаратов в ранних сроках, обладающих тератогенным действием;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре;
  • Наличие в семье родственников с генетическими аномалиями;
  • Наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей;
  • Рождение ранее в семье ребенка с генетическими аномалиями;
  • Мертворождение или смерть другого ребенка от пороков развития в семье ранее;
  • Брак между близкими родственниками ;
  • Радиоактивное облучение одного или обоих родителей перед зачатием или на ранних срока беременности;
  • Отклонения, обнаруженные на УЗИ плода .

Биохимический скрининг во втором триместре

Биохимический скрининг 2 триместра состоит из «тройного теста»: определение АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол. Анализ выполняется с 16 по 20 неделю, но наиболее информативно будет обследование в 16-18 недель.

Нормы «тройного теста»

АФП – белок, продуцирующийся в желудочно-кишечном тракте и печени плода с ранних сроков его развития.

Нормальные показатели АФП

Нормальные показатели ХГЧ

Свободный эстриол – это гормон, вырабатываемый первоначально только плацентой, а затем и печенью ребенка. При нормальном течении беременности количество свободного эстриола постоянно увеличивается.

Нормальные показатели свободного эстриола при беременности

Расшифровка

2 биохимический скрининг также должен расшифровываться только лечащим врачом с учетом норм данной лаборатории.

Расшифровка анализа на АФП

Расшифровка анализа на свободный эстриол

Любое обследование, назначаемое врачом, вызывает тревогу у большинства пациентов. Особенно это актуально во время беременности, когда будущая мама несет ответственность уже не за одну, а за две жизни. Особое волнение вызывает скрининг 2 триместра. Что такое II скрининг? Зачем нужна процедура? И сколько показателей изучается? Все это волнует будущих мам.

3. Альфа-фетопротеин (АФП). Указанный белок продуцируется в печени либо в желудочно-кишечном тракте эмбриона, начиная с 5-й недели беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.