Может ли быть токсикоз при анжмбрионии
Содержание
Анэмбриония – это патологическая беременность, при которой в полости плодного яйца отсутствует эмбрион. Это означает, что у женщины наступила беременность и оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в слизистую оболочку матки. Однако под влиянием определенных факторов эмбрион прекратил свое развитие, а плодное яйцо продолжило увеличиваться в размерах. Поэтому данную патологию еще называют синдромом пустого яйца.
Анэмбриония представляет собой широко распространенное осложнение беременности, наблюдаемое примерно у 15% беременных женщин в первом триместре. Заболевание оказывает сильное негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, особенно если беременность была не только желанной, но и долгожданной. В таких случаях у пациенток нередко развивается подавленное настроение, ухудшается сон, а в тяжелых случаях перенесенный стресс может стать причиной депрессии.
Симптомы анэмбрионии
Отсутствие эмбриона в плодном яйце протекает бессимптомно, то есть признаки анэмбрионии аналогичны признакам нормально протекающей беременности раннего срока:
- прекращение менструальной функции (физиологическая аменорея);
- нагрубание и увеличение молочных желез;
- у повторно беременных может выделяться молозиво;
- нарастание уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
- тошнота, рвота, слюнотечение и другие проявления раннего токсикоза беременных;
- увеличение размеров матки.
В недиагностированных случаях первым признаком анэмбрионии может стать самопроизвольное прерывание беременности, т. е. выкидыш. Это состояние характеризуется появлением кровянистых выделений из половых путей, которые могут иметь различную интенсивность, начиная от незначительных мажущих и заканчивая обильными, требующими незамедлительного оказания профильной медицинской помощи. В некоторых случаях появление кровянистых выделений сопровождается болью в области малого таза.
Лечение
Лечение анэмбрионии заключается в искусственном прерывании беременности. Иногда, в довольно редких случаях, врачи прибегают к выжидательной тактике, то есть ожидают, когда организм женщины сам отторгнет неполноценное плодное яйцо и произойдет самопроизвольный аборт.
Для искусственного прерывания беременности применяют медикаментозные и хирургические методы. Большинство специалистов отдает предпочтение медикаментозному аборту, как наиболее щадящему методу. Женщине назначают лекарственные средства, значительно повышающие тонус мускулатуры матки и тем самым способствующие изгнанию из ее полости пустого плодного яйца.
Хирургическое прерывание беременности путем инструментального выскабливания полости матки чаще всего применяют в тех случаях, когда у пациентки произошел неполный самопроизвольный выкидыш, сопровождающийся обильным кровотечением.
Абортивный материал отправляется на гистологическое исследование. В ряде случаев возможно проведение и его генетического исследования, однако для этого необходимо соблюдение ряда условий, которые не всегда выполнимы (для генетического исследования нужны не погибшие, а делящиеся клетки).
После прерывания беременности проводят антибактериальную терапию, назначают препараты, улучшающие функции иммунной системы.
Если у пациентки развивается депрессивное состояние, может быть целесообразным назначение антидепрессантов, транквилизаторов. Рекомендуется консультация психотерапевта.
Следующую беременность следует планировать не ранее чем через полгода после перенесенной анэмбрионии.
Прогноз
В целом прогноз для жизни и детородной функции благоприятный. Следующую беременность следует планировать не ранее чем через полгода после перенесенной анэмбрионии. Это время необходимо для восстановления организма женщины. В большинстве случаев повторные беременности протекают нормально и заканчиваются родами в срок.
В тех случаях, когда один или оба родителя страдают какими-либо генетическими заболеваниями, у женщины могут возникать повторные случаи неразвивающейся (замершей) беременности, в частности анэмбриония.
Предположить у беременной женщины анэмбрионию врач может по следующим признакам:
Ожидание ребенка является радостным событием, но когда при очередном визите к гинекологу пациентка слышит диагноз «анэмбриония», это разбивает ее мечты о счастливом материнстве. Замирание беременности происходит неожиданно, о чем женщина может даже и не подозревать. Анэмбриония не имеет характерных симптомов, поэтому обнаружить ее способен только гинеколог при очередном осмотре и изучении показателей лабораторных тестов и ультразвукового исследования.
Что скрывается за этим словом? Каковы причины и почему происходит гибель эмбриона на ранних сроках? Как избежать этого страшного явления? Постараемся найти ответы на все вопросы.
Причины
Возникновение анэмбрионии гинекологи объясняют генетическим нарушением. Если у зародыша происходит сбой при формировании клеток, образуется патологическая комбинация либо хромосомное нарушение, то материнское тело пытается от него избавиться.
Однако есть и другие причины, вызывающие патологию развития:
- Резко возникший дисбаланс гормонального фона.
- Сильный стресс, испытанный беременной женщиной, может негативно отразиться на формировании плода и его имплантации. Причиной могут стать личные проблемы, семейные ссоры или трагические случаи, которые отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии беременной.
- Употребление спиртосодержащих напитков, никотина или наркотических веществ губительно влияет на клетки зародыша и способно привести к замиранию беременности.
- Перенесенные матерью в первые дни после оплодотворения инфекционные или вирусные заболевания нарушает процесс бластуляции.
- Чрезмерные физические нагрузки способны привести к нарушению хода беременности и вызвать ее замирание.
- Высокая вероятность гибели эмбриона существует, когда в начальный период гестации на женщину оказывается радиоактивное влияние или действие отравляющих средств.
Однозначный ответ на вопрос, почему происходит замирание беременности, дать невозможно, ведь в каждой конкретной ситуации на это влияют различные факторы. Порой у врачей, имеющих богатый профессиональный опыт, нет точного объяснения происходящему, ведь даже совершенно здоровые женщины не застрахованы от возникновения анэмбрионии.
Диагностика
Окончательно говорить о том, что у женщины наблюдается анэмбриональная беременность, акушер-гинеколог может только после ультразвукового обследования. В редких ситуациях происходит так, что на мониторе не выявляется зародыш, который на самом деле уже присутствует в матке.
Это случается по нескольким причинам:
- устаревшее оборудование, которое может давать сбои при исследовании, а также искажать изображение на экране;
- ранний срок беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имеет слишком малый размер, поэтому и не обнаруживается при УЗИ-диагностике;
- невнимательность врача, который проводит исследование.
Из-за возможности диагностической ошибки не следует принимать поспешных решений о прерывании беременности. Высококвалифицированный гинеколог при подозрении на анэмбрионию всегда предложит пройти повторное обследование через несколько недель, когда плодное яйцо увеличится в размерах, и эмбрион будет доступен для визуализации. Период ожидания следующего УЗИ является тяжелым в психологическом плане для женщины, однако это позволит подтвердить или исключить замершую беременность.
О гибели зародыша доктору могут сказать несколько признаков, которые обнаруживаются при гинекологическом осмотре и дополнительных методах исследования:
- Уровень хорионического гонадотропина не соответствует среднестатистическим нормам для конкретного срока гестации, что определяется по анализу крови.
- Размеры матки при анэмбрионии всегда меньше, чем должны быть в предполагаемый срок беременности. Внимательный доктор обнаруживает отклонение при акушерском осмотре на кресле.
- Ультразвуковая диагностика подтверждает отсутствие зародыша и/или не выявляет его сердцебиение.
Беременность после анэмбрионии
Для женщин, которые столкнулись с таким неприятным диагнозом, главным вопросом является возможность нормального вынашивания беременности и рождения ребенка после анэмбрионии. Опыт гинекологов говорит о том, что 9 из 10 пациенток успешно беременеют после первого неудачного опыта.
Однако это событие должно быть запланированным: необходимо серьезно относиться к зачатию, ведь женскому тело необходимо время, чтобы восстановиться и окрепнуть после анэмбрионии. Поэтому следующая беременность рекомендована не ранее, чем через 6 месяцев после выскабливания. Также женщине необходимо пройти курс витаминотерапии и лечение иммуномодулирующими препаратами.
- Резко возникший дисбаланс гормонального фона.
- Сильный стресс, испытанный беременной женщиной, может негативно отразиться на формировании плода и его имплантации. Причиной могут стать личные проблемы, семейные ссоры или трагические случаи, которые отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии беременной.
- Употребление спиртосодержащих напитков, никотина или наркотических веществ губительно влияет на клетки зародыша и способно привести к замиранию беременности.
- Перенесенные матерью в первые дни после оплодотворения инфекционные или вирусные заболевания нарушает процесс бластуляции.
- Чрезмерные физические нагрузки способны привести к нарушению хода беременности и вызвать ее замирание.
- Высокая вероятность гибели эмбриона существует, когда в начальный период гестации на женщину оказывается радиоактивное влияние или действие отравляющих средств.
Анэмбриония беременность
Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.
Почему развивается анэмбриония
Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.
Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.
Важными факторами развития болезни считаются:
Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:
- грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
- изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
- нарушению логического деления и миграции клеток.
- К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
- трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
- моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
- триплоидия – дополнительный набор хромосом;
- тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.
Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.
В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.
Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.
Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии
Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:
- прекращение регулярного цикла;
- постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
- токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
- поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
- увеличение объемов тела матки.
При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:
- повышение показателей температуры тела;
- состояние постоянно присутствующей слабости;
- ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.
Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.
При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.
Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.
Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.
Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.
К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:
- остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
- продолжение роста плодного яйца;
- продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
- внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.
Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.
Предполагаемые последствия
Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:
- нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
- ощущение подавленности;
- полная апатия и безразличие к внешнему миру;
- депрессивные состояния;
- постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.
Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:
- маточное кровотечение различной интенсивности;
- непроизвольное повреждение шейки матки;
- нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
- изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
- сенсибилизация по резус-показателю;
- частичное извлечение плодного яйца;
- вторичный тип бесплодности;
- прободение тела матки.
Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.
Во время отторжения остаточных тканей эмбриона маткой у девушки появляется слабость, мышечные боли, кровянистые выделения.
Заветный положительный тест в руках, радость и счастье, к огромному сожалению, нередко заканчиваются горькими слезами на УЗИ.
Женщина слышит диагнозанэмбриония и не может понять, как такое возможно, ведь были все признакибеременности, подтверждение участкового гинеколога, да и тесты не врут. Шоковоесостояние и горе не позволяют адекватно оценить ситуацию и разобраться в ней.
Подобное, как это не ужасноосознавать, может случиться с каждой из нас, поэтому мы постараемся объяснитьпричины анэмбрионии, как ее можно предупредить и обнаружить вовремя.
Что это и почему происходит?
Анэмбриония — это замершая,неразвивающаяся беременность. Порок развития происходит вследствие того, что плодное яйцо, хоть икрепится к матке, но тем не менее, не содержит эмбриона. Бывает, что эмбрионуспел сформироваться, но прекратил свое развитие.
Статистика говорит о том, чтоподобное случается у 15 процентов женщин.Причем те, кто когда-либо пережил замершую беременность, имеют все шансыв дальнейшем выносить и родить здорового малыша. Но и мамы маленьких крох незастрахованы он анэмбрионии в последующую беременность.
Чаще всего замершаябеременность наступает в начале первого триместра, на сроке до шести недель,иногда чуть позже. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, начинаетсяделение клеток. Часть из них становится эмбрионом, остальные формируют плодныеоболочки и плаценту. Так вот, иногда те клетки, из которых должен былобразоваться эмбрион, прекращают деление, а другие продолжают делиться, какположено. В итоге плодное яйцопродолжает увеличиваться в размерах, но по сути, оно является пустым.
В этом и состоит главный подвох замершей беременности –женщина даже не подозревает о том, что происходит внутри. Гормоны беременности продолжают вырабатываться, тем самым обманываяорганизм.
Случается, что тело реагируетна анэмбиронию самопроизвольным выкидышем.Конечно, тогда женщина вероятнее всего, почувствует боль и обнаружиткровянистые выделения (после чего стоит немедленно обратиться за медицинскойпомощью). Но в большинстве случаев женщина полностью ощущает все прелестибеременности в виде токсикоза, нагрубания молочных желез, увеличения матки,отсутствия менструации и прочее.
Самым верным признакоманэмбрионии (не считая УЗИ) будетснижение уровня ХГЧ. Если вы волнуетесь, то этот анализ можно сдавать в любойлаборатории раз в три дня. В остальном же замершая беременность никак себя непроявляет.
Благодаря новым технологиям испособам обследования, врачам удалось выявить несколько самых вероятных причинанэмбрионии.
Можно выделить нескольковнешних факторов воздействия.
Остраявирусная инфекция, которой женщина могла переболеть в момент закладки эмбриона, может послужить причиной замершей беременности. Вирус может поразитьнепосредственно сам эмбрион либо же значительно ухудшить состояние будущеймамы, вызвать повышение температуры, тем самым оказав повреждающее действие наразвитие эмбриона.
Пиелонефритили пневмония (любая другая острая бактериальная инфекция), подразумевает собойиспользование антибиотиков в качестве лечения, которые в свою очередь могутнегативно сказаться на развитии эмбриона.
Токсическиевещества вызывают нарушение работы всего организма матери и оказывают огромнуюнагрузку на все внутренние органы, матку и только-только начавший свое развитиеэмбрион.
Стоит лирассказывать о разрушительном действии радиации на человека? Что уж говорить отаком процессе, как зарождение жизни.
Вредныепривычки, такие как курение, алкогольная зависимость или наркомания значительноповышают риск возникновения анэмбрионии.
Генетическиенарушения являются наиболее частой причиной замершей беременности.
Измененияв родительских половых клетках также могут привести к гибели плода на самыхранних этапах развития. К примеру, если жизнеспособный, здоровый сперматозоидсливается с патологической яйцеклеткой или наоборот. Неправильный наборхромосом влечет за собой губительное влияние на эмбрион. Та же радиация можетвызвать генетические изменения и вызвать отторжение организмом матери плода.
Гормональныесбои в организме женщины также могут привести к анэмбрионии. Именно поэтомувыравнивание гормонального фона является основой основ в центрах восстановлениярепродуктивной функции семьи.
Диагностика замершей беременности и последующие действия
Диагностируется анэмбрионияисключительно с помощью ультразвукового исследования. Причем никогда выводы не делаются лишь поодному результату УЗИ. Главная задача и мамы, и врачей — сохранить беременность, нередки случаи, когда из-за неквалифицированного врача или прибора с недостаточной чувствительностью производилиаборты. Любой компетентный доктор нестанет делать поспешных выводов и пригласит вас пройти повторное обследованиечерез несколько дней или через неделю. Вероятнее всего, это будет крайне тяжелоевремя в моральном плане, но надо убедитьсяв том, что в плодном яйце действительно нет эмбриона или же наоборотобрадоваться хорошей новости.
Тем не менее, существуютнормы, которые гласят, что при размере плодного яйца больше 20 мм не виденэмбрион, в этом случае наивысшая вероятность анэмбрионии.
Дополнительно проводят анализна уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Если показатели будут низкими,то с помощью них можно будет вычислить, на каком именно сроке произошла гибельэмбриона.
После того, как диагнозподтвержден, вам будет предложено два выхода. Вероятнее всего, это будетвыскабливание матки (чистка), удаление плодного яйца. И второй вариант –медикаментозный аборт, если речь идет о самом маленьком сроке (в России покавозможна только чистка).
На этом ваша жизнь незаканчивается, более того, есть все шансы на скорое зачатие и здоровуюбеременность со счастливыми родами. Но не стоит спешить и планировать сразупосле анэмбрионии.
Следует дать время организмуна восстановление. С помощью ряда препаратов и витаминных комплексов, которыевам назначит врач, слизистая матки восстановится. Обычно рекомендуютпредохраняться около полугода после замершей беременности.
Точно определить причинуанэмбрионии практически не представляется возможным. Врачи могут толькодогадываться, почему так произошло, оглядываясь на внешние факторы. Увы, но результаты гистологическогоисследования здесь так же не помогут, так как на время выскабливание делениеклеток уже прекратилось.
Более детальную диагностику илечение назначают только при повторных случаях невынашивания.
Мы надеемся, что вам непридется столкнуться с подобным диагнозом, но если подобное случится, выдолжны помнить, что следующая попытка окажется удачной, и вы обязательностанете самой лучшей мамой.
Замершая беременность частопроисходит из-за патологий плода и организм тем самым отторгает эмбрион в самомначале развития, тем самым давая вам возможность выносить и родить здорового икрепкого малыша, чего мы вам и желаем.
На этом ваша жизнь незаканчивается, более того, есть все шансы на скорое зачатие и здоровуюбеременность со счастливыми родами. Но не стоит спешить и планировать сразупосле анэмбрионии.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
04 Мар 2021 okberemena 223