Может ли исчезнуть миома при климаксе отзывы
Содержание
Группа: Пользователи
Сообщений: 1762
Регистрация: 31.5.2010
Пользователь №: 620
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Регистрация: 14.11.2013
Пользователь №: 3547
Группа: Пользователи
Сообщений: 1762
Регистрация: 31.5.2010
Пользователь №: 620
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Регистрация: 14.11.2013
Пользователь №: 3547
Группа: Пользователи
Сообщений: 1762
Регистрация: 31.5.2010
Пользователь №: 620
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Регистрация: 14.11.2013
Пользователь №: 3547
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Регистрация: 14.11.2013
Пользователь №: 3547
Группа: Пользователи
Сообщений: 1762
Регистрация: 31.5.2010
Пользователь №: 620
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Регистрация: 14.11.2013
Пользователь №: 3547
Группа: Пользователи
Сообщений: 1762
Регистрация: 31.5.2010
Пользователь №: 620
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Регистрация: 31.1.2015
Пользователь №: 4337
Группа: Пользователи
Сообщений: 1762
Регистрация: 31.5.2010
Пользователь №: 620
Группа: Пользователи
Сообщений: 1762
Регистрация: 31.5.2010
Пользователь №: 620
Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Возможно, поэтому вокруг миомы сложилось столько мифов. Мы попросили акушера-гинеколога Светлану Селицкую подтвердить или опровергнуть самые распространенные из них.
— Давайте сначала уточним для общей информации, что миома (также фибромиома, лейомиома) бывает разная.
- Одиночная (один узел);
- Множественная (несколько узлов).
- Субсерозная (подбрюшинная);
- Субмукозная (подслизистая);
- Интерстициальная (интрамуральная);
- Интралигаментарная (межсвязочная).
Несмотря на разницу, есть много объединяющих фактов. Теперь давайте перейдем к мифам.
Миф №1. Миома — заболевание всегда наследственное
— Нет, далеко не всегда это так. Конечно, генетический фактор имеет значение, но вместе с тем доказательств, что миома — это исключительно наследственное заболевание, нет.
Помимо семейного анамнеза, из основных выделяют следующие факторы риска:
- гормональный дисбаланс;
- иммунологические причины;
- гипоксическая теория (недостаточное насыщение кислородом ткани, нарушение процесса обмена веществ и синтеза клеток матки);
- раса (особенно распространена у афроамериканок).
Влияют также и дополнительные факторы, такие, как ожирение, высокое давление и другие.
Миф №2. Миома появляется редко и только в молодом возрасте
— Нет. В 30-35% случаев миома появляется у женщин в возрасте после 35 лет. Распространенность среди прочих гинекологических заболеваний высокая — от 12 до 25%. Поэтому редкой миому назвать точно нельзя.
Миф №3. Главный симптом миомы — кровотечение
— Необязательно только это. Возможны также:
- менструальные боли;
- давление и боль в области живота и поясницы;
- проблемы с мочеиспусканием;
- частые запоры;
- увеличение размеров матки и живота.
Миф №4. Миома может протекать бессимптомно
— Совершенно верно. Обычно миома становится неожиданной находкой во время ультразвукового обследования. Поэтому необходимо вовремя появляться у гинеколога и следить за своим здоровьем. Мы рекомендуем каждый год проходить ультразвуковое обследование и сдавать мазок на цитологию.
Бывает, что миома растет быстро. Эта ситуация обязательно должна быть взята врачом под контроль, так как подобные случаи обычно сопровождаются осложнениями. Может быть: некроз миоматозных узлов, озлокачествление и другие.
Миф №5. Миома нередко появляется из-за стресса
— Это правда. Стресс может стать пусковым механизмом роста миоматозных узлов. Причем важно понимать, что стрессом для организма является не только психоэмоциональная перегрузка, но и резкие воздействия на организм в целом, например: переохлаждение, перегрев, воспалительные заболевания и так далее.
Жить, зная, что у тебя миома, конечно, тревожно. Некоторые женщины переживают так сильно, что своими же страхами провоцируют ухудшение собственного самочувствия. При сильном волнении по поводу имеющегося заболевания мы рекомендуем обратиться к психологу. Сегодня очень многие профессионалы своего дела специализируются именно на психомиметике. Не стоит стыдиться своих переживаний. Лучше научиться справляться с волнением, пока оно не послужило толчком к обострению ситуации.
Миф №6. Любая миома рано или поздно переродится в злокачественную опухоль
— Нет. На самом деле это крайне редкое явление (в 0,1% случаев). Обычно так происходит из-за комбинации целого ряда факторов: гормональные изменения, проблемы с артериальным давлением, другие сопутствующие проблемы организма.
Миф №7. При миоме нельзя париться в бане, загорать и делать физические упражнения по укреплению пресса, чтобы не провоцировать рост опухоли
— Вообще все эти утверждения не доказаны. Но в данном случае мы говорим о стрессе. А стресс провоцирует рост узлов.
Если вы постоянно консультируетесь с гинекологом и держите ситуацию под контролем, с разрешения врача можно делать все. На пляже не лежите под открытым солнцем в самые активные его часы, прячьтесь под зонтик. Избегайте крайних перепадов температур (немножко погреться в бане можно, но не стоит идти на рекорды и тем более — прыгать в прорубь). Предпочтите тренажерному залу йогу, пилатес, плавание. Мягкие физические нагрузки разрешены. Подходите к ситуации с умом, любые перегибы вредны для здоровья в принципе и касаются всех.
Миф № 8. При миоме нельзя принимать определенные группы лекарственных препаратов
— Миома матки считается гормонально зависимым заболеванием. Поэтому крайне внимательно нужно подходить к контрацепции и к гормональным препаратам. Самолечение тут не допускается ни в коем случае, так как может быть действительно опасным. И, наоборот, правильно подобранный комплекс стабилизирует ситуацию. Обязательно советуйтесь с гинекологом.
Что касается всех остальных лекарств и витаминов, их негативное воздействие на миому не доказано.
Миф № 9. Миома ухудшает интимную жизнь
— Если имеется множественная миома матки или специфически расположенные крупные узлы, при определенной позиции во время близости все это может провоцировать резкую боль. Мелкие узлы обычно дискомфорта не вызывают.
Миф № 10. Миома препятствует зачатию
— Миома матки оказывает лишь небольшое влияние на фертильность (из-за размеров или расположения узлов). Зависит от конкретной ситуации.
Миф № 11. Миома увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов
— К сожалению, да. Мелкие узлы, как правило, не представляют опасности. Но если узлы большие, располагаются субмукозно, нарушают сократительную способность матки, они могут спровоцировать проблемы.
Миома также увеличивает риск предлежания плаценты и послеродового кровотечения. Нередко доктора решают прибегнуть к кесареву сечению.
Миф № 12. После удаления миомы в матке остается рубец
— Рубцы на матке остаются после хирургического лечения опухоли (лапороскопия, гистерорезектоскопия). Но не все они опасны. Врачи настораживаются, когда миома множественная и узлы большие. Могут быть проблемы при зачатии и вынашивании беременности.
Миф № 13. Миома сама проходит после родов
— Миоматозные узлы никуда не исчезают. Могут увеличиваться во время беременности и уменьшаться после родов (ведь увеличивается и сама матка), но не пропадают. Вот при эндометриозе матки такое возможно.
Миф № 14. Миома может исчезнуть сама по себе
— Таких чудес не бывает. По крайней мере, я с подобными ситуациями никогда не сталкивалась. Но миома может стать меньше, например, в менопаузе или после гормональной терапии.
Миф № 15. Профилактики не существует
— Если говорить о вакцине, то да, ее действительно нет. Однако доказано снижение риска развития миомы:
- при длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов;
- у часто рожавших женщин, не подвергавшихся абортам и выскабливаниям слизистой матки;
- у женщин, не болевших воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Поэтому мы считаем, что здоровый образ жизни и своевременное обследование у гинеколога будут прекрасной профилактикой миомы и других женских заболеваний.
Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Возможно, поэтому вокруг миомы сложилось столько мифов. Мы попросили акушера-гинеколога Светлану Селицкую подтвердить или опровергнуть самые распространенные из них.
Миома матки является доброкачественной опухолью, развитие которой начинается в мышечном слое органа. Причины развития данного заболевания на сегодняшний день достоверно не выяснены. Чаще всего этот диагноз ставится нерожавшим женщинам в возрасте 30 лет и старше, до вступления их в менопаузальный период. Миома после климакса иногда может исчезать самостоятельно, что объясняется снижением выработки в организме эстрогенов – гормонов, уровень которых предположительно играет важную роль в формировании опухоли.
Согласно последним генетическим исследованиям, миома не склонна к озлокачествлению. Если миома не приносит особого дискомфорта, с её удалением врачи, как правило, не спешат, отдавая предпочтение наблюдательной тактике и медикаментозному лечению. Однако при опухолях большого размера, сильных болях, обильных кровотечениях, бесплодии, связанном с наличием узлов в матке, миому нужно удалять: хирургически или с помощью современного метода эмболизации маточных артерий (ЭМА).
Самым прогрессивным методом и, несмотря на свою «молодость», уже успевшим доказать эффективность в лечении миомы матки, на сегодняшний день считается ЭМА. Подробнее о технике проведения ЭМА и результатах процедуры можно прочитать на нашем сайте.
Симптомы миомы матки до и после менопаузы
Миома матки как до, так и после климакса может протекать без характерной клинической картины, пока опухоль не достигнет внушительных размеров или не возникнуть осложнения. Данное заболевание может развиваться у женщин еще до менопаузы, а в климактерический период симптомы могут активно проявиться. Потому нередко миома диагностируется на поздних стадиях, когда клиническая картина достигает пика своего развития.
Общеизвестно, что течение климакса у женщины состоит из нескольких этапов:
- пременопаузального – в возрасте от 45 лет до наступления климакса:
- менопаузального – в возрасте около 50 лет, после последней менструации;
- постменопаузального – после последней менструации и до конца жизни.
Развитие миомы матки в период перед менопаузой сопровождается симптомами нарушения менструального цикла. Наличие миоматозных узлов нарушает строение эндометрия. Кроме того, так могут проявляться начальные изменения гормонального уровня. Как правило женщина в этом возрасте списывает все эти нарушения на наступление климакса, не обращая должного внимания на свое здоровье и не предполагая о наличии миомы. Однако при подобных симптомах ей необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения либо исключения менопаузы и возможной диагностики миомы матки. Благодаря ранней диагностике значительно улучшается прогноз лечения.
По мере развития миома матки может проявляться разнообразными симптомами:
- кровотечениями;
- болями в области низа живота;
- ощущением тяжести в области таза;
- появлением дискомфорта во время полового акта;
- снижением полового влечения;
- дисфункцией прямой кишки, мочевого пузыря;
- вторичной хронической железодефицитной анемией.
Данная клиническая картина появляется уже после того, как миома достигнет значительных объемов.
Симптоматика миомы матки при климаксе имеет отличия в зависимости от локализации миоматозных узлов.
Симптомы субмукозной миомы
Субмукозная миома матки характеризуется менее выраженной клиникой в плане компрессионного синдрома, однако при этом более выраженными местными проявлениями. Могут отмечаться межменструальные маточные кровотечения, либо просто кровянистые выделения из влагалища в случае, если климакс уже наступил. Данным выделениям свойственна болезненность, боли при этом локализованы внизу живота, имеют ноющий характер. При инфицировании миоматозной опухоли может произойти развитие инфекционного воспалительного процесса, сопровождающегося желто-зелеными выделениями с неприятным запахом и интоксикационным синдромом.
Диагностика миомы матки
Миоматозные узлы небольших размеров, как правило, не сопровождаются никакими болезненными ощущениями, жалобами и дискомфортом, поэтому для обнаружения заболевания необходимо проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Для точного определения размеров и расположения миомы матки назначается проведение УЗИ с контрастным веществом.
Несколько реже назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Для определения гормонального уровня проводят исследование крови на уровень тех или иных гормонов.
Для проведения гистологического исследования проводят гистероскопию с забором биоматериала.
После наступления менопаузального периода – полного прекращения менструаций, у многих женщин с миомой значительно улучшается состояние. Однако при появлении мажущих кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который исключит миому или подтвердит её наличие и назначит соответствующее лечение.
В менопаузальный период может наблюдаться как уменьшение миоматозных узлов, так и их интенсивный рост. В ходе обследования обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, кольпоскопию, анализы крови для определения гормонального статуса женщины, онкомаркеры. Для того, чтобы исключить перерождение миомы в опухоль злокачественного характера проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки.
Еще одной частой локализацией миоматозного узла является интралигаментарная – при расположении новообразования между связками матки и яичников. Имея данную форму миомы, женщина может жаловаться на симптомы, связанные с компрессией мочеточников. Не исключено развитие гидронефроза, почечных колик, пиелонефрита. Диагностировать такие узлы довольно проблематично.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Нуждаюсь в Вашей помощи, если только у Вас будет время и возможность прочесть весь этот текст.
Меня зовут Анна, мне 46 лет, рост 172 см, вес 76 кг. Менструация началась в 13 лет.
Одни роды в 1987 году, вес ребёнка 3кг 100гр, рост 51 см. Роды были сложными, со стимуляцией капельницей в течение 12 часов (воды отошли за 2 недели до срока), 8 разрывов. Впоследствии 5 абортов в период с 1989 по 1993 годы, в том числе с интервалами в 4-6 месяцев, ещё 1 аборт в 2004 году, за месяц до миомэктомии.
Неоднократно были апоплексии яичников; в 1995 году была оперирована (лапароскопия) по поводу апоплексии правого яичника.
С 1999 по 2004 г. множественный миоматоз матки, эндометриоз. Миомы удалены в апреле 2004 г. — миомэктомия (лапараскопия)-матка сохранена.
Вскоре после операции, вероятно из-за нескольких инъекций бусерелина перед операцией, с 2005 года начались периодические явления пременопаузы, которые усилились в последнее время (гормональные препараты не принимала, периодически принимала климадинон, пока не запретила категорически гинеколог в марте 2011 г. в связи со вновь выросшими миомами). Состояние ухудшается: бывают приливы, но значительно чаще сильные ознобы. С конца 2005 г. температура тела в течение длительных периодов бывает 35,2 – 35,8. С 2005 г. постоянная слабость, сонливость, головокружения. Лучше чувствую себя только в вечернее время. По ночам бессонница. Несколько раз засыпала за рулём, т.к. наступает внезапная, неперебарываемая сонливость. Частые головные боли. В последние года 3-4 периодические перерывы в цикле (до 4-х месяцев) сменялись кровотечениями. Кровотечения останавливала инъекциями дицинона. Ухудшение памяти (что непоправимо сказывается на моей работе). Часто сухость во рту, временами исчезает голос во время публичных выступлений, составляющих значительную часть моей работы. Сильная сухость кожи. Истончаются ногти. Временами вылезают волосы.
Миомы (множественные) были снова обнаружены с 2010 года, эндометриоз, размер матки более 11 недель (12 недель?). Раз в 6 месяцев делаю УЗИ матки. Хотела сделать эмболизацию маточных артерий, но гинеколог (в Центре планирования семьи и репродукции человека) пришла к выводу, что в моём случае это бессмысленно. Удалять матку не хочу, гинеколог надеется, что в период менопаузы миомы начнут уменьшаться.
Анализ на гормоны от 22/12/2010:ЛГ (лютеотропин) — 9.20 мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 1.68-15.00
Овуляторная фаза 21.90-56.60
Лютеиновая фаза 0.61-16.30
Постменопауза 14.20-52.30
ФСГ (фоллитропин) -28.70 ++ мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 1.37-9.90
Овуляторная фаза 6.70-17.20
Лютеиновая фаза 1.09-9.20
Постменопауза 19.30-100.60
В течение многих лет по ночам сводит ноги (ступни и икры), пальцы на руках. В последнее время стало сводить и днём, с ломотой внутри лодыжек. Ощущение боли в венах. Ноги часто опухают, иногда опухают пальцы рук (при малоподвижном образе жизни, после употребления большого количества жидкости или спиртного).
В июле 2012 г. принимала детралекс в течение месяца (вместе с омезом). Боли и опухлость в ногах были меньше. Но от детралекса начал побаливать желудок, несмотря на приём омеза.
Уважаемые доктора, я так понимаю, что моё плохое самочувствие обусловлено, большей частью, пременопаузой.
Посоветуйте, пожалуйста:
1. Действительно ли ЗГТ провоцирует рост миом и нельзя подобрать какой-то щадящий вариант, чтобы улучшить самочувствие?
2. Может существуют какие-нибудь другие способы улучшить самочувствие, не провоцируя рост миом — может установка Мирены?
3. Нужно ли мне вновь сдать анализ на ЛГ, ФСГ, Эстрадиол? Или ещё какие-то анализы?
4. Есть ли у меня сейчас эндометриоз, и надо ли его как-то лечить? Из УЗИ я сама это не понимаю, а врача расспросить не получается, т.к. УЗИ и приём в Центре планирования происходит крайне быстро из-за огромного количества пациенток на каждом приёме. Не нужно ли принимать прогестерон? Или он тоже спровоцирует рост миом?
5. Нужно ли мне регулярно делать гистологию или пайпель-биопсию? Врач мне ничего на этот счёт не говорит.
Я делала пайпель-биопсию только в дек. 2010 г. (когда хотела производить ЭМА), патогистологическое заключение: фрагменты эндометрия средней фазы секреции.
Что означает такое заключение? (если это возможно объяснить в двух словах)
В феврале 2012 г. сдавала цитологический мазок с шейки матки: фон-слизь, единичные лейкоциты. Немного клеток плоского эпителия. Мазок из цервикального канала: фон-слизь, единичные лейкоциты. Немного клеток поверхностного и промежуточного слоёв плоского эпителия. Единичные клетки цилиндрического эпителия.
Заключение: общая цитограмма без особенностей.
6. Нужно ли принимать какие-то витамины, микроэлементы для улучшения самочувствия? Может быть сдать анализ на кальций, калий, магний, железо? Какие именно анализы Вы посоветуете мне сдать? Раньше я принимала курсами остеокеа, магне В 6, года 2 назад сорбифер.
7. Нужно ли мне делать денситометрию или достаточно сдать какие-то анализы на уровень кальция?
8. Обязательно ли делать маммографию или достаточно УЗИ молочных желёз с осмотром маммолога?
Спасибо большое всем, кто сможет дочитать это до конца и что-то мне посоветовать!
8. Обязательно ли делать маммографию или достаточно УЗИ молочных желёз с осмотром маммолога?
При климаксе, вследствие резких снижений выделения гормонов, большинство заболеваний в женской сфере начинают обостряться. Миома во время менопаузы способна впервые проявить себя, поскольку до этого болезнь находилась в состоянии «дремоты», которая сдерживалась влиянием эстрогена.
Опухоль способна разместиться в маточной полости и ее стенках. Миомы разделяют на следующие виды, учитывая их место расположения, структуру и состав:
- При преобладании только мышечной ткани болезнь имеет название миома. Определение пролиферирующая миома имеет отношение к стремительно растущей опухоли.
- При преобладании новообразований только из соединительной материи заболевание называется фибромой матки.
- При смешанном типе соединительной и мышечной ткани в одинаковых размерах новообразование носит название фибромиома.
В зависимости от того, в какой прослойке маточной стенки развивается новообразование, миому делят на:
- Подбрюшинний вид (субсерозная миома), растет с внешней стороны матки, заполняет полость малого таза.
- Подслизистый вид, возникает внутри маточного пространства, повышая ее объемы.
- Интерстициальный вид, располагается в мышечной прослойке, искажая стенки матки.
Диагностика
В чем состоит основная опасность миомы – в собственном бессимптомном формировании. По этой причине является немаловажным не тянуть с посещением специалиста.
В основной массе ситуаций такое заболевание диагностируется в период проведения профилактических осмотров у гинеколога при прощупывании. При этом ключевой способ, с целью точного определения болезни, является УЗИ. В добавок к ультразвуковому исследованию специалист может назначить:
- МРТ (с целью проведения дифференциального диагностирования).
- Исследования крови на гормоны.
- Общий анализ крови (с целью обнаружения воспаления).
Гинеколог способен выявить миому без определенных приборов и инструментов, при простом прощупывании, но с целью постановки точного медицинского заключения и степени болезни, УЗИ должно обязательно присутствовать в методах диагностики.
На УЗИ миома просматривается как участки миометрия, которые обладают более тугую текстуру и низкую эхогенность. Но существуют варианты, когда даже после УЗИ, медицинское заключение все еще под сомнением. В данном варианте может быть назначена гистероскопия либо лапароскопия.
Под лапароскопией понимается процесс, при котором в животе пациента делаются небольшие проколы для совершения осмотра матки при помощи эндоскопа. Под гистероскопией понимают процедуру осмотра тканей матки при помощи особого устройства, которое внедряется в шейку матки.
Основные шаги диагностики:
- Сперва врач занимается сбором анамнеза заболевания. Выслушивает жалобы, узнает характер менструаций и течение климакса.
- Следом проводится двуручный осмотр.
- После осмотра врач обязательно назначит УЗИ. При помощи данного исследования возможно обнаружить новообразования с диаметром менее сантиметра.
- Если врач посчитает нужным, может быть назначено дополнительное исследование, которое окажет помощь оценки способности миомы к росту. Для этого используется допплерография.
- С целью проведения визуального оценивания поверхности новообразования используется гистероскопия. Прибор вводится в матку, благодаря чему специалист может осмотреть узел.
- Выскабливание материала из матки для гистологического исследования.
Растет ли миома при климаксе?
Существует мнение, что миоматозные образования возникают у женщин в репродуктивном возрасте. Сопряжено это с присутствием гормонов, которые требуются для роста плода в период вынашивания ребенка, однако при этом оказывающих влияние на увеличение опухоли. Помимо этого, если женщина проводила аборты, у нее случались выкидыши или прочие варианты оперативного вторжения, то оставшиеся рубцы на полости матки способны послужить причиной появления миомы.
Может ли миома исчезнуть после климакса?
Миома не всегда возникает именно во время менопаузы. В некоторых случаях она может появиться и во время репродуктивного возраста, и во время постменопаузы. Питают опухоль сосуды матки, в основным условием увеличения в размерах считаются эстрогены. По этой причине при наступлении менопаузы возможно отдать надежды на то, что болезнь исчезнет самостоятельно либо существенно сократится в объемах.
Однако не каждая миома проходит сама после уменьшения производства гормонов. Правильнее осуществить диагностические меры, выяснить какая опухоль сформировалась. Как правило, исчезает после климакса интрамуральная миома, сформировавшиеся внутри мышечной прослойки матки, субсерозные, которые растут на внешней стороне. При этом опухоль обязана быть меньше 2-ух сантиметров.
Миома во время менопаузы считается достаточно распространенным сочетанием. Однако, есть много методов ее терапии. Только не нужно тратить время в пустую и отсрочивать визит к специалисту. Это только увеличивает опасность появления ракового новообразования. Осуществлять самолечение категорически запрещается, так как это ведет к тому, что возможно упустить время и понадобится удалять полностью матку.
Ни в коем случае нельзя приступать к консервативной терапии, если:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Фев 2022 okberemena 148