Может ли ребёнок относиться через грудное молоко
Содержание
Грудное вскармливание.
10 заповедей и 10 мифов.
«Впитать с молоком матери…»
Грудное молоко для малыша – это не просто еда, это поддержка иммунитета и защита от болезней, это уникальные вещества, необходимые для роста мозга и развития нервной системы, которых нет ни в одном искусственном заменителе. Это первый опыт любви и построения партнерских отношений, совершенно уникальная энергетика – основа доверия к миру и к себе, которая закладывается с самого рождения. Сегодня в этом уже никто не сомневается и это воспринимается как заповедь.
Но что делать, если у мамы нет молока или его мало? Ведь молоко – это такая вещь непредсказуемая, тут уж как Бог даст – может быть, может и не быть… А вот это уже миф. Но, обо всем по порядку.
На самом деле, если мама здорова, смогла успешно зачать, выносить и родить ребеночка, то молоко у нее будет, причем в достаточном количестве. Истинный недостаток молока встречается не более, чем у 2 % женщин.
Так что же нужно, чтобы мамины молочные реки были «полноводны» и не иссякали раньше срока?
Были проведены специальные научные исследования, и выяснилось, что для успешного грудного вскармливания надо соблюдать ряд правил. Впрочем, оказалось, что все эти «новые» правила не более, чем немного подзабытый опыт наших предков. Тысячи поколений до нас успешно кормили детишек, мамы передавали свой опыт дочерям, и эта преемственность всегда работала естественным образом. Сегодня многодетные семьи, где девочка может это наблюдать изо дня в день с самого детства, уже редкость. Намного обычнее ситуация, когда первый ребенок, которого удается взять на руки – это твой собственный… и тогда начинается путь проб и ошибок. Цена ошибки тут может быть велика, поэтому даже для такого естественного процесса, как кормление грудью, пишут правила.
1.Важно, чтобы ребенок был правильно приложен к груди.
Кормление грудью – это процесс, приятный для малыша и для мамы. Никакой боли, удобная поза, тогда можно кормить сколь угодно долго и часто. Если появились ссадины, трещины, у мамы болит спина – значит, малыш неправильно захватывает грудь или неудобна поза для кормления. Иногда неправильное прикладывание может быть и безболезненным, но у ребенка при этом не получается полноценно высасывать молоко и он плохо прибавляет в весе. Такую ситуацию надо исправлять. У малыша нет рефлекса правильного прикладывания, он ждет, что мама его этому научит, и ни форма соска, ни размер груди не являются препятствием для этого
2.Длительность и частоту кормлений определяет ребенок.
Мы кормим малыша по требованию – прикладываем к груди на любое беспокойство и не отнимаем от нее, пока он сам не отпустит. Задача мамы при этом следить за тем, чтобы обе груди хорошо и равномерно опорожнялись. Лучше давать одну грудь в одно кормление, тогда ребенок будет получать не только «переднее», более жидкое молочко, но и жирное «заднее» – это залог того, что животик будет работать как следует и прибавка в весе будет хорошей. Дневные перерывы между кормлениями у детей первых месяцев жизни в среднем не составляют более полутора-двух часов, но малыш может просить грудь и четыре раза в час – это совершенно нормально. За сутки может получаться 10-12 кормлений и более, ведь грудное молоко, в отличие от смеси, легко перерабатывается и быстро усваивается. Кстати, человек – единственное млекопитающие, чье молоко содержит ферменты для собственной переработки, таким образом, нагрузка на желудочно-кишечный тракт малыша получается минимальной.
3.Ночные кормления важны для мамы и ребенка.
Ночью тоже надо кормить малыша. Это важно для него, чтобы хорошо прибавлять в весе, и важно для мамы, чтобы у нее было достаточно молока. Никакой «волшебный» чай не поможет наладить лактацию, если грудь не стимулируется ребенком достаточно. Ночные перерывы между кормлениями, в среднем, не бывают больше 4 часов
4.Лучше отказаться от сосок и пустышек.
Малыш совершенно по-разному захватывает соску и грудь – там задействуются разные группы мышц, разная техника сосания. Пустышка затрудняет обучение правильному прикладыванию к груди, при ее использовании ребенок может получать недостаточно молока. Кроме того, есть риск, что ребенок откажется в итоге от груди в пользу соски.
5.Не нужно сцеживаться после кормлений.
Молока приходит ровно столько, сколько нужно ребенку – организм мамы подстраивается к этому в течение 2-3 недель после родов.
Сцеживание может понадобиться только в случае вынужденного разлучения мамы и малыша.
6.Грудь не нуждается ни в какой специальной гигиене.
Не нужно ее мыть или мазать чем-то до или после кормления. Специальные железы на груди выделяют смягчающую бактерицидную смазку, если ее активно смывать – сохнет кожа, выше вероятность ее травмировать. Достаточно просто позаботиться о регулярных воздушных ваннах и удобном, правильно подобранном по размеру белье.
7.Не нужно взвешивать ребенка до и после кормления.
Контрольные взвешивания не дают точного ответа на вопрос «хватает ли ребенку молока» при кормлении по требованию. Чтобы следить за прибавками веса, вполне достаточно взвешивать малыша раз в неделю
8.До 6 месяцев ребенок не нуждается ни в каком дополнительном питании или допаивании водой.
В грудном молоке есть абсолютно все вещества, необходимые для питания малыша. Кроме того, оно на 87% состоит из структурированной воды, которая не только компенсирует потребности организма в жидкости, но и несет информацию, важную для его развития и роста. С другой стороны – все, кроме грудного молока, будет лишней нагрузкой для организма ребенка.
9.Грудное вскармливание полезно малышу до 2 лет и даже более.
После года снижается питательная ценность молока – это правда. Да это и естественно, ведь ребенок в таком возрасте уже ест практически то же, что и взрослые. У грудного молока меняется состав, возрастает его роль для поддержки иммунитета, пищеварения, стимуляции роста мозга и развития нервной системы. Кроме того, сохраняется важность грудного вскармливания для психологического комфорта малыша. Мама может прекрасно совмещать работу, активную жизнь и грудное вскармливание своего ребенка.
10.Для успешного налаживания грудного вскармливания маме необходима информационная и психологическая поддержка.
Чтобы все получилось, нужно три вещи – желание, знания и вера в собственные силы. Если у мамы возникли вопросы – лучше сразу обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, не дожидаясь, пока они перерастут в проблемы. Но даже если проблемы появились, поверьте, они разрешимы, надо лишь немного потрудиться.
Вокруг грудного вскармливания много мифов и многие из них поразительно живучи.
Упомянем лишь часть из них.
1. Чем больше грудь, тем больше в ней молока.
Это не так. Наличие молока в груди практически не зависит от ее формы или размера.
2. «Неудачная» форма сосков является препятствием для грудного вскармливания.
У ребенка есть сосательный рефлекс, но нет рефлекса правильного прикладывания к груди, поскольку он не «знает» заранее, какая грудь ему «достанется». Поэтому его можно научить захватывать практически любую форму соска и ареолы, просто иногда может понадобиться немного больше времени, труда и терпения.
3. Не получается сцедить молоко – значит его мало или нет вообще.
Молоко вырабатывается в процессе сосания, поэтому грудь никогда не бывает «пустой». А вот сцедить легче ту, которая имеет свойство накапливать молоко – это всего лишь индивидуальная особенность, не более того.
4. Ребенок ведет себя беспокойно, но, после того как ему дают смесь, сразу засыпает на несколько часов – значит, ему не хватало грудного молока и он был голоден.
Смесь – это большая нагрузка на организм и все силы тратятся на ее переваривание, отсюда и «спокойный» сон. Лучше решать проблему с беспокойством, выяснить, чем оно было вызвано. Если причина действительно недостаток молока, то надо работать с этим, а не вводить смесь.
5. Если мама заболела – она может заразить ребенка через молоко.
Существует лишь очень небольшое количество болезней мамы, при которых грудное молоко может повредить ребенку. Любая простуда имеет инкубационный период, в течение которого у ребенка УЖЕ была возможность «познакомиться» с вирусом-возбудителем. Если мама заболела, то в молоке у нее тут же повышается уровень защитных антител, и перестать ребенку давать грудь, это значит лишить его защиты в данной ситуации. Таким образом, при болезни мамы главное – подобрать для нее схему лечения, совместимую с грудным вскармливанием. Тогда ребенок не заболеет вообще или перенесет болезнь в максимально легкой форме.
6. Молоко может пропасть от стресса раз и навсегда или «перегореть» от высокой температуры.
Если мама перенесла сильный стресс или заболела – это действительно может привести к уменьшению количества молока или к блокировке его в груди (как при стрессе), но это лишь временные трудности, вполне преодолимые.
7. Нельзя приучать малыша засыпать или успокаиваться с грудью, иначе его нельзя будет потом оставить даже ненадолго ни с кем другим, кроме мамы.
При сосании груди ребенок получает эндорфины, это гормоны счастья и удовольствия, которые компенсируют любой стресс. Поэтому для него совершенно естественно успокаиваться и засыпать под грудью у мамы. При этом малыш прекрасно понимает, что грудь есть не у всех, и с другими членами семьи он найдет другой способ успокоиться.
8. Ребенка вредно много носить на руках, укачивать и брать к себе в постель для кормления.
Не зря китайцы утверждают, что беременность длится 18 месяцев: 9 из них носим малыша в себе и еще 9 – на руках. Тактильная стимуляция способствует выработке гормонов роста – чем больше «рук», тем лучше. Чем комфортнее пройдет для ребенка этот период полной зависимости, тем более уверенным в себе, открытым миру он будет в дальнейшем.
Укачивание – отличный способ успокоить ребенка, к тому же оно способствует развитию его вестибулярного аппарата. Важно лишь делать это правильно – укачиваем, плотно прижав малыша к себе, т.е. вместе со своим корпусом (себя мы никогда не раскачаем слишком сильно).
Кормя ребенка лежа, мама прекрасно отдыхает, и это наиболее оправданная и удобная позиция для ночных кормлений.
Не стоит бояться, что от всего вышеперечисленного малыш вырастет несамостоятельным или останется в родительской постели навсегда. У него врожденная программа взрослеть и развиваться, и чем полнее мы обеспечим его базовые потребности, тем лучше эта самая программа будет им реализована.
9. Без бутылки или пустышки невозможно выехать с ребенком из дома.
После того, как грудное вскармливание налажено, и молодая мама уже адаптировалась к своей новой роли, можно смело отправляться с малышом в путешествия и в гости. Просто нужно учитывать ритмы его снов и кормлений. Сейчас продается много замечательных приспособлений для ношения детей, модной «кормительной» одежды для мам – это позволит покормиться незаметно для окружающих практические в любом месте и в любой ситуации.
10. Как только вырастут зубы – ребенок начнет кусаться и нужно уже отлучать его от груди.
Зубы совершенно не помеха кормлению грудью. Если ребенок начинает ее прикусывать, хитро заглядывая маме в глаза, нужно спокойно отнять его от груди и продемонстрировать свое нежелание общаться в таком ключе. Обычно после нескольких попыток дитя понимает, что результат не соответствует ожидаемому, и перестает так делать.
Грудное вскармливание – это процесс, который имеет естественное начало и естественное завершение. Поэтому можно не озадачиваться специально вопросом «как прекратить». Ребенок подрастает, у него созревает иммунитет, желудочно-кишечный тракт, нервная система, угасает сосательный рефлекс; у мамы, в свою очередь, сокращается количество молока… и грудное вскармливание остается в прошлом естественным для обеих сторон образом.
О грудном вскармливании сказано и написано очень много, можно сказать и написать еще больше – тема практически неисчерпаема, и опыт каждой пары мать-дитя будет уникальным.
В то же время, все кормящие мамы наверняка будут единодушны в том, что это прекрасный и очень радостный опыт.
Во всяком случае, дорогие мамы, это может стать вопросом нашего осознанного выбора – сделать свой опыт грудного вскармливания именно таким.
Если мама перенесла сильный стресс или заболела – это действительно может привести к уменьшению количества молока или к блокировке его в груди (как при стрессе), но это лишь временные трудности, вполне преодолимые.
Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.
Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья
— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.
Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.
— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!
Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.
Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.
Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание
— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.
Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.
Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.
— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.
Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также
Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.
Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.
Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.
— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.
При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.
— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.
— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?
— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.
— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.
Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.
Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.
Грудное молоко – это идеальное питание для малыша до 6 месяцев и старше, в котором присутствуют все необходимые вещества для нормального роста и развития. Молочный продукт, выделяющийся грудными железами, имеет уникальную формулу, которую до сих пор ни один производитель адаптированных смесей не смог создать искусственным путем. Однако бывает так, что идеальное на первый взгляд питание не подходит новорожденному ребенку, вызывая у него серьезные заболевания. Речь сейчас пойдет о недостаточном расщеплении лактозы – базового компонента грудного молока.
Непереносимость лактозы у грудных детей – неспособность их организма переварить особые углеводы, содержащиеся в молоке и в меньшей степени в других молочных продуктах, что сопровождается побочными эффектами. Это связано с лактазной недостаточностью, т.е. нехваткой специального фермента, который отвечает за расщепление лактозы. В медицине такое нарушение называют гиполактазией (недостаточное количество) или алактазией (полное отсутствие фермента). В некоторых (крайне редких) случаях данная патология у ребенка является врожденной, что вызвано генетическим дефектом. Но чаще недостаток лактазы у грудных детей развивается на фоне других причин, которые имеют временный характер.
Аллергия на глютен
У грудничка может наблюдаться непереносимость белка растительного происхождения – глютена. Он содержится в злаковых растениях: ячмене, пшенице, ржи. Богата глютеном манка.
Аллергия на
глютену ребенка
может быть принята за аллергию на молоко.
Молодой матери желательно ограничить потребление в пищу каш из этих круп. Лучше есть безглютеновые каши из круп хотя бы в первые месяцы кормления грудью.
Подробнее — Аллергия на глютен у ребенка до года: причины, симптомы, диагностика.
Чем кормить ребенка от года при аллергии на глютен?
Диета мамы при аллергии на глютен у грудничка.
Фермент лактаза как причина непереносимости лактозы
При нормальной работе организма ребенка молочный сахар, поступающий с пищей, начинает расщепляться в области тонкой кишки. Происходит это как раз под действием лактазы. При этом образуется галактоза и глюкоза. Эти вещества в последующем всасываются кровеносной системой. Они позволяют получить детскому организму необходимую энергию, а также участвуют в ряде других процессов.
Если у ребенка наблюдается непереносимость грудного молока, то в этом случае молочный сахар предварительно не расщепляется и попадает в толстую кишку в своем первоначальном виде. Там он начинает бродить, способствуя возникновению повышенного газообразования, изменяет состояние микрофлоры и тем самым содействует размножению патогенных микроорганизмов.
В редких случаях причиной непереносимости становится генетическое нарушение процесса синтеза лактазы. Активность этого фермента настолько снижена, что он не в состоянии участвовать в расщеплении молочного сахара. С возрастом проблема только усугубляется. В группе риска также находятся недоношенные дети, так как этот фермент становится более активным в последние недели вынашивания плода.
Классификация видов
Различают несколько видов лактазной недостаточности.
- Первичная недостаточность, которая называется галактоземией. Нарушение считается врожденным. В этом случае может развиваться наследственная непереносимость всех дисахаридов, нарушается метаболизм галактозы. Ребенок не переносит грудное молоко и молочные смеси, на фоне чего у него развивается рвотный рефлекс.
- Вторичная недостаточность. Связано такое нарушение с повреждением энтероцитов в детском организме.
- Транзиторная лактазная недостаточность. Наблюдается у деток, появившихся на свет раньше положенного срока.
Специалисты также выделяют гиполактазию и алактазию. В первом случае речь идет лишь о частичном снижении активности расщепляющего фермента, а при алактазии наблюдается полное его отсутствие.
Лактазную недостаточность или непереносимость материнского молока можно распознать по определенным признакам. Все они в основном связаны с нарушением пищеварения, проявляющегося при употреблении малышом грудного или цельного молока.
На фоне этих признаков ребенок плохо набирает вес. В начале кормления малыш активно сосет грудь, а потом резко бросает ее, поджимая под себя ножки. Ему становится больно, так как начинают мучить колики.
У ребенка диагностируется недостаточная масса тела. Организм недополучает глюкозу и витаминные вещества, поступающие в детский организм с молоком матери. Кишечная и желудочная микрофлора начинает меняться, вследствие чего развивается дисбактериоз.
Помимо вышеперечисленных нарушений у маленьких детей при лактазной недостаточности могут наблюдаться проблемы со стороны нервной системы. В этом случае родители могут заметить следующие поведенческие изменения:
- у малыша нарушается сон;
- он становится крайне раздражительным;
- может плакать по пустякам и без повода;
- моментами отмечается гипервозбудимость;
- происходит отставание ребенка от сверстников в психическом и физическом развитии.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить у грудного ребенка лактазную недостаточность, нужно провести определенные лабораторные исследования. Производится анализ кала на определение количества углеводов, а также установление его кислотности. Повышение уровня углеводов и снижение кислотности кала (рН ниже 5,5) наблюдается у деток, у которых снижена активность фермента лактазы.
В арсенале врача есть также ряд исследований, большинство из которых тяжело применить к младенцу из-за его питания исключительно грудным молоком.
- Водородный тест. Недостаток метода – появление всех неприятных признаков болезни после приема лактозы, а также дороговизна используемого оборудования.
- Генетическое исследование крови.
- Биопсия ткани тонкой кишки. Считается достоверным способом определения лактазной недостаточности, но применяется крайне редко.
- Копрограмма. Анализ, дающий возможность определить физико-химические особенности кала, в данном случае кислотность и наличие жирных кислот.
Также проводится диетодиагностика. В этом случае из рациона ребенка на некоторое время предлагается убрать пищу, содержащую лактозу, которая провоцирует повышенное газообразование и нарушение работы кишечника.
Лечение
Терапия, назначенная деткам младшего возраста при лактазной недостаточности, должна учитывать особенности их возраста. В основе лечения будет лежать особое питание. Чтобы сохранить для грудных деток процесс вскармливания естественным путем, специалисты предлагают заместительную терапию ферментом лактаза.
Детки, которые находятся на искусственном вскармливании, переводятся на смеси, содержащие минимальное количество лактозы либо не содержащие ее совсем. Также предлагаются смеси на основе соевого изолята.
Нужно учитывать, что деткам с врожденной непереносимостью лактозы придется соблюдать строгую диету, а также на регулярной основе проводить заместительную ферментную терапию.
Если речь идет о детках появившихся на свет раньше положенного срока, специалисты могут назначать препараты, восстанавливающие активность фермента лактазы. Ребенок с непереносимостью молока наблюдается не только педиатром, но и детским гастроэнтерологом.
Терапия при непереносимости молока базируется на следующих принципах:
- Правильно организованное грудное кормление. Чтобы снизить количество поступающей в организм лактозы, нужно прикладывать малыша к груди реже, но так, чтобы он полностью опустошал молочную железу.
- Перед каждым кормлением женщине рекомендуется сцеживаться, чтобы ребенок получил как можно меньше переднего молока. Именно в нем содержится много лактозы.
- Дополнительно могут назначаться лекарственные средства на основе лактазы, помогающие переваривать и расщеплять молочный сахар.
Такая терапия должна дать свои результаты и помочь ребенку справиться с непереносимостью молока.
Лактазная недостаточность является весьма распространенной проблемой. Но с ней можно будет справиться, если своевременно выявить ее и начать принимать соответствующие меры. Кормящей маме следует правильно подбирать свой рацион и организовывать питание малыша. Главное, следовать врачебным рекомендациям и пройти комплексное обследование.
Некрасова Анастасия Михайловна
Врач-педиатр, детский кардиолог
- Лактоза может попасть в продукты питания двумя способами: естественным и искусственным. В молоке и других продуктах питания этот полисахарид находится изначально
- То есть попадает туда естественным путем. Но, современная пищевая промышленность использует лактозу для производства некоторых продуктов питания
- Например, при производстве колбасы молочный сахар используется как консервант (продлевает срок хранения) и уменьшает горький привкус мясного фарша
Можно ли их заменить безлактозным молоком и сыром?
Сегодня в любом супермаркете можно приобрести продукты питания, которые не содержат лактозы. Даже такие, в которых этот полисахарид находится естественным способом: молоко и сыр. Обычно на упаковках с такими продуктами написано «без лактозы».
Это значит, что в таких продуктах используется молочный сахар, который уже подвергся ферментации на глюкозу и галактозу. Во всем остальном такое молоко и сыр не отличаются от обычных продуктов.
Молочные продукты без лактозы производятся такими известными концернами как Valio, President, Parmalat и т.д.
К сожалению, бытует мнение, что любой сыр является безлактозным. Это не так. Правда, при производстве сыра из молока количество лактозы снижается. Но, она остается в достаточном количестве для того, чтобы нанести вред людям с лактазной недостаточностью.
Также, стоит развеять миф о том, что безлактозный сыр — это ненатуральный продукт. Это не так, его производят из молока, в котором лактоза уже ферментирована. Все остальные технологические процессы не отличаются от изготовления обычного сыра.
Чем меньше этого фермента, тем строже должна быть диета.
Главный недостаток необходимых ферментов не в том, что при употреблении молочных продуктов может нарушиться работа ЖКТ, а в том, что человек страдающий этим недугом, намерено сокращая количество молочных продуктов в своем рационе лишает себя многими питательными веществами. Некоторые из которых являются очень важными.
При непереносимости этого углевода важно восполнить потерю таких веществ, за счет включения употребления продуктов, которыми можно восполнить потери. Например, увеличить в потребление кальция можно за счет употребления капусты брокколи, тунца, репы, сардины и хлебных злаков.
Детям назначают «Лактаза Беби» и «Лактазар» (для детей), а взрослым «Лактаза Фермент» и «Лактазар» (для взрослых).
- «Лактаза Беби» это капсулы, которые содержат ферменты для расщепления лактозы. Они предназначены для применения детям, у которых наблюдаются признаки описываемого заболевания. Прием этого препарата восполняет недостаточное количество ферментов для расщепления молочного сахара. Прием такого препарата ребенком показан перед каждым кормлением. Для того, чтобы фермент из «Лактаза Беби» не спровоцировал запоры ребенку желательно давать не больше 0,5 капсулы за один прием
- Также при таком недуге важно помочь поджелудочной железе такими ферментами как: «Панкреатин», «Мезим Форте», «Фестал»
- Если непереносимость лактозы вызывает нарушение работы кишечника, то ему можно помочь такими проби- и пребиотиками как: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак форте»
Катя. Знакомая проблема. Но мы с ней справились с помощью медикаментов, расщепляющих молочный сахар. Прям давали перед кормлением ребенку.
Ольга. И у нас была такая проблема. Пришлось с груди переходить на вскармливание специальными смесями. Кстати, очень дорогими.
Аллергия на
глютену ребенка
может быть принята за аллергию на молоко.
Большинство веществ попадает в грудное молоко в результате пассивного переноса. Его эффективность обычно характеризуют отношением концентраций вещества в молоке и в плазме крови, которое называется молочно-плазменным коэффициентом (М/Р). На пассивный перенос влияют природа вещества, особенности материнского организма.
— В грудное молоко легко диффундирует только неионизированная, жирорастворимая фракция органического вещества. У слабых кислот коэффициент М/Р обычно ниже единицы, а у слабых оснований этот же коэффициент выше единицы.
— Степень проникновения вещества в грудное молоко обычно обратно пропорциональна силе его связывания с белками.
— Вещества с молекулярной массой ниже 200 обычно проникают в грудное молоко активнее.
— Агенты, химически сходные с компонентами грудного молока или транспортируемые таким же, как они, путем, проникают в молоко активнее.
— Метаболизация обычно приводит к образованию менее жирорастворимых и менее токсичных веществ. Химические агенты, которые быстро метаболизируются и выводятся из крови, не успевают проникнуть в молоко и достичь в нем высоких уровней в отличие от медленно выводимых или метаболизируемых веществ.
— Жирорастворимые соединения достигают в грудном молоке более высоких уровней, чем в крови. Вещества, хорошо растворимые в липидах, накапливаются в жировой ткани и медленно выводятся из организма.
— Скорость образования грудного молока составляет 0,8 л/сут. При скорости кровотока 300—400 л/сут даже относительно низкие уровни вещества в материнской крови могут стать высокими в молоке.
— Лекарства и кормление грудью. Фармакологический комитет Американской академии педиатрии изучил связь лекарств, других химических веществ, пищевых продуктов и агентов окружающей среды с грудным вскармливанием. Atkinson и соавт. составили перечень лекарств, которых следует избегать в период грудного вскармливания, учитывая их возможную концентрацию в организме младенца.
Промышленные химикаты, обнаруженные в материнском молоке, перечислены Giroux и соавт.. Молочно-плазменные коэффициенты для некоторых веществ указаны в таблице ниже.
* Комитет по лекарствам настоятельно не рекомендует кормящим материям принимать перечисленные соединения.
Они опасны не только для грудного младенца, но вредны также для физического и эмоционального здоровья матери. * Перед диагностическим исследованием надо проконсультироваться у радиотерапевта, чтобы подобрать радионуклид с самым коротким временем выведения с грудным молоком.
Перед исследованием мать должна отсосать молоко и создать в холодильнике достаточный его запас для кормления младенца.
После исследования следует отсасывать молоко, чтобы поддержать лактацию, но все отсосанное молоко выбрасывать до истечения срока присутствия в нем радиоактивности. * Вещество концентрируется в грудном молоке человека. * Лекарства, которые сильно действовали на некоторых грудных детей, поэтому должны применяться кормящими матерями с осторожностью.
По возможности надо измерить концентрацию в крови младенца. * Перечисленные вещества упомянуты в литературе как имеющие указанный эффект или как не оказывающие действия.
Слово «отсутствуют» означает, что у грудного ребенка не наблюдалось никаких изменений, когда кормящая мать принимала данное вещество.
Большинство литературных данных относится к единичным случаям или небольшим группам младенцев.
* Вещество концентрируется в грудном молоке человека.
— Скорость образования грудного молока составляет 0,8 л/сут. При скорости кровотока 300—400 л/сут даже относительно низкие уровни вещества в материнской крови могут стать высокими в молоке.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
06 Июл 2021 okberemena 185