Может ли скрининг не обнаружить двойню
Знаю, что уже задавали такие вопросы, но у меня закладываются сомнения по поводу своей беременности. На сроке 7-8 недель узист увидела у меня моноамниатическую двойню на обычном узи-аппапате. Потом на первом узи-скрининге узист увидел только один плод на 3д узи-аппарате. Когда я сказала, что была двойня, он ответил, что скорее всего второй плод рассосался на раннем сроке. Затем я делала узи в 14 недель. Опять же увидели только один плод. Второй узи-скрининг я пошла проходить на экспертном узи-аппарате. Там тоже узист увидела только один плод. На допплере тоже не увидели двойню. Но недавно я стала задумываться. Живот у меня подозрительно большой. В предыдущие беременности живот был небольшим, и врачи говорили, что маленький. И болит всю беременность. Я последние две недели постоянно тянет. И ребенок как и странно шевелится. Как будто одновременно по всему животу шевелится. Может о все таки быть, что столько раз не заметили двойню? Последний узи -скрининг через две недели. Хочу пойти к узисту с самым лучшим аппаратом в городе. Но любопытство не дает покоя есть ли вероятность ошибки.
Феномен двойни до сих пор не имеет ясного научного толкования. Конечно, механизм появления на свет близнецов уже хорошо изучен, но вот факторы, влияющие на развитие многоплодной беременности без медицинского вмешательства, ученым пока не понятны.
В случае появления гетерозиготных близнецов у женщины овулирует не одна, а две яйцеклетки, которые оплодотворяют два сперматозоида. Врачи склонны объяснять это гормональными сбоями в организме будущей матери, которые могут быть спровоцированы приемом гормональных контрацептивов, стрессом или стимуляцией.
В некоторых случаях играет роль и наследственный фактор: около 10 % женщин имеют генетическую предрасположенность к двойной овуляции. Однако причины ее до сих пор не выяснены.
В случае такой беременности у женщины малыши имеют разный набор генов и хромосом, могут быть разного пола и похожи не больше, чем обычные братья и сестры. Такую двойню на УЗИ видно, когда оба эмбриона уже закрепились в матке. Сроки варьируются от 5 до 8 недель.
Откуда взялся второй?
В идеале первое УЗИ женщине делают сразу после обращения в женскую консультацию: через 1,5-2 недели после задержки менструации или на 5-6 акушерской неделе.
Это не полноценный скрининг, а диагностическая процедура, позволяющая определить наличие зародыша в полости матки. Такая ранняя диагностика позволяет исключить внематочную беременность.
И вот первое УЗИ показывает одну закрепленную яйцеклетку, и успокоенная и удовлетворенная будущая мама отправляется привыкать к своему новому статусу. И тем больше будет ее удивление, когда примерно через полтора месяца на первом скрининге врач-узист поздравит ее с многоплодной беременностью. Откуда же берется второй малыш?
Каждый женский организм индивидуален, и то, на какой неделе видно двойню на УЗИ, целиком и полностью зависит от особенностей матери. Второй эмбрион на момент проведения первого исследования еще может не добраться до полости матки. Ведь иногда оплодотворение происходит не в один день, а в мировой истории и вовсе известны случаи, когда разнояйцевые близнецы рождались у женщины от двух разных мужчин.
В случае гомозиготных двойняшек объяснение еще проще: к 5 неделям зигота либо еще не начала делиться, либо деление ее настолько мало, что никакой, даже самый квалифицированный, врач еще не может определить наличие двух малышей.
Сюрприз второго скрининга
Впрочем, сообщение о наличии второго ребенка может поджидать женщину и на втором скрининге, примерно в 16-20 недель. Как же так получается, что врач не может разглядеть двоих детей раньше?
Наличие зародышей в матке устанавливается по нескольким признакам: сердцебиение, наличие двух околоплодных пузырей, наполненных амниотической жидкостью, а также двух плацент. Сразу ли видно двойню на УЗИ?
И да, и нет. Когда каждый из детей обладает собственной плацентой и пузырем, а это, как правило, вариант разнояйцевых двойняшек, то определить их наличие не составляет труда.
С однояйцевыми близнецами развитие может пойти двумя разными путями. Оба ребенка имеют одну плаценту на двоих, но они могут располагаться как в одной, так и в двух амниотических оболочках.
Если дети находятся в одном пузыре, то их визуализация на ранних сроках крайне затруднена. Поэтому монохориальная моноамниотическая двойня — это, как правило, большой сюрприз второго скрининга.
Нормы и сроки развития
Пока будущие мамы гадают, видно ли на УЗИ двойню, врачи и ученые проводят исследования, систематизируют данные и выясняют, как на ранних сроках определить патологии развития детей из многоплодной беременности.
Из-за наличия в полости матки двоих детей визуализация часто бывает затруднена. Несмотря на современное оборудование, позволяющее проводить исследование в 4D-формате, когда двойню на УЗИ видно достаточно четко, определение размеров, пола и веса каждого отдельного плода иногда вызывает проблемы даже у опытного специалиста.
На сегодняшний день нормы развития близнецов таковы:
- Размер детей на 11 неделе должен быть не меньше 43-48 мм. Если один из них не соответствует своему эмбриональному возрасту, можно заподозрить замершую беременность.
- На 12-13 неделе эмбрионы должны достичь размера 60 мм и веса 8-9 г.
- Ко второму скринингу (17-18 недель) вес каждого ребенка из двойни должен быть в районе 350 г. При этом размер и предположительная масса малышей могут отличаться друг от друга на 10-50 г. В это время уже должны четко дифференцироваться конечности и внутренние органы.
- К 32 неделе дети должны набрать порядка 1,8-2 кг.
Определение пола при многоплодной беременности может быть затруднено, если малыши прячутся один за другим или находятся лицом друг к другу. На каком сроке на УЗИ двойни видно патологии развития? Второй скрининг является своеобразным перевалочным пунктом: если во время него врач не обнаружит никаких врожденных дефектов, то с 90 % вероятностью никаких проблем развития детей вплоть до их рождения уже выявлено не будет.
Феномен двойни до сих пор не имеет ясного научного толкования. Конечно, механизм появления на свет близнецов уже хорошо изучен, но вот факторы, влияющие на развитие многоплодной беременности без медицинского вмешательства, ученым пока не понятны.
Скрининг при двойне. Особенности многоплодной беременности и пренатальных скринингов при многоплодной беременности.
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, рассказывает про особенности проведения и интерпретации результатов пренатального скрининга при разных видах двоен и при многоплодной беременности.
К результатам биохимических скринингов нужно относиться очень осторожно, так как информативность тестов при многоплодных беременностях резко падает из-за того, что развивающиеся внутриутробные дети могут иметь разный хромосомный набор.
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9.
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu.
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2020
Версия для слабовидящих в разработке
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9.
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu.
Девочки!! бывает такое. 9 недель узи — один, 18 недель узи — один. а теперь на 24 неделе по измерениям (на 4 см больше) и по тому, что слышно — двое. разве можно ребенка не заметить на узи?? прячется, но не до такой же степени. я вот теперь думаю все время об этом. может правда бывает такое?? как узнать?? а шевеления может какие-нибудь особенные. они шевелятся однвременно или по почереди??
В ноябре слетали в Тайланд, после чего пропали месячные.
Все это время предохранялись. Тесты все были отрицательные.
И вот 8 марта решились на ребеночка, как выяснилось позже, в этот день я именно и забеременела.
После этого дня месячных соответственно тоже не было.
В мае пришлось пропить антибиотики, и т.к. я уже предполагала беременность, то сдала анализ крови, который показал,что беременности нет, тесты тоже отрицательные. Поэтому антибиотики я пропила.
Нам надо было улетать в отпуск в начале июня.
И вот наступает 1-е июня, месячных все нет, и я решила еще раз сделать тест, который наконец показал +.
Я естественно бегом на УЗИ, пошла в Адмиралтейские верфи, к заведующему гинекологического отделения. Там мне сказали, что у меня уже около 12-14 недель беременности, но сказали, что плод один. и т.к. я пила антибиотики, надо ехать в Отто.
Я в тот же день приехала в Отто, где меня ждал еще один сюрприз — мне сообщили, что у меня двойня.
Шок у меня был конкретный.
Все это время я вообще ничего не чувствовала, не было никакого токсикоза, вообщем ни малейшего подозрения на беременность.
Все остальные УЗИ я уже делала в перинатальном центре в Купчино.
Вообщем в нашей жизни может быть все что угодно.
Вам удачи, пусть будет все хорошо.
Последний раз редактировалось *Королева*; 08.05.2014 в 11:15 .
Нам надо было улетать в отпуск в начале июня.
И вот наступает 1-е июня, месячных все нет, и я решила еще раз сделать тест, который наконец показал +.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
17 Июн 2021 okberemena 170