Может ли в первый месяц приема линдинет 30 быть овуляция
Содержание
Таблетки, покрытые оболочкой, расфасованные в блистер из пленки и алюминиевой фольги по 21 шт. В картонной пачке 1 или 3 блистера.
Активно действующий компонент:
- Гестоден — 0,075 мг;
- Этинилэтрадиол 0,03 мг;
Вспомогательные вещества:
Магния стеарат (0,2 мг), натрия кальция эдетат (0,065мг), повидон (1,7 мг), моногидрат лактозы (37,155 мг), коллоидный диоксид кремния (0,275 мг).
Состав оболочки: титана диоксид (0,448 мг), сахароза (19,66 мг), тальк (4,24 мг), макрогол (2,23 мг), повидон (0,171 мг), кальция карбонат (8,231 мг), краситель хинолиновый желтый (0,018 мг).
Фармакокинетика
Гестоден. Быстро всасывается при приеме внутрь. Сmax в плазме крови после применения одной дозы препарата через 60 мин. составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность – 99%. Вступает во взаимодействие с альбуминами и глобулинами, специфически связывающими половые гормоны (70-75%). 1-2% гестодена находится в свободном состоянии. Средний плазменный клиренс составляет 0,8-1 мл/мин/кг. Период полураспада находится в пределах 12-20 часов. Выводится в форме метаболитов 40% — через кишечник, 60% — с мочой. Под воздействием активно действующего компонента концентрация ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) повышается в 3 раза. При ежедневном использовании препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в 3-4 раза, достигая насыщения во второй половине менструального цикла.
Этинилэтрадиол. При внутреннем приеме быстро и практически полностью всасывается. Через 1-2 часа после применения Сmax в крови составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биодостуность — 60%. Порядка 98,5% активно действующего компонента неспецифически связывается с альбуминами, способствуя повышению уровня ГСПГ. Средний объем распределения 5-18 л/кг. Практически полностью метаболируется в печени. Плазменный клиренс составляет 5-13 мл/мин/кг. Выводится вместе с желчью и с мочой (в форме метаболитов) в соотношении 3:2. Период полураспада составляет 24 часа. Стабильная концентрация этинилэтрадиола устанавливается после 3-4 дней приема. При этом на 20% отмечается повышение уровня активно действующего компонента (в сравнении с приемом единичной дозы).
Способ применения
Препарат Линдинет 30 показан к применению, начиная с первого дня менструального цикла, по 1 таблетке в сутки, независимо от приема пищи. Длительность использования 21 день, затем недельный перерыв (в данный период возникают менструально-подобные кровотечения). Следующий курс начинается в тот же день недели, с которого был начат предыдущий.
В том случае, если прием препарата начинается после использования другого перорального контрацептива, первая таблетка принимается в первый день менструального кровотечения, или на следующий день после приема предыдущего препарата. Исключением являются мини-пили (гормональные средства, содержащие только прогестаген). В данной ситуации переход на Линдинет 30 разрешается производить в любой день менструального цикла.
После медикаментозного аборта (в I триместре беременности) препарат начинают использовать сразу же, дополнительные средства контрацепции в данной ситуации применять не целесообразно. Использование противозачаточного средства после родов или аборта, проведенного во II триместре беременности, следует начинать через 28 суток. В этом случае первую неделю применяются дополнительные методы контрацепции.
При однократном пропуске препарата таблетку необходимо принять как можно раньше. Если со времени последнего приема прошло не более 12 часов, эффект от применения Линдинет 30 не снижается, и дополнительный методов контрацепции не требуется. При перерыве свыше 12 часов пропущенную таблетку можно не принимать, а последующие – в нормальном режиме. Однако при этом следует учитывать, что возможно снижение эффективности препарата. Поэтому в течении недели рекомендуется использовать дополнительные средства предохранения от нежелательной беременности.
Если после применения гормонального средства в течение первых 2-4 часов развивается диарея или рвота, следует действовать так же, как и в случае пропуска препарата.
Примечание: Линдинет 30 способен изменить дату начала менструального цикла. Для задержки месячных рекомендуется не делать перерыва между использованием предыдущей и следующей упаковки.
Побочные эффекты
Как правило, эти слабовыраженные негативные реакции имеют временный характер и через 2-4 цикла применения препарата проходят самостоятельно.
Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, ухудшение желчеоттока, гастралгия, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тромбоз, тромбоэмболия.
Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, мигрень, перепады настроения, депрессия, слабость, апатия, усталость.
Со стороны репродуктивной системы: изменение характера влагалищных выделений, повышение или понижение либидо, развитие межменструальных кровотечений, кандидоз влагалища.
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня глюкозы и ТГ в крови, изменение массы тела.
Прочие побочные эффекты: дискомфорт при ношении контактных линз, болезненные ощущения в нижней части живота, развитие аллергических реакций, выпадение волос, изменение электролитного состава плазмы крови, обратимые зрительные и слуховые нарушения.
Антибактериальные препараты (ризеофульвин, ампициллин, рифампицин) и барбитураты снижают эффективность действия контрацептивного средства, изменяя кишечную микрофлору. При одновременном применении существует риск развития прорывного кровотечения (возникновения кровянистых выделений между менструациями). В случае необходимости использования антибиотиков в течение всего курса этиотропной терапии и еще неделю после лечения (для рифампицина — 4 недели) рекомендуется использовать средства дополнительной контрацепции.
Базальная температура от А до Я
Есть разные мнения по поводу ОК Линдинет-20. Одни говорят, что после него подолгу забеременеть не могут, другие, напротив, — сразу на отмене как раз всё и получается.
Привет! Я начинала его пить, пропила месяц, но он мне не пошел и я отменила и буквально сразу же забеременела! Правда, я не знаю, как на счет длительного применения!
Я пила Линдинет 20 -пол года… Препарат не скажу что порадовал, но и не мучил меня выделениями в середине цикла, в отличие от Новинет… а принимая Жанин их вообще не возникало… В итоге я пропила Линдинет, спустя 6 месяцев гинеколог сказала его отменить, чтобы яичники не забыли как работать… и можно планировать беременность… В первый цикл было много разнокалиберных фолликулов-месячные пришли во время…-беременности не было… Второй цикл вообще без фолликулов… Еще 2 месяца все было в порядке… и овуляция и М. Ц, но беременности до сих пор не наступило… Я, конечно, рассчитывала забеременеть сразу после отмены… но… не выходит… виноват ли в этом Линдинет.
Привет, я пила линдинет в течении 5 лет, без перерывов(генеколог не говорила перерывы делать) отменила год назад, забеременеть не могла долго, потом сдала анализы на инфекции нашли уреоплазму, как только ее вылечила так сразу в следующем цикле две полосочки! Нам уже 20 недель. Думаю дело было все же в инфекции, а не в линдинете.
Привет, Всем! Я пила его с 2004 по 2005 год, потом перерыв вот планируем 9 месяцев уже пока не получается, но думаю получится в ближайшее время.
Противозачаточные таблетки Линдинет
На сегодняшний день существует много гормональных препаратов, которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и имеют выраженное лечебное свойство при гинекологических заболеваниях. К одному из таких препаратов относится Линдинет 20 и 30. В данной статье мы познакомим вас с инструкцией, способом применения и другими важными моментами, касающимися этих противозачаточных таблеток.
Как применять Линдинет, краткий обзор инструкции
Когда все таблетки (21 штука) были выпиты, устраивают семидневный перерыв, в течение которого должно произойти кровотечение.
Затем в тот же день месяца, когда была принята первая таблетка (к примеру, 18 числа января) снова возобновляется употребление препарата (18 числа в феврале). И так каждого месяца.
В случае, когда происходит переход из одного перорального контрацептива (комбинированного типа) на Линдинет, самая первая таблетка выпивается сразу на второй день после окончания приема предыдущего противозачаточного вещества.
После аборта, состоявшегося на 1 триместре беременности, Линденет нужно начинать пить на второй день или в день после операции. Прибегать к вспомогательным методам предохранения необходимости нет.
В чем отличие Линдинет 20 от Линдинет 30?
Если не учитывать особенности организма каждой конкретной женщины, то если вам 20 лет — скорее всего врач назначит прием Линдинет 20, а соответственно после 30 лет — выпишет Линдинет 30.
Особенности приема таблеток Линдинет 20 и Линдинет 30
Принимая противозачаточные таблетки Линдинет формы 20 или 30, необходимо учитывать то, что если употребляются такие препараты, как: ампициллин, тетрациклин, фелбамат, флуконазол, то снижается активность противозачаточного средства.
Б. после приема Линдинет
Девочки, помогите-подскажите пожалуйста. В общем пила я Линдинет 2 года, все отлично, никаких побочек.. Задумались с мужем о ребеночке)) Врач мне говорил, что ЛУЧШЕ (но не обязательно) 3 цикла подождать после отмены, а потом уже «браться за дело». Читала, что после приема таблеток наоборот шансы Б. увеличиваются. Очень хочется нам малыша, и мы не стали ждать, пусть как будет так и будет. Цикл до приема таблеток был нерегулярный, с таблетками — все как по часам. Так вот, сегодня должны придти монстры (по циклу если б пила таблетки).. пока их нет. Неделю назад тест ничего не показал (я и не ждала, просто читала, что у некоторых до задержки показывает), и сегодня тоже 1 яркая полоска и ничего больше((( И еще, болели сильно соски на прошлой недели (хотя никогда такого не замечала, обычно просто сама грудь болит пред М.), живот тянул и по утрам подташнивало. но я очень боюсь что это самовнушение срабатывало((( Расскажите у кого подобное что нибудь было?
После приема ОК увеличивается вероятность забеременеть только если его выписывают для лечебных целей. В таком случае ОК пьют не дольше 3 месяцев и потом прекращают. Так возникает рэбаунд-эффект. Но по-моему это не работает для тех кто долго пьет ОК, а 2 года — это долго. Так что вряд ли это можно сравнивать.
И еще ваш цикл стал регулярным благодаря ОК, я пила Джес и у меня тоже КД приходили день в день, а когда перестала цикл начал колебаться то в одну сторону то в другую. Так что вы не считайте, что у вас сегодня первый день задержки. Нужно подождать хотя бы 4-5 дней прежде чем что-то начинать подозревать. А тест может еще ничего и не показать, все-таки если есть Б то срок еще очень маленький.
Планирование беременности после приема Линдинет 20
Многие современные женщины грамотно подходят к вопросу предохранения от нежелательной беременности, используя для этого микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Одним из таких препаратов является Линдинет 20.
Последствия приема
информацияТаким образом, достигается двойной эффект предохранения от нежелательной беременности. При этом после отмены препарата восстановление репродуктивной функции и наступление беременности возможно уже как в первый месяц, так и по прошествии полгода.
при появлении побочных эффектов (мигрень, головная боль, боли в мышцах) сообщить об этом врачу и решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения, его замене или отказе от его использования.
Планирование беременности
если после истечения года попытки забеременеть не увенчались успехом, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Беременность при приеме Линдинет 20
Частые ошибки в приеме препарата. В случае, если был пропущен прием таблетки и прошло более 12 часов, контрацептивный эффект может быть снижен.
В первый месяц приема препарата необходимо пользоваться дополнительными механическими средствами контрацепции (презерватив).
Одновременный прием с антибиотиками, обезболивающими и лекарственными средствами от диареи и рвоты могут приводить к снижению эффективности КОК.
информацияНе стоит бояться, если беременности наступила на фоне приема препарата, отмечено, что негативных последствий для плода он не несет. Однако, как только вы узнали, что находитесь в положении, препарат необходимо отменить.
Многие современные женщины грамотно подходят к вопросу предохранения от нежелательной беременности, используя для этого микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Одним из таких препаратов является Линдинет 20.
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой
Состав
активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,
вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,
состав оболочки: хинолиновый желтый (Е 104), повидон, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, тальк, кальция карбонат, сахароза
Описание
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета (для Линдинет 30).
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Гестоден и эстрогены
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание гестодена. Пиковая концентрация в плазме после однократного приема достигается приблизительно через 1 час и составляет приблизительно 2-4 нг/мл. Биодоступность составляет около 99%.
Гестоден связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1–2% общей концентрации вещества в сыворотке крови находится в виде свободного стероида, а 50–75% специфично связаны с ГСПГ. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение уровня ГСПГ влияет на количество гестодена, связанного с сывороточным белком, что вызывает увеличение фракции гестодена, связанной с ГСПГ, и уменьшение фракции, связанной с альбумином. Кажущийся объем распределения гестодена составляет 0,7-1,4 л/кг.
Гестоден полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов.
Средняя скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 0,8-1,0 мл/мин/кг.
Уровень гестодена в сыворотке подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет 12-20 часов. Гестоден выводится с мочой и желчью только в форме метаболитов в соотношении 6:4. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 сутки.
На фармакокинетику гестодена влияет уровень ГСПГ, который повышается приблизительно в три раза при одновременном приеме этинилэстрадиола. После ежедневного приема уровень гестодена в сыворотке крови возрастает приблизительно в три-четыре раза, достигая равновесной концентрации во второй половине курса приема препарата.
После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание этинилэстрадиола. Пиковая концентрация в плазме достигается приблизительно через 1-2 часа и составляет приблизительно 30-80 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и эффекта «первого прохождения» через печень составляет приблизительно 60%.
Этинилэстрадиол сильно, но неспецифично связывается с сывороточным альбумином (приблизительно 98,5%), что приводит к повышению концентрации ГСПГ в сыворотке. Кажущийся объем распределения гестодена составляет 5-18 л/кг.
Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, однако, при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса составляет приблизительно 5-13 мл/мин/кг.
Уровень этинилэстрадиола в сыворотке подвергается двухфазному снижению, период полувыведения в терминальную фазу составляет приблизительно 16-24 часа. Выводится только в форме метаболитов, соотношение между мочой и желчью составляет 2:3. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 сутки.
Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня, в течение этого времени уровень этинилэстрадиола в сыворотке повышается на 20% по сравнению с уровнем после приема однократной дозы.
Фармакодинамика
Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) обусловлено подавлением выработки гонадотропных гормонов. Хотя основным механизмом действия является подавление овуляции, другие механизмы действия, включая изменения состояния цервикальной слизи (что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку) и эндометрия (что снижает вероятность имплантации), также оказывают контрацептивное действие.
Помимо противозачаточного действия, оказывают ряд других положительных воздействий.
Влияние на менструальный цикл:
• Регулируют менструальный цикл, снижают потери крови и железа во время менструации, снижают частоту развития дисменореи.
Действия, связанные с торможением овуляции:
• Снижают количество случаев развития функциональных овариальных кист и внематочной беременности.
Снижают частоту развития фиброаденом и фиброзных кист молочных желёз, инфекций органов малого таза, рака эндометрия, улучшают состояние кожи при угревой сыпи.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Следует принимать по одной таблетке в день (предпочтительно в одно и то же время суток) в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать после 7-дневного перерыва, в течение которого должно начаться кровотечение отмены. Обычно кровотечение начинается на 2 или 3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.
Прием Линдинета 30 в первый раз
Первую таблетку Линдинета 30 следует принять в первый день менструального цикла.
Прием таблеток также можно начать со 2 по 5 день менструации, однако в этом случае необходимо использовать дополнительные негормональные меры контрацепции в течение первых семи дней приема таблеток во время первого цикла.
Переход с приема другого комбинированного орального контрацептива
Первую таблетку Линдинета 30 следует принять на следующий день после приема последней активной (гормонсодержащей) таблетки из предыдущей упаковки перорального контрацептива, но не позднее следующего дня после приема обычных таблеток (или приема таблеток плацебо) из предыдущей упаковки пероральных контрацептивов.
Переход от прогестаген-содержащих препаратов («мини-пили», инъекции, имплантат, ВМС)
Переход с приема «мини-пили» к приему Линдинет 30 можно совершить в любой день менструального цикла (от имплантата и внутриматочной спирали — в день их удаления, от инъекций — в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию). В этих случаях в течение первых 7 дней приёма таблеток необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.
После аборта в 1-м триместре
Прием пероральных контрацептивов можно начать сразу же после аборта в первом триместре. Дополнительные меры контрацепции не требуются.
После родов или аборта во 2-м триместре
Женщины, не кормящие грудью, могут начать прием пероральных контрацептивов на 21-28 день после естественных родов или после аборта во 2-м триместре. При более позднем начале приема пероральных контрацептивов в течение первых 7 дней в качестве дополнительных мер необходимо применять барьерные методы контрацепции.
Если половой контакт уже имел место, до начала приема таблеток следует исключить наличие беременности, или следует отложить прием препарата до начала первого менструального кровотечения.
Если таблетка не была принята вовремя, ее следует принять как можно быстрее. Если пропущенная таблетка была принята в течение 12 часов после обычного времени ее приема, контрацептивный эффект препарата не снижается, и дополнительных мер контрацепции не требуется. Последующие таблетки следует принимать в обычное время.
Если задержка в приеме таблетки превышает 12 часов, контрацептивный эффект может снизиться. Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только она о ней вспомнит, даже если придется принять 2 таблетки одновременно. С этого момента женщина должна принимать таблетки в обычное время. Дополнительные меры контрацепции необходимы в течение следующих 7 дней приема таблеток. Если в текущей упаковке осталось менее 7 таблеток, женщина должна начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после приема последней таблетки из текущей упаковки: это значит, что между приемом таблеток из двух упаковок не будет перерыва. В этом случае не следует ожидать кровотечения отмены до того момента, как закончатся таблетки из второй упаковки, однако могут развиться мажущие или прорывные кровотечения.
Если после окончания приема таблеток из второй упаковки кровотечение отмены не развивается, то до начала приема таблеток из следующей упаковки необходимо исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты
Если рвота возникает в течение 3-4 часов после приёма таблетки, всасывание таблетки может быть неполным. В таких случаях необходимо принять меры предосторожности, описанные выше в отношении пропущенных таблеток. Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принять необходимые дополнительные таблетки из другой упаковки.
Ускорение сроков наступления менструации или задержка менструации
Чтобы менструальное кровотечение началось ранее, чем обычно при приеме таблеток, рекомендуется укоротить перерыв между приемом таблеток на желаемое количество дней. Чем короче перерыв, тем выше будет риск прорывных кровотечений или мажущих выделений при приеме таблеток из второй упаковки (как и в случае задержки менструального кровотечения).
Чтобы задержать наступление менструального кровотечения, следует начать прием таблеток из новой упаковки сразу же после того, как закончатся таблетки из текущей упаковки, не оставляя между ними перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как требуется, пока не кончатся все таблетки из второй упаковки. При приеме таблеток из второй упаковки могут возникнуть прорывные кровотечения или мажущие выделения. Регулярный прием Линдинета 30 можно возобновить после обычного 7-дневного перерыва.
Побочные действия
— прорывные кровотечения, мажущие выделения между менструациями
После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание этинилэстрадиола. Пиковая концентрация в плазме достигается приблизительно через 1-2 часа и составляет приблизительно 30-80 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и эффекта «первого прохождения» через печень составляет приблизительно 60%.
- Состав •
- Лекарственная форма •
- Фармакологическая группа •
- Показания •
- Противопоказания •
- Способ применения и дозы •
- Побочные реакции •
- Передозировка •
- Применение в период беременности или кормления грудью •
- Дети •
- Особенности применения •
- Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
- Фармакологические свойства •
- Основные физико-химические свойства •
- Срок годности •
- Условия хранения •
- Упаковка •
- Категория отпуска •
- Производитель •
Способ применения и дозы
Принимать препарат следует в течение 21 дня по 1 таблетке в сутки (по возможности в одно и то же время). Затем делают 7-дневный перерыв. Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. Обычно кровотечение начинается на 2 или 3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.
На следующий день после 7-дневного перерыва начинают прием таблеток из следующей упаковки, содержащей 21 таблетку.
Первый прием препарата.
Прием препарата Линдинет 30 надо начинать с первого дня менструального цикла.
Прием таблеток можно начать со 2 по 5 день менструации, однако в этом случае необходимо использовать дополнительные негормональные средства контрацепции в течение первых семи дней засосування таблеток во время первого цикла.
Переход на прием препарата Линдинет 30 с другого перорального контрацептива.
Первую таблетку препарата Линдинет 30 следует принять после приема последней таблетки из предыдущей упаковки другого перорального гормонального противозачаточного препарата в первый день менструальноподобное кровотечение, но не позднее дня сразу после перерыва в приеме таблеток (или применения плацебо) из предыдущей упаковки пероральных контрацептивов.
Переход на прием препарата Линдинет 30 с препаратов, содержащих только прогестаген ( «мини-пили», инъекции, имплантат или внутриматочная система).
С «мини-пили» можно перейти на прием препарата Линдинет 30 в любой день цикла. С имплантата можно перейти на прием препарата Линдинет 30 в день удаления имплантата или внутриматочной системы; из раствора для инъекций — в день, когда необходимо сделать очередную инъекцию, вместо инъекции.
В этих случаях в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
Прием препарата Линдинет 30 после аборта в первом триместре беременности.
После аборта можно начинать принимать препарат сразу же, в таком случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Прием препарата Линдинет 30 после родов или после аборта во втором триместре беременности.
Информация о применении препарата в период лактации описана в разделе «Применение в период беременности или кормления грудью».
Женщины, которые не кормят младенца грудью, могут начинать принимать препарат через 21-28 суток после родов или аборта во втором триместре беременности. Если женщина решает принимать таблетки позднее чем через 21-28 суток после родов или аборта, то в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
Если после родов или аборта уже состоялся половой контакт, перед приемом препарата следует исключить беременность или дождаться первой менструации.
Пропуск приема.
Если опоздание в приеме таблетки не превышает 12:00, противозачаточное действие препарата не снижается. Пропущенную таблетку надо принять сразу, как только это выяснилось. Следующую таблетку из этой упаковки следует принимать в обычное время. Если опоздание с приемом таблетки превышает 12:00, контрацепции может снизиться. В таком случае необходимо руководствоваться двумя основными правилами:
1. Перерыв в приеме таблеток никогда не может составлять более 7 дней.
2. Адекватное угнетение системы гипоталамус-гипофиз-яичники непрерывным применением препарата в течение 7 дней.
В соответствии с этим в повседневной жизни следует руководствоваться нижеприведенными рекомендациями:
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если придется принять две таблетки одновременно. После этого она продолжает принимать таблетки в обычное время. Кроме того, в течение следующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив. В случае если в предыдущие 7 дней состоялся половой акт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше приемов таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневного перерыва в приеме препарата, тем выше риск беременности.
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если придется принять две таблетки одновременно. После этого она продолжает принимать таблетки в обычное время. Если женщина правильно принимала таблетки в течение 7 дней перед пропуском нет необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства. В противном случае или при пропуске более одной таблетки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.
Вероятность снижения контрацептивного эффекта значительная из-за предстоящей 7-дневный перерыв в применении препарата. Однако при соблюдении схемы приема таблеток можно избежать снижения контрацептивной защиты. Если придерживаться одного из следующих вариантов, то не возникнет необходимости использовать дополнительные контрацептивные средства при условии правильного приема таблеток в течение 7 дней до пропуска. Если это не так, рекомендуется придерживаться первого из предложенных далее вариантов и использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.
1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если придется принять две таблетки одновременно. После этого она продолжает принимать таблетки в обычное время. Прием таблеток из новой упаковки следует начать сразу же после окончания предыдущей, то есть не должно быть перерыва в приеме препарата. Маловероятно, что начнется менструальноподобное кровотечение до окончания приема таблеток из второй упаковки, хотя могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное кровотечение.
2. Можно также посоветовать прекратить прием таблеток из текущей упаковки. Во втором случае перерыв в приеме препарата должен составлять 7 дней, включая дни пропуска приема таблеток; прием таблеток следует начать со следующей упаковки.
Если женщина пропустила прием таблеток и у нее отсутствует менструальноподобное кровотечение во время перерыва в приеме препарата, следует рассмотреть вероятность беременности.
Меры, предпринимаемые при рвоте.
Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота, это означает, что действующее вещество из таблетки не всосалась полностью. В таком случае надо действовать в соответствии с пунктом «Пропуск приема таблетки». Если пациентка не хочет отклоняться от режима приема, пропущенные таблетки надо принимать с дополнительной упаковки.
Задержка или ускорение менструального цикла.
Для задержки менструации прием таблеток надо продолжать из новой упаковки без перерыва в применении препарата. Менструацию можно задерживать так долго, как необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 30 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
С целью ускорения наступления менструального кровотечения 7-суточную перерыв в применении препарата сокращают на желаемое количество дней. Чем меньше перерыв в применении препарата, тем вероятнее, что менструальноподобное кровотечение не возникнет, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема следующей упаковки.
Беременность. До начала приема препарата Линдинет 30 следует исключить беременность.
Если беременность наступила в период применения препарата необходимо немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов.
Обширные эпидемиологические исследования не выявили ни повышенного риска возникновения врожденных пороков развития у новорожденных, родившихся у женщин, принимавших пероральные контрацептивы до беременности, ни тератогенного действия (в частности, пороков сердца и аномалий развития конечностей) в случаях, когда пероральные контрацептивы нечаянно принимались на ранних сроках беременности.
Кормления грудью. Применение гормональных противозачаточных средств во время кормления грудью не рекомендуется, так как эти препараты снижают выделение молока, изменяют его состав, а также в небольшом количестве проникают в молоко.
Взаимодействие между этинилэстрадиола и одновременно применяемыми препаратами может привести к повышению или снижению уровней этинилэстрадиола в плазме.
Снижение уровня этинилэстрадиола в плазме может привести к увеличению количества прорывных кровотечений и нарушений менструального цикла, иногда также наблюдается снижение контрацептивного эффекта Линдинет 30. Поэтому в случае одновременного применения этинилэстрадиола и препаратов, снижающих уровень этинилэстрадиола в плазме, в дополнение к приему Линдинет 30 рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции (например презервативы, спермициды). В случае, если необходимо длительное применение препаратов, содержащих такие активные вещества, нужно рассмотреть возможность отказа от применения гормональных контрацептивов в качестве основного метода контрацепции.
После прекращения приема лекарственных препаратов, снижающих концентрацию этинилэстрадиола в крови, рекомендуется использовать дополнительные негормональные методы контрацепции как минимум в течение 7 дней. После прекращения приема лекарственных препаратов, способных вызвать индукцию микросомальных ферментов печени и привести к снижению концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови, рекомендуется использовать дополнительные негормональные методы контрацепции в течение более длительного периода. Иногда, в зависимости от дозы, продолжительности лечения и скорости выведения препарата вызывает индукцию ферментов, могут пройти недели, прежде чем индукция ферментов печени полностью прекратится.
Активные вещества, которые могут снижать концентрацию этинилэстрадиола в сыворотке крови:
- любая активное вещество, которое снижает время транзита по желудочно-кишечному тракту и, следовательно, снижает всасывание;
- вещества, которые индуцируют микросомальные ферменты печени, например рифампицин, рифабутин, барбитураты, примидон, фенилбутазон, фенитоин, дексаметазон, гризеофульвин, топирамат, некоторые ингибиторы протеазы, модафинил, карбамазепин, окскарбазепин, фелбатам и невирапин;
- hypericum perforatum (зверобой) и ритонавир (благодаря способности индуцировать ферменты печени)
- некоторые антибиотики (например ампициллин и другие пенициллины, тетрациклин) поскольку они снижают печеночно-кишечную рециркуляцию эстрогенов.
Активные вещества, которые могут повышать концентрацию этинилэстрадиола в сыворотке крови:
- аторвастатин;
- препараты, которые также отмечают сульфатирования в стенке желудочно-кишечного тракта, например аскорбиновая кислота (витамин С) и парацетамол;
- вещества, которые ингибируют изоферменты цитохрома P450 3A4, например индинавир, флуконазол, тролеандомицин.
Тролеандомицин при совместном применении с оральными контрацептивами может увеличивать риск внутрипеченочного холестаза.
Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата. При диарее усиливается моторика кишечника и снижается всасывание гормонов. Любой препарат, своим действием сокращает время присутствия гормонального препарата в толстом кишечнике, снижает уровень гормона в крови.
Влияние на метаболизм других препаратов. Этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других препаратов, блокируя ферменты печени или ускоряя конъюгации (в первую очередь, печеночные). Из-за этого уровень других препаратов в крови может возрастать (например циклоспорина, теофиллина, кортикостероидов) или снижаться (например ламотриджина, левотироксина, вальпроата).
При одновременном применении ритонавира и перорального противозачаточного средства следует назначать препарат с большей дозой этинилэстрадиола или использовать негормональные методы контрацепции.
Со стороны сердца: инфаркт миокарда.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 326