Плацента доходит до области внутреннего зева не перекрывая его
Содержание
Период беременности связан у будущих мамочек с огромной радостью и большими тревогами за здоровье своего крохи. Эти чувства вполне естественны и сопровождают женщину на протяжении всех девяти месяцев. При этом даже если поводов для волнений нет, беременная будет тревожиться и постоянно прислушиваться к своим ощущениям. А уж если врачи заметили некоторые отклонения от нормы на плановом обследовании, женщину сложно успокоить. Особенно пугают будущих мамочек слова о том, что плацента перекрывает внутренний зев. Многие сразу же начинают рисовать в своем воображении страшные картинки того, что происходит с их малышом, тем самым еще больше усугубляя свое состояние.
А ведь на самом деле с тем, что плацента перекрывает внутренний зев, сталкивается большая часть беременных. Современный уровень медицины таков, что даже при такой патологии на свет появляются абсолютно здоровые и крепкие малыши. Однако мамочка должна четко понимать, что значит данный диагноз и как правильно вести себя после выявления проблемы.
Немного поговорим об анатомии
Женщины часто недооценивают указанную проблему и даже после постановки диагноза плохо представляют, что именно происходит в их организме. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо обратиться к анатомии.
Матка – это тот орган, в котором кроха развивается все девять месяцев. С влагалищем ее связывает шейка, которая во время беременности плотно закрыта и выделяется синюшним цветом тканей. Это вызвано тем, что шейка становится очень плотной, но одновременно эластичной, ведь к концу срока ей придется растянуться, чтобы пропустить малыша. Внешняя и внутренняя граница шейки называется «зев». С внешней стороны он отделяет матку от влагалища и плотно сомкнут, а внутренний зев шейки матки предохраняет малыша от проникновения инфекций. В нужный момент он растягивается и дает малышу занять место в малом тазу, что свидетельствует о скорых родах.
Для вынашивания ребенка очень важно, чтобы зев оставался сомкнутым и ничем не перекрывался, так как это грозит многочисленными проблемами малышу. К минимальным относятся кровотечения и повышенный тонус матки. В особо тяжелых случаях у ребенка фиксируется гипоксия разной степени, а у матери возникают сложности с родовой деятельность, вынуждающие врачей прибегнуть к кесареву сечению.
Возможные патологии
Если во время ультразвукового исследования врач заметил, что расстояние между нижним краем плаценты и внутренним зевом меньше приведенных выше показателей, то значит можно говорить о низкой плацентации вследствие предлежания хориона. На 12 недели это можно заметить впервые, затем за женщиной будут внимательно наблюдать, чтобы вовремя отметить все возможные изменения. Но в любом случае речь идет уже о патологии.
Однако хочется отметить, что, независимо от стадии предлежания, женщина имеет все шансы выносить и родить малыша. Естественно, если будет соблюдать все рекомендации врача и следить за своим состоянием. К примеру, кровотечение – это наиболее вероятный симптом проблем, вызванных низким положением плаценты. Чаще всего они происходят без болей внизу живота, поэтому не всегда пугают женщин. Но любое кровотечение должно стать поводом для обращения к врачу, так как нередко оно свидетельствует об отслоении плаценты, которое может привести к гибели плода и матери.
Запомните, что можно говорить о низком предлежании хориона на 12 неделе, если расстояние между плацентой и внутренним зевом составляет три сантиметра и меньше. Подобные показатели являются поводом для беспокойства и в карточку беременной заносится такая запись, как «патология».
Причины предлежания
Как только у женщины в положении выявляется патология, она начинает задаваться разными вопросами. Чем это грозит малышу? Как правильно себя вести? На каком сроке делают плановое кесарево, если замечено полное перекрывание внутреннего зева? И главный – что послужило причиной возникшей патологии? Последний вопрос волнует будущих мамочек больше всего, и мы постараемся ответить на него.
Основной причиной низкой плацентации врачи считают проблемы со здоровьем, о которых женщина вполне могла и не знать либо попросту не обращать внимания. Именно они провоцируют краевое предлежание хориона, а затем и плаценты. Но у здоровой будущей матери риск такой ситуации минимален. Обычно происходит прикрепление хориона по передней стенке или задней стенке матки, поэтому в дальнейшем расстояние между краем плаценты и внутренним зевом будет в пределах нормы. Во время ведения беременности врач будет отслеживать эти показатели, чтобы вовремя заметить проблемы. Однако в большинстве случаев, если плацента выше внутреннего зева на двенадцатой неделе, то и в контрольные периоды – двадцать и тридцать две недели – ее расположение будет в пределах нормы.
А вот при наличии у женщины проблем со здоровьем еще до беременности плодное яйцо может прикрепиться довольно низко. На его расположение влияют рубцы, оставшиеся после кесарева сечения или абортов. Также к подобной ситуации приводят миомы, аденомиозные образования и хронические воспаления внутренних органов. Как утверждают врачи, любая инфекция половой сферы может привести к патологии при беременности. Высок риск возникновения таких проблем в случаях, когда женщина имеет анатомические дефекты половых органов.
Основной причиной низкой плацентации врачи считают проблемы со здоровьем, о которых женщина вполне могла и не знать либо попросту не обращать внимания. Именно они провоцируют краевое предлежание хориона, а затем и плаценты. Но у здоровой будущей матери риск такой ситуации минимален. Обычно происходит прикрепление хориона по передней стенке или задней стенке матки, поэтому в дальнейшем расстояние между краем плаценты и внутренним зевом будет в пределах нормы. Во время ведения беременности врач будет отслеживать эти показатели, чтобы вовремя заметить проблемы. Однако в большинстве случаев, если плацента выше внутреннего зева на двенадцатой неделе, то и в контрольные периоды – двадцать и тридцать две недели – ее расположение будет в пределах нормы.
Плацента доходит до внутреннего зева не перекрывая его
Плацента – это эмбриональный орган, при помощи которого ребенок получает питание, защиту и кислород. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, начинает развиваться хорион, который в дальнейшем формируется в плаценту.
Предлежание плаценты – это расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на несколько сантиметров выше него. Чаще плацента прикрепляется к задней стенки матки или к ее дну (дно у матки вверху!), эти части матки лучше снабжаются кровью, но в 0,2 – 0,9% случаев встречается предлежание плаценты. Поэтому не стоит проводить аналогию с предлежанием плода ; например: если плацента находиться в области дна матки (то есть вверху!) – это значит, что предлежания плаценты нет!
Виды предлежания:
Причиной предлежания плаценты может быть наличие рубцов в матке, перенесенные операции, в том числе аборты и выскабливания. Тогда плодное яйцо спускается вниз и прикрепляется в удобном для него месте.
Определить предлежание плаценты можно при помощи УЗИ. Часто при предлежании возникают кровотечения в третьем триместре беременности и реже во втором триместре беременности. Тем женщинам, которым был поставлен этот диагноз, следует быть осторожными: никаких резких движений, занятий спортом, также иногда полностью запрещается половая жизнь, дабы не вызвать отслойку плаценты и тем самым гибель плода.
Родоразрешение при предлежании плаценты осуществляется путем кесарева сечения. Лишь в случае низкого предлежания возможны роды естественным путем. Важно знать, что плацента может мигрировать , то есть с течением беременности при растяжении матки плацента двигается вверх, и занимает безопасное месторасположение относительно зева матки. Поэтому, когда у беременной выявлено предлежание плаценты на 20-ой недели беременности, все может поменяться в лучшую сторону.
Все же не стоит легкомысленно относиться к предлежанию плаценты. так как часто плацента начинает отслаиваться еще до родов, что критично для ребенка, или же во время родов, когда малыш не успел пройти родовые пути и сделать первый вдох, что может повлечь за собой нехватку кислорода и удушье.
Не стоит путать предлежание плаценты и прикрепление плаценты. так как второе – это способ присоединение плаценты к матки, а не ее местонахождение.
Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение
Предлежание плаценты.
Предлежание плаценты (placenta praevia) — серьезная акушерская патология, при которой плацена прикрепляется в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева шейки матки. При этом плацента расположена ниже предлежащей части плода. В нормальных условиях плацента своим нижним краем не доходит до внутреннего зева на 7 см и более. За низкую плацентацию до 16 недель принимают расположение нижнего края плаценты на расстоянии меньше 2 см от внутреннего маточного зева, в 17—24 недели — на расстоянии меньше 3 см, в 25—28 недель — на расстоянии меньше 4 см, в 28 недель — на расстоянии меньше 5—6 см, при доношенной беременности — на расстоянии меньше 7 см. «Миграция» плаценты — сложный процесс ее морфо-функциональной трансформации, возникающий под влиянием сниженного кровообращения и структурной перестройки слоев миометрия в процессе беременности. Плацента мигрирует в более васкуляризированную часть матки, в результате отмечаются атрофия и резорбция ворсин в нижних отделах матки. Процесс продолжается до 35 недель беременности. «Миграция» плаценты более выражена при ее расположении на передней стенке матки.
Частота предлежания плаценты — 0,2-0,8% общего числа родов. В последние годы данная патология встречается чаще, так как увеличилось число внутриматочных вмешательств, абортов. Чаще у повторнородящих.
— полное,или центральное предлежание (pl. praevia totalis s. centralis)
— неполное, или частичное (pl.praevia partialis):
боковое (pl. praevia lateralis) — плацента перекрывает 2/3 внутреннего зева,
краевое (pl. praevia marginalis) — плацента перекрывает 1/3 внутреннего зева
низкое прикрепление плаценты — нижний край плаценты выше внутреннего зева не более 5 см.
Степень предлежания плаценты можно диагносцировать при открытии маточного зева на 5-6 см. В практической работе не всегда можно воспользоваться данной диагностикой, так как при незначительном открытии маточного зева начинается кровотечение.
низкое предлежание плаценты
девочки, помогите пожалуйста информацией и советом. НАм 22 недели были на УЗИ и сказали что плацента расположена очень низко. доходит до внутреннего зева, но не перекрывает его. Малыш тоже лежит низко. но вроде не критично. угрозу нам пока не поставили. так вот вопрос — у кого так было, как лечились, в больницу кладут? В общем — расстроилась.
Сообщение 13580585. Ответ на сообщение 13580470
Мне тоже сказали, что низкое предлежание плаценты. Сказали, посмотрим в динамике, возможно придется полежать в дневном стационаре. Пока прописали Магне -В6 и актовегин
Сообщение 13590271. Ответ на сообщение 13580470
У меня тот же срок и тот же диагноз. Врач сказала, что скорее всего плацента еще поднимится, лекарств назначать не стала, но и на физкультуру ходить не разрешила. При беременности низкая плацентация не опасна, а опасна при родах — с началом родов низкая плацента отслаивается и ребенку перекрывается питание и кислород. Поэтому, наверное, если такое случится, будут кесарить. В прошлый раз у меня тоже была низкая плацентация + небольшая отслойка и тонус. Месяц провалялась в больнице на лекарствах. До сих пор не знаю, было ли это необходимо.
Сообщение 13590804. Ответ на сообщение 13580470
у меня была низкая плацентация, зев не перекрывало и угроз и кровотечений не было, прописали курантил, тк сказали что вблизи зева хуже кровоток в матке, больше ничего не прописывали. со временем поднялась, на следующем УЗИ уже о низком расположении ничего не говорили
на 18 неделях был 1 см, на 24 1,5 см, т.е. вроде поднимается, запретили что-либо тяжелое поднимать, бегать прыгать, секс
Мы в соцсетях
Плацента доходит до внутреннего зева не перекрывая его
Ультразвуковая плацентография.
Необходимо оценить: локализацию, размеры плаценты, структуру, наличие патологических изменений. Определение локализации плаценты позволяет выбрать оптимальную тактику ведения беременности и родов, прогнозировать некоторые акушерские осложнения. Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только в третьем триместре беременности . Установление предлежания или низкого прикрепления плаценты возможно при умеренно наполненном мочевом пузыре путем стандартного продольного и ряда косых сечений.
Предлежание плаценты характеризуется наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева: полное — перекрывает внутренний зев, переходя с одной стенки на другую (Рис. 10) , неполное-нижний край плаценты доходит до внутреннего зева, не перекрывая его (Рис. 11) .
Низкое прикрепление плаценты: нижний край на расстоянии менее 5 см от внутреннего зева во втором триместре беременности и менее 7 см в третьем триместре (Рис. 12)
Площадь и объем плаценты наиболее обективные показатели, но оценить их сложно. На практике измеряется толщина плаценты. Измерение толщины плаценты осуществляют на уровне впадения пуповины. Существуют нормативные таблицы толщины плаценты и срока беременности.
Критерий утолщения плаценты: толщина более 4,5 см, при водянке плода, резус-конфликте, сахарном диабете, инфекционном процессе.
Критерий истончения плаценты: толщина плаценты до 2 см и менее.
Стадии зрелости плаценты:
1 ст. — 27 — 36 нед. (Рис. 14 (I))
2 ст. — 34 — 39 нед.(Рис. 13 (II))
3 ст. — после 37 нед. (Рис. 14 (III))
Преждевременное созревание плаценты, критерии: 2 ст. до 32 нед. и 3 ст до 36 нед.
Задержка созревания плаценты: 0 — 1 ст. при доношенной беременности.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ультразвуковые критерии: наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой (ретроплацентарная гематома). Визуализация гематомы возможна только в 25% случаев. Во второй половине беременности маленькие гематомы выявляются только при их локализации на передней стенке. Свежая гематома-жидкостное образование с мелкодисперсной взвесью, границы четкие, звукопроводимость повышена.
Со вторых — третьих суток — эхогенное образование без четких контуров с повышенной звукопроводимостью. Таким образом, однозначно нельзя ни ставить, ни снимать диагноз отслойки плаценты.
Инфаркты плаценты определяются как образования неправильной формы с четкими гиперэхогенными наружными контурами, гомогенным гипоэхогенным содержимым в паренхиме плаценты. Отложение солей кальция и фибрина, интервиллезный тромбоз визуализируются как образования повышенной эхогенности с неровными контурами.
Кисты плаценты проявляются как однокамерные жидкостные образования.
Опухоли плаценты: хорионангиомы эхографически выявляются как узловатые образования пони женной эхогенности с неоднородной структурой, наружные контуры имеют четкие границы, многоводие в 25-30% случаев.
Отек плаценты: выявляется при резус-иммунизации матери, АВО-конфликт, сахарном диабете, инфицировании, водянке плода. УЗ признаки-увеличение толщины плаценты на 30-100% и более, увеличение эхогенности ткани плаценты и усиление звукопроводимости.
Пуповина на поперечном срезе содержит 2 артерии, 1 вену.
При УЗИ необходимо оценить:
- место прикрепления пуповины к плаценте,
- место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке плода,
- количество сосудов пуповины.
Прикрепление пуповины может быть краевым, оболочечным, расшепленным.
Аномалия прикрепления пуповины к плоду — омфалоцеле: пупочное кольцо и плодовая часть пуповины расширены за счет внутренних органов, от верхушки грыжевого мешка отходит свободная часть пуповины
Синдром единственной артерии пуповины. В 20% сочетается с ВПР и хромосомными аберрациями.
Обвитие пуповины вокруг шейки плода: УЗ-критерии — одна или несколько петель пуповины на ближней и дальней поверхности шеи.
Кисты пуповины: УЗ признаки: анэхогенные образования не нарушающие ход сосудов.
Околоплодные воды.
Маловодие, УЗ признаки: наличие 1 кармана вод с двумя перпендикулярными размерами менее 1 см (при доношенной беременности);
Многоводие, УЗ признаки: наличие более 2х карманов вод с двумя перпендикулярными размерами более 5 см (при доношенной беременности).
Отбеливающий крем Miracle Glow — сильное средство против гиперпигментации на основе новых разработок в косметологи. Позволяет за 4 недели полностью избавиться от пигментных пятен и веснушек.
Почему возникает кровотечение при предлежании плаценты? Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в том, как плацентарная ткань крепится к телу матки.
У меня было. Будь внимательна и осторожна к своему состоянию. лучше перестраховаться. Если что, сразу «скорую» вызывай. А вообще, плацента потом поднимается. У меня уже в 20 или 22 недели она поднялась с «опасного» положения. Но все равно, будь аккуратна. Если что врач назначает, УЗИ дополнительно, или какие лекарства-пей. Ребенку это не повредит. Главное, чтобы доносить до срока.
Всю беременность ходила плохо. Только в 30 недель все установилось. А родила довольно хорошо. По сравнению с первыми родами, где с плацентой все было нормально.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 235