После Медикаментозного Аборта Сколько Дней Кровяные Выделения

Содержание

Кровянистые выделения после аборта

Аборт – процедура по искусственному прерыванию беременности. Кровянистые выделения после аборта являются вариантом нормы вне зависимости от применяемой методики прерывания гестации. По характеру выделений можно определить развитие осложнений в организме женщины после прерванной беременности. Какие выделения после аборта считаются нормой? Какова средняя продолжительность выделений после различных типов абортов? Что делать, если после аборта идут выделения с неприятным запахом?

Кровянистые выделения после аборта: нормы после различных типов абортов

Аборт является медицинской процедурой по искусственному прерыванию беременности, проводимой либо традиционным хирургическим методом (выскабливание), либо путем медикаментозной стимуляции отторжения плодного яйца и выведения его из полости матки. Вне зависимости от методики прерывания беременности кровянистые выделения после аборта являются вариантом нормы. Для более четкого понимания состояния женщины после аборта необходимо понять, что происходит во время самой процедуры.

Кровянистые выделения после аборта, проведенного традиционным хирургическим путем, возникают чаще всего в результате травмы внутреннего слоя матки (эндометрия) при кюретаже, либо шеечного канала матки при его дилатации. Для введения в полость матки необходимых инструментов для отторжения плода необходимо произвести расширение цервикального канала. Внутренняя оболочка канала и полости матки богата сосудами. Механическое повреждение внутреннего слоя приводит к появлению кровянистых выделений после аборта.

Кровянистые выделения, как правило, более обильны, нежели обычная менструация. Продолжительность выделений достигает 10 дней. На протяжении этого периода выделения приобретают мажущий характер. Многие женщины отмечают наличие небольших темных сгустков в крови. После аборта выделения могут сопровождаться схваткообразными болями, что объясняется сократительной активностью матки и ее уменьшением до прежних размеров.

При проведении мини аборта с применением вакуумного аспиратора выделения не столь интенсивны в силу меньшего механического повреждения внутренних оболочек матки. Для проведения такого типа аборта не требуется дилатация (расширение шеечного канала), что также ведет к меньшим повреждениям тканей.

Кровянистые выделения после аборта с применением медикаментозных препаратов несколько отличаются по характеру и длительности. Суть медикаментозного аборта сводится к последовательному приему препаратов, провоцирующих выкидыш (происходит отторжение плода от стенки матки и его выведение из ее полости) без какого-либо хирургического вмешательства. Выведение плода происходит на фоне кровотечения. Выделения, как правило, умеренные, с наличием сгустков, сопровождающиеся схваткообразными болями. Обильные кровянистые выделения постепенно приобретают мажущий характер.

Кровяные выделения после аборта: характер, длительность, симптомы осложнений

Как определить по характеру кровянистых выделений после аборта развитие осложнений? Кровянистые выделения после прерывания беременности являются нормой в силу отслойки и выведения плода, механического повреждения тканей, изменений гормонального фона в организме.

Если кровяные выделения после аборта приобретают характер кровотечения (обильное выделение крови, требующее смены гигиенической прокладки чаще 1 раза в час), то такое состояние может являться симптомом сильной травмы стенки матки вплоть до перфорации (разрыв стенки матки с возможным повреждением органов брюшной полости). В этом случае пациентка должна незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Такое кровотечение обычно развивается в первые часы после проведения процедуры, однако в редких случаях при раннем спазме шейки матки выделения после аборта могут появиться спустя несколько часов. Такие выделения можно рассматривать вариантом нормы, если их обильность постепенно снижается.

Отсутствие кровяных выделений после аборта также является тревожным симптомом, требующим немедленной госпитализации. В таком случае сохраняется риск внутреннего кровотечения.

Обильные кровянистые выделения после аборта могут также указывать на неполное извлечение плодного яйца из полости матки. Такое состояние сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Остатки плодного яйца могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Для полного извлечения остатков плода необходимо выскабливание вне зависимости от того, каким методом была прервана беременность.

Непрекращающиеся кровянистые выделения после аборта, приобретающие коричневатый оттенок, свидетельствуют о развитии эндометрита – воспаления матки, которое в большинстве случаев провоцируется проникновением инфекции из влагалища. Раневая поверхность представляет идеальные условия для роста бактерий.

О развитии инфекции в половых путях также свидетельствуют дискомфорт во влагалище, болезненные ощущения, зуд, неприятный запах.

Характер выделений после аборта, сколько дней идут выделения, а также сопутствующие симптомы отличаются в зависимости от способа прерывания беременности, а также сроков, на которых прерывается гестация. Так, наиболее опасно прерывание беременности во втором триместре. Масштаб повреждений стенок матки и шеечного канала возрастает. Аборты на поздних сроках сопровождаются наиболее обильными выделениями. Сохраняется риск возникновения кровотечений. Мини аборт сопровождается наименьшими кровяными выделениями, в то время как после медикаментозного аборта выделения приобретают характер кровотечения и могут продолжаться до 10 дней, что является вариантом нормы.

Что делать, если после аборта идут выделения желтые, коричневые, с запахом

При отсутствии осложнений и нормальной реабилитации женского организма после аборта идут выделения без запаха, кровянистые либо алые, без примесей и сгустков (допустимо только в первые 2-4 часа после проведения процедуры). Некоторые пациентки отмечают, что после прекращения кровянистых выделений после аборта появляются выделения желтого либо коричневого цвета с неприятным запахом. Следует обратить особое внимание на характер таких выделений после аборта, сколько дней они продолжаются, а также на сопутствующие симптомы. Наличие неприятного запаха, приобретение выделениями желтоватого либо коричневого оттенка на фоне общего недомогания, повышение температуры, сильные боли внизу живота являются поводом для безотлагательного обращения к врачу. Хронический эндометрит развивается у большинства пациенток после хирургического аборта. Данное заболевание является одной из причин бесплодия у женщин. Инфицирование матки требует тщательного обследования и подбора соответствующего медикаментозного лечения. Любая инфекция половых путей также несет риск развития бесплодия.

Вне зависимости от метода прерывания беременности женщина должна находиться под контролем врачей до полного восстановления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Видео с YouTube по теме статьи:

Выделения после медикаментозного прерывания беременности

Фармакологический аборт — наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

Особенности фармаборта

Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

  1. Предшествующие нарушения менструального цикла.
  2. Внематочная беременность.
  3. Возраст до 18 и старше 35 лет.
  4. Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
  5. Анемия, гемофилия.
  6. Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
  7. Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
  8. Заболевания легких.
  9. Сердечно-сосудистые нарушения.

Выделения после медаборта (норма)

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней.
Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации.

Патологические выделения

Несмотря на то что медицинский аборт считается первым по безопасности, осложнений вследствие него случается не меньше. Хотя и нет точного определения, продолжительности выделений, приблизительные характеристики нормы указывают на срок до 7 дней. Если обильные кровотечения длятся более 3 дней, при этом сильно болит живот, прокладка пропитывается кровью полностью за час-два, то отторжение плода произошло не до конца. В подобном случае проводится чистка полости матки. Узнайте о длительности выделений после чистки матки в статье по ссылке.

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Скудные выделения

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Эндометриоз

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Инфекции и бактерии

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Гексорал При Беременности 2 Триместр

Если выделения приобрели неприятный запах тухлятины или рыбы, стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Коричневые выделения после медикаментозного аборта

Сразу в результате осуществления аборта при помощи таблеток появляется кровотечение, напоминающее обильную менструацию. Через некоторое время (приблизительно 5–7 дней) оно сменяется коричневыми выделениями. Данный тип секреции не должен пугать женщину, так как имеет он ту же природу возникновения, но в связи со снижением интенсивности выделений, теперь кровь успевает свернуться и выходит из влагалища в таком цвете.

Красно-коричневые и коричневые выделения свидетельствуют о восстановлении матки если они не сопровождаются иными признаками.

Когда женщина замечает изменения в цвете и секрет приобретает коричнево-желтый, коричнево-зеленый оттенок, имеет белые комочки, следует сообщить об этом гинекологу, поскольку речь идет об одной из патологий, описанных выше.

Период восстановления

От того, как проходит реабилитация, напрямую зависит продолжительность выделений после фармаборта. Ведь 70% осложнений возникает из-за неправильного отношения пациентки к своему ослабленному организму, который подвергся мощному стрессу.

Если соблюдать простые правила после таблетированного прерывания беременности, можно уже через несколько дней обнаружить отсутствие выделений и улучшение самочувствия.

  1. После выхода плодного яйца не откладывайте больше, чем на 3 дня посещение врача и УЗИ, чтобы удостовериться об окончательном отторжении плода.
  2. Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Первые 2–3 дня придерживайтесь постельного режима.
  4. Откажитесь от спиртного, посещения сауны, солярия и бассейна.
  5. Не принимайте ванну, мойтесь под душем водой не выше 37 С.
  6. Не употребляйте несколько дней горячее питье.
  7. Исключите минимум на 2 недели половую жизнь.
  8. Подмывайтесь качественными средствами интимной гигиены, без красителей и ароматизаторов, поддерживающими кислотно-щелочной и водный баланс слизистых.
  9. Пейте общеукрепляющие препараты.
  10. Желательно обратиться к доктору для восстановления гормонального фона.

Отзывы пациенток и специалистов

Алина, 26 лет: «Так вышло, что мне 2 раза в жизни пришлось прибегнуть к прерыванию беременности медикаментами. С первым разом кровотечения шли около недели, причем 2 дня обильно, даже со сгустками, а второй раз обошлось тремя днями. Скорее всего, это было потому, что последний раз я делала на сроке 3 недели. Я поняла, что то, сколько идут выделения после таблетированной аборта, зависит от срока беременности. Еще по окончании кровотечений и мазни чувствовался дискомфорт во влагалище в виде сухости».

Инна Васильевна, акушер-гинеколог: «Характер и продолжительность выделений после фармаборта зависит от многих причин, в частности, от срока, на котором он проводился. На первых неделях беременности матка увеличена незначительно, а потому после прерывания беременности она сокращается довольно быстро и менее болезненно. Сухость может наблюдаться по причине гормонального дисбаланса вследствие влияния гормоноподобных химических компонентов на организм. Подобные изменения в первую очередь отражаются на половых органах женщины как на внешних, так и на внутренних, особенно на слизистой».

На форумах часто встречаются обсуждения представительниц слабого пола того, насколько безопасен медаборт. С одной стороны, отсутствие хирургического вмешательства играет немаловажную роль в его преимуществах, с другой — гормональный скачок порой может причинить куда больший вред организму. Однако все женщины сходятся во мнении о применении грамотной контрацепции и недопущении нежелательной беременности. Будьте внимательны к своему здоровью.

Алина, 26 лет: «Так вышло, что мне 2 раза в жизни пришлось прибегнуть к прерыванию беременности медикаментами. С первым разом кровотечения шли около недели, причем 2 дня обильно, даже со сгустками, а второй раз обошлось тремя днями. Скорее всего, это было потому, что последний раз я делала на сроке 3 недели. Я поняла, что то, сколько идут выделения после таблетированной аборта, зависит от срока беременности. Еще по окончании кровотечений и мазни чувствовался дискомфорт во влагалище в виде сухости».

Постабортные кровотечения

Абортом называют операцию по искусственному прерыванию беременности на сравнительно раннем сроке – до 16-18 недель. На сроке до 12 недель он может проводиться по желанию женщины, далее только по медицинским показаниям, например, если беременность перестала развиваться.

Оперативное вмешательство выполняется разными методами: хирургическим, медикаментозным, с помощью вакуум-аспирации. Каким бы способом не удаляли плодное яйцо, всегда возникает кровотечение после аборта. По интенсивности оно напоминает обычную менструацию, и постепенно сходит на нет. Однако назвать месячными подобное крововыделение нельзя – это не отторжение эндометрия, а реакция организма на агрессивное вмешательство.

Инструментальный аборт

Во время операции плодное яйцо удаляется при выскабливании стенок матки вслепую. При этом соскабливается весь эндометрий, и повреждаются пронизывающие его кровеносные сосуды.

В шейку матку вводят расширитель, ее искусственно растягивают. Затем вставляют специальную ложку-кюретку, которой и проводят все действия. Процедура крайне болезненная, в настоящее время ее делают только под наркозом. Совсем недавно женщинам приходилось терпеть эту сильную боль «вживую» . Несмотря на распространенность операции и кажущуюся простоту, для женщин она является одной из самых опасных.

Во время хирургического вмешательства травмируется матка, появляется высокий риск развития воспалительного процесса и инфицирования патогенной флорой.

Как бы хорошо не была проведена процедура, кровотечение после нее неизбежно. Длится оно от 10 дней до 4 недель, и зависит, на каком сроке беременности была сделана операция. Оптимально считается проводить хирургическое вмешательство на сроке от 6 до 8 недель.

Если плодное яйцо удалили не полностью или травмирована стенка матки, начинается обильное маточное кровотечение – врачи его могут определить как «прорывное» . Если оно вызвано нарушением технологии проведения операции – выскабливание проводится повторно. Остановить кровотечение, вызванное перфорацией стенки матки, возможно только во время хирургического вмешательства. Очень часто матку приходится полностью удалять.

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирацию называют еще мини-абортом. В шейку матки также вставляют расширитель, но
плодное яйцо отделяют от стенки с помощью создания вакуума – стенки матки почти не повреждаются. Выделения крови могут начинаться на 2 день после аборта.

Метод считается безопасным, в настоящее время операция проводится амбулаторно, под местным наркозом. Ее минус – сравнительно большая вероятность, что плодное яйцо может остаться в полости матки.

Кровотечение после вакуумного аборта больше напоминает месячные на последних днях и продолжается не более 2 недель. Иногда мажущие кровянистые выделения длятся месяц, но женщина не испытывает никакой болезненности. Все зависит от индивидуальной реакции организма.

Длительное кровотечение или обильные кровянистые выделения после вакуумного прерывания беременности диагностируют как осложнения. Возникают они, если нарушена функция свертываемости крови или плодное яйцо удалили не полностью.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности проводится без хирургического вмешательства, при помощи специальных таблеток.

Обычно лекарства пьют по следующей схеме:

  • первая доза останавливает развитие эмбриона;
  • вторая – провоцирует его отслойку.

Некоторые врачи считают целесообразным после отслоения зародыша назначать лекарства третьего типа – сокращающие.

Первую дозу можно выпить дома, во время использования препарата второго типа желательно находиться под наблюдением врача.

Зародыш выходит вместе с кровянистыми выделениями, которые сначала бывают очень обильными – он выглядит как комок розового оттенка. Не стоит думать, что этот метод самый «гуманный» .

По организму проводится гормональный удар – в основе всех препаратов, способствующих изгнанию эмбриона, высокая доза гормонов.

В норме прекращается кровотечение через месяц после медикаментозного аборта, а вот цикличность менструации может восстанавливаться около полугода. Если через 2-3 суток кровотечение усилилось, необходимо возвращаться в стационар – это свидетельствует о развитии осложнений.

Норма или патология

Кровотечение должно начинаться после любого аборта – при отслоении эмбриона лопаются кровеносные сосуды, которыми пронизан эндометрий. Если крови не видно – это не повод радоваться, значит, развивается осложнение, которое называют гематометра.

В шейке матки возник спазм, и кровь накапливается в ее полости, создавая благоприятную среду для развития воспалительного процесса, которое возникает из-за застойного явления или повышения активности патогенных микроорганизмов, внедрившихся во время операции. Когда первые 2 часа кровь отходила, а потом кровотечение остановилось и отсутствует более 2 суток – это тоже повод обратиться к врачу.

Обычно женщины хотят знать, сколько длится кровотечение после аборта. Точно сказать сколько,
нельзя – это зависит от индивидуальной реакции организма и срока беременности. Если интенсивность кровотечения постепенно снижается, цвет меняется от ярко-красного к темному, а потом розовому или коричневому, можно считать, что осложнений не возникло.

Сгустки допустимы только после медикаментозного аборта. Фибрин и сгустки в выделениях после прерывания беременности, проведенного иными методами, свидетельствуют о развитии осложнений.

Также следует обратиться к гинекологу, если в кровянистых выделениях присутствует гной, повысилась температура, появились боли внизу живота. Иногда женщины интересуются, как остановить кровотечение после аборта в домашних условиях? Это делать очень опасно. Сильное кровотечение практически всегда свидетельствует об осложнениях. Лечиться в этом случае следует в условиях стационара.

После аборта

Чтобы не допустить осложнений после аборта, следует внимательно относиться к собственному здоровью:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Не пить медицинские препараты, разжижающие кровь, и воздерживаться от употребления алкоголя.
  3. Желательно выполнять все назначения врача – в настоящее время после вакуум-аспирации или хирургического прерывания беременности врачи считают целесообразным назначить антибактериальные или противовоспалительные средства – курс лечения около 3 дней.
  4. Половой покой соблюдать требуется в течение 4 недель.

Даже если через 4 недели менструация не наступила, все равно следует предохраняться. Беременность может наступить еще до первого менструального цикла, а поскольку организм еще не оправился после гормонального сбоя, чаще всего она заканчивается самопроизвольным абортом. В дальнейшем это может привести к привычной невынашиваемости.

Опасная операция

Самым опасным считается первый аборт, вне зависимости от способа, которым его проводили. Он категорически не рекомендуется пациенткам с отрицательным резус-фактором.

Женщинам советуют отказаться от аборта при наличии следующих гинекологических проблем:

  • кесарево сечение в анамнезе – до 2 лет;
  • хронических воспалений органов малого таза;
  • при нарушении функции яичников;
  • при эрозии шейки матки;
  • наличие множественных фибром в молочных железах.

Поэтому решаясь на прерывание беременности, следует подумать, действительно ли оправдано такое решение? Может не стоит подвергать свое здоровье риску? Следующего шанса стать матерью при наличии серьезных проблем в организме может и не быть.

В шейку матку вводят расширитель, ее искусственно растягивают. Затем вставляют специальную ложку-кюретку, которой и проводят все действия. Процедура крайне болезненная, в настоящее время ее делают только под наркозом. Совсем недавно женщинам приходилось терпеть эту сильную боль «вживую» . Несмотря на распространенность операции и кажущуюся простоту, для женщин она является одной из самых опасных.

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Рекомендуем прочесть:  За Два Дня До Месячных Можно Забеременеть

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Беременеть Через Полгода После Кесарева

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
  • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
  • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Выделения после медикаментозного аборта: особенности, виды, патология и норма

Выделения после медикаментозного аборта – показатели успешного завершения процедуры. Медикаментозный аборт — прерывание нежелательной беременности фармацевтическими препаратами абортивной группы. Действие активных компонентов медикаментозных средств направлено на стимуляцию мышечной мускулатуры тела матки и изгнание плодного яйца. Под воздействием препарата происходит ранний выкидыш.

Аборт производят на 6-7 неделе беременности, когда плодное яйцо еще не имплантировалось в стенки маточной полости. Метод считается малотравматичным. После процедуры снижаются риски серьезных осложнений, не происходит негативного влияния на функциональность женской репродуктивной системы.

Перед проведением процедуры делают полноценное диагностическое исследование: определяются возможные противопоказания, составляется подробная терапевтическая тактика. После процедуры женщинам даются подробные рекомендации о возможных осложнениях, характере выделений, о норме и патологии в общем состоянии здоровья.

Основные причины выделений

Выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой. Организм женщины вычищает полость матки от фрагментов плодного яйца, сопровождая процесс умеренно обильным кровотечением.

Причины выделений обусловлены следующими факторами:

  • отслоением плодного яйца;
  • интенсивным сокращением шейки матки;
  • разрывом сосудов маточной полости.

При аборте повреждаются слизистые структуры стенок матки, наружный слой и эндометрий. Кровотечение может провоцировать резкие изменения гормонального фона женщины.

Нормальные выделения

После аборта всегда повышается опасность инфицирования. Длительные и обильные кровотечения могут легко способствовать развитию этого процесса. Важно следить за состоянием собственного здоровья, контролировать характер выделений.

Аборт можно считать благополучно состоявшимся, если после прерывания отсутствуют следующие явления:

  • длительные обильные коричневые выделения;
  • желтый цвет отделяемого;
  • плохой запах;
  • нетипичные примеси в сгустках крови.

На первые сутки после приема абортивного препарата прекращается эмбриональное развитие. На второй день происходит его отторжение. Процесс изгнания плодного яйца сопровождается схваткообразными болями, тянущими ощущениями внизу живота, выделениями со сгустками ярко-красного и алого оттенка.

Нормальная экскреция не сопровождается неприятным запахом, обильным или скудным кровотечением, не содержит творожистых компонентов.

Длительность выделений

Длительность постоабортивной экскреции полностью зависит от индивидуальных особенностей организма, от сроков проведения медикаментозного аборта, соблюдения всех рекомендаций врача. Обычно кровотечение сохраняется на протяжении нескольких недель.

Многие женщины отмечают сохранение необильных мажущих кровотечений на протяжении 30-40 дней после аборта. Кровомазанье может происходить до наступления следующей менструации. Следующие месячные наступают на 50 день после медикаментозного аборта. Кровить у женщин может по-разному. У некоторых все заканчивается уже через 12 дней после процедуры.

Характер выделений

Важными критериями оценки нормального завершения фармацевтического аборта являются цветность и объем кровяной экскреции. При обильном или скудном кровотечении часто требует помощь специалистов для сохранения функциональности репродуктивной системы женщины, ее здоровья, вплоть до спасения жизни.

Цвет отделяемого

Механизм изгнания плодного яйца определяется типом выбранного препарата.

Нормальные выделения характеризуются следующими особенностями и этапами появления:

  • красный или алый цвет (первые 1-6 дней после приема таблеток);
  • коричневые мажущие выделения (последующие дни после прекращения алых выделений).

Коричневые выделения после осуществившегося аборта могут сохраняться на протяжении 10-12 суток. Это обусловлено продолжением отхождения свернувшейся крови. Оттенок выделений варьируется от темного до черного. При длительном выделении темно-коричневой слизи можно предположить наличие полипов в матке или развитие эндометриоза. Состояние практически всегда сопряжено с сильными тянущими болями внизу живота, долгими темными (вплоть до черных) выделениями.

Желтые выделения характеризуют начало воспалительного процесса внутренних половых органов. Возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, трихомониазы. Желтые выделения часто сопровождаются неприятным запахом гниения. При возникновении нетипичных выделений важно провести забор отделяемого из цервикального канала на патогенные среды.

По мере восстановления матки отделяемое напоминает сукровицу светло-розового оттенка. Для врачей такие симптомы являются сигналом успешного восстановления организма.

Выделения с гноем являются признаком венерического заболевания, воспаления яичников, маточных труб бактериальной природы. Как правило, инфицирование женщины имело место до совершения прерывания нежелательной беременности. Позднее инфицирование происходит в результате несоблюдения гигиенических норм, незащищенного полового акта на фоне кровотечения.

Розовые выделения со слизью без неприятного запаха, зуда и раздражения являются нормой, не требуют особенного лечения.

Выделения большого объема слизи с неприятным запахом, пеной и зеленого оттенка указывают на грибковое или бактериальное заболевание внутренних половых органов.

Творожистые белые выделения свойственны для молочницы, вызванной грибком Кандида. Заболевание имеет характерные симптомы: жжение, сильный зуд, боли при мочеиспускании и половом акте.

Объем отделяемого

Обильные выделения после аборта являются нормой. Обычно все фрагменты плодного яйца, отмерший эпителиальный слой в месте прикрепления, отходят из маточной полости в первые 5 суток после прерывания беременности. Мажущие коричневые выделения необильны, напоминают последние дни активной фазы менструального цикла.

На обильность постабортивного кровотечения влияет целый ряд факторов:

  • особенности организма (возраст, вес, свертывающая способность крови, степень мышечных сокращений матки);
  • срок беременности (от дня зачатия до 7 недель при медикаментозном аборте);
  • гинекологический и общеклинический анамнез;
  • соблюдение техники проведения процедуры (дозировка, поэтапность приема средств).

Сразу после отторжения плодного яйца выделения чуть интенсивнее, чем при обычной менструации. Самочувствие не страдает. Спустя 5-10 дней кровотечение уменьшается, выделения носят мажущий характер. Об обильном кровотечении свидетельствует использование более 3-4 прокладок максимальной впитываемости за сутки (классические, урологические).

Дополнительные симптомы

Вагинальные выделения нормального цвета и объема — показатель успешного выполнения медикаментозного аборта. Основным симптомом, помимо отделяемого из цервикального канала, является умеренная болезненность.

При присоединении следующих признаков часто имеет место развитие патологии:

  • неприятный запах (преимущественно, кислый или гнилостный);
  • раздражение слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов;
  • сильное жжение, зуд;
  • покраснение половых органов, отечность;
  • воспаление, переходящее на внутреннюю поверхность бедер;
  • творожистые бело-красные выделения;
  • пенистые желтые выделения (признак инфекционного заболевания).

Для манифестации заболевания важно использовать все способы дифференциальной диагностики (инструментальные, лабораторные методы). Нетипичные выделения практически всегда являются сигналом нарушения различного генеза.

Что должно насторожить

Медикаментозный аборт проводится только в стенах медицинского центра под контролем специалистов. Это необходимо для предупреждения первых осложнений после аборта: кровопотеря, отсутствие выделений, помутнение сознания. Следующие несколько дней женщинам необходимо контролировать собственное состояние здоровья и сразу же обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Отсутствие выделений

После любого аборта у женщин выделения являются показателем успешно проведенной процедуры. Отсутствие отделяемого из цервикального канала свидетельствует о застаивании крови в полости матки.

Основными причинами задержки крови являются:

  • злокачественная опухоль эндометрия;
  • полипы, тромбы в цервикальном просвете;
  • спазм мышечных структур шейки матки.

Задержка крови в матке способствует развитию воспалительного процесса по причине гниения фрагментов плодного яйца, остатков отмершего эпителия. Такие состояния требует незамедлительного лечения, часто приводят к генерализованному сепсису, вплоть до летального исхода. Одним из серьезных осложнений медицинского аборта без выделений является спазм мышечной мускулатуры матки и развитие гематометры. Заболевание характеризуется полным или частичным нарушением оттока крови. Патология редко выявляется на ранних стадиях.

По мере прогрессирования заболевания нарастают и симптомы:

  • болезненность внизу живота;
  • нарушения менструального цикла:
  • резкое прекращение выделений после аборта.

Основная цель терапии сводится к полному выведению крови из полости матки. При наличии воспалительного процесса проводят курс антибактериальной терапии.

Сильные кровотечения

Интенсивные кровотечения являются осложнением медикаментозного аборта, когда существует прямая угроза для жизни женщины.

Чрезмерное количество крови может возникать по ряду причин:

  • одномоментный прием большой дозы абортивного препарата;
  • неполный аборт (сохранение остатков плодного яйца в полости матки);
  • интенсивные физические нагрузки:
  • горячая ванна, сауна, баня;
  • посещение солярия;
  • частые спринцевания;
  • травматизация;
  • тампонирование.

К сожалению, осложнения могут возникать и при соблюдении всех врачебных рекомендаций, что обусловлено индивидуальными особенностями женского организма.

Если к обильным или отсутствующим выделениям присоединяется тошнота, повышается температура тела, возникают эпизоды рвоты, сильного недомогания, понижения артериального давления и наступают нестерпимые боли, то это прямые сигналы к назначению незамедлительного лечения.

Автор: Анна Левина, врач
специально для Mama66.ru

Полезное видео про опасность медикаментозного аборта

  • неприятный запах (преимущественно, кислый или гнилостный);
  • раздражение слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов;
  • сильное жжение, зуд;
  • покраснение половых органов, отечность;
  • воспаление, переходящее на внутреннюю поверхность бедер;
  • творожистые бело-красные выделения;
  • пенистые желтые выделения (признак инфекционного заболевания).