Повышение Сахара При Беременности Влияние На Плод

Сахар повышен при беременности — насколько это серьезная проблема?

Беременность – это удивительное событие, полностью меняющее жизнь каждой женщины. Подстраиваясь под биение маленького сердца, организм матери пытается сделать все, чтобы малышу было комфортно на протяжении всех девяти месяцев. К сожалению, за долгие сорок недель будущей маме приходится испытывать не только радость от скорой встречи с малышом, но и множество неприятных ощущений, сопровождающих беременность. Некоторые из неизбежных спутников беременности не несут никакой опасности для плода, другие требуют постоянного наблюдения врача. Одним из серьезных осложнений в период ожидания ребенка является гестационный диабет – состояние, при котором увеличивается уровень глюкозы в периферической крови.

О чем говорит повышенный сахар в крови при беременности?

При первой же явке в женскую консультацию будущая мама получает от доктора направления на анализы, позволяющие оценить общее состояние беременной женщины. Одним из самых значимых показателей в этом огромном списке является определение содержания глюкозы в крови. Если обнаружится, что сахар повышен при беременности, женщине будет предложено пройти дополнительное обследование, а также курс лечения при необходимости.

Увеличение концентрации глюкозы в крови вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Изменение уровня сахара запускает целый комплекс патологических механизмов, приводящих к значительному ухудшению состояния беременной женщины. Процессы, происходящие в организме будущей мамы, неизбежно скажутся и на развитии плода, повышая риск рождения ребенка с признаками диабетической фетопатии.

Как узнать, что сахар повышен при беременности?

Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

Почему растет уровень глюкозы?

В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию. Уровень сахара в крови при этом снижается. Что же происходит во время беременности и почему этот налаженный механизм дает сбой?

Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. Повышенный сахар в крови при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях. Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.

Факторы риска

Казалось бы, при таком раскладе любая женщина в интересном положении должна страдать от избытка глюкозы в организме. Однако же сахар повышен при беременности далеко не у каждой будущей мамы. Что же увеличивает риск развития заболевания?

• наследственность (сахарный диабет у близких родственников);

• развитие аналогичной ситуации в предыдущую беременность;

• синдром поликистозных яичников;

• возраст старше 25 лет.

Симптомы гестационного диабета

Во многих случаях беременная женщина даже не подозревает о том, что у нее повышен уровень глюкозы в крови. Ее самочувствие никак не меняется, малыш активно шевелится и дает о себе знать весьма активными толчками. Опасность гестационного диабета заключается в том, что количество сахара в крови будет постепенно нарастать, приводя к появлению серьезных осложнений.

С увеличением срока беременности содержание глюкозы будет расти, а уровень инсулина неотвратимо снижаться. Манифестация сахарного диабета характеризуется следующими симптомами:

• постоянное чувство жажды;

Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови. Будущей маме придется пройти специальное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть гестационный диабет.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.

• от 3,3 до 5,5 ммоль/л – норма;

• от 5,5 до 7 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;

• более 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.

Повышенный сахар в моче при беременности также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.

Чем опасен гестационный диабет?

Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности. Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности). Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.

Как диабет влияет на плод?

Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг. Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для диабетической фетопатии характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта (вещества, помогающего легким раскрыться при рождении) у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения. Очень часто развивается патологическая желтуха, а также разнообразные неврологические расстройства.

Лечение гестационого сахарного диабета

Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев тактика ведения беременных женщин с диабетом сводится к изменению режима питания. Нормализация уровня инсулина в крови позволяет обойтись без тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов. Диета при повышенном сахаре при беременности включает в себя следующие принципы:

• Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

• В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

• Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.

Экстренная помощь при диабете

Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением. Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой.

Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи. При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое. Это может быть конфетка, припасенная в сумочке на такой случай, или кусочек шоколадки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, беременной женщине следует хорошо питаться, не забывая включать в свой рацион не только вкусные, но и полезные продукты.

Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев самостоятельно проходит после рождения малыша. Расслабляться не стоит – у женщин, перенесших эту патологию во время беременности, существенно повышается риск развития истинного диабета. Для профилактики этого серьезного заболевания рекомендуется пересмотреть свой режим питания, повысить физическую нагрузку и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение этих правил поможет женщине вовремя заметить любые отклонения в состоянии здоровья и принять необходимые меры по устранению неприятных симптомов.

• В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

Влияние ГСД на развитие плода и течение беременности

Гестационный сахарный диабет: самоконтроль уровня сахара в крови во время беременности, влияние ГСД на рост и развитие плода, течение беременности.

Н.Ю. Арбатская, к.м.н., врач-эндокринолог ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова

ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ

Как проводится контроль уровня сахара в крови?

Если в результате диагностических тестов у беременной выявлен ГСД, то врач назначает пациентке диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и ежедневное определение уровня сахара в крови или, выражаясь медицинским термином, контроль гликемии. Постоянный самоконтроль гликемии поможет установить, достаточно ли только диеты и физической активности для поддержания нормального уровня сахара или необходимо дополнительное введение инсулина, чтобы защитить плод от пагубного воздействия гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови).

В настоящее время существуют различные специальные средства для самостоятельного измерения уровня сахара в крови.

К ним относятся:

• Приборы для измерения уровня сахара в крови (глюкометры), которые позволяют достаточно точно определить его уровень.

• Визуальные тест-полоски, пропитанные специальным химическим составом, который, взаимодействуя с каплей крови, изменяет цвет. Однако сравнивая цвет тест-полоски со шкалой-эталоном, можно лишь приблизительно определить уровень сахара ( ± 2-3 ммоль/л). Это совершенно неприемлемо во время беременности, так как для предупреждения развития осложнений у плода требуется обеспечение максимальной компенсации углеводного обмена. Критериями адекватного контроля ГСД являются:

Сахар в крови натощак ? 5,2 ммоль/л

Сахар в крови через 1 час после еды ? 7,8 ммоль/л

Сахар в крови через 2 часа после еды ? 6,7 ммоль/л

Уровень сахара в крови, превышающий вышеуказанные цифры, называется гипергликемией .

Безболезненное проведение обследования помогают обеспечить специальные автоматические устройства для прокалывания кожи пальцев.

Ваш доктор поможет Вам правильно выбрать средства самоконтроля и подскажет, где их можно приобрести.

Вы должны проводить измерения уровня сахара в крови не менее 4 раз в день. Если Вам назначена только диетотерапия, измерения проводятся натощак и через 1 или 2 часа после основных приемов пищи (время проведения самоконтроля определит Ваш доктор). Если Вы получаете инъекции инсулина, то контроль необходимо проводить 8 раз в день: натощак, до и через 1 или 2 часа после основных приемов пищи, перед сном и в 3 часа ночи.

Как гестационный сахарный диабет влияет на развитие ребенка и его состояние после рождения?

Естественно, что основной вопрос, волнующий беременную женщину: как ГСД может отразиться на здоровье будущего ребенка. Вы уже поняли, что именно повышенный уровень сахара в крови оказывает отрицательное влияние на развитие малыша. Многие осложнения у ребенка, связанные именно с гипергликемией , при ГСД не развиваются. Так, в отличие от СД типа 1, ГСД не является причиной врожденных пороков развития . Закладка и формирование органов и систем ребенка происходит в I триместре беременности (до 12 недели), а инсулинорезистентность , связанная с продукцией гормонов беременности плацентой , обычно развивается с 20-24 недели. Поэтому, если не было гипергликемии или каких-либо других сопутствующих заболеваний в I триместре беременности, то закладка органов Вашего ребенка происходила в благоприятных условиях.

Однако недиагностированная или нелеченая гипергликемия во II или III триместрах беременности может тоже привести к осложнениям в развитии плода, которые называются диабетической фетопатией (ДФ). Этим термином обозначается комплекс симптомов, которые характеризуют новорожденных от матерей с любым нарушением углеводного обмена во время беременности.

Наиболее часто из этих симптомов встречается макросомия (крупный плод). Через плаценту от матери к ребенку глюкоза проникает в неограниченном количестве, так как она требуется для развития и роста малыша. Инсулин матери через плаценту не проникает, он разрушается в ней ферментом инсулиназой. Поэтому поджелудочная железа плода для снижения уровня сахара в его крови начинает вырабатывать избыточное количество собственного инсулина. Избыток сахара под действием инсулина плода преобразуется в жир. Сочетание гипергликемии от матери и избыточной продукции инсулина у плода приводит к ускорению его роста. Увеличиваются такие органы, как печень, сердце, поджелудочная железа, происходит избыточное отложение подкожного жира и возникает диспропорция частей тела — большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности. Отсюда большой вес плода при рождении, что представляет проблему для матери и ребенка, обуславливая травмы во время родов.

Вторым наиболее часто встречающимся признаком ДФ является синдром расстройства дыхания у новорожденного. Это связано со снижением синтеза активного вещества в легких — сурфактанта , который помогает легким расправиться после первого вдоха. Из-за избыточной продукции инсулина поджелудочной железой плода в ответ на высокий уровень сахара крови, поступающий к нему от матери с ГСД, выработка сурфактанта во время внутриутробного развития плода замедляется, что является причиной дыхательных расстройств у новорожденного. Поэтому младенца помещают в специальные кувезы, где за ним ведется тщательное наблюдение и лечение. Иногда по показаниям его переводят на искусственную вентиляцию легких.

Таким образом, крупный младенец не значит здоровый, так как большинство его органов структурно недоразвиты и частично не могут выполнять свои функции.

После перевязки пуповины у новорожденного резко прекращается поступление глюкозы от матери. Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом ДФ, как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Это усугубляет неврологические расстройства и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка. Поэтому таких новорожденных требуется поить глюкозой через несколько часов после рождения, а в тяжелых случаях вводить глюкозу внутривенно.

Хроническая гипергликемия во время беременности приводит к нарушению минерального обмена (недостатку кальция и магния), неврологическим и сердечно-дыхательным расстройствам, желтухе, повышению вязкости крови у новорожденного. Перечисленные осложнения также являются составляющими диабетической фетопатии.

Все эти осложнения ГСД для ребенка можно предупредить и лечить. Основным методом профилактики ДФ является тщательный контроль и коррекция уровня сахара в крови с самого первого момента установления диагноза ГСД.

Как ГСД влияет на течение беременности?

У беременных с ГСД риск развития позднего токсикоза беременных существенно выше, чем у здоровых женщин. К позднему токсикозу относятся водянка и нефропатия беременных, преэклампсия. Намного чаще эти осложнения встречаются у женщин с СД 1 и 2 типов и ГСД. Также при этих заболеваниях повышен риск инфекции мочевыводящих путей, преждевременных родов, самопроизвольных абортов.

Водянка или отеки беременных — это одна из основных форм поздних токсикозов. Сначала отеки появляются на нижних конечностях, затем распространяются на брюшную стенку, наружные половые органы, туловище, лицо, все тело. Одним из самых ранних, объективных признаков отеков является чрезмерное нарастание массы тела в III триместре беременности, при этом видимых отеков может не быть (прибавка массы тела в III триместре не должна превышать 350 гр в нед). Кроме того, ранними признаками отеков являются:

• снижение частоты дневного и увеличение частоты ночного мочеиспускания

• становится тесной привычная обувь

• кольцо «врезается» в палец

• на передней поверхности голени при надавливании пальцем остается ямка.

Общее состояние беременных при появлении отеков не ухудшается, артериальное давление (АД) и анализ мочи в норме, но в 20-25% случаев водянка переходит в следующую стадию — нефропатию.

Для нефропатии характерны 3 симптома: повышенное АД, белок в моче, отеки. Эти симптомы могут быть выражены не все. Степень потери белка может быть различной. При длительной потере белка создается его дефицит в крови и усугубляется отечность тканей. По мере прогрессирования заболевания, отеки и потеря белка усиливаются, АД повышается. При этом снижается суточное количество мочи. На этой стадии решается вопрос о досрочном родоразрешение, так как возникает опасность для жизни матери и плода. Нефропатия может перейти в следующую стадию позднего токсикоза беременных — преэклампсию.

Преэклампсия обусловлена нарушением мозгового кровообращения, что может привести к отеку головного мозга, повышению внутричерепного давления, функциональным нарушениям нервной системы.

К признакам преэклапсии относятся:

• сильная постоянная головная боль

• нарушение зрения (мелькание мушек, «туман в глазах», кратковременная потеря зрения)

• боль в подложечной области

• иногда появляются тошнота, рвота, сонливость, эйфория или заторможенность.

Чаще преэклампсия возникает на фоне нефропатии, но иногда и при, казалось бы, полном благополучии.

Преэклампсия представляет собой большую опасность для жизни женщины и требует немедленного прерывания беременности.

Еще одним осложнением беременности при наличии ГСД является пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Это связано со снижением иммунитета и возникновением благоприятных условий для развития инфекции в мочевых путях при повышенном уровне сахара в крови. Пиелонефрит, в свою очередь, может привести к развитию позднего токсикоза, преждевременной отслойке плаценты .

Для предупреждения и своевременного выявления всех этих осложнений необходимо регулярно проходить тщательное обследование. Роль врача заключается в своевременном назначении Вам необходимых анализов и правильной интерпретации их результатов. Ваша главная задача — регулярный самоконтроль уровня сахара в крови, веса, АД. Основную роль в предупреждении всех осложнений будет играть Ваше правильное отношение к выполнению рекомендаций врача.

Чаще преэклампсия возникает на фоне нефропатии, но иногда и при, казалось бы, полном благополучии.

Повышенный сахар при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

Почему повышается уровень глюкозы?

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.

Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.

Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Факторы риска

Что повышает шансы развития заболевания?

• Высокая степень ожирения;
• Гестационный диабет в предыдущей беременности;
• Сахар в моче;
• Синдром поликистозных яичников;
• Сахарный диабет у близких родственников.

Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

Симптомы повышенного сахара в крови при беременности

Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

При малейших отклонениях в результатах исследования наблюдающий гинеколог назначит дополнительный анализ под названием « Тест на толерантность к глюкозе ». Суть исследования заключается в измерении сахара после употребления стакана воды с глюкозой, а не натощак.

Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л. Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1. Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

• Постоянная жажда;
• Приступы сильного голода;
• Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
• Нарушения зрения.

Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

Диета при повышенном сахаре и другие методы лечения для беременных

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.

Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Вопрос физической активности

Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.

Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.

В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.

Обычно хватает ходьбы в быстром темпе. Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

Кому необходимо принимать инсулин во время беременности?

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

Последствия повышенного сахара для плода и женщины при беременности

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.

Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Ведение родов

В основном женщины рожают естественным путем. Наличие гестационного диабета не является показанием к кесареву сечению. Необходимость в таковом возникает если ребенок слишком крупный для родовых путей. Поэтому больным женщинам чаще назначают УЗИ.

Когда начинаются роды, врачи ведут наблюдение за показателями глюкозы в организме. Если они значительно превышают норму. Врач назначает внутривенное введение инсулина.

Одновременно могут прописать глюкозу в капельнице. Также необходимо контролировать сердцебиение плода с помощью КТГ. В экстренной ситуации назначают кесарево сечение.

Спустя несколько дней после рождения малыша показатели приходят в норму. Но женщина должна быть готова к тому, что во время следующей беременности отклонение сможет вновь появиться. Кроме того, повышается риск развития постоянного диабета в дальнейшем.

Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.

Чем опасно повышение сахара в крови при беременности

Сахарный диабет при беременности

Плохая чувствительность к инсулину в этот период приводит к росту уровня глюкозы в крови. Если эти показания становятся постоянными, то это явный показатель того, что у вас сахарный диабет. Эта болезнь может перерасти в более сложную стадию после родов. Повышение показателя сахара несет опасность не только для беременной, но и для ее плода.

Высокий уровень глюкозы может привести к выкидышу, к гестозу и практически исключает естественные роды (предпочтительнее кесарево сечение).

Для того чтобы уменьшить риск, возникающий при беременности, следует сделать акцент на контроле показателя сахара в крови у будущей матери.

Показатель сахара, который считается критичным

Для беременных женщин есть определенные нормы для углеводного обмена. Все показания снимаются с утра на голодный желудок. Норма составляет 4-5,1 мМ/л.

Диагноз манифестный диабет ставят при показателе сахара свыше 7,0 мМ/л. Заболевание при таких показателях остается и после беременности, следовательно, требуется дополнительное лечение. Если же уровень глюкозы колеблется от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то врачи поставят диагноз — гестационный диабет, как правило, после родов он самопроизвольно пропадает, и женщине не требуется дополнительное лечение.

Как повышенный уровень сахара влияет на мать

Сложности в паре, где девушка страдает сахарным диабетом, появляются уже на этапе планирования беременности. Возможны проблемы с работой сердца и почек, а так же неизбежно поражение сосудов глазного дна. Эти отклонения развиваются на всем протяжении беременности. Женщина должна четко понимать, что от ее состояния зависит здоровье ее малыша.

Поражение сердца провоцирует сердечную недостаточность, а поражение сосудов глазного дна может привести к отслоению сетчатки и даже к слепоте.

Возникает огромная вероятность того, что у матери будет развиваться пиелонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание паренхимы почек и почечных лоханок.

Как повышение сахара влияет на плод

Диабетическая фетопатия — совокупность биоповреждений, которые формируется у малыша при росте показателя сахара в крови беременной женщины.

Следствием повышения сахара является укрупнение плода (средний вес ребенка 4- 4,5 кг). Такой плод может нанести серьезные увечья половым органам матери.

Высока вероятность развития у плода все возможных пороков, таких как порок головного мозга, врожденный порок сердца или мочеполовой системы. По статистике, 50% таких детей погибают в утробе матери, а 25% — в первую неделю после рождения.

Сложности в паре, где девушка страдает сахарным диабетом, появляются уже на этапе планирования беременности. Возможны проблемы с работой сердца и почек, а так же неизбежно поражение сосудов глазного дна. Эти отклонения развиваются на всем протяжении беременности. Женщина должна четко понимать, что от ее состояния зависит здоровье ее малыша.

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности. Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

27 Июн 2019      okberemena         310      

Похожие записи
• 
  Могут Ли При Внематочной Беременности Идти Месячные
• 
  Можно Ли Беременной Пить Валерьянку В Таблетках
• 
  Флемоксин Солютаб При Беременности 2 Триместр
• 
  Шевеление плода внизу живота на 20 неделе беременности