Шейка на 33-34 неделе беременности 22-24мм сглаженадо этого было нормально
Содержание
Вчера делали узи, и как же меня напугали((((( Вообщем узистка с огромными глазами сказала, что шейка матки уже 25 мм (а в 30 недель она была 35 мм), начинает открываться, ребеночек очень низко(((( и скорее отправила меня к врачу. Я прибежала в ЖК, мне выписали направление роддом. Я весь день ревела, так как рожать еще не хочу((((( Прискакала я в роддом. Там просидела в очереди два часа(((((( Когда меня приняли, они посмотрели на кресле, сказали, что все хорошо, никто не открывается, ребенок высоко еще, никуда не опустился. Сказали, что такая длинная шейки на моем сроке абсолютно нормальная и как бы не переходить. Отправили меня домой, чему я была ОЧЕНЬ рада. Но теперь все равно чуток переживаю, у кого на 33-34 недели какая была длинна шейки? Когда родили?
Здравствуйте!
Сейчас идет 33я неделя беременности (последние месячные 15.08.2017, но овуляция была примерно 10-12 сентября — смотрели по узи).
На 4ой неделе от зачатия прогестерон был 32,95 нмоль\л, начались коричневые выделения, положили на сохранение. В больнице были и ярко красные выделения, назначили утрожестан вагинально — по 200 утром и вечером. Выписали через 2 недели. В остальном беременность протекает нормально, анализы крови, мочи тоже в норме.
С 27ой недели утрожестан — 100 утром и 200 вечером, с 31ой — 100 утром и 100 вечером, 32ю неделю — ставила 4 дня по 100 вечером. Прекратила ставить (уменьшение дозировки и полная отмена — по показаниям врача).
На 27 неделе была на узи (по собственному желанию), шейка и стенки матки: l 31*27 мм, внутренний зев закрыт.
Сегодня был 3ий скрининг, шейка и стенки матки: l 22*35 мм, внутренний зев закрыт укорочен.
Дополнительно по сегодняшнему узи:ПДР 27 мая, головное предлежание, однократное обвитие, предполагаемый вес 2131г, плод соответствует 32-33 неделям, ЧСС165, плацента по передней стенке на 12 см выше внутреннего зева с микрокальцинатами (если правильно написала).
Подскажите, пожалуйста:
1)насколько критична длина шейки в 22 мм на моем сроке (я имею в виду,какова вероятность преждевременных родов)?
2)могло ли произойти такое укорочение шейки из-за отмены утрожестана? имеет ли смысл продолжать ставить утрожестан и в какой дозировке?
3)нужен ли постельный режим?
4)если нужен, то достаточно ли постельного режима дома или лучше ложиться в роддом на сохранение?
5)ставят ли пессарий на таком сроке и эффективен ли он? Есть ли побочные эффекты?
6)эффективно ли ношение бандажа при данной проблеме?
Если есть еще комментарии по моей проблеме, напишите, пожалуйста.
3)нужен ли постельный режим?
Нередко может показаться, что шейка матки – не такой уж и важный орган. Она больше выступает как посредник. При этом, как говорят специалисты, ее нельзя недооценивать. В женской репродуктивной системе есть все, чтобы обеспечить все условия для вынашивания крохи. И данный орган играет в этом процессе далеко не последнюю роль.
Сам по себе орган является кольцом из мышечной ткани, расположенное в нижней части матки. Он предназначен для соединения матки с влагалищем, посередине него проходит цервикальный канал. Он и помогает выводить наружу кровянистые выделения, которые есть у каждой дамы во время регулярного цикла. Во время полового акта именно здесь бегут сперматозоиды. Шейка матки в нормальном для себя состоянии равна 34-35 мм.
Орган условно разделяют на:
- Внутреннюю часть
- Внешнюю часть
В первом случае говорят, что шейка располагается над влагалищем, во втором – непосредственно в нем. Во время визуального осмотра гинеколог может увидеть только внешнюю часть. У нее нет нервных окончаний. И еще она способна менять форму – до родов она плоская, после шейка приобретает трапециевидную форму.
Длина шейки матки по неделям беременности имеет важное значение. Ведь по этому параметру врач получает подробную информацию о протекании развития плода, а также может составить прогноз по поводу предстоящих родов. В период беременности у нее есть важные функции, с которыми она в норме успешно справляется. Так, в списке следующие пункты:
- Защита полости матки от различных инфекций
- Удержание плода непосредственно в матке
В первом случае шейка матки прикрывается своеобразной пробкой – она представляет собой плотное скопление слизи. Именно такая конструкция надежно защищает канал от попадания бактерий и вирусов из области влагалища в полость матки.
Также длина шейки матки позволяет врачу понять, сможет ли она удерживать ребенка. Для того чтобы справляться с такой функцией, она должна быть определенной длины. Если же шейка короткая, удерживать тяжелый плод ей будет сложно. В этом случае нередко используют дополнительные средства, как например специальное кольцо.
В чем опасность укорочения шейки матки
Укорочение шейки матки иначе называют сглаживанием. Оно может стать причиной развития иствико-цервикальной недостаточности. Такая патология чревата, т.к. в подобной ситуации плод попросту не удержится в матке. Он тяжелый и давит вниз, короткая шейка под его давлением раскрывается, и запускаются преждевременные роды. Для того чтобы поставить диагноз даме иствико-цервикальная недостаточность, шейка должна быть укорочена на длину менее 25 мм. Также тревожным симптомом служит раскрытие внутреннего зева. Как отмечают врачи, дети, родившиеся из-за такой патологии, отличаются глубокой недоношенностью и нередко погибают сразу же.
Распознать развитие ИЦН можно определить по распирающим болям в области влагалища. Они нередко могут отдавать в область поясницы и паха. Но бывает и так, что никаких симптомов дама не испытывает, и это чревато неожиданностью течения ситуации.
При наличии такой проблемы даме предлагают целый комплекс терапии. В него входят:
- Гормональная терапия: предлагается курсом и назначается исключительно врачом
- Установка акушерского пессария
- Наложение швов на шейку
Это помогает искусственно сдерживать процесс родов, чтобы ребенок не родился раньше срока. Как правило, такие искусственные барьеры снимаются в 38 недель беременности – в это время плод считается доношенным. Как правило, после такой меры у дамы начинается активная родовая деятельность. В случае если отмечается излитие вод, швы и кольцо следует снимать сразу же, независимо от того, какой срок беременности сейчас.
Процедура установки пессария не самая приятная. После нее следует соблюдать постельный режим. Также врачи предлагают даме прием ряда препаратов, которые позволят снять напряжение с матки. При этом несмотря на то, что будущая мать с пессарием ведет крайне малоподвижный образ жизни, врачам все равно приходится постоянно следить за тем, чтобы кольцо не сместилось и выполняло свои защитные функции.
Наложение швов представляют собой своеобразную операцию. Выполняется она соответствующим образом – с использованием анестезии. При этом такое вмешательство не рекомендуют проводить ранее второго триместра, т.к. наркоз не самым лучшим образом сказывается на состоянии крохи. При проведении такой операции канал матки не закрывается полностью – его оставляют просто суженным, чтобы сохранить дренаж между маткой и влагалищем.
Короткая шейка матки 34 неделе
срок 16-17 недель. Живот схватывало уже пару недель (колом становился), вчера была на приеме в ЖК. Врач сказала короткая шейка матки + открытие Предложили в стационар на сохранение, я отказалась ,т.к. не с кем дочку оставить (2 года). Прописала но-шпу таблетки, свечи папаверин, йодомарин, магне Б6. В след пн снова на прием, если ситуация не улучшится — сказали никаких отказов от госпитализации. Поделитесь у кого такое было и что делали? Может Узи назначали, ещё что. С первой Б никаких проблем не было.
срок 16-17 недель. Живот схватывало уже пару недель (колом становился), вчера была на приеме в ЖК. Врач сказала короткая шейка матки + открытие Предложили в стационар на сохранение, я отказалась ,т.к. не с кем дочку оставить (2 года). Прописала но-шпу таблетки, свечи папаверин, йодомарин, магне Б6. В след пн снова на прием, если ситуация не улучшится — сказали никаких отказов от госпитализации. Поделитесь у кого такое было и что делали? Может Узи назначали, ещё что. С первой Б никаких проблем не было.
Зашьют и будете лежать. Или откроется и будет выкидыш.
Был тут на еве случай. Тоже рекомендовали зашиться, а женщина отказалась, типа ребенка не с кем оставить. В 25 недель шейка открылась и начались роды, остановить не смогли. Родилась девочка, прожила 3 дня.
У меня было в 24-25 недель раскрытие 1 см, шейка 2-2,5 см. сразу согласилась на госпитализацию. Всего пролежала 5 дней — 3 капельницы магнезии, гинипрал + верапамил. За эти дни шейка пришла в норму, тонус пропал.
я потеряла ребёнка на сроке 21 неделя, но меня упустили, если бы врач меня посмотрела в нед. 16-18, то этого можно было избежать, а так у меня уже стали отходить воды и к сожалению уже ничего нельзя было сделать.
Очень Вам советую, ложиться срочно в больницу и зашивать, тем более раскрытие и тонус, тут за один день можно беременность потерять! ИЦН- штука коварная. У меня было ИЦН, ставили пессарий, но не соблюдала постельный режим, бегала, в итоге роды в 32 нед. Слава Богу, что ребенок здоровый и все хорошо сейчас.
девочки правильно говорят, лучше зашейтесь, утром придете, после обеда дома будете. ИЦН — страшная вещь, не рискуйте. процедура зашивания практически безболезненна, делается при общем наркозе, но очень легком и быстром. вот оно, долгожданное материнское счастье.
странно, что врач вам не прописала гинипрал. У меня тоже короткая шейка, но без раскрытия. Прописали срочно, как только обнаружили. Сказала доктор, если через 2 недели станет короче, то зашьют. Прошла контроль через 2 недели, она стала длиней и зев плотно закрыт. Шить не стали. Соблюдала постельный режим и, конечно, магне В6. Но гинипрал — это основной препарат в таких ситуациях. Не помогает, если уже воды подтекать начали.
и мне его назначали, когда шейка была короткая и мягкая. Но на 17 неделе его наверно рано И все таки я Ангел!
Девочки, может кто подскажет? Очень боюсь ИЦН! В первую Б. все было отлично, но в родах проблемы- ручное отделение плаценты, матка плохо сокращалась, чистка. Шейку зашивали в нескольких местах (разрывы). От этого может быть во 2-ю Б. ИЦН?
Мы в соцсетях
Короткая шейка на 34 неделе.
34-35 недель, УЗИ показывает, что голова очень низко, короткая шейка матки — 2,5 см. Пишут «угроза преждевременных родов». Тонуса не нашли, но живот ближе к вечеру периодически напрягается.
2 месяца назад шейка была норм, ок.4 см.
Мне начинать переживать? У кого было такое, на какой неделе родили? Поможет ли бандаж, может купить? Какие вообще меры предосторожности, чтобы малыш раньше времени не начал. выползать?
я думаю, что врачи перестраховываются. вам до 37-38 недель осталось совсем чуток, это считается доношенная беременность, хотя на 36 недели на сохранение уже почти не кладут. главное расслабьтесь и попейте валерьянку
спасибо. вопрос не в тему: здесь часто упоминают валерьянку, а как ее пить? в таблетках или капли лучше? она не вредная для малыша?
на Ваших сроках я не знаю как, может что меняется;)
а мне в 8 недель врач прописала по 2 таблетки 3 раза в день. независимо от еды почему-то..
еще тут читала, что эффект не мгновенный, а по мере накапливания в организме;)
еще мне врач разрешила персен, хотя там в аннотации противопоказания. я его не юзаю на всякий случай.
ну и ну, у меня с 20 недель шейка 2.5 см, головка очень низко, и тонус, и брекстоны, пока хожу, а тока 29-ая неделя
Пугают вас, имхо. По крайней мере мне сказали, что критично, когда 2.2 и меньше
спасибо! просто кто ее, эту шейку знает, была нормальная — и на тебе!
то же самое, 32ая неделя. врач в роддоме сказал «не так уж он и низко, как по вашим описаниям». так что не волнуйтесь
короткая на 34 неделе, положили, тк тянуло сильно, на 36 выписали и я через 2 дня оказалась в роддоме со схватками, но не родила, еще 2 недели сохраняли и выписали, а родила я на 42 )))
спасибо! сохраняли какими методами? схватки как распознать, должно быть больно? на 42-й сами родили, или со стимуляцией?
первый раз уколами магнезии, но-шпой и попаверином, ну и покой. второй раз прямо в родах уже была по ктг сила схваток 100-130% была, но плодный пузырь не лопнул и шейка не раскрывалась, все была 1,5. ставили капельницу с но-шпой, но она только усилила, потом магнезию в вену. схватки нереально не пропустить, у меня живот прямо колом вставал, вниз давил, ныло, но не так сильно, как потом в родах. я думала треники, ждала 3 часа, а они раз в 3 минуты и никак не стихали, у меня уже ребра разболелись и я поехала в роддом.
на 42 прокололи пузырь и схватки пошли уже нормальные, тк крупный плод, узкий таз, гестоз, отеки и давление, и была угроза КС.
спасибо, понятно. рада, что у Вас все хорошо в итоге, обнадеживает.
У меня шейка 18 мм всю дорогу, 39я неделя уже.
Вы УЗИ в одном и том же месте делали? Эту шейку как только не меряют, у меня в один день один доктор 56 намерял, а другой на том же аппарате — уже 22.
в разных местах, сегодня — мед арт, там вроде хорошо должны делать. а про разных врачей, согласна, один при осмотре говорит короткая, другой через пару дней — нормальная.
У меня тоже короткая. Никаких медикаментов не назначили. Сказали беречь себя, тяжелое не таскать, не бегать, не прыгать. ну и не волноваться 🙂 Доктор моя немецкая сказала, что нужно будет внимательной быть, только когда матка будет уже открываться. 36 недель сейчас и всё в порядке. Т-т-т.
спасибо, а случайно по поводу вождения авто ничего доктор не говорил?
специально это не отмечал. значит не важно, но я и не спрашивала. Я сама не вожу уже некоторое время. (Я просто не помещаюсь 🙂 Мне муж не разрешает. С тех пор как схватки начались в неожиданное время и в неожиданных местах, типа сложного маневра за рулем.
на 33 неделе меня положили в стационар, врач посмотрела сказала- шейка 1,5 см- лежать- иначе не донесешь до 36-37 недель хотя-бы. когда приехала со схватками в 39 недель- шейка -то еще не сгладилась- сантиметра 3. (вердикт другого врача) толи сантиметры у них разные, толь регресс у меня случился ))) ГЛАВНОЕ НЕ ПАНИКОВАТЬ
32 недели, врач неделю назад на кресле смотрела, сказала, голова низко и шейка коротковата, но конкретных размеров не знаю. На УЗИ у нас голова, как на 35 недель, все остальное на 34, так что можем крупненькими быть. Бандаж велели просто в обязательном порядке — я, правда, и так ноу, и довольно давно. С ним ЗАМЕТНО легче, и живот не напрягается, и вообще можно больше пройти. Запретили любую нагрузку — зарядку, бассейн для беременных. И велели лежать ногами кверху — задирать ноги на стену. И все. Послезавтра к врачу, буду задавать всякие вопросы, а то я растерялась в тот раз несколько. Будет что-то новое, напишу. Но в принципе, сказали, что это может быть угрозой, конечно, но не очень страшно. Если акуратно себя вести, то все нормально будет.
Не волнуйтесь!! на такой сроке ребеночек ссчитается доношенным. у меня ИЦН тоже шейка маленькая только вот на 25 неделе поставили пессарий ,колечко одели на матку..ходила до 35 неделе. сняли вот.. а шейка 2 см. и роды не приходят(( хотя раскрытие на пале и головка малыша тоже низко..Не волнуйтесь все будет хорошо. На таком сроке уже не должно быть страшно. Только главное за кровотоком следить и за плацентой, в моем случае она к сожалению стареть начала у меня 38 недель.
спасибо! сохраняли какими методами? схватки как распознать, должно быть больно? на 42-й сами родили, или со стимуляцией?
Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала спокойно, без осложнений и тем более без угрозы прерывания и преждевременных родов. Существуют определенные риски, которое приводят к нежелательным последствиям – выкидышам и стремительным преждевременным родам. Одна из таких угроз – короткая шейка матки.
Шейка – это округлая часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В здоровом состоянии ее длина варьируется от 3 до 4 см, это составляет приблизительно третью часть от всей длины матки. Под воздействием негативных факторов этот показатель может уменьшаться до двух и менее сантиметров, в результате у беременной развивается истмико-цервикальная недостаточность.
Патологическое состояние отражается на выполнении шейкой матки определенных функций – под давлением увеличивающегося в размерах плода орган продолжается укорачиваться, преждевременно раскрывается и провоцирует выкидыш или роды раньше времени. При таком патологическом состоянии шейки матки возможно инфицирование плода, так как защитная функция значительно ослабевает. Во время родов высок риск разрывов промежности и влагалища.
Норма длины шейки матки по неделям
| Неделя беременности | Длина шейки матки |
|---|---|
| С 16 по 20 неделю | В пределах 40-45 мм |
| 21 по 28 | 35-40 мм |
| С 29 по 36 | 30-35 мм |
Также на УЗИ определяется степень зрелости шейки матки, в заключении данный показатель оценивается в баллах.
Таблица критериев, по которым оценивается зрелость шейки матки
| Критерий | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Структура шейки матки | Плотна | Шейка матки мягкая, уплотнение прощупывается в области внутреннего зева | Мягкая |
| Длина шейки матки, сглаженность | Более 20 мм | От 10 до 20 мм | Менее 10 мм или полностью сглажена |
| Насколько закрыт цервикальный канал | Закрыт, но пропускает не более кончика пальца | Канал шейки матки пропускает один палец, однако, внутренний зев закрыт | Канал шейки матки пропускает два пальца, если орган сглажен, в канал входит более двух пальцев |
| Положение шейки матки | В направлении назад | В направлении вперед | Посередине |
Каждый критерий оценивается соответствующим количеством баллов, которые суммируются. Результаты выглядят следующим образом:
- от 0 до 3 – незрелая шейка матки;
- от 4 до 6 – не в полной мере зрелая шейка матки, развивающаяся истмико-цервикальная недостаточность;
- от 7 до 10 – полностью созревшая шейка матки.
В здоровом состоянии до 37 недели шейка матки должна находиться в незрелом состоянии, а переходить в состояние зрелой лишь перед началом родов. Важно учитывать, что неспособность шейки матки трансформироваться в зрелое состояние также расценивается, как патология, нуждающаяся в наблюдении специалиста и коррекции состояния беременной. Вполне вероятно, что женщине будет предложено родоразрешение путем кесарева сечения.
Если УЗИ указывают пограничные результаты обследования и фиксируются симптомы преждевременных родов, беременной назначают повторное обследование – ультразвуковую диагностику, чтобы подтвердить диагноз и предпринять соответствующую коррекцию.
- Если длина шейки матки менее 1 см, роды могут начаться на 32 неделе.
- При длине шейки матки от 1 до 1,5 см роды наступают в 33 недели.
- При длине шейки матки от 1,5 до 2 см продолжительность беременности сокращается до 34 недель.
- Если длина шейки матки от 2 до 2,5 см, роды начинаются в 36 недель.
Что делать при ИЦН
Прежде всего, нужно оценить результаты обследований и определить дальнейшую схему профилактических и терапевтических мероприятий. Короткая шейка матки относится к патологиям, которых при должном внимательном отношении и проведении профилактических мероприятий можно избежать. Для этого необходимо:
Роды при ИЦН
Короткая шейка матки накладывает определенные особенности на протекание родовой деятельности. Истмико-цервикальная недостаточность вызывает следующие процессы:
В результате роды проходят и заканчиваются намного быстрее, врачи выделяют два типа родов:
- быстрые – у первородящихся менее шести часов, у повторнородящих приблизительно четыре часа;
- стремительные – у первородящих роды заканчиваются менее чем за четыре часа, а у повторнородящих за 2 часа.
Проверка
Гинекологи применяют два способа для исследования:
- Визуальный – осуществляется врачом на гинекологическом кресле ручным способом.
- Проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика – более достоверный способ, определяет размер до мм. Как правило, проводится во втором триместре.
Благоприятные результаты гинекологического обследования:
- Длина шейки матки при беременности — норма более 36 мм.
- Плотная на ощупь.
- Замкнутый наружный зев. Для органа женщины, рожающей повторно, допускается проникновение кончика пальца.
На основании полученной суммы оценок размера, расположения и плотности выделяют 3 степени зрелости:
- Незрелая – суммарное значение 0-2 балла.
- Недостаточно зрелая – итоговая оценка 3-5 баллов.
- Зрелая – сумма баллов более 6.
Возможности консервативной терапии имеют определенные достоинства в сравнении с хирургическими методами:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 243