Температура 313 утром у подростка
Содержание
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какой проблемой может быть связано повышение температуры у подростка (16 лет) во второй половине дня (утром температура 36,5, во второй половине дня до 37,3)? Наблюдается уже в течение нескольких месяцев. С чего начать обследование?
Ребенку стоит сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и УЗИ брюшной полости.
Для первого визита к врачу данных исследований будет достаточно. Дальше доктор Вас сориентирует. При необходимости, назначит дополнительные методы исследования.
Ребенку стоит сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и УЗИ брюшной полости.
Длительная субфебрильная температура: причины и симптомы
Есть отличия и в показателях температуры у женщин и мужчин, которые обусловлены их гормональным фоном. В последнее время наличие длительной субфебрильной температуры (больше 2-х двух недель) повысилось у людей всех возрастов. Причем у женщин данный симптом отмечается в три раза чаще, в отличие от мужчин. Больше всего встречается он среди молодых женщин в возрасте 20-40 лет.
Любое действие на организм вирусов, болезнетворных агентов, аллергенов, бактерий вызывает увеличение температуры. Во время некоторых болезней гипертермия принимает высокие показатели, в остальных случаях отмечается субфебрильная температура, которая составляет 37-38 градусов.
Причины субфебрилитета у женщин
У женщин зачастую причинами субфебрильной температуры являются эндокринные заболевания. Гипертиреоз, который сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидки, приводит к появлению этого симптома. Эта болезнь больше всего распространена у женщин, мужчины же страдают ей гораздо реже, что объясняется гормональным фоном.
Подобные механизмы появления субфебрилитета отмечаются и во время беременности. Так как данный процесс сопровождается перестройкой всего организма и тем более его эндокринной системы, то возникновение этого симптома вполне логично. Во время беременности для субфебрильной температуры характерно ее присутствие в первом триместре. В последующем отмечается уменьшение показателей до нормального значения.
На более поздних сроках развитие субфебрилитета может указывать на наличие вялотекущей инфекции.
Поскольку практически все вирусные болезни являются опасными как непосредственно для беременной, так и для ее плода, то в данных случаях нужно проконсультироваться с гинекологом, и выполнить все требуемые обследования.
У женщин еще одной причиной развития субфебрилитета является климактерический синдром, который связан со снижением выработки гормонов и характеризуется различной дополнительной симптоматикой. Причем отмечаются потливость, приливы жара к телу и голове, увеличение артериального давления, излишняя эмоциональность, сердцебиения.
Обследование при субфебрилитете
Во время обследования пациентов относительно субфебрильной температуры нужно исключить ложный субфебрилитет. Необходимо учитывать неправильные показания термометра, которые не соответствуют эталону, вероятность симуляции, искусственное увеличение температуры человеком с истерией и психопатией.
Когда исключен ложный субфебрилитет, то нужно выполнить клиническое и эпидемическое обследование пациента. Из-за большого списка причин субфебрильной лихорадки требуется индивидуальный подход каждому больному. У пациента выясняют сведения о перенесенных до этого болезнях и операций, а также профессиональные данные и условия быта. Непременно производят тщательное физикальное обследование. Затем выполняют стандартные лабораторные исследования:
Если это обследование не помогло поставить диагноз, то нужно произвести УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдать кровь на ревматоидный фактор, кровь на онкомаркеры, вероятно назначение более инвазивных процедур диагностики (биопсия).
Какие гормоны участвуют в перестройке организма
У девочек и мальчиков в гормональных изменениях участвуют одни и те же гормоны, но их эффекты будут разными. Это можно увидеть в таблице.
Развитие фолликулов, образование эстрогенов
Продукция мужских гормонов яичниками, прогестерона желтым телом, овуляция
Синтез тестостерона яичками
Рост груди, костей, влагалища, матки, овуляция, отложение жира
Рост тела и волос в подмышечной области и промежности
Рост тела, мышц, костей, пениса, яичек, простаты, волос на лице, лобке, под мышками, низкий голос, повышение полового влечения, образование эритроцитов
Изменения внутреннего слоя матки для прикрепления плодного яйца, развитие молочных желез
Участвует в обмене мужских гормонов
Особенности у мальчиков
Запускает половое развитие гормон гипоталамуса – гонадолиберин. У детей его образование сдерживает мелатонин эпифиза (гормон сна). Когда его тормозное влияние слабеет, то вначале фоллитропин и лютропин гипофиза высвобождаются только ночью, а потом и в дневное время. В ответ яички мальчиков вырабатывают тестостерон, а только потом начинается образование половых клеток – сперматозоидов.
Особенности у девочек гормональной перестройки в подростковом возрасте
У девочек последовательность гормональной перестройки в подростковом возрасте другая – сначала растут фолликулы в яичниках, в них созревают яйцеклетки, образуются эстрогены. Только после этого начинается овуляции – разрыв фолликула и выход половой клетки.
Подростковый возраст сопровождается перестройкой всех желез. Повышается образование гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидки, участвующих в росте, формировании половой системы.
Основные процессы связаны с увеличением:
- соматотропного гормона гипофиза – обеспечивает удлинение тела и увеличение размеров внутренних органов;
- кортикотропина – стимулирует надпочечные железы на образование кортизола (стрессового гормона), он регулирует давление, жировой обмен, мышечную силу;
- тиреотропина – отвечает за синтез гормонов щитовидной железы, от которых зависит развитие нервной системы, физическая активность, укрепление костей.
Если это обследование не помогло поставить диагноз, то нужно произвести УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдать кровь на ревматоидный фактор, кровь на онкомаркеры, вероятно назначение более инвазивных процедур диагностики (биопсия).
Нормальной температура тела человека считается 36,6 градусов. Бывает, что температура может превышать эту норму и быть 37 — 37,5 иногда до 38 градусов. Если такая температура держится более двух недель, то это состояние называют субфебрилитетом.
Следует заметить, что температура тела у здорового человека изменяется в течение суток. Минимальная температура бывает утром, а максимальная — вечером. Например, утром 36,5, а вечером 36,9. Субфебрилитет у ребёнка — это нередкое явление.
В подавляющем большинстве случаев субфебрильная температура у ребёнка 37 — 37,5 (иногда и до 38) градусов возникает в результате нарушения функции центральной нервной системы.
-
Причины, приводящие к таким нарушениям работы ЦНС тоже разные:
- перенесенная инфекция (вирусная или бактериальная);
- психическая или физическая травма;
- психическое или физическое перенапряжение.
Перенесенная инфекция — это частая причина субфебрильной температуры у ребёнка. Ребёнок может переболеть вирусной инфекцией (грипп или ОРВИ), но после выздоровления у него может остаться субфебрильная температура. В этом случае температура у ребёнка 37 — 37,5 чаще является следствием нарушения работы ЦНС, а не какой-то оставшейся инфекции.
Вообще, когда человек заболел вирусным заболеванием, то высокую температуру лучше не сбивать. Высокая температура свидетельствует о том, что иммунная система включилась в борьбу с инфекцией, и в это время не следует вмешиваться в работу иммунной системы. Сбивание температуры может приводить к разным серьёзным последствиям, в том числе и развитию субфебрилитета.
Часто стойкий субфебрилитет у ребёнка развивается после перенесенного коклюша.
Инфекция мочевыделительной системы может никак не проявлять себя и протекать без симптлмов. Поэтому, чтобы убедиться, что в ней нет инфекции, необходимо сдать соответствующие анализы мочи и крови.
Психическая травма. У замкнутых, мнительных, необщительных, а также раздражительных детей вероятность появления субфебрильной температуры гораздо выше. Есть дети с очень ранимой душой, которым может быть нанесена душевная травма, если кричать на них, обзывать, высмеивать, стыдить, унижать их. В результате такой травмы у ребёнка может развиться субфебрилитет.
Физическая травма. В результате падения, драки может быть травма внутренних органов или черепно-мозговая травма.
Психическое перенапряжение. Из-за особенностей характера, некоторые дети могут сильно переживать в ожидании какого-то события (например, экзамены или ещё что-нибудь).
Физическое перенапряжение. Если ребёнок занимается спортом, то соревнования или активная подготовка к ним могли стать физическим перенапряжением.
Нарушения работы эндокринной системы. Биологические процессы в организме происходят с выделением тепла. Организм поддерживает нормальную температуру тела благодаря механизму терморегуляции. Избыточное тепло выделяется. Из-за нарушения работы коры надпочечников происходит спазм поверхностных сосудов рук и ног ребёнка. По этой причине организм не может выделить лишнее тепло. Получается, что руки и ноги у ребёнка могут быть холодными, а температура тела повышенной.
Туберкулёз и хронические инфекции могут быть причиной субфебрильной температуры. Хронический тонзиллит — это частое заболевание у детей. Если у ребёнка увеличены нёбные миндалины (гланды), то это ещё не повод, чтобы торопиться их удалять. У многих детей нёбные миндалины увеличины, но не у каждого из них есть субфебрильная температура.
Лечение субфебрильной температуры.
В лечении субфебрилитета эффективными могут быть гомеопатическое лечение и лечение в Центрах Восточной медицины. В центрах Восточной медицины могут быть использованы иглотерапия , акупрессура, прогревание биологически активных точек.
Особенно хорошо, если в таком центре работает специалист, который по пульсу определяет конституцию человека. В соответствие с такой диагностикой, схема лечения может быть составлена более точно.
При болезни — это повод обратиться к врачу. Но как быть, когда у ребенка длительное время держится температура в пределах 37-38 градусов без иных сопутствующих симптомов и вызывает сильное волнение у родителей?
Если у ребенка нет явных симптомов заболевания, таких как кашель или насморк, врачи говорят о субфебрильной температуре. С данным явлением сталкиваются многие родители и, зачастую, просто не знают, что делать в такой ситуации.
Субфебрильная температура у ребенка — состояние, при котором термометр показывает значение от 37 до 38 градусов. При этом ребенок активен и такая температура не вызывает дискомфорт. Длительная субфебрильная температура свидетельствует о субфебрилитете. Это состояние, основным симптомом которого и выступает постоянная не очень высокая температура, но все-таки, превышающая норму.
Субфебрильная температура у ребенка: причины
Субфебрильная температура у ребенка — симптом тревожный, поскольку говорит о нарушении функционирования организма. Причинами такого явления могут стать скрытые заболевания или воспалительные процессы в организме. Без тщательного обследования выяснить причину субфебрилитета бывает достаточно сложно.
Такой температурой могут сопровождаться аллергические состояния, авитаминозы, анемия, заболевания мозга. Также могут стать причиной субфебрилитета нарушения обмена веществ и иммунной защиты.
Для того чтобы выяснить причину данного состояния, следует обратиться к медикам. В результате комплексных исследований, анализов, консультаций узких специалистов часто удается выяснить причину и на основе этого уже применять методы лечения. Если субфебрильная температура у ребенка держится долго, следует посетить таких специалистов, как эндокринолог, отоларинголог, иммунолог, гастроэнтеролог, невропатолог.
Иногда причиной субфебрилитета может стать термоневроз. Это состояние, при котором процессы регуляции теплообмена нарушаются, и в организме появляется избыток тепла, который не может быть израсходован в течение дня.
Часто субфебрилитет связан с вегетативной дисфункцией или может появиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.
Субфебрильная температура: лечение
Однозначно, лечить такое патологическое состояние необходимо. Длительное является большим стрессом для организма. Для того чтобы справиться с субфебрилитетом, следует выявить основную причину. Если причиной является необходимо привести теплообмен в норму. Для этого ребенку нужно соблюдать правильный режим дня, высыпаться, правильно питаться.
Если субфебрильная температура у ребенка не связана с теплообменом, можно применить такой способ общего оздоровления, как закаливание. Применять его нужно систематически и регулярно, без перерывов (можно прервать процедуры только во время болезни).
Другими действенными способами является иглорефлексотерапия и гипнотерапия. Обычно достаточно нескольких сеансов, для того чтобы привести температуру в норму.
Многие родители, у детей которых наблюдается такое состояние, впадают в панику и даже некоторые переводят на своих детей. Однако если ребенок чувствует себя нормально, в этом нет необходимости. Единственное условие, которое следует соблюдать — уменьшение физической нагрузки. Вовсе необязательно полностью освобождать ребенка от занятий физической культурой и создавать для него тепличные условия, достаточно оградить его от серьезных нагрузок.
Детям, страдающим субфебрилитетом, следует больше времени бывать на свежем воздухе. Ребенок с такой особенностью организма может уставать больше, чем его сверстники, поэтому и умственные нагрузки должны быть щадящими.
Субфебрилитет у детей — длительное сохранение повышенной температуры тела, в пределах от 37 до 38*С. При этом на нормальном самочувствии ребенка это внешне никак не отражается (отсутствуют головные боли, насморк, кашель и прочие симптомы наличия какого — либо заболевания). До последнего времени считалось, что повышенная температура на протяжении достаточно длительного времени является следствием наличия в организме определенного хронического инфекционного заболевания (, инфекционный эндокардит, хронический тонзиллит и пр.), однако в последнее время, субфебрилитет связывают с нарушениями функционирования Центральной нервной системы. По статистике, у порядка 90% детей с наличием длительного субфебрилитета, причиной повышения общей температуры тела является термоневроз (нарушение теплообмена), возникший вследствие переутомления, психологической травмы, перенапряжения, или перенесенного инфекционного заболевания
Возможные причины возникновения субфебрилитета
— Присутствие очагов хронической инфекции во внутренних органах
— Нарушения иммунной защиты (врожденные или приобретенные)
— Тяжелые авитаминозы витаминов групп В и С
— Аллергические реакции (поствакцинальная и лекарственная)
— Перенесенная черепно — мозговая травма
Если у ребенка достаточно длительный промежуток времени (порядка двух недель) наблюдается повышенная температура тела — его в обязательном порядке необходимо всесторонне обследовать желательно в условиях стационара. Первоначально необходимо исключить наличие очагов хронической инфекции, затем на протяжении нескольких суток проводить контрольные измерения температуры, провести рентгенологическое исследование придаточных пазух носа и грудной клетки, а также сделать анализы крови, мочи и туберкулиновые пробы. Одновременно с этим ребенка необходимо показать узким специалистам: стоматологу, фтизиатру, невропатологу, отоларингологу, эндокринологу.
Исключив наличие очагов хронических и воспалительных заболеваний, правильно измеряя температуру, а также исключив элементы симуляции, ставится диагноз — нарушение терморегуляции функционального происхождения
Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, т. к. длительное повышение температуры влечет за собой понижение иммунитета ребенка, что приведет к часто повторяющимся простудным заболеваниям. Лечение направлено на устранение первопричин, приведших к расстройству системы терморегулирования. Достаточно хорошие результаты дает гипнотерапия (10 — 15 сеансов) и иглоукалывание (12 — 15 сеансов). В некоторых случаях назначается медикаментозное лечение или применение гомеопатических препаратов. Помимо лечения, ребенку с субфебрилитетом необходимо длительное время проводить на воздухе, правильно и полноценно питаться. Также ребенку необходим качественный продолжительный сон и значительная физическая активность, вместо просмотра телепрограмм и нахождения у компьютера.
Психическая травма. У замкнутых, мнительных, необщительных, а также раздражительных детей вероятность появления субфебрильной температуры гораздо выше. Есть дети с очень ранимой душой, которым может быть нанесена душевная травма, если кричать на них, обзывать, высмеивать, стыдить, унижать их. В результате такой травмы у ребёнка может развиться субфебрилитет.
Температура тела человека — один из важнейших показателей, говорящих о том, что обмен веществ в организме протекает без отклонений. Большинство родителей считают абсолютной нормой 36,6 градусов и начинают волноваться, даже если температура у ребёнка падает или поднимается на десятые доли градуса. Давайте разберёмся, какая температура тела для ребёнка считается нормальной и как помочь малышу в случаях, когда это действительно необходимо.
Рассказывает Мария Артифексова, ассистент кафедры госпитальной педиатрии НижГМА, к.м.н.
Нормальная температура тела ребёнка в подмышечной впадине составляет 36,0-37,0 градусов, в прямой кишке она обычно на 0,5-1,0 градус выше.У малышей до года допускаются показатели до 37,4оС, для детей старше года — до 37оС. В течение суток колебание температуры в районе 36,1-36,9 градусов является совершенно нормальным физиологическим процессом, причем по утрам температура обычно ниже, а к вечеру имеет тенденцию увеличиваться.
Измерение температуры должно осуществляться только термометром. Народные способы – например, прикладывание руки или губ ко лбу – малоинформативны и недостаточны.
За терморегуляцию в организме отвечает центр, который находится в головном мозге в области переднего гипоталамуса. Именно там регулируется и теплопродукция (образование тепла), и теплоотдача. Когда организм малыша здоров, эти два процесса протекают сбалансированно. Однако у детей теплообмен имеет ряд особенностей. Так, у новорожденных и малышей до года чувствительность нейронов гипоталамуса слабая, поэтому способность увеличивать теплоотдачу при перегревании и повышать температуру тела при переохлаждении значительно ограничена. В целом до 4-х лет теплоотдача превышает теплопродукцию, то есть малыши отдают тепло легче, чем его вырабатывают. Это необходимо учитывать, подбирая одежду для маленьких детей, так как ребенок в раннем возрасте легко перегревается и также быстро охлаждается.
Лихорадка, лиходейка, лихоманка…
Повышение температуры тела (лихорадка или гипертермия) — одно из самых типичных проявлений любой инфекционной болезни или воспалительных процессов в организме. По статистике именно повышение температуры у ребёнка является причиной 60 процентов всех случаев обращений к участковому педиатру.
Нужно понимать, что лихорадка — это защитная реакция, в процессе которой организм вырабатывает вещества (интерфероны, интерлейкины, цитокины), которые будут бороться с возбудителем. Количество этих веществ напрямую связано с температурой тела: чем выше температура — тем больше выработка интерферона. Если родители стараются «сбить» любую температуру у ребёнка, то тем самым они оставляют его без защитных свойств и увеличивают продолжительность болезни.
Применение лекарственных средств необходимо, если ребенок плохо переносит температуру, если имеется сопутствующая патология нервной системы (лихорадка может спровоцировать судороги) или же температура тела превышает 38,5 градусов. В домашних условиях оптимальным препаратом для снижения температуры тела является парацетамол, который имеет широкий спектр синонимов (панадол, калпол, эффералган, тайленол и т.д.) и разнообразные формы выпуска (суспензии, сиропы, таблетки, капли, свечи). Важно запомнить, что применение жаропонижающих средств в домашних условиях — это лишь временная необходимая мера, а не борьба с возбудителем, поэтому в короткие сроки ребенка нужно показать врачу для постановки диагноза.
Самое главное, что должны сделать родители для своего ребенка при повышении температуры тела, – обеспечить ему возможность терять тепло. Необходимо давать малышу обильное питьё, чтобы он активно потел. Воздух в комнате должен быть прохладным (оптимально 18 градусов), чтобы вдыхая и согревая его, ребёнок терял тепло.
Использование любимых всеми родителями «физических методов охлаждения» (обтирание водкой, спиртовым раствором или уксусом, грелки со льдом, влажные холодные простыни и т.д.) без жаропонижающих средств и средств, устраняющих спазм сосудов, крайне опасно! При контакте тела с холодом происходит резкий спазм сосудов кожи, кровоток замедляется, соответственно, уменьшается потоотделение и теплоотдача. При снижении температуры кожи температура внутренних органов резко возрастает. Кроме того, спиртовые растворы и уксус легко и быстро всасываются в кровь,
Обеспечивая алкогольное отравление или отравление кислотой.
Низкая температура тела (гипотермия) является не менее опасным состоянием, чем лихорадка. Падение температуры тела ниже 29,5 градусов приводит к потере сознания, а температура 27оС является причиной комы с угнетением дыхания и сердечной деятельности, что может стать причиной летального исхода.
Если гипотермия возникает после применения жаропонижающих препаратов, необходимо уложить ребенка в постель, надеть на него сухое и теплое нательное белье, дать теплое (но не горячее) питьё. Согревание ребенка должно происходить медленно, поэтому не рекомендуется использование горячих грелок и растираний.
Стойкое длительное снижение температуры тела может наблюдаться при огромном спектре заболеваний: патологии головного мозга, анемии, заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников, гипогликемии, тяжелых интоксикациях, шоке и др. Поэтому, если вас беспокоит постоянно сниженная температура у малыша, для установления причин необходимо обратиться к врачу.
В заключение хочется отметить, что изменение температуры тела (как гипо-, так и гипертермия) — это сигнал развития заболевания у ребенка. Стойкое изменение температуры тела ребенкавыше или ниже принятых норм всегда является поводом обращения к врачу-педиатру.
Родители знают, что повышенная температура у ребенка — главный симптом, который указывает на начало развития вирусного заболевания. Пониженная температура у малыша встречается редко, но означает проблемы со здоровьем.
Гипотермия подразумевает под собой нарушение функций регуляции температуры тела. Терморегуляция в организме постоянно поддерживает оптимальную температуру тела в пределах 36.6 градусов. Из-за индивидуальных физиологических особенностей у здоровых детей этот показатель бывает высоким или низким, и детские педиатры не считают это отклонением.
Когда присутствуют микробы или развивается вирусное заболевание, то температура тела повышается. Разобраться с причинами возникновения гипотермии поможет детский педиатр.
Распространенные симптомы гипотермии
Если у крохи мама заметила низкую температуру тела, то нужно обратить внимание на присутствие таких симптомов:
- Апатия;
- Резкая смена настроения;
- Вялость, малыш не хочет играть игрушками и ничем не интересуется;
- Головная боль;
- Отсутствие аппетита.
Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то нужно срочно измерить температуру. Когда показатель ниже 36 градусов, на дом вызывается детский педиатр.
Профилактические меры
Распространенная и известная причина гипотермии — слабый иммунитет ребенка. Обращается внимание на снижение сопротивляемости организма к инфекциям и болезням. Традиционные способы помогут малышу стать здоровым:
- Закаливание – обтирание и обливание прохладной водой. Закаливаться нужно постепенно, чтобы не навредить малышу;
- Увеличить физическую активность;
- Обеспечить ребенку сбалансированное питание, которое богато на витамины, питательные вещества и микроэлементы.
Анализы для определения недостатка гемоглобина
Если у ребенка низкая температура тела из-за недостаточного гемоглобина, то детский врач назначит сдачу следующих анализов:
Сталкиваясь с повышенной температурой у ребёнка, мамы, как правило, знают что с этим необходимо делать, и воспринимают эту ситуацию с меньшим недоумением нежели снижение показателей температуры тела. Как выяснить, почему пониженная температура у ребенка, и что делать в этом случае? Подробно рассмотрим ниже.
Как бы там ни было, снижение температуры тела у ребёнка не должно оставаться без внимания. В большинстве случаев организм способен сам справится с данным состоянием, но бывают ситуации, когда врачебная помощь крайне необходима. Если во время повышения температуры алгоритм действия родителей понятен, то при снижении лучше не пускать ситуацию на самотёк.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 192