Всегда Ли Вторая Фаза Цикла 14 Дней
Содержание
- 1 Базальная температура от А до Я
- 2 Всегда ли вторая фаза 14 дней?
- 3 Недостаточность второй фазы цикла
- 4 Вторая фаза менструального цикла – биологическое значение изменений
- 5 Цикл месячных 25 дней это нормально. Второй цикл месячных это
- 6 Фазы менструального цикла
- 7 Цикл месячных 25 дней это нормально
- 8 первая, вторая, третья, что это такое
- 9 Смотрите также
- 10 Недостаточность второй фазы цикла и дюфастон
Базальная температура от А до Я
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Всегда ли вторая фаза 14 дней?
Читать комментарии 9:
Насколько я знаю 2 фаза не ровно 14 дней,она длиться от12 до16 дней!
ну да. то есть +\- пару дней не так страшно. а вот если например при цикле в 28 дней овуляция на 20-й день происходит и вторая фаза длится 8 дней, то возможно тогда уже можно предположить неполноценность второй фазы.
все индивидуально конечно. а может даже быть такое, что один конкретный цикл получился укороченным по каким-то причинам, а потом все норм. ну мало-ли что? болезнь, нервное потрясение, акклиматизация… надо несколько месяцев мерить, чтоб понятно было.
У меня всегда короткая 2 фаза www.my-bt.ru/gr/80963
При том, что 1я фаза может быть всегда различна у каждой женщины, 2я фаза остается у одной и той же женщины практически всегда стабильной и не зависит от внешних факторов.
Хотя правда иногда, когда во время 2й фазы теряется много жидкости (например из за начала тренировок или из за увеличения их интенсивности) вторая фаза может увеличить свою длительность, но не более, чем на 1—2дня.
Хотя правда иногда, когда во время 2й фазы теряется много жидкости (например из за начала тренировок или из за увеличения их интенсивности) вторая фаза может увеличить свою длительность, но не более, чем на 1—2дня.
У меня три цикла вторая фаза была чётко 14 дней, а в этом цикле почему-то 12 и разница температур маленькая, О хоть и была, темпа так и не поднялась по-хорошему, так скакнула на пару дней. Не знаю, чем вызвано, лонгидазу кололи, но по идее она повлиять не должна была и кальция глюконат и аутогемотерапией тоже, хотя медсестра в процелурном сказала, что любое лечение может сдвиги вызвать.
Оставить комментарий:
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
У меня всегда короткая 2 фаза www.my-bt.ru/gr/80963
Недостаточность второй фазы цикла
Врач гинеколог-эндокринолог. Сфера профессиональных интересов — контрацепция, заместительная гормональная терапия, УЗИ в гинекологии, кольпоскопия, патология шейки матки. Сотрудник лечебно-диагностического центр ЦКБ РАН, тел.: (495) 427 45 70.
Врач гинеколог-эндокринолог. Сфера профессиональных интересов — контрацепция, заместительная гормональная терапия, УЗИ в гинекологии, кольпоскопия, патология шейки матки. Сотрудник лечебно-диагностического центр ЦКБ РАН, тел.: (495) 427 45 70.
Вторая фаза менструального цикла – биологическое значение изменений
В организме каждой женщины ежемесячно повторяются изменения, которые затрагивают практически все системы, но максимально они выражены в репродуктивной сфере. Внешним проявлением этих изменений является менструация. Отличительной особенностью цикла является его двухфазный характер. Вторая фаза менструального цикла непосредственно связана с процессом формирования в яичнике желтого тела, в связи с чем она называется лютеиновой. Те изменения, которые происходят на протяжении этой фазы, способствуют подготовке женского организма к вынашиванию беременности.
Образование желтого тела после овуляции
Благодаря существованию сложной нейрогуморальной регулирующей системы в яичниках и матке происходят процессы, обеспечивающие нормальное состояние репродуктивной системы женщины и всего ее организма в целом. На протяжении первой или фолликулиновой фазы наблюдается постепенный рост и созревание фолликулярного аппарата и яйцеклетки.
После произошедшей овуляции создаются самые благоприятные условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки, ее имплантации в стенке матки и развития плодного яйца. Именно весь этот важный процесс происходит в течение второй фазы цикла.
По своей продолжительности вторая фаза всегда длится строго определенное количество дней (14 дней) и не изменяется на протяжении всего цикла.
Предшествует началу этой фазы процесс овуляции. С помощью проведенных лабораторных исследований было выяснено, что непосредственно за сутки до наступления овуляции (от 24 до 36 часов) происходит изменение гормонального фона – в крови повышается содержание гормона эстрадиола, а он в свою очередь вызывает резкое увеличение секреции центрального лютеинизирующего гормона или ЛГ, который вырабатывается в гипофизе. Данные гормоны способствуют разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. После этого можно сказать, что начинается вторая фаза или фаза развития желтого тела. Основным гормоном во второй фазе менструального цикла является гормон ЛГ.
Итак, период, начинающийся овуляцией Овуляция — как определить с максимальной точностью? и заканчивающийся очередной менструацией, называется лютеиновой или второй фазой. В это время происходит образование новой железы внутренней секреции или желтого тела. Данное образование можно охарактеризовать следующим образом:
- желтое тело является гормонально активным и продуцирует специфический гормон прогестерон Прогестерон — норма и патология . Кроме прогестерона происходит синтез эстрогенов и андрогенов. Максимальным расцветом желтого тела считается 20-22 дни менструального цикла Дни менструального цикла: четыре фазы , когда в крови определяется повышенное содержание половых гормонов. После этого уровень гормонов начинает снижаться и на фоне значительного падения насыщения женского организма половыми гормонами (в частности, эстрогенами) наступает менструальное кровотечение
- желтое тело является транзиторным образованием и функционирует только в течение 14 дней независимо от общей продолжительности у женщины менструального цикла
Регресс желтого тела происходит, если у женщины в данном цикле не наступила беременность. Именно во второй фазе создаются оптимальные условия для развития зародыша, так как синтезируемый гормон прогестерон является «протектором» беременности. Он подавляет сократительную способность матки, а также является ответственным за подготовку молочных желез к предстоящему кормлению ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью (происходит развитие альвеол в железах).
Что происходит в полости матки в этот период
Для лютеиновой фазы характерны изменения не только в яичниках, но и в других органах репродуктивной системы. В матке слизистая подвергается секреторным преобразованиям, которые необходимы для того, чтобы успешно произошла имплантация. Наиболее выраженными эти процессы являются в промежутке с 20 по 22 день (только если цикл у женщины регулярный и его продолжительность составляет около 28 дней), когда активность секреторной трансформации становится максимальной.
Изменениям подвергаются не только клеточные элементы, но также сосудистый компонент (артерии становятся резко извитыми и образуют своеобразные «клубки», которые можно обнаружить на протяжении всего функционального слоя слизистой матки). Если желтое тело начинает регрессировать в связи с отсутствием беременности, то в слизистой матке будут наблюдаться процессы нарушения трофики и преобладание дегенеративных процессов. Проявлением подобных изменений будет начавшаяся у женщины менструация.
Если вторая фаза цикла у женщины является неполноценной, то существует риск возникновения различных патологических состояний.
Возникают нарушения менструальной функции, страдает репродуктивная функция (развиваются проблемы, связанные с вынашиванием беременности). Данное состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы или НЛФ. Обязательно должна быть проведена гормональная коррекция возникших нарушений. Учитывая, что основной гормон второй фазы это прогестерон, то обоснованным будет назначение гормональных средств из группы гормонов гестагенов. Разработаны природные аналоги прогестерона, которые восстанавливают нарушенный гормональный баланс и восполняют дефицит прогестерона.
Наибольшее распространение получил препарат дюфастон, который назначают в зависимости от степени выраженности нарушений в дозе от 10 мг до 30 мг в стуки. Препарат отличается хорошей переносимостью, отсутствием выраженных побочных эффектов и обеспечивает достижение хороших положительных клинических результатов. На фоне проведения терапии дюфастоном может наступить беременность, но прием медикамента не следует прекращать. Проведение поддерживающей гормональной терапии в течение первого триместра дает возможность выносить беременность за счет восполнения необходимого уровня гормона прогестерона. По показаниям терапия гестагенами во время беременности может быть проведена включительно до второго триместра.
В организме каждой женщины ежемесячно повторяются изменения, которые затрагивают практически все системы, но максимально они выражены в репродуктивной сфере. Внешним проявлением этих изменений является менструация. Отличительной особенностью цикла является его двухфазный характер. Вторая фаза менструального цикла непосредственно связана с процессом формирования в яичнике желтого тела, в связи с чем она называется лютеиновой. Те изменения, которые происходят на протяжении этой фазы, способствуют подготовке женского организма к вынашиванию беременности.
Цикл месячных 25 дней это нормально. Второй цикл месячных это
Фазы менструального цикла
Менструальный цикл женщин состоит из четырех фаз, которые характеризуются определенными изменениями, происходящими в организме. Понимание этих процессов необходимо для того, чтобы выбрать наиболее подходящее время для зачатия ребенка, правильно использовать календарный метод для определения опасных и безопасных дней, а так же для своевременного выявления нарушений. Стоит учитывать, что продолжительность каждой фазы менструального цикла в каждом случае так же индивидуальна, как и сам цикл.
1 и 2 фаза менструального цикла заключается в подготовке к образованию яйцеклетки. 3 и 4 фаза – это непосредственно образование яйцеклетки и подготовка к зачатию, если же зачатие не происходит, то происходит обратный процесс, яйцеклетка отмирает, и цикл начинается с начала.
Первая фаза менструального цикла начинается в первый день менструации. Так же этот день считается первым днем цикла. Во время менструальных кровотечений под воздействием гормонов, отторгается эндометрий матки, а организм готовится к появлению новой яйцеклетки.
В первой фазе цикла часто наблюдается альгоменорея – болезненные менструации. Альгоменорея является заболеванием, которое необходимо лечить, устранив в первую очередь причины. Нарушения нервной и половой системы, а так же воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза могут вызывать боль во время месячных. От болезненных менструаций проще один раз вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и постоянно страдать от боли.
Так же женщинам полезно употреблять побольше продуктов, содержащих железо, уровень которого значительно понижается из-за менструации. В эти дни рекомендуется находиться в состоянии покоя, избегать перенапряжения и физических нагрузок. В некоторых странах для женщин предусмотрен больничный на время менструации, так как помимо дискомфорта, в такие дни ухудшается внимание и концентрация, возможны перепады настроения, нервозность.
Первая фаза длиться от 3 до 6 дней, но еще до окончания критических дней наступает вторая фаза менструального цикла.
Вторая фаза менструального цикла длится около двух недель после завершения менструации. Мозг посылает импульсы, под воздействием которых в яичники поступает фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, способствующий развитию фолликулов. Постепенно образовывается доминантный фолликул, в котором впоследствии созревает яйцеклетка.
Так же вторая фаза менструального цикла характеризуется выбросом гормона эстрогена, который обновляет выстилку матки. Эстроген влияет и на шеечную слизь, делая ее невосприимчивой к сперме.
Некоторые факторы, такие как стрессы или заболевания, могут повлиять на продолжительность второй фазы менструального цикла, и задержать наступление третей фазы.
Фаза длится около 3 дней, в течение которых происходит выброс лютеинизирующего гормона, ЛГ, и снижение уровня ФСГ. ЛГ влияет на шеечную слизь, делая ее восприимчивой к сперме. Так же под воздействием ЛГ заканчивается созревание яйцеклетки и происходит ее овуляция (высвобождение из фолликула). Зрелая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы, где находится в ожидании оплодотворения около 2 суток. Наиболее подходящее время для зачатия именно до овуляции, так как сперматозоиды живут около 5 дней. После овуляции происходит очередной цикл изменений, наступает лютеиновая фаза менструального цикла.
Лютеиновая фаза менструального цикла
После высвобождения яйцеклетки фолликул (желтое тело) начинает вырабатывать гормон прогестерон, который подготавливает эндометрий матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В то же время прекращается выработка ЛГ, высыхает шеечная слизь. Лютеиновая фаза менструального цикла продолжается не более 16 дней. Организм находится в ожидании имплантации яйцеклетки, которая происходит через 6-12 дней после оплодотворения.
Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки. Как только происходит имплантация, начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин. Под воздействием этого гормона желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности, вырабатывая прогестерон. Тесты на беременность чувствительны к хорионическому гонадотропину, который иногда называют гормоном беременности.
Если же оплодотворение не произошло, то яйцеклетка и желтое тело отмирают, прекращается выработка прогестерона. В свою очередь это вызывает разрушение эндометрия. Начинается отторжение верхнего слоя матки, наступает менструация, следовательно, цикл начинается сначала.
Фазы менструального цикла обусловлены воздействием гормонов, которые влияют не только на физиологические процессы, но и на эмоциональное состояние.
Интересно, что в древней китайской медицине на основе 4 фаз цикла основались практики, необходимые для духовного развития женщины и омоложения организма. Считалось, что до овуляции происходит накопление энергии, а после овуляции перераспределение. Сохранение энергии в первой половине цикла позволяло женщине достичь гармонии.
И хотя современный ритм жизни требует от женщин постоянной активности, наблюдения за изменениями эмоционального состояния, связанные с фазами менструального цикла, помогут определить наиболее неблагоприятные дни для активных действий или решения конфликтов. Такой подход позволит избежать лишних стрессов и сохранить свои силы и здоровье.
Цикл месячных 25 дней это нормально
Месячные на 22-24 день цикла – волноваться или радоваться, нормы и отклонения
Месячные на 22-24 день цикла считаются признаком хорошего женского организма. Допускается отклонение в большую либо меньшую сторону на 3 дня. В целом, даже задержка на неделю может быть обоснованной и не всегда тревожной. К настоящему времени женский организм изучен настолько хорошо, что, казалось бы, не должно возникать вопросов по поводу длительности менструального цикла. Однако некоторые девушки обеспокоены – нормально это или нет, если менструация начинается на 22-24 день.
Нормальная длительность цикла
В женском организме каждый месяц происходят циклические преобразования. Первых 10-15 дней он готовится к будущей беременности, следующих 11-16 дней – старается ее сохранить либо отторгнуть не пригодившийся слой эндометрия, чтобы начать новый этап. Условно цикл делится на 2 части. В середине, это 1-2 дня, происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из фолликула в поисках сперматозоидов.
Репродуктивная система работает по определенным нормам. То есть, на созревание яйцеклетки отводится от 10 до 15 дней. Скорость созревания может отличаться в каждом цикле, зависит от внутренних, внешних факторов. При неизменных условиях жизни женщины, лабильности психоэмоционального фона, яйцеклетка выходит из фолликула через одинаковые промежутки времени. К примеру, каждый месяц на 11 день цикла. Овуляция длится от 12 часов до 24. С 13 дня начинается вторая фаза, которая длится тоже 10 дней. В норме считается, если менструация наступает спустя 12-16 дней после овуляции. Подведя несложные расчеты, можно заметить, что длительность в 22 дня считается нормальным явлением.
Причины отклонений
Женский организм постоянно пребывает под влиянием внутренних, внешних факторов. Под их влиянием меняется гормональный фон, который отвечает за все преобразования, связанные с менструальным циклом, месячными, беременностью. Сбои на 7 дней и более в большую, меньшую сторону уже считаются патологией, необходимо разбираться в причинах. Факторами нарушения цикла являются:
- Стрессы, нервные напряжения;
- Вирусные заболевания, ОРЗ, болезни внутренних органов;
- Прием медикаментозных препаратов;
- Средства контрацепции;
- Гормональные таблетки;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Патологии щитовидной железы;
- Тяжелый физический труд;
- Гинекологические болезни;
- Смена климатических условий, часового пояса;
- Изменения в половой жизни;
- Беременность;
- Аборты;
- Лишний вес, чрезмерная худоба.
Факторов нарушения менструального цикла огромное количество, причина одна – изменение гормонального фона. В большинстве случаев специалисты решают проблему с нерегулярными месячными применением гормональных препаратов. С помощью таблеток цикл подгоняется под определенные рамки. 22 дня женщина принимает таблетки, затем делает перерыв на неделю. Месячные начинаются на следующий день после приема последней таблетки, либо через день.
Сократился цикл на Дюфастоне
Активное вещество препарата является синтетическим аналогом естественного мужского гормона – прогестерона. Его дефицит во второй фазе цикла приводит к задержке месячных, нарушению цикла, изменению характера менструальных выделений. Чтобы компенсировать недостаток гормонов, назначают препарат по 23-30 мг в сутки со второй фазы. Длительность терапии зависит от причины нехватки естественного гормона в женском организме. Как правило, длится 3-6 месяцев.
Дюфастон не подавляет овуляцию, не влияет на развитие яйцеклетки, уровень эстрогенов. Все процессы в первой фазе происходят без изменений. Дюфастон начинают принимать сразу после овуляции, чтобы отрегулировать естественные функции. Под влиянием таблеток разрыхляется слой эндометрия, матка готовится к отторжению, кровь прибывает к органам малого таза. Через 10 дней лечения делают перерыв. Уровень прогестерона резко падает, начинается менструация.
Если овуляция у женщины происходит на 11 день, таблетки она принимает 10 дней, появление месячных на 22-24 день цикла вполне нормальное явление. Но, бывает ситуация, когда под влиянием Дюфастона цикл укорачивается еще больше. К примеру, после приема 5 таблетки начинается менструация. В таком случае лечение прекращают, ситуация свидетельствует о том, что дефицит гормонов пополнился очень быстро. Нет смысла продолжать дальнейшее лечение. В большинстве случаев, Дюфастон принимают для вызова месячных, чем регулируют длительность менструального цикла. Принимать таблетки необходимо под контролем специалиста.
Месячные на 22-24 день цикла на Утрожестане
Препарат является аналогом Дюфастона, представляет собой синтетический аналог естественного прогестерона. Назначают при нарушениях гормонального цикла, связанного с дефицитом гормонов второй фазы, невынашивании беременности, а также при слишком большом количестве эстрогенов. Активные компоненты влияют на выработку эстрогенов, регулируют естественные процессы репродуктивных функций в первой, второй фазе. Стандартная схема приема таблеток с 16 по 26 день менструального цикла с отклонением в 1 день.
Вполне естественно, что под влиянием гормонального препарата меняется длительность менструального цикла. Если месячные идут на 22-24 день, в этом нет ничего странного, наоборот, можно успокоиться. Курс терапии регулирует специалист, зависит от причины гормонального дисбаланса, составляет от 3 месяцев до полугода.
Может ли быть беременность на 22-24 день цикла
Беременность возможна только при наступлении овуляции. Следовательно, ее начало зависит от дня выхода яйцеклетки из фолликула. При нарушенном менструальном цикле овуляция происходит в разные дни – раньше либо позже установленного периода. Беременность на 22-24 день цикла возможна. При отсутствии менструации в эти дни можно считать, что зачатие произошло, беременность развивается благополучно. Если открывается нехарактерное кровотечение, появляется боль внизу живота, в пояснице, слабость, ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к специалистам. Обильные месячные могут быть причиной внематочной беременности либо преждевременного выкидыша. Если во втором случае организм способен очистится самостоятельно, при внематочной беременности ситуация грозит серьезными осложнениями, смертью от внутреннего кровоизлияния.
Признаки беременности женщина ощущает еще до того, как тест показывает положительный результат. Изменения в самочувствии начинается после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. На это уходит приблизительно 7 дней после встречи со сперматозоидом. Внимательные к своему организму женщины замечают перемены сразу, но не придают им особого значения. Ситуация осложняется тем, что данные признаки схожи с проявлениями предменструального синдрома. Поэтому явным симптомом считается наличие 2 полосок на тесте. Однако результат можно считать достоверным, если имеется задержка не менее 7 дней. То есть, проводить тест на 22 день цикла нет смысла.
Что касается вопроса – можно ли забеременеть на 22-24 день цикла, теоретически – нет. Практически – да, учитывая сложности женского организма, нестабильность месячного цикла. Современные гинекологи говорят – безопасных дней в цикле не бывает. Зачатие возможно даже в критические дни. Секс должен быть безопасным.
Обратите внимание! Если месячные приходят на 22-24 день цикла, можно ни о чем не беспокоиться, наслаждаться жизнью, крепким здоровьем. При сокращении менструального цикла под влиянием гормональных препаратов, после окончания терапии, менструальный цикл постепенно станет таким, как был раньше. Отклонение на 7 дней в одну или другую сторону не считается патологией.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
- Вас беспокоят внезапные боли в животе.
- А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
- У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
- Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
- И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
- К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России
(function (w, d, o, t) vash-ginecolog.ru
первая, вторая, третья, что это такое
Время чтения: 6 мин.
Многие женщины хотят сохранить красоту и молодость на долгие годы, но не каждая помнит о том, что они начинаются со здоровья и хорошего самочувствия.
Организм женщины — загадка природы, его можно изучать без конца.
Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.
1. Что такое менструальный цикл?
Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается первый день появления месячных, а концом – день до появления следующих менструальных выделений.
Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.
Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.
Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.
Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.
Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.
В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.
Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.
Рисунок 1 — Схема фаз менструального цикла
Токсоплазмоз и беременность: симптомы, последствия для матери и плода, анализы и лечение
2. Фазы цикла
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.
| Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней) | Менструальная + пролиферативная | ФСГ стимулирует образование фолликулов.
Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия. | Начинается с одновременно менструацией.
Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется. |
| Овуляция (1-2 дня) | — | Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула.
Движение яйцеклетки по маточной трубе. | Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота.
Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры. |
| Лютеиновая (14 дней +/- 2) | Секреторная | Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона.
Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела. | В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром.
К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм. |
Таблица 1 — Фазы менструального цикла
Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты
2.1. Фолликулярная
Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.
Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.
В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, вероятность попадания инфекции в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.
Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.
Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).
В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).
Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.
Причины и симптомы предменструального синдрома у женщин
2.2. Овуляция
Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.
Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.
Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:
- 1Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
- 2Базальная температура поднимается.
- 3Количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
- 4В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.
2.3. Лютеиновая
Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.
Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).
Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.
Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.
На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.
3. Причины нарушений менструального цикла
| Ановуляция (нет нормальной овуляции) | СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность |
| Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза | |
| Избыточные тренировки и физические нагрузки | |
| Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия | |
| Гиперпролактинемия | |
| Болезнь Кушинга | |
| Патологии щитовидной железы | |
| Снижение качества эндометрия | Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз) |
| Влияние на яичники | Кисты, опухоли, аднексит, рак |
| Изменение уровней гормонов-регуляторов | Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона |
| Влияние на несколько звеньев | Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея) |
| Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов) | |
| Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др. |
4. На что нужно обратить внимание?
Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.
Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?
- 1Если месячные идут чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
- 2Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
- 3Возникают межменструальные кровянистые выделения и кровомазание.
- 4Менструация длится более 7 дней.
- 5Во время месячных или в период овуляции возникают интенсивные боли внизу живота, которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
- 6Симптомы предменструального синдрома резко выражены, снижают качество жизни.
5. Зачем нужен дневник месячных?
Гинекологи рекомендуют всем девушкам и женщинам вести дневник менструального цикла.
Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.
Как выглядит менструальный календарь?
Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.
Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.
Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.
Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).
Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.
Смотрите также
Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации; отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.
В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).
Недостаточность второй фазы цикла и дюфастон
Рубрика: Создание семьи | Просмотров: 61392
Недостаточность фазы желтого тела (НЛФ)
ЭТОТ ДИАГНОЗ НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ!
Если ваш врач ставит диагноз только по графикам БТ — срочно меняйте его на другого врача.
Самым «популярным» методом «лечения» на сегодняшний день является, пожалуй, поддержание фазы желтого тела (второй фазы, лютеиновой фазы). Преимущественно — дюфастоном (ему мы уделим особое внимание в нашей статье, т.к. именно на него поступает больше всего жалоб и возникает больше всего проблем при приеме). К сожалению, большинство врачей назначают его «всем и каждому» безо всяких на то оснований (скорее полагаясь на русское слово «авось», чем руководствуясь здравым смыслом или действительной необходимостью).
Наиболее частым гормональным нарушением, приводящим к выкидышу, является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание — не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.
Немного теории.
В результате гормональных процессов в яичниках женщины каждый цикл происходит созревание одного фолликула (очень редко — два, и еще реже — больше двух).
Первая половина цикла — от 1-го дня менструации до овуляции — называется фолликулярной (или эстрогенной). Ее продолжительность может быть самой различной.
К примеру, у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция наступила только на 30-й день. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14). Таким образом, если у женщины до 44-го дня не наступила менструация, то это еще не значит, что она беременна.
Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией называется «фазой желтого тела» (или фазой прогестерона), она обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).
Поэтому — обращаем ваше внимание на то, что ключевым моментом в проблеме диагностики и лечения недостаточности лютеиновой фазы является — обязательное отслеживание овуляции у женщины в каждом отдельном цикле (независимо от того — были ли раньше нарушения или задержки). Т.к. начав принимать прогестероновые препараты до овуляции женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта (беременности), а скорее наоборот — получить противозачаточный эффект (прогестерон в организме препятствует дальнейшему исходу яйцеклеток).
Диагностика НЛФ
Повторимся еще раз о том, что данный диагноз (как и любой другой) категорически не должен ставиться только лишь на основании графиков базальной температуры. Если ваш температурный график показывает, что фаза желтого тела составляет 10 дней или менее, вам следует уделить этому особое внимание.
Всегда ли повышение базальной температуры свидетельствует о произошедшей овуляции? Нет, не всегда. К сожалению, у многих женщин, несмотря на повышение базальной температуры, овуляция отсутствует, и, наоборот — при монофазном графике базальной температуры может происходить овуляция. Равно как и низкая (ниже 37°) базальная температура во второй фазе не означает недостаточность фазы желтого тела (прогестерона) и поздний подъем температуры — о короткой длине фазы желтого тела (БТ может подняться через несколько дней, после овуляции).
Для подтверждения диагноза делают анализ крови (на прогестерон) и эндометриальную биопсию с отслеживанием овуляции по УЗИ. Если содержание прогестерона и в самом деле не достаточно, то врач назначает прием гормональных препаратов.
Анализ крови. Анализ крови на прогестерон обычно делают примерно через неделю после овуляции, т.е. на 7-8 день фазы желтого тела. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более — если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) — анализ лучше пересдать. Для уверенности в правильности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибку лаборатории.
Биопсия эндометрия. Биопсия эндометрия — забор кусочка эндометрия для гистологического (под микроскопом) исследования. Это исследование помогает выявить целый ряд заболеваний, которые могут быть причиной неудач или бесплодия.
УЗИ-мониторинг
Для отслеживания момента овуляции и выяснения длительности фазы желтого тела (и соответственно — для уточнения необходимости или сроков приема препаратов) необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение у квалифицированного специалиста.
При «идеальном» 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле — соответственно позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.
В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:
* фолликулы не развиваются, яичники «спят», овуляция не происходит
* фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе — прогестерон), овуляция не происходит
* доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом — цикл постоянный, прогестерон в норме, но фактически — овуляция не происходит
* доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование фолликулярных кист), овуляция не происходит
* фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, происходит овуляция и на месте фолликула появляется желтое тело
В первых четырех случаях лучше прочитать статью на нашем сайте о стимуляции овуляции. В последнем случае длина фазы желтого тела считается от момента овуляции до первого дня следующей менструации. Нормальная длина фазы желтого тела — от 12 до 16 дней.
Лечение
Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).
Прогестероновые препараты нельзя принимать по инструкции с какого-либо определенного дня цикла (равно как и по аналогичному назначению врача)! Такие препараты можно пить только строго после овуляции — иначе вместо лечения женщина получит «противозачаточный эффект» (мы об этом уже говорили выше — прогестерон в крови препятствует овуляции).
Овуляцию обязательно необходимо отслеживать в каждом отдельном цикле по УЗИ или тестам на овуляцию, либо (если нет других возможностей) по графику базальной температуры (после отчетливого подъема и другим признакам овуляции, см. книгу Тони Вешлер «Желанный ребенок. «).
Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).
Наиболее распространенными препаратами сейчас являются — натуральный прогестерон (в ампулах), утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), дюфастон (синтетический препарат). Последний — имеет наибольше распространение во многих государственных и коммерческих учреждениях, где квалификация врача оставляет желать лучшего, и (из-за блуждающего по миру мифа об «отсутствии влияния на овуляцию», который совсем не соответствует действительности) этот препарат назначается всем пациентам по одной и той же схеме безо всякого контроля и индивидуального подхода к каждому отдельному пациенту. На это мы хотим обратить особое внимание всех наших читателей, так как, если в организме женщины существуют какие-либо гормональные нарушения — такое «лечение» может неблагоприятно сказаться на здоровье пациентки.
«Миф о дюфастоне».
Считается, что дюфастон (в отличие от других прогестероновых препаратов) не влияет на овуляцию. Но ЭТО НЕ ТАК! Нам приходило большое количество писем от женщин, которые при неправильном приеме (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо эффекта поддержания фазы желтого тела получали ановуляторные циклы. Мы хотим обратить ваше внимание на, что, если на здоровом организме такое «лечение» может никак не отразиться (после цикла с приемом препарата — организм будет функционировать так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормональных нарушениях оно может очень сильно ухудшить положение (сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям). Так что возможно на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее — относится к очень здоровым женщинам (к тем, которые уже с одной половины пропущенной таблетки ОК беременеют). Но здоровых, как говорится, обычно не лечат.
27 Июн 2019 okberemena 390Прогестероновые препараты нельзя принимать по инструкции с какого-либо определенного дня цикла (равно как и по аналогичному назначению врача)! Такие препараты можно пить только строго после овуляции — иначе вместо лечения женщина получит «противозачаточный эффект» (мы об этом уже говорили выше — прогестерон в крови препятствует овуляции).
