Яктация является нормой
Содержание
Связанные понятия
Эпилепсия в своих проявлениях не ограничивается симптоматикой больших и малых припадков. Иногда при эпилепсии имеют место клинические феномены, которые представляют собой замену припадков. Их называют психическими эквивалентами (эпилептических припадков). После эпилептического психического эквивалента обычно наблюдается полная амнезия на период расстроенного сознания, и по окончании эпизода больной засыпает. Следует отметить: те психические эквиваленты, после которых не наблюдается амнезия, многие.
Психодели́ческое состоя́ние (трип) — изменённое состояние сознания, характеризуемое отличным от типичного восприятием и интенсивным процессом осознания. Психоделические состояния могут быть вызваны различными способами, например, сенсорной депривацией или приёмом психоактивных веществ класса психоделиков (Марихуана, ЛСД, ДМТ, ДОБ и т.д.). Данные состояния сознания заключаются в переживаниях иллюзий, галлюцинаций, измененного восприятия и ощущения внутреннего «Я», мистических состояний, а также иногда.
Эпилепсия в своих проявлениях не ограничивается симптоматикой больших и малых припадков. Иногда при эпилепсии имеют место клинические феномены, которые представляют собой замену припадков. Их называют психическими эквивалентами (эпилептических припадков). После эпилептического психического эквивалента обычно наблюдается полная амнезия на период расстроенного сознания, и по окончании эпизода больной засыпает. Следует отметить: те психические эквиваленты, после которых не наблюдается амнезия, многие.
Кто виноват и что происходит?
Причины возникновения феномена яктации те же, что и приводящие к сосанию пальца – потребность в большем внимании к своей персоне.
Ребенок подсознательно ощущает свою ненужность и нелюбимость пребывая еще в утробе матери, которая никак не может определиться с выбором: оставить ребенка или произвести аборт?
Страх перед смертью методом абортирования и обида на мать сохраняются в течение всей жизни, проявляясь во взрослом состоянии особенностями психики. В детском же возрасте арсенал выражения эмоций резко ограничен сначала возможностями тела, а затем зависимым от родителей положением.
Метаболизм мозга, извращенный негативными ощущениями, испытываемыми на стадии плода, приводит к отклонениям от стандартного для возраста поведения.
Неврологическая классификация подразделяет яктации на характеризующиеся:
- качаниями;
- биениями;
- складыванием;
- челночными движениями.
Первая категория расстройств выражается следующей классической симптоматикой: стоя и опираясь руками на стенку манежа (кровати), ребенок раскачивает тело или голову вперед-назад либо из стороны в сторону в определённом ритме. Либо делает то же самое в сидячей позе.
В более раннем возрасте, научившись переворачиваться, ребенок раскачивает тело, многократно ритмично перекатываясь с живота на спину и наоборот, обычно не до конца, а лишь до положения на боку.
Яктация в первое полугодие жизни может происходить в позе «борцовского моста» – с раскачиванием тела, опирающегося на голову и пятки, требуя дифференциации от опистотонуса и иных видов тонических судорог.
С момента начала ползания возможно возникновение яктации с раскачиванием туловища вперед-назад в позе на четвереньках, иногда с театрально-картинным отведением в сторону одной ноги.
Отдельного внимания заслуживают качательные движения во время сна на спине с раскачиванием из стороны в сторону (до 30 за минуту, продолжительностью до 6 часов с перерывами и с эпизодами до 12 минут). Остановленные волей родителей движения ребенка, через малое время вновь возобновившись, продолжаются в еще более интенсивном ритме.
Движения биения, как и качательные, чаще происходят в процессе сна на животе. Это внезапный резкий подъем с упором на руки с серией ударов головой о подушку лицом либо щечной областью. Серии (с числом движений от 4 до 12) могут повторяться несколько раз и прекращаются после укладывания на спину. Возникающие вследствие биения гематомы легко могут быть приняты за следы побоев.
Аналогом биений может стать производимое с частотой ритма сердца интенсивное верчение головой.
Обычно ритуал совершается молча, но предельно возбужденный ребенок может выразить себя «гневливой яктацией».
Редко встречающийся феномен «складывания» заключается в придании телу во сне формы полусложенного перочинного ножа (со значительным отклонением тела кпереди) вследствие частых присаживаний (принятия сидячей позы), чередующихся с укладываниями. Ритм движений постепенно возрастает, как и их объём.
Челночность движений заключается во вставании сонного тела на четвереньки (из положения лежа на животе) с совершением им возвратно-поступательных движений в направлении вперед-назад.
С момента начала ползания возможно возникновение яктации с раскачиванием туловища вперед-назад в позе на четвереньках, иногда с театрально-картинным отведением в сторону одной ноги.
Причины гиперкинезов у детей
Непроизвольные двигательные акты являются симптомами различных заболеваний и патологических состояний, могут возникать сразу после рождения или появляться по мере роста ребенка. Перечень этиофакторов разнообразен, включает нарушения кровообращения, инфекции, врожденные пороки, приобретенные повреждения и пр. К основным причинам гиперкинезов у детей относят:
- Врожденные аномалии ЦНС. Развиваются вследствие структурных изменений, хромосомных и генных патологий. Включают аномалии строения мозжечка (агенезию или гипоплазию червя), синдром Арнольда-Киари, нейрофиброматоз.
- Наследственные нейродегенеративные заболевания. Впервые диагностируются в детском и юношеском возрасте, в последующем прогрессируют, вызывают постепенное отмирание нервной ткани. Гиперкинезы наблюдаются при нарушениях метаболизма (болезнь Галлервордена-Шпатца, Вильсона-Коновалова), хорее Гентингтона, эссенциальном треморе.
- Травматические повреждения ЦНС. У новорожденных становятся результатом интранатального поражения ЦНС во время прохождения по родовым путям, в старшем возрасте могут быть следствием черепно-мозговых травм. Сопровождаются механическим разрушением клеток центральной нервной системы.
- Экзогенная интоксикация. Может обнаруживаться у детей, принимающих нейролептики, противосудорожные, дофаминергические лекарственные средства и другие препараты, способные проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться в нервной ткани. При отмене препарата отмечается регрессия симптомов.
- Эндогенная интоксикация. Наблюдается при эндокринных патологиях (тиреотоксикоз), ядерной желтухе новорожденных, энцефалопатии вследствие почечной, печеночной недостаточности. Возможны необратимые повреждения нервной ткани эндогенными токсинами – гормонами, билирубином, продуктами распада белков.
- Нарушения гемодинамики ЦНС. При острой и хронической гипоксии головного мозга вследствие анатомических или функциональных сужений просвета сосудов возникает массивная гибель нейронов. Повреждение нервных клеток, регулирующих мышечный тонус и контролирующих движения, проявляется в виде гиперкинезов.
- Инфекционно-воспалительные процессы. В результате острого воспаления ткани мозга при энцефалите, твердой мозговой оболочки при менингите погибают нервные клетки, регулирующие двигательную активность. Некоторые возбудители (вирусы герпеса, бруцеллы и другие) вызывают постепенную дегенерацию клеток и разрушение миелиновых волокон, что провоцирует гиперкинетическое расстройство.
- Чрезмерные психические нагрузки. В результате эмоционального перенапряжения (стресс, неврозы, тревожные расстройства детского периода) лимбическая система испытывает перегрузку, выделяется больше адренергических нейромедиаторов. Тормозное воздействие дофамина снижается, что проявляется излишними движениями.
Гиперкинетические расстройства развиваются вследствие нарушений в экстрапирамидной системе. Ее контроль осуществляется прецентральной извилиной коры больших полушарий, лимбической системой. Под воздействием различных факторов формируется гиперактивность экстрапирамидной системы вследствие дефицита ее торможения поврежденной корой и лимбической системой. Возникает дисбаланс нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин и другие), способствующих передаче сигнала от нейрона к нейрону, искажаются первоначальные «команды» головного мозга. Еще один механизм, обуславливающий появление гиперкинезов – структурные изменения на любом из этапов передачи нервного импульса от коры к мускулатуре.
Причины
Генезис рассматриваемого состояния схож с этиологическим фактором сосания пальчиков. В происхождении данного феномена особым значением обладает хронический недостаток внешнего равномерного поощрения (сенсорная депривация), сокращение двигательной активности. Малыши, страдающие яктацией, нередко имеют врождённую повышенную нуждаемость в сенсорном поощрении. Такие дети выражают особую потребность к ритму, укачиванию, музыке.
Также значимую роль играют семейные взаимоотношения, где превалируют конфликты, эмоциональная напряжённость, физическая перегрузка.
Первые признаки яктации часто возникают вследствие изменения жизненного паттерна малыша (прорезывание зубов, появление новых навыков: ползание, ходьба). Нередко рассматриваемое состояние сопровождается нарушением сна, подтверждаемого электроэнцефалографией. Наблюдается взаимосвязь случаев раскачивания с фазами перехода от парадоксального (быстрый сон) к синхронному сну.
К причинам возросших потребностей в сенсорном поощрении относят нижеприведённые ситуации:
– кроха ощущает эмоциональный дискомфорт;
– малыш при помощи покачиваний стремится снизить мышечное напряжение самостоятельно;
– ребёнок подготавливает вестибулярную систему к изменению основных двигательных актов – готовится ползать либо начать ходить;
– дефицит витамина Д, что опасно возникновением рахита;
– кроха стремится устранить болевые ощущения, например, при прорезывании зубов;
– головные боли, вследствие роста внутричерепного давления.
Также яктация нередко бывает следствием гипоксии плода, возникшего в процессе родовой деятельности.
Часто рассматриваемое состояние обусловлено различными стрессовыми факторами, может являться проявлением детских неврозов или невропатии. У малышей, страдающих яктацией, иногда возникает задержка речевого формирования, психомоторного созревания, умственного развития. Преимущественно движения при описываемом состоянии не обусловлены эпилепсией.
Итак, как лечить яктацию у детей? Для эффективной коррекции состояния рекомендуется выполнять ниже приведённые действия:
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает сложностей. Врач изучает поведение ребенка, анализирует информацию, полученную от родителей. Дополнительно могут потребоваться инструментальные методы диагностики, чтобы исключить заболевания внутренних органов. Может быть назначена электроэнцефалография, в редких случаях компьютерная/ магнитно-резонансная томография.
Также значимую роль играют семейные взаимоотношения, где превалируют конфликты, эмоциональная напряжённость, физическая перегрузка.
Под яктацией у детей подразумеваются непроизвольные, неконтролируемые покачивания головой или всем телом из стороны в сторону, вперед-назад. Ребенок неосознанно осуществляет такие движения. Чаще такое состояние можно наблюдать перед засыпанием или сразу после пробуждения. Ритмичные автоматические движения очень схожи с медитацией.
Яктация встречается только у детей младшего возраста, в основном после полугода
Ребенок во время раскачиваний находится в хорошем, даже можно сказать, приподнятом настроении. Но если прервать его, то он начинает плакать и капризничать. Как же поступать родителям, когда они видят такое?
Однозначно нельзя не замечать проблему, поскольку она есть. Малышу нужна помощь специалиста. Покачивания из стороны в сторону являются неким протестом, который ребенок не умеет выражать по-другому. Грудничок не может передать свои переживания или желания словами, поэтому прибегает к столь необычному способу.
Яктация очень схожа с имитацией движений во время укачивания младенца. Именно эта особенность вводит в заблуждение родителей. Они считают, что раскачиваясь, малыш помогает себе уснуть. На самом деле проблема намного серьезнее, поскольку это психическое расстройство, которое без помощи врача может трансформироваться в тяжелое заболевание.
Симптомы
Что касается двигательной активности, то яктация может приобретать разнообразные формы. Наиболее распространено именно раскачивание из стороны в сторону или вперед-назад. Это выглядит так: ребенок приподнимается, держась за бортики кроватки, и начинает качать головой или телом, придерживаясь определенного ритма. Аналогично такие движения ребенок осуществляет, стоя на четвереньках.
Для малышей, которые еще не умеют сидеть, характерна другая симптоматика. Они многократно переворачиваются с живота на спину, но не до конца, а лишь достигнув положения на боку. Раскачивание также возможно в такой позе – малыш качается, опершись на пятки и затылок, голова немного запрокинута назад.
Симптомы яктации в 2-3 раза чаще проявляются у мальчиков
Другие проявления яктации:
- малыш встает во сне на четвереньки и качается вперед-назад;
- биение головой о горизонтальную или вертикальную поверхность;
- раскачивания во время сна из стороны в сторону, которые могут длиться до 6 ч. с перерывами, продолжительность эпизода – 10-12 мин.
Наиболее травматичная форма проявления яктации – удары головой. Данная симптоматика возникает во сне, когда малыш спит на животе. Происходит следующее: он внезапно приподнимается, приняв упор на руки, и бьется головой в подушку. Эпизод может прекратиться, если уложить ребенка спать на спину.
Профилактика
Предупредить яктацию легко. Необходимо помнить, что для здоровой психики ребенка важны такие условия:
- любовь и забота со стороны родителей;
- здоровый сон;
- грудное вскармливание;
- отсутствие стрессов.
Если родители уделяют много внимания ребенку, будут сдержаны и обеспечат защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, то вероятность яктации минимальна.
Мамам не стоит спешить с выходом на работу, оставляя детей на бабушек. Раннее прекращение грудного вскармливания также может негативно отразиться на психическом здоровье ребенка. Кормление грудью – не только процесс употребления пищи, но и тактильный контакт. Грудное вскармливание усиливает взаимосвязь между матерью и малышом, формирует у него чувство защищенности.
Формы яктации у детей
По словам нашего эксперта, яктация может проявляться в разных формах:раскачивания, челночные движения, удары, сосания пальца (предметов), обкусывание ногтей. Воспроизводимые движения чаще всего совпадают с биением сердца или ритмами ЭЭГ. Одна из самых типичных форм — ритмичные автоматические раскачивания головой или всем телом из стороны в сторону или вперед и назад. При этом малыш может стоять или сидеть, держась за опору, или становится на четвереньки. У грудничков картина другая: кроха многократно переворачивается с живота на бок и обратно. Может также раскачиваться, опираясь на пятки и затылок, слегка запрокидывая назад голову. Бывает и так, что ребенок, лежа на животе, приподнимается на руках и бьется головой о подушку. Приступы случаются во время сна. Таких малышей рекомендуют укладывать спать строго на спину, чтобы предотвратить приступ. Яктация, как правило, не сопровождается проявлением негативных эмоций со стороны ребенка, напротив, раскачиваясь из стороны в сторону, он пребывает в хорошем настроении. Зато при любых попытках помешать самоукачиванию, кроха начинает капризничать». Приступы или эпизоды, как говорят специалисты, могут длиться в течение шести часов с перерывами. Продолжительность каждого эпизода составляет примерно 10-12 минут.
- малыш встает во сне на четвереньки и качается вперед-назад;
- биение головой о горизонтальную или вертикальную поверхность;
- раскачивания во время сна из стороны в сторону, которые могут длиться до 6 ч. с перерывами, продолжительность эпизода – 10-12 мин.
Как только моему Матвею исполнилось 6,5 месяцев, к моему неприятному удивлению, я заметила, что он бессознательно мотает головой вправо-влево!
При этом ребенок совершенно не испытывает никакого дискомфорта, помотает чуть-чуть головой — и продолжает играть. В основном я наблюдала за ним это перед сном и во время кормления.
Это стало серьезным поводом для моего беспокойства, для записи малыша к невропатологу, для активного поиска любой доступной информации на эту тему посредством Интернета и журналов по уходу за детьми и воспитанию.
И вот, что я узнала, дорогие читатели.
Во-первых, давайте разберемся с данным термином, чтобы вы понимали, о чем, собственно, речь. Яктация представляет собой ритмичное стереотипное покачивание туловища или (как в нашем случае) головы взад-вперед или из стороны в сторону.
Дети, условно «страдающие» яктацией, часто имеют от рождения повышенную потребность в сенсорной стимуляции и уже с первых месяцев жизни проявляют особую любовь к укачиванию, ритму, музыке. У малышей в возрасте от 5 до 8 месяцев, особенно у мальчиков (в 2−3 раза чаще, чем у девочек), нередко встречается данный феномен. На первом этапе яктация проявляется во время засыпания ребенка. Реактивное состояние, как правило, длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Раскачивание может прекратиться при устранении эмоционального дискомфорта, при восстановлении динамики сна.
Пообщавшись на форумах с такими же молодыми мамами, я открыла для себя несколько возможных причин мотания головой:
— так малыш может снимать мышечное напряжение;
— настраивает вестибулярный аппарат во время перехода от сидения к ползанию, от ползания к ходьбе (что вполне вероятно в нашем случае, так как Матвей начал самостоятельно ползать и пытаться вставать, держась за опору);
— у ребенка дефицит витамина D3 и, как следствие, развитие рахита (этот вариант я сразу исключила, так как даже родничок у сына зарос, не говоря уже о 6 зубах, и наш участковый педиатр порекомендовала нам приостановить прием данного витамина);
— пытается снять боль. Например, режутся зубки или болит голова (как я уже сказала, у нас действительно наступил период активного прорезывания зубов);
— у ребенка внутричерепное давление (что тоже сразу исключила, так как результаты последнего УЗИ были вполне удовлетворительными);
— это может быть следствием перенесенной гипоксии в родах (у меня было кесарево сечение, поэтому сразу нет);
— и, наконец, возможно, дитя просто освоило новое движение и ему нравится повторять и повторять свое приобретенное умение (в этом возрасте дети начинают мало-помалу подражать родителям и близким).
По правде сказать, на душе стало легче, когда я поняла, что не одна столкнулась с данной проблемой, или, правильнее сказать, «синдромом». Что же касается визита к нашему невропатологу, который совершенно никак не мог охарактеризовать данное явление и начал попросту «лить воду», то я буквально сразу сменила специалиста на другого, потому что считаю, что для детского врача незнание данного феномена недопустимо и свидетельствует о его некомпетентности.
Другой же врач окончательно развеял все мои сомнения, сказав, что данный феномен для детей раннего возраста вполне нормален. И что ребенок таким образом пытается расслабиться и избавиться от причины беспокойства.
Конечно, это не повод пускать все на самотек, так или иначе необходимо обратиться в поликлинику к компетентному специалисту для правильной диагностики и лечения, если потребуется. Ведь все малыши развиваются по индивидуальной схеме и обладают разными особенностями организма.
И вот, что я узнала, дорогие читатели.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 217