Зачем аспирин принимать после кесарева
Содержание
1. Уже ничего не имеет смысла делать
2. Вы не описываете ни наличия АФС, ни тромбофилии, поэтому, вероятно, никакого дополнительного риска у Вас нет.
3. ЧаВо здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
То есть, по Вашему мнению, исходя из вышенаписанных анализов нельзя поставить диагнозы наследственная форма тромбофилии и АФС?
Нельзя. Перечитайте ЧаВо.
Если это так можно было бы и не пить препараты, которые я пила во время беременности без последствий. 🙁
После драки кулаками не машут (с).
Здравствуйте! Предыстория:1 беременность (2005 год)без проблем, роды-ЭКС, с ребенком все хорошо. 2 беременность (2007 год), на маленьком сроке отслойка хориона, сделали чистку, мотивируя тем, что отслойкамассивная и ничего хорошего из беременности не выйдет (на Опарина). Там же сдала анализы по направлению Сидельниковой В.М. (пусть земля ей будет пухом:(), обнаружили антитела к аннексину и гомозиготную мутацию гена PAI Исходя только из этих данных 3 беременность вели как беременность с АФС(пост. контроль гемостаза, 1 курс фраксипарина на 16 неделе, потом до конца беременности курантил. Роды были в срок, плановое КС в рд при 7 ГКБ,все прошло без осложнений, но гемостаз после операции у меня там не брали,хотя я и просила. Когда выписалась, через 2 недели позвонила врачу, спросила, надо ли его сдать, она сказала, что раз уже прошло2 недели и ничего не случилось,то уже не надо. И вот прошло почти 3 мес. после КС, я ходила к врачу на прием и заодно по своей инициативе сдала гемостаз. Вот какой результат:
АЧТВ — 30 (норма 20-40 сек)
r+k — 8+4 (yjhма 19-27 мм)
ma — 60 (норма 48-52 мм)
ИТП 38 (норма 20-40)
АДФ 72 (норма 30-50 %)
Адреналин 45 (норма 30-50 %)
РКМФ (ПДФ)/Д-димер-Отр./1.0 (норма Отр./менее 0,5 * 10 в минус 3 степени г/л)
И еще сделали диагностику АФС (случайно)
Волчаночный антиковгулянт, скрининг тесты положительные (норма отр.). Во время беременности и ранее ВА всегда был отрицательным
Антифосфолипидные антитела (АФА-скрин) и АТ к аннексину в норме.
Заключение: хронометрич. и структурная гиперкоагуляция, гиперагрегация тромбоцитов, ДВС-хроическая форма, проба на ВА полож.,антитела в норме.
Вот собственно вопрос-что мне делать. Я кормлю грудью, ребенку почти 3 мес., врач сказала,что покакормлю пить ничего нельзя, только сказала попить витамины с фолиевой кислотой.И еще пиявки. Скажите пожалуйста, я очень боюсь, что в моем случае мне надо делать и можно ли пиявки во время ГВ. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! Предыстория:1 беременность (2005 год)без проблем, роды-ЭКС, с ребенком все хорошо. 2 беременность (2007 год), на маленьком сроке отслойка хориона, сделали чистку, мотивируя тем, что отслойкамассивная и ничего хорошего из беременности не выйдет (на Опарина). Там же сдала анализы по направлению Сидельниковой В.М. (пусть земля ей будет пухом:(), обнаружили антитела к аннексину и гомозиготную мутацию гена PAI Исходя только из этих данных 3 беременность вели как беременность с АФС(пост. контроль гемостаза, 1 курс фраксипарина на 16 неделе, потом до конца беременности курантил. Роды были в срок, плановое КС в рд при 7 ГКБ,все прошло без осложнений, но гемостаз после операции у меня там не брали,хотя я и просила. Когда выписалась, через 2 недели позвонила врачу, спросила, надо ли его сдать, она сказала, что раз уже прошло2 недели и ничего не случилось,то уже не надо. И вот прошло почти 3 мес. после КС, я ходила к врачу на прием и заодно по своей инициативе сдала гемостаз. Вот какой результат:
АЧТВ — 30 (норма 20-40 сек)
r+k — 8+4 (yjhма 19-27 мм)
ma — 60 (норма 48-52 мм)
ИТП 38 (норма 20-40)
АДФ 72 (норма 30-50 %)
Адреналин 45 (норма 30-50 %)
РКМФ (ПДФ)/Д-димер-Отр./1.0 (норма Отр./менее 0,5 * 10 в минус 3 степени г/л)
Обезболивающие после кесарева назначают сразу после операции – уколы Кетонал, Кетанов, Диклофенак. Через 2-3 дня переходят на свечи Флексен, Вольтарен. Дома при головной и зубной боли помогут таблетки Парацетамола, Ибупрофена или комбинированные Нурофен интенсив. Они имеют и противовоспалительный эффект.
Боль в спине снимают при помощи Диклофенака в уколах или свечах, достаточно безопасен Целекоксиб и наружные средства (Дип релиф, Быструмгель, Вольтарен пластырь).
При боли в животе из-за спазма кишечника, желудочной назначается Но-шпа, таблетки дополняют чаем из ромашки, семян укропа. Шов необходимо смазывать ранозаживляющими препаратами (Солкосерил, Левомеколь), чтобы уменьшить болезненность после операции, при необходимости одновременно назначают свечи Индометацин.
Какие обезболивающие после кесарева применяют в роддоме: какие принимать, а какие колют
В первые 2-3 суток в роддоме после операции кесарева сечения колют достаточно сильные препараты, но с низким риском для кормящих, их потом можно принимать в таблетках или вводить в свечах: Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.
Кетопрофен
Препараты с кетопрофеном в уколах (Кетонал, Фламадекс, Кетопрофен, Артрозилен) вводят внутривенно или внутримышечно по 1-2 ампуле в сутки, вместо второго укола на ночь можно поставить свечу. Снимает боль на 6-8 часов, оказывает и противовоспалительное действие. Противопоказан при язвенной болезни, обильном кровотечении, тяжелых болезнях печени и почек.
Кеторолак
Уколы препаратов с кеторолаком (Кеторол, Кетанов, Долак) действуют сильнее, чем Кетонал, но у них меньше выражен противовоспалительный эффект. Внутримышечная инъекция проводится медленно, как можно более глубоко в мышцу. Снимает боль через 15-25 минут, максимальное действие проявляется к концу первого часа и продолжается не менее 6 часов.
Кеторолак используется только при нестерпимой боли, так как может угнетать нервную систему у матери и ребенка. Противопоказан при заболеваниях органов пищеварения (обострение язвы, гастрита), почечной, печеночной недостаточности, тяжелых болезнях сердца, гипертонии.
Диклофенак
При введении Диклофенака (синонимы: Вольтарен, Диклонат) быстро наступает обезболивающий эффект (через 8-15 минут). Он назначается при умеренной и сильной послеоперационной боли, действует 6-8 часов. В день можно сделать 2 укола или использовать одну инъекцию и одну свечу.
Нельзя колоть препарат больше 3 дней, при необходимости роженицу переводят на таблетки или свечи. Запрещено применение препарата при желудочно-кишечном кровотечении, язвенной болезни, нарушении кровообращения.
Сколько дней обезболивают
Обычно после кесарева сечения обезболивание требуется в первые 3 дня в уколах, потом можно перейти на свечи, реже назначают таблетки для приема внутрь. Как только болевые ощущения становятся терпимыми, то уменьшается доза. Чаще всего правило к концу первой недели (перед выпиской) потребность в препаратах для снятия боли минимальная или они не требуются вообще.
При необходимости в первые 1-2 недели лучше всего применять свечи (Кетонал, Диклофенак), их легко ввести самостоятельно, они менее вредны для слизистой оболочки желудка.
Главное условие – это использование минимально эффективной дозы и самого короткого курса, тогда они не оказывают вредное действие на мать и ребенка. Все препараты назначаются только гинекологом.
Чем обезболить после кесарево, если болит голова
Обезболить после кесарева в случае головной боли можно при помощи таблеток с Парацетамолом или свечей с Ибупрофеном. Быстрый эффект получают при использовании препаратов, содержащих сразу оба эти компонента (Ибуклин или Некст, Нурофен интенсив). Есть и наружные средства (бальзам Золотая звезда, обезболивающий пластырь).
Парацетамол таблетки
Препарат эффективен при слабой и умеренной головной боли, он оказывает также жаропонижающее действие. Облегчение наступает через 1-1,5 часа после приема, длительность обезболивающего эффекта – 3-4 часа. Достоинством Парацетамола при лактации является его незначительное проникновение в грудное молоко (около 5% при разовой дозе 500 мг) и быстрое выведение из крови.
В сутки можно принимать по 2-3 таблетки по 500 мг, но не следует постоянно использовать препарат более 4-5 дней.
Нурофен интенсив
Препарат содержит 200 мг парацетамола и 500 мг ибупрофена, кормящим его можно принимать не более 1 таблетки в день. Лучшее время – это сразу после кормления грудью, так как уже через 5 минут после приема компоненты обнаруживаются в крови и начинают снимать болевые ощущения. Через полчаса будет достигнут выраженный обезболивающий эффект.
При этом таблетка быстрее подействуют, если ее использовать до еды за полчаса. Принятая сразу после приема пищи, она меньше будет раздражать желудок, но и время начала действия сместится на 20-30 минут. Нурофен интенсив противопоказан при обострении язвенной болезни, тяжелых патологиях почек и печени.
Ибупрофен в суппозиториях
Ибупрофен отличается средним обезболивающим действием, его можно использовать в таблетках, а при проблемах с желудком лучше выбрать свечи. Их удобно поставить на ночь, но и на протяжении дня они достаточно быстро снимают головную боль.
Дополнительные лечебные эффекты – жаропонижающий, противовоспалительный и стимулирующий иммунитет (важно при начальных признаках простуды). Рекомендованная суточная доза при лактации – 600 мг, что соответствует 3 таблеткам или 3 свечам. Перерыв между применениями не должен быть меньше 6 часов.
Наружные средства при головной боли
Если болевые ощущения беспокоят достаточно часто, или у кормящей мамы и ребенка есть противопоказания к обезболивающим таблеткам, то используют препараты местно-раздражающего действия. Они содержат компоненты, вызывающие прилив крови к коже, что действует на точки выхода нервов и облегчает состояние.
Для этого могут быть использованы эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты. Их смешивают с любым растительным в соотношении 3 капли на чайную ложку и потом втирают в виски, над серединой брови, над переносицей. Точно такой же эффект можно получить от бальзамов Золотая звезда, Доктор Мом. Есть в продаже и пластыри от головной боли – например, Экстрапласт с охлаждающим эффектом.
Обезболивающее после операции кесарево при боли в спине и мышечных спазмах
При поясничной боли после операции кесарева разрешено использовать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных: Диклофенак, Целекоксиб и большинство наружных средств.
Диклофенак
Диклофенак (Ортофен, Вольтарен) назначается при суставной боли, ущемлении нерва, приступах почечной и печеночной колики, остеохондрозе. Его можно применять в виде уколов в остром периоде, а потом перейти на свечи, таблетки короткого действия.
Разовая доза не должна быть больше 50 мг, а суточная с учетом всех форм выпуска – 150 мг. Курс использования при грудном вскармливании составляет 4-5 дней, при необходимости длительного применения врач может рекомендовать перевести младенца на молочные смеси.
Достаточно безопасным и эффективным средством является Диклофенак гель. Его наносят тонким слоем на место боли с первых дней лечения, а по мере стихания острых болевых ощущений заменяют ним внутренние формы, уколы. Есть Диклофенак и в форме лечебного пластыря. Гель, мазь и пластырь используют на протяжении 7-14 дней.
Целекоксиб
Препараты Целекоксиб и его аналоги (Целебрекс, Дилакса) отличаются крайне низким поступлением в грудное молоко, в нем не обнаруживается даже следов препарата. Показан при боли в спине после операции кесарева сечения, костных и мышечных заболеваниях, артрозе, остеохондрозе. Применяется по 200 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней. При недостаточной эффективности необходима консультация врача и дополнительное обследование.
Наружные средства
Для растирания поясницы после операции кесарева сечения используют большинство гелей и мазей с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Наиболее эффективные и безопасные:
- Дип Рилиф гель,
- Пенталгин экстра гель,
- Быструмгель,
- Кетонал гель,
- Пироксикам гель.
Нельзя колоть препарат больше 3 дней, при необходимости роженицу переводят на таблетки или свечи. Запрещено применение препарата при желудочно-кишечном кровотечении, язвенной болезни, нарушении кровообращения.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 229