Запоры при беременности второй триместр что делать
Содержание
Во время беременности 2/3 женщин сталкиваются с запорами, что связано с физиологическими изменениями, происходящими с организмом в период вынашивания ребенка. Начинаются запоры на ранних сроках. Проблемы с опорожнением кишечника в первом триместре вызваны повышением уровня прогестерона, который берет на себя управление всем организмом. Одним из его побочных эффектов является замедление перистальтики кишечника, что сопровождается вздутием живота и запорами. Проблема запоров усугубляется во 2-м и 3-м триместре, когда растущая матка сдавливает кишечник.
Лечение запоров у беременных занимает несколько недель. Для получения устойчивого результата без вреда для здоровья матери и ребенка к решению этой проблемы необходимо подходить комплексно. Для стимуляции перистальтики (сокращения кишечника, которые продвигают его содержимое от желудка к нижним отделам) и «приучения» организма к ежедневному опорожнению требуется наладить правильное питание и восстановить микрофлору кишечника.
Существуют и быстрые методы избавления от запора. К ним относится потребление «слабительных» продуктов: свеклы, сухофруктов, овсянки, кефира. Например, ужин из свекольного салата с черносливом и стакан кефира на ночь у большинства женщин обеспечивают положительный результат наутро. «Экстренные» меры в виде микроклизм и свечей действуют в течение 10-40 минут. Однако применение этих средств не должно входить в привычку, иначе запоры станут постоянным явлением.
Симптомы запора у беременных
В норме опорожнение кишечника должно происходить 1-2 раза в день, что обеспечивает очистку организма от шлаков и токсинов. Если акт дефекации происходит 1 раз в 2 дня, но при этом женщина чувствует себя хорошо, то это также считается вариантом нормы.
О развитии запора у беременных говорят следующие симптомы:
- Опорожнение кишечника происходит 3 раза в неделю или реже;
- Ложные позывы к дефекации — посещение туалета заканчивается безрезультатно или выделением небольшого количества кала;
- Опорожнение сопровождается сильным напряжением брюшной стенки – натуживанием;
- После дефекации ощущается чувство неполного опорожнения кишечника или «пробки» в прямой кишке;
- Дефекация может сопровождаться болью;
- Кал плотный, имеет вид комков.
Как избавиться от запора во время беременности
Комплексное лечение запоров у беременной длится 2-4 недели, и обязательно включает в себя:
- питание, богатое клетчаткой;
- достаточное количество жидкости — 1,5-2 л;
- применение пробиотиков;
- физическую активность.
Слабительные препараты и клизмы применяют только в том случае, если другие меры оказались неэффективны.
Питание при запорах у беременных
Основой лечения запоров у беременных является питание, включающее достаточное количество клетчатки. Если в рационе присутствуют нерастворимые пищевые волокна, то содержимое кишечника становится более рыхлым, что способствует его быстрому продвижению и выведению.
Для решения проблемы запоров достаточно 2-3 недели. В этот период необходимо правильно питаться на протяжении дня. Особое внимание уделяют ужину, который должен состоять из слабительных продуктов: овсянки, сухофруктов, кефира, фруктов. За 10-12 часов эти продукты проходят через весь пищеварительный тракт и стимулируют работу толстого кишечника, благодаря этому с утра проблема запора будет решена. Через несколько недель организм привыкнет к такому режиму работы, и дефекация будет происходить ежедневно, примерно в одно и то же время.
Беременным, страдающим запорами, рекомендуют:
- Сухофрукты. Чернослив, курагу, инжир, изюм, финики, сухие яблоки и груши. Их можно промыть кипятком или замочить на 1 час в воде.
- Свежие овощи и фрукты. Наилучшими средствами для борьбы с запорами являются: свекла, морковь, баклажаны, тыква, кабачки, ревень. Из фруктов при запоре рекомендуют сливы, яблоки, персики, абрикосы, инжир. Сильный слабительный эффект оказывает морская капуста.
- Кисломолочные продукты, содержащие живые бактерии – однодневный кефир, простокваша, йогурт. В качестве проверенного средства врачи рекомендуют выпить на ночь стакан простокваши и съесть 20 шт. кураги.
- Крупы, богатые клетчаткой – гречка, овес, пшено, нешлифованный рис, чечевица, горох, фасоль.
- Пшеничные отруби. 30 г этого продукта обеспечивают суточную потребность в клетчатке. Отруби можно добавлять в первые и вторые блюда или смешивать с кефиром.
- Выпечка из зерна грубого помола.
Продукты, усиливающие запор, должны быть исключены из рациона беременной:
- Мучные блюда – макароны, вареники, изделия из пшеничной муки высшего сорта и слоеного теста,
- Молочные продукты с высоким процентом жирности – сливки, сметана, творог, мороженое, кондитерские изделия;
- Некоторые фрукты и ягоды – кизил, айва, черника, брусника;
- Жирные сорта рыбы и мяса;
- Консервированные и копченые блюда;
- Крупы – рис, манка;
- Яйца вкрутую.
В том случае, если запоры сопровождаются вздутием живота, нельзя потреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование:
- Сладкие сухофрукты. При желании их можно проварить 15 минут, чтобы вышел сахар. После этого можно пить компот и есть сухофрукты.
- Свежие фрукты. Виноград, груши, яблоки, персики, абрикосы могут вызывать вздутие.
- Овощи. Газообразование усиливают все виды капусты, редис, редька, лук, грибы. Иногда снизить газообразование помогает бланширование овощей. Их можно проварить, обжарить без масла или приготовить на пару в течение 5 мин.
- Продукты, содержащие крахмал, рис, сдобная выпечка, картофель, кукуруза.
- Бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица, бобы, соя.
- Все газированные напитки.
Питьевой режим
Некоторые беременные, опасаясь появления отеков, стараются меньше пить. Если у женщины нет заболеваний сердца и почек, то она должна выпивать не менее 2-х литров воды в день (в третьем триместре 1,5 л). Кроме того, что вода помогает очищать организм от токсинов и поддерживать нормальный уровень околоплодных вод, она облегчает прохождение содержимого по кишечнику. Для того, чтобы жидкость попала в кишечник, нужно пить сразу после еды по 150-200 мл.
Физическая активность
Любая физическая активность улучшает кровообращение кишечника и ускоряет продвижение его содержимого. Наилучшим вариантом будет плаванье, йога, комплекс упражнений для беременных, выполняемые под контролем специалиста. Беременным рекомендована ежедневная 30-ти минутная зарядка. Комплекс должен включать упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Это поможет устранить проблему запоров у беременной, а в дальнейшем будет способствовать процессу изгнания ребенка во время родов. Среди рекомендованных упражнений:
- Сидя на стуле, поднять левое колено, отрывая стопу от пола. Одновременно поднять правую руку над головой. Повторить с правым коленом и левой рукой.
- Лежа на спине, подтянуть левую ногу к тазу, согнув в колене. При этом стопа должна скользить, плотно прижимаясь к полу. Выпрямить ногу. Повторить упражнение с правой ногой.
- Лежа на спине, сцепить руки на затылке. Медленно поднимать голову и плечи, пока лопатки не оторвутся от пола. Медленно опуститься на спину.
- Лежа на правом боку, поднять левую ногу. Нога должна быть выпрямлена. После 10 повторов повернуться на левый бок и повторить упражнение с правой ногой.
Все упражнения повторяют 10 раз. При появлении головокружения, слабости или появлении дискомфорта следует прекратить упражнение.
Пробиотики
Пробиотики считаются самым безопасным и эффективным способом борьбы с запорами у беременных женщин. Беременным рекомендуют: Риофлора, Иммуно Нео, Линекс, Биоспорин, Симбиолакт Композитум. Применение различных штаммов микроорганизмов ускоряет перистальтику кишечника, улучшает консистенцию его содержимого, увеличивает частоту актов дефекации. Кроме того, содержащиеся в препаратах лакто- и бифидобактерии нормализуют микрофлору органов пищеварения и влагалища, что является профилактикой кандидоза (молочницы) и других заболеваний. При приеме пробиотиков не возникает поноса, спазмов и приступов боли в животе.
Недостатком этой группы препаратов считают то, что для достижения эффекта необходим длительный прием – 2-4 недели. Поэтому пробиотики не подходят, если беременной необходимо срочно избавиться от запора.
Слабительные при беременности
К слабительным прибегают только в том случае, если не удалось решить проблему другими средствами.
Беременным разрешены несколько групп слабительных препаратов:
- Препараты, разжижающие каловые массы за счет осмотического действия. Под их влиянием в кишечнике скапливается вода, что способствует его очищению. Сюда входят современные разрыхляющие средства, рекомендуемые беременным, – это производные полисахаридов и целлюлозы – Экспортал, Лизалак, Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза сироп. Они не проникают в кровь и не оказывают общего действия на организм. Полисахариды расщепляются кишечными бактериями, увеличивая объем и нормализуя консистенцию каловых масс. Слабительный эффект наступает через 24-72 часа. В первые дни применения препаратов этой группы возможно усиление метеоризма.
- Увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства содержат неперевариваемые растительные волокна, которые разрыхляют кишечное содержимое и стимулируют активность кишечника. Препараты на основе семян подорожника разрешены беременным и при геморрое – Агиолакс, Файберлекс, Мукофальк.
- Раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника. Эти средства размягчают стул и стимулируют акт дефекации. Негативным моментом является диарея и боль в животе. К тому же из-за близости расположения матки и прямой кишки их иннервация взаимосвязана. У некоторых женщин раздражение рецепторов может вызвать рефлекторные схватки, поэтому данные средства беременным можно принимать только с разрешения врача. К ним относятся Регулакс, Гутталакс, Лаксигал.
Ректальные свечи и микроклизмы от запора
Свечи и микроклизмы – это экстренные меры, которые помогают быстро избавиться от запора при беременности. Они оказывают действие на протяжении 5-40 минут и могут использоваться в качестве скорой помощи при сильном запоре:
- Глицериновые свечи относятся к группе раздражающих слабительных средств. Они действуют на рецепторы прямой кишки, рефлекторно вызывая акт дефекации. Глицерин не оказывает системного действия и не способен навредить ребенку. Однако существует опасность, что затвердевшие каловые массы могут травмировать геморроидальные узлы и ткани ануса.
- Микроклизмы Микролакс содержат растворы, которые размягчают каловые массы, вытесняя связанную в них воду, что вызывает акт дефекации. Микролакс не оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку толстой кишки, и не запрещен во время беременности.
Свечи и микроклизмы не подходят для систематического применения у беременных, так как могут вызвать привыкание и усиление запоров. Их можно использовать с разрешения врача в единичных случаях.
Почему нельзя тужиться при запоре?
При запоре в геморроидальных сосудах, находящихся в нижнем отделе прямой кишки, скапливается кровь. При натуживании значительно повышается внутрибрюшное давление и в вены поступает новая порция крови, происходит их переполнение и растяжение. Со временем формируются геморроидальные узлы, которые проявляют себя зудом, болью, небольшими кровотечениями после опорожнения кишечника.
Если у женщины геморроидальные узлы уже расширены, то натуживание при запоре может привести к дальнейшему прогрессированию болезни: их увеличению, выпадению, тромбозу.
Для решения проблемы запоров достаточно 2-3 недели. В этот период необходимо правильно питаться на протяжении дня. Особое внимание уделяют ужину, который должен состоять из слабительных продуктов: овсянки, сухофруктов, кефира, фруктов. За 10-12 часов эти продукты проходят через весь пищеварительный тракт и стимулируют работу толстого кишечника, благодаря этому с утра проблема запора будет решена. Через несколько недель организм привыкнет к такому режиму работы, и дефекация будет происходить ежедневно, примерно в одно и то же время.
Причинами запоров в первом триместре могут быть следующие факторы:
- Изменение гормонального фона женщины. Прогестерон оказывает положительное воздействие на матку, приводя ее в спокойное состояние, в результате чего могут замедлиться процессы перистальтики в кишечнике. Это мешает его опорожнению.
- Прием железа и кальция.
- Ведение малоподвижного образа жизни, что связано с необходимостью соблюдать постельный режим.
- Употребление небольшого количества клетчатки, что и вызывает определенные проблемы с кишечником.
Справиться с этим можно и без приема медикаментозных средств, нужно только изменить образ жизни. Врачи советуют женщинам больше двигаться, гулять на свежем воздухе, сделав прогулки регулярными и ежедневными.
Если угрозы срыва беременности нет, тогда гинеколог может назначить специальную физкультуру для беременных. Одновременно с этим меняется и питание, которое должно быть здоровым и полноценным. В него должны входить такие продукты, как:
- фрукты, овощи;
- крупы;
- кисломолочные продукты;
- сухофрукты;
- грецкие орехи.
Отказаться придется от чая, черники, брусники и белого хлеба. Есть нужно часто, небольшими порциями. Обычно подобных методов достаточно, чтобы устранить проблему. Самостоятельно принимать слабительные препараты не рекомендуется, чтобы не нанести вред ребенку и будущей маме.
Характерная симптоматика
Запор при беременности во втором триместре проявляется следующим образом.
В течение 3 дней может наблюдаться отсутствие акта дефекации.
Появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Сильные боли в животе, которые локализуются в левой части.
Если запор возник из-за наличия геморроя, тогда в кале появится кровь, а в заднем проходе появится чувство жжения, зуда, болезненность.
Иногда начинают проявляться и более тревожащие симптомы, к которым относятся сухость во рту, тошнота, горечь, урчание в желудке, метеоризм.
Запоры отличаются по характеру проявления: бывают хроническими и острыми, которые имеют временный характер и появляются в результате воздействия таких факторов, как:
- Сильный стресс.
- Резкое изменение рациона.
- Длительные поездки.
- Снижение подвижности и активности.
Обычно врачи отмечают, что при устранении данных причин признаки и сам запор исчезают.
Часто бывает, что избавиться от симптомов не удается. Это означает, что острая фаза запора перешла в хроническую. Это провоцирует совсем другой тип лечения, который нужно проводить только под контролем лечащего врача, чтобы не нанести вред будущей маме и ребенку.
Переход в хроническую фазу связан с тем, что кишечник при недостаточном употреблении жидкости провоцирует образование твердого и плотного кала. Вследствие чего будет происходить активизация процессов гниения, в кровь попадет большое количество токсинов. Нужно устранять подобные проявления, чтобы не начался процесс интоксикации или ухудшаться состояние здоровья женщины.
При длительных запорах кожа становится желтоватой, сухой, дряблой. Но большую опасность представляет то, что избавление от твердых каловых масс будет требовать от беременной сильно тужиться во время попытки опорожнить кишечник, что очень опасно:
- Могут появиться трещины на анусе.
- Начнет развиваться геморрой.
- Может произойти повышение тонуса матки, что вызовет преждевременные роды или прерывание беременности.
Запор при беременности во втором триместре: что делать, симптомы, какими лекарствами лечить
Основные изменения, связанные с беременностью, приходятся на первый триместр. Именно в это время перестраивается гормональный фон, что ведёт к различным по характеру функциональным расстройствам. Женщины, ожидающие ребёнка, часто страдают от диареи, тяжести, вздутия. Другой проблемой становится констипация – длительное отсутствие дефекации. Это состояние развивается на любом сроке, в том числе во втором триместре.
Причины и симптомы
Частота дефекации – индивидуальный показатель для каждого. Поэтому для диагностики запоров следует учитывать не только длительность периода без испражнения, но и консистенцию каловых масс. При констипации остатки переваренной пищи уплотняются, что вызывает неприятные ощущения при попытке сходить в туалет. По этим признакам беременная женщина сможет предположить наличие запора. При длительной задержке стула начинают беспокоить:
- режущая или тянущая боль внизу живота;
- вздутие;
- газообразование;
- тяжесть.
Запор у беременных – неприятное и опасное состояние. На ранних сроках он беспокоит крайне редко, так как повышение концентрации прогестерона в крови женщины приводит к временному расслаблению гладкой мускулатуры, что чревато диареей. Во втором триместре ситуация стабилизируется, а кишечник начинает функционировать без сбоев. Нельзя исключать влияние на ЖКТ других внутренних и внешних факторов.
Запор во втором и третьем триместрах служит следствием быстрого роста плода. Матка оказывает давление на конечные отделы кишечника, провоцируя задержку дефекации. Другими причинами проблем с пищеварением могут быть:
- низкий уровень физической активности;
- нарушение диеты;
- стрессы;
- болезни.
Во время беременности женский организм ослаблен. Устойчивость к патогенным микробам существенно понижается, что влечёт развитие болезней ЖКТ, связанных с воспалительными процессами на слизистых. Запор может свидетельствовать о гастрите, язве или синдроме раздражённого кишечника.
Вероятной причиной констипации гастроэнтерологи считают дисбактериоз. При беременности часто смещается баланс кишечной флоры в сторону болезнетворных микробов, в таком случае сложно избежать проблем с пищеварением.
Что делать и чем лечить?
Только гастроэнтеролог объяснит, какие манипуляции и медикаментозные препараты разрешены во время беременности. Врач определяет тактику терапии с учётом причины и длительности задержки стула. Если запоры во 2 триместре вызваны дисбактериозом, то женщине рекомендуется принимать специализированные препараты, позволяющие сместить баланс в сторону полезных лактобактерий. Для лечения беременных используется Хилак Форте – безопасные капли, призванные устранить метеоризм и запор. Средство работает за счёт инициации роста собственной кишечной микрофлоры.
Другим разрешённым во время беременности препаратом признан Линекс. Это пробиотическое лекарство в капсулах, которое представляет собой живые культуры полезных микроорганизмов. Они активно заселяют кишечный тракт и избавляют от проблем с пищеварением.
Запоры не всегда связаны с нарушением микрофлоры. Если причиной симптома служит неправильное питание, то врач порекомендует женщине соблюдать диету. Через 2-3 недели пищеварение нормализуется и стул станет регулярным. При длительной консипации меры принимаются срочно. Важно вернуть каловым массам нормальную консистенцию, чтобы дефекация не сопровождалась сильным натуживанием и болезненными ощущениями.
В домашних условиях можно смело использовать оливковое или облепиховое масло. Эти вещества бережно обволакивают пищеварительный тракт, облегчая скольжение каловых масс и размягчая их. Такие средства способствуют заживлению ранок на слизистых оболочках органов ЖКТ, что необходимо при заболеваниях воспалительного характера.
Лекарства со слабительным эффектом
Беременная женщина вынуждена подбирать медикаменты особенно тщательно, так как многие из них запрещены. Для экстренного решения проблемы запоров врач порекомендует:
1. Дюфалак. Это оптимальное средство для приема внутрь. Сироп содержит лактулозу, способную делать каловые массы мягкими за счёт насыщения их водой. Существенный недостаток лекарства – медленное действие. Стул обычно отмечается только на вторые сутки.
2. Микролакс. Для лечения запоров врачи нередко назначают это препарат, являющийся раствором для ректального введения. Он заменяет клизму и быстро очищает кишечник от застоявшихся каловых масс.
3. Глицериновые свечи. Слабительные раздражающего действия при беременности используются только в случае крайней необходимости. Они работают максимально быстро за счёт усиления перистальтики, но при частом применении вызывают привыкание и нарушение моторной функции ЖКТ.
Несмотря на то, что второй триместр считается самым комфортным для женщины, любые лекарства принимают по согласованию с врачом из-за наличия противопоказаний. Слабительные раздражающего действия могут спровоцировать повышение тонуса матки.
Профилактика
При беременности не рекомендуется принимать много медикаментов, поэтому профилактические меры играют важную роль. Чтобы избежать запоров, требуется скорректировать рацион питания. В меню включают богатые клетчаткой продукты – фрукты, овощи, крупы. Не забывайте и о достаточном количестве жидкости.
Лечение не понадобится, если женщина сохранит необходимый уровень физической активности, дома делают лёгкую зарядку. Много пользы принесут пешие прогулки, занятия в бассейне – плавание или аквааэробика. Подобные тренировки сохраняют нормальное кровообращение и защищают не только от запоров, но и от проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Непереваренная пища в норме должна выводиться из организма раз в 24 часа. Нарушение этого процесса представляет определенную опасность для женщины во время беременности. Помимо неприятных ощущений в кишечнике, тяжести в животе, могут возникнуть другие последствия:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 236