Згт при климаксе с удалёной маткой-название препаратов отзывы

Изменения во внешности и состоянии здоровья женщины начинают замечать, переступив 40-летний рубеж. В этот промежуток времени начинает снижаться уровень половых гормонов. Проблема может сказаться на самочувствии. Гормонозаместительная терапия помогает облегчить состояние. Для женщины – это лучший метод уменьшить симптомы протекающего климакса

ГЗТ – это лечение, которое направлено на восполнение недостающих гормонов в организме у женщин. Когда их баланс восстанавливается, признаки климакса незамедлительно уменьшаются.

Достоинства ГЗТ:

• придаёт гладкости коже;
• делает сон спокойней;
• увеличивает объём волос;
• избавляет от приливов жара;
• снижает риск развития инфаркта, сердечнососудистых заболеваний;
• снижает риск болезни Альцгеймера;
• снижает риск атрофии костей;
• укрепляет костную систему;
• замедляет процесс старения;
• снижает вероятность процесса рака груди, рака матки, патологий эндометрия;
• повышает полноценную интимную жизнь, нормализует эластичность слизистых, выделяет секрет в нормальном количестве.

Минус терапии в том, что во время ЗГТ:

• увеличивается риск развития рака груди;
• развиться тромбоз;
• появиться апоплексический удар;
• случиться инфаркт миокарда.

Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов

Правильно подобранная гормонозаместительная терапия для женщин в пятилетний период уменьшает опасность появления злокачественной опухоли толстого кишечника.

Перед обследованием:

• нужно изучить соматический и гинекологический анамнез;
• провести УЗИ с эндовагинальным датчиком;
• пройти маммографию;
• провести цитологическое исследование мазка с шейки матки;
• измерить артериальное давления;
• определить функцию щитовидной железы.

Перед началом гормонозаместительной терапии для женщин рекомендуется пройти полное обследование.

При не окончившейся менструации назначают анализы крови на ФСГ. Если присутствует болезнь сердца или сосудов, то назначают ЭКГ и консультации других докторов. Проводят денситометрию – это исследование плотности кости для выявления остеопороза.

Есть способы, помогающие отсрочить увядание и довольствоваться жизнью, сохраняют красоту и молодость женщины.

Помощью становится гормонозаместительная терапия, в основе которой, назначаются препараты для минимизации симптомов:

• средства успокоительного характера нормализуют настроение и эмоциональный фон;
• медикаменты, влияющие на сердечнососудистую систему – понижают давление, стабилизируют пульс;
• препараты, помогающие справиться с недержанием мочи;
• лекарства на основе кальция, предотвращающие ломкость ногтей и волос;
• мази и гели, в составе которых присутствуют растительные и гормональные компоненты, нормализуют интимную жизнь.

Ещё одним вариантом является фитотерапия. Она заключается в лечении травами и медикаментами, содержащие их экстракты. Такие растения обладают активным действием на женский организм. Лечебные экстракты и комплексы фитогормонов справляются с менопаузой.

ГЗТ при искусственном климаксе

Неестественный климакс прекращает производство женских физиологических гормонов, особенно эстрогенов.

ГЗТ в этот период может также помочь вылечить:

• миому матки;
• маточное кровотечение;
• эндометриоз;
• замедлить развитие онкологических процессов.

Искусственный климакс подразделяется на:

• хирургический;
• лучевой;
• лекарственный.

Заместительная терапия сглаживает неравномерный переход от привычной жизни к менопаузе, облегчает состояние, уменьшает риск осложнений. При удалении матки назначают монотерапию эстрогенами в циклическом или постоянном режиме. Подходят препараты: гель с эстрадиолом Эстрожель, Дивигель. Используют их раз в неделю.

При миоме матки, маточном кровотечении назначаются:

• монотерапия гестагенами;
• внутриматочная спираль Мирена;
• Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курс терапии составляет 14 дней.

Достоинства ГЗТ:

Здравствуйте. Мне 39 лет. Не онкология. Удалены яичники и матка с шейкой. Часто ломота в теле. Варикоз. На щиколотке утолщения. И боли в стопах и ногах. Себорейный дерматит непроходящий на голове и лице. Кожа истончена, иссушена. Изменилось строение, живот, набор веса 20 кг. Ужасная отечность всего тела. Всё надутое, ноги, руки, лицо. Принимаю вазобрал для головы. Метаболический синдром. Эутирокс 75 мг, так как гипотиреоз. Повышены холестерин, гемоглобин, инсулин. Сахар в норме. Но жажда ужасная. Часто жажда вместе с отечностью и тяжесть в груди, теле, будто водой залили. Пастозность появилась после удаления матки. Увеличилась печень после операции через год. А я стала на мужика качка похожа, но отечная. Мажу слизистую половых органов витамином Ф, так как от овестина жжение больше. С мочевыделительной системой часто жжение, боли, рези, слизистая раздраженная. Порекомендуйте згт для меня. Фсг сильно не повышается. Эстрогены без згт 5. А тестостерон в норме, но стал намного выше, чем до операции. Холка на шее растет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Мне 39 лет. Не онкология. Удалены яичники и матка с шейкой. Часто ломота в теле. Варикоз. На щиколотке утолщения. И боли в стопах и ногах. Себорейный дерматит непроходящий на голове и лице. Кожа истончена, иссушена. Изменилось строение, живот, набор веса 20 кг. Ужасная отечность всего тела. Всё надутое, ноги, руки, лицо. Принимаю вазобрал для головы. Метаболический синдром. Эутирокс 75 мг, так как гипотиреоз. Повышены холестерин, гемоглобин, инсулин. Сахар в норме. Но жажда ужасная. Часто жажда вместе с отечностью и тяжесть в груди, теле, будто водой залили. Пастозность появилась после удаления матки. Увеличилась печень после операции через год. А я стала на мужика качка похожа, но отечная. Мажу слизистую половых органов витамином Ф, так как от овестина жжение больше. С мочевыделительной системой часто жжение, боли, рези, слизистая раздраженная. Порекомендуйте згт для меня. Фсг сильно не повышается. Эстрогены без згт 5. А тестостерон в норме, но стал намного выше, чем до операции. Холка на шее растет.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Стадии

• Формы
• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Патологические изменения в женской репродуктивной системе, вызванные искусственным путем – это хирургический климакс. Рассмотрим его причины, методы лечения и прогноз.

Остановка менструаций, вызванная операционными манипуляциями, радиационным воздействием или химиотерапией – это искусственная менопауза. Патологическое состояние характеризуется резким падением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и развитием менопаузальной симптоматики.

Преждевременная остановка менструации чаще всего связана с гистерэктомией, то есть с удалением матки, независимо от состояния яичников (полное или частичное удаление). После такой операции у 10-15% женщин климакс развивается в течение 1-2 месяцев. У 35-40% через 1-3 года и у 50-65% через 4-7 лет. Наступление менопаузы зависит от возраста женщины и объема оперативного вмешательства. Многие гинекологические и воспалительные заболевания, также могут привести к раннему климаксу.

Факторы риска

Согласно медицинской статистике количество гинекологических операций, связанных с различного рода заболеваниями, неуклонно растет. При этом уменьшается возраст оперируемых, большинство из которых пребывает в репродуктивном возрасте. Факторы риска хирургического климакса связаны с такими заболеваниями:

• Фиброз или миома матки (при опухолях больших размеров).
• Гормональные нарушения, вызванные неправильным применением гормональных препаратов.
• Ишемия миоматозного узла.
• Воспаление придатков и матки.
• Эндометриоз.
• Кисты на яичниках.
• Осложнения после внематочной беременности.

Хирургическое вмешательство также показано при поликистозе, злокачественных поражениях, туберкулезе, запущенных воспалительных процессах в половых органах. Операция направлена на удаление яичников и/или матки. После процедуры наступает остановка менструации, и нарастают симптомы менопаузы.

Симптомы хирургического климакса

Время появления симптомов искусственного климакса индивидуально для каждой женщины. Они могут развиваться через несколько дней-месяцев, а то и лет после операции. Но в большинстве случаев обменно-эндокринные нарушения развиваются и прогрессируют быстрее, чем при возрастном климаксе. У 60% женщин наблюдается тяжелое течение менопаузы, у 25% умеренное и у 15% легкий постовариэктомический синдром. При этом у 20% пациенток наступает стойкое нарушение трудоспособности и инвалидизация.

Основные симптомы хирургического климакса:

• Быстрое старение кожи

Поскольку эстрогены отвечают за выработку эластина, коллагена и других структурных компонентов кожи, то снижение выработки гормонов запускает процесс увядания кожи. Снижается эластичность и упругость кожи, появляется сухость и пигментные пятна. Быстро появляются морщины, наблюдается сухость и ломкость волос, ногтей.

• Сердечно-сосудистая система

Эстрогены обладают кардиопротекторным действием. Они влияют на уровень глюкозы и холестерина в крови, препятствуют появлению тромбов и атеросклеротических бляшек. При снижении их выработки данный защитный механизм перестает функционировать. Из-за этого возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний. К примеру, инфаркты и инсульты в 4 раза чаще появляются у женщин без половых желез.

• Урологические нарушения

Недостаток эстрогенов патологически сказывается на работе мочевыводящих путей. Постепенно истончается слизистая оболочка мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, ослабевают связки и мышцы промежности. У 45% женщин это провоцирует недержания мочи и частые инфекции мочевыводящих путей. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи и боли.

Преждевременный климакс провоцирует быстрые изменения в структуре костной ткани (в течение 1 года). Снижается плотность костей, увеличение их хрупкости и как результат – повышается риск переломов. Для того чтобы предупредить данный симптом-осложнение, необходима заместительная гормональная терапия, употребление кальция и витамина D, а также регулярные физические нагрузки.

• Сухость и зуд влагалища

Один из основных симптомов дефицита женских половых гормонов. Увлажненность слизистой оболочки влагалища зависит от количества эстрогенов. Их снижение приводит к истончению слизистых оболочек, зуду, жжению, болезненным ощущениям при половой близости.

• Психовегетативные расстройства

Приливы жара и ночная потливость, учащенное сердцебиение – данные симптомы развиваются у 70% женщин и только у каждой пятой они уменьшаются через год после операции. Кроме этого появляются частые головные боли и головокружение, парестезии, общая слабость и повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.

• Психоэмоциональные нарушения

Появляется раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна и снижение аппетита, плаксивость. Также возможно частичное или полное снижение либидо. Подобные симптомы приводят к депрессивному состоянию, ощущению страха и тревоги, неуверенности в себе.

• Снижение познавательных способностей

Женские половые гормоны отвечают за многие обменные процессы в организме, в том числе и головном мозге. Они необходимы для нормального функционирования памяти и познавательных функций. При менопаузе наблюдается ухудшение памяти и снижение способности к обучению.

Первые признаки

В послеоперационный период первые признаки хирургического климакса, как правило, развиваются постепенно. У некоторых женщин симптомы появляются через пару дней, а у других только через пару месяцев.

Первые признаки искусственной менопаузы:

• Повышенная потливость, особенно в вечернее время и по ночам.
• Парестезии и покалывание кожи, вызванные скачками эстрогена и прогестерона.
• Чувство жара и его приливов до 10-15 раз в день (с данным симптомом сталкивается около 90% женщин).
• Частые головные боли, мигрень и головокружение.
• Ухудшение общего состояния, частые скачки настроения, тревога.

Вышеописанные симптомы проявляются у всех пациенток. Через время они приобретают постоянный характер. Второй этап хирургической остановки менструации характеризуется такими признаками:

• Частота и количество приливов увеличивается до 20 и более в день.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения сна.
• Постоянная слабость и недомогания.
• Частые перепады артериального давления.
• Резкий набор или потеря массы тела.
• Жжение, сухость и зуд влагалища.
• Быстрое старение и увядание кожи.

Согласно статистическим данным, около 50% прооперированных женщин, возрастом до 35 лет имеют тяжелые симптомы климакса. 20% пациенток младше 30 лет страдают от стойких тяжелых осложнений, которые приводят к нарушению трудоспособности.

Формы

Операционная менопауза имеет несколько видов, которые зависят от того какая операция была проведена. Рассмотрим основные виды хирургического климакса:

• Овариэктомия без гистерэктомии

Удаление яичников без матки. Редкий, но радикальный метод, при котором полностью иссекаются яичники. Чаще всего проводится у женщин репродуктивного возраста с тубоовариальными образованиями, онкологическими опухолями в яичниках, молочных железах или матке. Последствия операции необратимы, восстановление функциональности яичников невозможно.

• Гистерэктомия с овариэктомией

Удаление матки с яичниками. Довольно распространенный вид хирургической остановки менструации. Проводится при онкологической настороженности, кистозных изменениях яичников.

При данной операции полностью удаляется матка с сохранением одного/обоих или части яичников после их резекции.

Кроме вышеописанных видов, существует радиологический климакс. Он возникает из-за воздействия на яичники рентгеновских лучей (проводится при злокачественных опухолях). Патологическое состояние может возникнуть при лучевой терапии, назначаемой при патологиях крови или органов тазовой области. При правильном подходе к лечению функциональность яичников может частично восстановиться.

Еще один вид искусственного климакса – это медикаментозная менопауза. Она относится к самым щадящим и возникает из-за применения определенных препаратов. После проведенной терапии выработка эстрогенов и работа яичников полностью восстанавливается.

Основная причина искусственного климакса – это операция по удалению женских половых органов. Профилактика направлена на предупреждение заболеваний и симптомов, требующих хирургического вмешательства.

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Название	Цена
Эстровел, капсулы 520 мг №30	400 — 490 ₽
Феминал, капсулы 160 мг №30	720 — 735 ₽
Климадинон, таблетки № 60	400 — 429 ₽
Климадинон Уно, таблетки № 30	430 — 460 ₽
Ременс таблетки, № 36	450 — 460 ₽
Климаксан таблетки, №40	150 — 160 ₽
Ци-клим, таблетки 0,02 г, 60 шт.	300 — 350 ₽
Лигнариус, капсулы 138 мг, 30 шт.	1340 — 1470 ₽
Овариамин таблетки №20	550 — 570 ₽
Климактол-Антикан свечи №10	290 — 300 ₽
Cicatridina, вагинальные свечи, 10x2g	1150 — 1300 ₽
Vagical, супп. вагинал., 150 мг	500 — 600 ₽
Феминелла хиалософт, 10 ваг. пессариев	1350 — 1550 ₽
Эвиста (Ралоксифен), таб. 60мг №28	2000 — 2250 ₽
Магне В6, таблетки № 50	460 — 480 ₽
Клималанин таблетки 400 мг № 30	370 — 410 ₽

Онлайн-сервис для сравнения цен и заказа

В Яндекс.Маркете можно быстро сравнить лекарства и добавки по цене, а также сделать заказ в проверенной аптеке или магазине.

Как пример, данные по препарату «Эстровэл»:

При климактерическом синдроме помогает не только гормональная заместительная терапия. Правильно подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения климакса негормональная терапия может быть не менее эффективной. Лечебный эффект от такого лечения виден не сразу, но он стабилен и длителен.

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Форма выпуска препарата «Климонорм»

Лекарство относится к противоклимактерическим средствам. Изготавливается в виде драже двух видов. Первый вид драже имеет желтый цвет. Главным веществом в составе является эстрадиола валерат 2 мг. Второй вид драже — коричневого цвета. Главным компонентом считается эстрадиола валерат 2 мг и левоноргестрел 150 мкг. Упаковано лекарство в блистеры по 9 или 12 штук в каждом.

С помощью этого медикамента достаточно часто проводится ЗГТ при климаксе. Препараты нового поколения отзывы имеют в большинстве случаев хорошие. Побочные явления не развиваются, если придерживаться рекомендаций врача.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лекарство за короткий период всасывается в желудке. В организме препарат метаболизируется с образованием эстрадиола и эстрола. Уже в течение двух часов наблюдается максимальная активность средства в плазме. Вещество левоноргестрел почти на 100 % связывается с альбумином крови. Выводится с мочой и немного с желчью. С особым вниманием стоит подбирать медикаменты для проведения ЗГТ при климаксе. Препараты на 1 уровне считаются сильнодействующими и могут существенно улучшить состояние представительницы слабого пола после 40 лет. К медикаментам из этой группы относится и средство «Климонорм».

Дозировка

Если месячные еще есть, то лечение нужно начинать на пятый день цикла. При аменорее и менопаузе лечебный процесс можно начинать в любое время цикла, при исключении беременности. Одна упаковка с лекарством «Климонорм» рассчитана на 21-дневный прием. Средство пьется по такому алгоритму:

• первые 9 дней женщина принимает желтые драже;
• следующие 12 дней — коричневые драже;

После лечения появляются месячные, обычно на второй или третий день после приема последней дозы лекарства. В течение семи дней идет перерыв, а затем необходимо пить следующую упаковку. Драже нужно принимать, не разжевывая, и запивать водой. Необходимо принимать средство в определенное время, не пропуская.

Необходимо в обязательном порядке придерживаться схемы ЗГТ при климаксе. Препараты нового поколения отзывы могут иметь и отрицательные. Не удастся добиться желаемого эффекта, если забывать принимать драже своевременно.

При передозировке могут возникнуть такие неприятные явления, как расстройство желудка, рвота и кровотечения, не связанные с менструацией. Специфический антидот средства отсутствует. При передозировке назначают симптоматическое лечение.

Действие

«Фемостон» — двухфазный комбинированный препарат для лечения постменопаузы. Оба компонента лекарственного средства являются аналогами женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола. Последний восполняет запас эстрогенов в период климакса, убирает симптомы вегетативного и психоэмоционального характера, предотвращает развитие остеопороза.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, который снижает риск развития гиперплазии и рака матки. Данное вещество обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью. При попадании в желудок быстро там всасывается и затем полностью метаболизируется. Если показана ЗГТ при климаксе, препараты «Фемостон» и «Климонорм» стоит использовать в первую очередь.

• вегето-сосудистые расстройства, связанные с симптомами менопаузы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

23 Дек 2020      okberemena         208      

Похожие записи
• 
  Будет Ли Овуляция Если Наступила Беременность
• 
  Как тержинан влияет на спермотозойды?
• 
  Как контролировать положение головы младенца
• 
  На Каком Месяце Можно Делать Обороты