Жжение при мочеиспускании у девочки 11 лет
Содержание
Болезни детей провоцируют страшную нервозность и растерянность родителей. Особо сильную панику вызывают недомогания новорождённых и маленьких (до 6 лет) детей. Болезни детей гораздо легче протекают, если родители сохраняют спокойствие и предпринимают адекватные действия.
Воспаление мочевого пузыря, то есть цистит, может возникнуть в любом возрасте и у детей обоего пола. Однако, в силу анатомических особенностей (короткая и широкая уретра, близость анального отверстия), более предрасположенными к воспалению мочевого пузыря, являются девочки.
Последние исследования показывают, что вероятность развития цистита в детском и подростковом возрасте у девочек увеличивается, если мама или другие женщины в роду сталкивались с воспалением мочевого пузыря.
Какие признаки и симптомы указывают на цистит, что предпринять и какое лечение необходимо?
Симптомы
Симптомы цистита, не понаслышке, знакомы многим женщинам. Однако, в детском возрасте их сложнее распознать, особенно, когда дело касается новорождённых.
До 1 года
Определить, какое именно недомогание беспокоит ребёнка в этом возрасте, без наличия медицинского образования очень сложно. На что нужно обращать внимание? Выделим несколько признаков:
- Беспокойство младенца. Ребёнок может плохо сосать грудь, часто капризничать, плакать без повода.
- Появляется вялость.
- У младенцев может повыситься температура тела, но незначительно, до 37,5 °С. В редких случаях, отмечается значительное повышение до 38-39 °С.
- Учащение мочеиспусканий у грудничков отследить достаточно сложно, тем более, что новорождённые «ходят по-маленькому» до 20 раз в сутки. Однако следует отметить, что каждое мочеиспускание при цистите будет сопровождаться плачем. Девочка сучит ногами, кричит, плачет. Мочи может выделиться мало, буквально, немного (капли). Однако ситуация повторяется часто. После мочеиспускания ребёнок успокаивается на некоторое время.
- Самочувствие малышки значительно улучшается во время купания в детской ванночке.
Заметить какие-либо изменения со стороны мочи сложно, так как девочка чаще всего находится в подгузниках, а значит, вся урина впитывается. При сборе мочи в педиатрический мочеприёмник на анализ можно заметить, что урина стала мутной, появились нити или хлопья. Подобные признаки, косвенно, указывают на воспалительный процесс.
От 1 до 6 лет
В этом возрасте, дети начинают говорить, развивают речь (после 2 лет). Поэтому просто присматриваться к состоянию малышки недостаточно. Если провести опрос, то девочка сможет показать, где и как болит, чешется и прочее.
- Частое, болезненное мочеиспускание. Дети не хотят садиться на горшок, могут хвататься за половые органы. Плачут во время собственно процесса мочеиспускания.
- Слабость, вялость, капризность. В некоторых случаях, девочка может чувствовать себя хорошо, но капризничать только на горшке.
- Моча становится мутной, появляются посторонние примеси. Количество выделившейся урины становится меньше или остаётся на прежнем объёме.
- Девочка жалуется на боли в животе. Если положить ребёнка на кровать/диван и прощупать живот ниже пупка, но выше лона, то девочка будет жаловаться на появление/усиление боли.
- Температура тела при цистите повышается редко, но в разгар болезни может колебаться от 37,1 до 37,8 °С.
- В некоторых случаях, развивается недержание мочи. Виной тому воспаление шеечной части мочевого пузыря. Любое количество мочи раздражает сфинктер органа и вызывает опорожнение мочевого пузыря. Ребёнок перестаёт контролировать процесс мочеиспускания.
От 7 до 14 лет
- Учащённое мочеиспускание.
- Присутствует жжение во время мочеиспускания, зуд, рези.
- Характерно наличие болей в надлобковой части живота (внизу живота).
- Моча становится мутной, может появиться резкий неприятный запах (необязательно).
- Ребёнок плохо спит ночью, часто встаёт «по нужде».
- Возможно наличие жалоб на: головную боль, слабость, вялость, потерю аппетита.
От 14 лет и старше
- Очень частое, болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резями.
- Облегчение после опорожнения мочевого пузыря временное. Спустя короткий промежуток времени позывы начинают снова беспокоить.
- Болит живот, ощущается слабость.
- Появляется ночной недосып, по причине частого опорожнения мочевого пузыря.
- Из-за постоянного недомогания, ухудшается внимание и сосредоточенность, соответственно снижается успеваемость в школе.
Лечение
Нужно учитывать тот факт, что у детей любого возраста возможно наличие аллергических реакций, провоцирующих развитие цистита. Кроме того, в основе заболевания лежат различные болезнетворные агенты: вирусы, дрожжеподобные грибки, бактерии. Соответственно, лечение назначается в индивидуальном порядке, на основе проведённого обследования.
Основой лечения становятся антибактериальные препараты. При цистите сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, при необходимости заменяют на другие, после получения результатов бак посева мочи.
Наиболее популярными антибиотиками при цистите являются:
- Амоксиклав.
- Ампициллин.
- Азитромицин.
Нужно учитывать возраст ребёнка, большинство антибактериальных препаратов (например, доксициклин) не назначают детям младше 12 лет.
Действенный антибиотик широкого спектра действия, который необходимо принять один раз для полного излечения, называется «Монурал». Его назначают девочкам старше 5 лет.
Если же, в основе воспаления, лежат вирусы или грибы, то антибиотики не назначают! Применяют противовирусные (Циклоферон) или противогрибковые (Нистатин) препараты.
Форма лекарственного средства может быть любой (свечи, таблетки, гранулы для приготовления раствора).
Препараты из группы фторхинолонов, такие как Офлоксацин, Палин и другие, для лечения девочек младше 18 лет не назначают!
Растительные препараты назначают девочкам с 14 лет, при отсутствии аллергических реакций. Это могут быть:
При наличии высокой температуры, ярко-выраженного недомогания можно применять: Детский Парацетамол, Нурофен (разрешено от 3 месяцев).
При лечении любого воспаления, необходимо не только применять антибиотики, но и заставить работать собственный иммунитет девочки. Для этого назначают пробиотики/пребиотики:
- Линекс.
- Бифиформ.
- Аципол.
Заключение
Излечение наступает только при наличии «чистого» контрольного анализа, а не после исчезновения основных симптомов цистита. Назначать лечение и подбирать препараты может только квалифицированный специалист.
Помните, что в основе цистита могут лежать различные причины. Поэтому применение лекарственного средства, которое «помогло сыну/дочери подруги», может оказаться абсолютно бесполезным в вашем конкретном случае. Самолечение цистита у девочек может привести к развитию хронического процесса, распространению инфекции в соседние органы (почки).
После проведения контрольного анализа мочи, специалист обязан поставить девочку на диспансерное наблюдение. Если в течение 6 месяцев заболевание не возвращается, то наблюдение снимают. В противном случае, диагноз меняют на «хронический цистит», а продолжительность наблюдения и частоту сдачи анализов продлевают.
- Беспокойство младенца. Ребёнок может плохо сосать грудь, часто капризничать, плакать без повода.
- Появляется вялость.
- У младенцев может повыситься температура тела, но незначительно, до 37,5 °С. В редких случаях, отмечается значительное повышение до 38-39 °С.
- Учащение мочеиспусканий у грудничков отследить достаточно сложно, тем более, что новорождённые «ходят по-маленькому» до 20 раз в сутки. Однако следует отметить, что каждое мочеиспускание при цистите будет сопровождаться плачем. Девочка сучит ногами, кричит, плачет. Мочи может выделиться мало, буквально, немного (капли). Однако ситуация повторяется часто. После мочеиспускания ребёнок успокаивается на некоторое время.
- Самочувствие малышки значительно улучшается во время купания в детской ванночке.
Уретрит у детей — это инфекционно-воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Возникает при попадании в уретру патогенных бактерий, вирусов, простейших. Вероятность болезни повышается при нарушениях уродинамики, несоблюдении гигиены, врожденных аномалиях. Симптомы уретрита включают болезненное частое мочеиспускание, помутнение и зловонный запах мочи, общий интоксикационный синдром. В диагностических целях назначают клинические и бактериологические анализы мочи, УЗИ уретры, мочевого пузыря. Лечение состоит из системных препаратов (антибиотики, НПВС, антигистаминные средства, антиоксиданты), физиотерапии, общеукрепляющей терапии.
Причины
Для детей характерны неспецифические уретриты, которые в основном провоцируются бактериями. Реже причиной выступают вирусные, протозойные и грибковые инвазии. В 80-90% случаев, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте, симптомы болезни вызваны патогенными видами кишечной палочки. Среди менее распространенных возбудителей: стрептококки, стафилококки, клебсиелла. Развитию уретрита у детей способствуют следующие факторы:
- Нарушения уродинамики. Врожденные аномалии мочевыводящей системы — основной фактор риска у младенцев первого года жизни. Чаще такие проблемы наблюдаются у мальчиков. У старших детей преобладают приобретенные заболевания: нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь.
- Несоблюдение гигиены. У малышей уретриты и циститы зачастую возникают при редком и неправильном подмывании, длительном нахождении в грязных памперсах. Многие дошкольники пренебрегают гигиеническими мероприятиями при пользовании горшком, что способствует заносу кишечной микрофлоры в просвет уретры.
- Урогенитальные инфекции. У подростков, живущих половой жизнью, резко возрастает риск специфических уретритов. Они вызываются хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом и другими инфекциями, передающимися половым путем. При этом воспаление мочевых путей у девочек сопровождается вульвитами и вагинитами, а у мальчиков — баланопоститами.
- Медицинские манипуляции. Ятрогенные неспецифические уретриты обусловлены несоблюдением правил асептики во время установки катетера в мочевой пузырь либо при длительной катетеризации мочевых путях. Операция циркумцизио у мальчиков, напротив, снижает риск воспаления уретры в 4-10 раз.
- Сопутствующие заболевания. Заражение мочевыводящих путей детей возможно при дисбактериозе, кишечных инфекциях — эшерихиозе, сальмонеллезе, шигеллезе. Симптомы уретрита развиваются вследствие обменных нарушений — дисметаболической нефропатии, глюкозурии при сахарном диабете.
Симптомы
У маленьких детей, которые еще не могут пожаловаться на недомогание, заподозрить уретрит трудно. В таких случаях преобладают общие интоксикационные симптомы: слабость, отказ от еды, повышение температуры тела. Родители замечают, что беспокойство малыша усиливается в момент мочеиспускания, а моча может быть мутной и обладать резким зловонным запахом. Из уретры периодически выделяются капли гноя.
Старшие дети предъявляют жалобы на боли и жжение при мочеиспускании, учащение походов в туалет, частые позывы в ночное время. Иногда симптомы сопровождаются тупыми или тянущими болями внизу живота. У детей могут быть внезапные болезненные позывы на мочеиспускание, которые заканчиваются недержанием. Моча становится мутной, имеет неприятный запах. Клиническая картина дополняется слабостью, лихорадкой, ухудшением самочувствия.
Диагностика
При первичном обследовании детский уролог тщательно собирает анамнез, узнает у пациента и его родителей характер и длительность жалоб, выявляет провоцирующие факторы. Физикальный осмотр включает пальпацию живота и поясничной зоны, проверку симптома Пастернацкого, осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала. Для диагностики уретрита используют инструментальные и лабораторные методы:
- УЗИ органов мочевыделения. Сканирование почек и мочевого пузыря — базовое исследование, выявляющее врожденные дефекты развития, которые могли поспособствовать возникновению уретрита. При активном воспалении врач визуализирует утолщение стенки мочеиспускательного канала, но эти данные не всегда информативны.
- Цистоуретерография. Метод назначается младенцам до 1 года, у которых есть симптомы хронического уретрита, для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. При подозрении на врожденные пороки развития исследование дополняют экскреторной урографией. Диагностика выполняется исключительно в фазе ремиссии.
- Исследование мочи. Типичные лабораторные симптомы заболевания — мутность, осадок, ощелачивание показателя рН. При микроскопии определяют лейкоцитурию, цилиндрурию. Для подтверждения воспалительного процесса рекомендован анализ по Нечипоренко. Чтобы точно установить локализацию патологии, ставят трехстаканную пробу.
- Микробиологическая диагностика. Для идентификации возбудителя показан бакпосев мочи, микроскопическое и бактериологическое исследование мазков из уретры. Чтобы рационально подобрать лечение, проводят тест на антибиотикочувствительность. С целью диагностики специфических инфекций показаны ИФА и ПЦР.
Уретрит у детей — это инфекционно-воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Возникает при попадании в уретру патогенных бактерий, вирусов, простейших. Вероятность болезни повышается при нарушениях уродинамики, несоблюдении гигиены, врожденных аномалиях. Симптомы уретрита включают болезненное частое мочеиспускание, помутнение и зловонный запах мочи, общий интоксикационный синдром. В диагностических целях назначают клинические и бактериологические анализы мочи, УЗИ уретры, мочевого пузыря. Лечение состоит из системных препаратов (антибиотики, НПВС, антигистаминные средства, антиоксиданты), физиотерапии, общеукрепляющей терапии.
Б оль при мочеиспускании у ребенка встречается довольно-таки часто. Данное явление может возникнуть у деток любого возраста, даже у грудничков.
Заподозрить проблему болезненного мочеиспускания у ребенка до 1 года родители могут по необычному поведению: капризность, сильный плач перед и во время процесса опорожнения мочевого пузыря, поджимание ножек.
В старшем возрасте все намного проще, малыш может показать болезненную область и описать ощущения. Оставлять без внимания жалобы нельзя, поскольку высока вероятность развития некоторых патологий органов мочеполовой системы.
Причины болевого синдрома у деток-грудничков
Дети грудничкового возраста плачут из-за боли во время/в конце мочеотделения по нескольким причинам:
- кристаллурия – характеризуется болезненным выводом мочи из-за нерастворившихся кристаллов соли, проходящих через мочеиспускательный тракт, повреждая слизистую органа;
- фимоз – сужение отверстия крайне плоти у новорожденных мальчиков;
- синехия – сращивание половых губ у девочек-грудничков.
Другие симптомы
Ощущение боли у малыша после мочеотделения связано в основном с инфекционным поражением органов системы. Помимо болевого синдрома следует учесть и другие симптомы:
- наличие крови в урине;
- уменьшился ли объем мочи;
- жалобы ребенка на неполный вывод мочевой жидкости из пузыря;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- жалобы на жжение во время процесса;
- специфический запах мочи;
- частые позывы;
- температура;
- слабость;
- чувство, что половые органы пекут.
Методы диагностики
При первых же подозрениях родителей о наличии проблем у их малыша с органами мочевыделения, необходимо посетить врача. Затягивать не рекомендуется, так как воспаление и инфекция быстро развиваются, могут дать осложнение и затруднить постановку заключения. Для выявления причины назначается ряд исследований:
- УЗИ;
- клинический анализ крови, мочи;
- мазок из мочеиспускательного канала;
- рентгенологическое обследование малого таза.
Дети грудничкового возраста плачут из-за боли во время/в конце мочеотделения по нескольким причинам:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 201