Биопсия шейки матки когда можно беременеть

После биопсии шейки матки когда можно беременеть

Решила я прижечь свою эрозию, на приеме врач взяла биопсию. Но ничего не объяснила что можно чего нельзя после биопсии. Я так понимаю там ранка же осталась на шейке,у меня кровит немного. Сексом можно заниматься? Врачиха…

Девочки назначили биопсию шейки матки( так хотела в этом месяце в протокол вступить.Сколько циклов нужно пропустить после биопсии?

Девочки, дорогие, подскажите как попасть на биопсию? В моем случае она назначена после неудачной попытки ЭКО через цикл на следующий. А цикл сместился на 10 дней (ждала записывалась и сдвигала по итогу). Вот перед исследованием…

У меня обнаружили ВПЧ, из-за этого на шейки какой то участок поражен, вчера мне сделали биопсию шейки, вопрос через какой время можно заниматься ПА? чтобы быстрее заживала она мне прописала свечи депантол. врач мне сказала,…

Порекомендовал мне репродуктолог сделать эту процедуру. И вот какую статью нашёл муж. Неожиданные результаты получили ученые из Института Вейцмана (Израиль) при проведении серии биопсий матки у женщин, страдавших бесплодием и перенесших много неудачных попыток экстракорпорального…

Назначена биопсия шейки матки. Был плохой мазок. С лейкоцитами. Через неделю стал без лейкоцитов но молочница как я поняла, флора сказал врач не очень, сказала проставить свечки перед биопсией, но пересдать анализ уже не успеваем….

Девочки подскажите,как быть. два месяца назадназначили биопсию,я сначала была настроена,но решилапочитать в инете ,что же это за процедура такая….так вот мне не очень понравилось ,описание этой процедуры,ну этого и следовало ожидать(я трусишка в этих делах)но…

Девочки, кому делали биопсию? сколько кровило, больно ли? и месяц половой покой? а потом крио и тоже половой покой 1,5 месяца. это же так долго, мы деток хотим… Мне так страшно эту биопсию делать -…

Девочки всем привет Подскажите срочно,я иду на вторую попытку ЭКО,врач сказал снова сделать биопсию эндометрия,но у меня с этим проблемы взять ее врач не смог сильный загиб и узкая шейка. В июле мне делали гистероскопию…

Итак, вы готовы к беременности. Разумеется, вы хотите подойти к этому вопросу с той же ответственностью, как когда-то к становлению карьеры или к другим важным задачам в своей жизни. Сейчас вы готовы к образованию семьи.«Главное,…

Здравствуйте. Мне 25 лет. На восьмой день цикла мне провели биопсию (эрозия, прижигание врач сказала будем делать после родов), анализы мазка хорошие. По-моему все прошло отлично, выделения уже не беспокоят, врач никаких предосторожностей не дала. Знаю, что половую жизнь надо начинать не ранее, чем через неделю. Результаты биопсии мне забирать через две недели. Но если их буду ждать, то этот цикл «пропадет». Все эти обследования веду лишь для успокоения души, что все хорошо, очень хочу ребенка и давно, но еще даже не пробовали с мужем забеременеть. Можно ли попробовать забеременеть в этом цикле или все же лучше отложить до следующего? Заранее спасибо

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Подобное хирургическое вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщина должна быть подробно проинформирована обо всех возможных последствиях. Выделения после биопсии шейки матки и небольшое кровомазание в первые дни не должны тревожить пациентку. Эти симптомы всегда присутствуют после подобной диагностики.

Противопоказания

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

Хронический воспалительный процесс органов малого таза. Нарушение системы гемокоагуляции. Период беременности. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа. Гормональные расстройства. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Почему возникают кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Только беременная женщина становится на учёт в женской консультации, как ей сразу же предстоит пройти ряд анализов, среди которых может оказаться и биопсия (при возникновении у врача подозрения на наличие патологических процессов в её матке). Но даже если целью исследования является выявление дисплазии (или эрозии) шейки матки, биопсия при беременности является совсем нежелательной процедурой, чему есть простое и логичное объяснение — при её проведении нужно вытянуть шейку матки и «нанести ей рану» (взять её ткани на анализ), ответом на что может стать сокращение матки и провоцирование выкидыша.

Необходимость проведения биопсии при беременности некоторыми врачами объясняется серьезностью ситуации: если её результатом станет выявление раковых клеток, беременность, возможно, придётся прервать с целью спасения жизни женщины. Но, с другой стороны, очень высока вероятность того, что нормально выносив и родив ребёнка, женщина только тогда может начать лечение и согласиться на проведение биопсии. Это тоже легко объяснить тем, что рак на ранних его стадиях особой угрозы не представляет ни для будущей мамы, ни для её малыша.

Если же ваш лечащий врач продолжает настаивать на проведении биопсии при беременности, не поленитесь — обратитесь ещё и к другому специалисту, поскольку в большинстве случаев нету острой необходимости в этом. Не идите сразу на такой риск: сначала сдайте все необходимые анализы и мазки, проконсультируйтесь с несколькими специалистами, ведь биопсия при беременности — это рискованно и опасно. Стоит заметить, что у многих женщин, эрозия шейки матки проходит сама собой после родов, так что не всё так плохо. Здоровья вам и вашей крохе!

Врачами-гинекологами данная процедура проводится только в случаях подозрения ими наличия онкологического заболевания у женщины. Что же это за процедура такая — биопсия шейки матки? В процессе проведения этой процедуры происходит взятие тканей матки для их анализа. Многие врачи утверждают, что проводить биопсию шейки матки можно только рожавшим женщинам, а вот беременным или тем, кто только планирует стать мамой, проходить эту процедуру совсем нежелательно.

Часто на приеме у гинеколога женщина получает направление на биопсию шейки матки. На первый взгляд этот анализ довольно необычный, поэтому многие пациентки пугаются, услышав о нем впервые. Но достаточно разобраться в нюансах — и станет ясно, что процедура не стоит волнений, если правильно подойти к ее подготовке и проведению.

• Что это такое
• Можно ли делать при беременности
• Показания к биопсии шейки матки
• Способы проведения
  • Пункционная (простая)
  • Эндоцервикальный кюретаж
  • Электрохирургическая и радиоволновая
  • Конизация или клиновидная
• Техника проведения
  • Когда делать
  • Как подготовиться
  • Взятие материала на анализ
  • Результаты и расшифровка
  • Что делать после
• Противопоказания
• Возможные осложнения
• Биопсия во время беременности: особенности

Можно ли делать при беременности

Врачи стараются избегать биопсии при беременности, чтоб не нагружать дополнительно женский организм. Обычно ее откладывают до родов и рекомендуют делать недель через 10-12 после рождения малыша. Если сделать процедуру слишком рано, результаты могут быть ложными. Образцы на анализ берут во время беременности, только когда у врачей есть серьезные опасения за здоровье будущей мамы. В таких условиях процедуру назначают на период второго триместра, когда риск негативных последствий от нее минимален.

Техника проведения

Биопсия отобразит истинное положение вещей только при условии соблюдения правил процедуры. Поэтому важно придерживаться сроков ее проведения, требований к инструментам и подготовке.

Когда делать

Дату проведения процедуры согласовывают с врачом, исходя из менструального цикла пациентки. Лучшее время для процедуры — 7-13 день периода. Однако можно проводить ее и сразу после окончания менструации, тогда до начала следующего цикла плоть успеет зажить окончательно.

Как подготовиться

Что касается подготовки, то она происходит в несколько этапов. Начать стоит со сдачи анализов. Поскольку процедура относится к инвазивным, перед ее проведением необходимо проверить риск осложнений от инфекций. Для этого сдают:

• общий анализ крови;
• анализ на свертываемость крови;
• мазки на флору и цитологию;
• обязательно кольпоскопию;
• анализы на ВИЧ, гепатит, скрытые инфекции.

• за два дня до биопсии необходимо прекратить половую жизнь;
• в то же время нужно отказаться от тампонов и приостановить спринцевание;
• если принимаете какие-либо препараты, лучше проконсультироваться со специалистом о том, можно ли продолжать курс до и после процедуры;
• по возможности перед походом к врачу на процедуру желательно принять душ, придерживаясь правил интимной гигиены.

Кушать перед биопсией можно, если не планируется применение общего наркоза.

Взятие материала на анализ

В зависимости от вида биопсии процедура может отличаться. Перед процедурой желательно обсудить ее с врачом, чтобы знать, чего ожидать и каков будет процесс. Биопсия в кабинете врача предусматривает по мере необходимости местное обезболивание и длится обычно не больше 15-30 минут. В этом случае, как и на обычном приеме, пациентка занимает место в гинекологическом кресле, а врач вводит зеркало для обзора и освещает зону, где планируется взятие материала.

• эпидуральной (спинальной) анестезии: под ее влиянием теряется чувствительность в нижней половине тела;
• общего наркоза, когда пациентка погружается в сон.

В условиях стационара биопсия длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности случая.

Результаты и расшифровка

Результаты биопсии шейки матки будут готовы в течение 10-14 рабочих дней, в зависимости от вида процедуры и лаборатории, где проводилось исследование. Расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Протокол исследований обычно полон терминов и аббревиатур, которые неподготовленному человеку ничего не скажут. Однако в общих чертах выделяют четыре варианта результатов:

• В норме: в образце не выявлено атипичных клеток и новообразований любого рода.
• Неубедительные/противоречивые показатели свидетельствуют о нарушениях в ходе процедуры, поэтому биопсию необходимо провести повторно.
• В наличии доброкачественные клетки. Значит, в организме имеются неопасные образования, угрозы рака нет.
• Выявлено онкоклетки. Кроме подтверждения, результаты сообщат о типе и стадии заболевания, размере пораженного участка и его расположении. Все эти данные нужны врачу для формирования курса лечения.

В исследованиях, что проводились для изучения эффективности биопсии, выявлено, что в 98% анализ соответствует действительности, лишь в 2% случаев была обнаружена ошибка.

Что делать после

Последствия биопсии могут давать о себе знать в течение некоторого времени. Проявляться они будут следующим образом:

• Кровотечения. Их длительность и обильность зависят от вида проведенного анализа. Наиболее длительными (5-7 дней) будут выделения после конизации и петлевой биопсии. В других случаях они длятся не больше 3 дней.
• Боли в низу живота, в области влагалища. Эти неприятные ощущения имеют тянущий, ноющий характер и обычно проходят в течение нескольких дней, когда полностью заживает след от биопсии.
• Возможно повышение температуры. Чаще всего причиной его становится не столько сама биопсия, сколько волнения и тревоги по ее поводу. Однако, если температура поднялась выше 37,5°С, обращайтесь к врачу: это уже признак инфекции.

• не принимать ванну, только теплый душ;
• нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах;
• половую жизнь желательно начинать не раньше, чем через 7 дней после процедуры (иногда этот срок растягивается до 10-14 дней);
• исключить физическую нагрузку, тяжести, любые тренировки на период восстановления;
• прием вагинальных препаратов необходимо заменить аналогами в таблетках;
• отказаться от препаратов, что разжижают кровь (самый популярный из них — аспирин), иначе есть угроза увеличить количество выделений и затянуть процесс заживания ранки.

Что касается беременности после биопсии шейки матки, то сама процедура никак не влияет на процесс, если результаты анализов в порядке.

Возможные осложнения

Как и любая серьезная процедура, биопсия шейки матки может иметь осложнения. Они могут возникать по различным причинам, но о них стоит знать, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за медицинской помощью. Сделать это следует, если:

• кровотечение после процедуры яркой окраски, в больших количествах или имеет темные сгустки;
• выделения продолжаются больше 7 дней или имеют нехарактерный, неприятный запах;
• уже прошло больше двух недель, а по-прежнему бывают коричневые мазки;
• температура тела выше 37,5°С;
• беспокоит острая боль в пояснице или в низу живота.

Врачи редко назначают биопсию безосновательно, хоть она и довольно безопасна для здоровья. К причинам проведения биопсии относятся:

В некоторых случаях после проведения пап-теста, осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии врач-гинеколог может назначить выполнение такой диагностической процедуры, как биопсия шейки матки. Это исследование предполагает взятие одного или нескольких образцов тканей шейки матки и их гистологический анализ для определения аномалий, предракового или ракового перерождения клеток.

Для того чтобы такой метод диагностики дал максимально достоверные результаты, следует определить показания и противопоказания к его проведению, выбрать правильную дату для его выполнения и разновидность методики взятия образца тканей. Перед процедурой женщина должна пройти необходимую подготовку, правильность которой так же будет определять достоверность анализа.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, способами подготовки и выполнения биопсии шейки матки.

Гинеколог может назначить выполнение такой диагностической процедуры при любом подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки.

Наиболее часто выполнение биопсия назначается в следующих клинических случаях:

• сомнительные или негативные результаты пап-теста (мазка на цитологию);
• наличие на шейке матки лейкоплакии, эрозии, кондилом, полипов;
• выявление подозрительных изменений во время кольпоскопии (атипичные сосуды, йод-негативные участки, грубая мозаика и пунктуация, ацетобелый эпителий и пр.).

Виды биопсии шейки матки

Забор образцов тканей шейки матки может выполняться по разным методикам. Выбор того или иного способа зависит от предварительного диагноза и ряда других параметров, а некоторые из методик биопсии являются не только диагностическими, но и лечебными процедурами.

Существуют такие разновидности биопсии шейки матки:

• Прицельная (или пункционная). Эта методика наиболее распространена и выполняется во время кольпоскопии. Для анализа забираются наиболее подозрительные участки тканей. Для их получения используется особенная биопсийная игла, которая способна удерживать в себе столбик тканей. Такая процедура может выполняться амбулаторно, не требует проведения спинальной, эпидуральной анестезии или общего наркоза. Во время процедуры пациентка ощущает только незначительное покалывание или некоторое давление, проходящее всего через 5-10 секунд.
• Конхотомная. Такой вид биопсии почти ничем не отличается от пункционной, но для его выполнения используется конхотом (инструмент, напоминающий своим внешним видом ножницы). Процедура может выполняться амбулаторно, а для обезболивания применяется местная анестезия. После забора материала для анализа у женщины некоторое время могут присутствовать кровянистые выделения.
• Петлевая (или электрохирургическая, электроэксцизия). Во время такой процедуры измененные участки тканей шейки матки как бы отслаивают при помощи инструмента, схожего по форме с петлей. Через него проходит электрический ток, который и обеспечивает отделение необходимых тканей. Процедура может выполняться амбулаторно после проведения местной анестезии. Считается, что такой вид биопсии способен искажать результаты анализа, т. к. в забранных тканях присутствуют «обуглившиеся» частички. После взятия образца материала таким способом заживление происходит длительней и у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища на протяжении нескольких недель. Кроме этого, некоторые специалисты не рекомендуют проводить эту процедуру планирующим в будущем беременность женщинам, т. к. после забора тканей на шейке могут формироваться рубцовые изменения, мешающие нормальному зачатию или вынашиванию плода.
• Клиновидная (или ножевая, расширенная, холодно-ножевая, конизация шейки матки). Такая процедура проводится при помощи обычного хирургического скальпеля. В качестве образца тканей берется небольшой кусочек шейки матки треугольной формы. Разрезы выполняются таким образом, чтобы для анализа были взяты наиболее подозрительные слои этой части матки. Такой способ забора материала может быть не только диагностическим, но и лечебным. Он всегда выполняется в условиях стационара, т. к. нуждается в применении достаточного обезболивания (общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии). После вмешательства женщину могут выписать в тот же или на следующий день. На протяжении последующих нескольких недель она может ощущать несильные боли в области низа живота и наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности из влагалища.
• Циркулярная (или круговая). Этот метод является разновидностью конизации шейки матки и выполняется при помощи скальпеля или радиоволнового ножа. Во время вмешательства проводится забор большого участка ткани с обязательным захватом части цервикального канала. Такой способ может назначаться в диагностических или лечебных целях. Он выполняется под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией в условиях стационара. Как и после конизации шейки матки, женщина на протяжении нескольких недель после процедуры может ощущать боли в области низа живота и наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности из влагалища.
• Радиоволновая. Это методика выполняется при помощи радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» и не оставляет значительных повреждений на шейке матки. После забора тканей у женщины могут возникать небольшие кровянистые выделения, но они через 2-3 дня прекращаются. Такая процедура редко вызывает осложнения и на органе не остаются рубцовые изменения. Часто выполнение такого вида биопсии рекомендуется именно женщинам, которые еще планируют беременность.
• Лазерная. Забор тканей для анализа проводится при помощи лазерного ножа в условиях стационара, т. к. для выполнения такого вмешательства требуется общий наркоз. Эта методика редко вызывает какие-либо осложнения, является малотравматичной и не нуждается в длительной реабилитации (кровянистые выделения прекращаются в первые дни после процедуры).
• Эндоцервикальный кюретаж. Эта методика биопсии несколько отличается от предыдущих, т. к. подразумевает выскабливание цервикального канала. Благодаря такой манипуляции возможно получать ткани непосредственно из канала шейки матки для выявления в них атипичных клеток. Процедура может выполняться после выполнения внутривенного наркоза.

Как правильно подготовиться к выполнению биопсии

Для получения максимально достоверных результатов исследования и предупреждения осложнений при подготовке к биопсии женщине следует соблюдать ряд правил:

• За 2 дня до процедуры отказаться от секса.
• За 2-3 дня до исследования перестать спринцеваться, не пользоваться тампонами и не вводить во влагалище лекарственные препараты.
• При необходимости выполнения местной анестезии провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на используемый анестетик.
• При необходимости выполнения общего наркоза получить консультацию у анестезиолога и при необходимости выполнить его рекомендации (проведение дополнительных исследований, прием седативного препарата накануне перед процедурой и пр.).
• Перед процедурой принять гигиенический душ.
• Если планируется выполнение общего наркоза, то последний прием пищи и жидкости должен состояться за 8-12 часов до проведения процедуры.
• Подписать документы о согласии на осуществление биопсии.

Как проводят исследование

Способ выполнения биопсии шейки матки будет зависеть от выбранной врачом методики. После назначения той или иной процедуры он должен обязательно ознакомить пациентку с основными принципами ее выполнения.

Биопсия шейки матки в амбулаторных условиях

Если процедура будет выполняться в поликлинике, то для ее проведения не будет использоваться спинальная, эпидуральная анестезия или общий наркоз.

Биопсия будет проводиться следующим образом:

• Пациентка ложится на гинекологическое кресло, как для обычного осмотра.
• Во влагалище вводится зеркало и на шейку матки направляется яркий свет.
• При необходимости проводится местная анестезия (орошение шейки матки раствором местного анестетика или его введение в виде инъекции).
• Выполняется забор образца подозрительных участков тканей и полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического анализа.
• После завершения процедуры пациентка может отправляться домой.

Длительность такой процедуры составляет не более получаса. После ее завершения специалист назначает дату следующего осмотра, дает больной рекомендации о некоторых ограничениях и знакомит с симптомами, при возникновении которых она должна обратиться к врачу.

Биопсия шейки матки в условиях стационара

Если женщине назначен вид биопсии, который должен выполняться после спинальной, эпидуральной анестезии или внутривенного наркоза, то ей потребуется госпитализация на 1-2 дня. Процедура проводится в условиях операционной на гинекологическом кресле.

После выполнения спинальной или эпидуральной анестезии женщина находится в сознании, но не чувствует нижнюю половину тела, а после общего наркоза – засыпает. В зависимости от клинического случая длительность такого вмешательства может составлять от 40 минут до 1,5 часов.

После завершения биопсии пациентка должна оставаться под медицинским наблюдением на протяжении нескольких часов или до следующего утра. После этого при отсутствии осложнений она выписывается и будет должна соблюдать ряд врачебных рекомендаций. При выписке врач назначает дату следующего осмотра.

Прерывание беременности на ранних сроках, Компетентно о здоровье на iLive
Прерывание бере…

Для чего нужна биопсия?

Обычно ее назначают после того, как в области шейки при внешнем осмотре или взятии мазка была найдена какая-либо патология. Обычно это происходит при обнаружении признаков предраковых изменений или рака, а также при выявлении человеческого вируса папилломы, способного вызвать злокачественную опухоль органа. Биопсия также назначается для диагностики остроконечных кондилом и полипов.

Что выявляет это исследование?

Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Разновидности манипуляции

• Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов. Для определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
• Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
• Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.

Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Порядок выполнения манипуляции

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т.н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.

После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Взятие биопсии шейки матки должно всегда сопровождаться обследованием цервикального канала, чтобы исключить его предраковые изменения.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

• поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки;
• предрак канала по данным диагностического выскабливания;
• подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.

Показания для выполнения процедуры в стационаре:

• конизация;
• лазерная биопсия;
• необходимость внутривенной анестезии.

Возможные осложнения

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:

• ожирение;
• курение;
• пожилой возраст;
• высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
• нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
• нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
• хронические болезни легких;
• нарушения свертываемости;
• аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
• ослабленный иммунитет.

Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

• боли внизу живота;
• влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
• высокая температура тела;
• появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
• выделение темных сгустков крови;
• выделения желтого цвета;
• ухудшение общего состояния.

Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         221      

Похожие записи
• 
  Плановое кесарево сечение расчет онлайн калькулятор
• 
  У новорожденного ребенка на голове много волос
• 
  В моче клебсиелла пневмония 10 в 3 степени
• 
  Узи на пятый день задержки