Чем Опасно Кесарево Сечение Для Ребенка

Чем опасно кесарево сечение

Кесарево сечение, как и любая другая полосная операция, несет в себе определенный риск для жизни и здоровья женщины и ребенка. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев эта операция проходит без каких-либо осложнений, однако случается и летальный исход, причиной которого служит не сама операция, а состояние здоровья женщины или ребенка.

Особенно опасно для здоровья женщины малое кесарево сечение, которое является искусственным прерыванием беременности на поздних сроках (13-22 недель). Малое кесарево сечение осуществляется лишь в самых крайних случаях, когда на прерывание беременности есть показания либо, если к другим методам прерывания беременности есть противопоказания. Наиболее часто после малого кесарева сечения у женщин встречаются такие осложнения, как:

• Инфицирование органов малого таза;
• Травмы матки и шейки матки;
• Кровотечения;
• Неполное удаление плодного яйца.

Следует отметить, что назначают кесарево сечение только в тех случаях, когда врач видит реальную угрозу для жизни ребенка или матери. Те женщины, которые задумываются делать ли кесарево сечение, должны знать, что показаниями к таким родам являются:

• Узкий таз;
• Угроза разрыва матки;
• Хронические заболевания матери;
• Гипоксия и дисфункция плода;
• Предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
• Опухоли яичников и миома матки;

• Поперечное положение и тазовое предлежание плода.

В остальных случаях особой необходимости, если на операции не настаивает акушер, в проведении родов таким способом нет. Женщины же зачастую отдают предпочтение таким родам далеко не из-за медицинских показаний. Многие решаются на такой шаг потому, что длительность таких родов не превышает 40 мин, в то время, как естественные роды длятся не менее нескольких часов. К тому же кесарево сечение может осуществляется под анестезией только нижней части туловища, поэтому после таких безболезненных родов у женщины есть возможность сразу же взять на руки новорожденного.

Чем опасно кесарево сечение для ребенка

В наше время широко распространено в корне неверное мнение о том, что дети, рожденные посредством кесарева сечения, крепкие и здоровые. Психологи и неонатологи считают, что «кесарятам» необходима послеродовая реабилитация, так как на их поведении откладывает отпечаток воспоминание о неестественном рождении. Самое важное для такого малыша – забота и внимание родителей. Отлучать от груди ребенка, рожденного через кесарево сечение, нужно как можно позже, ведь связь с матерью для таких детей особенно важна. К здоровью таких малышей нужно быть особенно внимательным еще и потому, что они гораздо чаще детей, рожденных через естественные роды, страдают дисбактериозом, расстройством кишечника и прочими заболеваниями.

Интересуясь тем, чем опасно кесарево сечение, многие сталкиваются с мнением, что дети рожденные таким образом склонны к наркомании, гиперактивности и неустойчивости психики. Это утверждение, несмотря на всю свою распространенность, никакими научными фактами и исследованиями не подтверждено. В целом у детей такие склонности встречаются тогда, когда в семьях есть проблемы, а со способом рождения это никак не связанно.

Кесарево сечение при тазовом предлежании

При тазовом предлежании ребенка на 37 неделе беременности женщине предлагают дородовую госпитализацию, которая вполне себя оправдывает. В условиях стационара акушеру-гинекологу гораздо легче наблюдать за состоянием здоровья женщины и протеканием ее беременности. Впоследствии на основании своих наблюдений врач имеет возможность принять правильное и объективное решение относительно выбора способа родоразрешения.

Причинами тазового предлежания плода зачастую являются:

• Аномалии развития ребенка;
• Многоплодная беременность;
• Предлежание плаценты;
• Многоводие;
• Маленький размер плода;
• Аномалии в развитии матки.

Кесарево сечение при тазовом предлежании не является гарантией того, что исход таких родов будет благополучным. Зачастую осложнения в таком случае наступают, если плод очень крупный или недоношенный, или при запрокинутой голове ребенка. В 40% случаев при тазовом предлежании роды могут происходить естественным образом, если роженице будет оказан надлежащий уход и ей будет уделено повышенное внимание врачей. На таких родах должен обязательно присутствовать неонатолог, чтобы в случае возникновения необходимости оказать новорожденному своевременную помощь. Обязательное кесарево сечение при тазовом предлежании назначают при:

• Ножном предлежании;
• Заднем виде тазового предлежания;
• Запрокинутой голове ребенка.

Встречаются случаи, когда врач заранее решает, что женщина сможет родить ребенка естественным образом, однако из-за слабости родовой деятельности в процессе родов он меняет свое решение в пользу кесарева сечения.

Делать ли кесарево сечение?

Когда женщина интересуется вопросом, чем опасно кесарево сечение, ее одолевают сомнения по поводу выбора такого способа рождения ребенка. Однако в некоторых случаях выбор, безусловно, должен быть сделан в пользу именно кесарева сечения. При принятии решения женщина должна опираться на медицинские показания, состояние своего здоровья и протекание беременности. Это и есть главные факторы, определяющие ее выбор.

В случаях, когда кесарево сечение уже имело место быть, многие женщины решают впоследствии перевязать маточные трубы, так как гарантий того, что последующие беременности будут протекать для здоровья женщины и ребенка нормально, нет. Перевязка труб при кесаревом сечении может быть сделана и без ведома женщины во время операции, если на то будут иметься предпосылки — заболевания, возраст женщины либо патологии плода.

Конечно же, как и при любой другой полосной операции, после кесарева сечения женщина довольно долго будет восстанавливаться. Не исключены и множественные осложнения, перечень которых включает как воспаление мочевыводящих путей, так и послеродовую депрессию. А если женщина решилась на перевязку труб при кесаревом сечении, возможен и гормональный сбой.

Не стоит забывать о тех фактах, которые конкретно указывают на то, чем опасно кесарево сечение. Если значительных показаний для такого хирургического вмешательства нет, а выбор женщины определяет страх перед предстоящими естественными родами, не стоит забывать, что и для ребенка такие «быстрые» роды не желательны.

Разобравшись с тем, чем опасно кесарево сечение, можно сделать вывод, что, как и при любой другой полосной операции, существует определенный риск для здоровья и жизни матери и ребенка. Решаться на такую операцию нужно только в тех случаях, когда проведение операционных родов оправдано. В случаях, если кесарево сечение необходимо, женщина должна максимально позитивно настроить себя на предстоящую операцию, ведь правильный настрой является немалой гарантией того, что операционные роды пройдут гладко.

• Инфицирование органов малого таза;
• Травмы матки и шейки матки;
• Кровотечения;
• Неполное удаление плодного яйца.

Чем ОПАСНО кесарево сечение: ответ специалиста

В конце ХХ века женщины стали предпочитать легкий «верхний» путь рождения детей, а список показаний к кесареву сечению существенно расширился. Отношение многих акушеров к кесареву сечению, как к «безопасному» методу родоразрешения, привело к тому, что сегодня эта операция во многих странах производится не только по медицинским показаниям, но и «по заказу».

Один из главных российских специалистов в области кесаревого сечения Олег Баев считает, что рост популярности данной операции имеет множество причин: «Частота кесарева сечения возрастает как в нашей стране, так и во всем мире. Это связано с рядом причин: совершенствование техники операции и улучшение качества используемых материалов, а также выполнение щадящего анестезиологического пособия — все это привело к тому, что операция стала более безопасной. Кроме того, к сожалению, в последние годы увеличивается возраст и ухудшается здоровье женщин, вступающих в беременность, что повышает риски. Это и определяет необходимость родоразрешения с помощью кесарева сечения».

К «плюсам» кесарева сечения относят:

— позволяет спасти жизнь и избежать осложнений в условиях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребенка;
— отсутствие так называемых «родовых травм»;
— профилактика состояний, которые иногда возникают у женщины после естественных родов: растяжение влагалища, опущение органов малого таза, геморрой, проблемы с половой жизнью;
— безболезненные роды.

К «минусам» операции относят:

— более продолжительный период восстановления, чем после обычных родов;
— риск истончения и разрыва рубца на матке при последующих беременностях и естественных родах, что по статистике составляет 1–2%;
— кесарево сечение увеличивает риск серьезных проблем с анестезией, инфекцией и кровотечениями.

Плановое кесарево сечение

По каким показаниям проводится кесарево сечение в нашей стране?
— Узкий таз. Несоответствие размеров таза женщины нормальным показателям.
— Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребенка.
— Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки.
— Заболевания, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери. Ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек; прогрессирующая близорукость с угрозой отслойки сетчатки и др.
— Многоплодная беременность.
— Тазовое предлежание плода, крупные размеры плода, обвитие пуповиной вокруг его шеи.
— Развитие генитального герпеса в конце беременности.

Стоит ли паниковать?

В России вопрос выбора, рожать ли естественным путем или при помощи операции, не стоит. Почему? Акушеры-гинекологи считают, что природой женщине дана удивительная возможность рожать ребенка самостоятельно, а в течение родов происходят важные и значимые процессы для жизнедеятельности мамы и малыша. К кесареву сечению в нашей стране относятся, как к серьезной медицинской операции. Именно поэтому она и проводится исключительно по показаниям. Тем не менее, ежегодно в российских роддомах путем кесарева сечения по показаниям появляется на свет 15% новорожденных, а это значит, что таким образом появляется примерно каждый 7 ребенок. Как при любой операции, при кесаревом на 100% исключить возможность возникновения осложнений нельзя. Однако усовершенствование методики и используемых операционных материалов привело к тому, что кесарево сечение в наши дни стало практически безопасным. Лондонский профессор Стеер поддерживает сторонников кесарева сечения. В своей работе он пишет о том, что объем головного мозга — главный фактор, затрудняющий рождение ребенка, а кесарево сечение — не что иное, как процедура, технологически разрешающая «конфликт между необходимостью бежать и необходимостью думать», тем самым способствующая эволюции человеческого рода. А значит, кесарята — люди будущего. А Комитет по вопросам этики Американской коллегии акушеров и гинекологов в 2003 году опубликовал заявление, в котором указал, что, по их мнению, плановое кесарево сечение по желанию будущей матери не противоречит требованиям медицинской этики.

Как проходит операция?

Методика, по которой проводится кесарево сечение в наши дни, принципиально не отличается от той, которая была полвека назад. До конца 60-х годов кожный разрез делался одинаково — вертикально от пупка. Главным «минусом» такого способа было наличие заметного рубца на животе, остававшегося от операции. Этот вид разреза брюшной стенки считался приемлемым, так как кесарево сечение делали редко, по жизненным показаниям. В дальнейшем, с распространением данной операции, стали приниматься в расчет и эстетические соображения, все изменила «эра бикини», как ее обозначил знаменитый акушер-гинеколог Мишель Оден, стали учитывать желание женщин сохранить красивый живот. С тех пор разрез делается горизонтально.

Шаг 1. Подготовка и анастезия
Итак, как же проходит операция? Накануне операции будущую маму обязательно обследуют. Решение о выборе того или иного метода обезболивания принимает врач-анестезиолог. Возможными видами обезболивания являются: наркоз — во время операции мама спит, или проводниковая (эпидуральная) анестезия — используется гораздо чаще. Со стороны рожающей женщины обязательно должно быть подписано согласие на кесарево сечение и вид анестезии.

Шаг 2. Роды
После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой. При эпидуральной анестезии мама остается в сознании и слышит первый крик ребенка. Сама операция безболезненна. Хирург делает горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком. Вертикальный разрез от пупка до лобка производится в экстренных случаях, чтобы как можно быстрее извлечь ребенка. Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез, как правило, делается на том же месте. Затем хирург раздвигает мышцы, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Врач извлекает ребенка и перерезает пуповину, затем вручную отделяет и удаляет плаценту. В этот момент женщина может ощущать некоторое давление. Дальше ребенка забирает неонатолог.

Шаг 3. Накладывание швов.
После извлечения ребенка и плаценты врач осматривает матку и начинает восстановление. Разрезы матки и брюшной стенки зашиваются растворимой хирургической нитью. Кожа соединяется растворимой, нерастворимой нитью или скобками, которые удаляются перед выпиской из больницы. Поверх разрезов накладывается повязка. Затем для сокращения матки внутривенно вводится питоцин. Вся операция длится не более часа, по ее завершении
маму переводят в реанимационное отделение.

Шаг 4. Первые сутки
В течение первых суток после операции ведется непрерывное наблюдение за состоянием женщины. Прошедшие через кесарево сечение должны быть готовы к тому, что в течение нескольких дней после операции будут присутствовать болезненные ощущения. Боль имеет несколько источников: сам операционный разрез, последствия отделения плаценты, плюс послеродовые маточные сокращения. Поэтому молодой маме прописываются обезболивающие средства, а также препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. В современных условиях ребенка как можно раньше прикладывают к груди, что способствует лучшему сокращению матки и получению малышом необходимых полезных бактерий.

Шаг 5. Восстановление
Пациентки после кесарева сечения остаются в больнице 7 дней, при выписке снимаются швы или скобы. Однако этого периода недостаточно для полного восстановления, поэтому и после выписки молодой маме потребуются покой и щадящий режим.

— более продолжительный период восстановления, чем после обычных родов;
— риск истончения и разрыва рубца на матке при последующих беременностях и естественных родах, что по статистике составляет 1–2%;
— кесарево сечение увеличивает риск серьезных проблем с анестезией, инфекцией и кровотечениями.

Чем опасно кесарево сечение?

Операция кесарева сечения уже давно перешла из разряда экстренной в рядовую и обычную процедуру родов. Как правило, она не несет никакой крайней опасности для здоровья матери и ребенка, если оба находятся в удовлетворительном состоянии.

Какие неприятности несет кесарево сечение матери?

Проведение такого вида рассечения намного усложняет и увеличивает период восстановления женщины, утяжеляет уход за новорожденным. Сюда же можно добавить сильные боли непосредственно после выхода из наркоза, осложнения в месте швов и некоторые трудности с налаживанием лактации. Еще придется стать обладательницей шрама и немного отвисшего животика, убирать который после кесарева можно начинать только спустя полгода. Однако прежде чем думать чем плохо кесарево сечение для вас, задумайтесь, каково будет вашему малышу, ведь ему придется резко войти в этот мир.

Чем вредно кесарево сечение для ребенка?

Нанесенный вред матери мы уже рассмотрели. А ребенку, который пережил кесарево? Ему придется получить весьма приличную дозу анестезии, «лентяйничать» и не прикладывать усилия для появления на свет, ждать, когда мать придет в себя и сможет согреть его своим теплом. Среди детей, появившихся с помощью кесарево, чаще встречаются проблемы с гипертонусом мышц и ослабленностью иммунитета.

Самочувствие женщины после кесарево

Сразу же после выхода из сна придется бороться и терпеть боли после кесарева сечения, облегчить которые смогут специальные обезболивающие препараты. Возможно, нужно будет несколько раз ставить очищающую клизму и катетер. Спина после кесарева болит в том случае, если имела место эпидуральная анестезия. Боль носит кратковременный характер и не является тревожным признаком. Довольно часто из-за снижения двигательной активности наблюдаются отеки после кесарева сечения, с которыми нужно неустанно бороться. О том, как вести себя после кесарева, женщине расскажут сотрудники медицинского учреждения.

Сколько можно делать кесарево?

Количество возможных и безопасных рассечений, в большинстве своем, зависит от состояния рубца на матке и общего здоровья матери. Именно поэтому шов после кесарева сечения требует очень внимательного ухода.

Нанесенный вред матери мы уже рассмотрели. А ребенку, который пережил кесарево? Ему придется получить весьма приличную дозу анестезии, «лентяйничать» и не прикладывать усилия для появления на свет, ждать, когда мать придет в себя и сможет согреть его своим теплом. Среди детей, появившихся с помощью кесарево, чаще встречаются проблемы с гипертонусом мышц и ослабленностью иммунитета.

ПОСЛЕДСТВИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА

Для ребёнка, который тоже получает анестезию, возникает опасность асфиксии из-за угнетения дыхательного центра наркозом. Кроме того, у детей остается излишняя слизь в дыхательном тракте, которая не была выжата при прохождении родового канала, как при естественных родах. Иногда это влечёт за собой развитие гиалиново-мембранной болезни новорождённого. Такой риск растёт при плановом КС, когда не дожидаются естественного начала родов и дыхательная система ребёнка ещё не готова, поскольку окончательно созревает только к концу беременности.

КС до начала родовой деятельности является фактором риска для новорожденного.

Начало естественных родов — свидетельство того, что ребёнок готов родиться и жить во внешнем мире. Известный французский акушер Мишель Оден свидетельствует: «Если КС производится через некоторое время после естественного начала родов, то операция бывает более лёгкой как для мамы и ребёнка, так и для врача. Именно во время родов мышцы и кожа матери находятся в таком эластичном состоянии, которое облегчает хирургическое вмешательство и обеспечивает быстрое заживление после него». Если возможно ждать этого момента, то зачем же упускать такую выгоду для Вашего ребёнка?

В большинстве случаев, когда возможно применение кесарева сечения, стоит сначала сделать попытку естественных родов. Это гораздо предпочтительнее планового КС.

В зависимости от причин, вызывающих кесарево, например, при ягодичном предлежании ребёнка, многие клинические врачи на Западе всё-таки разрешают попытку вагинальных родов. Мама рожает, а рядом находится развёрнутая операционная. Нередко такие попытки заканчиваются успешно. Постарайтесь найти высококвалифицированного врача, который понимает Ваше желание рожать вагинально и готов пойти на эту попытку. Чтобы использовать такой шанс, следует отказаться от стимуляции окситоцином и обезболивания. Даже если попытка всё же закончится КС, то малыш от этого выиграет, т. к. сокращения стенок матки стимулируют его нейроэндокринную систему.

Когда Вы взвешиваете риски, надо думать и о том, как КС влияет на послеродовой период и установление связи с ребёнком. Жизненно важный процесс слияния в случае КС в российских роддомах полностью отсутствует. При семейном КС, которое широко распространено на Западе, иногда процесс слияния и начало грудного кормления при кесаревом только ослаблены, но всё-таки происходят после операции. Пока маму зашивают, пока она отходит от наркоза, важную роль играет отец ребёнка. Он держит малыша, разговаривает с ним, глядит в глаза, прикладывает к материнской груди. Хотя ребёнок, конечно, получит некоторое количество анестезии с молозивом, но, учитывая при этом все выгоды этих первых кормлений и их роль в удачном кормлении грудью в дальнейшем, западные врачи и мать выбирают меньшее из двух зол. Знакомство со своим малышом и радость слияния помогают маме преодолеть нелёгкий путь восстановления после кесарева.

К сожалению, пока даже в самых современных роддомах России и даже за деньги Вы не сможете в первые дни после кесарева кормить грудью и даже не увидите своего ребёнка в течение от 3 до 10 суток, что серьёзно осложнит начало грудного вскармливания. Это связано с применением обязательного курса антибиотиков после операции. На Западе используют те же антибиотики, но поскольку они доходят до груди в малом количестве, то это не считается препятствием для кормления грудью. Кормят сразу. За те дни, пока ребёнок не сосёт грудь, количество молока в ней уменьшается. Малыша в это время кормят неполезными, плохо усваиваемыми им смесями, и он привыкает получать еду без сильного сосания. Потребуются героические усилия со стороны прооперированной мамы, чтобы, превозмогая сильную боль, начать грудное вскармливание, успех которого бесценен для ребёнка.

Такие моменты во многом зависят от традиции роддома. Если у Вас есть высокая вероятность КС, разыщите такой роддом, медперсонал которого понимает важность послеродового воссоединения и запечатления, даже если для этого придётся уезжать за границу.

Даже при самом тяжёлом — абдоминальном родоразрешении принудительное лишение Вас и ребёнка третьей стадии родов — воссоединения и кормления-является грубым нарушением прав человека в области материнства и детства.

В зависимости от причин, вызывающих кесарево, например, при ягодичном предлежании ребёнка, многие клинические врачи на Западе всё-таки разрешают попытку вагинальных родов. Мама рожает, а рядом находится развёрнутая операционная. Нередко такие попытки заканчиваются успешно. Постарайтесь найти высококвалифицированного врача, который понимает Ваше желание рожать вагинально и готов пойти на эту попытку. Чтобы использовать такой шанс, следует отказаться от стимуляции окситоцином и обезболивания. Даже если попытка всё же закончится КС, то малыш от этого выиграет, т. к. сокращения стенок матки стимулируют его нейроэндокринную систему.

Чем вредно кесарево сечение

Причины для кесарева сечения

Причин для родоразрешения путем кесарева сечения существует не так уж и мало. Это могут быть внезапно возникшие в процессе естественных родов осложнения, угрожающие жизни мамы и ее ребенка, состояние здоровья роженицы, неправильное положение плода в матке, многоплодная беременность, а иногда эта серьезная в полном смысле слова операция производится исключительно по желанию женщины или настоянию врача, которому гораздо удобнее спланировать оперативное разрождение, чем ждать, пока ребенок появится на свет самостоятельно.

Оперативные осложнения

И хоть кесарево и превратилось в рутинную процедуру, безопасным от этого оно совершенно не стало. Как и всякая другая полостная операция оно связано со множеством рисков и может даже привести к летальному исходу. Самая большая опасность кесарева сечения заключается в высокой кровопотере во время его проведения. Беременная матка очень хорошо снабжается кровью и иногда кровотечение из разрезанной раны становится настолько сильным, что возникает потребность в переливании крови, порою неоднократном.

Даже самый опытный врач не застрахован от случайностей во время работы скальпелем, поэтому нечаянные порезы окружающих органов – мочевого пузыря или кишечника не являются такой уж большой редкостью. И даже если повреждение удалось вовремя заметить и ликвидировать, на его месте могут образоваться спайки, способные значительно ухудшить качество жизни женщины впредь.

Иногда во время операции достается и ребенку. Порезы головы и мягких тканей или ссадины быстро заживут, но успеют доставить массу неприятных переживаний молодым родителям да и врачам тоже.

Дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще испытывают трудности с дыханием.

Осложнения после операции

Но даже если операция прошла довольно успешно, существуют еще и постоперационные осложнения. Далеко не все раны заживают быстро и бесследно. Воспаление шва, занесение инфекции, боли – со всем этим приходится считаться свежеродившей женщине, которая с гораздо большим удовольствием тратила бы время на общение с малышом, чем на устранение проблем со здоровьем.

К тому же следует помнить, что если первенец появляется на свет путем кесарева сечения, то с вероятностью в 95% его братья и сестры тоже вынуждены будут родиться точно так же. При этом возможность предлежания плаценты во время следующей беременности возрастает на 60%, и это обстоятельство может стать даже причиной невынашивания плода.

Во время вынашивания последующей беременности нужно будет считаться с вероятностью расхождения шва от кесарева сечения.

Чем это вредно для ребенка

Существует также вполне авторитетное врачебное мнение, что хоть кесарево сечение и является для ребенка более щадящей процедурой, чем нормальные роды, оно тем не менее отрицательно сказывается на состоянии его здоровья. Проходя сквозь родовые пути, ребенок подвергается своего рода массажу, призванному «разбудить» малыша. К тому же при этом он успевает нахвататься бактерий, которые впоследствии заселяют пищевой тракт и способствуют нормальному пищеварению. Кесарево сечение лишает ребенка этих преимуществ, поэтому прибегать без необходимости к нему не стоит.

Во время вынашивания последующей беременности нужно будет считаться с вероятностью расхождения шва от кесарева сечения.

27 Июн 2019      okberemena         304      

Похожие записи
• 
  Народный Способ Узнать Беременна Или Нет
• 
  Можно Ли Забеременеть При Употреблении Противозачаточных
• 
  У ребенка пенится моча
• 
  Почему Может Быть Мутная Моча У Беременной