Главная / Календарь беременности / Что такое megasphaera spp veillonella dia dialister у женщин

Что такое megasphaera spp veillonella dia dialister у женщин

Содержание

1 Фемофлор-скрининг — отзыв
2 Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]
3 61-95-170. Фемофлор-16 (мазок из влагалища)
4 Норма Фемофлор-16 у женщин
5 Что такое Фемофлор
6 Показания к проведению
7 Анализ Фемофлор. Женское здоровье под контролем
8 Расшифровка результатов анализа
9 Подготовка к анализу
10 Зачем назначается анализ Фемофлор 16
- 10.1 Фемофлор – подготовка к анализу

По каким пунктам бить тревогу?

Первая порция утренней мочи
Streptococcus spp., ДНК Результат положительный (+++)
Staphylococcus spp., ДНК Результат положительный (+++)
Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК Результат положительный (++)
Eubacterium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Peptostreptococcus spp., ДНК Результат положительный (++)
Atopobium vaginae., ДНК Результат отрицательный
Ureaplasma (urealyticu+parvum), ДНК Результат отрицательный
Candida spp., ДНК Результат положительный (++)
Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Mycoplasma genitalium, ДНК Результат отрицательный
Mycoplasma hominis, ДНК Результат отрицательный
Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК Результат положительный (+)
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК Результат положительный (+++)
Enterobacterium spp., ДНК Результат положительный (++)
Neisseria gonorrhoeae, ДНК Результат отрицательный
Chlamydia trachomatis, ДНК Результат отрицательный
Trichomonas vaginalis, ДНК Результат отрицательный
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК Результат отрицательный

лечите гарднерелёз
стрептококки и стафилококки, коринебактерии и Megasphaera — в норме есть у всех, но при снижении иммунитета они могут агрессировать и вызывать воспалительные процессы. Поэтому если есть жалобы, помимо анализа — то нужно их лечить. А если они есть в анализе, но нет жалоб — то лечить не нужно.
Мобилункус и Лептотрикс нужно выводить — это просто бактерии, который вызывают воспаление (например, цистит, уретрит, простатит и т. д.) .
Кандидоз (молочницу) лечите.
А в остальном поздравляю — гонореи нет, хламидиоза нет, герпеса 1 типа нет, трихомониаза нет.

Первая порция утренней мочи
Streptococcus spp., ДНК Результат положительный (+++)
Staphylococcus spp., ДНК Результат положительный (+++)
Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК Результат положительный (++)
Eubacterium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Peptostreptococcus spp., ДНК Результат положительный (++)
Atopobium vaginae., ДНК Результат отрицательный
Ureaplasma (urealyticu+parvum), ДНК Результат отрицательный
Candida spp., ДНК Результат положительный (++)
Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Mycoplasma genitalium, ДНК Результат отрицательный
Mycoplasma hominis, ДНК Результат отрицательный
Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК Результат положительный (+)
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК Результат положительный (+++)
Enterobacterium spp., ДНК Результат положительный (++)
Neisseria gonorrhoeae, ДНК Результат отрицательный
Chlamydia trachomatis, ДНК Результат отрицательный
Trichomonas vaginalis, ДНК Результат отрицательный
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК Результат отрицательный

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

—> Спасибо за то, что вы с нами!

—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Биоценоз (от греч. βίος — «жизнь» и κοινός — «общий»), – это совокупность разных видов микроорганизмов, связанных между собой определенными отношениями и населяющими определенную биологическую нишу. В случае биоценоза влагалища биологической нишей для микроорганизмов является вагина. В норме у женщин репродуктивного (детородного) возраста во влагалище преобладают лактобактерии, которые и составляют нормальную микрофлору. Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать в незначительных количествах и другие микроорганизмы (гарднереллы, дрожжеподобные грибы, стрептококки, стафилококки и другие).

Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, в том числе мочеполовую систему, уникален для каждой женщины и зависит не только от возраста, но и образа жизни.

Зная особенности состава микроорганизмов, можно вовремя заметить даже небольшие отклонения и ещё до появления неприятных симптомов скорректировать их минимальными усилиями, предупредив развитие заболевания.

Микрофлора влагалища у женщин детородного возраста – хорошо сбалансированная, устойчивая система и может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. Лактобактерии прикрепляются к поверхности эпителиальных клеток влагалища, образуя биопленку.

Их значение в формировании нормальной экосистемы влагалища очень велико: они вырабатывают перекись водорода, молочную кислоту, которая снижает рН влагалища до 4,0-4,5. Кислая реакция благоприятна для роста и размножения лактобактерий, но не других микроорганизмов (по этой причине последних называют ацидофобными).

Известно также, что молочнокислые бактерии стимулируют местный иммунитет. За счет этих факторов лактобактерии защищают мочеполовую систему женщины, препятствуют заселению влагалища патогенными микроорганизмами и чрезмерному размножению условно-патогенных бактерий.

«Слизистая пробка» шейки матки, менструация, физиологические бели (в норме до 2 мл/сут.), все это выполняет барьерную функцию, преграждая путь специфической или неспецифической инфекции, препятствуя развитию воспаления.

У здоровых женщин вагинальная флора хорошо сбалансирована, характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.

Важно, что биоценоз влагалища участвует в обеспечении детородной функции женщины, защищая ее от возможных инфекционных процессов.

Нарушение баланса между нормальной микрофлорой и условно-патогенными микроорганизмами приводит к развитию дисбиоза. В первое время проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина откладывает визит к врачу.

С дисбиозом влагалища в той или иной степени сталкиваются практически все женщины. Кого-то обратиться к врачу заставили выделения с неприятным запахом, кого-то напротив, ничего не беспокоило, но врач, взглянув на результаты мазка, настоял на дополнительном обследовании и лечении.

Крайним случаем проявления дисбиоза является бактериальный вагиноз.

изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);
применение внутриматочных спиралей;
беспорядочная половая жизнь (пренебрежение средствами барьерной контрацепции, частая смена полового партнера);
инфекции половых органов (инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем);
прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);
заболевания кишечника (хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника);
нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов создаёт благоприятные условия для роста бактерий, частые спринцевания, использование для интимной гигиены косметических моющих средств, ношение тесного синтетического белья);
снижение общего и местного иммунитета;
переохлаждение организма; несбалансированное питание (нехватка витаминов и микроэлементов);
стрессы и переутомления;
смена климатической зоны.

При подозрении на развитие дисбиотических процессов, дискомфортных ощущениях, выделениях, неприятном запахе следует немедленно обратиться к врачу для консультации и проведения диагностики.
Лаборатория «Аналитика» предлагает исследования Фемофлор , которое позволяет дать полную количественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин.
Фемофлор позволяет точно, наглядно, с высокой аналитической чувствительностью и специфичностью:

исследовать состояния биоценоза в целом (25 параметров анализа);
проводить количественную оценку различных групп микроорганизмов и выявление соотношений между ними;
исследовать концентрацию нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий);
выявлять труднокультивируемые грамположительные бактерии (атопобиум), грамотрицательные бактерии (превотелла, вейлонелла, порфиромонас, фузобактерии, эубактерии, снеатия, лептотрихия, мегасфера, диалистер, лакнобактерии);
выявлять группы микроорганизмов, диагностика которых до сих пор не была представлена для метода ПЦР;
контролировать исследования, начиная с преаналитического этапа (КВМ-контроль взятия материала)
применять лечение, направленное на определенный вид возбудителя;
проводить динамическое наблюдение за состоянием микрофлоры влагалища;
осуществлять контроль эффективности лечения.

Наибольшее практическое значение метод имеет в случаях стертого или бессимптомного течения урогенитальных инфекций.
Лаборатория «Аналитика» выполняет 2 варианта исследования урогенитального тракта:
Фемофлор 16 — это расширенный бактериологический профиль микрофлоры влагалища, при проведении исследования определяются: общая бактериальная масса, лактобактерии, суммарные энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, эубактерии, снеатия, лептотрихия, фузобактерии, мегасфера, вейлонелла, диалистер, лакнобактерии, клостридии, мобилункус, коринебактерии, пептострептококки, атопобиум, микоплазмы (hominis + genitalium), уреаплазмы (urealyticum + parvum), кандида (18 показателей).
Фемофлор скрин — оценка 14 показателей, необходимых для скринингового лабораторного обследования урогенитального тракта; возможность выявления 7 безусловных патогенов (бактерии, вирусы и простейшие); количественное исследование общей обсемененности, нормофлоры и основных условно-патогенных микроорганизмов.
Просим Вас соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования:

Женщины накануне обследования не должны проводить туалет половых органов и спринцевание
Нельзя сдавать данные исследования в период приема любых антибиотиков.
Данные исследования не сдаются в период месячных.
За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие)
Перед взятием биоматериала из уретры пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов
ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

Надеемся, данные рекомендации помогут Вам правильно подготовится к исследованию и получить надежные результаты.

Фемофлор-скрининг — отзыв

После удаления плацентарного полипа после вторых родов пришлось около года пить оральные контрацептивы. На их фоне, как известно, снижается иммунитет. На фоне этого стала часто надоедать, как я думала, молочница. Только пролечу — через неделю опять. Снова лечу — опять вылазит через неделю.

Если честно, даже к врачу не ходила, только один раз, а потом решила: что толку, мазки показывают одно и то же. Маялась я, маялась, пока, наконец, не надоело. Записалась к гинекологу. И — о чудо! — врач отправила меня на Фемофлор-16 сказав, что нужен более тщательный анализ.

Удовольствие не из дешёвых, но к тому моменту Флуконозолы, Бетадины, Флуомизины мне так надоели, что я была готова к тому, что нужно заплатить. Вот определение анализа:

Фемофлор 16 — исследование биоценоза влагалища у женщин методом PCR Real time (ПЦР в режиме реального времени), метод позволяет количественно определить состав микрофлоры влагалища: факультативно-анаэробные микроорганизмы: Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp.

, Staphylococcus spp.; облигатно-анаэробные микроорганизмы: Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp./Leptotrichia spp./Fusobacterium spp., Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Lachnobacterium spp./Clostridium spp.

, Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae; микоплазмы: Mycoplasma hominis/Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp.; грибы: Candida spp.

Кроме того, по данным исследования проводится оценка исследуемого биоценоза в целом и определение этиологии инфекционного процесса.

Показать цитату
Проще говоря, Фемофлор-16 поможет выявить состояние вашей влагалищной флоры и её отклонение от нормальной.
К анализу нужно подготовиться, мне пришлось подождать месяц, так как принимала антибиотики, а гинеколог посоветовала подождать 21 день:

За 10 дней до исследования необходимо отменить антибактериальные препараты и местные антисептические средства.
Материал на исследование необходимо забирать до проведения кольпоскопии и УЗИ-исследования с влагалищным датчиком.
Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.

Процедура взятия анализа обычная — из урогенитального тракта, как обычный мазок. Степень дискомфорта та же, то есть основана на индивидуальном болевом пороге и чувствительности. Мне особых неудобств и боли не доставило.

Главное, что медсестра хорошо взяла сам мазочек (это мне уже сказали в лаборатории). Результат ждала 10 дней.

Пришёл он в виде таблицы, в который были данные о нормофлоре, факультативно-анаэробных организмах и облигатно-анаэробных, дрожжеподобных грибах и микоплазмах (сюда входят микоплазмы хоминис, гениталиум и Уреаплазма)

. Нормофлора представлена Лактобактериями. Их норма, по словам моего гинеколога, 90%; анализ показал 40-54%. Если микроорганизм не выявлен, то напротив пишется «не выявлено». если есть — то пишется количество. Например, у меня Стафилококки — 2,6 (0,2-0,3%).

Внизу даётся заключение. В моём случае — умеренный дисбиоз анаэробного типа. Вот так всё и выяснилось. О молочнице речи не было. Гинеколог назначила Орнидазол и Рувидон, после этих препаратов — свечи для флоры Биоселак на 20 дней. Этот вариант лечения помог лучше. Так что теперь я доверяю хорошей диагностике и считаю её первичной и очень важной для назначения грамотного лечения.

Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]

[09-116] Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]

Фемофлор 16 – расширенное молекулярно-биологическое исследование качественного и количественного состава микрофлоры мочеполовых путей у женщин, включающее оценку общей бактериальной массы, состояния нормофлоры, определение широкого спектра клинически значимых условно-патогенных микроорганизмов, в том числе микоплазм и уреаплазм, а также грибов рода Candida.
Исследование информативно только для женщин репродуктивного возраста.
Синонимы русские
Исследование биоценоза влагалища методом ПЦР.
Синонимы английские
Femoflor 16 Real Time PCR.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб урогенитальный.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

об исследовании

По данным проекта Human Microbiom Project Национального института здоровья США, установлено, что в организме человека обитает около 10 000 видов микроорганизмов, преимущественными локусами распространения которых являются кожа, кишечник и урогенитальный тракт.

Микрофлора мочеполовых путей у женщин в норме представлена преимущественно различными видами бактерий рода Lactobacillus, которые играют большую роль в предотвращении колонизации урогенитального тракта болезнетворными микроорганизмами.

Вследствие различных причин может возникать дисбаланс микробиоты мочеполового тракта, выражающийся в нарушении её количественных и качественных характеристик, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса.

Рядом исследований показано, что в этиологической структуре мочеполовых инфекций, обусловленных дисбалансом условно-патогенной флоры, в большинстве случаев играет роль ассоциация микроорганизмов и изменения в составе нормофлоры.

Клинически такие состояния очень часто характеризуются нечеткой выраженностью симптомов, отсутствием специфических признаков и склонностью к хроническому течению, что обуславливает высокий риск присоединения инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, а также развития осложнений со стороны репродуктивной системы.

Это определяет первостепенную роль своевременной и качественной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с условно-патогенной микрофлорой.

Традиционные лабораторные исследования, проводимые для обнаружения болезнетворных микроорганизмов, которые позволяют определить факт наличия возбудителя, малоинформативны в диагностике заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой, так как обнаружение её представителей само по себе не свидетельствует о заболевании. Также необходимо отметить, что условно-патогенная микрофлора, наиболее часто являющаяся причиной воспалительных заболеваний мочеполовых путей у женщин, представлена преимущественно анаэробными микроорганизмами (живущими в условиях отсутствия кислорода). Культивирование таких бактерий является технически очень сложным процессом, требующим специального оборудования, и в настоящее время в большинстве лечебных учреждений затруднено.

Проблему качественной диагностики урогенитальных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, позволило решить внедрение в практику метода полимеразной цепной реакции с детекцией результатов в режиме реального времени.

Отечественная разработка Фемофлор, основанная на технологии RT-ПЦР, предназначена для исследования биоценоза урогенитального тракта у женщин и позволяет выявлять ДНК условно-патогенных микроорганизмов, ДНК лактобактерий и геномной ДНК человека (в качестве контрольного параметра).

Спектр выявляемых показателей позволяет получить комплексное представление о качественных и количественных изменениях состава микрофлоры урогенитального тракта, что во многом определяет адекватную тактику медикаментозной терапии.

Разработано несколько вариантов комплектации тестовых систем Фемофлор, в зависимости от спектра выявляемых условно-патогенных микроорганизмов. Фемофлор 16 позволяет определять 25 показателей, включая контроль взятия материала, общую бактериальную массу и 23 группы микроорганизмов:

Lactobacillusspp. – в большинстве случаев составляют основу нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста;
СемействоEnterobacteriaceae,Streptococcusspp.,Staphylococcusspp. – являются компонентами нормальной флоры урогенитального тракта у женщин, могут быть причиной вагинита;
Gardnerellavaginalis,Prevotellabivia,Porphyromonasspp. – представители нормальной и транзиторной (Gardnerella vaginalis) флоры, этиологические агенты развития бактериального вагиноза;
Eubacteriumspp. – бактерии этого семейства преимущественно обитают в кишечнике, условно патогенны, могут вызывать развитие бактериального вагиноза;
Sneathiaspp.,Leptotrihiaspp.,Fusobacteriumspp. – анаэробные микроорганизмы, с ними может быть ассоциировано развитие бактериального вагиноза;
Veilonellaspp.,Megasphaeraspp.,Dialisterspp. – условно-патогенные анаэробные бактерии, участвуют в развитии бактериального вагиноза;
Lachnobacteriumspp. – анаэробные труднокультивируемые бактерии, ассоциированы с развитием бактериального вагиноза;
Clostridiumspp. – представитель нормальной флоры кишечника, в урогенитальном тракте условно-патогенный микроорганизм, может вызывать бактериальный вагиноз;
Mobiluncusspp.,Corynebacteriumspp. – анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, могут вызывать инфекции урогенитального тракта;
Peptostreptococcusspp. – анаэробные кокки (шаровидные бактерии), условно-патогенны, могут вызывать бактериальный вагиноз;
Atopobiumvaginae – анаэробный микроорганизм, может приводить к бактериальному вагинозу;
Mycoplasma hominis, Ureaplasma (urealyticum + parvum) – условные патогены;
Candidaspp. – аэробные грибы, условно-патогенные микроорганизмы;
Mycoplasmagenitalium – патогенный микроорганизм, вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Для чего используется исследование?

Для оценки качественного и количественного состава микрофлоры урогенитального тракта при наличии клинических проявлений воспаления, плановой подготовке к гинекологическим операциям, обследовании перед планированием беременности, в том числе при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда назначается исследование?

При наличии клинических или лабораторных признаков воспалительного процесса урогенитального тракта.
При планирующихся оперативных вмешательствах на органах малого таза с высоким риском развития инфекционных осложнений.
Диагностический поиск при наличии отягощенного акушерского анамнеза (невынашивание беременности, перинатальные потери, бесплодие).
Плановое обследование перед планированием беременности, при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Мониторинг эффективности проводимой терапии, восстановления нормоценоза.

Что означают результаты?

КВМ – контроль взятия материала. Необходимым условием качественного ПЦР-исследования считается правильное взятие биоматериала.

Показателем адекватности полученного образца является достаточное количество ДНК человека, которая в процессе реакции выделяется из клеток, выстилающих слизистую оболочку и попадающих в пробу при правильном взятии мазка.

Показатель КВМ менее 104 свидетельствует о недостоверных результатах ПЦР, в таких случаях рекомендуется повторное взятие биоматериала.

ОБМ (общая бактериальная масса) – общее количество бактерий, имеющихся в исследуемом образце. Снижение ОБМ ниже пороговых значений свидетельствует о недостаточном заселении данного локуса бактериями, в том числе вследствие антибиотикотерапии или гормональных нарушений.

Нормальная флора — Lactobacillus spp. — их абсолютное количество в норме практически не отличается от показателя общей бактериальной массы, так как лактобактерии являются ее главной составляющей.

Относительный показатель лактобактерий высчитывается автоматически путем вычисления разницы десятичных логарифмов между абсолютным значением лактобактерий и ОБМ (например, для абсолютного показателя ОБМ 107 десятичный логарифм будет равен 7).

Снижение относительного показателя лактобактерий отражает дисбаланс урогенитальной микрофлоры.

Оценка условно-патогенной флоры. Количество аэробных и анаэробных бактерий также оценивается в абсолютных и относительных показателях. Относительный показатель высчитывается по разнице между десятичными логарифмами микроорганизма или их группы и ОБМ. По уровню относительной величины определяется незначительное, умеренное и значительное повышение.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida проводится только по абсолютному показателю, при превышении определенного порога (103 для Candida, 104 для микоуреаплазм) аппарат фиксирует положительный результат.

Для более удобной интерпретации результатов исследования используется специальная цветовая маркировка:

контрольные показатели: белый – соответствие критериям, красный – несоответствие;
условно-патогенные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы: белый – соответствие критериям нормы, желтый – умеренное отклонение, красный – выраженное отклонение от нормы;
нормальная флора (лактобациллы): зеленый – нормоценоз (соответствие критериям нормы), желтый – умеренный дисбиоз (умеренное отклонение от нормы), красный – выраженный дисбиоз;
патогенные микроорганизмы: белый – не обнаружены, красный – обнаружены.

По результатам исследования автоматически дается характеристика состояния микрофлоры: нормоценоз, умеренный или выраженный дисбаланс, который по этиологической структуре может быть анаэробным, аэробным и смешанным.

Важные замечания

Фемофлор 16 позволяет детально оценить состав микрофлоры, однако его желательно выполнять после исключения инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Neisseria gohorrhoeae, Trichomonas vaginalis). Для уменьшения времени обследования возможно одновременное взятие биоматериала для обоих исследований.

Также рекомендуется

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Посев на анаэробную флору
Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)
Планирование беременности — здоровье партнеров (для мужчин)

Кто назначает исследование?
Гинеколог, репродуктолог, врач общей практики.
Литература

Е. В. Рыбина. Современные методы оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней, том LXIV, выпуск 1/2015. С. 53-66.
Ю. С. Шишкова, Т. В. Становая, Л. Н. Бугрова, Е. Д. Графова, Т. А. Пономарева. Молекулярно-биологический анализ содержания лактобактерий во влагалище у женщин репродуктивного возраста. Вестник Челябинского государственного университета. 2013, №7 (298). С. 44-45.
Инструкция по применению набора реагентов для исследования биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР в режиме реального времени Фемофлор. ООО «ДНК-Технология», 2017.
Е. Е. Баранова, Е. И. Батенева, И. С. Галкина, А. Е. Донников, В. В. Зорина, Л. В. Тумбинская, Г. Г. Шигорина. ПЦР в реальном времени: новые возможности технологии в решении репродуктивных проблем. Пособие для врачей. ООО «ДНК-Технология».

61-95-170. Фемофлор-16 (мазок из влагалища)

Актуальность проблемы диагностики условно-патогенных микроорганизмов урогенитального тракта в настоящее время не подвергается сомнению. Возможности современной ПЦР-диагностики позволяют проводить многофакторные, количественные исследования, выявляя ДНК различных микроорганизмов в полученных образцах.

Исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Фемофлор®, выполняемые методом ПЦР в реальном времени, позволяют за короткий срок (1-2 дня) получать объективную картину состояния биоценоза в целом — соотношение нормофлоры и клинически значимых микроорганизмов.

В состав каждого пакетного исследования входит определение следующих параметров:

контроль взятия материала (КВМ) — количество клеток эпителия человека в исследуемом образце, объективный количественный критерий адекватности представленного на исследование биоматериала. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением КВМ более 104;
общая бактериальная масса (ОБМ) — общая обсемененность биотопа. Показывает общее количество бактериальных клеток, попавших в транспортную среду при взятии соскоба. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением ОБМ более 106;
нормофлора — определение количества Lactobacillus spp. и их доли в ОБМ.

Исследование предназначено для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, может быть рекомендовано для проведения комплексного клинического обследования с учетом многоочаговости инфицирования, стертой клинической симптоматики, риска осложнений.

Выявляя этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, данное исследование дает возможность оптимизировать, минимизировать и индивидуализировать терапию, то есть проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждого пациента с учетом принципа «необходимости и достаточности».

Выявляемые показатели ФЕМОФЛОР — 16:

Общая бактериальная масса
Lactobacillus spp.
Enterobacterium spp.
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
Eubacterium spp.
Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.
Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.
Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.
Mobiluncus spp. + Corinebacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Atopobium vaginae
Mycoplasma genitalium
Micoplasma hominis
Ureaplasma spp.
Candida spp.

Выявляя этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, данное исследование дает возможность оптимизировать, минимизировать и индивидуализировать терапию, то есть проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждого пациента с учетом принципа «необходимости и достаточности».

Норма Фемофлор-16 у женщин

Врачи часто назначают анализы и различные методы исследования, при этом не всегда толком объясняют их результаты. Либо девушка решила сама сделать анализ, и объяснить результаты некому. Если у вас похожая ситуация с фемофлор 16, разобраться в непонятных столбцах и строках поможет эта статья.

Это лучший метод диагностики бактериальных заболеваний вагинальной флоры. Фемофлор 16 быстро и качественно определяет составные биоценоза урогенитального тракта у женщины, находит бактерии, нарушающие нормальную жизнедеятельность флоры и функционирования адекватной работы влагалища.

Фемофлор 16 — расшифровка у женщин, норма — все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Расшифровка включает в себя следующие показатели:

Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
Общая масса бактериальных микроорганизмов;
Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.

Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.

Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.

Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.

Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.

Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.

Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.

Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:

Lactobacillus spp.
Streptococcus spp.
Enterobacterium spp.
Staphylococcus spp.
Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
Eubacterium spp.
Leptotrichia spp. + Sneathia spp. + Fusobacterium spp.
Clostridium spp. + Lachnobacterium spp.
Megasphaera spp. + Dialister spp. + Veillonella spp.
Corinebacterium spp. + Mobiluncus spp.
Peptostreptococcus spp.
Mycoplasma genitalium
Atopobium vaginae
Candida spp.
Ureaplasma spp.
Micoplasma hominis

Что такое Фемофлор

Фемофлор — это методика определения качественного и количественного состава флоры влагалища, основанное на методике полимеразной цепной реакции. Он позволяет наблюдать за изменениями биоценоза в «режиме реального времени».

С помощью данного метода можно:

определить общую бактериальную массу слизистой влагалища;
выполнить точный забор материала для дальнейшего бак посева на микроскопический метод;
получить количественные показатели нормофлоры;
количественно и качественно оценить факультативную флору влагалища, произвести соотношение с нормофлорой.

Как уже было сказано, основой определения биоценоза влагалища с помощью Фемофлор является метод полимеразной цепной реакции с дальнейшей амплификацией генетического материала (размножение ДНК).

Данный процесс требует определенной последовательности:

расплетение волокон нуклеиновых кислот (ДНК);
присоединение праймеров (затравки) для образования новых нуклеиновых кислот;
достраивание новой цепочки ДНК по типу комплементарности.

То есть амплификация работает подобно клеточному ядру. Она находит ДНК микроорганизма и выстраивает новые идентичные цепи для усиления поиска и качественного определения. Это позволяет использовать минимальное количество исследуемого материала для обнаружения патогенных микроорганизмов. Но построение ДНК вне организма требует специальных условий, созданных искусственно в лаборатории.

Для проведения метода требуются определенные материалы:

Матрица ДНК искомого микроорганизма;
Пара комплементарных праймеров (затравки) — стоп-кодоны;
ДНК-полимераза — необходима для активации реакции полимеризации (непосредственно амплификации);
Комплементарные дезоксирибонуклеофосфаты — строительные компоненты для новых цепочек ДНК;
Соли магния и буферный раствор — для максимальной схожести среды реакции, активации ферментативной активности.

Показания к проведению

В связи со стоимостью процедуры провести такой анализ не каждому по карману. Поэтому врачи не разбрасываются направлениями направо и налево.

Конечно, сдать даже для профилактики такой анализ не помешает, но существуют определенные показания, которые просто требуют проведения Фемофлора:

подготовка к нормальной физиологической беременности;
планирование беременности с помощью экстракорпоральных методов оплодотворения;
каждый триместр беременности;
поэтапный контроль лечения дисбиоза;
оперативное вмешательство на органах малого таза;
диагностика самопроизвольных выкидышей и невозможность забеременеть;
патологические примеси и выделения из влагалища;
неприятный постоянный запах из влагалища;
зуд и жжение во влагалище и уретральном канале;
расстройства мочеиспускания;
появление новообразований и высыпаний на половых губах;
болезненность внизу живота;
болезненность или отсутствие менструаций.

Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum+parvum)
Отсутствуют или их абсолютный показатель 4 .

Анализ Фемофлор. Женское здоровье под контролем

Замыслова Валентина ПетровнаЛабораторные исследования

Микрофлора женских половых органов – это особая система разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему женщины. Особую роль среди этих микроорганизмов играют лактобактерии.

Именно лактобактерии создают кислую среду в мочеполовой системе, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Но помимо лактобактерий микрофлору мочеполовой системы женщин населяют и другие микроорганизмы, которые не являются полезными. Для нормального функционирования мочеполовой системы полезные и патогенные микроорганизмы должны быть сбалансированы.

Если по каким-либо причинам количество полезных бактерий снижается, то начинает активно развиваться патогенная микрофлора.

Симптомы дисбиоза микрофлоры у женщин?

Симптомы, указывающие на нарушение нормальной микрофлоры урогенительного тракта у женщин:

Зуд и жжение в наружных половых органов и влагалища
Боли при мочеиспускании
Изменение структуры и обильности естественных выделений из влагалища . Выделения часто с неприятным запахом.
Высыпания на половых органах
Дискомфорт в интимной области

Следует отметить, что симптомов может и не быть!

Фемофлор– точная диагностика инфекций!

Анализ Фемофлор выполняется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

На сегодняшний момент метод ПЦР –самый точный метод для диагностики различных инфекций! Уникальность метода в его высокой чувствительности.

Это означит, что любая инфекция со 100% гарантией будет выявлена, если она есть. А точный диагноз – залог успешного лечения!

Именно потому большинство гинекологов и дерматовенерологов для точной диагностики урогенитальных инфекций назначают Фемофлор скрининг.

Фемофлор позволяет :

определить качественный и количественный состав микрофлоры мочеполовой системы женщины
выявить наличие инфекций передаваемых половым путем (ИППП)
определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов
выявить причины воспалительного процесса в урогенитальном тракте
подобрать необходимое лечение

Показания для назначения анализа Фемофлор

чувство дискомфорта в интимной зоне (зуд, жжение наружных половых органов и влагалища)
нехарактерные выделения из влагалища с неприятным запахом
планирование беременности
скрининг для беременных ( во всех триместрах)
подготовка к ЭКО
невынашивание беременности и бесплодие
перед операцией на органах малого таза
контроль эффективности лечения

Противопоказаний к назначению анализа Фемофлор нет!

Какие микроорганизмы выявляет Фемофлор

Лаборатория НОКБ им. Семашко проводит 3 комплекса исследований : Фемофлор 16, Фемофлор скрин и Фемофлор 4

Сдать анализ Фемофлор без очередей можно в медицинском центре “Стандарт Здоровья” б-цы Семашко. Позвоните по телефону (831) 435-79-31

Расшифровка результатов анализа

Соотношение между различными составляющими микрофлоры мочеполовой системы, каждый блок микроорганизмов в отдельности оценивает анализ фемофлор скрин расшифровка.

Важнейшим условием правильного результата анализа является наличие в пробе достаточного количества ДНК. Это достигается только соблюдением правил взятия соскоба с органов мочеполовой системы.

Такая правильная процедура обеспечивает получение эпителиальных клеток в количестве не менее 104 единиц. Оптимальным значением КВМ является значение 105.

Вторым важным показателем фемофлора выступает показатель общей бактериальной массы (ОБМ). Норма ОБМ находится в пределах 106 – 108 единиц.

Пониженные значение этого параметра свидетельствуют о возможных атрофических процессах, ослаблении микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Большую долю среди микроорганизмов ОБМ в норме занимают лактобациллы. Значительное уменьшение их количества свидетельствует о развитии инфекционных патологий. ОБМ анализируется на наличие грибка Кандида, уреаплазм и микоплазм.

Эти микроорганизмы в норме представлены незначительно. При развитии патологических процессов их количество значительно возрастает, а такое явление зачастую может быть свидетельством бактериального вагиноза.

Болезнетворные бактерии не должны присутствовать в здоровой микрофлоре мочеполовых органов. Их наличие свидетельствует о развитии инфекции.

Расшифровка результатов помогает лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом такие данные ни в коем случае не заменяют профессиональную консультацию.

Оценка количественных показателей микрофлоры половых органов производится в абсолютных и относительных показателях.

Относительные параметры принято считать более точными, поскольку они показывают отношение искомых микроорганизмов к общему количеству представителей микрофлоры.

Абсолютные данные зависят от способа взятия биологического материала для анализа и выделения ДНК. Квалификация специалиста в этих процессах имеет определяющее значение.

Интерпретация результатов анализа фемофлора производится в несколько этапов, которые оценивают следующие показатели:

общую массу составляющих микрофлоры и процесс взятия материала для анализа;
нормальные показатели флоры влагалища;
соотношение условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы;
наличие дрожжевых грибков Кандида и микоплазмы;
безусловно-патогенные бактерии, из которых особую опасность представляют семь основных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

При обследовании пациентки с помощью фемофлора врач оценивает максимальное количество параметров, составляющих микрофлору мочеполового тракта пациентов.

Данные обследования позволяют лечащему врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические методы для восстановления нормальных параметров биоценоза урогенитальной системы.

В результате изучения материала медицинский специалист определяет конкретных возбудителей определенных заболеваний, выясняет их чувствительность к лекарственным препаратам.

Таким образом, с помощью анализа фемофлор можно значительно снизить риск врожденных заболеваний.

Подготовка к анализу

Анализ фемофлор 16 назначают женщинам для того, чтобы выявить дисбаланс микроорганизмов во влагалище и шейке матки. А также исследуется характер возникшего дисбаланса и стадии его развития. Полученные в результате исследования данные используются для диагностики болезней урогенитального тракта. После выяснения типа заболевания врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

Назначается исследование в следующих случаях:

при подготовке к беременности и родам, в том числе и ЭКО;
перед операциями на органах репродуктивной системы;
при обращении к врачу с жалобами на жжение, нехарактерные выделения или дискомфорт в области влагалища;
при диагностировании дисбиотических процессов;
при необходимости изменения неэффективной терапии;
для более точного определения заболевания при неэффективности прочих исследований.

Установку вагинальных средств желательно исключить за 3 недели до фемофлор 16. За неделю до исследования не следует проводить исследования УЗИ трансвагинальными датчиками. Если до исследования было назначено прохождение гинекологического осмотра, сам анализ следует сдавать не ранее, чем через 3 дня.

До забора исследуемого биоматериала не следует посещать туалет как минимум 1,5–2 часа. Если же исследование назначается по причине гнойных выделений из влагалища, то исследование проводят через треть часа после посещения туалета. Производится получение соскоба с уретры, при этом в саму уретру может вводиться зонд не более чем на 1,5 сантиметра. Но до забора биоматериала уретра немного очищается. Она протирается тампоном, пропитанным очищающим раствором. Использовать антисептики перед забором биоматериала нельзя.

Стоит помнить, что нельзя проходить исследование при менструации и через три дня после нее.

Зачем назначается анализ Фемофлор 16

Исследование применяется с целью обнаружения инфекций, а также дисбиоза мочеполовых путей.

Дисбиоз – то нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Основные показания к проведению исследования:

подготовка к беременности;
ранние сроки беременности;
подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям или операциям на органах малого таза;
привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
оценка эффективности проведенного антибактериального лечения воспалительных заболеваний или бактериального вагиноза
наличие жалоб у пациента со стороны урогенитального тракта: боль при мочеиспускании, выделения, покраснение и т.д.

Исследование позволяет определить причину патологического процесса даже при минимальной выраженности клинических симптомов. Кроме того, Фемофлор 16 обнаружит бессимптомные инфекции.

Они долгое время могут не доставлять женщине дискомфорта, но в определенный момент способы:

вызвать обострение воспалительного процесса;
снизить вероятность наступления беременности;
привести к перинатальным потерям (невынашиванию);
заразить ребенка во время беременности или родов.

Кроме того, невыявленные инфекции могут распространяться при половых контактах.

Анализ Фемофлор 16 дает возможность подобрать оптимальное лечение. Оно будет целенаправленным и эффективным, потому что в ходе диагностики будут определены основные патогены, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Анализ проводится с такими целями:

Определение общей бактериальной массы, присутствующей во влагалище.
Выявление возможных возбудителей венерических заболеваний.
Определение количества условно-патогенных бактерий.
Определение количества лактобацилл.
Оценка соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий.

В процессе проведения исследования определяется большинство часто встречающихся видов грибов, бактерий и простейших, способных колонизировать структуры мочеполового тракта.

Фемофлор – подготовка к анализу

Подготовка к Фемофлор 16 не представляет трудностей.

за неделю до исследования исключается применение любых интравагинальных средств на жировой основе;
анализ берется не раньше, чем через 2 суток после проведенных исследований, предполагающих проникновение инструментария во влагалище (кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ и другие);
нельзя вести интимную жизнь в течение 2 дней перед исследованием;
в день сдачи анализа проводить туалет половых органов не нужно;
нельзя за 2 часа до забора клинического материала ходить в туалет.

Часто пациенты интересуются, как берут анализ Фемофлор 16.

В качестве клинического материала используется в основном соскоб слизистой оболочки влагалища. Его берут на гинекологическом кресле при помощи специальной щеточки.

Другие виды биоматериала для исследования:

соскоб уретры;
соскоб цервикального канала.

В какое время цикла сдавать Фемофлор, подскажет врач. Исследование не проводится в период менструаций. В любые другие дни анализ можно делать.

Если по каким-либо причинам количество полезных бактерий снижается, то начинает активно развиваться патогенная микрофлора.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021 okberemena 231