Что значит нечистая шейка матки

Посещать гинеколога нужно не реже одного-двух раз в год, если нет иных рекомендаций врача. Бережное отношение к своему здоровью поможет женщине предотвратить множество заболеваний, связанных с репродуктивной сферой.

Одно из грозных нарушений половой функции – истмико-цервикальная недостаточность (рыхлая шейка матки), при которой женщина не может забеременеть. Если зачатие все же происходит, выносить ребенка с таким диагнозом затруднительно.

Причины патологии

Основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

• частые манипуляции медицинскими приборами в области шейки матки (аборты, операции, гинекологические обследования);
• снижение общего или местного иммунитета;
• пониженный тонус детородного органа;
• расстройства обмена веществ;
• роды с осложнениями;
• аномалии строения и функции матки.

У беременной женщины

В первые недели беременности размягчение шейки матки не представляет опасности для плода. Наоборот, это позволяет ему прикрепиться к эндометрию в полости матки и получать питательные вещества. Через месяц после оплодотворения зев закроется и уплотнится. В противном случае говорят о развитии патологии беременности.

Впоследствии шейка размягчится только перед родами, за несколько дней до ожидаемого события. Укорочение и разрыхление подготовит матку к выполнению своей функции.

У небеременной

Единственный момент, когда размягчение шейки является нормой – овуляция. В другое время это – признак патологии. Как правило, в таких случаях гинеколог ставит диагноз истмико-цервикальная недостаточность или эндоцервицит (воспаление цервикального канала). Причиной может быть излишек мужских гормонов у женщины или повреждение этой области матки.

Если расстройство связано с дисбалансом гормонального фона, ткани становятся менее эластичными, снижается тонус. При повреждении шейки матки происходит рубцевание, замещение клеток органа соединительными волокнами.

Возможные осложнения

Недостаточное внимание к этой проблеме приводит к серьезным последствиям для женского организма:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременные роды;
• переход воспалительного процесса от шейки матки к плаценте;
• родовые травмы;
• субинволюция матки (невозможность ее прийти в нормальное состояние после родов);
• неспособность забеременеть.

Меры профилактики

Рыхлость матки во время беременности можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

• перед планируемым зачатием ребенка тщательно проверить женское здоровье;
• не делать аборты, а для предупреждения беременности использовать эффективные методы контрацепции;
• серьезно относиться к выбору партнера, регулярно проверяться на инфекции половой сферы;
• самостоятельно не принимать никаких гормональных препаратов, их применение возможно только после обследования;
• женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши или аборты, следует уделить особенное внимание выявлению и лечению возможной патологии;
• своевременно посещать гинеколога в течение всей беременности и проходить необходимые исследования;
• регулярно делать упражнения Кегеля, которые укрепят мышцы промежности и помогут матке сохранить необходимый тонус;
• укреплять иммунитет (правильно питаться, принимать витамины, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе и закаляться).

• боли внизу живота ноющего характера;
• неприятные ощущения при интимной близости;
• острые или колющие боли внутри влагалища;
• обильные слизистые выделения из половых органов;
• небольшое количество крови в белях;
• кровотечение не во время менструации.

• Наследственная слабость соединительной ткани (связок), вследствие чего связки, фиксирующие матку в правильном положении, легко растягиваются и матка изменяет положение, отклоняясь в сторону, кзади.
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника в детском саду, школе, на работе и т.д., вследствие чего возникает длительное давление на матку и она отклоняется от нормального положения.
• Занятие видами спорта, связанными с натуживанием, тяжелый физический труд, послеродовая неадекватная физическая нагрузка до восстановления нормального тонуса связок матки и мышц влагалища и промежности.
• Воспалительные процессы в малом тазу (параметрит, сальпингоофорит, перитонит) вызывают развитие спаечного процесса. Спайки, подобно переборкам подводной лодки, отграничивают очаги воспаления от здоровых отделов малого таза. Вовлеченная в спаечный процесс, матка оказывается подтянутой (смещенной) в сторону воспалительного процесса.
• Опухоли матки (миома матки, фибромиома матки, лейомиома матки), кисты яичника оказывают давление на матку и отклоняют ее.
• Отсутствие должной послеродовой реабилитации.
• Кососмещенный таз. При кососмещенном тазе связки, подвешивающие и поддерживающие матку, испытывают разную степень натяжения. Это вызывает ротацию (поворот матки вокруг оси) и всевозможные оттенки смещения матки от небольшого до значительного.

• Необходимо опорожнять мочевой пузырь и прямую кишку при первых позывах на мочеиспускание, дефекацию. Данное правило должно стать привычкой! Девочке крайне нежелательно сдерживать позывы на мочеиспускание и дефекацию в любом возрасте!
• Избегать занятий видами спорта, связанными с сильным кратковременным либо длительным натуживанием.
• Своевременно (при первых признаках дискомфорта и болей в малом тазу) лечить воспалительный процесс в малом тазу.
• Регулярно (не реже 1 раза в год) обращаться к гинекологу с целью профилактического осмотра.
• Ранняя послеродовая реабилитация мышц влагалища и промежности.
• Профилактика и своевременное лечение запоров, в том числе в детском и подростковом возрасте и после родов.

При уже сформированном загибе матки кзади, вправо, влево каких-либо ограничений не существует. Занятия видами спорта, связанными с натуживанием, занятия в тренажерном зале, в том числе упражнения для тренировки мышц брюшного пресса, ног, работа в ночную смену не противопоказаны.

Бывают случаи, когда гормональный фон женщины в порядке, воспалительные заболевания в малом тазу отсутствуют, а желаемая беременность все равно не наступает. Одной из вероятных причин такой ситуации может служить неправильная позиция тела и шейки матки относительно друг друга, или, как принято говорить, загиб матки.

Эта патология может не вызывать субъективных неприятных симптомов у женщин, поэтому за врачебной помощью они обращаются только в случае бесплодия, чтобы узнать, как забеременеть при загибе матки.

Почему образуется загиб?

Среди причин, вызывающих такую патологию, можно выделить следующие:

• врожденные анатомические особенности строения органов малого таза. Незначительный загиб матки встречается у 15% молодых девушек;
• эндометриоз, при котором наблюдается патологическое прорастание эндометриоидных клеток в прямую кишку, и появляется чрезмерный наклон матки кзади;
• слабость маточных связок и мышц тазового дна (например, в результате нескольких беременностей или при сложных родах);
• хронические воспалительные заболевания половой системы, при которых образуются спайки, фиксирующие органы в неправильном положении;
• послеоперационные спайки (после операций на органах малого таза и кишечнике);
• сдавление матки опухолью;
• резкое изменение веса (обычно похудение) также приводит к изменению расположения внутренних органов. В таком случае возникает подвижный загиб — матка быстро занимает нормальное положение при возвращении к нормальному весу;
• ношение обуви на слишком высоких каблуках, что способствует смещению оси тела.

Как ускорить наступление беременности при отклонении матки?

Загиб матки мешает забеременеть далеко не всем женщинам. Многие беременные даже не предполагают о наличии у них такой проблемы.

Для тех, у кого бесплодие связано с неправильной позицией матки, предлагаются способы успешного зачатия:

• Использование для полового акта позиций, облегчающих проникновение спермы в полость матки: поза на четвереньках или на спине с прижатыми к груди коленями. Также необходимо увеличить время контакта спермы с шейкой. Для этого нужно полежать на животе после полового акта в течение получаса. При соблюдении этих простых рекомендаций в большинстве случаев удается забеременеть при загибе матки за несколько овуляторных циклов.
• Гинекологический массаж, который направлен на усиление маточного тонуса, возвращение органа в нормальную позицию и уменьшение спаек. Массаж должен проводить исключительно специалист, поскольку эта процедура имеет целый ряд противопоказаний (опухоли, заболевания венозной системы).
• Гидромассаж промежности. Его можно выполнять самостоятельно после согласования с лечащим врачом. Сильную струю теплой воды направляют на промежность, благодаря чему улучшается кровоток в половых органах, увеличивается эластичность связок.
• Необходимо ограничить подъем тяжестей и исключить обувь на высоких каблуках.
• Физические упражнения для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса позволят уменьшить подвижный загиб матки. Комплекс таких упражнений вы можете посмотреть в этом видео.

• Физиотерапевтические процедуры (грязевые аппликации, электрофорез с общетонизирующими препаратами и рассасывающими спайки).
• Введение спермы в матку с помощью специальных гинекологических инструментов. Эта манипуляция называется инсеминацией и выполняется во всех репродуктивных центрах. Она дает хорошие результаты при загибах без сопутствующей патологии.
• Хирургическое лечение (операция по удалению спаечных процессов или по подшиванию маточных связок) — выполняется только при выраженном отклонении и невозможности забеременеть с помощью консервативного лечения. Эффективность оперативной коррекции очень высока, и обычно таким пациенткам очень скоро удается зачать ребенка.

Для наиболее успешного лечения загиба матки рекомендуется не зацикливаться на проблеме и стараться больше радоваться жизни, тогда желанная беременность не заставит себя долго ждать.

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

• по вертикальной плоскости;
• вокруг своей оси;
• по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Независимо от причины, поворот матки – не основная патология, на которую направленны лечебные и диагностические мероприятия.

Загиб матки кзади (синонимы: ретрофлексия матки, загиб шейки матки кзади) – это один из вариантов расположения матки. Нормой считается позиция антефлексия, то есть загиб матки кпереди. Несмотря на это, доказано, что врожденная ретрофлексия встречается у 15% девочек. Следует развеять и пустивший глубокие корни миф о том, что загиб шейки матки кзади препятствует оплодотворению, беременности и требует лечения.

Загиб матки кзади — причины

Как мы отметили, существует врожденный загиб матки кзади, но это не является никоим образом патологией. Девушка, которая знает о своей «особенности» не должна волноваться за свое здоровье. В отсутствие других гинекологических заболеваний, о которых мы поговорим далее, у женщин с врожденным загибом шейки матки кзади такие же шансы на оплодотворение и нормальную беременность, как и у тех, кто с антефлексией.

Но, к сожалению, существуют и причины, которые «приводят» матку из позиции антефлексия в ретрофлексию (то есть, появляется загиб матки кзади).

Первая причина – ослабление связок, которые «держат» матку в нормальном положении. Встречается в случаях:

• многочисленных беременностей;
• хронических запоров;
• хождения на высоких каблуках или платформе;
• бега по жестким поверхностям.

Вторая причина – потеря эластичности связок.

• операций на малом тазу (появляются спайки);
• хронических гинекологических воспалительных процессов;
• эндометриозе.

Признаки ретрофлексии матки

Не существуют специфических признаков ретрофлексии матки. Косвенными «доказательствами» неполадок в строении могут послужить: боль при половом акте, боль при менструации, чувство тяжести до и после менструации.

Некоторые признаки ретрофлексии матки могут проявиться при беременности – на 18 неделе появляются боли в поясничной области. Механизм их появления — рост плода, которое обуславливает «возвышение» матки, и ее переход в позицию антефлексии.

Загиб матки кзади – диагностика и лечение

Диагностика загиба матки кзади очень проста. На обычном гинекологическом осмотре, врач с легкостью определит, в какой позиции находится матка. Также, УЗИ предоставляет четкую информацию о расположении матки.

В целом, ретрофлексия матки не требует лечения. Исключения составляют случаи с хроническими воспалительными процессами в малом тазу, а также эндометриоз. Но даже в этих условиях лечению подвергается основное заболевание, и никак ни загиб шейки матки кзади. Когда симптомы ретрофлексии матки очень проявлены — сильная боль при половом акте или менструации рекомендуется массаж области промежности. Это увеличивает кровоток к половым органам, связки становятся более эластичными и количество спаек может быть уменьшено вплоть до полного исчезновения неприятной симптоматики.

Загиб матки кзади и беременность

Ретрофлексия матки никаким образом не ответственна за бесплодие или выкидыши. Долгое время считалось, что при таком положении матки невозможно забеременеть, но клинические исследования доказали обратное.

Но все-таки, такая позиция создает небольшие препятствия для движения сперматозоидов. Если вы хотите зачать малыша, врачи рекомендуют после полового акта в течение получаса лежать на животе.

Если загиб шейки матки кзади появился на фоне спаек или эндометриоза, консистенция матки и фаллопиевых труб становится несколько более плотной, что создает существенное препятствие для оплодотворения и иногда требует врачебного вмешательства.

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние — не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

• Спайки или соединительно-тканные волокна — могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
• Атрофия мышц — связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
• На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
• На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).

• Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
• Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.

Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:

• Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
• Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
• Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.

Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых — укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.

Патология анатомического нарушения расположения детского места в брюшной полости представлена аномалией, которую называют загиб матки.Данная статья подробно расскажет о гинекологических особенностях загиба, причинах его возникновения и влиянии на зачатие.

Что такое загиб матки? Так называют патологию в виде некоторого отклонения положения матки от его стандартной оси. Анатомической нормой расположения детского места в организме женщины считается образование тупого угла в отношении органов малого таза, а не загнутый угол, образованный при загибе.
Загиб образуется по разным причинам: бывает врожденным, приобретенным. Кроме этого он имеет разные названия-синонимы- ретрофлексия матки, перегиб, загиб матки кзади, кпереди, матки назад и т.д. в зависимости от смещенного угла. Отклонения матки кзади, со смещением к прямой кишке, встречается у женщин чаще, чем при аномалии маточного тела кпереди.
Загиб шейки матки изменяет угол нормы дна и шейки, из-за чего появляются: