Фибриноген При Беременности Норма В Первом Триместре

Фибриноген при беременности

При очередной сдаче анализа крови у беременных следят за уровнем фибриногена. Это очень важный составляющий элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. Этот белок вырабатывает печень, именно благодаря ему образуются тромбы, которые предотвращают большое кровотечение.

Беременным особенно важно следить за уровнем показателей этого белка, так как роды – это достаточно серьезный процесс, предполагающий обильную потерю крови. Чтобы с организмом было все хорошо, плод правильно развивался, нужно регулярно следить за тем, чтобы белок был в норме.

Часто беременным диагностируют высокий уровень фибриногена при беременности, это также не очень хорошо, потому что чревато образованием тромбов, требуется специальное лечение, направленное на разжижение крови. Проблемы патологий такого характера решает не только гинеколог, который ведет беременность, но также врач-гематолог.

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени

Норма показателей

При беременности большое внимание нужно уделять показателям этого белка, он является важной составляющей в кроветворении, отвечает за образование тромбов, препятствующих сильной кровопотере. В таблице расписаны по неделям и триместрам идеальные показатели:

Неделя	Норма
1-14 неделя (1 триместр)	2.98 г/л
15-26 (2 триместр)	3.1 г/л
27-40 (3 триместр)	4.95 г/л

Анализ на уровень концентрации сдается на голодный желудок, берется кровь из вены. Этот анализ называется Коагулограмма. Частота сдачи – каждый триместр, это очень важно, так как в случае отклонения от нормы назначается лечение, от которого зависит здоровье не только плода, но также матери.

Например, норма фибриногена при беременности на 3 триместре должна быть от 4.95 и до 5.5. Если в анализе, к примеру, показатель фибриногена 4.4 при беременности – уровень понижен, нужно обратиться к врачу, узнать причину такого результата. Это незначительное отклонение от нормы, но все-таки может навредить нежелательными последствиями.

Фибрин образует тромб, завершая процесс свертывания крови

Пониженный уровень фибриногена

Несмотря на то, что чаще всего определяют повышенный уровень содержания фибриногена при беременности, судя по форумам, также есть наоборот, низкий уровень этого белка в организме. Это чревато неприятными последствиями, которые достаточно опасны для матери. Если патология найдена, есть причины ее появления. Некоторые из них следующие:

• Недостаток витамина В12 и С;
• Поздний токсикоз беременных – частая рвота более 20 раз за день;
• Гипофибриногенемия – может быть, как наследственное, так приобретенное заболевание, характеризующееся нарушением его функций;
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание – организм не способен вырабатывать вспомогательные ферменты для свертывания крови.

Если этот белок очень сильно понижен, кровь не может сворачиваться вовсе, это приводит к нежелательным последствиям, особенно для будущей мамы. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее и легче будет лечение.

В следующих клиниках можно сдать анализы.

Название клиники	Адрес	Цена анализа
Лаборатория Литех	г. Москва, 4–я Тверская-Ямская улица, д. 21	260 руб.
Мед. Центр на Коломенской	г. Санкт-Петербург, ул. Коломенская 1	250 руб.
Мед. Центр НеоМед	г. Минск, ул. Академическая, дом 26	5 р. 86 к.
Лаборатория NikoLab	г. Киев, ул. Щекавицкая, дом 9А	70 грн.

Повышенный уровень

Чаще всего у рожениц обнаруживается фибриноген выше заданной нормы при беременности, в таком случае женщина должна знать, что это значит, какие могут быть последствия. Для каждой патологии должна быть своя причина. Если речь идет о вынашивании ребенка, анализы крови должны быть всегда в пределах нормы, потому что любое отклонение – это риск для малыша, для будущей мамы. Если оно обнаружено, это значит, что организм работает неправильно, какая-то из систем дала сбой.

Содержание в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний

Чаще всего, если на ранних сроках фибриноген сильно повышен при беременности в первом триместре, это может привести к:

• выкидышу;
• патологиям развития плода;
• ранним родам;
• повышенному риску тромбоза сосудов пуповины;
• отслойке плаценты;
• тромбозу артерии легкого – самое серьезное последствие, потому что приводит к летальному исходу.

При осложнениях нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит пройти гемостазиограмму. Это исследование полезно как на начальных сроках, так и на поздних. На первых месяцах он показывает исходный уровень, а уже на поздних сроках помогает определить готовность организма к родовой деятельности.

Нужно обратить внимание на то, что фибриноген в норме при беременности во втором триместре составляет 3.1. Это идеальный показатель, но, если в результате вашего анализа от 2.4 до 5.1 г/л., это также считается нормой.

Причины увеличенного показателя (7.7, 8.8):

• пневмония;
• инсульт;
• прием гормональных препаратов;
• перенесенные недавно операции;
• воспаления, инфекции.

Кроме гемостазиограммы врач может назначит анализ на содержание Д-димеров в крови. По результатам этого исследования доктор может судить о том, есть ли повышенное тромбообразование у будущей мамы. Бывает, что фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, женщина не знает, что это значит. Такой показатель также говорит о том, что есть инфекции, воспалительные процессы, которые нужно обследовать.

Как нормализовать?

С любым заболеванием, с любой патологией беременная должна обращаться к врачу и уже на основе его рекомендаций начинать лечение. Не нужно заниматься самолечением и искать, как понизить белок фибриноген при беременности нетрадиционными способами, это может быть чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Для понижения уровня

Все, что может сделать будущая мама, если фибриноген не соответствует норме при беременности в первом, втором и третьем триместре – это следовать лечению, назначенного врачом, поддерживать свое питание. Лечение повышенного или пониженного уровня достаточное легкое, если пациентка вовремя обратилась к врачу. Зачастую просто назначаются препараты, которые действуют в тандеме с правильным питанием. Необходимо начать с того, насколько оно сбалансированное, богато ли продуктами, которые разжижают, или наоборот, сгущают кровь.

Если беременную интересует, как снизить повышенный фибриноген при беременности, ей стоит обратить внимание на такие продукты, как:

Если он, наоборот, понижен – нужно употреблять такие продукты:

Когда нужно обратиться к специалисту?

Состояние крови для беременной – очень важный показатель развития плода, всей его жизнедеятельности. Если есть серьезные отклонения от нормы, нужно обязательно показаться врачу. Народные средства и самолечение могут привести к летальному исходу, так как нормализовать уровень белка в крови с помощью только питания невозможно, необходимо медикаментозное лечение. Иначе есть большой риск преждевременных родов, выкидыша, патологий плода и других проблем в вынашивании.

Особое внимание нужно обратить на свое здоровье, если есть затяжной токсикоз. Он проявляется в регулярной рвоте, которая может достигать 25 раз за сутки. Это сильно обезвоживает организм. В таком случае будущую маму направляют на лечение в стационар.

Риски для малыша

Самое главное, что нужно учитывать – здоровье ребенка. Важно поддерживать фибриноген в норме при беременности в третьем, первом и втором триместре, следить за питанием, образом жизни. Если пренебрегать такими простыми правилами, на фоне сильной или слишком слабой свертываемости крови малыш может погибнуть из-за недостатка кислорода и питательных веществ, также сам плод может развиваться неправильно. Именно поэтому анализ сдается каждый триместр, чтобы вовремя предупредить проблему.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Если он, наоборот, понижен – нужно употреблять такие продукты:

Фибриноген норма при беременности в первом триместре

Норма фибриногена при беременности и причины отклонения белка

В период беременности в обязательном порядке назначают анализ крови на белок, который называется фибриногеном. Данное вещество необходимо контролировать, поскольку оно воздействует на свертываемость крови, что особо важно при родах. Норма белка у женщины при беременности существенно повышается.

Важно помнить, что отклонение ниже или выше нормы может указывать на возможные проблемы со здоровьем женщины, а также спровоцировать серьезные осложнения при вынашивании ребенка и родовой деятельности. Нормализовать показатель фибриногена можно с помощью различных методов – препаратов, которые назначает специалист, изменения рациона питания и употребления внутрь отваров, воздействующих на свертываемость крови.

Что такое фибриноген

Фибриноген — это белок, который участвует в свертываемости крови

Фибриногеном является белок, содержащийся в крови человека. Его вырабатывают клетки печени. После проникновения в кровь под влиянием тромбина вещество превращается в фибрин, с помощью которого происходит свертывание крови. Поэтому фибриноген необходим для остановки утечки крови, когда повреждается кровеносный сосуд, и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов в организм.

В период беременности контролируется уровень фибриногена в женском организме. Это объясняется тем, что белок важен во время родоразрешения, поскольку влияет на образование тромбов, уменьшающих кровопотерю во время родов.

Поэтому для того, чтобы избежать проблем при родовой деятельности, беременной необходимо вовремя сдавать анализ на определения показателя белка.

Назначают диагностику фибриногена трижды за беременность, кроме случаев, когда наблюдаются отклонения от нормы (тогда контроль над показателем белка осуществляется чаще).

Диагностика показателя

Коагулограмма – это важный анализ, который показывает свертываемость крови

Определить уровень фибриногена поможет специальный метод исследования – коагулограмма. Для диагностики беременная должна сдать кровь из вены или пальца.

Существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к данному анализу:

• За двенадцать часов до забора крови необходимо воздержатся от приема пищи, поэтому выполняют данную процедуру утром.
• При употреблении любых лекарств перед диагностикой важно сообщить об этом специалисту.
• Важно не допускать физических и психоэмоциональных нагрузок за два часа до исследования.
• Не курить перед анализом в течении одного часа. Однако при беременности женщине важно полностью отказаться от сигарет, поскольку курение провоцирует ряд опасных последствий для здоровья будущего малыша.

Более точным методом определения белка является гемостазиограмма. Кроме фибриногена данное исследование устанавливает и другие показатели гемостаза. После забора кровь помещают в пробирку, которая обрабатывается раствором соли и лимонной кислоты. Выполняется такая процедура для предупреждения образования кровяного сгустка.

С помощью выделения жидкой части плазмы можно диагностировать фибриноген тест-системами следующими методами:

• Весовой
• Колориметрический
• Оптический
• Имуннохимический

Кроме того, могут назначаться дополнительная диагностика, которая позволит определить показатель различных факторов, необходимых для свертывания.

Нормальный уровень фибриногена у беременных

Нормальным показателем фибриногена в крови женщины считается уровень от двух до четырех граммов на литр.

Во время беременности в организме происходит значительные изменения, поэтому норма в этом период несколько отличается от обычной – повышается с каждым триместром. Это связано с формированием маточно-плацентарного кровообращения.

Норма также определяется в зависимости от срока беременности:

• Первый триместр – от 2,3 до 5 грамм на один литр крови
• Во втором триместре фибриноген может повышаться до уровня 5,1 грамм
• К концу беременности нормальным показателем считается уровень около 4,95 – 6,2 грамм на литр.

Если показатели белка в крови имеют отклонения в сторону понижения или повышения, то это может свидетельствовать о наличии в организме патологических изменений. Такое состояние вызывает нарушения в процессе свертываемости крови.

Основные причины повышения при беременности

Повышение уровня фибриногена при беременности – опасный признак, который требует дополнительных обследований для выявления причины

Высокий уровень фибриногена провоцирует образование чрезмерного количества тромбов в крови. Такое состояние чревато заболеваниями сердца и сосудов. Повышение данного белка в крови может свидетельствовать о бактериальной или вирусной инфекции, а также об отмирающих тканях в организме.

Фибриноген повышается при следующих болезнях:

• ОРВИ
• Грипп
• Воспаление легких
• Опухолевые процессы
• Патологии щитовидки
• Тромбофилия
• Ревматизм

Также отклонения выше нормы могут спровоцировать такие факторы, как:

• Сахарный диабет
• Инфаркт
• Туберкулез
• Гепатит
• Онкологические процессы

Большое количество фибриногена в крови может привести к таким серьезным осложнениям, как выкидыш, гестоз, тромбоз пуповинных сосудов и легочной артерии.

Почему снижается фибриноген

Низкий уровень фибриногена ведет к снижению свертываемости крови и приводит к долгим кровотечениям

Пониженный уровень белка, влияющего на свертываемость крови, может спровоцировать кровопотерю при родовой деятельности.

Основными причинами, которые способствуют понижению фибриногена, являются:

• Недостаток в организме аскорбиновой кислоты и витамина В12
• Гестоз
• ДВС-синдром, который характеризируется высоким уровнем тромбопластических компонентов крови
• Гепатит

Кроме того, факторами, которые понижают показатель, являются:

• Большие кровопотери
• Эклампсия
• Сильная интоксикация
• Оперативные вмешательства
• Нарушения при переливании крови

Главной причиной низкого фибриногена все же является токсикоз, который сопровождается приступами рвоты. Поэтому лечить его следует в условиях стационара. Это поможет избежать дальнейших нежелательных последствий.

Вследствие низкого уровня белка может возникать гипофибриногенемия, при которой показатель может уменьшаться до 1 грамма на литр. Факторами развития данной патологии считаются:

• Эмболия околоплодными водами
• Отслоение плаценты
• Замершая беременность и нахождение такого плода в утробе длительное время

Важно отметить, что высокий уровень белка при беременности все же наблюдается чаще, чем низкий.

Методы нормализации белка

Беременной необходимо помнить, что при повышении или понижении белка в крови, медикаментозные препараты может назначать только специалист. Ни в коем случае не разрешается заниматься самолечением, поскольку возникает риск развития тяжелых осложнений.

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала данную проблему, а также от индивидуальных особенностей женского организма.

Обычно при высоком уровне фибриногена назначают следующие лекарства:

• Фибринолитики
• Блокаторы бета-адренорецепторов
• Фолиевая кислота
• Витамины группы В
• Антиагреганты
• Ацетилсалициловая кислота – в незначительных дозировках

Чаще всего специалисты приписывают беременным такие медикаментозные препараты, как Профанол, Циклопидин, Оксипен-тифиллин.

Немного понизить фибриноген самостоятельно можно с помощью изменений рациона питания. Поэтому в рацион беременной при повышенном фибриногене следует включить:

• Морепродукты, в том числе морскую капусту
• Свекла
• Чеснок
• Огурцы
• Болгарский перец
• Томаты
• Клюква
• Какао
• Зеленый чай
• Черный шоколад
• Земляника
• Малина
• Лимоны
• Виноград красного цвета
• Грейпфрут
• Семечки

Данные продукты разжижают кровь и эффективно очищают кровеносные сосуды. К народным средствам снижения белка относятся употребление настоев алоэ, каланхоэ и корня пиона, плодов каштана.

Полезное видео — Анализы при беременности:

Фибриноген при беременности: норма, показатели, что такое

Одним из важнейших показателей, который врачи постоянно изучают при вынашивании женщиной малыша, является фибриноген. Он являет собой белок, занимающий важное место в процессе свертывания крови. Вырабатывают фибриноген клетки печени, после попадания в кровь проходит его преобразование в фибрин (под воздействием тромбина). Норма фибриногена при беременности имеет большое значение и для женщины, и для плода. Ведь образование тромбов, сокращающих кровопотерю во время родов, происходит именно благодаря фибрину.

Итак, фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который при свертывании крови является основой сгустка.

Методика определения фибриногена

Анализ на свертываемость крови называется гемостазиограмма или коагулограмма. В нем определяется фибриноген и другие, достаточно важные показатели гемостаза. Чаще для этого для этого используют венозную кровь.

Для того чтобы результат анализов был максимально точным, пациенту нужно:

• Обязательно сдачу крови планировать натощак (последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до исследования).
• Исключить стрессы и физические нагрузки за несколько часов до планируемой сдачи.

Лаборант шприцем набирает кровь и помещает ее в пробирку, стенки которой предварительно обработали раствором соли лимонной кислоты. Делается это, чтобы предупредить свертывание сгустка. Далее из полученной крови нужно изъять плазму (ее жидкую часть) — именно в ней исследуют фибриноген. В лабораториях фибриноген определяется разными методами:

• иммунохимическим;
• цветовым (колориметрическим);
• оптическим;
• весовым.

Если беременность протекает нормально, то за весь ее период анализ на свертываемость крови проводят трижды. Первое обследование выполняют, когда будущая мама ставится на учет, но этот срок должен быть не более 12 недель беременности. Это точка отсчета, влияющая на частоту будущих проверок. При нормальных результатах коагулограмма в следующий раз выполняется на 25–26 неделе беременности.

Показатели нормы фибриногена при беременности

Беременность – это одна из физиологических причин повышения фибриногена. В этот непростой период происходит полная перестройка организма будущей мамы, чтобы беременность и роды протекали благополучно. Женщина при физиологических родах теряет около 250-300 мл крови и около 750 мл – при кесаревом сечении. В случае патологических родов и осложнений в послеродовом периоде возможны литры кровопотери. Поэтому свертывающая система крови всевозможно готовит организм к будущим родам. Природа сразу же его защищает от возможной чрезмерной потери крови. Итак, в результате этого отмечается небольшое повышение фибриногена при беременности. Нормальные его показатели у небеременных женщин — 2-3 г/л. У будущих мам количество фибриногена каждых 3 месяца постепенно меняется. Итак, нормой принято считать следующие показатели:

• 1-й триместр — 2,98 – 3,1 г/л;
• 2-й триместр – 3,1 – 3,3 г/л;
• 3-й триместр – 5-6 г/л.

По мере приближения родов этот показатель увеличивается. Если повышен фибриноген при беременности или наоборот, понижен, врач назначает соответствующее лечение, после которого проводится контрольное определение показателя. Если отмечается его отклонение от нормы, то в дальнейшем частота проведения анализов увеличивается.

Причины и последствия повышения фибриногена на ранних сроках

Хотя и для будущей матери небольшое увеличение в крови уровня фибриногена — это норма, то превышение этих показателей указывает на то, что развивается патология.

Особенности первого триместра

Итак, в первом триместре беременности фибриноген выше нормы. Что это значит? Повышение данного показателя свидетельствует о том, что в организме будущей мамы есть воспалительный процесс. Чтобы выяснить причины такого состояния, доктор посоветует сдать дополнительные анализы, если имеющиеся исследования не помогают ответить на этот вопрос. На результаты влияют грипп, ОРВИ или любое другое инфекционное заболевание у женщины.

Наличие воспалительного процесса в организме беременной способно оказать отрицательное влияние на развитие плода, поэтому необходимо своевременно назначить адекватное лечение. Оно обязательно должно проводиться под строгим врачебным контролем.

Показатели во втором триместре

Состояние будущей мамы в этот период немного стабилизируется, отступают симптомы токсикоза, и показатели анализов чаще всего нормализуются. Если после того, когда проведена вторая коагулограмма, показатели фибриногена превышают дополнительное значение, это является угрозой образования в крови тромбов. Это влияет на доступ к плоду кислорода и оказывает влияние на его развитие.

Можно выделить такие причины повышения фибриногена:

• пневмония;
• наличие в организме новообразований;
• нарушение гормонального баланса;
• ожоги разных степеней;
• инфекционные болезни (менингит, грипп);
• отмирание тканей.

Определить, что именно оказывает влияние на уровень показателя и состояние здоровья будущей мамы, помогут дополнительные анализы и исследования.

Особенности фибриногена в третьем триместре

Сильно возрастает показатель фибриногена в последнем триместре беременности. В этот период идет активная подготовка организма к родам, и он старается обеспечить свою безопасность. Но если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре выше 6 г/л, то это свидетельствует о возможной патологии. При избытке данного белка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья как плода, так и матери, в частности:

• замершая или неразвивающаяся беременность;
• самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
• тромбоз пуповинной артерии, в результате возникает отслоение плаценты или преждевременные роды.

В том случае, если в анализе крови повышено содержание фибриногена, будущие мамы постоянно должны находиться под врачебным контролем.

Показатель фибриногена укажет на наличие беременности тем женщинам, которые еще не догадываются о своем «интересном положении». В таком случае его уровень будет повышен, поэтому после того, как результаты будут готовы, врач сможет сообщить приятную новость.

Почему может снижаться фибриноген при беременности?

Врачи, получая результаты коагулограммы при беременности, могут также столкнуться, что показатель фибриногена ниже нормы. Уменьшение этого показателя наблюдается реже, чем повышение, но последствия имеет не менее серьезные. Поэтому, обнаружив такую ситуацию, ее нужно обязательно проанализировать, чтобы выявить причины и определить способы решения проблемы.

Первый триместр

Легкое снижение фибриногена при беременности по сравнению с нормой в этот период бывает при токсикозе. Но в случае постоянной частой рвоты женщину госпитализируют для того, чтобы стабилизировать состояние. При этом проводится контроль уровня фибриногена и используются меры для того, чтобы нормализовать его.

Второй триместр

Если во втором триместре данный показатель остается низким, необходимо обязательно обследовать беременную, чтобы определить причину такого состояния. Часто во время обследования обнаруживается ДВС-синдром – патологический процесс, при котором нарушается свертываемость крови. Он бывает врожденным и приобретенным. При наличии такого заболевания беременность требует усиленного контроля и адекватного лечения, которое позволит повысить способность крови сворачиваться.

Третий триместр

В большинстве случаев низкий показатель фибриногена при беременности на последних месяцах остается с раннего срока. Причины этого врачу уже известны и женщина находится под контролем. В этот период терапия направляется на его повышение, для того, чтобы в процессе родов обезопасить жизнь роженицы. Вместе с лечением, направленным на повышение свертываемости крови, процесс появления на свет малыша планируется так, чтобы кровопотеря у мамы была минимальной.

Итак, можно выделить такие причины снижения уровня фибриногена при беременности:

• сильный токсикоз второй половины беременности;
• болезни крови;
• ДВС-синдром;
• ослабленный иммунитет;
• выраженный дефицит в организме витаминов В12 и С;
• обширные поражения печени (цирроз, гепатит);
• нерациональное питание.

Безопасные способы достижения нормальных показателей фибриногена при беременности

Как же поступить в случае, если показатели фибриногена отклоняются от нормы? При его незначительном уменьшении или превышении нормы и известной причине, почему так происходит, врач контролирует общее состояние беременной и отслеживает динамику. При критическом понижении или повышении фибриногена для того, чтобы его стабилизировать, необходима медикаментозная терапия.

Будущая мама отправляется на консультацию к гематологу. Иногда при наличии подобных отклонений особое лечение не требуется. Достаточно принять биологически активные добавки, которые посоветует доктор, или нормализовать показатель, проведя коррекцию рациона.

Не нужно забывать, что при беременности любые медикаменты может назначить только опытный специалист. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как в результате этого могут возникнуть тяжелые осложнения. В первую очередь, лечение направляется на устранение причины, вызвавшей такое состояние и от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае.

Если фибриноген при беременности выше нормы, то чаще назначают такие группы препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, антиагреганты, фибринолитики, витамины группы В, фолиевую и ацетилсалициловую кислоту в минимальных дозировках.

Обязательно необходимо провести коррекцию режима питания. Уровень фибриногена можно повысить за счет наличия в рационе гречневой крупы, яиц, бананов, блюд из картофеля, грецких орехов, сои, шпината. Такой же эффект оказывает жареная и копченая пища, газированные напитки, но они вредны малышу. При отсутствии отеков и проблем с почками можно позволить употреблять разные соленья. Из народных средств увеличивают способность крови сворачиваться отвары тысячелистника, крапивы и зверобоя.

Если нужно понизить содержание фибриногена в крови, в рацион нужно включить малину, землянику, гранат, свеклу, шоколад или какао. Из лекарственных растений с данной проблемой помогут справиться корень пиона и каштан.

Нормальные показатели фибриногена при беременности в каждом триместре являются залогом успешных родов. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярным проведением коагулограммы. Вовремя заметив отклонение ее показателей от нормы можно обнаружить причину и устранить его, предупредив риск развития многих серьезных последствий, как гестоз, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, тромбоз пуповины.

Такое состояние диагностируется достаточно редко и является следствием следующих недугов:

Фибриноген – норма при беременности

Одним из наиболее важных показателей, который подробно изучают врачи в период вынашивания плода женщиной, является фибриноген. Это белок, который играет одну из главных ролей в процессе свертываемости крови. Фибриноген вырабатывается клетками печени, затем, попадая в кровь, под воздействием тромбина преобразуется в фибрин. Биохимический анализ крови на фибриноген, норма которого определяется в лабораторных условиях, имеет очень важное значение, как для матери, так и для плода. Именно благодаря фибрину образуются тромбы, которые сокращают потерю крови во время родовой деятельности.

Норма фибриногена в крови

Норма фибриногена у здоровых женщин составляет 2-4 грамма на 1 литр. В период развития плода в утробе все системы организма будущей матери претерпевают множество изменений, также и уровень этого белка имеет другое значение. Так, норма фибриногена при беременности составляет до 6 грамм на 1 литр крови. Данный показатель начинает повышаться примерно с 3 месяца, а к концу беременности достигает максимальной величины. Это объясняется развитием маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме того, во время родовой деятельности возникает риск потери большого количества крови, поэтому организм самостоятельно начинает вырабатывать белок, способствующий ее свертываемости.

Для определения нормы фибриногена беременной назначается анализ крови – коагулограмма. Анализ сдается с утра на голодный желудок путем забора крови из пальца или вены. Более развернутый анализ называется гемостазиограмма. Врач назначает проведение анализа в 1, 2 и 3 триместре беременности. Данный показатель может незначительно варьироваться в зависимости от общего состояния и срока беременности. Так, в первый триместр уровень фибриногена может колебаться от 2,3 г до 5 г, во второй – от 2,4 г до 5,1 г, и в третий – от 3,7 г до 6,2 г.

Фибриноген – отклонение от нормы у беременных

При любом отклонении показателя нарушается система свертываемости крови, поэтому низкий или высокий фибриноген при беременности всегда вызывает у врача серьезные опасения по поводу здоровья будущего ребенка и благополучного исхода родов. В случае, если фибриноген выше нормы, существует риск возникновения излишних тромбов в сосудах, что может привести к нарушению сердечнососудистой деятельности. Повышение данного показателя может говорить о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины – вирус, инфекция, или процесса отмирания тканей. Такая ситуация может наблюдаться, когда женщина болеет гриппом, ОРВИ или пневмонией.

Снижение показателя может привести к большой потере крови во время родов. Причиной того, что фибриноген при беременности понижен, может быть поздний токсикоз (гестоз) или нехватка витаминов В12 и С. Еще одна из причин недостаточной выработки белка – ДВС-синдром. Это заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови в связи с выработкой большого количества тромбопластических веществ.

Бывают и более серьезные случаи, когда фибриноген значительно ниже нормы, в результате чего в организме беременной женщины развивается гипофибриногенемия. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае белок либо вырабатывается, но не выполняет своих функций, либо не вырабатывается вообще. Приобретенная форма заболевания наблюдается как раз при беременности. В данном случае показатель снижается до 1-1,5 грамма на литр.

Причиной развития гипофибриногенемии у беременной женщины может являться отслойка плаценты, гибель плода и его длительное нахождение в утробе матери, либо эмболия околоплодными водами (развивается в связи с проникновением амниотической жидкости в кровь матери).

Анализ, определяющий уровень фибриногена, является одним из важных этапов перинатального наблюдения. Этот способ позволяет исключить или выявить возможные риски нормального развития плода и протекания родовой деятельности. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и выполнять рекомендации своего врача.

Причиной развития гипофибриногенемии у беременной женщины может являться отслойка плаценты, гибель плода и его длительное нахождение в утробе матери, либо эмболия околоплодными водами (развивается в связи с проникновением амниотической жидкости в кровь матери).

Фибриноген повышен при беременности в первом триместре

Фибриноген при беременности: каким должен быть его уровень и на что он влияет?

Фибриноген – это вещество, отвечающее за свертываемость крови. Этот белок производится клетками печени человека и трансформируется в фибрин. Именно он является связывающим звеном при формировании сгустка, останавливающего кровотечение.

Фибриноген при беременности крайне важен для нормального формирования зародыша и развития плода. Для нормального процесса развития ребенка показатели данного вещества в крови должны быть в норме. А если изменяет свой уровень фибриноген при беременности, отзывы женщин и доводы врачей свидетельствуют об осложнении процесса вынашивания и самих родов.

Нормальный уровень фибриногена при беременности

Для такого вещества, как фибриноген, при беременности норма составляет от 2,4 до 6,1 г/л крови. Причем уровень вещества должен повышаться постепенно, и для каждого триместра вынашивания нормальными являются разные показатели.

Нормальные показатели фибриногена

Повышение указанных показателей связано с перестройками организма женщины, которые происходят за период вынашивания ребенка. Организм готовится к родам, которые предполагают потерю крови от 300 мл до нескольких литров при осложнениях. Именно с этим связана перестройка системы свертывания, она направлена на сохранение её в организме.

Что может означать понижение показателей

Если фибриноген при беременности понижен, то это может быть связано с сильным ранним токсикозом. при котором имеет место выраженная рвота. Также данное явление может быть следствием синдрома ДВС, когда в крови израсходуется запас свертывающих веществ.

Фибриноген напрямую связан со свертываемостью крови.

Такое состояние диагностируется достаточно редко и является следствием следующих недугов:

• эмболия вод;
• инфекционные процессы;
• ожоги;
• кровотечения;
• эклампсия;
• интоксикация организма;
• неправильное переливание крови;
• операции.

Если перечисленные недуги имеют место, то пациентка рискует потерять много крови. Но, к счастью, такие осложнения в акушерстве – это редкость. Снизить риск помогает соблюдение рекомендаций врача-акушера. Но даже в самых безнадежных случаях современные технологии и препараты помогают выносить и родить абсолютно здорового малыша.

Повышение нормальных показателей

Если уровень такого вещества как фибриноген, при беременности повышен, то это состояние может спровоцировать тяжелые последствия, среди которых:

• глубокие тромбозы вен;
• закупоривание сосудов плаценты;
• бесплодие;
• выкидыш на ранних сроках;
• замершая беременность ;
• роды раньше положенного срока;
• отслоение плаценты на ранних сроках беременности;
• гестоз .

[attention type=yellow]Важно! Тромбоз очень опасен для материнского организма и, соответственно, для плода. Очень опасным является состояние, когда закупоривается легочная артерия, это чревато летальным исходом. Поэтому анализ крови на концентрацию данного вещества берут регулярно.[/attention]

Анализ материала берется из пальца, и проводиться данная процедура натощак. Если нет опасений по поводу уровня свертывающих веществ, то анализ проводиться раз в один триместр, если же динамика нестабильна, то количество исследований увеличивается. К концу вынашивания врачи оценивают уровень повышения показателей и риск развития тромбоза вен.

Частота исследований на уровень фибриногена зависит от того, есть ли риск осложнений.

В том случае если есть какие-либо опасения, лечащий доктор может назначить будущей маме дополнительные исследования, среди которых:

• определение времени для свертываемости крови;
• определение уровня Д-димеров;
• определение иных факторов, которые, так или иначе, влияют на свертываемость;
• количество в крови пациентки специфических антител.

Если показатели белка, который принимает участие в образовании сгустка крови, отклонены от нормы в незначительной степени, то такое состояние не является опасным. Пациентке назначают гемостазиограмму и дополнительные исследования. Ситуация поправляется с помощью назначения фолиевой кислоты. аспирина, витаминов группы В и антиагрегантов. Но в таких ситуациях, когда данные отклонения слишком велики, в крови обнаруживаются антифосфолипидные антитела, заболеваний, передающиеся по наследству, или повышенный уровень Д-димеров, то такие пациентки должны находиться под контролем гематолога.

Фолиевая кислота применяется для нормализации уровня фибриногена при беременности.

Все дальнейшее ведение беременности происходит под контролем специалиста-гематолога. Он назначает лечение и контролирует состояние женщины. Роды же должны проходить только в специализированных клиниках.

Таким образом, существуют нормальные показатели белка, отвечающего за свертываемость крови у беременных женщин. В зависимости от срока вынашивания эти показатели немного увеличиваются в пределах нормы. Если же они выходят за допустимые границы, уменьшаясь или увеличиваясь, то такое состояние угрожает здоровью матери и развитию плода. Необходимо провести соответствующее лечение и постоянно контролировать состояние женщины, чтобы избежать нежелательных последствий.

Фибриноген при беременности

Беременность – это не такое уж безмятежное время, как считают многие. Женщине «в интересном положении» приходится сдавать многочисленные анализы и проходить разные обследования, чтобы исключить риск патологического развития плода. Это очень важно, ведь любая будущая мамочка искренне желает родить здорового и крепкого малыша.

Биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в беременном организме

Анализ крови – это один из первых показателей здоровья матери и ребенка, биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в организме и, соответственно, незамедлительно их устранить. Промедление в данном вопросе может стоить жизни.

Важный показатель крови

Фибриноген при беременности – это белок в крови, который дает четкое представление о работоспособности системы кроветворения в организме будущей мамочки, то есть определяет реальный показатель свертываемости. Он вырабатывается в достаточном количестве клетками печени, проникает в общий кровоток и под влиянием тромбина реформируется в фибрин.
Фибрин – это неглобулярный белок, благодаря которому формируются тромбы, препятствующие большой потере крови во время родовой деятельности. Именно поэтому так важно, чтобы данный показатель имел характеристику «норма», тем более его высокий или низкий показатель красноречиво свидетельствует о присутствии патологии.

Норма в крови

Как сообщают медики, норма фибриногена для небеременных женщин варьирует в пределах 2-4 г на 1 л крови. Если же говорить о будущих мамочках, то данный показатель повышен и соответствует 6 г на такое же количество крови.
Повышение концентрации белка в крови постепенное, и начинается только с 3 месяца; но это вовсе не означает, что имеет место патологический процесс. Объясняется тем, что в организме женщины при беременности течет увеличенное количество крови в связи с формированием маточно-плацентарного круга кровообращения.
Чтобы определить фибриноген при беременности, врач направляет пациентку на выполнение коагулограммы. Процедура классическая: нужное количество крови для дальнейшего лабораторного исследования берется из вены, причем желательно на голодный желудок. Очень важно не нервничать и не курить, хотя этих вредных привычек итак не должно быть в повседневной жизни женщины. Сдавать кровь на анализ рекомендуется во всех триместрах беременности, причем каждый раз показатель нормы будет отличаться.

• первый триместр беременности – 2,3 – 5 г;
• второй – 2,4 – 5,1 г;
• третий – 3,7 – 6,2 г.

Если полученный результат не попадает в рамки установленных пределов, требуется проведение полного обследования для определения первопричины патологии и эффективное консервативное лечение по показаниям.

Отклонения от нормы

Как показывает практика многих лет, фибриноген при беременности может быть повышен или понижен. Но чем объясняются такие аномалии?
Причины низкого фибриногена следующие:

• сильный токсикоз во второй половине беременности;
• острый дефицит витаминов С и В12 в организме;
• ДВС-синдром;
• обширные поражения печени (гепатит, цирроз);
• заболевание крови;
• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет.

Причины высокого фибриногена следующие:

• воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, менингит);
• отмирание тканей (инсульт, инфаркт миокарда);
• злокачественные опухоли;
• ожоги различных степеней;
• гормональный дисбаланс организма.

Если женщина еще не знает о своем «интересном положении», то показатель фибриногена рассекретит присутствие беременности. В этом случае он будет повышен, и врач после готовности результатов сообщит приятную новость.

Повышение фибриногена при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям

Возможные осложнения

Если вышеупомянутый белок в крови преобладает в избытке, то это может привести к необратимым последствиям для здоровья матери и плода, в частности:

• самопроизвольный выкидыш в самом начале беременности;
• неразвивающаяся или замершая беременность;
• тромбоз сосудов пуповины;
• преждевременные роды.

Чтобы избежать таких последствий, врачи настоятельно рекомендуют пройти полное клиническое обследование еще при планировании беременности, и, если требуется, заблаговременно пролечиться.

Изменения уровня фибриногена при беременности

За время беременности женщине приходится сдавать огромное количество анализов. О многих лабораторных исследованиях будущие мамы слышат впервые, а врачи не всегда подробно объясняют их значение. Часто это касается и такого важного показателя, как фибриноген. Зачем при беременности необходимо измерять уровень фибриногена, какова его норма и стоит ли беспокоиться при отклонениях в результатах анализов?

Что такое фибриноген

Фибриноген – это особый белок, благодаря которому обеспечивается нормальный процесс свертывания крови. Его уровень значительно влияет на течение реакций, направленных на остановку кровотечения. В период беременности нормальное функционирование системы свертывания крови очень важно. Кровотечения во время родового процесса неизбежны, поэтому природа позаботилась о том, чтобы будущая мама была защищена от излишней потери крови: по мере приближения родов уровень фибриногена в ее организме заметно увеличивается.

Во время нормально протекающих родов женщина теряет около 250–300 мл крови. При кесаревом сечении объем кровопотери способен достигать 750 мл, а при патологическом течении родов и послеродового периода он может быть еще большим. При слишком низком уровне фибриногена система свертывания крови не способна обеспечить остановку кровотечения, поэтому очень низкое значение этого показателя относительно нормы считается серьезным отклонением, которое необходимо лечить задолго до родов.

Однако и чрезмерно высокое количество фибриногена в крови может быть опасным. При патологически высоком значении этого показателя возможно развитие таких осложнений, как тромбоз сосудов пуповины, тромбозы и тромбофлебиты у матери, преждевременные роды и отслойка плаценты.

Нормы фибриногена

Уровень фибриногена и других факторов свертываемости крови определяется путем лабораторного анализа венозной крови, который называется коагулограммой или гемостазиограммой. Все беременные проходят это исследование в каждом триместре. В среднем лабораторная норма фибриногена составляет от 2 до 4 грамм на литр (г/л). Однако при беременности этот показатель способен значительно увеличиваться или уменьшаться.

У небеременной женщины нормальным показателем уровня фибриногена в крови считается 3 г/л. В первом триместре беременности он может быть таким же или несколько пониженным. Несущественное понижение фибриногена на ранних сроках обычно связано с выраженным токсикозом. Во втором триместре среднее количество фибриногена составляет 3,1 г/л, а к третьему триместру оно достигает 4,95–6 г/л.

Причины повышения и понижения

К частой причине повышения фибриногена относят острые воспалительные процессы вирусного или инфекционного происхождения. Пониженный фибриноген может быть следствием нарушения питания, недостатка витаминов С и В12, позднего токсикоза, заболеваний печени, ДВС-синдрома. Последняя патология встречается редко. Она характеризуется крайне низкой способностью крови к свертыванию и может развиваться из-за острых инфекционных заболеваний, обширных кровотечений, тяжелого отравления организма, травматичных хирургических вмешательств.

При повышении фибриногена женщина проходит расширенные анализы, необходимые для выявления причины отклонений. Если повышение незначительное, его можно скорректировать с помощью высоких доз фолиевой кислоты, микродоз аспирина, который обладает способностью разжижать кровь, препаратов-антиагрегантов, допустимых к применению в период беременности.

При понижении фибриногена, которое во время беременности встречается довольно редко, женщине назначают дополнительные обследования и консультацию с гематологом. Если понижение небольшое, его лечение может осуществляться путем назначения специального питания, витаминов и лекарственных препаратов.

Если проблема носит выраженный характер, то есть уровень фибриногена слишком высокий или низкий и недостаточно хорошо поддается коррекции, пациентка должна находиться под регулярным наблюдением гематолога. Оценивая состояние в динамике, специалисты смогут сделать прогноз относительно возможных осложнений во время родового процесса и заранее к ним подготовиться. Роды в таких случаях необходимо проводить в специально оборудованных клиниках.

Чтобы роды прошли без осложнений, важно серьезно и ответственно относиться к результатам всех анализов, выполнять связанные с ними назначения врачей и не отказываться от рекомендуемых дополнительных обследований. Надлежащим образом проведенная диагностика поможет свести вероятность осложнений к минимуму и родить здорового малыша.

Если фибриноген при беременности понижен, то это может быть связано с сильным ранним токсикозом. при котором имеет место выраженная рвота. Также данное явление может быть следствием синдрома ДВС, когда в крови израсходуется запас свертывающих веществ.

Нормы фибриногена при беременности

Такой показатель, как фибриноген при беременности, подлежит обязательному исследованию.

На протяжении всего периода вынашивания плода женщина должна несколько раз сдавать кровь на коагулограмму – специальный анализ, который характеризует свертываемость.

Плохая или слишком активная свертываемость может стать серьезной проблемой при родах и послеродовом восстановлении.

Норма фибриногена

Фибриноген представляет собой белок, содержащийся в плазме. Он отвечает за свертываемость крови.

При ранении фибриноген под действием тромбина трансформируется в фибрин – вещество, которое создает сгустки, препятствующие кровопотере. Кроме того, фибриноген отвечает за способность организма бороться с инфекциями, вирусами и воспалениями.

Уровень фибриногена при беременности отличается от нормы небеременной женщины. Изменение количества данного белка связано с особенностями питания плода и подготовкой организма к родам.

Если нормой для небеременной женщины считается 2 – 4 грамма фибриногена на 1 литр крови, то у женщины, носящей ребенка, показатель существенно меняется.

В первые два триместра беременности норма по сравнению с отсутствием беременности понижена. Это объясняется необходимостью некоторого разжижения крови для увеличения скорости и легкости доставки питательных веществ к плоду.

Более того, сильный токсикоз может оказать влияние на изменение количества фибриногена в организме женщины.

Норма фибриногена в первом триместре составляет 2,95 – 3,5 грамма на один литр. Этот показатель говорит о том, что кровь разжижается, а ее приток к плаценте усиливается. Более жидкая кровь легче поступает через пуповину к плоду и активнее насыщает организм кислородом.

Во втором триместре уровень фибриногена становится чуть выше, чем в первые три месяца беременности – он составляет 3,1 – 5 граммов на литр. Это говорит о начавшейся подготовке к родам.

В третьем триместре происходит существенный подъем количества фибриногена – нормальный показатель колеблется между 6 и 7 граммами.

Сгущение крови необходимо, чтобы во время родов кровопотеря не стала критической и не привела к летальному исходу.

Вообще, к третьему триместру состав и свойства крови меняются – это оберегает женщину от проблем в процессе родов и в период восстановления.

Необходимо помнить, что анализ на свертываемость должен сдаваться каждый триместр. Если женщину мучает сильный токсикоз, то исследования должны проводиться чаще.

Показаниями к более частой сдаче крови являются врожденные или хронические заболевания крови. При серьезных отклонениях от нормы женщина во время вынашивания ребенка должна состоять на учете у гематолога.

Повышение фибриногена

Отклонение от установленной нормы в сторону увеличения фибриногена называется гиперфибриногенемия. Она диагностируется в том случае, когда показатели расходятся с нормой на 1 грамм и более.

Конечно, только врач сможет сказать, требуется ли лечение беременной женщины от гиперфибриногенемии или нет.

Причинами повышения фибриногена могут стать довольно серьезные факторы, а именно:

• развитие воспалительных процессов;
• заражение бактериями, вирусами или грибками;
• некроз (отмирание) тканей;
• врожденные заболевания крови.

Аномально высокое содержание фибриногена при беременности может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

В первую очередь, при чрезмерной вязкости крови велик риск образования тромба. Тромб может оторваться от стенки сосуда и закупорить жизненно важную вену или артерию, что повлечет за собой кому, смерть женщины или потерю плода.

Во вторую очередь, слишком густая кровь не способна питать плаценту достаточным количеством кислорода.

Вследствие дефицита кислорода могут развиться гипоксия, отмирание или преждевременное старение плаценты, что приводит к преждевременному выходу плода или его гибели.

Незначительное повышение фибриногена может спровоцировать сильную утомляемость будущей мамы, вялость, сухость кожи и волос.

Высокий фибриноген также влияет на возникновение головокружений и шум в ушах.

Лечение гиперфибриногенемии проводится врачом-гематологом в виде комплексной терапии. Врач назначает антикоагулянты непрямого действия (препараты, снижающие свертываемость), низкомолекулярные гепарины и специальную диету.

Диета исключает употребление продуктов, способствующих загустению крови. К такой пище относятся капуста, петрушка, шпинат, шиповник, бананы, рябина, грецкие орехи. Их необходимо употреблять в ограниченных количествах или вовсе отказаться от них.

В меню следует включить продукты, снижающие вязкость крови и богатые витамином C:

• свекла;
• морская капуста;
• лимон;
• томаты и томатный сок;
• грейпфрут;
• малина;
• вишня;
• смородина;
• льняное масло.

Лечение гиперфибриногенемии не должно проводиться самостоятельно и по собственной инициативе.

Только квалифицированные специалисты способны без вреда для будущей мамы и ее малыша провести комплексную терапию, снижающую количество фибриногена.

Понижение фибриногена

Низкий уровень белка свертываемости носит название гипофибриногенемия. Она означает излишнее разжижение крови, что у беременных на поздних сроках весьма опасно.

Критическим при беременности считается фибриноген весом 2 грамма и меньше – при таких показателях врач срочно назначает соответствующее лечение.

Будущая мама может заметить некоторые симптомы гипофибриногенемии самостоятельно. Основные признаки плохой свертываемости – это:

• носовые кровотечения, которые трудно остановить;
• наличие гематом неясного происхождения;
• следы подкожных кровоизлияний.

Конечно, абсолютным подтверждением подозрений на понижение фибриногена при беременности может быть только анализ на свертываемость. Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя ни в коем случае.

Чем опасно разжижение крови при беременности? Во-первых, низкое содержание вяжущих элементов может привести к внутренним кровотечениям.

Даже незначительная травма при плохой свертываемости ведет к потере большого объема крови. Во-вторых, сам процесс родов становится крайне опасным – ведь он подразумевает определенную потерю крови.

Недостаток фибриногена в крови при беременности (особенно на поздних сроках) увеличивает риск женщины и ребенка при родах.

К причинам снижения уровня фибриногена относятся:

• поздний токсикоз;
• синдром ДВС (при котором образуется аномальное количество микротромбов в сосудах);
• недостаток витамина B₁₂ и витамина C.

При выявлении слишком низкого уровня фибриногена, особенно в третьем триместре беременности, врачи назначают соответствующее лечение.

Проводится курс восполнения дефицита витаминов C и B, при этом врач устанавливает особую диету. Диета подразумевает отказ от морской капусты, гранатов, свеклы, томатов, вишни и малины, так как указанные продукты способствуют снижению фибриногена.

В рацион следует включить грецкие орехи, бананы, шиповник, блюда из капусты и шпината, зелень укропа и петрушки, бруснику и калину. Режим питания при этом должен строго соблюдаться беременной женщиной.

В особо тяжелых случаях, когда показатели фибриногена настолько низкие, что кровь вообще не сворачивается, гематолог может назначить переливание плазмы. Делается это, чтобы во время родов женщина не скончалась от кровопотери.

При низком уровне фибриногена на родах должны присутствовать не только врач-гинеколог и акушеры, но и гематолог. В случае возникновения сильного кровотечения принимаются экстренные меры.

В первую очередь, при чрезмерной вязкости крови велик риск образования тромба. Тромб может оторваться от стенки сосуда и закупорить жизненно важную вену или артерию, что повлечет за собой кому, смерть женщины или потерю плода.

27 Июн 2019      okberemena         360      

Похожие записи
• 
  Может ли подняться температура с ночи если вечером сделали уколы витаминов
• 
  Как вести себя если поставили пессарий при беременности
• 
  Капли В Нос В Третьем Триместре Беременности
• 
  Белок В Моче У Беременной Что Делать