Как снимают скобы после кесарева сечения
Содержание
По медицинским показания мне назначили операцию кесарево сечение.УЗИ показало, что у малыша тазовое предлежание и есть одинарное обвитие пуповины, поэтому я заранее знала, что скорей всего будет операционное родоразрешение.
Рожать к сожалению решили в 3-м роддоме. Почему к сожалению читайте в моем отзыве про роддом Роддоме №3.
Если заключаешь контракт через страховую компанию, то тебе предоставляют возможность выбрать себе врача самостоятельно. У них есть даже каталог с фото и краткой трудовой биографией специалиста.
Я сдала стандартный набор анализов в роддоме, контрактников принимают вне очереди. Но рожениц по контракту было довольно много, поэтому все-равно приходится ждать в очереди. Также проводят КТГ плода и УЗИ. После осмотра осмотра, врач принял решение о необходимости кесарево под эпидуральной анестезией. Мне назначили дату кесарево на 39 неделе. За несколько дней до операции я простудилась, поэтому дотянули до 40 недель.
В 40 недель и 1 день я приехала в роддом.
- В приемном отделении все стандартно:
Заполнение документов, далее давление, вес, клизма)))
Если коротко, то его нужно закрывать и мыть мыть мыть. а лучше капитальный ремонт! И обязательно с младшим медицинским персоналом что то делать, такого даже в городской поликлинике нет. Молодые сотрудники болен компетентны и участливы, а вот «старая гвардия» — такое ощущение, что их раньше в образовательных учреждения специально обучали хамить))
- Далее меня положили в общей палате на КТГ.
Был май, но в палате было очень холодно, поскольку не закрывалось окно, к тому же я перенервничала и меня начало трясти в прямом смысле)) Через час меня наконец проводили в операционную, где раздели, а это еще сильнее усугубило ситуацию. Меня трясло как банный лист!
- Подготовка к операции
Наверно из-за этого медсестра дважды не могла попасть мне в вену, особенно на запястье было очень больно. После снятия внутривенного катетера остались кровоподтеки:
- Спинальная анестезия
Спасибо анестезиологу! Укол получился отлично))) я даже укол не почувствовала! И постом в месте прокола на спине никаких неприятных ощущений не болело.
После укола и озноб прошел и сразу стало потеплее, мне удалось немного расслабиться.
При спинальной анестезии обездвиживания почти все тело.
Через 3-4 минуты начинают проверять как подействовала анестезия. Холодным предметом проводят по телу. Если анестезия сработала, то холод чувствоваться не должен, только прикосновение. Так проводили сверху вниз и на каком то участке между пупком и линией бикини я почувствовала холод. Сказала врачу, он проверил ноги, где я ничего не чувствовала и сказал, что такого не может быть. Ну ладно, что мне оставалось, поверила) Это было зря!
Сама операция длится не долго 20-30 мину. По моим ощущениям через минут 5 после начала, уже достают ребенка.
Разрез, все хорошо, но когда начали тянуть ребенка я поняла, что анестезия не действует! Стало больно, по нарастающей. я очень испугалась, что анестезия отходит И ТУТ Я ПОНЯЛА, ЧТО ЕЩЕ И НОГАМИ МОГУ ШЕВЕЛИТЬ!
Оказалось действительно какая то часть внизу живота осталась чувствительной!
Но больше всего я испугалась за ребенка! Поэтому сказала себе терпеть и лежать смирно. Уговаривала себя тем, что наверняка мне не так больно как молого быть при естественных родах. Но было очень больно!
Мне ввели еще какой то препарат, после него все как в тумане. я смутно помню плач ребенка. Я даже толком не смогла разглядеть его лица, когда мне поднесли малыша(((
После операции меня перевезли в палату реанимации на 6 человек, где я пробыла следующие 10 часов. Это по сути тоже стандартное условие после операции кесарево.
Но начал отходить наркоз и меня снова начало трясти, да так сильно, что мои приборы постоянно предупредительно пикали считая, что у меня проблемы с дыхание.
Через 8 часов меня перевезли уже в мою палату. Я попробовала встать, получилось с трудом. Найти силы и дойти до детского отделения я не смогла. Свою лапулю увидела только на следующий день)))
Послеоперационный период
На следующий день после операции было очень тяжело, при любом движении корпусом отдавало болью в шов. Помню, я еще решила, что у меня будет только один ребенок, так было тяжело! Но уже на следующий день так не считала, поскольку стало значительно легче))
У меня после простуды остались остаточные явления, остался немного кашель. Так вот это ужасно больно. Я терпела как могла, только бы не кашлянуть)))
Для меня было неожиданностью то, что я увидела на животе. Я думала будут швы нитками, а оказались скобы:
Их ставят всем без исключения в Роддоме №3.
Разрез не был заклеен, и обрабатывать его нам полагалось самим. 2 раза в день грелка со льдом и мазать «Спасатель» после душа.
Скобы снимают в день выписки. У меня онемел низ живота, поэтому как снимали скобы я совсем не прочувствовала.
Без скоб живот смотрелся уже не так плохо, и даже меньше размером:
Лучше брать платье, так как в штанах нормально не сядешь в машине, пояс будет врезаться в шов, что довольно не приятно!
Так же естественно восстановительный период после кесарево дольше и труднее. Поскольку порезаны мышцы, то очень большая нагрузка идет на спину. А ребенка приходилось носить часами! У меня так просто она отваливалась, и только через месяца 2 привыкала.
До 3-х недели после кесарево довольно ощутима боль в районе разреза когда ложишься и встаешь. Лучше носить послеродовой бандаж, что бы мышцы быстрее встали на место. Я носила бандаж марки Алеф, бандаж широкий и мягкий, мне понравился. Так же он способствует уменьшению размера талии)))
Перестала ощущать рубец при движения где то через 2-3 месяца. Полностью перестала чувствовать даже при нажатии к 4 месяцам.
На 3-й месяц после родов очень сильно стали выпадать волосы, принимала для роста волос витаминный комплекс Пантовигар! Через неделю выпадение остановилось, сейчас заметен отрастающий пушок)))
В 6 месяцев начала потихонечку качать пресс, поначалу было не приятно. Но через неделю привыкла.
7 месяцев после кесарево
Сейчас мой шрам выглядит вот так:
О кесарево слышала много положительных отзывов не только из интернета, но и от коллег по работе. Видимо это мне так не повезло с анестезией)) Еще очень тяжелый послеоперационный период!
Для малыша понадобится многое, я рекомендую:
— влажные салфетки Huggies Elite Soft
Так же рекомендую посмотреть и другие мои отзывы, что бы избежать неприятных моментов:
Разрез, все хорошо, но когда начали тянуть ребенка я поняла, что анестезия не действует! Стало больно, по нарастающей. я очень испугалась, что анестезия отходит И ТУТ Я ПОНЯЛА, ЧТО ЕЩЕ И НОГАМИ МОГУ ШЕВЕЛИТЬ!
Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?
Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.
Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.
Разрезы при кесаревом сечении
Продольный разрез
Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.
Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.
Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.
Продольный разрез при кесаревом сечении
Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.
Поперечный разрез
Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.
Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.
Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.
Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.
Особенности восстановительного периода после кесарева
Что считается нормой?
Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.
Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.
Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.
Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.
Может ли шов разойтись?
Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».
И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:
- ошибка врача при сшивании разрезов;
- поднятие тяжестей;
- развитие инфекции;
- раннее снятие шовного материала;
- несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.
Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).
Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.
Kакие еще бывают осложнения после кесарева?
Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.
Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.
Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!
Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.
Образ жизни после кесарева
Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:
- В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
- Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
- На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
- Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
- Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
- Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.
Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.
Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.
Как заживает шов на матке
Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.
Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.
Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.
Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.
Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.
Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.
Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.
Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.
Здравствуйте. В 2017 году была операция по удалению миомы матки. Было 3 узла больших, делали в краевой больнице. Перед операцией подписывала соглашение на переливание крови (вдруг если потребуется, но не потребовалось), наркоз был общий. Разрез был вертикльный, почти до пупка. После наркоза был вставлен в мочевой катетор, поднимали с кровати только на 3-и сутки, и то было очень тяжело, голова кружилась.
Сейчас беременность 33 недели, естественно предстоит кесарево сечение. В нашем городе делают (желательно) не под общим наркозом кесарево, поднимают на 1-е сутки уже. Это нормально для адаптации? Подскажите, вообще эти ощущения схожи ли после операции и после кесарева? Мне кажется очень мало дают времени на адаптацию после кесарева, это ведь тоже очень сложная операция считается.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. В 2017 году была операция по удалению миомы матки. Было 3 узла больших, делали в краевой больнице. Перед операцией подписывала соглашение на переливание крови (вдруг если потребуется, но не потребовалось), наркоз был общий. Разрез был вертикльный, почти до пупка. После наркоза был вставлен в мочевой катетор, поднимали с кровати только на 3-и сутки, и то было очень тяжело, голова кружилась.
Сейчас беременность 33 недели, естественно предстоит кесарево сечение. В нашем городе делают (желательно) не под общим наркозом кесарево, поднимают на 1-е сутки уже. Это нормально для адаптации? Подскажите, вообще эти ощущения схожи ли после операции и после кесарева? Мне кажется очень мало дают времени на адаптацию после кесарева, это ведь тоже очень сложная операция считается.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 214