Какие Анализы Сдают В 3 Триместре Беременности

Какие анализы сдают в 3 триместре беременности

Анализы крови при беременности в третьем триместре
В третьем триместре, несколько раз придётся сдать общий анализ крови, который покажет уровень сахара в крови. Также необходима коагулограмма – исследование свёртывающей системы крови, которое проводится и в родильном доме, перед фактическими родами.
В очередной раз придётся сдать кровь на ВИЧ, гепатиты, наличие антител к краснухе, цитомегаловирусу. Кроме того, необходимо оценить и другие показатели крови, которые заслуживают отдельного внимания.

За выработку гормонов отвечают специальные железы или отдельные клетки. И при беременности, их главная задача – её поддержка, полноценное развитие плода и подготовка к родам. Особое значение в 3 триместре беременности, отводится следующим гормонам:

• Эстрадиол, отвечающий за нормальное течение беременности. Пик его концентрации достигается перед самими родами. А снижение его концентрации может говорить об угрозе прерывания беременности;
• Свободный эстриол. По его концентрации оценивают состояние кровотока в плаценте, есть ли задержка развития плода и не переношена ли беременность;
• Альфа-фетопротеин. Вырабатывается плодом, и можно судить о его состоянии, с возможностью выявить пороки развития;
• Тестостерон. В 3 триместре беременности значительно увеличивается. По его количеству определяются некоторые патологические синдромы;
• ТТГ (тиреотропный гормон) – его снижение может стать причиной выкидыша и мертворождения.

Прогестерон

Этот тот гормон, который необходим на всех этапах беременности и обеспечивает её сохранение. В норме, концентрация прогестерона в 3 триместре беременности, возрастает. Пик его концентрации приходится на 37 – 38 неделю, и составляет около 219 нмоль/л.
Как правило, определение этого показателя в 3 триместре, необходимо только для исключения или подтверждения переношенной беременности.

За всю беременность, исследование на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) проводится 4 раза. В третьем триместре беременности с 29 – 30 неделю и непосредственно перед родами. Это исследование помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме женщины. В норме, СОЭ при беременности в 3 триместре не превышает 7 – 45 мм/ч., но до родов, этот показатель может меняться. Перед самими родами, происходит повышение этих показателей, что является вариантом нормы.
Высокая СОЭ при беременности в 3 триместре, может указывать на воспалительные заболевания, дисфункцию гормонов, анемию, наличие кровотечений. Для постановки правильного диагноза понадобятся дополнительные исследования.

Гемоглобин

Гемоглобин – особый белок, который переносит кислород к клеткам. При беременности, его количество может уменьшаться – во второй половине беременности после 20 недели, что обусловлено физиологическими изменениями в организме.
Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре 100 – 140 г/л. Снижение уровня в крови будет грозить развитием анемии – железодефицитной. За счёт того, что гемоглобин не может полноценно выполнять свои функции и переносить кислород, начинает страдать организм матери и плода. Сформировавшаяся гипоксия может стать причиной задержки его развития.
В качестве лечения, докторами рекомендовано пересмотреть своё питание – включить в рацион продукты, богатые железом. Нередко прописываются витаминные комплексы и фармацевтические препараты железа.

Фибриноген

Фибирноген – особый белок, синтезируемый печенью, и превращающийся в фибрин. Именно это вещество будет «фундаментом» кровяного сгустка при свёртывании. Проще говоря, определяя концентрацию фибриногена в крови, докторами удаётся судить о правильности работы свёртывающей системы крови. Особенно ценными эти показатели становятся накануне родов.
Норма фибриногена при беременности в 3 триместре составляет 4,95 – 6 г/л. И это самая высокая его концентрация за всю беременность. Если уровень фибриногена при беременности в 3 триместре повышен, это может стать причиной преждевременных родов, отслойки плаценты, тромбоза сосудов пуповины, гестозов и др.

Это продукт распада фибрина и составные части тромба. Такой анализ назначается всем беременным, особенно при повышенной концентрации фибриногена. Показатели Д-димеров в 3 триместре позволят судить о степени риска тромбообразования.
Показатели, могут колебаться в зависимости от срока беременности, так в 3 триместре, норма Д-димера не должна превышать 1500 нг/л. Повышение его концентрации происходит при сахарном диабете, патологии почек, печени, гестозах, инфекциях, отслойке плаценты.

Кроме лабораторных анализов, в этот период проводят УЗИ для исключения возможных осложнений течения беременности. Доплерометрию и КТГ. Перед фактической датой родов, за некоторое время берётся мазок из влагалища для исследования микрофлоры, и при необходимости лечения.

Фибирноген – особый белок, синтезируемый печенью, и превращающийся в фибрин. Именно это вещество будет «фундаментом» кровяного сгустка при свёртывании. Проще говоря, определяя концентрацию фибриногена в крови, докторами удаётся судить о правильности работы свёртывающей системы крови. Особенно ценными эти показатели становятся накануне родов.
Норма фибриногена при беременности в 3 триместре составляет 4,95 – 6 г/л. И это самая высокая его концентрация за всю беременность. Если уровень фибриногена при беременности в 3 триместре повышен, это может стать причиной преждевременных родов, отслойки плаценты, тромбоза сосудов пуповины, гестозов и др.

Какие Анализы Сдают В 3 Триместре Беременности

В период беременности женщина и ее будущий ребенок находятся под пристальным наблюдением врачей. Гинеколог, у которого вы стоите на учете, для каждой своей пациентки составляет индивидуальную программу обследований, которую женщина должна придерживаться на протяжении 9 месяцев.

В эту программу входят обязательные анализы для беременных, о которых мы сегодня с вами поговорим более подробно.

Содержание статьи:

Анализы, которые сдаются в первом триместре беременности

Самым первым анализом в первом триместре, конечно же, является тест на беременность. Это может быть как домашний тест, так и лабораторный анализ мочи на уровень гормонов ХГЧ. Его проводят на сроке 5-12 недель беременности, ведь именно в это время женщина начинает подозревать, что она в положении. Данный тест позволяет подтвердить, что беременность действительно наступила.

После получения результатов, будущая мама должна в максимально короткий срок посетить своего гинеколога, чтобы стать на учет наблюдения беременности. Во время этого визита врач должен провести полный физический (измерить рост, тазовые кости, артериальное давление) и гинекологический осмотр.

Во время вагинального осмотра врач должен взять у вас следующие анализы:

• Мазок Папаникалау– выявляет наличие аномальных клеток;
• Мазок на микрофлору влагалища;
• Бактериальный посев и мазок из цервикального канала – выявляют чувствительность к антибиотикам;
• Мазок для выявления скрытых половых инфекций.

Если у беременной есть эрозия шейки матки или ее признаки, врач должен провести кольпоскопию.
После всех этих манипуляций врач выдаст вам направления анализы, которые необходимо сдать в первом триместре беременности:

1. Анализ крови при беременности:
   • общий;
   • биохимия крови;
   • группа и резус-фактор крови;
   • на сифилис;
   • на ВИЧ;
   • на вирусный гепатит В;
   • на ТОРЧ-инфекции;
   • на уровень сахара;
   • на выявление анемии: железодефицитной и серповидно-клеточной;
   • коагулограмма.
2. Общий анализ мочи
3. Направление на прохождение диспансеризации: окулист, невропатолог, стоматолог, хирург, терапевт, эндокринолог и другие специалисты.
4. Электрокардиограмма;
5. УЗИ матки и ее придатков

Помимо вышеперечисленных обязательных анализов, ваш акушер-гинеколог на 10-13 неделе беременности может назначить первый перинатальный скрининг, так называемый «Двойной тест».

Вам будет нужно сдать кровь на два гормона (бета-ХГЧ и РРАР-А), в которых хранится информация о рисках развития у ребенка врожденных дефектов и заболеваний (например, синдром Дауна).

Второй триместр беременности: анализы

На сроке 13-26 недель во время каждого посещения женской консультации, врач обязан измерить ваш вес, артериальное давление, округлость живота и высоту маточного дна.

Во втором триместре беременности вы обязательно должны сдать следующие анализы:

1. Общий анализ мочи – позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, признаки преэклампсии и другие отклонения, такие как сахар или ацетон в моче;
2. Общий анализ крови;
3. УЗИ плода, во время которого ребенка проверяют на наличие нарушений физического развития, а также определяют более точный срок беременности;
4. Глюкозотоллерантный тест – назначается на сроке 24-28 недель, определяет наличие скрытого гестационного диабета.

Кроме всех вышеперечисленных анализов, на сроке 16-18 недель акушер-гинеколог предложит вам пройти второй перинатальный скрининг, или «Тройной тест». У вас проверят показатели таких гормонов, как ХГЧ, ЕХ и АФП.

Данный тест поможет выявить риски развития врожденных дефектов и хромосомных отклонений.

Список анализов в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности женскую консультацию вам будет необходимо посещать один раз в две недели. Во время визита врач будет проводить стандартные манипуляции: взвешивание, измерение артериального давления, округлости живота, высоты маточного дна. Перед каждым посещением кабинета врача, вам необходимо сдавать общий анализ крови и мочи.

На сроке 30 недель вам будет необходимо сдать все анализы, которые были назначены во время первого перинатального визита в первом триместре беременности. Полный их список вы можете посмотреть выше.

Кроме этого, вам будет необходимо пройти следующие исследования:

• УЗИ плода + доплерография – назначается на сроке 32-36 недель. Врач проверит состояние ребенка и исследует плацентарно-пуповинный канал. Если во время исследования будет выявлена низкая плацентация или предлежание плаценты, то УЗИ необходимо будет повторить на более поздних сроках беременности (38-39 недель), чтобы можно было определить тактику ведения родов;
• Кардиотокография плода – назначается на 33-й недели беременности. Данное исследование необходимо для проверки внутриутробного состояния ребенка. Врач проведет мониторинг двигательной активности и сердцебиения малыша ЧСС, выяснит, нет ли у ребенка кислородного голодания.

Если у вас нормальная беременность, но ее срок уже превышает 40 недель, акушер-гинеколог назначит вам следующие анализы:

1. Полный биофизический профиль: УЗИ и нестрессовый тест;
2. КТГ-мониторинг;
3. Общий анализ мочи;
4. Суточный анализ мочи по Ничепоренко или по Зимницкому;
5. Анализ мочи на ацетон.

Данные исследования необходимы, чтобы врач смог определиться, когда ожидать начало родов, и является ли такое ожидание безопасным для ребенка и матери.

В третьем триместре беременности женскую консультацию вам будет необходимо посещать один раз в две недели. Во время визита врач будет проводить стандартные манипуляции: взвешивание, измерение артериального давления, округлости живота, высоты маточного дна. Перед каждым посещением кабинета врача, вам необходимо сдавать общий анализ крови и мочи.

Какие анализы сдают при беременности

Первым и основным признаком беременности считается задержка менструации, при которой рекомендуется сделать обычный тест на беременность. Если тест окажется отрицательным, но менструации нет, нужно сдать кровь на хорионический гонадотропин. Уровень этого гормона в крови после зачатия резко растет, что позволяет с достаточно высокой точностью диагностировать беременность на ранних сроках. Сдать кровь на анализ можно в любом диагностическом центре.

Выяснив, какие анализы сдают при беременности на ранних сроках, нельзя забывать и про УЗИ полости матки, позволяющее выявить беременность и определить ее срок, а также исключить внематочную беременность.

Какие анализы сдают при беременности в первом триместре

Женщине после определения беременности необходимо встать на учет в женской консультации. Можно обратиться в консультацию по месту жительства или же наблюдаться платно в любом специализирующемся на ведении беременности медицинском центре. Врач при постановке на учет подробно объяснит, какие анализы нужно сдавать при беременности. Как правило, проводятся анализы на сифилис, СПИД, гепатит, определяется группа крови и резус-фактор. Проводится общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, анализ крови на сахар, берется мазок из влагалища. Дополнительно, при наличии показаний, сдаются анализы на гормоны и урогенитальные инфекции. При выявлении риска резус-конфликта, кровь женщины еще несколько раз на протяжении беременности исследуют на наличие антител к эритроцитам плода. Этот анализ проводится раз в месяц до 32-й недели беременности, до 35-й недели – дважды в месяц, а затем – еженедельно.

Врач не только дает список, в котором указано, какие анализы нужно сдавать беременным, но и дает направления к терапевту, стоматологу, окулисту и отоларингологу, а также направление на электрокардиограмму.

Беременной женщине следует посещать гинеколога один раз в месяц, каждый раз предварительно сдавая мочу на общий анализ. Дело в том, что гинеколог должен оценивать работу почек женщины. Во время каждого визита врачи проводят взвешивание женщины, измерение артериального давления, прослушивание сердцебиения плода, определение высоты дна матки.

Какие анализы сдают при беременности во втором триместре

Во втором триместре беременную женщину направляют на УЗИ. На этом сроке ультразвуковое исследование позволяет определить, является беременность одноплодной или многоплодной, выявить возможные пороки развития конечностей, нервной системы или внутренних органов плода.

На 16-18 неделе беременности будущей маме предложат пройти «тройной тест», позволяющий определить «генетическое здоровье» будущего ребенка. При этом определяются уровни хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и неконъюгированного эстриола. Если они отклоняются от нормы, то можно заподозрить хромосомные нарушения (в том числе, синдром Дауна). В некоторых случаях рекомендуют сдавать этот анализ два раза, с интервалом в одну-две недели. Данное исследование не является обязательным, и, как правило, оно платное. Не нужно паниковать, если по результатам «тройного теста» были выявлены отклонения от нормы. Примерно в 9,3% случаев тест может давать ошибочный результат, поэтому беременную направляют на амниоцентез. Это дополнительное обследование заключается в исследовании околоплодных вод и позволяет подтвердить или опровергнуть наличие у плода хромосомных отклонений. Данное исследование проводят под контролем УЗИ, и оно представляет определенную опасность для плода: в небольшом количестве случаев амниоцентез может привести к выкидышу. Врач, который сообщает, какие анализы нужно сдавать при беременности, обязан предупредить женщину об этом риске.

Во второй половине срока женщина должна чаще посещать гинеколога: не реже, чем один раз в полмесяца, если отсутствуют осложнения.

Какие анализы сдают при беременности в третьем триместре

Очередное плановое УЗИ назначается на 24-26 неделе беременности. Во время исследования врач определяет, нет ли врожденных пороков развития, изучает особенности строения плода, определяет количество и качество околоплодных вод, пол ребенка, состояние плаценты и место ее прикрепления.

На этом же сроке женщины обычно сдают клинический анализ крови, определяющий уровень гемоглобина в крови. Это позволяет выяснить, нет ли у будущей мамы анемии.

После тридцатой недели женщине нужно посещать гинеколога дважды в месяц. Врач выдает обменную карту, в которую вносятся результаты всех обследований и анализов. Эту карту нужно носить с собой постоянно, потому что роды могут начаться в любое время, а без обменной карты женщину могут принять только в специализированный роддом для рожающих без прописки, без определенного места жительства и т. д.

Если женщина работает, то после 32 недели врач оформляет для нее декретный отпуск.

Какие анализы нужно сдавать беременным в последние недели срока

На 33-34 неделе проводят допплерографию. Данное исследование позволяет оценить кровоток в сосудах матки, сосудах будущего ребенка и плаценты. Благодаря современным технологиям можно с высокой точностью найти сосуд, оценить характер кровотока и провести его количественную оценку в интересующей области. Допплерография позволяет определить, в достаточном ли количестве плод снабжается кислородом и питательными веществами. При сниженной скорости кровотока врачом, определяющим, какие анализы сдают при беременности, может быть назначена кардиотокография. С ее помощью определяется двигательная активность плода, тонус и сократительная деятельность матки. По двигательной активности специалисты оценивают возможную гипоксию плода. Для проведения исследования женщину укладывают на кушетку и закрепляют датчики на животе. Показания прибора на протяжении 30-40 минут отображаются на дисплее или распечатываются на бумажной ленте.

На 35-36 неделе второй раз сдаются анализы на сифилис, СПИД, биохимический анализ крови, берется мазок из влагалища. В это же время делается самое последнее плановое УЗИ, с помощью которого оценивается вес и рост ребенка, состояние плаценты, положение плода в матке, качество и количество околоплодных вод.

Если все показатели в норме, после этого беременная женщина должна посещать гинеколога каждую неделю и регулярно сдавать анализы мочи до начала родов.

В случае, когда по результатам обследований или анализов определяются какие-либо осложнения или возможные патологии плода, женщину берут под постоянный контроль. Ей назначают дополнительные УЗИ и допплерометрию, назначают специальные лекарственные препараты для улучшения кровотока.

Два последних обследования проводят тогда, когда прогнозируемая специалистами дата родов уже наступила, но они не начинаются. Но не стоит паниковать и нервничать при задержке родов. Врач при каждом визите оценивает состояние беременности и при необходимости предпримет необходимые меры, в нужное время даст направление в роддом.

Женщине после определения беременности необходимо встать на учет в женской консультации. Можно обратиться в консультацию по месту жительства или же наблюдаться платно в любом специализирующемся на ведении беременности медицинском центре. Врач при постановке на учет подробно объяснит, какие анализы нужно сдавать при беременности. Как правило, проводятся анализы на сифилис, СПИД, гепатит, определяется группа крови и резус-фактор. Проводится общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, анализ крови на сахар, берется мазок из влагалища. Дополнительно, при наличии показаний, сдаются анализы на гормоны и урогенитальные инфекции. При выявлении риска резус-конфликта, кровь женщины еще несколько раз на протяжении беременности исследуют на наличие антител к эритроцитам плода. Этот анализ проводится раз в месяц до 32-й недели беременности, до 35-й недели – дважды в месяц, а затем – еженедельно.

Какие анализы сдают в каждом триместре беременности?

Буквально с первых недель беременности у счастливой будущей мамы появляются заботы, связанные с посещением врачей и проведением необходимых обследований. Целый ворох направлений женщина получает уже при постановке на учет по беременности в женскую консультацию.

Многие мамы задаются вопросом: «Зачем нужен такой жесткий контроль?». Во-первых, показатели вашего здоровья на ранних сроках помогут понять врачу, на что обратить внимание и сделать так, чтобы беременность прошла без осложнений. Во-вторых, под контролем врача лучше находиться в течение всей беременности, чтобы следить за правильным развитием плода и опять-таки предотвратить возможные неприятности.

Анализы при беременности в 1 триместре

Первый триместр беременности обозначается сроком с 1 по 12 недели. Именно в этот период желательно попасть на прием к участковому акушеру-гинекологу. Первая встреча с врачом, как правило, ограничивается множеством вопросов о вашем здоровье. Так что нелишним будет подготовиться заранее. Гинеколог спросит вас о менструальном цикле, дате последних месячных, перенесенных операциях, болезнях, инфекциях, а также о здоровье ваших родственников. Например, спросите у своей мамы, болел ли кто-то в семье онкологическими, психическими заболеваниями, есть ли в роду гипертоники, диабетики. Кроме того, для общей картины важно знать о состоянии здоровья будущего отца.

Также врач проведет необходимый гинекологический осмотр, возьмет мазок на бактериологические инфекции, оценит состояние молочных желез, измерит рост, вес, давление, измерение сердцебиения плода. К слову, эти измерения врач будет делать при каждом визите. Предварительно, за два дня до приема, вам нужно будет сдавать мочу на анализ. Таким образом, врач сможет постоянно контролировать работу почек беременной.

В первом триместре беременности в обязательном порядке вы сдадите анализ крови на ВИЧ-инфекции, также кровь исследуют на наличие белка и уровня глюкозы, устанавливают резус-фактор и группу крови матери. Важно определить свертываемость крови: густая кровь плохо поступает к плоду, а слишком жидкая чревата осложнениями. В определенных ситуациях вам могут быть назначены дополнительные обследования, но об этом вам расскажет врач.

Кроме вышеперечисленных исследований, гинеколог выпишет вам направление к терапевту, стоматологу, ЛОРу, офтальмологу, а также на ЭКГ.

И, конечно, будущей маме нужно пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ диагностируют наступившую беременность, подтвердят наличие плодного яйца в матке. Таким образом исключается внематочная беременность – нахождение плода за пределами матки, ведь в таких случаях, к сожалению, беременность придется прервать. Но если все в порядке, то вы увидите на экране монитора первое изображение вашего малыша, послушаете его сердцебиение, и все страхи останутся позади, потому что с этого момента вы точно знаете, что скоро станете мамой!

Анализы при беременности во 2 триместре

Второй триместр беременности продолжается с 13 по 28 недели. На границе первого и второго триместров будущей матери необходимо пройти пренатальный скрининг, который включает в себя УЗИ-диагностику и анализ крови. Врач на УЗИ смотрит плод на наличие отклонений, соответствие размера малыша сроку беременности, оценит размер головы. И если перед процедурой вы немного волновались, то после слов врача: «Хороший малыш – две ручки, две ножки, симпатичный носик», — вы точно заулыбаетесь и будете настраиваться на позитив.

Вторым этапом скрининга будет биохимический анализ крови, который еще называют «двойным» тестом. Он позволит определить генетическое здоровье вашего малыша и исключить хромосомные отклонения (болезни Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки). Также результат покажет уровень белков — ХГЧ (хорионического гонадотропина ) и РАРР-А (ассоциированного с беременностью белка А). Важно соблюсти рекомендацию врача перед сдачей анализа: за 2-3 дня не есть жирного, жареного, соленого, а в день проведения не пить и не есть за несколько часов. Если анализ назначен на утренние часы, то отправляйтесь в поликлинику без завтрака, захватите с собой яблочко или банан, после процедуры успеете перекусить.

Как правило, пренатальная диагностика проводится повторно во втором триместре, на 16–18-й неделе. На усмотрение врача вам могут назначить только ультразвуковое исследование, но для перестраховки беременным назначают еще «тройной тест» — определение в крови белков ХГЧ (хорионического гонадотропина), АФП (альфа-фетопротеина) и неконъюгированного эстриола.
Случается так, что тест дает ошибочный результат, показывая у плода наличие хромосомных отклонений, поэтому будущую маму могут отправить на амниоцентез. Это дополнительное обследование, позволяющее исследовать околоплодные воды и кровь плода. Однако этот тест несет определенный риск, о чем врач должен предупредить беременную. Паниковать раньше времени не стоит, вы всегда можете отказаться от дополнительных процедур и с надеждой на благополучный исход ждать родов.

Также во втором триместре беременности назначается еще одно УЗИ — на 22-24-й неделе, когда уже можно увидеть пол ребенка (если до этого ребенок держал вас в неведении). Врач оценит, нет ли у плода врожденных пороков развития, состояние плаценты, околоплодных вод.

Вторым этапом скрининга будет биохимический анализ крови, который еще называют «двойным» тестом. Он позволит определить генетическое здоровье вашего малыша и исключить хромосомные отклонения (болезни Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки). Также результат покажет уровень белков — ХГЧ (хорионического гонадотропина ) и РАРР-А (ассоциированного с беременностью белка А). Важно соблюсти рекомендацию врача перед сдачей анализа: за 2-3 дня не есть жирного, жареного, соленого, а в день проведения не пить и не есть за несколько часов. Если анализ назначен на утренние часы, то отправляйтесь в поликлинику без завтрака, захватите с собой яблочко или банан, после процедуры успеете перекусить.

Какие анализы действительно нужно сдать в первом триместре, а какие пустая трата денег?

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки! Сегодня я хочу с вами подробно поговорить о том, какие анализы сдают в первом триместре беременности, разберем все исследования, чтобы вы четко понимали, что и для чего вам делают.

В статье про обязательные анализы, вы прочли краткий список анализов, которые вы сдадите за беременность. Это по самому минимуму.

В наше время, анализы – это хорошая доходная статья любого медучреждения. Вы должны об этом помнить, когда вас не с того не с сего отправляют на какие-то непонятные дорогостоящие исследования, да еще и толком не могут объяснить причин.

Недавно я решила посмотреть, сколько анализов рекомендуют сдать в рамках ведения беременности в лучших клиниках Москвы.

Вышла немаленькая цифра – более 40 анализов и более 16 посещений врача, одних УЗИ, по их рекомендациям, нужно сделать 6 штук.

Получается каждую вторую неделю – к врачу! Это сума сойти просто, как будто вы тяжело больной человек. Как раньше люди без 16 посещений рожали? Могу представить итоговую стоимость всех этих мероприятий.

Я как опытный врач могу абсолютно уверенно заявить: если беременность протекает нормально (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса и другие привычные признаки беременности), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

• первое посещение должно быть в 12 недель,
• второе – в 18-20 недель,
• третье в 24-25 недели,
• четвертое – в 30-32 недель,
• пятое – в 36 недель беременности.
• и шестое – дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Давайте вместе разберем все анализы, осмотры, посещения врача, которые вам действительно могут понадобиться в I триместре.

Итак, анализы первого триместра:

Первое – посещение врача, который вас наблюдает должно произойти в 12 недель.

Не торопитесь бежать к врачу сразу после того как вы убедились, что беременны. Живите спокойно, привыкайте к происходящим с вами изменениям. А малыш пусть спокойно развивается. За эти первые 12 недель он сформируется анатомически в полноценного человечка.

Вам нужно встать на учет в женскую консультацию, там будут вести все записи о вас и вашем ребеночке до родов, затем передадут всю накопленную информацию врачу роддома перед самими родами.

Часто бывает, что врач женской консультации вам не нравится, не подходит или у нее мало времени или сил на внимательное общение с вами. В этой ситуации нужно найти хорошего врача, который займется более внимательно ведением вашей беременности в какой-то частной клинике.

Мне очень нравится, как описывает работу врача женской консультации Татьяна Саломатина в книге «Акушер-ХА!», после прочтения вы сможете очень живо представить жизнь врача в ЖК и лишние иллюзии и вопросы отпадут сами собой.

Итак, какого бы врача вы не выбрали, на первом приеме он должен сделать следующее:

Подтвердить беременности и определить ее срок

Врач должен уточнить дату последней менструации, дату и результаты теста на беременность, провести вагинальный осмотр, рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР).

Измерить ваш рост и вес

Эти показатели необходимы для того, чтобы по специальной таблице вычислить массо-ростовой индекс и определить, нет ли избытка или недостатка массы тела.

О наборе веса, его нормах и отклонениях от нормы мы с вами будем говорить подробно в отдельных статьях, так как тема эта очень обширна и интересна.

Сделать общий осмотр

Врач должен сделать осмотр на акушерском кресле с очень аккуратной пальпацией матки и её придатков. Для того чтобы определить срок беременности по величине матки.

Также врач должен осмотреть и прощупать грудь для исключения опухолевидных образований.

Измерить артериальное давление

Артериальное давление – это один из важнейших показателей состояния женщины во время беременности. Вы еще не раз столкнетесь с этой процедурой, придется постоянно измерять давление у врача и знать его динамику.

Нужно знать, какое у вас давление, есть ли предрасположенность к повышенному давлению или нет.

Само по себе высокое давление может привести к кислородному голоданию малыша, так как ваши сосуды сужены и кровь по ним течет с трудом и в меньших количествах.

Кроме того, давление – может быть симптомом и более серьезных осложнений. Поэтому отнеситесь к этому максимально внимательно.

Нужно, чтобы ваш врач измерил давление на двух руках, в положении лёжа или сидя (давление может быть разным и это должно быть записано в ваших анализах).

Дальше вам нужно будет сдать некоторые анализы.

Обязательные анализы

Общий анализ мочи:

Анализ мочи – это очень важный анализ, любые изменения в моче беременной обычно сопровождают изменения других показателей. Врачи рассматривают показатели мочи не по отдельности, а комплексно.

При анализе мочи важны следующие показатели: белок в моче, лейкоциты и бактерии, цвет и прозрачность, удельный вес мочи, билирубин в моче, эритроциты в моче, эпителий в моче, цилиндры в моче.

Во время беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой. Но, если его больше, чем 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии.

Лейкоциты и бактерии в моче — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.

Мутная моча – означает, что в ней есть примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.

Кислотность мочи (рН) зависит от того, как вы питаетесь. Если вы любите мясную пищу — то при анализе будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы — вегетарианка или сыроедка, то реакция мочи будет щелочной.

Кстати если вы вегетаринка, придерживаетесь сыроедения, или просто питаетесь в основном сырой пищей – овощами, фруктами, нужно об этом сказать врачу, чтобы принимал это во внимание и не бил тревогу там, где не надо.

Мочу нужно собрать самостоятельно, в чистую баночку 50-100 мл, утреннюю порцию. Предварительно нужно омыть наружные половые органы, выпустить немного мочи и собрать в баночку вторую порцию, так как в первую порцию мочи могут попасть выделения из влагалища и результат анализа будет неправильным.

Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2-х часов, иначе результаты будут недостоверными.

Общий анализ крови:

Для этого анализа берётся кровь из пальца, по ней определяют основные показатели крови: количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.

Hb — основной компонент эритроцитов. Главная функция Hb — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния (КОС).

Концентрация Hb — основной показатель в диагностике анемий.

Ht — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после Hb, показывающий степень выраженности анемии. Количество эритроцитов в крови. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты.

Количество тромбоцитов. Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови.

Количество лейкоцитов в крови. Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л — лейкопенией.

Если количество лейкоцитов увеличено, значит где-то есть воспаление. По тому, насколько это количество больше нормы, можно судить о том насколько это воспаление сильное.

Группа крови и резус-фактор:

Необходимо установить ваш резус-фактор и резус-фактор вашего супруга, отца ребенка, чтобы предугадать возможность резус-конфликта, в случае если ребенок унаследует резус-фактор отца.

Анализ осуществляется путём пункции локтевой вены для определения резус-фактора и небольшого прокола пальца для определения группы крови.

Скрининг мочи на бактериурию:

У здорового человека моча в мочевом пузыре стерильна. Следовательно, любые виды бактерий, выявленные при исследовании мочи рассматриваются как патогенные.

Анализ делают путем бактериологического посева мочи: когда моча помещается в благоприятную для роста бактерий среду.

Если через 1-2 дня обнаруживают рост бактерий или грибков, значит тест положительный. И теперь необходимо проверить, какими антибиотиками можно с этими бактериями справиться.

Бакпосев – это очень точный тест, но тут важно правильно собрать и доставить мочу.

Для исследования нужна срединная порция мочи и собрать ее нужно в пластиковый, стерильный контейнер (взять его можно в лаборатории).

Этот анализ делают 1-2 дня, существуют, конечно, и более быстрые методы скрининга – тест-полоски, но их результаты и менее точные.

Анализ крови на ВИЧ:

Этот анализ нужно сдавать всем без исключения, даже если вы полностью уверены, что у вас его нет. Это общее правило для всех. Для анализа берут кровь из вены.

Пройти УЗИ:

Самое главное правило – первое УЗИ нужно делать в 12-14 недель, не раньше. Помните – это очень важно.

До 12 недель закладываются все органы и системы малыша, на 12-й неделе у вашего малыша уже есть личико, глазки, носик, ручки, ножки, даже пальчики, бьется сердце, работает печень и нервная система. На этом сроке УЗИ уже не может помешать закладке органов и систем.

Безусловно, ничего полезного в УЗИ нет и в 12 недель, но здесь оправдано применение этого инструмента, его пользой. И вы, и врач должны убедиться, что малыш развивается нормально.

На УЗИ врач может более точно установить:

• срок беременности
• оценить состояние матки
• определить ее тонус
• посмотреть, как расположена плацент
• убедиться, нет ли внематочной беременности
• посмотреть сколько у вас малышей
• оценить, как развивается малыш

С помощью УЗИ можно обнаружить много разных отклонений и патологий: грубые дефекты развития – аненцефалию, омфалоцеле, шейную гигрому и некоторые другие.

На УЗИ можно определить признаки хромосомных и нехромосомных аномалий развития плода, в частности — толщину воротникового пространства (ТВП, синонимы – воротниковая зона, шейная складка).

Итак, суммируем:

• первое УЗИ не раньше 12 недель!
• за всю беременность делаем УЗИ не более 3 раз
• если нужно больше, то только по строгим показаниям врача.

Не для того, чтобы проверить пол малыша, и точно не для того, чтобы подтвердить – беременны вы или нет (для этого нужно просто сдать кровь на уровень гормона ХГЧ в крови).

На этом необходимые анализы заканчиваются. Больше ничего сдавать ненужно. И в первом триместре достаточно 1 посещения врача – на 12 неделе.

Необязательные анализы

Для всех других анализов должна существовать реальная необходимость. Врач должен объяснить, почему направляет вас на тот же мазок.

Итак, какие необязательные анализы существуют и для чего их сдают.

Исследование мазка:

Этот анализ назначается только при клинических симптомах вульвовагинита: выделения из половых путей с запахом или гноевидного характера, зуда, покраснения наружных половых органов.

Вот тут осуществляется забор выделений для исследования и установления причин. Если вас никакие выделения не беспокоят, сдавать мазок не надо.

RW:

Это анализ крови (из вены) для постановки реакции Вассермана (исследование на сифилис).

HbsAg:

Исследование на наличие антигена вирусного гепатита В, свидетельствующего либо о перенесённом гепатите, либо о носительстве. В обоих случаях возможно инфицирование ребёнка.

Консультация стоматолога:

Все больные зубы должны быть пролечены, так как кариес, как очаг инфекции, представляет угрозу не только для Вас, но и для будущего ребёнка.

Кроме того, под влиянием гормонов беременности увеличится нагрузка на зубы и десна.

Итак, суммируем, что вам нужно сдать в первом триместре:

Общий осмотр (гинекологическое обследование и осмотр молочных желёз, измерение давления, рост и вес, определение срока итп.)

Обязательные анализы:

• Общий анализ мочи
• Общий анализ крови
• Группа крови и резус-фактор
• Скрининг мочи на бактериурию
• ВИЧ
• УЗИ

Необязательные анализы:

• Исследование мазка. Назначается только при клинических симптомах вульвовагинита.
• RW, Реакция Вассермана. Исследование на сифилис
• HbsAg – исследование на наличие антигена вирусного гепатита В
• Консультация стоматолога

Дорогие мамочки, пожалуйста, поделитесь статьей со своими беременными подругами, чтобы никто из вас не бегал по врачам всю беременность. Не стоял в очередях, не дышал всякими бациллами, не боялся упасть в гололед по дороге.

Вы сэкономите очень много времени и просто тонну нервов своим подругам!

Все больные зубы должны быть пролечены, так как кариес, как очаг инфекции, представляет угрозу не только для Вас, но и для будущего ребёнка.

05 Авг 2019      okberemena         336      

Похожие записи
• 
  Причины очень-очень низкой температуры у подростка
• 
  Может ли у новорожденного отсутствовать меконий
• 
  Мне 49 задержка месячных
• 
  Через сколько сгорает молоко если не сцеживать молоко