Когда Делают Узи Во Втором Триместре

Трехмерное УЗИ

Существуют также такие методики, как двухмерное и 3D исследование беременности.

Трехмерное УЗИ – это новый метод ультразвуковой диагностики. Появление трехмерного УЗИ обусловлено развитием компьютерных технологий. В отличие от привычного нам двухмерного УЗИ, при трехмерном УЗИ отраженный от органа ультразвук преобразуется в объемное изображение плода на мониторе компьютера. Вы видите все в точности так, как это происходит в вашем животике. При двухмерном УЗИ родителям не всегда понятно, что вот это пятно – это головка вашего малыша, а эти полосочки – его ручки-ножки. Трехмерное УЗИ дает изображение более привычное глазу и более понятное обычному человеку. Аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ внешне почти не отличаются. Но аппарат для трехмерного УЗИ по качеству гораздо выше. Наличие в ультразвуковом аппарате опции трехмерного изображения свидетельствует о том, что этот аппарат относится к экспертному классу приборов, имеет высокую разрешающую способность и позволяет проводить качественные ультразвуковые исследования. При этом частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются прежними.

Как готовиться к УЗИ?

Никакой специальной подготовки ультразвуковое исследование беременных не требует. В государственных поликлиниках может пригодиться пеленка, в коммерческих учреждениях вам предложат одноразовую. Если вам на раннем сроке назначено УЗИ, которое будет проводиться трансвагинальным датчиком, в государственной поликлинике вас могут попросить принести с собой презерватив. Можно захватить с собой салфетки, чтобы вытереть гель, который используется при проведении УЗИ.

Возьмите с собой документы (медицинскую карту, результаты предыдущих УЗИ). Если есть возможность, попросите врача сделать для вас распечатки наиболее интересных кадров. Имейте в виду, что с точки зрения чистого любопытства, УЗИ не всегда оправдывает ожидания: ребенок может отвернуться, изображение может быть нечетким из-за небольшого количества вод и т.д. В любом случае, всегда интересно взять с собой папу будущего малыша.

Что можно увидеть на УЗИ

На основе ультразвукового изображения плода в настоящее время можно получить детальную информацию о размерах плода, строении и работе его органов. УЗИ отвечает на все основные вопросы, которые возникают у акушеров-гинекологов во время беременности:

Ответы на все эти вопросы можно получить только на основе динамического (повторяющегося на протяжении беременности) проведения ультразвуковых исследований, что является основой для правильного рационального ведения беременности врачом женской консультации.

Так, при некоторых состояниях плода, которые раньше расценивались как смертельные, использование УЗИ и внутриутробных вмешательств под контролем УЗИ позволяет спасти ребенка. Это возможно, например, при резус-конфликте (несовместимости крови) между матерью и плодом.

Внеплановые УЗИ

На любом сроке беременности врач может назначить дополнительные ультразвуковые обследования. Количество внеплановых УЗИ может быть любым. Дополнительные УЗИ назначаются при: болях и кровотечениях , подозрении на угрозу прерывания беременности, подозрении на внематочную беременность (на ранних сроках) и т.д.

Часто первое УЗИ проводят на первых неделях беременности, чтобы точно диагностировать беременность и убедиться в том, что она маточная. У этого УЗИ есть свои сторонники и противники: с одной стороны, оно позволяет исключить некоторые патологии и в случае необходимости принять меры. А с другой стороны, раннее УЗИ может оказаться неоправданным вмешательством в организм женщины в период формирования жизненно важных органов будущего ребенка. Поэтому решение о сроке проведения первого УЗИ должен принимать только врач.

Делать УЗИ на совсем ранних сроках – в 5–6 недель – обязательно только в случае, если к этому есть определенные показания.

Такими показаниями являются:

• угроза прерывания беременности (боли в животе, кровянистые выделения),

• подозрение на внематочную или неразвивающуюся беременность,

• беременность при миоме матки,

• присутствие контрацептивного средства в матке и др.

  Плановые УЗИ при беременности по триместрам

  Первое УЗИ, 10-14 недель беременности

  При обследовании беременной женщины выделяется несколько этапов развития плода, которые требуют контроля. Если беременная женщина придерживается рекомендованной ей схемы наблюдения, то риск рождения больного ребенка сводится к минимуму.

  Первое ультразвуковое исследование беременной позволит определить или уточнить срок беременности (если дата последних месячных неизвестна), положение плода в матке, состояние плаценты. Врач измерит эмбрион и сравнит его размеры с нормами, соответствующими вашему сроку беременности. Во время первого УЗИ врач оценивает толщину воротникового пространства плода. При толщине воротникового пространства на этом сроке больше 3 мм назначаются дополнительные исследования.

  По первому УЗИ можно также определить многоплодную беременность, например, беременность двойней или тройней . Раннее выявление многоплодной беременности весьма важно, поскольку позволяет увидеть, общая ли у близнецов плацента. Кроме того, в этом случае у вас будет больше времени на подготовку к родам, а у вашего врача – на решение, как вести вашу беременность и роды.

  Также на этих сроках выявляются всевозможные патологи развития плода, такие, как синдром Дауна и гидроцефалия. Определение данных патологий дает возможность врачу и беременной принять решение либо о соответствующем лечении, либо о сохранении (прерывании) беременности.
  Помимо самого плода производится исследование будущей плаценты, околоплодных вод, плодных оболочек, стенок матки (на наличие опухоли), шейки матки, яичников. В этот период уже можно установить многоплодную беременность.
  На первом УЗИ вы сможете увидеть маленького человечка. На более поздних сроках вы уже не сможете видеть весь эмбрион целиком, а будете рассматривать на мониторе отдельные части его тела.

  Что врачи могут увидеть на УЗИ в первом триместре с помощью влагалищного датчика:

  в 4–5 недель длина тела эмбриона составляет всего 2–4 мм;

  с 6 недель определяется сердце будущего ребенка;

  после 7 недель можно фиксировать едва различимые движения будущего малыша;

  с 7 недель различаются голова и тело;

  с 8 недель виден позвоночник, определяются конечности;

  с 11–12 недель просматриваются почки, мочевой пузырь, печень, желудок;

  с 12 недель можно увидеть внутричерепные аномалии;

  с 14 недель можно получить четкое изображение четырехкамерного сердца.

  Детально исследуется каждый орган плода, его внешнее и внутреннее строение.

  При исследовании головки оценивают форму и толщину костей черепа. Структуры мозга уже сформированы, поэтому можно исследовать мозжечок, полушария мозга, и подкорковые образования мозга, большое внимание уделяется исследованию желудочков мозга и сосудистых сплетений. Детально исследуется лицевой череп и мягкие ткани лица. Губки, нос и щеки уже доступны для подробного исследования. Обращается внимание на строение ушей.

  Далее приступают к исследованию позвоночника. Исследуется каждый позвонок и ровность позвоночника, исключаются дефекты (грыжи и искривления, отсутствие части позвонков). Исследуется грудная клетка, ребра, лопатки. Оценивается ее форма и размеры. Также исследуются контуры тела спины, шеи и живота. Детально исследуется область пупочного кольца (пупка) для исключения пупочной грыжи.

  Затем исследуют ручки и ножки. Все кости конечностей уже сформированы, поэтому можно детально исследовать каждый пальчик. Оценивают движения в суставах, длину и толщину костей по специальным таблицам. Это говорит о росте плода. Исключаются многие скелетные заболевания, которые протекают с нарушением роста, плотности и с искривлением костей. Так же измеряется носовая кость, т.к. при некоторых хромосомных заболеваниях (синдром Дауна), она уменьшена в размере или отсутствует.

  Далее исследуют внутренние органы плода, которые уже практически сформированы и доступны для исследования. Подробно изучается строение следующих органов: легкие, кишечник, селезенка, желудок, почки, кишечник, желчный и мочевой пузырь. Исключаются хромосомные маркеры и оценивается риск по хромосомной патологии. Детально исследуется сердце плода. Так же исследуется стенка матки и около маточное пространство.

  Каковы должны быть размеры ребенка в момент проведения УЗИ на 10-14 неделях?

  Размер плода измеряется от головы до нижней части туловища малыша (то есть, расстояние от темени до копчика). В первом триместре этот показатель может быть определен с очень большой точностью. После 13-й недели точность измерений снижается из-за большой подвижности малыша. Далее наиболее информативным параметром для измерения становится окружность головы, которая в норме обычно составляет:

• На 10-й неделе – 3 см
• На 12-й неделе – 5-6 см
• На 13-й неделе – 7 см

  Возможно ли с помощью УЗИ установить срок беременности?

  Главная цель данного исследования (УЗИ) – определить срок вашей беременности и рассчитать предполагаемую дату родов . Срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации (ПМ), несмотря на то, что зачатие фактически происходит через 14 и более дней после этого, если срок вашего цикла превышает 28 дней. Причина использования этой даты заключается в том, что женщина в большинстве случаев знает сроки последней менструации, но, скорее всего, не знает фактической даты зачатия. Если вы все же знаете фактическую дату зачатия, эта дата будет считаться не первым, а 14-м днем.

  Если у вас нерегулярный цикл, или если вы недавно принимали противозачаточные средства, датировка беременности по первому дню последней менструации становится не слишком надежной. УЗИ является более точным методом, и, если даты, определенные по результатам УЗИ и ПМ не совпадают, то за основу берется срок, установленный по результатам УЗИ.

  Нужно ли пить воду?

  Прежде чем идти на ультразвуковое исследование, позвоните в клинику и спросите, нужно ли приходить с наполненным мочевым пузырем. Пить воду (в количестве 1 л) нужно только в первом триместре, причем если исследование проводится абдоминальным датчиком. Если при ультразвуковом исследовании будет использоваться влагалищный датчик, то пить воду не нужно, наоборот, перед исследованием следует помочиться.

  Во втором и третьем триместрах пить воду не нужно, так как околоплодные воды уже служат естественным фоном для проведения исследования.

  Первое УЗИ и пол ребенка

  Многие родители хотят узнать пол малыша до его рождения. УЗИ на 20 неделе беременности позволяет достаточно легко сделать это, если, конечно, малыш займет нужное положение. На этом сроке уже отчетливо видна разница между мальчиком и девочкой. По мере развития беременности эта разница становится еще более очевидной. На УЗИ в третьем триместре обычно отчетливо виден пол ребенка при условии, что вокруг него достаточно околоплодных вод и малыш не скрещивает ножки.

  Что касается более раннего ультразвукового обследования, то здесь не все так просто. Пол ребенка закладывается при зачатии, но на ранних сроках беременности внешних половых отличий у эмбрионов нет.

  У всех эмбрионов есть так называемый половой бугорок. На сроке около семи недель у плода мужского пола под воздействием гормона тестостерона бугорок начинает расти и превращаться в пенис и мошонку. У девочек половой бугорок преобразуется в клитор и половые губы.

  Этот происходит постепенно, и половые различия становятся заметны только к 11 неделе беременности . У мальчиков на этом сроке половой бугорок находится под углом более 30° по отношению к линии позвоночника, а у девочек этот угол составляет менее 30°. Но чтобы врач смог определить это, малыш должен лежать на спине.

  Ниже расположены два УЗИ-снимка плода на 13 неделе беременности, на которых можно увидеть половой бугорок.

  На снимке слева половой бугорок плода отклонен более чем на 30°, так что весьма вероятно, что это мальчик. К тому же уже довольно ясно видны очертания пениса и мошонки. На снимке справа половой бугорок меньше отклонен и практически параллелен позвоночнику, значит, это, скорее всего, девочка.

  Половые различия малышей на приведенных снимках вполне очевидны, но так бывает не всегда. Снимок справа был сделан между 11 и 13 неделями беременности. Половой бугорок находится в горизонтальном положении параллельно позвоночнику, на основании чего можно сделать вывод, что это девочка. Однако если судить по форме гениталий, то это, вероятнее всего, мальчик. Так что дать однозначный ответ бывает весьма сложно.

  Как показывают исследования, всегда есть вероятность ошибки. Проведенное недавно исследование показало, что даже при правильном расположении ребенка опытные врачи, работающие на современном оборудовании, могли определить пол на сроке 11 недель с точностью 70 %, а на сроке 12 недель – в 9 случаях из 10.

  Последние исследования показывают, что на сроке 12 недель достоверность определения пола по УЗИ составила всего 46 %, а на сроке 13 недель – 80 %.

  Как бы то ни было, вряд ли вы узнаете пол малыша на первом плановом УЗИ. Большинство аппаратов УЗИ не так высокотехнологичны, чтобы можно было что-то разглядеть. К тому же врач не будет ждать, пока малыш примет правильное положение. На 13 неделе малыш уже умеет сворачиваться в клубочек и выделывать акробатические трюки, так что поймать нужный угол будет весьма сложно.

  Если вам сообщат пол малыша, но впоследствии окажется, что врачи ошиблись, это может стать для вас настоящим ударом. Лучше подождать УЗИ во втором триместре , когда можно узнать пол ребенка с большей степенью достоверности. Определение пола на ранних сроках оправдано лишь в случае наследственных генетических заболеваний, которые передаются по мужской или женской линии .

  2. Второе УЗИ , 20-24 недели беременности

  Второе УЗИ также будет включать измерение плода, оценку состояния плаценты и количества вод. Поскольку это уже второе плановое ультразвуковое обследование, его результаты будут сравниваться с результатами первого, что позволит сделать вывод о темпе развития малыша. Помимо этого, на втором плановом обследовании врач должен убедиться в отсутствии признаков хромосомных болезней плода.

  Его размеры и степень развития органов позволяют опытному специалисту внимательно осмотреть многое – начиная от пальцев на руках и ногах и заканчивая деталями строения позвонков. Важное значение при исследовании головки плода (диагностика врожденных пороков развития ЦНС, прежде всего – гидроцефалии) имеет изучение желудочковой системы головного мозга плода, что возможно с 23–24-й недели беременности. Ультразвуковой сканер высокой разрешающей способности позволяет на этих сроках беременности обнаружить десятки разновидностей врожденных пороков развития плода. А это позволяет врачам и будущим родителям выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

  Детально исследуется каждый орган плода, его внешнее и внутреннее строение.

  При исследовании головки оценивают форму и толщину костей черепа, структуры мозга уже сформированы и можно исследовать мозжечок, полушария мозга, и подкорковые образования мозга, большое внимание уделяется исследованию желудочков мозга и сосудистых сплетений. Детально исследуется лицевой череп и мягкие ткани лица. Губки, нос и щеки уже доступны для подробного исследования. Обращается внимание на строение ушей.

  Далее приступают к исследованию позвоночника. Исследуется каждый позвонок и ровность позвоночника, исключаются дефекты (грыжи и искривления, отсутствие части позвонков). Исследуется грудная клетка, ребра, лопатки. Оценивается ее форма и размеры. Также исследуются контуры тела спины, шеи и живота. Детально исследуется область пупочного кольца (пупка) для исключения пупочной грыжи.

  Затем исследуют ручки и ножки. Оценивают движения в суставах, длину и толщину костей по специальным таблицам. Это говорит о росте плода. Исключаются многие скелетные заболевания, которые протекают с нарушением роста, плотности и с искривлением костей. Также измеряется носовая кость, т.к. при некоторых хромосомных заболеваниях (синдром Дауна), она уменьшена в размере или отсутствует.

  Далее исследуют внутренние органы плода, которые уже практически сформированы и доступны для исследования. Подробно изучается строение следующих органов: легкие, кишечник, селезенка, желудок, почки, кишечник, желчный и мочевой пузырь. Исключаются хромосомные маркеры и оценивается риск по хромосомной патологии. Детально исследуется сердце плода. Так же исследуется стенка матки и около маточное пространство.

  Мальчик или девочка?

  Зачастую на втором плановом УЗИ врач уже может определить пол вашего будущего ребенка. Возможно, вы даже сами увидите на мониторе или распечатках «неоспоримые доказательства» половой принадлежности. Впрочем, если вы желаете оставить пол плода в тайне до самого момента рождения, вам следует только заранее предупредить врача – и он деликатно промолчит, даже если увидит явные признаки половой принадлежности малыша.

  3. Третье УЗИ, 32-34 недели беременности

  Главная цель третьего планового УЗИ – оценка состояния и положения плода перед родами. Врач посмотрит, в каком предлежании находится ваш ребенок – головном или тазовом, а также убедится, нет ли обвития пуповиной. На этом УЗИ проводится выявление пороков развития, которые проявляются на поздних сроках беременности.

  Детально измеряются части тела плода для оценки его роста, веса и пропорций для исключения задержки развития. Делаются измерения головки, грудной клетки, живота и костей. При необходимости измеряются органы.

  Проводится диагностика ранее не выявленных пороков плода. Некоторые пороки проявляют себя позже, что меняет тактику ведения родов. В этом случае необходима подготовка медицинской бригады, необходимой для лечения таких пороков.

  Определяется предлежание и положение частей плода. Эти данные могут помочь в принятии решения о стратегии ведения родов — в стационаре или в домашних условиях, необходимости кесарева сечения и т. д.

  Определяется положение плаценты и ее отношение к внутреннему зеву и отхождение пуповины.

  Оценивается количество околоплодной жидкости. Маловодие и многоводие в различных ситуациях связаны с состоянием плода. Любое значительное изменение количества амниотической жидкости требует тщательного исследование анатомии плода: заполненный жидкостью желудок, растянутый мочевой пузырь, выявление задержки внутриутробного роста плода и других видов изменений.

  Исключаются возможные осложнения при беременности. Объемные образования в малом тазу у беременной могут препятствовать самопроизвольным родам.

  На третьем плановом УЗИ на мониторе вы сможете увидеть лицо вашего будущего малыша, ведь он выглядит уже практически как новорожденный.

  Обычно третье плановое ультразвуковое обследование проводят совместно с допплерометрией, при которой оценивается кровоток в сосудах плода, пуповины и матки.

  Допплеровское исследование артерий пуповины и сосудов плода помогает отделить маловесных здоровых от маловесных больных. Например, когда плоду не хватает питательных веществ, для поддержания нормального роста, он снижает скорость роста. Это обнаруживают при очередном УЗИ.. Причем, вначале наблюдается уменьшение размеров живота у плода. Так же на этой стадии наблюдается незначительное уменьшение околоплодных вод. Наблюдается повышение кровотока в головном мозге и в сердце (эффект сохранения мозга и сердца). Описанное состояние плода не угрожает жизни, диагностируется только с использованием допплер-исследования и требует внимательного врачебного наблюдения. В описанной ситуации беременной можно помочь.

  Также допплеровское исследование дает возможность заподозрить анемию у плода, что изменяет тактику ведения беременности и родов. Анемия у плода чаще всего является следствием резус или групповой несовместимости и приводит к снижению объема кислорода переносимого кровью.

  Допплерометрию назначают при:

  • тяжелом течении беременности,
  • гестозе,
  • недостаточном приросте высоты стояния дна матки,
  • фетоплацентарной недостаточности,
  • обвитии пуповины и др.

  Обязательные показания УЗИ при беременности

  Обязательными являются следующие показания для УЗИ при беременности:

  • Хронические заболевания, сахарный диабет не только у будущей мамы, но и у отца и близких родственников.
  • Ранее происходившие у матери или родственников выкидыши, патологии плода или замершие беременности.
  • Всевозможные нарушения развития беременности: угроза выкидыша, отслойка плаценты, кровянистые выделения из влагалища.
  • Работа в профессионально-опасных условия: химическая промышленность или лаборатория, нахождение в местах скопления радиации и отходов радиационной промышленности.

  Будущим мамам необходимо помнить, что ультразвуковое исследование на всех сроках беременности – это не только модная процедура, но и весьма необходимый высокотехнологичный гинекологический осмотр, позволяющий эффективно диагностировать различные заболевания и патологии, которые могут возникнуть во время течения беременности. Ни в коем случае нельзя пренебрегать указаниями о врача, направляющего будущую маму на УЗИ.

  . проведения необходимых процедур Вам предложат лечь в стационар – отказываться не нужно. Именно благодаря госпитализации Вам смогут оказать помощь в полном объеме. Спустя некоторое время после начала лечения врачи обычно назначают повторные обследования: допплерометрию, КТГ (на 33-34 неделях), повторное УЗИ. При преждевременном созревании плаценты часто роды начинаются с медицинской помощью немного раньше срока, в результате чего рождается здоровый малыш! Не забывайте о регулярном посещении врача во время беременности и проведении необходимых обследований.

  . проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает: анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости); анализы мочи (общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого); оценку состояния плода (УЗИ, кардиотокография и допплерометрия); Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога. Лечение заключается в применении инфузионной терапии (капельниц), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из .

  . анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются. Дополнительные анализы необходимы, если : вы рожаете первенца до 18 или после 30 лет; переболели .

  . есть яркий овощ с удовольствием. Важные обследования Чтобы быть в курсе того, что происходит в вашем животе и удобно ли там малышу, обязательно вовремя делайте анализы. Выполняйте все указания врача. Следить за состоянием околоплодных вод помогут: УЗИ плода и допплерометрия; КТГ плода ( кардиотокография ); анализ крови на внутриутробную инфекцию; анализ крови на резус-антитела, если у вас отрицательная кровь ( серологический конфликт ); анализ крови и мазок на TORCH-инфекции. Как мы видим, и .

  Половые различия малышей на приведенных снимках вполне очевидны, но так бывает не всегда. Снимок справа был сделан между 11 и 13 неделями беременности. Половой бугорок находится в горизонтальном положении параллельно позвоночнику, на основании чего можно сделать вывод, что это девочка. Однако если судить по форме гениталий, то это, вероятнее всего, мальчик. Так что дать однозначный ответ бывает весьма сложно.

  УЗИ при беременности: второй триместр

  Второй триместр длится с 12 до 28-й недели беременности. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности? Наиболее точный ответ на эти вопросы дает УЗИ.

  Во втором триместре врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели. В это время на мониторе можно увидеть многое. Специальной подготовки к УЗИ (пить воду) уже не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

  Начиная с 16–17 недель увидеть плод целиком на УЗИ уже невозможно – он просто «не помещается» на экране монитора, поэтому врачу приходится осматривать по отдельности головку, грудную клетку, животик, конечности ребенка.

  Чтобы определить, как развивается будущий человечек, врач УЗИ определяет фетометрические показатели плода.
  Основные показатели, которые измеряются –

  • межтеменной размер головки,
  • длина бедренной кости,
  • окружность живота.

  По размеру головки и длине бедренной кости можно судить о сроке беременности. Если полученные параметры вызывают у врача сомнения, он проводит дополнительные измерения: например лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди разные и отличаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног уже с внутриутробного периода, поэтому важно точно выяснить, имеем ли мы дело с индивидуальной особенностью организма или отставанием в развитии.

  • Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
  • Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.

  Во втором триместре возможно подробное изучение анатомических особенностей внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечника, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несовместимые с жизнью пороки плода, то у женщины еще существует возможность прервать беременность.

  Все в норме?

  Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает плаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки.

  Врач УЗИ оценивает расположение плаценты: если она находится слишком близко к выходу из матки или даже перекрывает его, можно говорить о низком расположении или о предлежании плаценты. Это достаточно тревожная ситуация – женщине в этом случае нужно ограничить физическую активность, вести спокойный образ жизни, по возможности не уезжать далеко от места постоянного проживания.

  Не менее важно изучение структуры плаценты. Если обнаруживается ее утолщение, это может быть признаком внутриутробной инфекции; поэтому будущей маме назначают дополнительные обследования.

  Врач также оценивает степень зрелости плаценты: ее раннее созревание может говорить о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества.
  Наиболее сложный случай – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для ребенка, и для самой мамы, поэтому ей требуется срочная госпитализация.

  Околоплодные воды

  Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод.
  Если вод почти нет или слишком мало, это может быть признаком такого серьезного порока развития, как отсутствие почек.
  Маловодие наблюдается и при постоянном подтекании вод – ситуации, которая может привести к досрочному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, или резус-конфликт. И в том, и в другом случае женщине понадобится специально подобранная терапия и наблюдение врача.

  Количество вод постоянно меняется в течение беременности и важно наблюдать их в динамике. Ближе к родам количество вод обычно уменьшается относительно размеров плода. Поэтому нередко беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.

  Врач оценивает и качество вод: если они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, поэтому женщине важно дополнительно сдать анализы.

  На УЗИ можно обнаружить и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

  матки УЗИ позволяет наиболее достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности.
  Шейка матки – это орган, выполняющий запирательную функцию и позволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шейка матки раскрывается раньше времени, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.
  При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может определить только, не приоткрыт ли наружный зев шейки матки, что нередко бывает у рожавших женщин; а внутреннего зева он не видит. При помощи ультразвука можно увидеть как раз состояние внутреннего зева шейки матки. И если на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет говорить об истмико-цервикальной недостаточности.
  В этом случае врачи для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шейку матки.

  Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности (следствие частых абортов, разрывов в родах) или гиперандрогения.
  Во втором случае понадобится еще и прием специальных препаратов.

  Двигательная активность плода

  Во время осмотра с помощью ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особого значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и поэтому движения будут отсутствовать.

  Мальчик или девочка?

  Во втором триместре, после 20 недель беременности, врачи при ультразвуковом исследовании уже с достаточной степенью определенности могут сказать и о поле будущего ребенка, хотя в некоторых случаях это остается тайной для родителей и врачей до самого рождения малыша.

  Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает плаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки.

  УЗИ во втором триместре: когда делать и что можно узнать с его помощью

  УЗИ второго триместра считается самым важным из трех плановых ультразвуковых исследований. Оно дает полную информацию о развитии плода, позволяет выявить аномалии, определить нарушения течения беременности. Будущие мамы всегда ждут с нетерпением этого обследования, чтобы удостовериться, что с малышом все хорошо, и как бонус – узнать пол крохи.

  Сроки проведения планового УЗИ

  Как часто можно делать УЗИ при беременности, определяет врач. Многое зависит от наличия/отсутствия осложнений «интересного положения». Если беременность протекает нормально, то ультразвуковую диагностику проводят раз на триместр.

  Особенно важно исследование в середине беременности: оно позволяет более-менее точно определить, все ли нормально с малышом. Когда делают второе УЗИ? Сроки проведения исследования – 20 – 24 неделя. К этому периоду органы и систему полностью сформированы, что позволяет получить достоверную картину. На какой неделе лучше проходить обследование в каждом конкретном случае, нужно уточнять у врача, наблюдающего беременность. Все определяется индивидуально и с учетом предыдущих результатов.

  Можно ли делать раньше

  Многих будущих мам интересует вопрос, можно ли во 2 триместре пройти ультразвуковое исследование раньше предписанного времени. Сроки сдвигают на 16-ую неделю, если есть показания. При выявлении на первом скрининге высоких рисков развития аномалий плода во втором триместре проводят не просто сканирование ультразвуком, а перинатальный скрининг. Это – комплексный анализ, включающий УЗИ и биохимический анализ крови (тройной тест). Пройти процедуру до 20-ой недели рекомендуют:

  • при сомнительных результатах первого исследования;
  • при гормональных нарушениях;
  • если будущая мама старше 35 лет;
  • если в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
  • если пациентка принимала препараты, запрещенные при беременности.

  С помощью скринингового УЗИ можно внутриутробно выявить глубокую инвалидность, отсутствие конечностей, определить, что после рождения малышу потребуется дорогостоящая операция, а то и вовсе будет невозможно поддерживать его жизнь без медикаментов. Срок, когда делают повторный перинатальный скрининг, выбран не случайно. Ближе к 20-ой неделе уже можно определить различные наследственные аномалии и еще не поздно сделать аборт, если диагностические методы укажут на наличие серьезных отклонений у крохи.

  Дополнительное УЗИ

  Если плановое УЗИ показало, что нарушена норма, нормы уточняются еще в конце триместра – на 25 – 26 неделе. Проходить дополнительное исследование нужно только по рекомендации наблюдающего врача. Назначают повторную процедуру во втором триместре в особых случаях.

  • Дополнительное сканирование необходимо, если существует подозрение, что беременность замерла. Своевременное выявление гибели плода и последующие меры помогут сохранить репродуктивную функцию пациентки.
  • Показанием для повторного посещения УЗИ-центра является риск преждевременных родов. После подтверждения высокой вероятности раннего родоразрешения врачи определяют меры, которые помогут отсрочить время появления малыша до подходящего момента. Не всегда получается пролонгировать вынашивание. Но возможности современной медицины увеличивают шансы недоношенных детей на жизнь.
  • Диагностика нужна, когда у женщины в положении выявлены серьезные нарушения здоровья. Процедура позволяет предупредить осложнения беременности и снизить риски для мамы и малыша.

  Цель ультразвукового исследования

  На 2 триместр приходится активный рост плода, сложные процессы формирования уже завершены. УЗИ беременности во 2 триместре направлено, в первую очередь, на оценку соответствия размеров ребенка сроку вынашивания и определение состояния крохи. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

  • генетические аномалии;
  • дефекты черепа;
  • запаздывание развития;
  • патологии внутренних органов;
  • аномалии пуповины;
  • дисфункции плаценты;
  • предлежание.

  Будущие мамы делают УЗИ по плану не только чтобы удостовериться, что все в порядке, но и чтобы узнать, кого они ждут. После 20-ой недели уже можно определить пол крохи. Конечно, бывают ошибки, но если исследование проводится хорошими специалистами, то «сюрпризов» не будет. На втором ультразвуке уточняется количество плодов, ведь в первом триместре часто возникают сложности с диагностированием многоплодной беременности.

  Подготовка и проведение ультразвукового исследования

  Специальной подготовки для проведения УЗИ не требуется. Даже без соблюдения особых рекомендаций можно получить отчетливую картину, в отличие от первого триместра, когда к процедуре нужно готовиться. Но все-таки перед исследованием нелишним будет прислушаться к советам:

  • за два дня до похода в больницу свести к минимуму в рационе цитрусовые и морепродукты;
  • за сутки отказаться от газосодержащих напитков;
  • за день вычеркнуть из меню жирные продукты и еду с высоким уровнем холестерина;
  • за три часа до процедуры поесть и больше не перекусывать.

  Диагностика осуществляется трансабдоминально – через брюшную стенку. Пациентка ложится на кушетку. Живот обрабатывают специальным гелем, а затем специалист водит датчиком по животу. Дискомфорта будущая мама не испытывает. На экране она может увидеть движение малыша, услышать его сердцебиение. Процедура не опасна для крохи.

  Будущей маме нужно предварительно узнать, где сделать УЗИ. Лучше выбирать проверенные диагностические центры с новым оборудованием. Важный момент – расшифровка УЗИ. Исключить вероятность ошибки можно, если процедуру будет проводить квалифицированный специалист. Выбрать узиста можно с помощью отзывов на специализированных форумах или по рекомендации подруг. Не нужно спешить с решением, если результаты исследования показали патологию. Врач-узист мог ошибиться. Для подтверждения нарушения следует пройти ряд диагностических мероприятий. Если возникают сомнения в компетенции специалиста, следует обратиться в другой центр.

  Исследование плода

  С помощью ультразвуковой диагностики во втором триместре в первую очередь проводят исследование плода, а потом вспомогательных структур. Понять, что малыш развивается нормально, поможет существующая норма, нормы сопоставляют с полученным результатом и делают выводы.

  УЗИ во втором триместре беременности проводится по строгой схеме. Сначала расшифровывают параметры плода (фетометрию), затем осматривают части тела и органы малыша. Это позволяет понять, нет ли аномалий, развивается ли ребенок согласно сроку беременности. Во время процедуры обязательно изучают:

  • Фетометрические показатели. Информативными является не один параметр, а сразу несколько: окружность живота, размер головы, длина бедренной кости. Если расходятся полученные показатели и норма, нормы других измерений помогают врачу-узисту поставить правильный диагноз. Например, дополнительно замеряют длину плечевой кости, оценивают лобно-затылочной размер, окружность грудной клетки. После этого можно сделать вывод сигнализирует ли незначительное отклонение показателей о патологии или является индивидуальной особенностью.
  • Мозговые структуры. Обязательно оценивают мозжечок, большие полушария, цистерну, зрительные бугры, боковые желудочки. Отклонения в параметрах мозговых структур может быть отдельной патологией или свидетельствовать о генных аномалиях.
  • Лицевую часть черепа. Проводится изучение профиля, оценка носовой кости и глазниц. Сглаженные черты, аномалии костей свидетельствуют о хромосомных дефектах (например, о синдроме Дауна).
  • Внутренние органы. Ультразвук позволяет оценить правильность расположения органов и их работу. Изучают почки, кишечник, печень, желчный пузырь. Обязателен просмотр сердца и оценка сердцебиения. На УЗИ продольно и поперечно сканируют позвоночник малыша. Исследование позволяет выявить отклонения в развитии органов, диагностировать опухоли, определить врожденные пороки сердца. Сформировавшиеся органы мочеполовой системы дают возможность узнать пол крохи.

  Другие показатели

  Помимо подробного изучения малыша, с помощью УЗИ оценивают ряд других параметров. Проводится анализ состояния шейки матки, пуповины, оценка плаценты и околоплодных вод. Эти показатели помогают оценить, нормально ли протекает беременность, нет ли рисков для пациентки и крохи.

  Шейка матки

  С помощью УЗИ можно оценить состояние шейки матки. Этот показатель очень важен. Шейка выполняет «запирательную» роль: именно благодаря ей малыш остается в полости матки до конца срока вынашивания. Если произойдет раскрытие, то второй триместр беременности может ознаменоваться преждевременным родоразрешением. Помимо родов, раскрытие может спровоцировать поздний выкидыш.

  Приоткрытие зева определяется и при осмотре беременной на кресле. Однако гинеколог видит только наружный зев. УЗИ позволяет оценить внутренний. Если ультразвук обнаружит, что он приоткрыт, то пациентке ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние требует вмешательства, иначе можно потерять беременность. При таком диагнозе на шейку матки накладывают швы, что позволяет снизить вероятность выкидыша и продлить вынашивание до оптимального срока.

  Причина патологии кроется в нарушении целостности шейки матки. В группу риска попадают рожавшие женщины, у которых при предыдущих родах были разрывы. Целостность нарушают и частые аборты. Патология может встречаться у пациенток с гиперандрогенией. Если приотрытие спровоцировала эта эндокринная аномалия, то помимо швов требуется медикаментозная терапия. Есть вероятность, что препараты отобразятся на ребенке, но врачи стараются максимально оценивать все возможные риски.

  Околоплодные воды

  УЗИ по беременности позволяет провести оценку околоплодных вод. Во время диагностики изучают их качество и количество. Для околоплодных вод существует норма, нормы нарушены – диагностируют маловодие или многоводие. В первом случае фиксируют индекс меньше 2 см, во втором – больше 8.

  Маловодие может указывать на патологию почек у малыша или их отсутствие. Низкий индекс наблюдается, если воды постоянно подтекают. Это может спровоцировать прерывание беременности.

  Опасно и многоводие. Оно может сигнализировать о резус-конфликте, что без вмешательства чревато выкидышем. Многоводие появляется при внутриутробной инфекции, которая может обернуться гибелью ребенка. О наличии инфекционного процесса судят и по качеству вод. Тревожным сигналом является наличие хлопьев в амниотической жидкости. Подтвердить предварительный диагноз после УЗИ поможет ряд дополнительных анализов. При установлении наличия инфекции требуется специальная терапия. Будущая мама должна находиться под врачебным контролем.

  УЗИ 2 триместра позволяет оценить, как расположилась плацента. О предлежании говорят, если она перекрывает внутренний маточный зев либо находится к нему слишком близко. При низком расположении высока вероятность кровотечений. Это может повлечь за собой необходимость экстренного хирургического родоразрешения. Предлежание грозит развитием острой гипоксии. Если на скрининге выявлено неправильное расположение плаценты, то будущей маме рекомендуют свести к минимуму физическую активность, избегать эмоциональных нагрузок, стрессов, переутомления.

  Ультразвуковая диагностика позволяет изучить и плацентарную структуру. Опасным сигналом считается утолщение плаценты. Часто это является признаком инфицирования малыша. Будущей маме придется пройти дополнительные обследования. Только так можно убедиться, что ребенок здоров.

  С помощью ультразвука проводят оценку степени созревания плаценты. Если она созрела слишком рано, то диагностируют фетоплацентарную недостаточность. Это состояние опасно: малыш недополучает важные для его развития вещества.

  Самое опасное нарушение, которое могут диагностировать, – отслойка плаценты. Она может привести к гибели ребенка и грозит летальным исходом для пациентки. При отслойке нужна срочная госпитализация. Благоприятный исход зависит от точного срока. До середины 2-ого триместра состояние менее опасно: если плацента продолжит расти, то произойдет компенсация отслойки. С 24-ой недели при такой патологии может потребоваться экстренное оперативное вмешательство, чтобы спасти ребенка.

  Во 2-ом триместре ультразвуковое сканирование может показать, что произошло обвитие пуповиной. Если оно одно- или двукратное, то риски последующих осложнений минимальны и паниковать не стоит. Ребенок в этот период активно двигается. Благодаря движению, без посторонней помощи может произойти «раскрутка».

  Обвитие опасно перед родами. Оно может стать причиной острой нехватки кислорода. Самоликвидировалось ли обвитие можно будет узнать на последнем УЗИ – в 3-ем триместре. До этого момента за пациенткой просто наблюдают на плановых осмотрах.

  УЗИ 2-ого триместра является крайне важным диагностическим мероприятием: без него выявить патологии у малыша в перинатальный период невозможно. Игнорировать плановую процедуру нельзя. При отклонениях от нормы сразу паниковать не стоит: возможно, дополнительные исследования не подтвердят патологию. Плановая диагностика и выполнение последующих рекомендаций врача позволяет своевременно скорректировать состояние малыша и уменьшить риск потери беременности. Если УЗИ и все последующие анализы укажут на серьезные аномалии, генетические мутации, будущая мама должна помнить, что у нее всегда есть выбор. Правда, сделать его не так легко.

  С помощью УЗИ можно оценить состояние шейки матки. Этот показатель очень важен. Шейка выполняет «запирательную» роль: именно благодаря ей малыш остается в полости матки до конца срока вынашивания. Если произойдет раскрытие, то второй триместр беременности может ознаменоваться преждевременным родоразрешением. Помимо родов, раскрытие может спровоцировать поздний выкидыш.

  Основные особенности и значимость второго планового УЗИ при беременности: сроки проведения и цели исследования

  Диагностику УЗИ, как правило, проводят несколько раз в течение беременности, с целью контроля и наблюдения за внутриутробным развитием малыша.

  Благодаря исследованию, можно определить точный срок вынашивания ребенка и установить предполагаемую дату родов.

  Помимо всего прочего, УЗИ является важным инструментом для ведения беременности, ведь именно с помощью этой диагностики врачи уточняют, как формируются и развиваются внутренние органы и основные системы малыша, исключают наличие патологий или пороков, предупреждают возможные осложнения и т.д.

  В ходе нормального протекания беременности женщина проходит плановую диагностику УЗИ три раза. Каждое исследование ‒ очень важное, ведь все они решают различные задачи и выполняют много функций.

  Основные особенности и значение второго планового УЗИ

  При первом осмотре врачи еще не могут увидеть абсолютно все процессы растущего организма, поэтому такая миссия перекладывается на второе плановое УЗИ, когда уже внутренние органы и системы малыша будут сформированы и почти закончат свое развитие.

  На каком сроке делать второе УЗИ при беременности?

  До не давнего времени всем беременным назначали прохождение УЗИ второго триместра с 22 по 24 неделю. Однако несколько лет назад эти временные рамки были сдвинуты.

  Если же никаких отклонений при первом скрининговом исследовании («двойном тесте») не наблюдалось, тогда врачи рекомендуют проводить лишь плановое УЗИ второго триместра на сроке 18-22 недель (однако не позднее 22 недели).

  Этот срок установлен и Всемирной Организацией Здравоохранения, ведь именно сейчас ребенок начинает считаться потенциально жизнеспособным, а это значит, что искусственное прерывание беременности становится недопустимым.

  Но есть и обратная сторона медали. Многие специалисты ультразвуковой диагностики говорят о том, что до 22 не представляется возможным диагностировать некоторые пороки развития сердечнососудистой системы плода. Лучше всего работу сердца малыша моно оценить начиная с 23-24 недели беременности.

  Что поможет определить диагностика?

  Поскольку к этому сроку в организме ребенка завершается не только закладка, но и формирование основных органов и систем, доктор сможет увидеть возможные анатомические пороки, аномалии развития, другие осложнения, которые потом трансформируются в тяжелые заболевания.

  К тому же, в первом триместре врач просто не в состоянии рассмотреть какие-то проблемы, ведь кроха еще очень маленький, а на более позднем сроке – будет упущено драгоценное время.

  Некоторые проблемы при своевременном обнаружении можно скорректировать внутриутробно. Однако некоторые патологии могут привести к глубокой инвалидности или смерти ребенка. К сожалению, тогда врачи будут настаивать на прерывании беременности.

  Об этом также может идти речь при обнаружении нехватки конечностей у малыша, при выявлении пороков, которые потребуют долгосрочных и дорогостоящих операций с невозможностью жизнедеятельности ребенка без применения специального оборудования или медицинских препаратов. Конечно, решение будет принимать сама женщина.

  Далее доктор даст оценку размерам малыша: он посмотрит и на массу тела, и на длину конечностей, и на размеры внутренних органов, и на прочие параметры, чтобы сравнить их с общепринятыми нормами и оценить, соответствуют ли они этим показателям. Также вычитается темп роста всех показателей, в сравнении с результатами с прошлым исследованием.

  Очень часто именно сейчас родители имеют возможность узнать, кто у них родится: мальчик или девочка, так как к этому времени уже сформированы половые органы крохи.

  Правда, стоит отметить, что иногда все зависит от настроения вашего ребеночка: если он не захочет «показываться» и отвернется, либо закроется ручками, то его половая принадлежность останется для вас тайной (по крайней мере, до следующей процедуры).

  После диагностики доктор подробно в протоколе опишет состояние ребенка (особенное внимание уделяется многоплодной беременности): как он располагается (предлежание на данном этапе еще не имеет такого значения, как в конце беременности, но информация все равно фиксируется), какие особенности функционирования его внутренних органов, насколько они правильны и т.д. Также оценивается развитие малыша относительно его гестационного возраста (то есть, заново определяется срок).

  Помимо ребенка, доктор внимательно изучит, в каком состоянии сейчас находится ваша матка и плодное место (то есть, сама плацента, околоплодные воды и пуповина).

  Что смотрят на УЗИ во втором триместре?

  В отличие от первого похода на УЗИ, теперь вам не придется специально готовиться к диагностике (пить воду, к примеру).

  К тому же, где-то с 16-17 недели доктор не сможет больше фиксировать малыша на экране полностью, потому что он стал уже таким большим, что просто туда целиком не помещается. Теперь врач будет осматривать по очереди: то головку, то животик, то спинку крохи и т.д.

  В этот период вы сможете понаблюдать первые отчетливые движения вашего ребеночка. Если пожелаете получить видео или фото на память, попросите доктора перед процедурой (для лучшей картинки отправляйтесь на трехмерное или четырехмерное УЗИ).

  Для определения развития маленького человека, определяются специальные фетометрические показатели.

  Стандартными измерениями являются:

  • показатели бипариетального размера или диаметра между височными костями (БПР);
  • показатели лобно-затылочного размера (ЛЗР);
  • параметры окружности головки (ОГ) и животика (ОЖ);
  • размеры длинных костей (бедренной, большой и малой берцовой, голени).

  Дополнительно назначают замеры сердца и мозжечка, костей предплечья и т.д.

  Полученные цифры помогают доктору судить о сроке беременности. Однако дело в том, что в виду индивидуальных особенностей организма, каждый может развиваться по-своему (размеры головы, длина рук и ног), и это проявляется уже во внутриутробном периоде.

  Врачу же предстоит выяснить, имеет ли он дело с такой непохожестью или это сигнал об отставании в развитии.

  Внутриутробная задержка роста может быть симметричной ‒ ВЗРП (если все размеры преуменьшены в одинаковых пропорциях) или ассиметричной.

  Также подробно изучаются анатомические особенности всех внутренних органов ребенка, описывается их форма, локализация, структура, размер, строение (легкие, сердце, желудок, почки, мочевой пузырь, печень, кишечник, селезенка, лицо, сердце, половые органы, позвоночник, головной мозг и т.д.), чтобы исключить наличие любых заболеваний или пороков.

  Нормы показателей по параметрам развития и состояния плода на втором плановом УЗИ:

  Бипариентальный размер (БПР)	49-55 мм
  Окружность живота (ОЖ)	138-181 мм
  Окружность головы (ОГ)	166-200 мм
  Лобно-затылочный размер (ЛЗР)	60-72 мм
  Длина бедра (ДБ)	32-42 мм
  Масса плода	300-350 г

  На процедуре ребеночек может спать или бодрствовать, однако это не влияет на его сердцебиение. В этот период у вашего малыша частота сердечных сокращений будет составлять около 120-160 в минуту, а это практически вдвое больше, чем у вас или любого взрослого человека.

  1. Возможные пороки развития.

  Диагностика УЗИ может выявить самые разные пороки развития. Их существует очень много:

  • косметические дефекты или челюстно-лицевые деформации (заячья губа, волчья пасть);
  • отсутствие каких-либо частей тела, мозга или органа (пороки развития нервной системы, сердечно-сосудистой системы, конечностей, бифида и т.д.);
  • синдром Дауна, синдром Эдвардса и т.д.

  Иногда врачи могут сделать корректирующую операцию и устранить дефект. Однако, если порок слишком значителен и ребенку помочь никак нельзя, женщину предупреждают о последствиях.

  Часто матери трудно принять решение об аборте: значит, необходимо выбрать подходящее место для родов, где бы было соответствующее отделение с реанимацией для новорожденных, с хорошими специалистами.

  Сейчас у малыша есть еще достаточно места для свободного перемещения.

  Вы с удовольствием сможете понаблюдать, как он играет, с пуповиной: теребит ее, наматывает себе на ручку, дергает пальчиками, и даже лижет.

  Правда, слишком активные танцы и игры ребенка с пуповиной могут закончиться ее обвязыванием вокруг его тела или шеи, что нередко после создает серьезные проблемы.

  Это исследование изучит ваш маточно-плацентарный кровоток, выведя оценку состояния сосудов как пуповины, так и матки, и плаценты, их строение, количество сосудов, возможные анатомические дефекты.

  Также диагностика поможет выяснить, насколько хорошо у крохи налажено взаимодействие с материнским организмом (сколько ребенок получает питательных веществ, кислорода и т.д.).

  Если кровоснабжение нарушено, тогда будут приниматься определенные профилактические или экстренные меры (в зависимости от ситуации).

  Состояние, количество и характер околоплодных вод имеют очень большое значение. Вторая плановая диагностика уже может показать маловодие или многоводие. Определяется это по индексу амниотической жидкости (ИАЖ).

  Существуют специальные таблицы с нормами, по которым врачи сверяют показатели. Любые увеличения или уменьшения АИ, как правило, указывают, на патологии или осложнения: внутриутробные инфекции, пороки развития, резус-конфликты, фетоплацентарную недостаточность, перенашивание беременности и т.д.

  Доктор также оценивает воды на качество, исключая наличие взвесей или хлопьев. Возможно, вас дополнительно попросят сдать анализы.

  Особенное внимание врач уделит особенностям строения плаценты:

  • как она располагается (оптимальное месторасположение – по задней стенке);
  • на каком расстоянии находится от внутреннего маточного зева;
  • какая структура и толщина плаценты (плюс– степень ее зрелости);
  • не происходит ли ее преждевременная отслойка.

  Плацента, которая сформировалась к 16 неделе, является очень важным органом, поэтому на диагностике ей уделяют немало внимания. Не паникуйте из-за низкого ее расположения.

  Если выявлено преждевременное старение, доктор отправит вас на дополнительные обследования. Отклонения в показателях структуры и толщины станут поводом для направления на допплеметрию.

  1. Состояние женских органов.

  В ходе УЗИ врач обязательно должен проверить шейку матки, чтобы убедиться, что беременная не страдает истмико-цервикальной недостаточностью (патологией, которая может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам).

  Необходимо, чтобы канал шейки матки был закрыт, а сама она не должна быть короче 30 мм. Если у женщины предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то состояние рубца обязательно нужно проверить (при этом, стенки органа не должны быть в тонусе).

  Если существует угроза, а в дополнение к обследованию женщина жалуется на боль или тонус матки, тогда доктор будет принимать решение о госпитализации или других экстренных мерах для сохранения беременности.

  Вместо заключения

  Полная картина диагностики УЗИ может быть расшифрована только врачом.

  Все показатели, которые будут получены на исследовании ‒ весьма важны, ведь они не только дают полную картину о состоянии роста и развития вашего ребенка, но и помогают вам исключить всевозможные угрозы, а также получить прогнозы на дальнейший ход беременности.

  Придерживайтесь всех рекомендаций и назначений доктора и обязательно приходите на плановые обследования УЗИ, потому что с помощью результатов этой диагностики врач выработает наилучшую тактику для ведения вашей беременности.

  В этот период вы сможете понаблюдать первые отчетливые движения вашего ребеночка. Если пожелаете получить видео или фото на память, попросите доктора перед процедурой (для лучшей картинки отправляйтесь на трехмерное или четырехмерное УЗИ).

  Рекомендуем прочесть:  Коричневые выделения при беременности на 30 неделе беременности но ничего не болит
  27 Июн 2019      okberemena         322      
  Поделитесь записью
  Похожие записи
  • 
    Эндометрий 1 мм в предменопауза отзывы последствия
  • 
    Если Во Время Беременности Температура Что Делать
  • 
    Что делать если температура 35.9 у подростка
  • 
    Тестостерон У Женщин Как Влияет На Зачатие