Месячные у девочки начались в 11лет два месяца были…и уже год как нет
Начало менструации — важный этап развития организма девушки. У всех она начинаются в разное время, но какой возраст считается порогом нормы? По каким причинам наступление месячных может задерживаться и что делать пациентке в этом случае? На эти вопросы МЕД-инфо отвечает акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, к. м. н. Ольга Голубкова.
Первая менструация, или менархе (от греческих «men» — месяц и «arche» — начало), — очень важное событие в жизни каждой девочки. Это первый признак перехода во взрослую жизнь и основной сигнал организма о том, что гормональное развитие проходит правильно.
Как правило, первая менструация наступает в возрасте 11–13 лет. Слишком ранним признано появление месячных до 9 лет, а слишком поздним — отсутствие их после 15 лет. Если у девушки к 15 годам не развиваются молочные железы, это также говорит о ее позднем половом созревании.
Если менархе задерживается, не стоит впадать в панику, это может быть индивидуальная особенность. Очень часто первые месячные задерживаются из-за неправильного образа жизни: неполноценное питание и диеты, частые колебания массы тела, стрессы, нервные перегрузки, изнурительные тренировки и неблагоприятная экологическая обстановка — все это негативно сказывается на организме девушек.
Как правило, первая менструация наступает в возрасте 11–13 лет. Слишком ранним признано появление месячных до 9 лет, а слишком поздним — отсутствие их после 15 лет.
Одна из самых частых причин позднего наступления месячных — это излишняя худоба. При дефиците массы тела, когда не хватает жировой ткани, в организме не вырабатывается в нормальном количестве основной женский гормон — эстроген, который регулирует половое созревание и в дальнейшем оказывает влияние на репродуктивную систему. В этом случае процесс подготовки организма к менструации не может запуститься вовремя. В норме у здоровой девочки должно быть примерно 17% жировой ткани.
Но позднее менархе может говорить и о более серьезных проблемах — недостаточной функции яичников, патологии развития матки, нарушении функции гипофиза или расстройстве эндокринных желез. Поэтому лучше посетить эндокринолога или гинеколога, он поможет определить, с чем именно связана задержка первой менструации.
Если менархе задерживается, не стоит впадать в панику, это может быть индивидуальная особенность
Позднее половое созревание у девочек — это наиболее частая аномалия в развитии. Стоит отнестись к этому серьезно: если это отклонение не лечить, то велика вероятность развития генитального инфантилизма в будущем. Так, женщина репродуктивного возраста может иметь размеры половых органов, которые не отличаются от детских: маленькие яичники, тонкие и длинные маточные трубы, мелкую матку с удлиненной шейкой.
В норме у здоровой девочки должно быть примерно 17% жировой ткани.
К первой менструации необходимо также отнестись очень внимательно. Нормальной считается менструация продолжительностью 3–5 дней. «Идеальный» менструальный цикл длится 28 дней, но у каждой женщины, конечно, он индивидуален и может составлять как 21 день, так и 30—35 дней, это нормально. Но цикл продолжительностью 17 дней или более 40 дней говорит о каких-то нарушениях, в этих случаях необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Только у 20% девочек—подростков менструальный цикл становится регулярным сразу же, первое время месячные могут наступать с большими интервалами и продолжаться разное количество дней. Такое состояние может длиться от нескольких месяцев до 1–1,5 лет, колебания цикла в пределах нормы не должны настораживать.
Довольно часто молодые девушки при первой менструации сталкиваются с меноррагией — излишне обильным кровотечением
Довольно часто молодые девушки при первой менструации сталкиваются с меноррагией — излишне обильным кровотечением. Обильными считаются месячные, которые продолжаются больше недели и/или при которых менять прокладку «1–2 капли» требуется чаще, чем раз в 3 часа. Длительная и выраженная кровопотеря может привести к анемии, проявляющейся в ухудшении самочувствия, слабости, головокружении, развитии обморочных состояний.
«Идеальный» менструальный цикл длится 28 дней, но у каждой женщины, конечно, он индивидуален и может составлять как 21 день, так и 30 — 35 дней — это нормально. Но цикл продолжительностью 17 дней или более 40 дней говорит о каких-то нарушениях.
Очень часто причиной обильной менструации становится гормональный дисбаланс подростка. В таком случае гинеколог может назначить оральные контрацептивы, чтобы скорректировать ситуацию, в приоритете препараты с «натуральными эстрогенами», они восстанавливают гормональный баланс и уменьшают обильность менструаций. Также меноррагия может быть связана с рядом гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки), с нарушением процесса свертывания крови или с нарушениями нормального функционирования щитовидной железы. Поэтому при обильной менструации необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу: только специалист сможет определить причину развития обильных кровотечений и назначить адекватное лечение, которое может быть и негормональным.
Следует помнить, что первая менструация свидетельствует о том, что половое созревание началось и проходит нормально. Появление менструального цикла дает возможность девушке зачать и родить ребенка, но ее организм еще полностью не сформирован, он продолжает развиваться и расти. Поэтому необходимо научиться внимательно следить за своим менструальным циклом — он отражает состояние организма!
Но позднее менархе может говорить и о более серьезных проблемах — недостаточной функции яичников, патологии развития матки, нарушении функции гипофиза или расстройстве эндокринных желез. Поэтому лучше посетить эндокринолога или гинеколога, он поможет определить, с чем именно связана задержка первой менструации.
Здравствуйте. Огромная просьба помочь моему ребенку. Дочери 16,6 лет. Последние полгода менструация по 2 раза в месяц. Ходили к платному гинекологу, немного посмотрела на узи сказала патологий нет, но нужно на 3-5 день цикла, у дочери был 10. В конце месяца выделения обильные, через 10-16 дней скудные. Длятся по 7-10 дней каждые. Началась проблема примерно полгода назад. Побаливает в области желудка, ждём талон к гастроэнтерологу, платных нет. Периодически сдавали кровь на гормоны щитовидной железы и один раз в прошлом году делали УЗИ щитовидной железы, все в норме. 16.11.20 сделали узи ЖКТ и почки с надпочечниками, перегиб желчного с рождения так и остался, в положении стоя перегиба нет. Почки без патологий , надпочечники не визиализируются. Половой жизнью не живёт. Гинеколог назначила Цикловиту, в первый день нормальных месячных, которые обильные, пока только начались 15.11 скудные. Ещё 15.11 сдали кровь на прогестерон, сказали на 20-21 день месячных, утром дочь сдала, так как был 20 день а вечером начались. Прикрепляю результаты анализов. Огромная просьба посмотреть и дать ответ. Анализ мочи от 16.11. тоже хороший. С конца прошлого года, на школьной медицинской комиссии было повышение соэ. Пересдали в платной клинике, чуть завышен показатель и низкий гемоглобин. В данный момент принимает тотема с витамином С уже 10 дней. Так что анализы на фоне приема железа
С точки зрения гинекологии, наступление менархе является центральным событием в развитии женского организма. Возникновение первых месячных у девочек свидетельствует о появлении возможности вынашивать плод. В зависимости от типа питания, физического развития организма девочки, перенесенных ранее соматических заболеваний, бытовых и социальных факторов, а также от географического местоположения, сроки наступления менархе варьируются от 8 до 16 лет.
Предвестниками первой менструации являются беспричинная смена настроения, резкие перепады усталости и бодрости, головные боли. У девочек нередко болит низ живота и поясница, беспокоит тошнота и слабость.
Во время месячных происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки — эндометрия
Конкретного возраста наступления менархе не существует – первые месячные указывают на развитие женского организма, его половое созревание. Наиболее часто критические дни у девочек начинаются в возрасте 11-14 лет, редко в десять лет. Начало менархе зависит от следующих факторов:
- конституциональные особенности организма, в том числе физического развития ребенка;
- перенесенные в детстве заболевания;
- наследственность;
- тип питания;
- социально-бытовые условия проживания.
Существует вероятность начала первых месячных в то же время, что и у мамы и бабушки девочки. Данная особенность обусловлена сильным генетическим влиянием. Также, если ребенок обгоняет в физическом развитии девочек-сверстниц, скорее всего, и месячные наступят несколько раньше.
Позднее менархе возникает при дефиците белка, витаминов и микроэлементов в рационе девочки. Без сбалансированного питания нормальное половое развитие девушки замедляется.
Раннее наступление критических дней (8-9 лет) иногда вызывается гормональными нарушениями либо чрезвычайными физическими нагрузками. Если менструации не начались к 16-17 годам, следует обратиться к врачу-гинекологу, поскольку данная особенность может свидетельствовать о нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, патологиях яичников и других эндокринных нарушениях.
Мама сможет без труда узнать об изменениях, происходящих с ее дочерью в предменструальный период. За 1-2 года до того как появляются месячные, у девочки усиливается развитие вторичных половых признаков:
- фигура приобретает женственные черты;
- увеличивается размер млечных желез;
- бедра становятся более округлыми;
- в области лобка и подмышечных впадинах начинают расти волосы.
Из-за гормональной перестройки организма у многих девочек-подростков появляется угревая сыпь в области лица, груди и спины.
За несколько недель до появления менархе девочка может заметить появление следов, которые выглядят как прозрачные, белые или желтоватые полосы на нижнем белье. В норме выделения не обладают неприятным запахом. Если девочка жалуется на зуд в области влагалища, неприятный запах выделений, необходимо посетить врача.
Предменструальный синдром характеризуется следующими симптомами:
- частой сменой настроения;
- плаксивостью, усталостью;
- апатией или истеричностью;
- беспричинно возникающими головными болями;
- чувством дискомфорта и болевым синдромом в области нижней части живота.
Главным признаком месячных у девочек является появление скудных или обильных кровянистых выделений из влагалища красного или коричневого цвета. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, объем выделений составляет около 50-150 мл, причем в первый день крови выделяется немного – наиболее обильные выделения возникают во второй день, после чего их объем сокращается. В среднем первые месячные идут от 3 до 7 дней.
Менструации сопровождаются ощущением слабости, боли в нижней трети живота. Впоследствии эти симптомы сохраняются и периодически возникают в течение всей жизни взрослой женщины.
Характерный запах выделений связан с повышением секреторной активности слизистых желез влагалища, вырабатывающих специфический секрет.
Девочке важно понять, что наличие менструации — своеобразный индикатор женского здоровья.
У девочек менструальный цикл составляет порядка 21–35 дней. В течение первых двух лет он бывает нестабильным и может постоянно колебаться. К примеру, один менструальный цикл протекает 26 дней, а следующий 32 или 33 дня. Для девушки-подростка это является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. При наличии подозрений или ухудшении состояния девочки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Интервалы между месячными иногда длятся от 1,5 до 6 месяцев, поскольку менструальная функция в таком юном возрасте не сформирована окончательно. Если перерыв между менструациями составляет более 2 месяцев, необходима консультация врача-гинеколога. Длительный промежуток между менархе и последующими месячными нередко свидетельствует о серьезном эндокринном сбое в работе молодого организма.
В период первых менструаций следует посоветовать дочке завести календарь месячных, в котором отмечается начало и конец каждых месячных. Первые месяцы или даже годы полученная информация будет малополезной, поскольку цикл будет нерегулярным и нестабильным, но во взрослой жизни, когда менструации станут стабильными, такой календарь позволит отслеживать течение месячных. Слишком короткий или длинный промежуток укажет на проблему в работе женского организма.
Соблюдение правил личной гигиены – один из важнейших моментов. В период критических дней взрослые представительницы женского пола активно используют тампоны и прокладки. Значительно реже применяют менструальные колпачки или капы — средство интимной гигиены, помещаемое внутрь влагалища.
Наиболее предпочтительны для девочек именно прокладки. Тампоны затрудняют естественный отток крови, а менструальная капа имеет один значительный минус – для использования менструального колпачка требуются навыки его введения и извлечения.
Предпочтение следует отдать прокладкам с хлопковым слоем. Так называемый пластиковый слой с сеточным покрытием менее гигиеничен и провоцирует раздражение нежной кожи и слизистых оболочек половых органов.
Прокладка подлежит смене через 2-3 часа после начала использования. При более длительном ношении средства гигиены колонии микроорганизмов растут в геометрической прогрессии, что способно провоцировать возникновение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Полезные рекомендации:
Наиболее оптимальным вариантом является ежедневный душ. Обязательной гигиенической процедурой является подмывание с использованием нейтрального мыла для интимной гигиены. Процедура осуществляется 2-3 раза в течение дня
Настоятельно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Оздоровительная гимнастика и легкие физические упражнения разрешены
Из привычного рациона временно следует исключить острые, чрезмерно жирные и жареные блюда, поскольку именно эта пища провоцирует прилив крови к органам брюшной полости
Первое посещение гинекологического кабинета должно состоятся не позднее 15 лет. В дальнейшем необходимо проходить медицинские осмотры не реже 1 раза в год.
Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:
- месячные длятся 1-2 дня или более 7 суток (короткий период критических дней свидетельствует о нарушении эндокринной функции яичников, а длинный – об ухудшении сократительной способности матки или чрезмерную продукцию эстрогена);
- при обильных кровянистых выделениях (более 150 мл);
- если пауза между менархе и последующими месячными составила более полугода;
- когда после относительной нормализации менструального цикла снова наблюдается нерегулярность (цикл составляет менее 21 дня или больше 32 дней);
- в выделениях различимы крупные прожилки крови.
Общее ухудшение состояния девочки, сопровождаемое сильными болями в области нижней части живота и поясницы, слабостью, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головокружением и потерей сознания является поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи.
Настоятельно рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Оздоровительная гимнастика и легкие физические упражнения разрешены
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
10 Дек 2021 okberemena 160