Мифепристон для стимуляции родов 38 недель

Мифепристон (Mifepristone)

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает.
Отмечен антагонизм с ГКС. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg).
В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Всасывание
После однократного приема 600 мг препарата Cmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л в плазме. Биодоступность — 69%.

Распределение
Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1 -гликопротеином) — 98%.

Выведение
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 часов.

Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
— индукция родов при доношенной беременности;
— экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным);
— лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

Для медикаментозного прерывания беременности : внутрь, в присутствии врача, однократно 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды).
С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог простагландина E1 – мизопростол — в дозе 400 мг.
Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения.
Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль.
Через 8-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша.
При отсутствии эффекта от применения мифепристона на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов : внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона. Через 24 ч — повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Посткоитальная контрацепция : внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта).
Лейомиома матки : внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль.
Со стороны половой системы : кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.
Аллергические реакции : крапивница.
Прочие : чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.

Общие противопоказания : надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).

При медикаментозном прерывании беременности : подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

При подготовке и индукции родов : гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

При лейомиоме : субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия.

С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.

Пациентки, использующие мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14-й день эффект от применения отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение мифепристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Пациенткам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическую антибактериальную терапию.
Следует избегать одновременного приема мифепристона с НПВС.
Применение мифепристона для посткоитальной контрацепции не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД .
Не рекомендуется для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции.

«Мифепристон» — средство, применяемое для подготовки к родам при доношенной беременности, для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта, для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках без хирургического вмешательства.

Этот препарат используют для проведения медикаментозного аборта, который, по сравнению с хирургическим, считается более щадящим способом прерывания беременности. Но все-таки, такая процедура имеет ряд противопоказаний и серьезный последствий.

Преимущества «Мифепристона»

«Мифепристон» — эффективное и относительно безопасное лекарственное средство, применение которого позволяет избежать травмирования полости и шейки матки, что особенно важно . Этот препарат имеет небольшой риск развития осложнений, с помощью него возможно прервать беременность в амбулаторных . Медикаментозный аборт психологически легче воспринимается пациентками, чем хирургический.

Не смотря на то, что аборт с «Мифепристоном» считается щадящим, он вызывает сильный стресс в женском организме. У женщины снижается иммунитет, перестраивается гормональный фон, всегда присутствует риск осложнений. Поэтому пациенткам рекомендуют после аборта исключить на месяц половую жизнь, не переохлаждаться, тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов, во избежание инфицирования.

Мизопростол и Мифепристон употребляются в паре при проведении медикаментозного аборта на ранних сроках без применения хирургической операции. Мифепристон и Мизопростол надо обязательно употреблять вместе и принимать эти лекарства можно только в том случае, если срок беременности не превышает 9 недель.

Употребление препаратов должно производиться правильно. На первой стадии надо принимать таблетки Мифепристона. Дозы назначаются лечащим врачом. Лекарство заставляет разделиться эндометрий и плаценту. При этом происходит размягчение шейки матки и увеличиваются ее сокращения. Это нужно, чтобы удалить плод.

Затем надо принимать таблетки Мизопростола, которые врач назначает употреблять каждые 2 дня после применения Мифепристона, после чего сокращения матки усиливаются и производится выкидыш. Надо знать, что в части клиник женщин оставляют на 4 часа после приема Мизопростола. Это делают из-за того, что при применении медикамента могут возникнуть различные побочные явления. Прерывание беременности обычно происходит дома или в условиях стационара. Иногда врачи разрешают женщинам Мизопристол использовать в домашней обстановке.

Эффективность данного метода прерывания беременности

Аборт медикаментозного характера проводится на сроке до 9 недель беременности. Если это время не превышает 49 дней, то эффективность комбинации лекарств составляет 91-93%. Если срок беременности выше 7 недель, то качество медикаментозного аборта падает. Надо учесть, что после употребления Мизопростола у многих пациенток на протяжении 4 часов могут проявиться кровотечения и матка начинает сокращаться. Обычно процесс прерывания беременности оканчивается через сутки после того, как врачи дают женщине Мизопростол. Если этого не происходит, то может быть употреблена вторая доза препарата. Если и это не поможет, то надо делать хирургическую операцию.

Когда нельзя использовать препараты?

Мифепристон не рекомендуется пациенткам, у которых:

• Внематочная беременность.
• Различные новообразования в яичниках.
• Стоит спираль внутри матки.
• Больная проходила длительное лечение кортикостероидами.
• Дисфункция надпочечных структур.
• Во время развитой анемии.
• Пациентка использует антикоагулянты или у нее плохая свертываемость крови.
• Диагностированы заболевание печени и почек.
• Есть гипертония или обнаружены болезни миокарда.
• ОРВИ.
• Возникает аллергия на компоненты лекарства.
• Имеются болезни кожи, передаваемые по наследству.

При процедурах аборта медикаментозного типа пациентка не должна употреблять аспирин и распивать алкогольные напитки.

Женщина на протяжении 7 дней после процедур не должна заниматься сексом (точное время воздержания ей укажет лечащий врач).

После этого ей надлежит употреблять при половом сношении презервативы и контрацептивы (например, спираль), чтобы не занести в организм инфекцию.

Уже наступил, но организм не проявляет должную активность — тогда нужно прибегать к помощи стимулирующих химических средств. Некоторые женщины используют данное средство для прерывания , например незапланированной. В данной статье мы поговорим об инструкции по применению мифепристона при доношенной и ее прерывании, обо всех противопоказаниях и побочных эффектах, а также о передозировках и особых указаниях.

С особой осторожностью следует использовать мифепристон тем женщинам, у которых отрицательный резус-фактор . После окончания родовой деятельности нужно сразу же провести иммунизацию. Об этом должен позаботиться гинеколог-акушер, который следил за состоянием беременной на протяжении всего срока.

Женская сущность материнство. В каждой женщине природой заложен процесс рождения маленькой крошки, чаще всего самостоятельно. Конечно, при наличии патологии без медицинской помощи уже не обойтись, иначе это может стоить жизни не только ребенку, но и маме. Чаще всего роды начинаются на 38, 40 — 42 неделе. В нормальных условиях они заканчиваются появлением на свет крошки. Но бывает и по-другому: малыш никак не может появиться на свет в назначенное и рассчитанное врачом время.

В таких случаях врачи решают стимулировать роды. Миропристон — одно из эффективных гормональных средств, которое используется для того, чтобы стимулировать роды и спасти ребенка.

Что такое стимуляция родовой деятельности, возможно или нет, обойтись без нее? Разрешается ли пить самостоятельно Миропристон на 40 неделе в домашних условиях? На все эти и прочие вопросы должна знать ответы беременная женщина. Отзывы о стимуляции родовой деятельности различны, но только врач может трезво оценить ситуацию и сделать правильный выбор.

В данной статье мы ознакомим вас непосредственно с препаратом Миропристон, как его пить и сколько? Какими еще препаратами можно стимулировать роды (Препидил гель, ламинарии, касторовое масло, катетер фолея или их коктейль).

Какие применяются методы для помощи роженице?

Окситоцин

У будущих мамочек беременность, а точнее роды, не всегда проходят самостоятельно, быстро и легко. Окситоцин является одним из наиболее распространенных лекарственных средств для стимуляции родовой деятельности. Это искусственно выделенный гормон, который играет большую роль в начале родов, действует на шейку матки, помогая ей быстрее открыться.

Для стимуляции проводится укол внутримышечно или подкожно, вследствие чего матка начинает раскрываться, и начинается родовая деятельность. Конечно, внутримышечный укол начнет быстрее действовать на матку, буквально через считанные минуты. Данный вид инъекции гормона опасен или сложен тем, что вызывает сильные и болезненные схватки, это приводит к потребности ввести обезболивающее.

Препарат вводится непосредственно в вену, для этого применяют катетер, ранее закрепленный в вене. Это можно считать большим недостатком данного метода стимуляции родов и, как вы сами понимаете, в домашних условиях или самостоятельно помочь себе просто невозможно. Только наблюдающий беременную женщину гинеколог и только во время начала родов может определить, что и когда необходимо предпринимать.

Существуют недопустимые случаи, когда применять данное вещество категорически запрещается:

• предлежание плаценты;
• узкий таз у роженицы;
• плод размещен неправильно (например, ягодичное предлежание);
• другие патологические процессы.

Также применение окситоцина запрещено, если роды у роженицы не первые, и раньше было сделано кесарево сечение, т.к. на матке есть рубец.

Касторовое масло

Бытует достаточно мнений о том, что касторовое масло помогает и довольно эффективно в стимуляции родовой деятельности. Данный факт верен, так как касторка имеет слабительный характер. Прием его женщиной вызывает раздражение кишечника, тем самым стимулируется не только он, но и сама матка.

Применяя касторовое масло во время родов, помните одно: данное вещество вызывает рвотный рефлекс и тошноту. Пить коктейль масла нужно очень осторожно и в дозах, которые подберет вам врач индивидуально.

Главное правило: пить масло нужно в больнице, а не в домашних условиях! Не идите против рекомендаций врача и своего здоровья, ведь самолечение может привести к потере ребенка.

Миропристон и Мифепристон, их общий «коктейль»

Для того чтобы помочь крошке появиться на свет, врачи могут предложить использовать таблетки, такие как Миропристон и Мифепристон. Данные препараты представляют собой искусственно выделенные антигистогены, которые блокируют выделение гормона прогестерона. Таблетки также помогают в раскрытии шейки матки, тем самым стимулируют роды.

Миропристон и Мефипристон раньше использовались врачами для прерывания беременности. Конечно, применять данное вещество довольно эффективно только в том случае, если правильно подобрать срок и время, через которое может начаться родовая деятельность. В домашних условиях принимать данный медпрепарат нежелательно.

Чтобы вызвать сокращение матки, нужно принимать таблетки только в присутствии лечащего врача, находясь в больнице.

Запомните: пить таблетки дома самостоятельно запрещено категорически.

Изначально принимать нужно только одну таблетку (ее дозировка 200 мг), действующее вещество — мифепристон. Через сутки прием повторяется, с такой же дозировкой препарата. Действие наступает через 40 — 48 часов. Из-за индивидуальностей организма схватки могут начаться у кого-то быстро, а у кого-то значительно позже.

Миропристон — довольно дорогое вспомогательное средство в таком важном вопросе. Имеется большое количество аналогов данного препарата, но они должны назначаться только с разрешения доктора.

Отзывы о данном продукте различны и довольно противоречивы. Мамочки разделились на две группы, и их отзывы, комментарии и мнения кардинально расходятся. Сколько за и против? На такой вопрос ответить затруднительно, ведь у каждого свое мнение и особенности родовой активности.

Например, одна группа мамочек утверждает, что категорически нельзя принимать препарат Миропристон из-за возникших осложнений, как у ребенка, так и у мамочки после родов. У крошки может отмечаться нехватка кислорода, а у мамочки — послеродовые осложнения.

Другая часть женщин утверждает обратное. Они говорят о качестве, скорости и успехе в появлении на свет своих чад. Конечно, отзывы — вещь хорошая, но нужно учитывать самостоятельно качество препарата Миропристон и его побочные эффекты.

Гель Препидил

Гель — один из наиболее простых способов стимулировать роды. Он вводится непосредственно в шейку матки.

Например, гель Препидил имеет в своем составе простагландины, вещества, которые влияют на матку, расслабляя ее и сокращая. Гель Препидил начинает действовать примерно через 40 минут после внедрения, или же через 4 часа, все зависит от организма женщины.

Процесс введения состава контролирует врач с помощью зеркала. Препидил гель нельзя вводить в шеечный канал, чтобы не переборщить со стимуляцией. Препидил гель не должен вытечь, поэтому после введения пациентка должна полежать около 40 минут и не пытаться встать и походить.

После того как Препидил гель нанесен на поверхность, врач должен следить за состоянием мамочки и раскрытием шейки матки. Если через шесть часов не наблюдается особых изменений в состоянии родовой деятельности, гель наносится повторно. Доктора всегда настроены против спешки и желания женщины родить быстрее. Если правильно подобрать дозы, то побочных эффектов наблюдаться не будет, в отличие от других методов стимуляции.

Препидил гель имеет большое количество отзывов, которые против его использования, не столько из-за побочных действий, а скорее из-за невозможности препарата выполнять основную функцию. Препидил достаточно слабое вещество, но все равно не следует использовать его дома, т.к. результат вас не обрадует, а проблемы могут возникнуть.

Катетер фолея

Катетер фолея — очень простая вещь на первый взгляд, а точнее — это просто трубочка с баллоном на конце. Катетер имеет гладкую поверхность для удобного и безболезненного введения, хотя избежать боли все равно не удается. Однако, благодаря гладкости прибора, бактериям не за что прикрепляться, и они не могут размножаться.

Катетер фолея устанавливает только доктор, и это не занимает много времени. Так как катетер фолея помещается непосредственно в шейку матки, сам процесс достаточно неприятный, и многие врачи против его проведения.

Роженицы и врачи отдают предпочтение другим методам стимуляции:

• гель;
• таблетки;
• Окситоцин;
• Препидил;
• Миропристон,
• ламинарии или возможен их коктейль.

Коктейль подразумевает смешение нескольких методов стимуляции родов. Установить катетер в домашних условиях самостоятельно невозможно, только в больнице и с помощью врача.

Существуют ли осложнения после установки данной трубки?

Иногда осложнения происходят. Например, сам баллончик при плохом закреплении может выпасть раньше, чем запланировано. Также он может течь, и катетер придется заменить на новый. В начале схваток катетер все еще находится внутри матки, и его приходится извлекать. Также не стоит забывать о неприятных ощущениях во время введения.

Ламинарии

Палочки ламинарии применялись еще нашими бабушками, ведь метод очень прост и практически не имеет противопоказаний. Конечно, из-за плохого развития медицины того времени ламинарии не стерилизовались, что приводило к росту большого количества различных бактерий и инфицированию.

В наше время ламинарии стали снова применять из-за простоты в использовании и возможности их хорошей обработки. Против такой методики врачи не выступают. А большинство мамочек оценили простоту и дешевизну данного метода.

Метод ламинарии не требует обезболивания и очень прост в использовании. Так как палочки ламинарии хорошо всасывают жидкость, они набухают, тем самым расширяют шейку матки, стимулируя родовой процесс. Конечно, применять ламинарии дома также запрещается, все должно происходить только под наблюдением врача.

«А напоследок я скажу…». Как вы видите, существует большое количество средств, которые могут помочь в процессе родовой деятельности.

Самое главное — правильно подобрать препарат или способ, который будет точно, быстро, а самое главное, без вреда для ребенка и роженицы стимулировать шейку матки.

Всем будущим мамочкам важно знать особенности каждого метода, который поможет быстро и безболезненно дать жизнь вашему ребенку. Главное: не принимать препараты самостоятельно дома, только под наблюдением и по рекомендации врача.

Быстрых вам родов, здоровья вам и вашим деткам!

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона» . Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру , и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Противопоказания

• Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.

• Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
• На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
• Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Давайте рассмотрим основные предпосылки к этому:

На последних неделях беременности всех без исключения будущих мамочек переполняет волнительное чувство и предвкушение скорой встречи с малышом. Благо, большая часть процессов появления крох на свет проходит без серьезных осложнений и легко. Однако бывают ситуации, когда роженица не в силах сама справиться с родовой деятельностью.

Взвесив все риски и пользу, медицинские работники часто прибегают к процедуре искусственной стимуляции родов. Бывают моменты, что, если этого не сделать вовремя, то есть высокие шансы, что малыш или мамочка могут пострадать. В последнее время доктора часто применяют Миропристон для этих целей.

Данный препарат изготавливается в виде маленьких, округлых таблеток с желтоватым оттенком, упакованных в блистеры с контурными ячейками. Основным действующим веществом лекарства является вещество мифепристон, а вспомогательными — целлюлоза с микрокристаллической решеткой, тальк, кальция стеарат и карбоксиметилкрахмал натрия.

Действие этих компонентов направлено на сокращение выработки и активацию сокращений стенок матки. В итоге малыш без проблем появляется на свет естественным путем.

Как действует Миропристон?

Если у роженицы не обнаружены никакие противопоказания к приему медикамента, то она получает одну таблетку, а через сутки еще одну. В силу индивидуальных особенностей каждого организма, точное время начала родовой деятельности сложно определить, но в среднем оно составляет два дня после приема последней таблетки.

После первой дозы роженица начинает ощущать тянущие боли в пояснице, которые мешают полноценно спать, также может отойти слизистая пробка.

С момента употребления лекарства врач постоянно контролирует состояние женщины и периодически осматривает ее. Если истекло трое суток, а схваток так и нет, тогда принимается решение о применении Окситоцина, который гарантировано их вызовет.

Во время беременности матка твердая и не эластичная, а после Миропристона она становится мягкой и пропускает от одного до нескольких пальцев. Это положительное изменение означает о приближении родов.

Будущей мамочке нужно быть готовой к тому, что простимулированные схватки могут быть более болезненными, чем природные. Но помните, что на кону здоровье или даже жизнь крохи, так что нужно максимально помочь ему увидеть мир и потерпеть.

Если говорить в общем, то Миропристон является абсолютно безвредным для плода. Но применяется в случаях острой необходимости. Таблетки начинают действовать с сорокового до шестидесятого часа после приема последней, и все это время будущая мама должна быть под тщательным контролем со стороны медперсонала. В любой момент малыш может начать продвигаться по родовым путям.

Во время родов или при аборте врачами применяются лекарственные препараты особого назначения. В основном такие средства имеют антигестагенное воздействие и способны стимулировать беременность на 40 неделе или прекратить раннюю.

Именно таким влиянием обладает препарат Миропристон. Далее будет выяснено, что представляет собой Миропристон, инструкция по применению, цена, сколько времени требуется, чтобы он начал действовать.

Применение таблеток осуществляется при стимуляции родов либо, если происходит прерывание беременности не больше 42 суток.

Миропристон для стимуляции родов применяется специалистами в клиниках, потому что препарат небезопасен для самостоятельного приёма.

Процедуру прерывания беременности с применением таблеток Миропристона также осуществляют только в клиниках и других медучреждениях. Дозировка 600 мг. (3 таб.) единожды .

Под неусыпным врачебным надзором употребляют таблетки внутрь через 1-1, 5 ч. после трапезы (лёгкого завтрака), запивая при этом кипячёной водой, в количестве 100 мл. После того как прошло 36-48 часа, пациентка приходит в клинику, чтобы принять 400 мкг . Через какое-то время он начинает действовать, поэтому специалист непрерывно наблюдает за женщиной два часа.

Через 10-14 суток обследуют женщину снова и осуществляют УЗИ-контроль, при необходимости проводят определение уровня ХГТ, чтобы убедиться, что беременность прервана.

Если результата от применения Миропристона на 14-е сутки нет, (аборт не закончен либо все ещё продолжается беременность), проводится вакуум-аспирация с дальнейшей гистологией полученного материала.

Миропристон для стимуляции родов назначается специалистами в дозе 200 мг.

Через 48-72 часа проводится оценка состояния путей, участвующих в родах, и в случае надобности следует назначение простагландинов либо окситоцина.

Таблетки начинают действовать в течение 24 часов, хотя у каждой женщины это проявляется по-разному.

Какими побочными проявлениями обладает лекарственное средство?

Таблетки могут провоцировать появление некоторых побочных проявлений. Женщины, желающие прервать беременность медикаментозно либо уже совершающие эту процедуру в домашних условиях, переживают по поводу открытия кровотечения после употребления Миропристона. Кровотечения обычно присутствуют, у кого это просто мазня, а у кого обильные кровянистые выделения. Кроме того, у представительницы слабого пола может возникнуть боль пониже живота. Может развиться воспаление в самой матке и её придатках.

Таблетки влияют на плод не самым лучшим образом. Если произошёл неудачный выкидыш, после которого пациентка пожелала оставить плод, то у малыша могут развиться различные патологии.

Отзывы некоторых пациенток гласят , что употребление таблеток может обернуться различными побочными проявлениями:

• уртикарией;
• повышенной температурой тела;
• головокружением;
• головной болью:
• общим недомоганием;
• дискомфортом пониже живота:
• тошнотой и рвотой.

• микрокристаллической целлюлозы;
• талька;
• стеарата кальция;
• натрия карбоксиметилкрахмала.

К сожалению, не все женщины способны родить самостоятельно в срок. Это может грозить перенашыванием плода и всеми вытекающими последствиями. Для предотвращения такой ситуации роженице вызывают их искусственно. Достаточно популярным средством для этой цели является препарат мифепристон. Чтобы правильно оценивать положение вещей, женщине не плохо бы знать, через сколько действует мифепристон для стимуляции родов, как он работает, какие ощущения вызывает и какие имеет противопоказания.

По сути, процесс появления ребенка на свет – это естественная процедура, на практике – бывает всякое. Перенашывание беременности, отсутствие схваток после отхождения вод, слабая родовая деятельность, вытянутость матки из-за многоплодной беременности и еще ряд показаний, при которых используют стимуляцию. Кроме кесарева сечения используются медикаментозная терапия, в частности таблетки мифепристон для стимуляции родов.

Стимуляции родов таблеткой последнее время пользуется большой популярностью у врачей. Они содержат в себе антигестогены синтезированные искусственным путем. После приема таблеток меняется баланс гормонов в сторону эстрогенов, матка созревает и раскрывается – начинается обычный процесс.

Мифепристон для стимуляции родов используется недавно, до этого многие женщины использовали его для медикаментозного аборта – прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней). Отчасти из-за этого у многих пациенток при упоминании выражения мифепристон для стимуляции родовой деятельности возникает некий страх и настороженность.

Важно! Принимать Мифепристон для начала родов следует только под контролем врача и исключительно по его указанию и в условиях стационара. Никаких самостоятельных действий в отношении ускорения рождения ребенка принимать нельзя.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам имеет влияние на лактацию. В инструкции препарата четко написано – ГВ прекращают на 14 дней.

По истечению срока возможно возобновление. Запрещено использовать мифепристон при беременности с рубцом на матке. Подобное применение препарата грозит разрывом матки, вероятность расхождения шва при стимуляции выше в несколько раз, чем при естественных.

Полезная информация

Не редкое явления – дискоординация родовой деятельности. Простыми словами женщина думает что рожает, схватки невыносимо болезненные, но не с одинаковым интервалом, а шейка матки не раскрывается, плод не изгоняется. Рожать уже пора, но матка не готова. Это все может закончиться плачевно для ребенка.

До начала активного использования препарата в процессе стимуляции появления на свет доношенных детей практиковались искусственные роды мифепристоном на 20 неделе (при патологиях). Этот процесс прерывания беременности во втором и третьем триместрах был признан одним из менее травматических для женщин.

Накопив достаточный опыт в применении препарата для прерывания беременности, появились исследования о его положительном действии на подготовку шейки матки к процессу рождения ребенка.

Наиболее волнующий вопрос всех мам, которым пришлось или приходится сталкиваться с выбором, применять или нет препарат – каковы будут последствия для ребенка, как он действует на плод? Доза препарата применяемого для стимуляции не является токсичной для плода. Это официальная версия. Она подтверждает и многолетним опытом использования медикамента и многочисленным отзывам женщин испытавших на себе.

Любая будущая мама хочет, чтоб ее ребенок появился на свет легко и естественно путем. Но, если приходится выбирать между перенашыванием с возможной гипоксией плода и стимуляцией – решение очевидно. Главное! Здравомыслящая мама, опытный и ответственный «врач по призванию», а не от нужды минимизируют все риски и возможные негативные последствия.

Стимуляция родов — необходимая мера в случае с продолжающейся свыше нормального срока беременностью, то есть когда она длится 42 недели и более. Есть несколько способов спровоцировать родовую деятельность у женщины.

Выбор врачи делают в зависимости от стадии созревания шейки матки и технической оснащенности роддома. В этой статье речь пойдет о таблетках для стимуляции родов под названием мифепристон. Лекарство это дорогое, и имеется в наличии не во всех родильных домах. Но для начала разберемся в тех случаях, когда его можно и нужно давать будущей маме.

Показания к стимуляции родов

Как мы уже сказали, основное — это переношенная беременность. А еще, частичное или полное отхождение околоплодных вод, когда родовая деятельность сама не начинается.

Но больше вопросов возникает с первым обстоятельством. Как понять, что женщина носит плод уже более срока? Самым надежным будет пройти УЗИ. Там врач обратит внимание на количество околоплодных вод, состояние детского места, проверит, в порядке ли кровотоки в пуповине и плаценте. И если есть нарушения — это свидетельствует о переношенной беременности.

А если по УЗИ все более или менее хорошо, но уже почти 42 акушерские недели беременности. Что делать тогда? В этих случаях врачи еще раз внимательно пересматривают сроки беременности.

Известно, что беременность длится 280 дней. Но это если считать ее продолжительность от первого дня последнего менструального цикла. Причем при условии цикла с продолжительностью 28 дней. Но ведь далеко не у всех женщин цикл длится именно 28 дней. У многих он вообще не регулярный, а потому доношенной беременность может быть и не через 280 дней от первого дня последних месячных, а черед 290, например, или через 275… Но нас интересует в данном случае поздняя овуляция.

При незрелой шейке женщине также дают мифепристон. Но если от лекарства толка совершенно нет, делают кесарево сечение, так как есть приближенная к 100% вероятность того, что и иные способы вызвать роды не помогут. Когда же эффект есть, но не достаточный, женщине вводят гель в шейку матки и действуют по описанной выше схеме

Через сколько начинает Мифепристон действовать

Схема приема средства такова – в один день с утра женщине дают 1 таблетку (200 мг) и на следующее утро еще одну, той же дозировки. Действие препарата начинается уже после приема первой. И нередко его бывает достаточно женщинам, у которых была шейка средней зрелости. То есть роды могут начаться через 24 часа примерно. Но некоторым требуется больше времени. И тогда роды начинаются через сутки после второй принятой таблетки. А иногда даже еще немного позже, но не позднее 3 суток.

Однако нужно понимать, что таблетка мифепристона начинает действовать непосредственно на шейку матки, но вот схватки она не вызывает. С этой целью женщине при помощи специального медицинского инструмента надрывают оболочки плодного пузыря, спуская тем самым передние околоплодные воды. Обычно этого достаточно для запуска в течение 2-3 часов родов. В противном случае добавляют окситоцин.

Способы стимуляции, которые используют, если мифепристон не помогает

Здесь все зависит от того, насколько «не помог» препарат. Если шейка матки поддается терапии, врачи могут использовать любые другие средства для стимуляции, например, ламинарии, катетер Фолея или гель с простагландинами. Но только при условии, что у мамы и ребенка все хорошо и нет веских причин, чтобы торопиться с родами. В противном случае принимается решение об оперативном родоразрешении (кесарево).

Так что, не всегда стимуляция даже самыми современными методами помогает. А естественная стимуляция , проводимая в домашних условиях, еще менее эффективна. Если вы начали перенашивать беременность, не ждите, обратитесь в роддом. Там помогут.

Противопоказания к стимуляции мифепристоном

К ним можно отнести, как противопоказания к самому препарату, так и в целом в стимуляции родов . Начнем с первых.

• Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на какие-то его компоненты.
• Воспалительные заболевания влагалища. Данное противопоказание относительно, поскольку в условиях роддома очень просто и быстро провести санацию родовых путей.
• Тяжелые патологии почек, надпочечников, печени.
• Длительный прием кортикостероидов.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови.
• Анемия в тяжелой форме.

• заболевания легких;
• высокое артериальное давление;
• нарушения сердечного ритма и (или) сердечная недостаточность.

Не идут врачи на стимуляцию никаким методом в следующих ситуациях.

• У женщины очень узкий таз. Хотя это понятие относительное. Многое зависит от размера ребенка. Если он совсем кроха, менее 3 кг ориентировочно, большинство женщин могут родить самостоятельно.
• Плод расположился в матке ягодичками вниз, косо или поперек.
• Голова ребенка находится слишком высоко над входом в малый таз матери.
• Положение головки плода разгибательное (в случае отхождения вод).
• Плацента перекрывает внутренний зев или расположена слишком низко в матке.
• Многоплодная беременность.
• Предлежание сосудов пуповины.
• Миома матки в нижней ее части, блокирующая выход ребенку.
• 5 и более родов в прошлом.
• Патологии шейки матки, например, в прошлом была конизация, рак, тяжелые рубцовые изменения.
• Тяжелая форма гестоза. Тогда сразу кесарят.
• Плохое состояние плода – выраженная гипертрофия (задержка развития) и гипоксия.

Последствия применения мифепристона для стимуляции родов

Как правило, никаких последствий нет. Однако у данного препарата, как и у любого другого, есть возможные побочные действия. Это:

• маточное кровотечение;
• спазмы в области матки;
• диарея;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• сильная головная боль.

А также крапивница, сыпь, аллергические реакции.

Следует отметить, что тяжелые побочные явления, такие как маточное кровотечение, встречаются крайне редко и более характерны для случаев, когда мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , то есть для аборта в первом триместре.

16.04.2019 15:56:00 6 способов убрать жир на животе Многие люди мечтают убрать жир на животе. Почему именно там? Потому что лишние килограммы оседают в первую очередь на животе, портят вид тела и создают опасность для здоровья. Но следующие способы помогут исправить ситуацию!

16.04.2019 15:35:00 12 привычек, которые сокращают жизнь Многие люди старшего возраста ведут себя как подростки. Они считают себя неуязвимыми и принимают решения, которые вредны для их здоровья. Но какие именно привычки сокращают жизнь? Давайте узнаем вместе!

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

Для повышения тонуса и сократительной способности миометрия врачи назначают антигестагенный препарат Мифепристон (Mifepristone). Лекарство используют в акушерстве при необходимости ускорить родоразрешение либо предотвратить наступление нежеланной беременности. Самолечение противопоказано.

Показания к применению

Таблетки Мифепристон назначают для ускорения родоразрешения при доношенной беременности. Второе назначение лекарственного препарата – медикаментозный аборт на раннем сроке (до 9 недель). Другие показания описаны в инструкции по применению:

• расширение шейки матки на сроке до 12 акушерских недель перед прерыванием беременности хирургическим методом;
• родовозбуждение при гибели плода во второй половине беременности;
• психотическая депрессия;
• миома матки или доброкачественные опухоли матки;
• экстренная контрацепция.

Особые указания

Женщину предупреждают: если прерывание беременности медикаментозным методом не дало результатов в течение 14 дней, необходимо использовать другой метод, например, вакуумную аспирацию. В противном случае ребенок рождается с серьезными патологиями.

Другие указания гинекологов описаны в инструкции по применению:

• Мифепристон не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому после приема таблеток разрешено управлять транспортным средством, заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания.
• Перед медикаментозным абортом требуется пройти ряд лабораторных исследований, своевременно предупредив развитие резус-аллоиммунизации.
• Женщины с искусственным сердечным клапаном или инфекционным эндокардитом предварительно должны пройти курс профилактического лечения антибиотиками.
• После применения Мифепристона врач назначает проведение анализов для определения уровня хорионического гонадотропина.

Если необходима стимуляция, нет противопоказаний и врачом выбран данный препарат схема действий обычно следующая.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

04 Мар 2021      okberemena         166      

Похожие записи
• 
  Если Пошла Кровь На Раннем Сроке Беременности
• 
  Продукты Для Зачатия Девочки Для Женщин
• 
  Могут ли отойти воды когда лежишь в ванне в 39 недель беременности
• 
  Как Сорвать Беременность На 11 Неделе