Может ли быть задержка месячных при сильной потери кооаи после кдаления зуба

Препараты, используемые для общего наркоза, имеют системное влияние на организм. Они способны вызывать временные гормональные нарушения. Задержка месячных является распространенным последствием, которое может возникать у женщин, после перенесенной общей анестезии.

Менструальный цикл у женщины в норме составляет от 28 до 35 дней. Он может изменяться в рамках 5 -10 дней. А вот задержка месячных дольше 10 дней считается патологией, требующей особого внимания. Сбои цикла являются нормой только у девочек подростков на протяжении первых трех лет после начала менструаций.

Задержка месячных бывает по многим причинам, не всегда это говорит о беременности

Задержка менструального цикла после наркоза может возникать по многим причинам. В большинстве случаев этот сбой в организме является временным и не требует специального лечения. После оперативных вмешательств, сбой менструального цикла у женщин происходит по таким причинам:

• Восприятие организмом наркоза как стресс. Стресс – является самой частой причиной отсутствия месячных у здоровых женщин. Стресс оказывает прямое влияние на работу центральной нервной системы. Бывает, что вследствие стрессовой ситуации происходит длительный сбой цикла.
• Диета. При некоторых операциях пациентам необходимо длительное соблюдение диеты. Женщинам для нормального созревания фолликулов необходимо ежедневно получать с пищей определенное количество липидов. При их отсутствии в рационе может наступить временное нарушение цикла.
• Сбой цикла после гинекологических оперативных вмешательств. При операциях на женских половых органах менструальный цикл нарушается практически всегда. Требуется время для восстановления полноценного функционирования женской половой системы.
• Инфекционный процесс в организме. Сбой месячных может возникать после заражения внутрибольничной инфекцией. Внутрибольничная инфекция отличается от обычной стойкостью к антибактериальной терапии и высокой патогенностью. Такая инфекция является огромной проблемой современной медицины. Каждое лечебное учреждение имеет свой уникальный «набор» микрофлоры.
• Анемия. Если во время операции произошла массивная кровопотеря, менструации могут на время пропадать.

Принципы коррекции нарушений цикла

Если задержка месячных продлилась не более двух недель, и других жалоб у пациентки нет, – лечение проводить не нужно. Скорее всего, женщина отреагировала на наркоз как на стрессовый фактор. Но при более длительной задержке необходимо проводить полное исследование.

Лечение сбоя менструального цикла должно быть направлено на первоначальную причину. Если причиной сбоя послужило снижение уровня прогестерона, проводится коррекция гормонального фона. При инфекционном процессе назначается антибактериальная терапия.

При выраженной анемии проводится гемотрансфузия, или же коррекция питания и прием препаратов железа. Если уровень гемоглобина, ниже 60 грамм на литр, необходимо переливание крови.

Задержка месячных после проведения оперативного вмешательства – частое послеоперационное осложнение у женщин. Оно может быть проявлением реакции организма на стресс, или быть вызвано анемией, гормональным нарушением, внутрибольничной инфекцией. Лечение таких нарушений должно быть направлено на саму причину.

В октябре М. должны были начаться 9, а начались 14. Шли 14 дней, не заливало, но в конце был алый цвет. сейчас месячных нет, тест отриц. Получается, задержка 5 день. Сдавала анализы по направлению врача, все в норме, а прогестерон 0,59 нг/молль , но это был 16 день цикла. Сейчас начала немного побаливать грудь(одна больше, другая меньше. почему так случилось, у меня был постоянный цикл(24 дня, 26, 28, 30, 28, 29, 32), а сейчас второй месяц подряд задержки при отриц. тесте?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталия! Надо продолжать обследование и обязательной найти причину нарушения менструального цикла. Заочно определить эту причину невозможно, но мы можем предложить Вам перечень наиболее вероятных причин задержек месячных, который приводится в статье

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

на нашем медицинском портале. Возвращайтесь к своему гинекологу и продолжите обследование. Берегите здоровье!

здраствуйте,у меня задержка около 3-4 дня,полових отношений не было пол года,цикл у меня нерегулярний.уже 3 день побаливает живот и молочние залози,но месячных нету,в чом может быть причина

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

О наиболее распространенных причинах нарушения менструального цикла Вы можете узнать из статьи

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

на нашем сайте. Будьте здоровы!

У мене вже півроку місячні наступають через 40-47 днів, раніше цикл тривав 28 днів, і є незрозумілі виділення білого кольору, свербіння, що робити? що це може бути? Мені 18 .

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Зверніться до лікаря. Це може бути першими ознаками порушень у гормональній сфері. Чим скоріше Ви встановите причину і почнете лікування тим воно буде ефективніше. Свербіння може бути ознакою грибкової інфекції, яка теж інколи активується при змінах у гормональному статусі (наприклад у вагітних).

Здравствуйте. Мне 20 лет.У меня обнаружилась киста правого яичника 3см на 3см, мне прописали Утрожестан и она рассосалась, но в течении всего срока приема препарата я один раз пропустила прием таблетки, после чего на следующий день пошли месячные, по результатам осмотра мой врач сказала мне, что они будут не обильные и что мне следует продолжить пить Утрожестан и начинать отсчитывать 16 день с начала новых месячных. я так и сделала. вот уже как 5 день после окончания приема препарата, а менструации все нет, хотя до приема препарата у меня никаких сбоев не было. Это нормально? Могут ли начаться сбои из -за этого препарата? И стоит ли мне волноваться, и когда мне хотя бы приблизительно их ждать? Заранее большое спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ксения! Сбои менструального цикла начались не из-за приема препарата, а в следствие возникновения гормональных нарушений в организме, которые, кстати, привели к формированию кисты яичника. Сказать Вам когда именно начнутся месячные не сможет никто. Как правило, менструальноподобная реакция на отмену препарата возникает через несколько дней после прекращения его приема. Если месячных не будет еще несколько дней – будет необходимо повторное выполнение УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога-эндокринолога и анализом крови на уровень гормонов. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Мне 43 года, 2 родов , месячный цикл был всегда регулярный 28 дней, задержка около1 месяца, тест отрицательный. Сделала УЗИ: М- эхо 3,5 мм структура несколько неоднородная отражение усилено. ПЯ 23/21/12 мм, структура мелко фолликулярная, в одном срезе не более 4-Х фолликулов. ЛЯ 22/21/18 структура мелко фолликулярная , фолликулярный аппарат выражен слабо. ЭХО признаки аденомиома тела матки и узловатая миома ( диаметром от 5 до 17 мм). Врач поставил диагноз дисфункция яичников и рекомендовал ждать еще месяц и если придут месячные сдать анализы на гормоны на 2-4 день, если не придут тоже сдать. Ждать честно говоря очень тяжело, волнуюсь и не могу ни о чем думать… Придут ли они ? Можно как-то ускорить процесс?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Елена! До этого последнего эпизода задержки месячных не наблюдались, я правильно понял? Беременели Вы без проблем? По присланному УЗД я могу подозревать истощение овариального резерва, при толщине эндометрия 3,5 мм месячные начаться не могут! Я бы советовал в первую очередь сдать анализ крови на ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва и по ним будем ориентироваться. В любом случае необходимо вызвать месячные препаратом прогестерона (дуфастон или инъекции прогестерона), а затем относительно овариального резерва либо принимать с первого дня м.ц. КОК, либо ЗГТ.

Здравствуйте!у меня был секс со своей девушкай,я был в презервативе,у нее задержка 5 дней,она не чувствует не какой боли негде,когда мы занимались,ей надо было отойти на 3 мин,за это время у меня не так уже стоял,она пришла мы также продолжили,презерватив не спадал.может быть из за этого беременность,можно было ли продолжать, когда уже не так стоял ?А в конце я вынул ,а потом конч..

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Кирилл! Презерватив не гарантирует 100% защиты от беременности, поэтому наверняка исключить беременность как причину задержки месячных у Вашей подруги нельзя. О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Меня интересует один вопрос. После полового акта с моим постоянным партнером у меня месячные задерживаются на 9 дней. Мы действовли оккуратно, как всегда. В чем же причина? Неужели я беременна.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Дарья! Ни один метод контрацепции не обеспечивает 100% защиты от беременности. То есть задержка месячных вполне может быть обусловлена наступившей беременностью. Купите тест на беременность и проверьте эту версию. Если тест на беременность покажет отрицательный результат – возможны другие причины задержки месячных, о которых Вы сможете узнать, прочитав статью

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Последние месячные были 30 августа. На приеме у гинеколога сказали, что матка увеличена и синюшнего цвета, но придите через 2 недели (27 октября).Тесты не определяют беременность, все отрицательные. Это ведь беременность? Круги коричневые возле сосков, тянет иногда живот. Резко тошнит на запахи.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Марина! Задержка месячных в сочетании с дополнительными признаками беременности и результатами гинекологического осмотра делают беременность более чем вероятной. Необходимо учитывать, что тесты на беременность не всегда показывают положительный результат даже при ее наличии. Однако необходимо исключить также внематочную беременность, поскольку при внематочной также имеются все признаки беременности и тест на беременность нередко дает отрицательный результат. Для исключения внематочной беременности необходимо сделать УЗИ органов малого таза и сдать кровь на ХГЧ. Берегите здоровье!

Здравствуйте! У меня следующая ситуация: задежка 4-й день(всегда предохраняемся презервативами(все целые), поэтому беременность исключаю ). год назад у меня была фолликулярная киста и я пила дюфастон,но после первой же таблетки начались КД.(после дюфастона пила 3 месяца ОК) Первый вопрос: какова вероятность возникновения кисты снова? второй: можно ли сейчас снова выпить юфастон, или это опасно для организма и лучше е рисковать? Заранее большое спасибо за ответы

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте. Никакого самолечения! Вы можете себе навредить. Повторное возникновение кисты не исключено, но сами Вы это не определите. Посетите гинеколога, только врач после осмотра и необходимых обследований сможет достоверно назвать причину нарушения. О наиболее распространенных причинах задержки месячных Вы сможете узнать из тематической статьи на нашем портале

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

. Не откладывайте визит к специалисту и берегите здоровье!

Спрашивает Наталья Назарова:

Скажите пожалуйста если в течение 13 дней задержки было сделано 3 теста и все отрицательные, можно быть полностью уверенной, что не беременна? Тесты сделаны согласно инструкции. Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! Вероятность отсутствия беременности в таком случае не превышает 90%. Необходимо дополнительное обследование (осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, анализ крови на гормоны, анализ мазков и т.д.) для выявления точной причины задержки месячных и исключения беременности (подробности – в статье

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА МЫ С МУЖЕМ ПЫТАЕМСЯ УЖЕ 2 ГОДА РОДИТЬ РЕБЁНКА,НО У МЕНЯ ДАЖЕ БЛИЗКО НЕБЫЛО НИ КАКИХ СЕМПТОМОВ НА БЕРЕМЕННОСТЬ.НО У МЕНЯ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ ПРОИСХОДИТ ЗАДЕРЖКА НА 7-10 ДНЕЙ СТАБИЛЬНО ЧТО ЗТО И ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ НЕ ЗНАЮ ПРОШУ ВАС ОБЪЯСНИТЕ.АРАНЕЕ СПАСИБО

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! О возможных причинах задержек месячных Вы сможете узнать, прочитав статью

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

на нашем медицинском портале. Гормональные нарушения, приведшие к нарушению регулярности менструального цикла, могли стать причиной бесплодия. Бесплодным парам, желающим завести детей, необходимо обследоваться у репродуктолога (обязательно – обоим супругам). Берегите здоровье!

Здравствуйте! у меня задержка 5 дней! мне 21 год около месяца назад был половой акт(была девственицей), акт был защищённым! что повлияло на задержку и какова вероятность беременности? Заранее спасибо

Здравствуйте!
У меня задержка 3 день,до этого всегда ишли регулярно.
Тест показал (не беремена)
Скажите,может ли быть задержка после нескольких первых половых актов?
и сколько задержка может длиться?
Предохранялись презервативом и парень в меня не кончал.
может быть это что-то серьезное?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Александра! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Задержка месячных», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке:

Здравствуйте. Мне 18 лет. У меня задержка около 20-ти дней. В середине цикла была у гинеколога. Она проводила осмотр,диагностировала эрозию. После осмотра началась задержка. Делала тесты примерно через каждые пять дней-все отрицательные. Последние два дня идет кровь из носа по ночам,вес упал с 45 до 42 кг. Подскажите,пожалуйста,что это может быть.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте. Первое на что хочется указать — это явный недостаток веса у Вас. Вашего веса недостаточно для нормальной работы репродуктивной системы. Подробнее читайте в статье

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Отвечает Кравчук Инна Ивановна:

Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.

Уважаемая Наталья. Ваше описание соответствует артифициально индуцированному неврозу; определите, что Вас волнует, прежде всего, обратитесь к профильному специалисту и получите адекватную помощь.

Доброе утро) Подскажите пожалуйсто я принемаю таблетки глицисед. может это повлеять на задержку месячных?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Виктория! В первую очередь при задержке нужно исключить беременность. Для этого нужно, как минимум, провести тест на беременность в домашних условиях. Как максимум, сдать анализ крови на ХГЧ и провести УЗИ органов малого таза, с результатами посетить гинеколога. А препарат задержку вызвать не может. Будьте здоровы!

У женщин фертильного возраста происходит естественный физиологический процесс, менструация. Для некоторых он не является поводом для изменения привычной рутины, а для других этот период наполнен болью и дискомфортом.

В динамике современной жизни сложно выбрать подходящее время для того, чтобы заняться собственным здоровьем. Иногда запланированный визит к стоматологу совпадает с периодом критических дней. Вопрос о том, безопасно и целесообразно ли проводить удаление зуба при месячных, периодически задают себе многие женщины.

Месячные являются тяжелым периодом для женщины не только в плане ее эмоционального состояния, но и в плане здоровья. Даже если самочувствие девушки удовлетворительное и она не ощущает дискомфорта, в организме происходит ряд изменений, которые делают некоторые медицинские процедуры крайне нежелательными.

Но бывают случаи, когда удалять зуб приходится здесь и сейчас, в независимости от периода месячных и прочих обстоятельств, поскольку промедлив можно нанести организму серьезный ущерб. К таким случаям можно отнести:

• острую зубную боль, которую невозможно терпеть, так как болевой шок может нарушить работу нервной и сердечнососудистой системы;
• повышение температуры, которое сигнализирует о начале воспалительного процесса;
• зубную боль, сопровождающуюся болью в ухе;
• флюс и прочие виды гиперемии тканей;
• кровотечение десен;
• гнойник в десне, который может внести инфекцию в кровяное русло и спровоцировать заражение.

Поскольку все перечисленные факторы провоцируют значительно большее количество рисков для здоровья женщины, нежели месячные, удаление зуба показано в обязательном порядке.

Разумеется, стоматологу необходимо знать о том, что у пациентки критические дни.

Если плановое удаление зуба припало на время месячных, стоит подумать о том, что просрочка данной операции надолго может привести к гораздо худшим последствиям, чем просто дискомфорт.

Каждый организм индивидуален, каждая женщина по-своему переносит менструацию. Если этот период не доставляет особых проблем, не приносит сильных болевых ощущений, удаление зуба вполне можно себе позволить, конечно, при условии, что врач будет осведомлен о состоянии пациентки.

Поскольку медицина имеет много способов для анестезии, антисептики и остановки крови, квалифицированный доктор проведет экстракцию зуба без неприятных последствий даже в период, когда у пациентки менструация.

Правила безопасности — знать и врачу напомнить

В том случае, если несмотря на менструацию, было решено рвать зубы, стоматолог обязан предупредить женщину о возможных рисках и дать четкие инструкции.

Сам врач должен до операции ввести пациентке препарат, улучшающий свертываемость крови, а также прописать его прием после операции.

После проведения экстракции стоматолог обязан оставить пациентку в клинике для наблюдения за ее состоянием, измерить ее артериальное давление.

Сама пациентка за несколько дней до операции должна придерживаться следующих правил:

• отказаться от курения;
• исключить кофе из рациона;
• избегать переохлаждения и перегревания;
• снизить физическую активность.

После операции необходимо избегать сквозняков, по возможности следует добраться до дома быстро. В день операции необходимо свести физические нагрузки к нулю, уделить время полосканиям, прописанным врачом.

Если лунка кровоточит, следует приложить к ней стерильный ватный тампон.

Если в течение часа кровотечение не прекращается, особенно, если оно сопровождается тошнотой и головокружением, следует вызвать скорую помощь.

Здравствуйте! У меня следующая ситуация: задежка 4-й день(всегда предохраняемся презервативами(все целые), поэтому беременность исключаю ). год назад у меня была фолликулярная киста и я пила дюфастон,но после первой же таблетки начались КД.(после дюфастона пила 3 месяца ОК) Первый вопрос: какова вероятность возникновения кисты снова? второй: можно ли сейчас снова выпить юфастон, или это опасно для организма и лучше е рисковать? Заранее большое спасибо за ответы

Задержка месячных

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

• задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
• задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
• задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
• задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
• задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
• задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
• задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
• задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

• задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
• задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
• задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
• задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
• задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
• задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Список явных причин задержки месячных

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Помимо повышенного стресса существует ряд других факторов, указывающих на то, почему нельзя удалять зубы во время месячных:

Что такое задержка менструального цикла?

Задержка цикла или задержка месячных – это опоздание ежемесячных кровяных выделений у женщины и их появление спустя 35 дней после предыдущих месячных или еще позже. Задержка возникает из-за увеличения длительности менструального цикла, то есть сам менструальный цикл не задерживается, а удлиняется, а задерживаются месячные. Срок 35 дней – это максимальный интервал между двумя месячными, который можно считать нормальным. Однако это касается тех случаев, когда у данной женщины цикл всегда длился 30 – 35 дней. Если у женщины цикл длится 21 – 24 дня, то задержкой месячных следует считать начало месячных на 27 – 28 день.

Если цикл задерживается на 3 – 5 дней только один раз, то патологией это не считается. Гормональный фон женщины может быть легко нарушен, но также легко восстановлен самостоятельно, без вмешательства извне. Более длительная задержка даже в течение одного цикла требует детального обследования женщины.

Задержка месячных в течение 2 циклов и более представляет собой один из вариантов нарушения менструального цикла. Чтобы определить нарушение менструального цикла следует знать его нормальные параметры.

Нормальный менструальный цикл характеризуется:

• Двухфазностью – имеет 2 фазы, то есть два вида изменений происходящих в половых органах женщины (в матке и яичниках), которые можно отследить.
• Равными интервалами между двумя месячными – менструации наблюдаются каждые 24 – 35 дней. В среднем, интервал равен 28 дням (это «идеальный» менструальный цикл), но у каждой женщины может быть индивидуальная продолжительность менструального цикла.
• 3 – 8 дневными месячными – кровяные выделения длятся от 3 до 8 дней, причем длительность месячных также должна быть одинаковой в каждом цикле.

Менструальный цикл – это регулярно происходящие процессы в женских половых органах. Выделяют яичниковый цикл и маточный цикл. Оба цикла протекают одновременно, но отличаются друг от друга по форме.

Яичниковый цикл протекает следующим образом:

• Созревание фолликулов (фолликулярная фаза). С первого дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день кровяных выделений из матки) в яичниках начинается процесс созревания нескольких фолликулов. Фолликул представляет собой элемент ткани яичника, состоящий из слоя клеток, окружающих яйцеклетку. По мере созревания фолликулов, увеличивается их размер, в них появляется полость, которая постепенно заполняется жидкостью. Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной жидкостью. В ней много гормонов первой фазы, эстрогенов и других биологически активных веществ. На 8 – 10 день один из фолликулов становится «главным», так как созревает быстрее всех и выделяет больше всего эстрогена. Его зовут доминантным фолликулом. Остальные фолликулы, не выдержав конкуренции, подвергаются обратному развитию.
• Овуляция. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, по сравнению с его изначальными размерами в 100 раз. Такой фолликул называется граафовым пузырьком. На 14 день цикла этот пузырь должен разорваться, чтобы созревшая яйцеклетка вышла и попала из яичника в маточную трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки называют овуляцией (овум – яйцо). Овуляция происходит в середине цикла и делит его на 2 фазы.
• Образование желтого тела (лютеиновая фаза). Лопнувший фолликул начинает изменять свою структуру. В нем образуется множество мелких сосудов, накапливаются жиры, которые придают ему желтый цвет. Отсюда название данного элемента и фазы (лютеус – желтый). Желтое тело – это временный орган, который выделяет женский гормон прогестерон. Его цель – воздействовать на матку и подготовить ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело действует в течение 14 дней, то есть с момента овуляции до следующей менструации, если беременность не наступила.
• Регресс желтого тела. Если беременность после овуляции не наступает, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах (регрессирует), уровень прогестерона падает, что и вызывает отслоение слизистой оболочки матки и начало новых месячных.

Маточный цикл имеет следующие фазы:

• С 1 по 5 день цикла. Эти дни соответствуют месячным, то есть отторжению слизистой оболочки матки (фаза десквамации) и ее восстановлению (фаза регенерации).
• С 5 по 14 день цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки под влиянием эстрогена, выделяемого фолликулом, утолщается. Утолщение называется пролиферацией, фаза обозначается также – фаза пролиферации.
• С 15 по 28 день. Данный период соответствует второй фазе яичникового цикла, когда под влиянием прогестерона происходит выделение секрета (продукта) железами слизистой оболочки матки и изменение сосудов, питающих слизистую матки. Они становятся извитыми настолько, что заворачиваются в клубочки. Такая слизистая оболочка может принять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион).

Стимуляцию менструального цикла осуществляют органы регуляции – система гипоталамус-гипофиз. Оба органа находятся в головном мозге и связаны друг с другом. Гипоталамус – это орган, передающий нервные сигналы из коры головного мозга в гипофиз, а последний представляет собой эндокринную железу, то есть орган, способный выделять гормоны. Гипоталамус диктует, а гипофиз увеличивает или уменьшает продукцию гормонов. В гипофизе выделяется много гормонов. Гормоны, влияющие на менструальный цикл, называются гонадотропинами (гонады – половые железы, тропность – направленность). Существуют 2 гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует созревание фолликулов, то есть обеспечивает запуск цикла и его первую фазу. ЛГ стимулирует овуляцию и образование желтого тела.

Признаки задержки месячных

Задержка месячных может быть однократным явлением или наблюдаться в течение нескольких циклов. Если менструации задерживаются в течение нескольких циклов (когда цикл у женщины всегда длился 28 – 30 дней, но интервал между месячными увеличился), то врачи называют это «опсоменорея» или редкими месячными. Месячные можно считать редкими, если в течение 90 дней женщина наблюдает кровяные выделения 1 – 2 раза.

Задержку месячных можно отнести к следующим двум синдромам (сочетание нескольких симптомов):

• гипоменструальный синдром (гипо – мало) – если задержка месячных сочетается со скудными и короткими месячными;
• дисфункциональные маточные кровотечения – если задержка сопровождается обильными и длительными месячными.

Эти два синдрома врачи выделяют, так как задержка месячных в обоих случаях возникает из-за совершенно разных патологий и требует разного лечебного подхода.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) могут быть следующих типов, в зависимости от возраста пациентки:

• ювенильные маточные кровотечения – наблюдаются у девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет;
• ДМК репродуктивного возраста – включают задержку месячных и обильные кровотечения в возрасте от 19 до 44 лет;
• ДМК пременопаузального периода (климактерические) – наблюдаются в возрасте 45 – 49 лет.

Симптомы задержки месячных

Длительность задержки

Механизм возникновения

При каких болезнях и состояниях наблюдается?

Какие методы диагностики патологии используются?

Задержка месячных на несколько дней связано с более длительным функционированием желтого тела. Если в норме оно через 14 дней после овуляции исчезает, то в некоторых случаях оно может действовать дольше. Такое состояние называется персистенцией (сохранением) желтого тела и возникает при высоком уровне ЛГ (либо его образуется много, либо мало выводится из организма). Препараты, содержащие прогестерон, также удлиняют вторую фазу. В виде месячных после задержки может быть кровотечение вследствие отторжения плодного яйца.

1 – 2 недели

Задержка месячных на несколько недель чаще всего связана с тем, что фолликул разрывается позже положенного времени, то есть не на 14 – 15 день цикла, а на 21 – 28. Это называется персистенцией фолликула или его сохранением (в норме он должен лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла из яичника). Таким образом, первая фаза цикла удлиняется, в то время как вторая длится, сколько ей и положено – 14 – 15 дней (при 28 – 30 дневном цикле).

Еще одной причиной является развитие беременности вне матки, обычно в маточной трубе, когда спустя несколько недель, труба растягивается настолько, что происходит выкидыш, а кровь, исходящая из маточной трубы выделяется наружу.

Несколько недель

Несколько месяцев

(2 – 6 месяцев)

Цикл может задержаться на несколько месяцев в том случае, когда на этапе созревания фолликулов их рост замедляется и останавливается. Это называется атрезией фолликула. Возникает такое состояние обычно при дефиците ФСГ, и, соответственно, низкой стимуляции яичников. Фолликулы продолжают вырабатывать эстрогены, но их мало, чтобы запустить процесс овуляции. Возникает относительно высокий уровень эстрогенов (по сравнению с уровнем прогестерона, хотя оба гормона в дефиците). Слизистая оболочка матки утолщается, но очень медленно. Когда толщина слоя превысит возможности кровеносных сосудов питать всю толщу слизистой, произойдет отторжение эндометрия.

6 месяцев и более

Задержка месячных на 6 месяцев и более считается их отсутствием. Такое возникает в тех случаях, когда цикл не запускается вовсе, то есть отсутствует стимуляция яичников фолликулостимулирующим гормоном гипофиза.

Кроме длительности задержки, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и события. Это поможет приблизительно понять причину.

Задержка месячных может сочетаться со следующими симптомами:

• Тошнота, рвота, снижение полового влечения, боль в молочных железах – могут быть признаками беременности, кисты желтого тела, а также высокого уровня пролактина в крови. В пользу беременности указывает особенно факт полового акта в дни овуляции и/или половой акт после пропущенного приема противозачаточной таблетки.
• Изменение веса – указывает на гормональный дисбаланс, психоэмоциональное расстройство или тяжелое физическое напряжение.
• Тянущие боли в нижней части живота – при сочетании с задержкой месячных могут указывать на выкидыш и трубный аборт, а также хронический воспалительный процесс в половых органах.

Лечение при задержке месячных

Лечение при задержке месячных требует индивидуального подхода. Нельзя лечить сам симптом, так как под ним может скрываться серьезная причина. Если задержка случилась раз, а на следующий месяц месячные начались вовремя, то, возможно, причина в обычном физическом или психоэмоциональном напряжении. Часто незначительная задержка на несколько дней в следующем цикле становится задержкой на неделю, и так постепенно каждый цикл удлиняется, а задержка становится все больше. Это признак серьезных гормональных нарушений.

Лечением задержки месячных занимается гинеколог, если причина задержки в патологии самих половых органов (воспаление, опухоли, недоразвитие), а все случае задержки месячных, связанные с гормональным дисбалансом, лечит гинеколог-эндокринолог.

Лечение болезней, вызывающих задержку месячных

Метод лечения

Механизм лечебного действия

Примерная длительность лечения

Инфекции, интоксикации, травмы

(перенесенные)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нейропротекторы.

Медикаменты воздействуют на сам возбудитель инфекции (антибиотики, противовирусные), повышает иммунный ответ, помогая бороться с инфекцией (иммуномодуляторы), а также предупреждают дальнейшее повреждение нервных клеток (нейропротекторы).

Требуется длительный период реабилитации, который занимает обычно несколько месяцев.

Физиотерапия – электросон, электростимуляция шейки матки, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Воздействие электрических токов способствует нормализации уровней гормонов, восстанавливает чувствительность и реактивность нервных центров регуляции менструального цикла.

Нервная анорексия

Медикаменты – антидепрессанты, нейролептики, глюкоза, витамины.

Антидепрессанты и нейролептики способствуют снятию тревожности и апатии, которая является причиной нервного расстройства. Глюкоза и витамины (внутривенно и внутримышечно) позволяют восстановить дефицит питательных веществ.

Лечении нервной анорексии проводится поэтапно. Первый этап длится несколько недель, а второй несколько месяцев. Лечение продолжают до восстановления массы тела, при которой у девушки были менструации.

Лечебное питание – вначале низкокалорийная пища, дробное питание, постепенно калорийность пищи увеличивают и переходят на 4 разовое питание.

При нервной анорексии задержка месячных устраняется при наборе критической (для запуска цикла) массы тела.

Психотерапия – рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз.

Данный метод позволяет пациентке оценить и осознать опасность диеты как для здоровья, так и для возможности иметь детей в будущем. Осознание меняет поведение и помогает устранить болезнь. Аутогенная тренировка (самовнушение) и гипноз способствуют поднятию самооценки, преодолению травмирующей ситуации.

Физическая нагрузка – дозированная физическая нагрузка длительностью как минимум 40 минут.

При физической нагрузке длительностью более 40 минут, стимулируется разрушение жиров для использования их в качестве источника энергии.

Лечение проводится длительно, до восстановления нужной массы тела. Когда масса тела нормализуется, месячные самостоятельно восстанавливаются.

На переваривание и усвоение белков тратится больше энергии, чем на другие продукты, поэтому при дефиците калорий и белковой пище организм начинает разрушать жиры и использовать их для переваривания белков.

Медикаментозное лечение – сиофор, ксеникал, верошпирон, парлодел.

Лечебное действие препаратов направлено на улучшение усвоения глюкозы (сиофор), предотвращение всасывания холестерина в кишечнике (ксеникал), блокирование действие мужских половых гормонов (верошпирон) и подавление выработки пролактина (парлодел), который усиливает аппетит. Восстановление метаболизма и уменьшение жира нормализует гормональный фон, что восстанавливает менструальный цикл.

Аденома гипофиза

Хирургическое лечение – опухоль удаляется во время операции или разрушается лучевым методом.

Удаление опухоли восстанавливает нормальный уровень гормонов гипофиза и устраняет гормональный дисбаланс, приводящий к постоянной задержке месячных.

После удаление аденомы проводится реабилитация, в течение которой женщине могут назначить гормоны гипофиза (временно). Лучевая терапия проводится курсом длительностью 4 – 5 недель. Медикаменты следует принимать в течение 2 лет.

Медикаментозное лечение – парлодел, бромокриптин, соматостатин, эстроген.

Препараты блокируют выделение гормонов гипофиза, что нормализует их уровень в крови.

Функциональная гиперпролактинемия

Медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, достинекс, лечение других болезней.

Препараты увеличивают уровень дофамина (передатчик импульсов) в мозге, который, в свою очередь, подавляет выработку гормона пролактина. Так как уровень пролактина находится в обратной связи с другими гормонами, то нормализация их уровня приведет к нормализации уровня пролактина в крови.

Препараты принимают как минимум 1 месяц, но может потребоваться длительный прием в течение 6 – 8 месяцев.

Аденома надпочечников

Хирургическое лечение – удаление одного или обоих надпочечников.

Удаление опухоли восстанавливает обратную связь между надпочечниками и гипофизом, в результате гормональный фон у женщины восстанавливается.

После хирургического лечения может потребоваться заместительная терапия гормонами надпочечников. Симптомы после удаления опухоли проходят в течение полугода.

Опухоли яичников

Хирургическое удаление – у девушек и женщин детородного возраста удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, а в период климакса удаляется яичник вместе с опухолью. Обычно проводится закрытая лапароскопическая операция (прокол брюшной стенки без вскрытия).

Какой бы гормон не выделяла опухоль яичников (эстрогены, андрогены), ее удаление нормализует обратную связь между яичниками и гипофизом. Понижение уровня эстрогенов стимулирует выработку ФСГ и запускает цикл с нормальной длительностью.

После удаления опухоли гормональный фон нормализуется в течение нескольких недель, иногда дольше.

Медикаментозное лечение – нормализация гормонального фона.

При обычных фолликулярных кистах или кистах желтого тела восстановление баланса половых гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кисты.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от размеров кисты и выраженности гормонального дисбаланса.

Дисфункция щитовидной железы

Медикаментозное лечение – гормоны щитовидной железы, мерказолил, калия йодид.

При дефиците гормонов щитовидной железы их прием позволяет нормализовать гормональный фон, устранить гиперпролактинемию, которая и вызывает задержку месячных. При повышенной активности щитовидной железы применяются препараты, которые подавляют выработку гормонов (мерказолил) и восстанавливают связь между щитовидкой и гипофизом. При дефиците в организме йода применение калия йодида позволяет повысить уровень гормонов щитовидной железы без применения гормонов.

Если железа повреждена воспалением или другим патологическим процессом, то требуется постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление гормонопродуцирующей опухоли щитовидной железы или части железы (доли, сегмента или почти полное удаление щитовидки).

После удаления опухоли восстанавливается обратная связь между гипофизом и щитовидной железой, подавляется излишняя выработка гормонов. Это влияет на уровень ТТГ, который связан с уровнем пролактина. Оба гормона начинают вырабатываться в нормальном количестве, и месячные наступают вовремя.

После удаление гормонопродуцирующей опухоли в течение нескольких недель происходит восстановление гормонального баланса.

Хроническое воспаление

(эндометрит, аднексит)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, иммуностимуляторы, стимуляторы восстановления.

Антибиотики убивают возбудителей инфекции, противоаллергические препараты блокируют разрушение собственных клеток, противовоспалительные препараты устраняют спазм, отек и боль в области воспаления. Иммуностимуляторы повышают активность иммунных клеток в борьбе с инфекцией, а стимуляторы восстановления ускоряют регенерацию слизистой оболочки матки.

Антибиотики принимают в течение 7 – 14 дней. Остальные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов, короткими или длительными курсами.

Физиотерапия – УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия), электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей, убивает возбудителей инфекции, способствует устранению воспалительного процесса и нормализует гормональный фон.

Требуется около 10 – 15 сеансов, в зависимости от выбранной терапии.

Половой инфантилизм

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия, витамины.

Женские половые гормоны в малых дозах стимулируют созревание половых органов. Витамины подготавливают половые органы, повышая чувствительность рецепторов к гормонам.

3 – 4 месяца, после чего делают перерыв, и при необходимости повторяют.

Физиотерапия – электрофорез, электростимуляция шейки матки, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия).

Физиотерапия улучшает химические процессы в недоразвитых половых органах, восстанавливает кровоток, стимулирует все обменные процессы, восстанавливает рефлекторную связь между половыми органами и гипофизом, стимулирует выработку женских половых гормонов.

Проводится в разные дни цикла, в зависимости от нужного эффекта в течение нескольких месяцев.

Синдром поликистозных яичников

Медикаментозное лечение – гормональная терапия (противозачаточные таблетки), антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон ацетат).

Применяемые гормоны и антиандрогены (препараты, препятствующие действию мужских половых гормонов) восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона, в результате длина цикла восстанавливается.

Требуется длительный прием в течение нескольких циклов (3 – 6 месяцев).

Хирургическое лечение – частичное удаление ткани яичника.

Уменьшение объема яичников приводит к снижению продукции андрогенов, и гормональный фон нормализуется.

Гормональный фон восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия – гальванизация, магнитотерапия, водолечение.

Физиотерапия уменьшает плотность белочной оболочки яичника, улучшает кровообращение, способствует устранению воспалительного фона и нормализации уровня гормонов.

Требуется как минимум 6 месяцев для получения эффекта.

Синдром преждевременного истощения яичников

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Прием женских половых гормонов восстанавливает чувствительность половых органов, стимулирует нужные циклические изменения в яичниках и матке, а также восстанавливает связь между яичниками и гипофизом.

Требуется длительный прием в течение как минимум 6 месяцев.

Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.

Физиотерапия улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует восстановлению нормализации функции яичников при еще не полном истощении фолликулов.

Физиотерапия проводится курсами в течение нескольких месяцев.

Гипопитуитарный синдром

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Назначаются те гормоны, которые выделяется гипофизом в недостаточной степени.

Требуется длительный, иногда постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление опухоли.

Удаление опухоли, сдавливающей гипофиз, приводит к восстановлению кровообращения и нормализации выработки гормонов.

Длительность восстановления зависит от степени гормональной недостаточности.

После устранения причинной патологии, девушкам и женщинам детородного возраста при задержке цикла назначается:

• циклическая гормональная терапия;
• циклическая витаминотерапия.

Циклическая гормональная терапия – это использование женских половых гормонов и гормонов гипофиза в течение менструального цикла, которые будут стимулировать процессы первой фазы, овуляции и второй фазы, а после их отмены – приводить к менструациям.

До начала циклической гормональной терапии или одновременно проводится циклическая витаминотерапия. Она направлена на создание «фона готовности» – так называют состояние чувствительности яичников и матки к половым гормонам. Если витаминов и минералов в женском организме мало, то чувствительность к половым гормонам нарушается.

При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:

• комбинированные препараты – содержат и эстрогенный гормон, и аналоги прогестерона в разных комбинациях (цикло-прогинова, климонорм, фемостон, дивина), также сюда относят комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат женские половые гормоны и при определенном режиме приема помогают восстановить менструальный цикл;
• препараты прогестерона – дюфастон, утрожестан;
• препараты эстрогенов – овестин, прогинова.

Циклическая гормональная терапия проводится по принципу замены дефицита гормона в нужную фазу, независимо от причинной патологии.

В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.

Какие причины задержки месячных могут быть, если тест на беременность отрицательный?

Если при задержке цикла тест на беременность отрицательный – это может означать либо, что гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), который определяет чувствительная зона теста, еще не попал в мочу (сначала он попадает в кровь, а через 2 дня его можно обнаружить в моче), либо имеется патология или временное расстройство, которое привело к удлинению цикла.

К задержке месячных могут привести:

• болезни эндокринных органов (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
• воспаление матки и яичников;
• опухоли, выделяющие гормоны;
• лекарственные препараты;
• резкий набор или потеря веса;
• гиповитаминоз;
• инфекции;
• интоксикации;
• травмы (черепно-мозговая травма, травма грудной клетки);
• любой стресс (умственный, психоэмоциональный, физический);
• резкая смена климата;
• синдром поликистозных яичников;
• кисты яичников;
• хронические болезни внутренних органов (особенно болезни печени и почек);
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• психические болезни (шизофрения, депрессия, эпилепсия);
• прием противозачаточных таблеток (КОК – комбинированные оральные контрацептивы), средств экстренной контрацепции (постинор) и других лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики).

Задержка месячных считается нормальным явлением в следующих случаях:

• у девушек в первые два года после начала менструаций;
• у женщин репродуктивного возраста после отмены противозачаточных таблеток в первые 3 месяца;
• первые 6 месяцев после родов;
• первые месяцы после прерывания беременности (самопроизвольного, медикаментозного или хирургического);
• в период пременопаузы или постепенного угасания детородной функции в возрасте старше 45 – 50 лет.

Несколько месяцев

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

10 Дек 2021      okberemena         84      

Похожие записи
• 
  Как Лечить Кашель При Беременности 3 Триместр
• 
  Кто Беременел С Одной Трубой После Внематочной
• 
  Быстрые децелерации на ктг
• 
  Можно Ли Забеременеть До Месячных За 2