Может ли через три недели после кесарева сечения направить на чистку
Содержание
Мой муж задавал вопрос в разделе «Заболевания шейки матки и наружных половых органов», но ответа не получили. Вот ссылка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возможно не по правилам вопрос он задал, не в том разделе. Поэтому сама задаю вопрос в этом разделе (не знаю точно, к какому разделу моя проблема относится).
Мне 27 лет, рост 157 см, вес 51 кг. Первый ребёнок. Родила 23 января мальчика. Делали кесарево экстренное. Роды начались в роддоме, я там находилась уже 5 дней, потому что уже подошёл срок, то есть срок беременности 40 недель + 5 дней. Примерно в 16:00 отошли воды, потом вроде как обычное течение родов, с 18:00 до 23:00 были схватки, но шейка матки почти не открылась, поэтому делали кесарево.
Дискоординация родовой деятельности — такой диагноз был.
Сказали, шейка матки захлопнулась. В роддоме делали УЗИ, оно показало, что не всё из матки вышло, но не смертельно. Сказали, что можно принимать настойку водяного перца и свечи с красавкой. Отпустили домой.
Через 2 дня я пришла на приём к гинекологу, уточнила про настойку и свечи (настойку водяного перца в городе не нашли), гинеколог сказал, что настойки нет — и не надо, свечи с красавкой применять можно, что я и делала примерно неделю. От свечей с красавкой наблюдались кровяные выделения из влагалища, через неделю перестала применять свечи, потому что появилось жжение при мочеиспускании.
14 февраля в женской консультации сделали УЗИ , которое показало, что матка увеличена, но в ней ничего нет. Гинеколог назначил уколы Ношпа и Окситоцин, раз в день, сначала ношпа, через 10 минут окситоцин. Первые 3 дня делали 2 раза в день утром и вечером (я не правильно поняла доктора), после этого осмотр гинеколога, он сказал, что визуально стало лучше. Потом ещё 5 дней уколы 1 раз в день. Потом УЗИ, которое показало, что изменений нет.
Гинеколог хотел направить в больницу на чистку, но посоветовавшись с кем-то назначил на выбор: свечи с индометацином 10 шт по 1 шт на ночь, или вобензин(я так записала, как мы поняли вобэнзим). Принимать 2 недели, потом на осмотр, если не поможет, то направят в больницу на чистку.
Я кормлю грудью, в инктрукции к свечам написано, что при лактации их использовать нельзя. Вобэнзим, как мы поняли, вообще не понятно что и никому этого не надо.
Про»чистку» мы почитали, это может быть опасно для здоровья и просто больно (говорят, у некоторых отбивает всё желание рожать ещё детей). Понимаю, что она часто необходима, но необходима ли она мне? Может какое-то другое медикаментозное лечение нужно?
В больницу ложиться — очень проблематично, тем более если надолго, потому что боюсь за грудное вскармливание (после кесарева молока было очень мало, теперь боюсь его потерять).
Пишут, что во время кесарева и так всё вычищают, то есть если у меня там что-то осталось, операция кесарево была плохо проведена?
Привожу результаты УЗИ матки от 14 февраля.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1. Нет, кесарево сечение прошло нормально
2. Темпертура, боли — что беспокоит?
3. Хорошо, что кормите грудью — это поможет матке сократиться лучше.
Пока показаний для оперативного лечения или иного лечения не описано.
Просьба — не знаете название операции, пишите просто — операция, а чистят обувь щеткой. Эта операция — выскабливание полости матки
Про»чистку» мы почитали, это может быть опасно для здоровья и просто больно (говорят, у некоторых отбивает всё желание рожать ещё детей). Понимаю, что она часто необходима, но необходима ли она мне? Может какое-то другое медикаментозное лечение нужно?
В больницу ложиться — очень проблематично, тем более если надолго, потому что боюсь за грудное вскармливание (после кесарева молока было очень мало, теперь боюсь его потерять).
Пишут, что во время кесарева и так всё вычищают, то есть если у меня там что-то осталось, операция кесарево была плохо проведена?
После беременности, вынашивания и рождения ребенка организм матери должен прийти в норму. Нужен определенный отрезок времени, чтобы репродуктивные органы очистились, прекратились выделения, вышли сгустки крови и остатки тканей. Если этого не произойдет, в полости матки начнется гниение, создающее благоприятную среду для развития патогенной флоры.
В определенных условиях появляется необходимость выскабливания. После родов чистка матки производится, если имеются предпосылки: скапливается кровь, частички детского места остаются в маточной полости или на стенках органа, не выходят кровяные сгустки. А после кесарева сечения данная процедура необходима, так как плаценту приходится извлекать механически. Даже микроскопические доли последа воспринимаются детородным органом как чужеродные, и организм настроен на их удаление. Закупорка сосуда сгустком спустя некоторое время может привести к сильному кровотечению.
Вакуумная чистка матки
Для вакуумной чистки матки после родов применяют специальный прибор – вакуумный насос, оснащенный аспирационными наконечниками. В полости органа создают отрицательное давление и выводят наружу содержимое.
Вакуумный метод подразумевает мануальный и машинный вид выскабливания. Первый наиболее распространен и включает:
- Обработку наружных половых органов.
- Введение зеркала во влагалище.
- Подготовку шейки матки.
- Введение аспирационной трубки.
- Удаление тканей путем вращения трубки или диагностический забор материала для исследования.
Вакуумная чистка показана:
- если после родов или кесарева сечения в детородном органе осталась плацента или ее часть;
- в результате самопроизвольного выкидыша при неполном выходе эмбриональных остатков;
- после аборта;
- для исследования биоценоза;
- при пузырном заносе;
- сильном маточном кровотечении.
Этот способ выскабливания более щадящий, чем механический, поскольку травматизм матки, цервикального канала и эндометрия удается свести к минимуму.
Осложнения после чистки
После каждого хирургического вмешательства имеют место возможные осложнения. Выскабливание матки после родов не исключение. Один из побочных эффектов – гематометра, когда в детородном органе скапливаются сгустки крови. При мышечном спазме зев закрывается, они остаются внутри. Чтобы не произошло скопления крови в полости матки, врачи назначают Но-шпу для расслабления мышц.
В процессе чистки хирург может проколоть стенку матки острым инструментом, что приведет к ее перфорации. Как правило, проблему устраняют в тот же день.
Поздние осложнения, развивающиеся через несколько дней после выскабливания, могут привести к инфицированию и дальнейшим неприятным последствиям. Некачественное избавление от остатков плаценты способно спровоцировать симптомы острого эндометрита, для которого характерны высокая температура, боли в нижней части туловища, выделения с неприятным запахом.
Состояние матки после выскабливания не отличается от менструации: нормальные выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, продолжаться около недели. Затем их интенсивность снижается, и кровотечение прекращается.
Лечение
Терапия после выскабливания маточной полости предполагает прием медикаментов. Они не наращивают эндометрий, но предотвращают инфицирование, улучшают самочувствие женщины. Спазмолитики назначают с осторожностью, поскольку они способствуют сокращению матки, которое сопровождается сильной болью, особенно сразу после чистки. В тяжелых случаях показана Но-шпа.
Антибиотики прописывают обязательно: они помогают избежать присоединения инфекции. Микрофлору влагалища восстанавливают с помощью противогрибковых средств в виде таблеток и свечей. Можно использовать травяные отвары и настои: пастушьей сумки, крапивы, боровой матки, калины, мелиссы.
Гормональные препараты способствуют восстановлению равновесия в организме и недопущению повторения заболевания.
Кроме перечисленных лекарств, принимают ферменты, предотвращающие образование спаек.
Обязательное условие – осмотр гинекологом и повторная сдача анализов во избежание рецидива. Планировать беременность в ближайшие полгода лечения не стоит. Заниматься сексом после выскабливания следует с презервативом и только после контрольного обследования женским доктором.
Иногда выскабливание делают в тот же день, в иных случаях наблюдают за состоянием молодой мамы и на 5-е сутки после родов проводят УЗИ. По его результатам определяют, нормально ли проходит процесс сокращения и очищения или требуется чистка.
Чистка после кесарева проводится при выявлении отсутствия сокращения матки, скопления выделений в ее полости. Может осуществляться вакуумным методом или ручным, нередко на 2-3 день после хирургического родоразрешения назначают лаваж – промывание полостного органа растворами антисептиков.
Восстановление после чистки протекает в течение 2 недель, но женщина должна еще на протяжении 1-3 месяцев соблюдать рекомендации врачей. Это позволит избежать развития осложнений и тяжелых последствий в будущем.
Вакуумная чистка после кесарева сечения
Вакуумная чистка после кесарева сечения считается щадящим методом решения проблемы, потому что врачам удается свести к минимуму риск травматизации цервикального канала, собственно органа и эндометрия. Проводится манипуляция следующим образом:
И ручная, и вакуумная чистки матки после кесарева сечения могут проводиться на 3-5 сутки после родоразрешения – как раз в этот период гинеколог проводит женщине ультразвуковое исследование и выясняет наличие скоплений в полости органа.
Иногда подобные процедуры проводят и через 5-8 недель после операции, если к этому есть все предпосылки: слишком медленное заживление шва, периодическое повышение температуры тела женщины, непрекращающиеся выделения из влагалища с периодическим переходом на полноценное кровотечение и так далее.
Восстановление после процедуры
Особенности восстановительного период после чистки матки:
- продолжаются маточные кровотечения – не интенсивные, относящиеся к норме;
- присутствуют болевые ощущения в области пояснице – свидетельствуют о сокращении матки;
- выделения становятся коричневыми, а через несколько дней бледнеют.
Женщина должна исключить половые отношения в течение месяца, а также:
- не посещать сауну, баню на протяжении 90 дней;
- не купаться в бассейнах и любых природных открытых водоемах;
- использовать только прокладки, тампоны находятся под запретом;
- физические нагрузки не давать на протяжении 50-60 дней.
Запрещены любые виды физической нагрузки
Лечение
Во избежание развития осложнений после ручной или вакуумной чистки матки женщине назначают медикаментозное лечение:
- спазмолитики – Но-шпу, но назначения такие делают крайне редко, когда отсутствует активное сокращение матки;
- антибактериальные препараты – предупреждают прогрессирование инфекционных заболеваний;
- противогрибковые свечи или вагинальные таблетки – восстанавливают микрофлору влагалища;
- гормональные препараты – для восстановления баланса после родов.
Полное восстановление после чистки проходит в течение 10-15 дней, на протяжении которых врачи ведут наблюдение за пациенткой и не прекращают медикаментозную терапию.
А здесь подробнее о том, как формируется рубец на матке после КС.
Чистка матки после кесарева сечения – не обязательная процедура, проводится только при наличии тревожных симптомов и после ультразвукового исследования органа. Если манипуляция выполняется качественно и в строгом соответствии с алгоритмом, то осложнения в восстановительном периоде исключены. Детородная функция у женщины полностью сохраняется, ее состояние быстро нормализуется.
Смотрите в этом видео о том, что собой представляет выскабливание матки после родов и возможных осложнениях после:
- продолжаются маточные кровотечения – не интенсивные, относящиеся к норме;
- присутствуют болевые ощущения в области пояснице – свидетельствуют о сокращении матки;
- выделения становятся коричневыми, а через несколько дней бледнеют.
Боли при мочеиспускании у женщин, после кесарева сечения, являются частым симптомом и сопровождаются зудом и жжением во влагалище. Поход в туалет сопровождается острой режущей болью или жжением на протяжении всего процесса мочевыделения, либо только в конце. Однако врачи утверждают, что такие болевые ощущения вполне нормальны, учитывая произошедшие перегрузки и травмы. Боли, жжение и зуд прекратятся уже через несколько недель после кесарева. Однако если симптомы сохраняются довольно-таки долго, то не стоит ждать, что они пройдут сами по себе. Своевременный визит к медицинскому специалисту и беспрекословное соблюдение его предписаний поможет быстро избавиться от болезненных ощущений и не допустить развития различных осложнений.
Моча с кровью — это признак патологии органов мочевыводящих путей. Одной из причин может являться гематурия, то есть слишком большое количество эритроцитов, которые негативно влияют на органы мочевыводящей системы.
Также к появлению крови может привести потребление продуктов питания красного цвета.
Наличие цистита, уретрита, травмы почек также могут сопровождаться кровью в моче.
При травме почек или инфекции в них цвет крови будет темного или коричневого оттенка. Кровяные сгустки появляются из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.
Если кровь имеет ярко-красный цвет, то это может говорить об опухоли и наличии камней в почках.
Если при мочеиспускании выделяется кровь, то женщина часто ходит в туалет, может повыситься артериальное давление, проявляется отечность.
Больно писать
Одной из причин может являться мочекаменная болезнь. Болевые ощущения возникают в тот момент, когда камни проходят по мочеполовому каналу и наносят травмы при мочеиспускании. Также провоцируют боль почечные колики, болевые спазмы носят резкий характер и отдают в паховую область.
Самая распространенная причина появления болевых ощущений — это развитие цистита. Он представляет собой инфекционный процесс в мочевом пузыре. Позывы помочиться случаются слишком часто и сопровождаются зудом и болью. Присутствует ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился.
Перечень остальных причин появления боли при мочеиспускании с кровью:
- Молочница. Опорожнение сопровождается неприятным запахом, выделением и жжением.
- Пиелонефрит. Боль наступает перед мочеиспусканием и после, отдает в паховую область и в спину.
- Венерические заболевания. Частыми симптомами являются кровь в моче и боль в животе.
- Последствия после ангины и гриппа. Недолеченная болезнь или запущенная стадия также могут привести к появлению боли и кровяной примеси.
Кровь в моче после кесарева
Наличие крови при мочеиспускании — это обычное явление после кесарева сечения. Количество выделений может быть обильнее, чем у рожавших естественным путем.
Характерные особенности выделений:
- Нельзя определить конкретную норму выделений, так как у каждой женщины она индивидуальна.
- При мочеиспускании может присутствовать тянущая боль внизу живота, как в период менструации.
- Обильность крови может увеличиться в тот момент, когда женщина кормит грудью ребенка или ведет активный образ жизни.
- Когда оттенок крови становится коричневого цвета — это признак возвращения женского организма в норму.
Беспокойство могут вызвать следующие факторы:
- Стремительное увеличение обильности крови в моче носит негативный фактор. Это связано с неправильной работы сокращения матки. Если прокладку приходится менять каждый час, то это свидетельствует о кровотечении. В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.
- Если длительное время кровотечение не прекращается.
- Если в течение первой недели появится неприятный запах и такие симптомы, как жар и боль в животе, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в матке.
- Если кровяные выделения резко прекращаются, то этот факт может говорить о заднем загибочном состоянии матки, из-за которого кровь не может выйти из организма.
- Возникновение молочницы после употребления антибиотиков.
- Если после пяти дней выделения становятся ярко-красного цвета.
Кровотечение должно длиться не более двух месяцев. Если длительность затягивается, то этот признак требует незамедлительного обращения к врачу.
Моча как кровь после родов
Появление крови в моче чаще всего возникает в период беременности. В этот момент относиться к состоянию здоровья следует с большой внимательностью. Нормальный цвет мочи светло-желтый. Причинами возникновения красного пигмента могут быть:
- прием лекарственных средств;
- продукты питания;
- патология внутренних органов.
Мочевыводящая система в период беременности испытывает перегрузку в работе. Из-за увеличения размеров матки происходит сдавливание внутренних органов. Нарушается деятельность почек, печени и мочевыводящей системы. В связи с характерными изменениями, которые происходят в женском организме, появление небольшого количества крови является нормальным фактором. В короткие сроки моча вновь становится естественного цвета.
В течение первых трех дней послеродовую подкладную (стерильную, роддомовскую) рекомендуется менять каждые 3 часа. Это важно не только с точки зрения гигиенической необходимости. Поскольку область повреждений на матке после операции больше, выше и риск инфекции.
Механическое или вакуумное выскабливание полости матки, также известное как чистка, после извлечения плаценты при кесаревом сечении не приносит большой пользы женщинам с низким риском развития инфекционных осложнений. Такие результаты исследования на базе Больницы Спэрроу Мичиганского университета были представлены на ежегодной встрече практикующих специалистов Американской коллегии акушеров и гинекологов, проходившей в Вашингтоне с 14 по 17 мая.
В больнице Спэрроу ежегодно появляются на свет около 5 000 живых младенцев. 35% из них рождаются в результате кесарева сечения, при этом в 41% случаев операция производится по желанию и просьбе будущей мамы. Половина лечащих врачей больницы регулярно выполняют профилактическую чистку полости матки после кесарева сечения, эта процедура очень распространена, хотя её применение не стандартизировано. Предполагается, что чистка помогает избежать инфекционных осложнений, а ее невыполнение, напротив, повышает риск их развития. Проведенные ранее исследования показали небольшое снижение вероятности развития инфекции, однако тогда выборка была очень широка, и в нее попали женщины с заведомо высоким риском таких осложнений.
В данном исследовании, проходившем с июня 2014 по июль 2015 года, участвовали 206 женщин, которым по их выбору проводилось первое кесарево сечение. Из отбора исключались женщины со спонтанным разрывом плодных оболочек, хориоамнионитом, декомпенсированным диабетом и иммуносупрессией, так как все эти факторы повышают риск послеродового сепсиса. Участниц распределили в две равные группы: одни проходили процедуру чистки после операции, другие – нет. Значение основного измеряемого показателя – частоты развития эндометрита – в обеих группах различалось незначительно (2% в активной группе против 2,9% в контрольной).
По дополнительным показателям, среди которых: частота послеродовых кровотечений (5,8% против 7,7%), повторная госпитализация (2,9% против 3,8%), среднее время операции, количество дней в больнице, срок восстановления функции ЖКТ, необходимость повторной операции и объем кровопотери, – различия также оказались несущественными. Таким образом, данное исследование не подтверждает пользу профилактической чистки после извлечения плаценты при кесаревом сечении в отсутствие факторов, повышающих риск инфекционных осложнений.
В данном исследовании, проходившем с июня 2014 по июль 2015 года, участвовали 206 женщин, которым по их выбору проводилось первое кесарево сечение. Из отбора исключались женщины со спонтанным разрывом плодных оболочек, хориоамнионитом, декомпенсированным диабетом и иммуносупрессией, так как все эти факторы повышают риск послеродового сепсиса. Участниц распределили в две равные группы: одни проходили процедуру чистки после операции, другие – нет. Значение основного измеряемого показателя – частоты развития эндометрита – в обеих группах различалось незначительно (2% в активной группе против 2,9% в контрольной).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
14 мая 2021 okberemena 211