Может ли перед родами сердцебиение уменьшится

40 неделя беременности – определенный рубеж в жизни женщины – будущей матери. Теперь уже можно загибать пальцы, считая оставшиеся дни до этого долгожданного и радостного события. В этот период времени мысли большинства женщин витают вокруг предстоящих родов.

Эти последние дни бывают особенно непросты. Женщине уже трудно двигаться с подобной ношей, она переживает за то, как пройдут будущие роды, за свое здоровье и здоровье будущего чада. Также нелишним будет организовать сбор всех необходимых в лечебном учреждении вещей и держать их на видном месте, дабы родные и близкие не тратили время на сборы, когда наступит ответственный момент. Последние дни перед родами женщина должна находиться под пристальным присмотром врачей, меньше оставаться в одиночестве, по возможности не отлучаться на долгое время из дому и потратить эти дни для максимального отдыха, — ведь силы ей еще понадобятся. Будущий ребенок на 40 неделе уже практически готов ко встрече с этими миром, частота шевелений уменьшилась, а его голова опускается низко в малый таз, из-за чего беременная начинает чувствовать облегчение дыхания. 40 неделя беременности характерна еще и тем, что плацента уже «переработалась», будущий ребенок испытывает серьезную кислородную недостаточность. Такая недостаточность может привести к неполадкам в работе сердца и мозговой активности. Также из-за истончения и старения плаценты микробы и различные патогенные вещества без труда могут проникнуть к плоду и вызывать различные внутриутробные инфекции. Поэтому для женщины даже к концу периода беременности необходимо регулярно посещать врача.

КТГ – кардиотогография – один из самых емких, значимых методов диагностики «самочувствия» будущего ребенка. Этот метод абсолютно безвреден для плода. С его помощью врачи получают данные о сердечном ритме плода и о состоянии матки будущей матери.

Продолжительность процесса кардиотогографии в среднем продолжается от 40 минут до 1 часа и более. На животе женщины прикрепляется датчик, отправляющий данные о сокращениях матки и биении сердца в специальный электронный блок. После проведения этих процедур, показания КТГ графически отображаются на кривой, которые впоследствии и расшифровываются специалистами. Многие женщины задаются вопросом, как расшифровать КТГ, что означают все эти непонятные цифры и знаки. Так что показывает КТГ — среднюю частоту сокращений сердца будущего ребенка или базальный ритм (ЧСС) , вариабельность ритма – то есть среднюю высоту отклонений от ЧСС, акселерации или ускорение ЧСС, децелерации — замедление ЧСС, а также токограмму или попросту маточную активность.

Еще с помощью подобных исследований можно быстро получить необходимую информацию о предсердном и желудочковом комплексах, а также о времени распространения возбуждения по миокарду предсердий и по проводящей системе желудочков.

Показания общих состояний плода и будущей матери рассчитываются по 10-бальной системе, в которой каждому из вышеперечисленных шести критериев даются балы от нуля до 2. КГТ на 40 неделе можно рассчитать по следующим критериям: от 9 до 12 баллов – общее состояние будущего ребенка не выходит за границы нормы; от 6 до 8 баллов присутствует гипоксия, однако без серьезных угроз, возможно потребуется повторить процедуру; если же баллов 5 и менее – это свидетельство сильной гипоксии. В этом случае будущей матери может понадобиться неотложная врачебная помощь.

КТГ на 40 неделе беременности позволяет оценить общее состояние будущего ребенка, что является очень важным для тех женщин, у которых диагностировали фетоплацентарную недостаточность. Помимо этого, к моменту конца беременности у плода сформировался сердечно-сократительный рефлекс, есть четкая взаимосвязь: двигательная активность -сердечная деятельность и полностью сформирован цикл покой — активность. Впрочем, необходимо заметить, что данные, полученные в результате КТГ должны рассматриваться в тесной связи с данными других обследований – допплеометрии и УЗИ.

Сердцебиение плода на 40 неделе у здоровой женщины при нормальном спокойном положении на спине, как правило, колеблется от 121 до 148 в минуту. Тем не менее, по мнению современных специалистов эти данные могут варьироваться, в зависимости от различных факторов как-то: образ жизни женщины, питание, состояние бодрствования и сна и т. д. Такая неустойчивость частоты сердцебиения также проявляет себя в другом показателе — внутриминутном колебании подобной частоты. Эту частоту высчитывают с интервалом в 5 секунд 12 раз за одну минуту. У будущей матери, беременность, которой проходила без серьезных осложнений, в лежачем положении на спине, частота сердцебиения плода за данные часовые промежутки имеет разницу, в среднем, на 5,0±0,8 на 40-й неделе. Подобные цифры колебаний частоты сердцебиения будущего ребенка могут быть зависимыми и от диастолического давления женщины. Если оно повышается, то можно заметить, как уменьшается частота внутриминутных колебаний ритма сердца малыша. Если наблюдается нарушение нормальной жизнедеятельности будущего ребенка, то такая частота становится либо меньше, либо намного чаще. Частота сердцебиения малыша, вышедшая к 40 неделе за вышеуказанные пределы величин, часто обуславливается синусовой тахикардией (выше 160 в минуту) или синусовой брадикардией (ниже 120 в минуту) . Время от времени у плода может наблюдаться и синусовая аритмия. Вышеперечисленные нарушения могут проявляться из-за нарушений в автоматизме сердечной деятельности.

Время от времени у плода может наблюдаться и синусовая аритмия. Вышеперечисленные нарушения могут проявляться из-за нарушений в автоматизме сердечной деятельности. Большое значение подобных исследований во время завершающего цикла беременности обуславливается выявлением с их помощью таких изменений сердечной деятельности плода, которые могут предшествовать наступлению асфиксии.

Появление шумов в сердце будущего ребенка по данным многих ученых очень часто может коррелироваться с различными осложнениями во время беременности: сердечнососудистой патологией у роженицы, поздним токсикозом, несовместимым резус-фактором и др.

1) чрезмерно активное или пассивное поведение малыша;

2) присутствие болевых ощущений во время пинания плода.

В последнем случае, болезненные движения могут наблюдаться на фоне сопутствующих заболеваний беременной:

— дискомфортные ощущения, ближе к груди – могут указывать на диафрагмальную грыжу;

— боль в области рубца от перенесенного ранее кесарева сечения – признак необходимости немедленной госпитализации для предотвращения расхождения швов.

1) вести таблицу шевелений стоит начинать уже с 28 недели;

2) следует не путать понятия затихания плода и полного прекращения его активности;

3) необходимо обращать внимание и на характер шевелений, перед родами они напоминают поворотные движения.

Об алгоритме действий при ощущении начала родовой деятельности лучше всего проконсультироваться заблаговременно со своим ведущим гинекологом. Однако главным в поведение самой будущей мамы должно стать спокойствие и внимательность к собственному организму.

Последние материалы раздела:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди.

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

За сколько дней до родов ребенок затихает в животе?

Говорят, что примерно за сутки до родов. С моими старшими именно так и было — в вечер перед родами они затихали, пиночки были слабые.

А двойняшки наоборот изо всех сил меня колотили перед родами, уж не знаю, почему, но они вообще не затихали перед родами.

Мои совсем не затихали. Только в день родов притихли, но это наверное поскольку я сама волновалась, а они это чувствовали. Или может в организме что-то меняется и они это чувствуют. Двигаться конечно к девятому месяцу стали поменьше, видать места не было в животе активно резвиться.

Сердцебиение плода

Сердцебиение является важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов.

Сердце плода начинает формироваться приблизительно на четвертой неделе беременности и выглядит в таком сроке как полая трубка. На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения. К девятой неделе сердце уже состоит и четырех камер, как у взрослого человека (предсердия и желудочки).

Частота сердечных сокращений является важным показателем состояния плода. Тахикардия (ЧСС свыше 190-200 ударов в минуту) или брадикардия (урежение до 100 и менее) являются признаком развития патологического состояния и требуют обязательного обследования и лечения.

В норме сердечные сокращения должны быть ритмичными (повторяться через равные промежутки времени). Возникновение аритмии характерно для кислородной недостаточности плода (острой и хронической) и для врожденных пороков сердца.

Также важным показателем является характер сердцебиения. В норме сердечные тоны должны быть ясными и четкими. Глухие тоны появляются при острой и хронической гипоксии плода.

Аускультация – это самый простой метод выслушивания сердечных сокращений плода, для которого требуется только наличие стетоскопа (специальной трубки с широкой воронкой на одном конце). Этот способ используют для оценки состояния плода во время беременности и в ходе родов.

Аускультация проводится при положении беременной лежа на спине. Стетоскоп прикладывают к обнаженному животу женщины широкой воронкой, через другой конец трубки доктор ухом прослушивает сердечные тоны.

Во время беременности прослушивание сердцебиения плода стетоскопом возможно не ранее 18-20 недель. Сердечные тоны должны выслушив

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

Роды это достаточно тяжелый процесс не только для матери, но и для ребенка. Пожалуй, ребенку даже сложнее, потому что мать знает, что ей предстоит и чем это закончится, а бедный малыш не понимает, что с ним происходит и что его ждет. Почему после 9 месяцев пребывания в комфортных условиях его начинает сдавливать и выталкивать. Почему с ним происходит что-то столь неприятное и неожиданное?

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, малыш должен преодолеть много препятствий, ему больно. В этом имеется определенная опасность для ребенка. Поэтому в родах необходимо наблюдать не только за состоянием матери, но и за состоянием плода. Как же это сделать, ведь нельзя же просто спросить «Как ты себя чувствуешь, деточка?».

Способы улучшения состояния плода в родах

Для того чтобы улучшить состояние плода, необходимо в первую очередь выявить возможную причину нарушения сердцебиения и восстановить маточно-плацентарный кровоток.

Иногда для этого достаточно простых способов, таких как изменение позиции роженицы. Часто наблюдается немедленное улучшение при положении женщины на боку, так как когда беременная лежит на спине матка сдавливает брюшную аорту и нижнюю полую вену, нарушая кровоток. Важно правильное дыхание женщины.

При применении окситоцина нужно уменьшить его дозу или прекратить стимуляцию.

К улучшению также может привести применение кислорода. При вдыхании кислорода женщиной концентрация кислорода в крови плода повышается незначительно, но сродство гемоглобина плода к кислороду очень высокое, поэтому даже небольшое повышение концентрации может дать результат.

При проведении эпидуральной анестезии необходимо проведение адекватной инфузионной терапии для снижения вероятности артериальной гипотензии. В некоторых случаях врач может попробовать улучшить состояние плода при помощи лекарств. В большинстве случаев удается избежать операции и закончить роды естественным путем, но в некоторых случаях для рождения здорового ребенка необходимо кесарево сечение.

Для определения дальнейшей тактики ведения родов необходимо в комплексе оценить состояние роженицы и плода по нескольким показателям. Также необходимо провести влагалищное исследование для определения местонахождения головки и срока родоразрешения.

Если плод начал страдать во втором периоде (во время потуг) для скорейшего окончания родов часто применяют рассечение промежности (эпизиотомию). К операции обычно прибегают при отсутствии возможности срочного родоразрешения через естественные родовые пути, например при наличии узкого таза или неправильного вставления головки.

Правильное и своевременное наблюдение способствует предотвращению осложнений и рождению здорового малыша, поэтому оно проводится в каждом роддоме и у каждой женщины в том объеме, в котором это необходимо.

Журнал «9 месяцев»

Во время беременности кардиотокографию принято производить в третьем триместре. Оптимальным считается 32-недельный срок. По назначению врача, ведущего беременность, срок может быть передвинут на более ранний, но проводить процедуру раньше 28-й недели не имеет смысла.

Если вынашивание плода проходит без отклонений, обследование на кардиотокографе назначается дважды. В случае когда развитие ребенка отягощено какими-либо патологиями, решение о кратности процедуры принимает доктор. Категория женщин, так называемой, группы риска обследуется чаще. К этой группе относятся следующие диагностированные состояния беременных:

Как проводят исследование?

Для записи КТГ роженицу укладывают в положение на левом боку или на спине. Следует помнить, что положение лежа на спине может приводить к сдавлению нижней полой вены и брюшной аорты беременной маткой и ухудшению плацентарного кровотока. В настоящее время существуют приборы, позволяющие вести дистанционную запись КТГ в любом положении роженицы. На живот роженице с помощью резиновых лент или специальных пластырей прикрепляются 2 датчика. Один датчик (регистрирует сердцебиение плода) крепится к месту, где лучше всего прослушивается сердцебиение, второй – на дно матки, он регистрирует силу и продолжительность схваток. Оба связаны с монитором, который записывает результаты измерений (непрямая КТГ).

После отхождения околоплодных вод КТГ можно записывать, прикрепив электронный датчик к голове плода (прямая КТГ). Прямая КТГ наиболее точна, но не очень удобна, повышает риск инфицирования плода, поэтому используется редко.

• гипотермия (понижением температуры);
• реакция на медицинские препараты (при условии их применения);
• немощный потужной период;
• сжатие головки плода (компрессия) на протяжении длительного времени.

Почему перед родами может подняться давление?

С наступлением третьего триместра беременности организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам и долгожданному появлению на свет долгожданного чуда. Именно на протяжении этого периода беременная должна оказывать особое внимание состоянию своего здоровья, особенно на появление таких признаков, как развитие варикоза, появление тошноты, частые отхождение рвотных масс, развитие отечности и высокое давление перед родами. Развитие гипертонии в этом периоде беременности влечет за собой особый уровень опасности, не только для здоровья будущей мамы, но и для ее ребенка. Поэтому очень важно знать какие провоцирующие факторы могут способствовать повышению АД, в чем заключается опасность патологии и какими клиническими признаками она проявляется.

Причины гипертонии

Высокое давление перед родами у женщины может быть вызвано огромным количеством провоцирующих факторов, к числу наиболее распространенных из них относятся:

• чрезмерный уровень физических нагрузок, на фоне которых организм беременной не успевает привыкнуть к новым условиям и начинает отвечать развитием гипертонии;
• наследственная предрасположенность;
• наиболее часто АД повышается на фоне регулярного воздействия стрессовых ситуаций;
• развитие сахарного диабета, который не напрямую способствует превышению верхних границ нормы АД, но выступает в качестве агрессивного провокатора гипертонии;
• пагубное воздействие на состояние сердечнососудистой системы оказывает курение, которое довольно часто приводит к резким скачкам АД;
• низкий уровень физической активности;
• ожирение;
• патологии почек;
• патологическое нарушение гормонального баланса в организме, спровоцированного снижение работоспособности щитовидной железы, надпочечников либо гипофиза;
• снижение иммунной системы защиты.

Симптоматика

Каждая беременная женщина должна всегда иметь при себе тонометр, который позволит в любом месте осуществлять контроль над уровнем АД. Если такого прибора нет, то на наличие повышенного давления могут указывать такие клинические проявления, как:

• Возникновение головной боли.
• Появление шума в ушах.
• Внезапное чувство тошноты и потеря сознания.

Но, бывают случаи, когда повышение артериального давления не способствует возникновению определенных признаков, указывающих о патологическом процессе, и протекает в бессимптомной форме, что увеличивает риск развития серьезных осложнений. Поэтому очень важно до самих родов постоянно находиться под наблюдением врача.

Предвестники родов

• Предвестники родов
• Как определить начало родов
• Как распознать начало родов

В первую очередь, перед родами опускается живот. Это происходит потому, что ребенок спускается к родовым путям. Однако не стоит ждать, что вы начнете сейчас же рожать. Опущение живота может произойти как за 2-3 дня, так и за 2 недели перед родоразрешением.
После того, как опустится живот, женщине становиться легче дышать. Это связано с тем, что давление с диафрагмы ушло в низ живота. После этого беременной все тяжелее найти удобную позу для сна.

У женщины учащается мочеиспускание. Причина этого кроется в увеличившемся давлении на мочевой пузырь. Также появляются частые позывы к дефекациям. Таким образом организм пытается очиститься перед родами.
Благодаря таким частым мочеиспусканиям, перед родами многие женщины теряют 2-2,5 кг. Это происходит еще и потому, что кровь сгущается, уменьшая тем самым свой объем.

После того, как ребенок опуститься вниз, многие женщины начинают испытывать боли в спине. Это связано с растяжением соединительной ткани пояснично-крестцового отдела.

За 3-4 недели перед родами могут появиться неприятные ощущения в лобковой части. Это происходит из-за того, что малыш начитает крутить головой, помогая себе тем самым опуститься вниз.

Примерно с 38 недели беременности, к родам начинает подготавливаться и матка. Она размягчается и может постепенно раскрыться на 1-1,5 см. Таким образом, на осмотре у врача в матку может пройти палец.

Если отходит слизистая пробка, это может прогнозировать начало родов через 3-4 дня. Всю беременность пробка закрывала матку от бактерий и инфекций. Выходящая слизь может быть прозрачной или с коричневатым вкраплением.

Иногда у беременных начинаются ложные настоящих схваток своей непериодичностью. Тренировочные схватки проходят после того, как женщина приляжет или примет теплый душ.
Все эти признаки говорят о том, что роды скоро начнутся. Если же вдруг вы обнаружили, что теряете много влаги или схватки становятся регулярными — пора ехать в роддом, скоро вы увидите своего малыша.

• чрезмерный уровень физических нагрузок, на фоне которых организм беременной не успевает привыкнуть к новым условиям и начинает отвечать развитием гипертонии;
• наследственная предрасположенность;
• наиболее часто АД повышается на фоне регулярного воздействия стрессовых ситуаций;
• развитие сахарного диабета, который не напрямую способствует превышению верхних границ нормы АД, но выступает в качестве агрессивного провокатора гипертонии;
• пагубное воздействие на состояние сердечнососудистой системы оказывает курение, которое довольно часто приводит к резким скачкам АД;
• низкий уровень физической активности;
• ожирение;
• патологии почек;
• патологическое нарушение гормонального баланса в организме, спровоцированного снижение работоспособности щитовидной железы, надпочечников либо гипофиза;
• снижение иммунной системы защиты.

Сердцебиение малыша является главным показателем жизнеспособности плода в течение всей беременности. Это неудивительно, ведь сердце это важнейший орган в организме каждого человека. В случае возникновения неблагоприятных условий для развития плода, именно изменение сердцебиения позволяет заметить их. Поэтому в течение всей беременности так важно наблюдать за частотой и характером биения сердечка малыша.

Развитие сердца является сложным физиологическим процессом. Оно начинает формироваться уже на 4 неделе беременности. Первоначально сердце похоже на полую трубку, а уже к 8-9 неделе можно наблюдать хорошо развитое четырехкамерное сердце. Для оценки развития сердечной деятельности существуют следующие способы: УЗИ, аускультация (выслушивание сердцебиения плода), эхокардиография и кардиотокография.

Первый раз будущая мама может увидеть сердцебиение малыша с помощью УЗИ. Существует два метода:

• Трансвагинальное УЗИ. Оно проводится с помощью введения во влагалище специального датчика. Уже на 5-6 неделе беременности можно прослушать сердцебиение, и диагностировать беременность. Проводится по показаниям врача.

• Абдоминальное УЗИ. Самый распространенный вид УЗИ. Проводится при помощи ведения датчика по поверхности живота. Может установить сердцебиение с 6-7 недели беременности.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

• Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности
• На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?
• Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе
  • УЗИ
  • Стетоскоп
  • Кардиотокография (КТГ)
• Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям
• Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?
• Как по биению сердца определить пол?

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

• Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
• Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
• Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Общие сведения

Сердце в кровеносной системе организма является ведущим органом, от его слаженной и бесперебойной работы зависят здоровье и жизнь человека.

Человеческое сердце усердно трудится на протяжении всей жизни, сокращаясь и расслабляясь от 50 до 150 раз в минуту. Во время его сокращения (так называемая фаза систолы), происходит приток и отток крови, движение кислорода и питательных веществ в организме. Другая фаза (диастолы) – период расслабления, покоя. Здоровое сердце должно сокращаться, переходя из фазы в фазу, через равные промежутки времени. При сокращенном периоде систолы, орган не успевает вовремя выполнить свои функции: обогатить организм кислородом и доставить кровь. И не может отдохнуть полноценно в случае укороченной фазы диастолы. Постоянный процесс данных сокращений и представляет собой сердечный ритм.

Малейший сбой в работе ведущего органа человека может свидетельствовать о возникшем нарушении его деятельности и, как следствие, всего организма в целом. Поэтому очень важно не упустить момент и вовремя обратить внимание на свое здоровье, выяснить причины этих нарушений.

В случае выявления отклонений в последовательности, ритмичности или частоте сокращений сердечной мышцы, имеет место нарушение сердечного ритма. У здорового человека сердцебиение составляет 60 — 80 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений достигла более 90 ударов, перед нами случай тахикардии или учащенного сердцебиения. Название заболевания произошло от латинских слов «сердце» и «быстрый». Сами сокращения в данном случае являются полноценными, нормальными, но проведенная электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует учащенный ритм.
Приступы тахикардии обычно внезапно возникают и так же внезапно заканчиваются. По времени они могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов и даже суток.

Чаще всего, проблемы с сердцебиением возникают у женского пола, особенно, у особ темпераментных, эмоциональных и легковозбудимых. А также у людей, которым присущи резкие перепады настроения, чересчур активных и требовательных, склонных к депрессиям, переживаниям, самобичеванию.

Нужно помнить, что учащенное сердцебиение, само по себе, болезнью не является, это лишь симптом, говорящий о проявлении какого-либо заболевания.

Типы и виды тахикардии

При постановке диагноза необходимо выяснить, какая тахикардия наблюдается у пациента, хроническая или приступообразная. В случае хронической тахикардии, симптомы присутствуют постоянно или через примерно одинаковые промежутки времени. Приступообразная же тахикардия может проявиться один или несколько раз в неожиданной форме.

Наличие приступообразного характера свидетельствует об аритмии, которая бывает также двух видов:
1. Синусовая аритмия/тахикардия (во время приступа человек сам может точно определить его начало и конец);
2. Пароксизмальная тахикардия (такой диагноз подтверждается путем проведения электрокардиографии именно во время приступа, и по результатам обследования устанавливается точный диагноз).

Синусовая тахикардия лечится, главным образом, путем выявления и удаления причин и факторов влияния (стресс, курение, алкоголь и т.д.).

В ситуации, когда очаг возбуждения находится в каком-либо отделе сердечной системы, диагностируется пароксизмальная тахикардия. И, в зависимости от места возникновения такого очага, различаются их виды: предсердная и желудочковая.

Предсердная тахикардия – заболевание, при котором ритм сердца, чаще всего бывает нормальным, правильным. Проблема же в том, что происходит кислородное голодание мышцы сердца, нарушение эндокринной системы, изменение нормального числа электролитов в крови (калия, хлора, кальция). Ухудшается работа предсердно-желудочкового узла (он имеет большое значение в работе сердца, так как проводит через себя сокращения из предсердий в желудочки). И, в результате, электрокардиограмма показывает увеличение числа электронных импульсов. Человек чувствует сердцебиение, одышку, тяжесть в груди. Во время приступа могут быть головокружения, тошнота, слабость. Может повышаться артериальное давление, не хватать воздуха, – когда причиной приступа служит нарушение в работе нервной вегетативной системы.

Бывают случаи, когда на обычной кардиограмме не видны подтверждения данного диагноза. Тогда проводят суточное мониторирование – пациент находится под аппаратом в течение суток, то есть результатом является электрокардиограмма длительного периода. По ней и судят о виде заболевания. Лечение предсердной тахикардии во многом зависит от правильной постановки диагноза, так как главной задачей является точное выявление заболевания, которое вызвало пароксизм.

Желудочковая тахикардия проявляется, когда очагом частых импульсов являются желудочки сердца или межжелудочковая перегородка. Чаще всего, причиной ее возникновения служат различные формы ишемической болезни сердца, иногда – пороки сердца, воспалительные заболевания сердечной мышцы. Этот вид тахикардии очень опасен, так как существует риск перехода в другое заболевание – фибрилляцию желудочков (когда есть высокая степень внезапной сердечной смерти). При желудочковой тахикардии происходит сокращение с беспорядочным ритмом не всей мышцы желудочков, а ее отдельных волокон. Фазы диастолы и систолы вообще отсутствуют, сердце не может нормально выполнять свои функции. Поэтому происходят сбои в кровообращении, может случиться шок или даже отек легких.

Иногда, примерно у 2 — 3 % больных, такой вид тахикардии возникает в связи с приемом сердечных гликозидов. Это препараты растительного происхождения, главное их свойство в том, что они способствуют повышению работоспособности миокарда, благодаря чему сердце начинает работать в более «экономном режиме» и эффективно выполнять свои функции.

В производстве таких препаратов используются такие растения как:

• Наперстянка;
• Ландыш майский;
• Горицвет весенний;
• Семена африканской многолетней лианы.

Сердечные гликозиды применяют для приема в виде таблеток, настоек (дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) либо внутривенно (строфантин, дигоксин, коргликон и др.).
Нужно быть очень осторожными при приеме данных препаратов, так как их передозировка может вызвать описанный вид тахикардии и спровоцировать начало нового заболевания сердечной системы.

Особенности проявления у детей

В детском возрасте тахикардия особенно вредна, так как возникает риск «заработать» серьезное заболевание сердца.

Нужно помнить, что колебания пульса ребенка являются вполне нормальными, так как потребности организма быстро меняются, и сердце к ним приспосабливается. Это отражается на изменениях частоты пульса.

На то, как бьется сердце, чаще или реже, влияют разнообразные факторы:

• Возраст ребенка;
• Степень его активности;
• Время измерения (сон, бодрствование);
• Температура тела;
• Время года;
• Окружающая среда (тепло, холодно).

Чем меньше ребенок, тем выше норма его пульса. Так, в период с момента рождения до двухдневного возраста нормальной считается частота пульса 120 — 160 ударов в минуту.
К годовалому возрасту этот показатель составляет 110 — 170, после 5 лет доходит до 60 — 130.

Здоровые дети физически активны, эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормальным. Если же показатели превышают нормативные, речь идет о тахикардии. Причины ее у детей те же, что и у взрослых.

Синусовая тахикардия (увеличение сердечных сокращений в синусовом узле – месте, где в правое предсердие впадает верхняя полая вена). Чаще всего, наблюдается у детей с астеническим телосложением (худоба, узкая грудная клетка, неразвитые мышцы).

Возникает в случаях:

• Повышения температуры при инфекционных и вирусных заболеваниях;
• Болезни сердца;
• Больших физических нагрузок.

Такая тахикардия проходит постепенно, по степени взросления. Но необходимо следить за ребенком, находиться под наблюдением кардиолога, так как есть риск возникновения сердечной недостаточности.

При пароксизмальной тахикардии учащение сердцебиения происходит резко, внезапно. Нормы пульса повышаются порой в 2 — 3 раза. Пульсируют вены, ребенок очень пугается, бледнеет, могут задыхаться, иногда наступает цианоз (синеет кожа и слизистые оболочки из-за резкого повышения в крови гемоглобина). В момент приступа применяют гликозиды для внутривенных инъекций. Для лечения чаще всего применяются хлористый калий, диазепам.

Также, существует хроническая тахикардия в детском возрасте. При ней проблемы с сердцебиением возникают постоянно, с определенной периодичностью. Чаще всего, она обусловлена врожденными отклонениями, аномалиями развития сердца.

Осложнения

Как и любое заболевание, тахикардия наносит вред организму человека.
В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения:
1. Риск сердечного приступа или инсульта из-за образования тромбов в крови;
2. Сердечная недостаточность (сердце не может транспортировать необходимое количество крови по организму);
3. Отек легких;
4. Сердечная астма;
5. Опасность внезапной смерти (в случае фибрилляции желудочков – при желудочковой тахикардии);
6. Внезапная потеря сознания из-за нарушения кровообращения мозга;
7. Остановка сердца в связи с затянувшимся приступом;
8. Судороги;
9. Возникновение тромбов в легочной артерии.

Большую опасность представляют ситуации, когда приступ тахикардии настигает человека в неожиданный момент (на улице, в метро, за рулем, на воде и т.д.), когда рядом некому придти на помощь. Может возникнуть потеря сознания, и тогда результат может быть непредсказуемым.

При появлении малейших подозрений на заболевание, очень важно обратить на это внимание и не терять время, а быстро обратиться к врачу для диагностики и назначения своевременного лечения.

В ситуации, когда очаг возбуждения находится в каком-либо отделе сердечной системы, диагностируется пароксизмальная тахикардия. И, в зависимости от места возникновения такого очага, различаются их виды: предсердная и желудочковая.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         224      

Похожие записи
• 
  Показатель Хгч При Беременности На Ранних
• 
  Как Узнать День Зачатия Ребенка Уже Беременной
• 
  11 дней после переноса эмбрионов тест отрицательный
• 
  Чем Для Ребенка Плохо Кесарево Сечение