Может ли появится многоводие в 40 недель

Умеренное многоводие – это чрезмерное количество амниотической жидкости. Такой диагноз могут поставить на любом сроке беременности. Это не сильно распространенное осложнение. Встречается оно примерно у 2–3 женщин из 99. Будущим мамам во время беременности необходимо следить за количеством жидкости. То есть необходимо планово посещать УЗИ и регулярно ходить на прием к гинекологу.

Для нормального развития беременности количество околоплодной жидкости не должно превышать 1–1,5 литра. В ее состав входят протеины, кальциевые соли, натрий, хлор и вода, которая составляет примерно 96%. Благодаря амниотической жидкости ребенок получает все необходимые вещества для нормального развития. Еще одной функцией вод является защита карапуза. В ней он может двигаться и перемещаться, не рискуя получить травмы и другие повреждения.

Причины, которые могут спровоцировать многоводие

В настоящее время врачи еще не изучили до конца причины, из-за которых появляется умеренное многоводие при беременности. Но они выделяют несколько предположительных факторов, которые способны спровоцировать проблему:

  • Отклонения в развитии плода.
  • Болезни инфекционной природы, которые перенесла женщина.
  • Бактериальные заболевания.
  • Некоторые болезни системы сосудов и сердца.
  • Конфликт резус-фактора у плода и матери.
  • Повышенный уровень сахара у беременной.
  • Болезни почек (пиелонефрит и подобные).
  • Когда развиваются несколько плодов.
  • Если малыш достаточно крупный.

Даже при наличии одной причины может появиться умеренное многоводие.

Лечение

Умеренное многоводие лечат, устраняя причину его появления. После сдачи всех необходимых анализов и обследований врач сумеет определить причины возникновения этой патологии. Терапия назначается комплексно. В нее входят диуретики (мочегонные средства), антибиотики и витамины. Они помогают снизить количество вод, уничтожить вредные микроорганизмы, повысить иммунитет и укрепить здоровье. Если лечение не приносит результатов, то в некоторых случаях вызывают роды. Это происходит не раньше 35 недели беременности.

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить ее появление, необходимо применять несколько простых правил. Будущей маме рекомендуется:

  • Больше двигаться.
  • Нормированно употреблять жидкость.
  • Сбалансированно питаться.
  • Пить витамины и медикаментозные препараты, назначенные врачом.
  • Своевременно и регулярно проходить обследования, сдавать анализы.
  • Посещать врача.

Также на ранних сроках необходимо исключить конфликт резус-фактора у матери и плода. Если соблюдать все рекомендации и придерживаться этих несложных правил, то вероятность появления отклонения максимально уменьшится. Кстати, патология возникает чаще всего из-за инфекций и конфликта резус-фактора. Поэтому перед беременностью пройдите обследование и при необходимости лечение.

  • Она защищает плод от внешних раздражителей: шума, ударов, сотрясений.
  • Предотвращает передавливание пуповины.
  • Уменьшает болевые ощущения во время схваток.
  • Помогает раскрыться шейке матки.
  • Препятствует попаданию вредных для плода веществ из внешнего мира.
  • Содержит в себе иммуноглобулины.

Многоводие

Плод окружают околоплодные воды, объем которых меняется на протяжении всей беременности (чем больше срок гестации, тем больше становится околоплодных вод).

Многоводием называется такая патология амниотической жидкости, при которой наблюдается ее избыток, и даже переизбыток. Так, к концу беременности (37-38 недель) количество вод не должно превышать 1,5 литра.

Причины, которые приводят к многоводию, недостаточно изучены. Условно их можно разделить на несколько групп:

В первую очередь в эту группу входят хронические заболевания женщины.

Сахарный диабет в 25% случаев вызывает многоводие в период гестации. Также сюда можно отнести хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (гломерулонефриты и пиелонефриты, гипертоническая болезнь, пороки сердца).

Немаловажную роль в развитии многоводия играют хронические или острые инфекции. Особенно те, которые входят в группу TORCH-инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Кроме того, причиной увеличения объема околоплодных вод служат и заболевания половой сферы (миома матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы матки и придатков).

Причины, обусловленные патологией плода

В первую очередь это врожденные аномалии развития и хромосомные заболевания (анэнцефалия, патология спинного мозга и мочевыделительной системы, неопластические процессы и прочие).

Также многоводие развивается при многоплодной беременности или крупных размерах плода.

Факторы, обусловленные патологией беременности

В данную группу входят: различная патология плаценты (опухоли детского места), гестоз (поражение стенок сосудов и увеличение их проницаемости), снижение гемоглобина, резус-конфликтная беременность.

Также встречается идиопатическое многоводие, причину которого установить не удалось.

Лечение многоводия

Лечение избытка околоплодных вод направлено на устранение причины, его вызвавшей. В случае обнаружения гипергликемии (повышенного сахара в крови) лечение направлено на нормализацию его уровня. В случае выявления резус-сенсибилизации беременной проводится соответствующая терапия (лечение либо профилактика гемолитической болезни плода).

При обнаружении у плода внутриутробных пороков развития, приведших к развитию многоводия и несовместимых с жизнью ребенка, беременность прерывают по медицинским показаниям.

Умеренная степень многоводия, выявленная в третьем триметре, является показанием для ее дальнейшего пролонгирования на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности (улучшение маточно-плацентарного кровотока).

При умеренном многоводии назначаются:

  • токолитики (расширяющие маточные сосуды и снижающие тонус матки): партусистен, гинипрал;
  • спазмолитики: папаверин, но-шпа, магнезия;
  • антиагреганты (улучшают реологию или «текучесть» крови): трентал, курантил;
  • витамины (аскорбиновая кислота, группы В, токоферол как антиоксидант);
  • актовегин (улучшает усвоение глюкозы и кислорода).

При выявлении внутриутробной инфекции назначается этиотропная терапия (препараты, губительные для возбудителей инфекции): антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), противовирусные или антикандидозные средства.

Если диагностировано острое многоводие или тяжелая степень хронического многоводия после 28 недель беременности лечение проводится до появления признаков созревания легких плода (в этом случае назначаются глюкокортикоиды, сурфактант) с последующим досрочным родоразрешением.

Показание для прерывания беременности служит срок гестации менее 28 недель и острое многоводие.

В некоторых случаях возможно проведение лечебного амниоцентеза, хотя его эффективность довольно низкая.

В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря и осторожное (под контролем руки) медленное их излитие для предупреждения выпадения петель пуповины. Конец второго и третий период родов ведется под внутривенным введением утеротоников (окситоцина).

Влияние многоводия на плод

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

  • гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
  • развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
  • малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
  • крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

Многоводие при беременности

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – одна из важнейших составляющих беременности. Они дают малышу возможность:

Не говоря уже о том, что околоплодные воды являются великолепной естественной защитой крохи, оберегающей его от повреждений и инфекций.

Но когда количество амниотической жидкости превышает норму, это грозит различными неприятностями. Многоводие у беременных. как правило, наблюдается приблизительно на тридцатой неделе. Встречается эта патология в 1% случаев. Количество околоплодных вод увеличивается с течением беременности. Если на десятой неделе их объем составляет всего 30 миллилитров, а к четырнадцатой – 100, то к 37 неделе возрастает до 800 миллилитров или даже до литра. К 40 неделе количество жидкости уменьшается, так как малыш заглатывает ее, а затем она выводится из организма мамы естественным путем. Таким образом, многоводием называют несоответствие объема вод сроку беременности. В ряде случаев это количество может быть превышено аж в три раза! Различают также умеренное многоводие при беременности. Это значит, что объем амниотической жидкости превышен незначительно, но будущая мамочка все равно должна обязательно находиться под особенно пристальным наблюдением врача.

Рекомендуем прочесть:  Во Время Внематочной Беременности Идут Ли Месячные

Причины многоводия при беременности

Точные причины этого явления до сих пор не выяснены. Но медики считают, что в группе риска находятся будущие мамы с такими заболеваниями как:

Также многоводие может возникнуть при

  • слишком крупных размерах ребенка
  • многоплодной беременности
  • резус-конфликте между малышом и его мамой
  • врожденных нарушениях у малыша (патологиях почек, центральной нервной системы)
  • закупорке пищевода у крохи (таким образом, он неспособен заглатывать амниотическую жидкость)

Многоводие при беременности: признаки

При малейшем подозрении на многоводие будущей мамочке необходимо срочно обратиться к врачу. Но как же распознать это явление? Следует ориентироваться на следующие симптомы:

  • ребенок стал двигаться менее активно
  • живот растет слишком стремительно
  • кожа на животе блестит и растягивается
  • рвота
  • тяжесть или боли внизу живота
  • одышка
  • отеки
  • запоры
  • варикозное расширение вен на ногах
  • сильная изжога
  • частый пульс
  • слабость
  • в животе прослушивается четкое бульканье

Чем опасно многоводие при беременности?

Прежде всего, у каждой пятой будущей мамочки с этой проблемой происходят преждевременные роды при многоводии. Это случается из-за того, что матка не в силах справляться с весом малыша и повышенного объема амниотической жидкости.

Если кроха начинает появляться на свет ранее 37 недели, нужно сразу отправляться в роддом. При своевременных родах врачам, возможно, придется принять дополнительные меры (например, проводить кесарево сечение или вскрывать в начале родов плодный пузырь).

Также малыш, получивший большую свободу для передвижения, может занять неверную позицию (например, поперечное предлежание).

А перерастяжение матки из-за многоводие может стать причиной:

  • слабой родовой деятельности
  • послеродовых кровотечений (так как матка неспособна качественно сокращаться)

Как лечить многоводие?

Метод лечения многоводия зависит, прежде всего, от причины его возникновения. И бороться придется сначала именно с этой причиной.

А в целом лечение выбирается индивидуально. В некоторых случаях женщину могут положить на сохранение. Но даже если это не потребуется, она будет постоянно находиться под бдительным контролем врачей.

От будущей мамочки требуется, прежде всего, сохранение спокойствия. При своевременной медицинской помощи можно избежать многих неприятностей, связанных с многоводием.

Многоводие обуславливает неправильные положения и предлежание плода из-за его повышенной двигательной активности, разгибательное вставление головки плода в родах.

от беременности до родов

Малыш как рыбка в животике: он плавает, рассекает пространство мамочкиной утробы, как морские глубины, ведь его окружают околоплодные воды. Они дарят ребеночку чувство невесомости, спокойствия и, безусловно, гармонии. На самом деле, околоплодные воды — это главный источник питания для растущего крохи и его надежная защита. Но, к сожалению, часто случается так, что из-за различных заболеваний, резус-конфликтов либо внутриутробных инфекций могут возникать патологии. Одна из них — многоводие в конце беременности.

Процентность встречаемости именно этой патологии равна где-то 0,3-0,6% всех родов.

Если беременность протекает нормально, то в 10 недель у женщины объем вод должен быть равен 30 мл. В 14 недель этот показатель возрастет до 100 мл. А на 37-38 неделях — до 1-1,5 л. Если же вод оказывается более, чем достаточно — а это от 1,5-2 — то тогда медики говорят о многоводии.

Вообще, многоводие вполне характерное явление для конца третьего триместра, но вот хроническое многоводие уже будет свидетельствовать о том, что в организме будущей мамочки происходят патологические процессы. Это могут быть и инфекции, и сердечно-сосудистые заболевания, и сахарный диабет.

Многоводие определяют по состоянию беременной. Она будет чувствовать общую усталость, ее могут мучить отеки, учащенный пульс, одышка. У нее появятся болезненные ощущения в области паха или поясницы, возможен отек передней брюшной стенки. Животик при многоводии может неожиданно и усиленно покрыться растяжками. У женщины с многоводием постоянно напряженная матка, части тела малыша становится сложно прощупать, а вместо его четкого сердцебиения из животика будет доноситься отчетливое бульканье. Многоводие могут также вызвать хламидии, гонококки, трихомонады, причиной его возникновения может стать и молочница, и нарушение обмена углеводов.

Медики выделяют два типа многоводия: острое и хроническое. В первом случае — вод становится много настолько быстро, что малыш либо погибает, поскольку возникает плацентарная недостаточность или преждевременная отслойка плаценты, либо рождается с существенными пороками развития. Не исключают специалисты и разрыва матки.

Если же многоводие хроническое, то количество вод возрастает постепенно. Как это влияет на протекающую беременность в каждом отдельном случае наблюдает врач.

Многоводие способно спровоцировать осложнения со стороны плода и акушерские осложнения. Если вовремя не вылечить многоводие можно «заработать» плацентарную недостаточность, хроническую гипоксию малыша и преждевременные роды.

Одной из причин многоводия может стать и сам малыш — если плод слишком крупный, либо если у него нарушена выделительная функция и функция заглатывания, либо если он развивается неправильно. Но все же почти в 30% случаев причину многоводия врачам не удается установить.

Многоводие тянет за собой различные осложнения. У многих оно вызывает рвоту, может привести к преждевременному прерыванию беременности. Из-за многоводия часты случаи неправильного предлежания плода, кровотечения, гестозы.

А у малыша многоводие может вызвать пороки в развитии ЦНС, желудочно-кишечного тракта.

Чтобы точно поставить диагноз, беременной сделают узи. Также доктор высчитает показатели амниотического индекса — если выше 25, то, вероятней всего, у будущей мамочки многоводие. Кроме того, врач гинеколог может провести еще и влагалищное исследование. Делается оно для того, чтобы определить напряжение плодного пузыря.

Постараются врачи диагностировать и причины многоводия. Женщине могут назначить так называемую сахарную кривую — исследования с сахарной нагрузкой, могут обследовать на предмет наличия инфекций, либо же возьмут мазок, чтобы проверить состояние микрофлоры.

Как только факт многоводия доказан, будущей мамочке, скорее всего, назначат лекарственные препараты. Обычно это препараты, которые улучшают микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и обменные процессы. Если же многоводие возникло у женщины из-за какого-то заболевания, медики постараются купировать его.

Будущих мамочек с многоводием постоянно наблюдают медики. Если степень заболевания легкая или средняя, то делается все, дабы сохранить беременность до ее логического завершения. Проводят терапию антибиотиками, чтобы не привести к гипоксии плода.

Если же есть угроза жизни матери, то, вероятней всего, сделают кесарево.

В большинстве случаев роды при многоводии — преждевременные. Происходит раннее излияние околоплодных вод, возможна слабая родовая деятельность, сильные кровотечения уже после родов.

Рекомендуем прочесть:  Может Ли Начаться Овуляция Сразу После Месячных

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Многоводие в конце беременности

Многоводие представляет собой избыточное количество околоплодных вод. В конце беременности при многоводии объем околоплодных вод превышает 1,5л.

Околоплодные воды для ребенка — это одновременно питание, окружающая среда и защита. Воды неоднократно обновляются в течение суток, их общее количество остается примерно постоянным (растет только вместе с малышом). Иногда баланс нарушается, и развивается либо мало- либо многоводие. Наиболее часто многоводие встречается в конце беременности.

Симптомами многоводия могут быть:
-тонус матки,
-повышенная активность плода,
-отклонение размеров матки в большую сторону по сравнению со среднестатистическими,
-увеличение длины окружности живота по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности,
-увеличение высоты стояния дна матки над лоном.

При остром многоводии женщину беспокоит ощущение давления на промежность, боли в животе, части плода прощупываются плохо, часто беспокоит одышка и появление отеков. Умеренно развивающееся многоводие особого дискомфорта не вызывает.

Изначальной причиной многоводия может быть инфекционное заболевание, сахарный диабет, несовместимость матери и плода. Все это приводит к тому, что нарушается функция амниотической оболочки, а это сопровождается чрезмерной выработкой околоплодных вод или уменьшением их выведения. Помимо этого, многоводие может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями будущей матери, либо болезнью почек.

При многоплодной беременности также достаточно часто наблюдается многоводие.
Причиной многоводия может быть и болезнь плода. Как правило, это врожденные пороки развития, к примеру, пороки развития центральной нервной системы. Нередко аномалии развития носят несовместимый с жизнью характер. Диагностировать их можно с помощью УЗИ.

Многоводие представляет опасность в первую очередь для ребенка: может произойти преждевременная отслойка плаценты. Из-за того, что ребенку слишком свободно, есть риск возникновения обвития пуповиной. Если поставлен диагноз «многоводие», то с лечением медлить не нужно.

Лечение назначает только врач, проведя предварительное обследование. Важно регулярно проводить ультразвуковое исследование, вовремя сдавать кровь на инфекции. Если инфекция выявлена, то, как правило, назначают курс антибиотиков. Самое главное — установить причину многоводия, а уже потом назначить верное лечение. Поэтому еще раз напоминаем: пожалуйста, вовремя проходите все назначаемые врачом анализы. Это позволит вовремя диагностировать проблему и устранить ее.

Причины возникновения многоводия

Если наблюдается многоводие, значит, произойти оно могло, по нескольким причинам:

Появление внутриутробной инфекции, и чаще всего это хламидоз, микоплазм или уреаплазмоз. Речь идет о настоящих внутриутробных инфекциях, а не о тех, которые могут быть обнаружены во влагалищном мазке – такое заболевание не очень опасно, по сравнению с внутриутробной инфекцией.

Признаки наличия пороков в развитии плода – это, могут быть какие угодно осложнения и патологии, в этих случаях многоводие сопровождается еще и отслойкой плаценты. Такие отклонения говорят о несовместимости с жизнью, потому как мелкие отклонения на протяжении 39 недель беременности таких заболеваний, как многоводие, не вызывают.

Причиной появления многоводия могут быть и тяжелые заболевание внутренних органов матери – тяжелые патологические осложнения на органах матери, или острые формы диабета.

Конфликт резусов часто становится причиной появления многоводия.

Также причиной может быть и порок амниона – системы матки, отвечающей за выработку воды.

Состояние будущей мамы на 40 неделе беременности

С наступлением сороковой недели беременности Ваш организм практически готов к родам. Большинство беременных женщин на этом этапе особенно чувствительны, потому что находятся в ожидании первых симптомов, которые подскажут о том, что настало время отправляться в роддом.

Характерные симптомы на этом сроке

Симптомы на 40 неделе беременности:

  • Живот смещается вниз. Опущение живота сразу становится визуально заметным для окружающих и ощутимым для Вас (дышать становится легче, перестает беспокоить изжога);
  • Увеличение гибкости тазовых связей, происходящее на 40 неделе беременности, способствует тому, чтобы малыш не травмировался во время прохождения по родовым путям;
  • Выделения. Медики рекомендуют на этом сроке тщательно следить за выделениями и при наличии в них коричневой слизи или крови немедленно обращаться к врачу. Надо сказать, что к наступлению 40-й недели беременности выделения становятся более обильными;
  • Шейка матки постепенно смягчается, а уже ближе к родовому процессу начинает раскрываться. Это приводит к тому, что пробка, которая защищала малыша от попадания инфекций, начинает отслаиваться. В это время возможны выделения с кровью. Медики считают их предвестниками родов;
  • Геморрой. В этот период увеличивается давление ребенка на таз, что может привести к воспалению геморроидальных узлов;
  • Частые мочеиспускания. Давление матки на мочевой пузырь возросло. Не игнорируйте позывы в туалет, потому что это чревато осложнениями;
  • Варикозное расширение вен. Старайтесь меньше времени проводить на ногах, но и не сидите слишком долго в одной позе;
  • Грудь уже готова к кормлению малыша. Из нее часто выделяется молозиво. А на третьи сутки после родов его заменит грудное молоко.

Какие неприятные ощущения могут возникать

На этом сроке все будущие мамочки уже думают только о том, как скорее встретиться со своим малышом, в то время как ощущение беременности не приносит былой легкости.

Сороковая акушерская неделя беременности является одной из последних недель перед родами.

Для нее характерны такие ощущения:

  • Боли в пояснице и в районе крестца, которые возникают все чаще. Они связаны с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник;
  • Неприятные давящие ощущения в районе промежности;
  • Тренировочные схватки. Многим женщинам подобное явление к 40-й неделе беременности уже знакомо довольно хорошо. Тренировочные (ложные) схватки продолжают готовить матку к процессу родов.

Размер и форма вашего животика

На этом этапе Вы набираете вес уже не так активно, как раньше. Однако это не отражается на размере живота и его форме. На 40-й неделе живот не просто большой, а огромный. Он превращает беременную женщину в неуклюжего мишку, потому все труднее становится передвигаться, крайне тяжело удобно устроится в постели, а кожа на животе постоянно чешется.

Кроме того, как мы уже отметили выше, живот на этом сроке начинает опускаться и твердеть, что связано с повышением тонуса матки. Выглядят пузики в 40 недель так:

Совсем немного времени осталось до наступления любимого дня детворы – Нового Года! Новогоднее дерево, мишура, мандарины, сладости, утренники – не

Многоводие

Плод окружают околоплодные воды, объем которых меняется на протяжении всей беременности (чем больше срок гестации, тем больше становится околоплодных вод).

Многоводием называется такая патология амниотической жидкости, при которой наблюдается ее избыток, и даже переизбыток. Так, к концу беременности (37-38 недель) количество вод не должно превышать 1,5 литра.

Причины, которые приводят к многоводию, недостаточно изучены. Условно их можно разделить на несколько групп:

В первую очередь в эту группу входят хронические заболевания женщины.

Сахарный диабет в 25% случаев вызывает многоводие в период гестации. Также сюда можно отнести хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (гломерулонефриты и пиелонефриты. гипертоническая болезнь, пороки сердца).

Немаловажную роль в развитии многоводия играют хронические или острые инфекции. Особенно те, которые входят в группу TORCH-инфекций (краснуха. герпес. цитомегаловирус. токсоплазмоз ).

Кроме того, причиной увеличения объема околоплодных вод служат и заболевания половой сферы (миома матки, эндометриоз. хронические воспалительные процессы матки и придатков).

Рекомендуем прочесть:  Что если женщина выпьет мужской гормон

Причины, обусловленные патологией плода

В первую очередь это врожденные аномалии развития и хромосомные заболевания (анэнцефалия, патология спинного мозга и мочевыделительной системы, неопластические процессы и прочие).

Также многоводие развивается при многоплодной беременности или крупных размерах плода.

Факторы, обусловленные патологией беременности

В данную группу входят: различная патология плаценты (опухоли детского места), гестоз (поражение стенок сосудов и увеличение их проницаемости), снижение гемоглобина. резус-конфликтная беременность.

Также встречается идиопатическое многоводие, причину которого установить не удалось.

Лечение многоводия

Лечение избытка околоплодных вод направлено на устранение причины, его вызвавшей. В случае обнаружения гипергликемии (повышенного сахара в крови) лечение направлено на нормализацию его уровня. В случае выявления резус-сенсибилизации беременной проводится соответствующая терапия (лечение либо профилактика гемолитической болезни плода).

При обнаружении у плода внутриутробных пороков развития, приведших к развитию многоводия и несовместимых с жизнью ребенка, беременность прерывают по медицинским показаниям.

Умеренная степень многоводия, выявленная в третьем триметре, является показанием для ее дальнейшего пролонгирования на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности (улучшение маточно-плацентарного кровотока).

При умеренном многоводии назначаются:

  • токолитики (расширяющие маточные сосуды и снижающие тонус матки): партусистен, гинипрал;
  • спазмолитики: папаверин, но-шпа, магнезия;
  • антиагреганты (улучшают реологию или «текучесть» крови): трентал, курантил;
  • витамины (аскорбиновая кислота, группы В, токоферол как антиоксидант);
  • актовегин (улучшает усвоение глюкозы и кислорода).

При выявлении внутриутробной инфекции назначается этиотропная терапия (препараты, губительные для возбудителей инфекции): антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), противовирусные или антикандидозные средства.

Если диагностировано острое многоводие или тяжелая степень хронического многоводия после 28 недель беременности лечение проводится до появления признаков созревания легких плода (в этом случае назначаются глюкокортикоиды, сурфактант) с последующим досрочным родоразрешением.

Показание для прерывания беременности служит срок гестации менее 28 недель и острое многоводие.

В некоторых случаях возможно проведение лечебного амниоцентеза. хотя его эффективность довольно низкая.

В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря и осторожное (под контролем руки) медленное их излитие для предупреждения выпадения петель пуповины. Конец второго и третий период родов ведется под внутривенным введением утеротоников (окситоцина).

Влияние многоводия на плод

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

  • гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
  • развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
  • малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
  • крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

Чем опасно многоводие при беременности

getId() vote__count_align_tl 0

Многоводие при беременности – это достаточно опасное осложнение. Оно характеризуется увеличением количества околоплодных вод, что чревато преждевременными и тяжелыми родами, а также пороками развития ребенка. Причин такой патологии много и обычно их довольно тяжело определить. Тем не менее, нужно знать, находишься ли ты в зоне риска и как вовремя распознать беду.

Причины осложнений

Определить причины многоводия при беременности достаточно тяжело. Однако считается, что такое осложнение чаще встречается у беременных из определенных групп риска. Это:

  • страдающие хроническими заболеваниями мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем и сахарным диабетом;
  • женщины с инфекционными заболеваниями, которые могли передаться и ребенку: краснуха, токсоплазмоз, сифилис;
  • беременные двойней, тройней и т.д. При этом распределение амниотической жидкости между плодами неравномерное;
  • при резус-конфликте матери и будущего ребенка;
  • при пороках развития или крупных размерах плода. Например, в нормальном состоянии на поздних сроках ребенок должен заглатывать ежедневно около 4 л околоплодных вод. Но эта функция может быть нарушена из-за закупорки пищевода или проблем в работе почек, нервной системы. А амниотическая жидкость при этом продолжает обновляться и прибывать.

Опасность патологии

Многоводие при беременности грозит осложнениями и для матери, и для ребенка. Обычно такая патология появляется ближе к 30-й неделе срока. Тогда у беременной может развиваться гестоз, появляется сильная рвота, растяжки на быстро растущем животе, боли и даже кровотечения. Есть риск выкидыша или преждевременных родов.

При многоводии существует риск выкидыша или преждевременных родо

Амниотическая жидкость играет жизненно-важную роль для ребенка внутри матки. Она обеспечивает его питание, поддерживает постоянную температуру и давление, защищает его от воздействия внешних факторов. Однако в большом количестве она может представлять для него угрозу. Опасные последствия многоводия при беременности — это фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, инфицирование плода. В результате этого могут появиться пороки развития.

Из-за увеличившегося пространства в матке ребенок может изменить свое положение и тем самым усложнить роды. Во время родов часто случаются выпадения пуповины, ручки или ножки малыша. Тогда экстренно делают кесарево сечение.

Диагностика и лечение

Как определить признаки многоводия при беременности? Стандартные симптомы – это боль и тяжесть в животе, одышка, учащенный пульс, слабость, отеки ног, бульканье в животе. Живот беременной начинает увеличиваться вплоть до 110-120 см в обхвате. При острой форме это происходит резко, при хронической — незаметно. Но размеры матки в любом случае не соответствуют сроку.

Точный диагноз ставит врач на УЗИ. При этом измеряется максимальное расстояние между плодом и стенкой матки. Так определяется индекс амниотической жидкости, который сравнивают с нормой на данном сроке.

Точный диагноз ставит врач на УЗИ. При этом измеряется максимальное расстояние между плодом и стенкой матки

Начинать проводить лечение многоводия при беременности нужно после анализов, призванных определить причину. Это общие анализы крови и мочи, анализ на сахар, на антитела при резус-конфликте, мазок на флору из влагалища, допплерометрия, кардиотография и УЗИ.

Если причина найдена, то, в первую очередь, устраняют ее. Лечить многоводие при беременности принято комплексом поливитаминов и антибактериальными («Ровамицин», «Эритромицин») и мочегонными («Фуросемид») препаратами. Для улучшения кровоснабжения плода применяют «Курантил» и «Актовегин».

В крайнем случае прибегают к процедуре лечебного амниоцентеза. При этом до 200 мл околоплодных вод выводят механическим путем.

Определить симптомы многоводия при беременности несложно, если ты будешь внимательна к своему организму. Главное вовремя обратиться к врачу для подтверждения диагноза, ведь от этого зависит жизнь и здоровье твоего ребенка.

Ты стала слабо чувствовать шевеления малыша? Твой живот резко вырос, и в нем постоянно слышно бульканье? Возможно, есть риск осложнений.

Кстати, обнаружить ее можно не только на УЗИ, но и при допплерометрии, и во время осмотра. Умеренное многоводие при беременности (32 недели) ставят тогда, когда количество амниотической жидкости достигает 1500–1900 мл. При этом женщина чувствует, как в животе перекатывается вода, а ребенок часто перемещается. Подобный дискомфорт беременная может ощущать и на более позднем сроке. На восьмом месяце ее может мучить умеренное многоводие. 34 недели — еще один критический период. На этом сроке подобный диагноз ставят тогда, когда нормальное количество жидкости превышено на 200–400 мл.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.