Может ли ребёнок опуститься перед родами
Содержание
Последний триместр беременности — самый ответственный и сложный период. Женщина с нетерпением ждет встречи с малышом, обращая внимание на малейшие изменения в организме. Они могут быть как позитивными, так и негативными. Явным предвестником родов считается опущение головки ребенка. Если она прижата ко входу в малый таз, значит в ближайшие дни начнется родовая деятельность. Признаком патологии может стать слишком раннее перемещение плода или, наоборот, задержка процесса. Своевременно обратив внимание на проблему, вы сможете её легко исправить до родов и избежать осложнений.
Механизм подготовки организма к родам запускается за 3-4 недели до долгожданного события. Причины, вызывающие этот процесс:
- Старение плаценты. Начиная с 36 недели, количество вырабатываемых плацентой гормонов уменьшается. Снижение уровня прогестерона приводит к усилению сокращения матки, запуску родового акта.
- Родовая доминанта. Этим термином называют особое состояние женщины, которое помогает ей расслабиться, довериться инстинктам и пережить роды. За формирование доминанты в головном мозге отвечает симпатическая и парасимпатическая нервные системы. Эклектическая активность в них повышается за 1,5-2 недели до появления ребенка на свет и достигает своего пика в самый ответственный момент.
- Зрелость плода. Увеличение темпов роста и уменьшение количества околоплодных вод является стрессом для организма матери. В ответ на это надпочечники начинают выделять больше кортизола — гормона стресса, который в свою очередь стимулирует выработку простагландинов.
Завершающим этапом является опущение головки малыша в полость таза, где он будет дожидаться начала родовой деятельности.
Сами роды начинаются в момент, когда в организме беременной накопится достаточное количество простагландинов и окситоцина, а родовые пути становятся мягкими, эластичными под воздействием эстрогена.
Влияние на организм матери
Опущение живота у всех женщин происходит в разное время. В гинекологии этот процесс еще называют становлением плода или опущением матки. С одной стороны он облегчает физическое состояние беременной, а с другой — вызывает массу беспокойств и дискомфорта.
Положительные изменения
С опущением плода в полость таза становится легче дышать. Малыш перестает больно упираться в ребра, диафрагму, органы пищеварения. У женщины пропадает отрыжка, одышка, изжога.
Организм матери самоочищается от шлаков, вредных веществ. В этот период улучшается цвет лица, проходят темные круги под глазами и разглаживаются морщины.
Негативные изменения
Опускаясь вниз, головка ребенка оказывает давление на лобковую и тазобедренные кости. Это вызывает дискомфорт при сидении, ходьбе, во время сна. Чтобы подстроиться под новое состояние, у беременной вырабатывается характерная «утиная» походка, а ночью ей приходится спать на боку или со специальной подушкой.
Недержание мочи — еще одно неприятное последствие последних недель вынашивания малыша. У некоторых это вызывает целый ряд комплексов и даже приводит к нервному срыву. Чтобы не беспокоиться по пустякам, носите специальные прокладки. Они имеют большую впитывающую способность, в отличие от обычных.
Интимная флора после опущения плода становится более чувствительной к различным вирусам и бактериями. В этот период особенно важно следить за гигиеной, не переохлаждаться и правильно питаться.
За 2-3 недели до родов врачи рекомендуют отказаться от половой жизни, чтобы избежать повышения тонуса матки и попадания инфекции.
В каких случаях живот не опускается
На опущение плода в преддверии родов влияют несколько факторов:
- уровень физической подготовки женщины;
- вес плода;
- характер предлежания;
- какая по счету беременность;
- количество плодов.
Если до назначенной даты осталось несколько дней, а положение живота не изменилось, не паникуйте. Возможно, у вас просто слабо развита мускулатура, узкий таз или вторая беременность. Проанализируйте свое общее состояние, наличие сопутствующих симптомов.
Советы беременным
Опущение плода перед родами — радостное и одновременно волнительное событие. Чтобы избежать нежелательных сюрпризов, следует заранее начать подготовку к предстоящему процессу, когда будете рожать. Основные рекомендации:
При выполнении всех советов ребенок займет правильное положение и появится на свет согласно расписанию. О том, что пора ехать в больницу, вы поймете по отошедшим водам и схваткам, которые будут появляться через одинаковый промежуток времени и усиливаться.
- Старение плаценты. Начиная с 36 недели, количество вырабатываемых плацентой гормонов уменьшается. Снижение уровня прогестерона приводит к усилению сокращения матки, запуску родового акта.
- Родовая доминанта. Этим термином называют особое состояние женщины, которое помогает ей расслабиться, довериться инстинктам и пережить роды. За формирование доминанты в головном мозге отвечает симпатическая и парасимпатическая нервные системы. Эклектическая активность в них повышается за 1,5-2 недели до появления ребенка на свет и достигает своего пика в самый ответственный момент.
- Зрелость плода. Увеличение темпов роста и уменьшение количества околоплодных вод является стрессом для организма матери. В ответ на это надпочечники начинают выделять больше кортизола — гормона стресса, который в свою очередь стимулирует выработку простагландинов.
О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности
Чем меньше остается до первой долгожданной встречи с малышом, тем больше беременная женщина думает о том, как и когда это произойдет. Не пропустит ли она начало родов, сможет ли дозвониться мужу, успеет ли доехать до роддома? На самом деле, всегда есть признаки, по которым можно понять, что роды уже не за горами. Но чаще женщина приезжает в роддом, приняв предвестники за начало родов, и в данном случае действительно лучше перестраховаться. Если это окажутся лишь предвестники, то врач, оценив акушерскую ситуацию, скорее всего отпустит беременную домой ждать начала родов.
О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды.
Живот «опускается»
Приблизительно за 2 — 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.
Облегчается дыхание
Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания — онемение может проходить в положении лежа на боку.
Учащаются мочеиспускание и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.
Боли в области поясницы
После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.
Малыш реже «толкается»
Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.
Снижается аппетит, и падает вес
Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 —2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным.
«То смех, то слезы»
Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная «заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Подобные изменения необходимы для того, чтобы посторонние мысли и эмоции не помешали концентрации на рождении ребенка и формированию так называемой «родовой доминанты».
Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности.
У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.
«Пробные» схватки
Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.
На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.
Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.
У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще — это очень индивидуально.
Появление выделений и отхождение слизистой пробки
Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, ткани влагалища разрыхляются, размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.
По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки.
Потеря слизистой пробки — признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки — это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3—4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.
Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут.
Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2—3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент.
Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, ткани влагалища разрыхляются, размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.
Активность ребенка в утробе матери зависит от множества факторов, в том числе от изменений, которые происходят внутри организма и во внешней среде. Перед сложным процессом родов также могут наблюдаться изменения в шевелениях малыша. Они помогут вовремя распознавать опасные ситуации или убедиться, что с ребенком все в порядке. Так как роды — достаточно тяжелый процесс как для ребенка, так и для матери, нужно понимать, каким образом малыш должен вести себя в этот период.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Замедление шевелений
Замедление шевелений всегда считается большей опасностью, чем чрезмерная активность плода. Длительный перерыв между шевелениями или количество толчков менее 10 за 6 часов считаются опасными сигналами и требуют срочного обращения к врачу. Как правило, такой признак свидетельствует о недостатке у ребенка питательных веществ или кислорода. Гипоксия может возникнуть по многим причинам. Она приводит к довольно серьезным осложнениям и может быть вовремя замечена именно по уменьшению количества шевелений. После повышения активности на 36 неделе, приблизительно за 2 недели до родов, шевеления малыша становятся реже, но остаются регулярными.
Зачем считать количество движений?
Каждый ребенок индивидуален. Это относится и к физической активности. Одни дети ведут себя активно даже в животе матери, другие больше спят. Если подсчитывать количество движений в сутки и замечать их периодичность, можно понять индивидуальные особенности своего ребенка и определиться, в каких в пределах находится норма его шевелений. С помощью регулярного подсчета движений можно вовремя заметить замедление или усиление активности плода и предотвратить опасные состояния.
Наиболее тревожным сигналом считается любое резкое изменение – внезапное затихание или резкие длительные толчки малыша. При обращении к врачу обычно назначается кардиотокография, чтобы оценить состояние плода.
Ответы на популярные вопросы
Ниже даны ответы на наиболее популярные вопросы, которые беспокоят будущих мам.
- Нормально ли что ребенок перед родами затихает? Да, в большинстве случаев, это абсолютно нормально. Уменьшение активности объясняется отсутствием свободного места, большими размерами плода и его опущением в область таза, что ограничивает возможность движений. Беспокоиться не стоит, если малыш все же периодически дает о себе знать шевелениями
- Как отличить патологическое затишье от нормального? Даже если ребенок недостаточно активный или ему мало места, его движения должны ощущаться. Нормальным считается от 24 шевелений за 12 часов (с 9:00 утра до 9:00 вечера). Если вы чувствуете малыша чаще, это нормально. Если интервалы между шевелениями слишком большие, а движений меньше 24, следует обратиться к доктору для более точной оценки состояния плода.
- Нормально ли, что активность ребенка повышается на последних неделях беременности? Да, это является абсолютно нормальным. Перед опущением в таз матери ребенок должен перевернуться головой вниз и занять правильное положение, что часто ощущается как повышенная активность и большое количество толчков. Если движение ребенка беспокоят маму слишком сильно, например, они очень активные или болезненные и продолжаются длительное время , можно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостатке питательных веществ или о том, что ребенка что-то беспокоит. Однако подобное состояние чаще является реакцией на сладкое . Наблюдайте за движениями малыша, чтобы заметить закономерности и особенности его характера- например, он становится слишком активным после сна или съеденной конфеты.
- Опасна ли икота ребенка на последних сроках беременности? Ребенок может икать достаточно часто, около 5 раз в день. По мере роста плода, его масса тела увеличивается, поэтому икота ощущается сильнее. Это состояние неопасно является абсолютно нормальным.
- Опасно ли сильные толчки ребенка? Сила толчков, как правило, зависит от физического развития плода и его особенностей характера. Некоторые дети более спокойны, другие демонстрируют индивидуальность уже на этапе внутриутробного развития. Если толчки беспокоят маму слишком сильно, лучше всего обратиться к гинекологу для более детального обследования состояния плода. Если ребенок развивается нормально, придется перетерпеть удары или постараться словами успокоить малыша. Никаких серьезных повреждений для внутренних органов женщины ребенок нанести не может, в большинстве случаев, боль — это просто реакция нервных окончаний.
- Как можно убедиться, что с ребенком все в порядке, если шевеления вызывают сомнения (очень сильные или слишком слабые)? После обращения к врачу со своими подозрениями мама получит направление на УЗИ и КТГ. Благодаря этим методам можно заглянуть в матку и посмотреть, что происходит с ребенком, а также исследовать частоту сердцебиения. Если пуповина не пережата, обвития не произошло, а частота сердечных сокращений находится в пределах нормы, беспокоиться не стоит.
- Как определить что ребенок готовиться к рождению? Достоверно определить, что роды скоро начнутся, может только гинеколог, однако женщина все же чувствует некоторые изменения в своем организме. Сначала малыш занимает положение головой вниз. Это приводит к тому, что толчки ногами начинают ощущаться вверху живота. На последних неделях мама даже может почувствовать, куда обращена спинка ребенка. Такие верхние толчки свидетельствуют о том, что ребенок занял стартовую позицию и находится в тазовом предлежании. После этого малыш опускается в таз матери и перестает давить на дно матки. Это позволяет легким более полно раскрываться, а диафрагме опуститься. Дыхание мамы улучшается, становится более полным, а одышка исчезает. Опущение живота может быть видно даже визуально.
- Шевелится ли ребенок во время схваток? Согласно врачебным данным, активность малыша во время схваток и родов не прекращается. Она помогает ему быстрее покинуть родовые пути, правильно втиснуться в них и появиться на свет. После раскрытия шейки матки ребенок может ногами отталкиваться от ее дна, головой при этом он будет вертеть, чтобы лучше пройти через извилистые родовые пути. Поступление кислорода во время схваток и родов ухудшается, что также может стать причиной повышенной активности ребенка. При этом между схватками малыш обычно отдыхает и набирается сил, как и мама.
Кроме шевелений о достаточном развитии ребенка можно судить по результатам ультразвукового исследования, где видны размеры плода. Количество сердцебиений в предродовой период достигает 140 ударов в минуту.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
20 Фев 2022 okberemena 159