Может плод поздно перейти от трубы в матку

После оплодотворения яйцеклетку ожидает долгий и сложный путь к имплантации в эндометрий матки. По статистике больше половины из них его не пройдут. При этом женщина даже не узнает, что в ней начала зарождаться новая жизнь.

В среднем имплантация эмбриона происходит через неделю после оплодотворения. Все это время яйцеклетка движется по маточным трубам и активно развивается, готовясь к этому событию. Через 20 часов после оплодотворения она делится на две части. После этого яйцеклетка уже называется зиготой. За время своего путешествия она многократно делится до образования твердого шарика из множества клеток. Когда их количество достигает 16-32, то зигота становится морулой. Если она разделится на две части, то получатся близнецы. Когда морула достигает матки, то состоит уже в среднем из 64 клеток. Некоторые из них разовьются в плод, а остальные сформируют мембраны и плаценту.

Морула постепенно превращается в наполненный жидкостью шарик. После этого она является бластоцистой. Поверхностный слой клеток станет плацентой, а те, которые находятся внутри, разовьются в эмбрион. Именно в стадии бластоцисты оплодотворенная яйцеклетка приходит в матку.

Так происходит в норме, однако если фаллопиевы трубы по каким-то причинам непроходимы, то имплантация эмбриона может произойти прямо в их стенку. Наступает внематочная беременность, которая представляет опасность не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни.

Насколько успешно пройдет имплантация эмбриона в матку зависит от того, готова ли к этому последняя. Попадая в нее, бластоциста несколько дней еще развивается в свободном плавании. В подготовке матки к имплантации основную роль играет гормон прогестерон.

Здесь очень важна толщина и чувствительность эндометрия, поскольку эмбрионы, начинающие взаимодействие с ним, не имплантируются, если он не готов к этому. Наиболее удачным временем для внедрения бластоцисты в матку является период с 20 по 24 день менструального цикла. Эндометрий в это время наиболее восприимчив к ней, поскольку вырабатывается большое количество активных веществ.

Бластоциста во время имплантации проникает в него клетками, и происходит разрыв тканей с выделением крови. Иногда эндометрий недостаточно питателен для нее, тогда случается выкидыш.

В случае, если имплантация эмбриона не прошла успешно, то он выводится через влагалище. По статистике около 40% бластоцист, попавших в матку, не внедряются в ее слизистую.

Если же имплантация прошла успешно, то начинается развитие плаценты и выработка эмбрионом гормона беременности ХГЧ. Ему необходимо около 2 недель, чтобы прочно закрепиться в матке. В этот период выкидыш возможен, но не так вероятен, как сразу после имплантации.

Уже начинают формироваться некоторые органы и системы эмбриона. В эти две недели еще возможно его разделение на две части и формирование двух плодов. Если же оно происходит позже, получаются сиамские близнецы.

Многих будущих мамочек интересует, возможно, ли узнать, что имплантация произошла. Оказывается, есть несколько признаков, что это случилось. Итак, имплантация эмбриона: симптомы:

  • возможны кровянистые выделения;
  • на графике базальной температуры наблюдается ее резкое снижение (имплантационное западание) в этот день.

Это связано с тем, что после внедрения бластоцисты в эндометрий, происходит резкий выброс эстрогена, который приводит к снижению температуры. Кстати, именно из-за него в первой фазе цикла она низкая.

Таким образом, имплантация эмбриона сопровождается снижением базальной температуры и у некоторых небольшим кровотечением. По статистике она происходит успешно только у 60 % бластоцист, а остальные выводятся. Очень опасной патологией является ее прикрепление к стенке маточной трубы при ее непроходимости. Путешествие и развитие оплодотворенной яйцеклетки длится около недели. Для успешной имплантации очень важна чувствительность и толщина эндометрия.

Насколько успешно пройдет имплантация эмбриона в матку зависит от того, готова ли к этому последняя. Попадая в нее, бластоциста несколько дней еще развивается в свободном плавании. В подготовке матки к имплантации основную роль играет гормон прогестерон.

Удивительное может происходить каждый день — рядом с нами, вокруг и даже внутри нас. И самым чудесным событием, несомненно, можно считать зарождение новой жизни. Из крохотной клетки предстоит развиваться полноценному и жизнеспособному организму, который вырастет и сам станет продолжателем рода. Но, несмотря на то что в процессе зачатия участвует два человека, носителем новой жизни может быть только женщина. Поэтому наша статья ориентирована больше на представительниц прекрасного пола. Только вы можете по косвенным признакам догадаться, что сейчас происходит великое чудо, а именно прикрепление эмбриона к матке. На какой день это случается, какими признаками сопровождается — об этом мы сейчас и будем говорить.

Первое путешествие

Теперь уже не яйцеклетка, а эмбрион начинает свой путь к месту, где он сможет развиваться в течение последующих девяти месяцев. Занимает путешествие от семи до десяти дней, если считать от овуляции. Достаточно скоро произойдет прикрепление эмбриона к матке. На какой день это случится, однозначно ответить вряд ли получится. Все зависит от цикла женщины и дня, в который произошел половой акт. Кроме того, сперматозоиды, несущие Y-хромосому, более подвижны и могут быстрее достигнуть своей цели, в то время как его собратья, несущие X-хромосому (будущие девочки), медлительнее, но дольше могут прожить и дождаться выхода яйцеклетки.

Чтобы произошло прикрепление эмбриона к стенке матки, должны быть соблюдены важные условия. В первую очередь – слой эндометрия в матке должен иметь определенную толщину. Имплантацию поддерживает гормон желтого тела под названием «прогестерон». Его главная задача – стимулировать рост эндометрия. В некоторых случаях блестящая защитная оболочка может быть слишком толстой. Это может создать препятствия для успешного «внедрения».

В официальной науке имплантацию классифицируют на раннюю и позднюю. Разделяют оба вида в зависимости от того, когда происходит имплантация эмбриона. На какой день это бывает? Ранняя имплантация происходит на шестой или седьмой день после овуляции. На самом деле это явление наблюдается очень редко, потому как яйцеклетке приходится преодолеть долгий путь, прежде чем она достигнет лона. Кроме того, в этот период матка не всегда готова принять эмбрион, толщина эндометрия и количество накопленных питательных веществ недостаточны для такой важной миссии. Однако есть официально подтвержденные данные, что в исключительных случаях беременность может наступить и закончиться благополучными родами.

Рекомендуем прочесть:  Тренировка для беременной 25 недель

Поздняя имплантация наступает на 10-й день. Этот период благоприятен при проведении процедуры ЭКО. Достаточно часто это наблюдается, когда женщине не менее 40 лет. В таком возрасте вовсе не редкой является поздняя имплантация эмбриона. На какой день ее можно ждать основной массе женщин? Обычно это происходит на 8-9-й день после овуляции. Сам процесс внедрения занимает 2-3 дня.

Наступление беременности

Примерно 2-3 дня уходит на то, чтобы эмбрион прошел стадию имплантации. После этого начинают проявляться явные признаки наступившей беременности. Это металлический привкус во рту, а также легкая тошнота. Может беспокоить головокружение и повышенная раздражительность, слабость. Кто-то отмечает необыкновенный эмоциональный подъем и ощущение бесконечной эйфории, другие, наоборот, депрессию и обиду на окружающих. В эти дни становится очевидным, что очередная менструация задерживается. Плюс ко всему наблюдается болезненность молочных желез. Все вместе – это достоверные признаки того, что скоро вы станете мамой.

Незначительное кровотечение – это первый и основной признак, который сопровождает прикрепление эмбриона к матке. Симптомы могут быть явными (например, на белье появляется пятно крови, что можно принять за начало менструации) и латентными — в этом случае выделения становятся светло-коричневыми или едва розовыми, так что, если не носить ежедневку, можно и не заметить их на темном белье.

Внематочная (эктопическая) беременность – это серьезная патология, при которой плодное яйцо развивается не в полости матки, а задерживается в маточной трубе. Иногда местом прикрепления могут стать стенки яичников или органы брюшной полости. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка может выйти из трубы, но застрять в маточной шейке. О развитии беременности в такой ситуации речи не идет, но врачи говорят о редких случаях вынашивания плода, правда, при условии, что плодное яйцо попало в брюшную полость и прикрепилось к какому-либо органу.

Внематочная беременность имеет достаточно неблагоприятные прогнозы, так как патология чревата серьезными осложнениями, самое опасное из которых – разрыв маточной трубы. Если женщина с лопнувшей трубой не будет вовремя доставлена в больницу, произойдет обширная кровопотеря, которая в 80 % случаев заканчивается смертью. Чтобы этого не произошло, важно знать признаки внематочной беременности, а также симптомы, которыми характеризуется разрыв фаллопиевой трубы.

Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба

Как отличить?

Специалисты считают, что в первые 2-3 месяца распознать патологическое состояние самостоятельно практически невозможно. Тем не менее, есть определенные признаки, которые в совокупности должны стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Ниже приведена сравнительная характеристика клинических проявлений и их особенностей при каждом типе беременности.

Симптом Обычная беременность Эктопическая беременность
Температура На ранних сроках поднимается до субфебрильных значений (до 37,5 градусов) Может подниматься чуть выше субфебрильных значений (до 37,6-37,8 градусов) на протяжении всего срока до диагностирования
Озноб Обычно отсутствует Появляется часто и сочетается с высокой температурой тела
Боли Тянущие боли, локализующиеся преимущественно в нижней части живота. В область поясницы на ранних сроках отдают редко Острые боли, которые могут появляться внизу живота, сбоку, в абдоминальной области. Часто отдают в прямую кишку, копчик и поясницу
Тошнота и рвота Характерные явления для токсикоза. Проходят после коррекции пищевого рациона и увеличении времени нахождения на свежем воздухе. Появляются преимущественно в утренние часы Появляются в любое время суток, не проходят после изменения пищевого меню и плохо купируются противорвотными средствами
Кровяные выделения из влагалища Появляются только при угрозе выкидыша Появляются периодически, количество скудное
Болезненность при мочеиспускании Редко в первом триместре будущую маму могут мучить рези при опорожнении мочевого пузыря, но чаще всего такой симптом указывает на мочеполовые инфекции Возникает во время каждого посещения и может усиливаться по мере развития зародыша
Головокружение Может возникать в любое время Может возникать в любое время

Если у женщины присутствует хотя бы 2-3 симптома, указывающих на возможное развитие внематочной беременности, необходимо срочно обращаться к гинекологу.

Симптомы внематочной беременности

Почему происходит разрыв?

Около 80 % случаев разрыва фаллопиевой трубы происходит из-за несвоевременного обращения в женскую консультацию. Результатом становится отсутствие необходимых на раннем сроке исследований: УЗИ, анализов, скрининга и т.д. Если женщина проходит эти обследования в установленные сроки, внематочная беременность определяется на раннем сроке, и осложнений удается избежать благодаря своевременному медицинскому вмешательству.

Из всех органов репродуктивной системы только матка обладает повышенной эластичностью и может растягиваться, принимая размеры, достаточные для здорового развития плода и сохранения беременности. Маточные трубы состоят из плотных мышечных волокон и соединительной ткани, поэтому они не предназначены для вынашивания плода. Эмбриону со временем не хватает пространства в трубе, и в конечном итоге она просто лопается под напором растущего плода.

Места локализации внематочной беременности

На каком срока лопается труба?

Сказать точно, на каком сроке произойдет разрыв фаллопиевой трубы, нельзя. Иногда труба лопается на сроке 4-6 недель, но в большинстве случаев это происходит в период с 8 по 12 неделю гестации. Если говорить о средних значениях, можно сказать, что самый распространенный срок разрыва маточной трубы находится в пределах от 4 до 12 недель.

Разрыв маточной трубы происходит от 4 до 12 недель

Когда именно это произойдет, зависит от многих факторов:

  • состояние здоровья женщины;
  • наличие патологий в формировании тканей плода;
  • индивидуальные темпы роста и развития плода;
  • размер маточной трубы и т.д.

Косвенно на данный процесс влияет образ жизни женщины. Если будущая мама употребляет в пищу много овощей и фруктов, плод растет интенсивнее, и места в трубе становится меньше.

Разрыв на раннем сроке

Очень редко, но в практике акушеров и гинекологов встречаются случаи, когда разрыв происходит на очень ранних сроках (до 4 недель). Такая ситуация возможна, если плодное яйцо закрепилось в месте, где диаметр самого органа не превышает 2-3 мм (истмическая часть фаллопиевой трубы). В этом случае труба может лопнуть еще до того момента, как женщина узнает о беременности.

Положительный прогноз в данном случае зависит от того, как быстро женщина обратится за помощью врачей, поэтому при появлении любых признаков разрыва маточных труб нужно сразу вызывать «скорую помощь» или обращаться в больницу, если есть возможность доехать туда быстро.

Важно! Если женщина поедет в больницу самостоятельно, в машине лучше принять лежачее положение – это поможет снизить кровопотерю и облегчить болевые ощущения.

Виды внематочной беременности

Разрыв на поздних сроках

Максимальный размер плодного яйца, который в состоянии удерживать маточная труба, составляет 5 мм. Наиболее благоприятной считается ситуация, когда плодное яйцо закрепляется в нижней части трубы, которая непосредственно граничит с маткой. В этой зоне эластичность тканей выше, поэтому есть вероятность, что патология будет диагностирована раньше, чем размеры эмбриона достигнут значений, при которых обычно происходит разрыв (при условии, что женщина обратится для постановки на учет в положенные сроки).

Факт! Если верить статистике, большинство случаев разрыва фаллопиевых труб происходит на сроке 8-12 недель, поэтому при ответственном подходе к собственному здоровью у женщины есть все шансы избежать серьезных осложнений и выявить внематочную беременность на раннем сроке.

Внематочная беременность – опасная патология, поэтому при появлении признаков беременности (положительный тест, головокружение, тошнота) женщинам необходимо сразу вставать на учет в женскую консультацию. Только своевременное выявление проблемы поможет вовремя принять меры и предотвратить тяжелые последствия, самое страшное из которых – летальный исход. Как лечить вены на ногах у женщин читайте в нашей статье.

Главным симптомом патологии является боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в область ануса, прямой кишки и поясничный отдел позвоночника. Интенсивность боли очень высокая, характер – острый, колющий.

Хирургическая стерилизация, или перевязка маточных труб – радикальный метод контрацепции. Женщины, которые выбрали этот путь, переживают, можно ли с перевязанными трубами забеременеть. Одни хотят уверенности в том, что беременность точно не наступит. А кто-то раскаивается и думает о том, как вернуть способность иметь детей.

Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя. Раньше считалось, что после такой процедуры забеременеть естественным путем невозможно. И рассчитывать на полное восстановление правильной работы репродуктивной системы тоже не стоит.

Однако иногда женщина, которая вынужденно или осознанно решилась на эту операцию, через определенное время изъявляет желание стать матерью и надеется, что ей это удастся.

Так можно ли забеременеть после стерилизации? Чтобы понять суть проблемы, нужно разобраться, как происходит зачатие.

В определенное время созревшая в яичнике яйцеклетка прорывается через оболочку и направляется в маточную трубу. Во время полового акта сперматозоиды двигаются в том же направлении и, встретившись с яйцеклеткой, сливаются с ней. В случае успешного развития событий образуется плодное яйцо. Оно начинает движение по трубе, достигает матки и там присоединяется к эндометрию. Прикрепившись к внутренней стенке матки, плод развивается до самых родов.

В этой цепочке возникновения беременности каждый элемент играет важную роль. Следовательно, после перевязки маточных труб образование эмбриона невозможно, так как яйцеклетка погибнет, не достигнув конечного пункта назначения.

Однако вероятность естественного зачатия после операции редко, но все же существует:

  • Если была нарушена технология проведения операции, что отразилось на ее качестве;
  • В случае самопроизвольного сращения маточных труб, что позволило им создать новый ход для сперматозоидов;
  • Женщина забеременела перед операцией.

Из всего сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественная беременность после стерилизации наступает крайне редко.

Как восстановить проходимость труб

Для женщин, которые очень хотят испытать радость материнства, современная медицина может предложить способы, с помощью которых все же можно забеременеть:

  • Лапароскопия, пластика труб;

Рассмотрим данные способы детально.

С помощью лапароскопии и пластики труб можно восстановить просвет в маточной трубе, то есть, условно говоря, «развязать» их. Но беременность после перевязки труб сможет наступить только в том случае, если они перетягивались нитями или завязывались узлом.

Если же во время операции часть органа удалили, то лапароскопия не поможет.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами, если восстанавливать проходимость с помощью пластики?

В данном случае вероятность естественного зачатия после операции будет меньше 50%. И это еще достаточно хороший показатель. На успешность проведенной процедуры влияет фактор времени. Если трубы перевязаны были не так давно, то шансы забеременеть возрастают.

Однако чем больше времени прошло с момента хирургического вмешательства, тем сильнее будут атрофированы реснички. А это означает, что даже при полном восстановлении проходимости зачатие не наступит. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет двигаться по трубе.

Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:

В отношении минусов данной процедуры:

  • Немало осложнений после ПМТ — воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.
  • Бесплодие по женскому типу — необратимо, а при нарушении технологии проведения — возрастает риск развития внематочной беременности.
  • Необходимость применять анестезию — не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.

Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование — ВИЧ и , свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.


Проводят перевязку маточных труб несколькими методами:

  • Лапароскопия — самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации — порядка недели.
  • Лапаротомия в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
  • Минилапаротомия метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
  • Кольпотомия проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства — доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.

Минус — период восстановления занимает порядка 1−1.5 месяца, высока вероятность инфицирования.

  • проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.
  • Лапароскопия — самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации — порядка недели.
  • Лапаротомия в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
  • Минилапаротомия метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
  • Кольпотомия проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства — доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.

Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки.

Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.

Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее. Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 56 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 910 недель.

Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака (см рис). В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для беременности.

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Методы определения беременности

Несовершенство пальпаторного метода ранней диагностики беременности уже давно направляло мысль на изыскание других методов, основанных на выявлении тех изменений в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности.

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности — хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Интересно знать

Операционное исчисление и некоторые его приложения
Пусть задана функция действительного переменного t, которая удовлетворяет условиям : 1) 2) Функция f(t) кусочно-непрерывная (имеет конечное число точек разрыва первого рода). 3) Для любого значения параметра t>0 существует M>0 и S0³0 такие, что выполняется усло .

Понятие о свертке функций. Теорема о свертке.
Пусть заданы две функции a(t) и b(t), удовлетворяющие условиям существования изображения по Лапласу, тогда сверткой таких функций называется следующая функция : (1) Свертка обозначается следующим образом : (1’) Равенства (1) и (1’) идентичны. Свертка функции подч .

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности — хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.